Анализ на аллергены у ребенка: сдача крови, кожные пробы, провокационный тест при аллергии

Содержание
  1. Способы выявления аллергена
  2. Скарификационные пробы на коже
  3. Выявление антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов
  4. Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор — метод RIST
  5. Преимущества метода
  6. Анализ крови на аллергены у детей до года.
  7. Диагностирование аллергии у грудничка
  8. Анализ крови на аллергены у грудничка
  9. Анализ кожной аллергопробы у грудничка
  10. Тест на аллергию у грудничка
  11. Существуют ли возрастные ограничения
  12. Подготовка к проведению кожных тестов
  13. Клинические проявления аллергии
  14. Что дает расшифровка иммунологического анализа
  15. Специальный анализ на антитела у грудничков
  16. Рекомендации по сдаче крови
  17. Какие анализы нужно сдать на аллергию у детей?
  18. Скарификационные кожные пробы
  19. Определение антител IgE и IgG4
  20. Основные виды проб
  21. Кожные пробы
  22. Провокационные тесты
  23. Элиминационные тесты
  24. Холодовые и тепловые тесты
  25. С какого возраста можно делать тест на аллергию по крови у детей?
  26. Противопоказания кожной диагностики
  27. Анализ на специфические иммуноглобулины Е и G
  28. Основные панели аллергенов
  29. Добавление новых продуктов в рацион может спровоцировать аллергию
  30. Как сдавать кровь на аллергию у ребенка?
  31. Технология ImmunoCAP
  32. Фадиатоп и Фадиатоп детский
  33. Сколько делается анализ крови на аллергены
  34. Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE total)
  35. Симптомы аллергии у грудничков
  36. Кожные симптомы
  37. Желудочно-кишечные симптомы
  38. Респираторные проявления
  39. Поражения слизистой оболочки глаза
  40. Провокационные методы

Способы выявления аллергена

Основными методами диагностики в аллергологии являются различные кожные пробы и анализы венозной крови, способствующие определению аллергена. Пробы на аллергию детям достаточно эффективны, однако иногда выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ошибки могут быть связаны с нарушением в технике проведения проб или неправильной подготовкой пациента, поэтому нельзя на 100% поставить диагноз аллергии, основываясь только на данные анализа. Ниже рассмотрены основные методы выявления аллергена.

Скарификационные пробы на коже

Скарификационный метод определения аллергена является самым распространенным. На кожу внутренней стороны предплечья медицинский работник скарификатором наносит поверхностные царапины, затем капает на них раствор, содержащий аллерген. Иногда небольшое количество препарата вводится внутрикожно (пик-тест). Оба вида внедрения аллергена в организм являются практически безболезненными для детей, т. к. затрагивается только тонкий слой кожи.

Также можно провести диагностику при помощи патч-теста, который является наименее травматичным для малышей. На кожу предплечья прикрепляют специальный лейкопластырь, содержащий различные вещества.

Обычно за одну процедуру проводят 10-15 аллергопроб, в первую очередь тестируют самые распространенные аллергены – орехи, мед, молоко, цитрусовые, шоколад. В течение 20-30 минут врач фиксирует развитие кожной реакции – припухлость, зуд, гиперемия в месте нанесения препарата. Если кожные проявления отсутствуют – у человека нет аллергии на данную группу раздражителей.

Скарификационный метод диагностики имеет противопоказания:

  • возраст малыша меньше 5 лет;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • период обострения аллергических проявлений и хронических болезней.

Выявление антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

При взаимодействии организма человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины, которые находят и уничтожают чужеродные вещества. В результате ответной реакции разрушаются клетки собственного организма, что влечет за собой развитие аллергии. Если аллергический ответ развивается сразу после контакта с раздражителем – иммунитет ребенка вырабатывает общий IgE, если же симптомы появляются через несколько часов или суток — то IgG4.

Анализ венозной крови на определение антител IgE и IgG4 исключает прямой контакт организма человека с аллергеном, поэтому является безопасным методом диагностики, что особенно важно при обследовании детей. На каждый вид аллергена реагирует отдельный иммуноглобулин, поэтому по результатам анализа врач сможет определить, на какие раздражители у пациента аллергия. Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор — метод RIST

При подозрении на развитие у ребенка бронхиальной астмы, аллергического бронхита, ринита и синусита врач назначает исследование с помощью радиоиммуносорбентного бумажного индикатора. Метод RIST достаточно точно определяет количество циркулирующих в крови антител IgE и IgG, что позволяет врачу увидеть полную картину заболевания.

Преимущества метода

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:
1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

Анализ крови на аллергены у детей до года.

У малышей до года жизни аллергия бывает достаточно редко — приблизительно в 15-ти случаях из 100. Чаще всего это просто связано со слишком быстрым и нерациональным добавлением в рацион новых продуктов или же обусловлено дисбактериозом или глистами. Аллергологи советуют прибегать к анализам на аллергены только, когда нужно подтвердить поставленный доктором диагноз (особенно бронхиальная астма и экзема). Иногда положительные реакции на аллергены бывают у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Следуя из этого, желательно делать анализ, если:

  • надо подтвердить пищевую аллергию; 
  • когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
  • если ребенок перенес анафилактический шок после укуса насекомых;
  • если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.

Для обнаружения пищевой аллергии существует специальный тест. При его использовании изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и других продуктах. Также может быть потребность в дополнительных тестах на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.

Часто у детей бывает аллергия на пыльцу, на шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию, можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом. Нередко наследственная предрасположенность к какому-либо типу аллергии может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому, чем раньше принять меры, тем лучше.

Диагностирование аллергии у грудничка

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии – диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) – нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:

  1. Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение  наличия наследственной отягощенности).
  2. Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
  3. Осмотр малыша.
  4. Лабораторные анализы:

 – клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов и высокий уровень общего Ig Е; – УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить  факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете – аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в  области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме. 

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

  • при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
  • при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении  пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Тест на аллергию у грудничка

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

Существуют ли возрастные ограничения

С какого возраста можно проводить исследование? В целом, анализ крови можно брать даже с месячного возраста.

Это позволит определить наличие специфического иммуноглобулина IG E. Его присутствие в крови указывает на развитие аллергической реакции.

Несмотря на отсутствие возрастных ограничений, специалисты призывают не делать этого до 6 месяцев. Для ребенка это стресс, да и найти вену у малыша не так просто.

Читайте также:  Температура при аллергии у детей: 5 причин, советы врача родителям

Если ребенок на грудном вскармливании, то в крови могут присутствовать антитела матери и анализ будет не верным.

Анализ крови можно проводить как в период обострения, так и в период «затишья» аллергии.

Кожные пробы берут у детей с 3-5 лет и только в период ремиссии.

Возрастные ограничения могут быть сняты в случае:

  • затяжного насморка (при этом другие признаки простудного заболевания отсутствуют);
  • постоянного першения в горле;
  • зуда и высыпаний на кожных покровах, которые самостоятельно не проходят;
  • трудностей при дыхании;
  • исчезновении симптомов при использовании специализированных антигистаминных препаратов.

Подготовка к проведению кожных тестов

Никакой подготовки к выполнению аллерготестов нет, за исключением отмены противоаллергических препаратов, которые желательно прекратить принимать за неделю до предполагаемой сдачи кожных анализов.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

  • аллергических поражений кожных покровов;
  • поражений пищеварительного тракта;
  • респираторные аллергозы;
  • сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

  • аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
  • гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
  • проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

  • частые срыгивания;
  • жидкий стул или запоры;
  • метеоризм и упорные колики;
  • рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

  • аллергический насморк;
  • бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

  • бронхиальной астмы;
  • экземы;
  • атопических дерматитов;
  • развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

  • респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
  • аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии – диетолога.

Что дает расшифровка иммунологического анализа

Как правило, иммуноглобулин Е находится в крови в малых количествах. От рождения ребенка до подросткового возраста его содержание увеличивается.

Норма данного иммуноглобулина равна всего одной тысячной от всех иммуноглобулинов крови. А превышение нормы говорит об аллергической реакции.

Если иммуноглобулина E больше нормального количества, врач устанавливает тот уровень (от низкого до высокого), на котором иммунная система отвечает на раздражитель.

Это и есть определение силы аллергических проявлений у ребенка при встрече с аллергеном.

Обычно расшифровка анализа крови на аллергены у детей выглядит как таблица с перечнем различных аллергических веществ и уровнем ответа иммунной системы на то или иное вещество.

Точное знание не только аллергена, но и силы иммунного ответа при встрече с аллергеном позволяет назначить строго индивидуальное лечение (конкретные антигистаминные лекарства, гипоаллергенную диету, местные средства и проч.).

При низком уровне ответа ребенок может контактировать с потенциальным раздражителем и дальше. При среднем уровне контакт с аллергеном следует резко уменьшить.

При высоком уровне вещество-аллерген должно быть полностью исключено из жизни ребенка (из рациона исключаются определенные продукты, домашние питомцы дарятся родственникам или друзьям, цветущие растения убираются из детской комнаты и т.д.)

Сдать анализ крови на аллергены у ребенка, конечно, необходимо только в специализированной лаборатории. Анализ крови назначит врач-аллерголог.

У родителей всегда возникает вопрос, с какого возраста можно делать анализы крови на аллергены.

Медики считают, что исследования можно проводить даже с месячного возраста, но более целесообразно делать это после того, как ребенку исполнится полгода.

Однако нужно учитывать фактор грудного вскармливания: анализ крови на аллергены может получиться неточным, ведь кровь грудничков имеет в своем составе и антитела, полученные с молоком от матери.

Аллергологи рекомендуют подобные исследования большей частью тогда, когда нужно подтвердить диагноз, поставленный специалистом (особенно в случаях астмы либо экземы) или установить наличие аллергической реакции на продукты, вакцины.

Также исследования необходимы, если у ребенка случился анафилактический шок после укуса насекомого.

Специальный анализ на антитела у грудничков

Специальный анализ крови — это диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить аллергическую реакцию, на основании уровня антител. Антитела — это белки, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для грудничка, данный метод диагностики является предпочтительным, поскольку не требует прямого воздействия аллергеном на организм грудничка.

Рекомендации по сдаче крови

При наличии каких-либо симптомов аллергии необходимо сдать анализы на аллергены ребенку. Материал для исследования сдаётся в утренние часы на голодный желудок. Если ребёнок принимает антигистаминные лекарства, то необходимо перестать их пить за несколько дней до анализа. В случае, когда приём медикаментов не был оставлен, следует предупредить врача.

Какие анализы нужно сдать на аллергию у детей?

С каждым годом количество аллергиков среди детей значительно возрастает. Главная причина этому – ухудшение условий внешней среды, некачественное питание женщины во время беременности, наследственность.

Аллергия у детей – это повышенное восприятие организмом ребенка определенных факторов внешней среды, пищи, сопровождающееся симптомами в виде сыпи, кашля, насморка, поражения слизистых оболочек и т. д. Наличие симптомов обозначает борьбу организма с возбудителем.

Такими возбудителями могут быть пищевые продукты, слюна и шерсть животных, пыль, химические вещества, яд насекомых (пчел, ос, муравьев и др. ). Вещества, раздражающие организм и вызывающие аллергическую реакцию называются аллергенами.

При воздействии аллергенов, реакция иммунной системы бывает незамедлительной. Уже через несколько минут, максимум, часов, на коже или рецепторах видны симптомы. Чаще всего аллергия является не опасной для жизни ребенка, кроме тех случаев, когда реакции касается воспаления дыхательных путей и может спровоцировать удушье.

В раннем детстве наиболее часто бывает аллергия на пищевые продукты. Это проявление большой мерой зависит от способа питания мамы ребенка во время беременности (замечен тот факт, что у мамочек, проживающих вдалеке от мегаполисов и употребляющих в еду натуральные продукты со своих грядок, а также натуральные молокопродукты, дети аллергики рождаются намного реже).

Вредные привычки беременной женщины также могут в будущем сказаться аллергией и ослаблением иммунитета ребенка. Не менее важно благоприятное питание кормящей мамы. Но, пищевая аллергия у малыша может носить и наследственный характер, а также стать последствием переедания.

Пищевыми аллергенами для младенцев, в первую очередь, являются продукты красного цвета, цитрусовые, мед, яйца. Иногда реакцию иммунитета вызывают искусственные заменители материнского молока.

Симптомы пищевой аллергии, прежде всего, проявляются на кожных покровах ребенка. Это покраснения, сыпь, сухость, шелушение, зуд. Кроме того, аллергия может проявиться в виде вздутия живота, нарушений стула, кишечных расстройств, а также стать причиной насморка или кашля.

Любая аллергическая реакция требует своевременной консультации специалиста. Врач даст консультацию и, возможно, назначит сдать анализ на аллергены у детей. Покраснения на лице ребенка, на первый взляд, не столь опасна. При этом, в запущенном варианте диатез может стать причиной воспаления дыхательных путей, гортани, и тем самым привести к затруднению процесса дыхания.

Первой аллергической реакцией, зачастую, является покраснение на щеках, а также ягодицах ребенка, коротые сопровождаются зудом. Этот признак должен сразу быть замечен родителями, которые обязаны вычислить и убрать с рациона питания продукт-возбудитель. Если все сделано правильно, покраснения и зуд вскоре пройдут.

Если же аллерген не убрать, на коже малыша появится экзема, которая выражается сильными покраснениями и появлением пузырьков. Такое воспаление приносит огромный дискомфорт ребенку, вызывая сильный зуд, образование корок.

Если не принять меры, то через короткое время может проявиться анатопический дерматит, который распространяется уже и на коленные, а также локтевые сгибы. Зуд в местах сыпи усиливается, она может стать причиной заболевания дыхательных путей, вплоть до астмы. Анатопические дерматиты способны оставаться реакцией на аллерген на всю жизнь.

Иногда у детей проявляется аллергия на укусы животных. Это один из самых тяжелых видов аллергии. Вызывают ее инсектные аллергены. Реакцией на укус, может быть отек Квинке, сопровождающийся отечностью и покраснением лица, а иногда и дыхательных путей, а также анафилактический шок, когда падает давление, учащается сердцебиение, происходит отдышка.

Любое из этих проявлений требует немедленной реакции, иначе может стать причиной смертельного исхода. Единожды узнав о наличие такого вида аллергии, всегда, особенно в летнее время, нужно иметь в наличие набор со специальным уколом.

Аллергия у детей также может быть на солнце или на холод. Реакцию организма часто вызывает слюна, перхоть и шерсть животных, цветочная пыльца и еще ряд факторов. Для определения возбудителя и дальнейшего лечения важно знать, какие анализы нужно сдать на аллергию.

На сегодняшний день существует несколько видов анализов: иммуноферментный (ИФА). скарификаторный тест, метод множественной хемилюминестеции (МАСТ) и радиоаллергосорбентный тест (РАST).

Анализ на аллергены ИФА определяет наличие и количество антител относительно возбудителя. Его проводят натощак и могут в ходе лечения назначить повторно. Способ предусматривает анализ крови на аллергены у детей. Кровь в данном случае берут с вены.

Скарификаторные тесты или кожные пробы используют для определения аллергии у детей с возраста 4 лет и старше. С помощью скарификатора на тыльную сторону руки наносят предполагаемый аллерген, и делают небольшую царапину на коже. Результат может проявиться в течение 20 минут в виде опухлостей и покраснений.

Таким способом могут тестировать пыльцу, шерсть животных, пыль, пух и т. д. С помощью теста МАСТ можно определить аллергены разного рода, необходимо только выбрать определенную панель. Простым и специфичным способом выявления антител к возбудителям назван тест PAST, с помощью которого определяют аллергены класса IgE.

В любом случае, анализ на аллергены нужно проводить только по назначению врача. Очень редко он бывает нужен младенцам, аллергия у которых возникает только по 15 известным причинам. Иногда анализ крови показывает положительную реакцию на аллерген, с которым ребенок никогда не контактировал, бывают также и другие нюансы. Важно, чтобы ребенок во время сдачи крови не был болен, иначе, результаты могут оказаться не достоверными.

Читайте также:  Аллергические высыпания на коже: причины и способы борьбы

Аллергия у детей – явление совсем не приятное. Очень важно побеспокоиться о будущем здоровье ребенка еще с момента зачатия, хорошо питаться, забыть о вредных привычках. Если же аллергия проявилась, нужно узнать аллерген и беречь от него ребенка.

Статья «Какие анализы нужно сдать на аллергию у детей? » и другие медицинские статьи по теме «Аллергология и иммунология» на сайте ЙОД.

или
войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов – социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Скарификационные кожные пробы

В педиатрии, начиная с 5 летнего возраста, практикуют скарификационные кожные пробы на аллергию. В процессе используются специальные скарификаторы, которыми делают небольшие поверхностные насечки на коже, без повреждения кровеносных сосудов. Процедура эта безболезненная, хотя некоторый дискомфорт доставить может.

Кожу в месте проведения исследования обрабатывают антисептиком и после ее подсыхания наносят сперва гистамин и тест-контрольную жидкость, а уже затем на насечки наносят каплю, подготовленного для исследования, аллергена. Для каждой панели аллергенов используются свои инструменты. Детям процедуру не проводят, если были случаи анафилактического шока в анамнезе.

Одновременно за одну процедуру допускается ставить 10-15 кожных проб с различными аллергенами. Но если у пациента отмечается особенно повышенная чувствительность, то рекомендуется за один сеанс выявлять возможную реакцию не более, чем на 2-3 вида аллергенов. Особенно если обследуются дети.

Эталонный анализ (кожные пробы) на аллергию у грудничка проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у новорожденных и возможностью разлитой реакции.

Чаще всего пробы назначают в таких случаях:

  • малыш аллергик уже достиг возраста, когда можно делать подобные тесты;
  • после принятия определенного продукта питания возникают опасения по поводу пищевой аллергии;
  • возникла аллергическая реакция организма в момент вакцинации.

Родители аллергики, как правило, чаще бьют тревогу, когда у малыша появляются симптомы аллергии и хотят не затягивая выяснить провокаторов, а также принять терапевтические меры. И это правильно, потому что у таких детей иммунная система организма особенно склонна к аллергическим реакциям. Но проводить ли кожные пробы или прибегать к другим методам диагностики должен решать аллерголог-иммунолог.

Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме и серьезных дерматологических заболеваний.

Определение антител IgE и IgG4

Изначально малое количество IgE в норме присутствует в крови любого человека, а после введения возможного причинного аллергена его количество существенно возрастает и превышает границы нормы. Специфические иммуноглобулины класса Е при количественном определении считаются высокочувствительным. Это популярный анализ крови на пищевую аллергию у детей.

Выявление антител IgG4 в сыворотке часто встречается у больных, страдающих различными аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит), в том числе и у пациентов с нормальным уровнем общего IgE.

Основные виды проб

Кожные пробы на аллергены у детей бывают разных типов, это позволяет получить полную клиническую картину во время их проведения. К их числу относят:

  • непосредственно кожные пробы;
  • провокационные тесты;
  • элиминационные тесты;
  • холодовые и тепловые тесты.

Дополнительно специалист может посоветовать пройти комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование. Начнем рассматривать каждый тип исследования по порядку.

Кожные пробы

Кожные пробы – самый распространенный и простой способ определения аллергена. Для этого в условиях амбулатории ребенку делают укол или царапину на коже.

На поврежденный участок наносится незначительно количество аллергена. В течение 15-20 минут должны появиться первые симптомы (в случае наличия аллергии).

Главной целью кожных проб является выявление потенциально опасных веществ. Это совершено безболезненное исследование и самое безопасное!

Для точности результатов специалисты используют участок кожи в области предплечья. Его дополнительно протирают спиртом, и затем приступают к самой процедуре.

Провокационные тесты

Пробы на аллергию у детей проводятся с использованием провокационных тестов. Они помогают определить истинную причину аллергической реакции, даже в том случае, если другие методик не помогли.

Этот вид исследования проводится исключительно в стационаре. Ведь реакция может быть молниеносной, что требует быстрого оказания помощи. В этом случае аллерген наносится на кожу или под кожу.

Элиминационные тесты

В этом случае ребенка необходимо ограничить в потреблении продуктов (предполагаемых аллергенов).

Затем постепенно вводить их по одному с перерывом в 2 недели и наблюдать за реакцией организма.

Проводить такое исследование можно и в домашних условиях, но с особой осторожностью.

Холодовые и тепловые тесты

В этом случае на кожные покровы ребенка оказывают воздействие низкими или высокими температурами.

Да, у некоторых малышей может быть аллергия на холод или повышенную температуру.

Какой тип исследования проводить, решает специалист. Все зависит от возраста ребенка, клинических проявлений и эффективности методик.

Запрещать проведение исследований не рекомендуется, ведь это может спасти жизнь вашего ребенка.

С какого возраста можно делать тест на аллергию по крови у детей?

Исследование по венозной крови можно делать даже с месячного возраста методом определения специфического IG E (иммуноглобулина Е) и общего IG E. Хотя более целесообразно сдавать кровь в шестимесячном возрасте.

Не ждите, что один анализ сразу же даст вам полную картину. Также нужно понимать, что наличие инфекции в организме может исказить результаты, поэтому лучше всего делать анализ в период, когда нет простуды или вируса, а аллергия находится в ремиссии (явных проявлений почти нет).

Анализ делается обязательно, если ваш ребёнок жалуется или вы заметили:

  • длительный насморк (заложенность носа, чихание, водянистые выделения) без подъема температуры и признаков простуды;
  • постоянное першение в горле и покашливание более 3 недель, что можно спутать с простудой;
  • зуд и зудящие высыпания на коже, а также зуд в глазах, носу, горле являются характерными для аллергии;
  • ребенок задыхается, ему трудно дышать;
  • уменьшение симптомов после принятия антигистаминных препаратов.

Противопоказания кожной диагностики

Проведение проб на аллергены не требует специальной подготовки, в отличает от анализов крови, но родителям желательно подготовить ребенка к сдаче кожных тестов, что облегчит восприятие и избавит от слез.

Диагностика аллергии при помощи кожных проб не рекомендуется, если:

  • ребенок не достиг 3-летнего возраста;
  • наблюдается кожное, офтальмологическое, дыхательное обострение аллергии;
  • присутствует острый инфекционный процесс;
  • у ребенка происходит повышенная выработка аутоиммунных антител, зафиксировано иммунодефицитное состояние;
  • в анамнезе стоит анафилактический шок;
  • имеются соматические нарушения с эпизодами декомпенсации;
  • дети принимают антигистамины.

Аллерготесты у детей
Аллерготесты у детей

Анализ на специфические иммуноглобулины Е и G

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

– ИФА-тест (ферменты);

– методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

Основные панели аллергенов

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

результаты анализа крови на аллерген

Читайте также:  Капли глазные от аллергии

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

ПоказательЧувствительность к аллергену
до 50 Ед/млотрицательный
50-100 Ед/млслабая чувствительность
100-200 Ед/млумеренная чувствительность
выше 200 Ед/млвысокая чувствительность

Добавление новых продуктов в рацион может спровоцировать аллергию

Наиболее распространённой аллергией у малышей является реакция на ввод новых продуктов в рацион. Поэтому кормящим мамам рекомендуется начинать прикорм с одной ложечки и внимательно следить, не появились ли какие-либо высыпания на коже. Как правило, данные реакции проходят по мере взросления. Существует мнение, что до достижения ребёнком 3-летнего возраста сдавать анализы на аллергены у детей не стоит, так как в этом нет смысла. Если у маленького ребёнка присутствуют сильные аллергические реакции, то родителям рекомендуется исключить из питания продукты, которые могут стать источником их возникновения, а не сдавать анализы на аллергены у детей. По крови не всегда можно точно поставить диагноз. Вначале необходимо оградить малыша от цитрусовых фруктов, шоколада, красных ягод, икры.

анализ крови на аллергены детям

Также причиной возникновения данного недуга могут стать такие продукты, как коровье молоко, жирное мясо. Действовать нужно методом исключения, то есть убирать из меню ребёнка продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. При выявлении источника рекомендуется не давать данный продукт, пока малышу не исполнится 3 года.

Как сдавать кровь на аллергию у ребенка?

Лабораторные анализы на аллергены, которые позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела. Иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией. Есть два метода выявления аллергена: RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест является предварительным, определяющим направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. В случае положительной реакции на RAST-тест назначаются более узконаправленные лабораторные исследования. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится специальный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. По увеличенному количеству антител в одной из пробирок выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.

Тест на специфический иммуноглобулин E — это исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами, относящимися к ингаляционной, контактной и пищевой группам.

Итак, если у ребенка проявляются симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом, то ему обязательно нужно сдать анализ крови на аллергены. Желательно это делать утром, натощак, по возможности прекратив прием антигистаминных препаратов минимум за 4 дня до анализа, хотя это не принципиально (подготовка требуется не всегда). Современные методы диагностики позволяют определить аллерген даже в период обострения.

Технология ImmunoCAP

Технология ImmunoCAP – это современный метод, основанный на выявлении специфического IgE. Это иммунофлюоресцентный метод, при котором аллергены собраны на трехмерной пористой твердой фазе (целлюлозной губки), за счет этого увеличивается поверхность связывания специфических антител.

Тест отличается высокой чувствительностью, при помощи его можно обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

Технология ImmunoCAP является «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике и одобрена Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов. Этот тест показывает чувствительность к различным смесям аллергенов, к отдельным аллергенам и позволяет составлять индивидуальные панели.

Задача метода ImmunoCAP подтвердить, что заболевание аллергического характера. Значительно повышенные значения специфического IgE говорят о том, что аллергические проявления на какой-то один аллерген или аллергены из панели. При отрицательном результате аллергия не исключается, но источник остается неизвестным.

Анализа крови методом ImmunoCAP проводится на следующие панели:
• пыльцевая;

• пищевая;

• пищевой fx 5;

• ингаляционный Фадиатоп и Фадиатоп детский;

• Phadiatop;

• грибковая молекулярная 1 или 2;

• полиноз MIX;

• бытовая;

• клещ домашней пыли;

• клещевые аллергены;

• пыльцевая;

• тимофеевка (смесь);

• тимофеевка, полынь, амброзия;

• ранняя весенняя травяная смесь;

• атопия MIX;

• амброзия;

• осень-полынь.

Фадиатоп и Фадиатоп детский

Отдельно хочется выделить панели «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский». Они используются для диагностики аллергических заболеваний, которые проявляются аллергическими реакциями со стороны дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).

Разница между ними заключается в том, что в «Фадиатоп детский» входят пищевые аллергены, а в «Фадиатоп взрослый» входят только ингаляционные аллергены.

В состав детского Фадиатопа входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. Сюда входят такие группы аллергенов как пыльцевые, плесневые, клещевые, аллергены животных, тараканов и др. Положительный результат будет говорить, что на какое-то вещество из этой панели у ребенка есть аллергия, а отрицательный результат исключает аллергию на эти аллергены. При положительном результате надо будет производить тестирование каждого аллергена по отдельности.

Значение показателяУровень антител к специфическому IgEКласс
0 – 0,35 кЕдА/лОтсутствует
0,351 – 0,69 кЕдА/лНизкий1
0,70 – 3,49 кЕдА/лСредний2
3,5 – 17,49 кЕдА/лВысокий3
17,5 – 49,99 кЕдА/лОчень высокий4
50,0 – 100,0 кЕдА/лНасыщенно высокий5
Больше 100,0 кЕдА/лКрайне высокий6

анализ крови на аллергию

Сколько делается анализ крови на аллергены

Результаты исследования крови на аллергены вы получите через 3-7 дней. Срок выполнения зависит от лаборатории и метода исследования.

Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE total)

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Иммуноглобулины Е (IgE) – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

ВозрастРеференсные значения
до 3 месяцев0 – 2 в МЕ/мл
с 3 до 6 месяцев0-10 МЕ/мл
от 6 месяцев до 1 года0 – 15 МЕ/мл
с 1 года до 6 лет0-60 МЕ/мл
с 6 до 10 лет0 – 90 МЕ/мл
с 10 до 16 лет0 – 200 МЕ/мл
после 16 лет0 – 100 МЕ/мл

Симптомы аллергии у грудничков

Кожные симптомы

  • шелушения верхней части эпидермиса, пересыхание кожи, покраснение, появление отеков, сильный
  • зуд(часто развиваются при пищевой и лекарственной аллергии);
  • симптомы аллергической крапивницы, включающие в себя появление красных или розовых немного
  • выпуклых образований, которые теплые на ощупь.
  • появление узелков, которые заполнены жидкостью светлого или желтого оттенка.

Желудочно-кишечные симптомы

  • частая отрыжка;
  • нарушения стула, которые могут включать запоры, либо наоборот, частый стул жидкой консистенции;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота.

Респираторные проявления

  • насморк, при котором в изобилии выделяется прозрачная жидкость;
  • нарушения дыхания, в следствии отека слизистой носа;
  • зуд или раздражение, в результате которого грудничок часто дотрагивается до носа.

Поражения слизистой оболочки глаза

  • покраснения глаз;
  • частое выделение слез;
  • опухлость век.

Провокационные методы

Провокационные тесты проводят в тех случаях, когда кожные пробы на аллергию и исследование иммуноглобулинов так и не позволили выявить причину аллергии. Данный анализ должен проводить только опытный врач. Но анализы такого плана при аллергии у детей назначаются редко из-за опасности развития анафилактического шока.

Суть исследований заключается в том, что аллерген наносят непосредственно на слизистую выбранного органа-мишени. Провокационные пробы могут быть ингаляционными, назальными или конъюктивальными. Ингаляционные выполняют исключительно в условиях стационара, а постановку других возможно проводить амбулаторно. Спустя какое-то время изучается иммунная реакция.

Источники

  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/analiz-na-allergeny-u-rebenka.html
  • https://birth-info.ru/741/child-health-Analiz-krovi-na-allergeny-u-detey/
  • https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/analiz-na-allergeny-u-detej.html
  • http://grudnichki.com/zdorove/215-analiz-na-allergeny-u-grudnichkov
  • https://allergo.pro/proby-na-allergeny-u-detej/
  • https://yaallergik.com/allergiya/probi-detyam
  • https://www.malyshzdorov.ru/diagnostika-allergii-u-grudnichkov-analiz-na-allergenyi/
  • https://allergo.pro/analiz-krovi-na-allergeny-u-detej/
  • http://allergiainfo.ru/allergiya/analiz-u-grudnichkov/
  • http://fb.ru/article/289216/gde-mojno-sdat-analizyi-na-allergenyi-u-detey
  • https://www.kakpravilno-sdelat.ru/kak-pravilno-sdat/kak-pravilno-sdat-analizy-na-allergeny-rebenku.html
  • https://allergik.info/lechenie-i-profilaktika/analiz-na-allergeny-u-rebenka.html