Виды акне и прыщей

Статья про виды прыщейЕдиной классификации прыщей кажется пока что нет. Но есть признаки, по которым виды акне можно сгруппировать по факторам – возрастным, характеру воспаления и т.п.

Давайте сначала рассмотрим какое бывает акне по характеру его проявления.

Как уже отмечалось в статье “Причины появления акне” , прыщи могут быть в виде как невоспалительных, так и воспалительных элементов.

 Невоспалительные элементы называют комедонами. Комедоны бывают двух типов – открытые и закрытые:

Открытые комедоны, черные точки   Комедоны открытые.  Это всем известные очень распространенные черные точки. Да, черные точки – это разновидность невоспалительного акне. Чаще всего располагаются на носу, крыльях носа, реже – на лбу и подбородке. Размеры точек от мизерных (от 0,1мм – когда кожное сало достаточно жидкое) до достаточно крупных (до 2мм – когда кожное сало плотное).

Черные точки на носу

  Что из себя представляют черные точки? Грубо говоря, это сальные пробочки, которые приобретают окраску (от светло-желтого до черного цвета) благодаря пигменту меланину, возникающего в результате окисления. Черные точки практически никогда не воспаляются, поэтому кроме раздражающего внешнего вида ничем не опасны.
Многие задаются вопросом – как же избавиться от черных точек? Должен вас разочаровать – избавиться от черных точек навсегда невозможно, ведь их появление – результат работы сальных желез. А трудятся они постоянно. Только сильное сокращение выработки кожного сала может сделать черные точки практически невидимыми (а также и сократит поры), это, пожалуй, под силу только препаратам, принимаемыми внутрь на основе Изотретиноина (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет) и наружным средствам на основе адапалена (Дифферин, Клензит) и третиноина (Retin-A).
Тут следует сделать ремарку – таблетки (точнее капсулы) с изотретиноином выписываются только врачом и не назначаются для избавления от черных точек, самостоятельно попробовать вы можете только гели и крема с адапаленом и третиноином, которые необходимо наносить в первое время регулярно (ежедневно), а при достижении результата – в поддерживающем режиме (несколько раз в неделю). Тем не менее, будет лучше, если целесообразность применения наружных средств определит дерматолог.

Народными средствами и косметическими средствами масс-маркета (умывалки, тоники, крема) значительных успехов в сокращении черных точек не добиться, ими возможно лишь способствовать поддержанию полученного результата от лечения.

Закрытые комедоныКомедоны закрытые. Возникают на тех участках кожи, где очень узкие выходные отверстия протоков сальных желез. Из-за чего избыток кожного сала скапливается в самом протоке, расширяя его изнутри. По виду напоминают безболезненные бугорки, беловатые поверхностные “зернышки”:

Читайте также:  Причины появления акне

Закрытые комедоны

Борьба с закрытыми комедонами более изощренная, нежели с открытыми. Из наружных средств очень эффективны препараты на основе адапалена (Дифферин, Клензит, Эффезел) и третиноина (Retin-A, Acretin  и т.п.), чуть менее эффективно удаляют закрытые комедоны Базирон и Скинорен. Также используют наружно косметические средства с кислотами, пилинги, скрабы и гоммажи. Для избавления от закрытых невоспаленных комедонов прибегают к аппаратной косметологии – ультразвуковые пилинги, гальванические чистки (дезинкрустация) и т.п.


Теперь перейдем к следующей группе –  воспалительных элементов:

Папулы Папулы (“бугорки”). Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Это такие плотные узелки-шишечки,  образования от бледно-розового до ярко-красного цвета:

Папулы фото

Размеры от миллиметра до нескольких сантиметров. Могут располагаться практически у самой поверхности кожи (поверхностные папулы) или глубоко в коже. Поверхностные папулы слегка болезненные и обычно проходят без образования рубцов. Глубокие папулы напротив, довольно болезненные и всегда заканчиваются рубцом. Множество папул придают поверхности кожи неровный вид.

ПустулыПустулы (“гнойнички”). Это островоспалительные болезненные неплотные элементы. Представляют из себя полость, наполненную гноем:

Пустулы фото

Зеленоватый или ярко-желтый цвет гноя говорит о присоединении вторичной инфекции.  Чаще всего пустулы поверхностные, некрупные, разрешаются без образования рубцов.

Узлы прыщи акнеУзлы. Болезненные глубокие крупные воспаления (более 5 мм), оставляют на своем месте рубцы:

Узлы прыщи акне фото

 

Следы от прошедших прыщей называют постакне. Обычно это рубчики и розовато-красные пятна. Неглубокие пятна от прыщей и рубчики обычно проходят сами собой в течении нескольких недель, в то время, как глубокие рубцы можно свести к минимуму только с помощью аппаратной косметологии.


На основе вышеописанного, можно выделить клиническую классификацию акне:

1. Детские угри:

  • угри новорожденных (acne neonatorum)
  • угри детей (acne infantum)

2. Юношеские угри:

  • комедональная форма акне (acne comedonica). Единичные комедоны вобщем-то не считается заболеванием. Но множественные комедоны  могут переходить в воспалительные элементы
  • папуло-пустулезные угри (acne papulo-pustolosa). Самая распространенная форма акне
  • уловато-кистозные угри (acne nodulocystica). Крупные воспалительные элементы
  • молниеносные угри (acne fulminans). Редкая, но очень тяжелая форма акне, моментально поражающая лицо и тело, на фоне высокой температуры, лихорадочного состояния
Читайте также:  Степени тяжести акне

3. Угри взрослых:

  • поздние угри. Если подростковые угри не прошли до 25 лет
  • инверсные угри. Поражаются потовые железы, поэтому инверсные угри возникают в подмышечных впадинах, промежности.
  • стероидные акне (акне бодибилдеров). Провоцируются приемом анаболических стероидов, все воспаления одинаковые, проходят после отмены стероидов
  • шаровидные угри (конглобатное акне). Чаще всего поражается туловище, у женщин может быть вызвано поликистозом яичников

4. “Механические” угри и “химические” угри.  Такие высыпания возникают от воздействия трением или давлением, а также воздействия на кожу комедогенных веществ (минеральные масла, пестициды, хлор и т.п.)

5. Лекарственные угри. Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать или ухудшать течение угревой болезни (например, противотуберкулезные и противоэпилептические лекарства).

6. Акнеиформные угри. Это различные высыпания, клинически похожие на обыкновенные угри, но которые таковыми не являются. К ним относятся дерматиты,  розацеа, розовые угри, фолликулиты.