Дерматит (болезнь) Дюринга: симптомы, диагностика, лечение, фото

Содержание
  1. Дерматит Дюринга — определение: 
  2. Этиология и эпидемиология
  3. Классификация
  4. Симптомы болезни Дюринга
  5. Диагностика болезни Дюринга
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Лечение болезни Дюринга
  8. Диета при болезни Дюринга
  9. Методы лечения болезни Дюринга: 
  10. Болезнь Дюринга — лечение детей
  11. Профилактика болезни Дюринга
  12. Розацеа, фиматозный подтип. (ринофима)
  13. Видео: Герпетический дерматит (простуда на губах)
  14. Симптомы и признаки дерматита Дюринга фото
  15. Причины возникновения
  16. Описание буллезного (пузырчатого) дерматита. Симптоматика и методы лечения
  17. Правильное питание
  18. Эпидемиология
  19. Проявления заболевания
  20. В процессе своего развития недуг проходит ряд этапов:
  21. Как правильно диагностировать везикулезный дерматит?
  22. Безглютеновая диета
  23. Что, если вы уже болели герпетическим дерматитом?
  24. Как возможно заразиться герпесным дерматитом
  25. Герпетиформный дерматит Дюринга: почему возникает, методы лечения
  26. Лечение во взрослом возрасте
  27. Герпесный дерматит: основные симптомы
  28. Неонатальная форма герпеса
  29. Самые распространенные способы передачи вируса
  30. Факторы, влияющие на активацию вируса в организме
  31. Общие стадии заболевания
  32. Герпетический дерматит у детей
  33. Осложнения герпетического дерматита
  34. Причины проявления везикулярного дерматита
  35. Народное лечение
  36. Симптомы патологии
  37. Особенности диагностики
  38. Симптоматика и течение
  39. Как избавиться от дерматита Дюринга?
  40. Причины появления герпетического дерматита
  41. Типы заболевания
  42. В зависимости от этого выделяют:
  43. Помимо этого, можно встретить и ряд других разновидностей уже атипичного дерматита в виде:
  44. Симптомы и локализация

Дерматит Дюринга — определение: 

      Герпетиформный дерматит (dermatitis herpetiformis Duhring; болезнь Дюринга) – воспалительное заболевание кожи, ассоциированное с глютеновой энтеропатией и характеризующееся полиморфными зудящими высыпаниями, хроническим рецидивирующим течением, гранулярным отложением IgA в сосочках дермы.

Этиология и эпидемиология

     Герпетиформный дерматит (ГД) редкий дерматоз, чаще встречающийся у жителей Северной Европы. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в Северной Европе, в различных странах заболеваемость ГД колеблется от 0,4 до 3,5 случаев на 100 000 населения в год, распространенность от 1,2 до 75,3 случаев на 100 000 населения. Обычно заболевание начинается в возрасте 3040 лет, однако может развиться в детском и пожилом возрасте.

Мужчины болеют чаще женщин; соотношение заболеваемости мужчин и женщин варьирует от 1,1:1 до 1,9:1. По данным официальных государственных статистических наблюдений, в 2014 году распространенность ГД в Российской Федерации составила 2,0 случаев на 100 тысяч населения в возрасте 18 лет и старше, заболеваемость – 0,8 случаев на 100 тысяч населения в возрасте 18 лет и старше. Герпетиформный дерматит, как и глютен-чувствительная энтеропатия (целиакия), ассоциирован с гаплотипами HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Примерно у 5% пациентов с глютеновой энтеропатией развивается ГД .

       К потенциальным механизмам развития ГД при глютеновой энтеропатии относятся следующие:

  • после употребления и переваривания пищи, содержащей глютен, образуется глиадин, который всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки;
  • глиадин дезаминируется тканевой трансглютаминазой в слизистой оболочке тонкой кишки, формируются ковалентные перекрестные связи между глиадином и трансглютаминазой;
  • дезаминированные пептиды глиадина связываются с молекулами HLA DQ2 или HLA DQ8 на антиген-презентирующих клетках, где они распознаются Тh-лимфоцитами;
  • активированные Тh-лимфоциты вырабатывают провоспалительные цитокины и матриксные металлопротеиназы, которые стимулируют повреждение слизистой оболочки кишки и продукцию В-клетками антител против тканевой трансглютаминазы;
  • развивается формирование иммунного ответа против эндогенного антигена или множественных эндогенных антигенов вследствие его/их экспозиции во время повреждения тканей и начинается продукция IgA антител, способных связываться с эпидермальной трансглютаминазой;
  • IgA антитела к эпидермальной трансглютаминазе распространяются с кровотоком, достигают кожи, и связываются с эпидермальной трансглютаминазой в сосочках дермы;
  • отложение иммунных комплексов в сосочках дермы стимулирует хемотаксис нейтрофилов, которые вызывают протеолитическое расщепление базальной мембраны на уровне светлой пластинки, приводящее к формированию субэпидермальных пузырей.

Классификация

Общепринятой классификации не существует.

Симптомы болезни Дюринга

          Наблюдаемая иногда мономорфность высыпаний позволила выделить ряд клинических форм ГД:

  • буллезная;
  • герпесоподобная;
  • трихофитоидная;
  • строфулезная.

       Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением со сменой рецидивов периодами медикаментозных или спонтанных полных ремиссий продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Спонтанные ремиссии возможны у 1025% больных.

        Для ГД характерны полиморфизм, группировка и симметричность высыпаний. Высыпания локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, плечах, коленях, локтях, крестце, ягодицах, сопровождаются зудом. Сыпь представлена пятнами, волдырями, папулами и пузырями различной величины. Пузыри напряженные, с плотной покрышкой, наполненные прозрачным или мутным, иногда геморрагическим содержимым, образуются на гиперемированном отечном основании. Пузыри вскрываются, образуя эрозии, которые быстро эпителизируются, оставляя гиперпигментацию. Иногда поражение кожи носит локализованный характер. Поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается редко. Общее состояние больных удовлетворительное.

Диагностика болезни Дюринга

       Диагноз основывается на анализе анамнестических, клинических и лабораторных данных.
       Для постановки диагноза необходимо проведение следующих лабораторных исследований:

  • исследование содержимого пузырей на эозинофилию;
  • гистологическое исследование биоптата кожи, полученного из свежего очага поражения, содержащего полость (пузырь) позволяет выявить субэпидермальное расположение полости, содержащей фибрин, нейтрофильные и эозинофильные лейкоциты;
  • исследование биоптата кожи методом прямой иммунофлюоресценции позволяет выявить зернистые отложения иммуноглобулина класса А в сосочковом слое дермы;
  • исследование сыворотки крови методом ИФА:
    • определение содержания IgA-антител к тканевой трансглютаминазе в крови;
    • определение содержания IgA-антител к эндомизию в крови.

      Для оценки общего состояния больного и выявления ассоциированных с ГД заболеваний возможно проведение дополнительных исследований:

  • биопсии тонкой кишки (в редких случаях по рекомендации гастроэнтеролога);
  • определения маркеров мальабсорбции (уровня железа, витамина В12, фолиевой кислоты в сыворотке крови);
  • скрининга на другие аутоиммуные заболевания:
    • определение содержания неспецифических антител в крови: антител к тиреопероксидазе (обнаруживаются приблизительно у 20% больных ГД) и к париетальным клеткам желудка (у 10–25% больных ГД), антинуклеарных антител;
    • тестирование для выявления заболеваний щитовидной железы (исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), общего трийодтиронина (Т3) в крови, общего тироксина (Т4) в сыворотке крови);
    • типирование на антигены гистосовместимости второго типа (HLA II): DQ2, DQ

Дифференциальная диагностика

        Дифференциальную диагностику проводят с буллезным пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой, линеарным IgA-дерматозом, многоформной эритемой, а также с атопическим дерматитом, чесоткой, папулезной крапивницей у детей.

       Буллезный пемфигоид Левера отличается от герпетиформного дерматита отсутствием интенсивного зуда, группировки пузырей, локализацией высыпаний в складках тела. При исследовании биоптатов кожи больных буллезным пемфигоидом методом прямой иммунофлюоресценции вдоль базальной мембраны выявляются иммуноглобулины класса G.

        Вульгарная пузырчатка. Первые высыпания чаще всего появляются на слизистых оболочках полости рта, носа, глотки и/или красной кайме губ. Больных беспокоят боли при приеме пищи, разговоре, при проглатывании слюны. Характерные признаки – гиперсаливация и специфический запах изо рта. Через 3–12 месяцев процесс приобретает более распространенный характер с поражением кожного покрова. Пузыри сохраняются непродолжительное время (от нескольких часов до суток). На слизистых оболочках их появление иногда остается незамеченным, поскольку покрышки пузырей – тонкие, быстро вскрываются, образуя длительно незаживающие болезненные эрозии. Некоторые пузыри на коже могут ссыхаться в корки. Эрозии при вульгарной пузырчатке обычно ярко-розового цвета с блестящей влажной поверхностью, имеют тенденцию к периферическому росту, возможна генерализация кожного процесса с формированием обширных очагов поражения, ухудшением общего состояния, присоединением вторичной инфекции, развитием интоксикации и смертельным исходом. Одним из наиболее характерных признаков акантолитической пузырчатки является симптом Никольского – клиническое проявление акантолиза, который при вульгарной пузырчатке может быть положительным как в очаге поражения, так и вблизи от него, а также на видимо здоровой коже вдали от очага поражения.

        При многоформной экссудативной эритеме наряду с пятнами и папулами могут возникать пузырьки, пузыри, волдыри. На слизистых оболочках образуются пузыри, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий. По периферии пятен и/или отечных папул образуется отечный валик, а центр элемента, постепенно западая, приобретает цианотичный оттенок (симптом «мишени», или «радужной оболочки», или «бычьего глаза»). Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Высыпания склонны к слиянию, образуя гирлянды, дуги. Высыпания появляются в течение 10–15 дней и могут сопровождаться ухудшением общего состояния: недомоганием, головной болью, повышением температуры. Затем в течение 2–3 недель они постепенно регрессируют, не оставляя рубцов; на их месте может наблюдаться пигментация.

Лечение болезни Дюринга

Цели лечения:

  • прекращение появления новых высыпаний;
  • эпителизация эрозий;
  • достижение и поддержание ремиссии;
  • повышение качества жизни больных.

Общие замечания по терапии

       Основу терапии составляет безглютеновая диета, приводящая к разрешению кожного процесса, устранению энтеропатии, исчезновению IgA- антител к глиадину, эндомизию и тканевой трансглютаминазе .

       Препаратом выбора для лечения больных ГД является дапсон. Терапия дапсоном требует тщательного лабораторного контроля, особенно функции печени и почек. Возможно развитие серьезных побочных эффектов, особенно гемолиза. Может также развиться тяжелый синдром гиперчувствительности .

       В случае возникновения нежелательных явлений во время терапии дапсоном или его неэффективности может назначаться сульфасалазин. На фоне терапии сульфасалазином могут отмечаться реакции гиперчувствительности, гемолитическая анемия, протеинурия и кристаллурия. Для контроля нежелательных явлений терапии препаратом назначаются клинический анализ крови и общий анализ мочи, которые проводят перед началом терапии и ежемесячно первые 3 месяца, далее – 1 раз в 6 месяцев. Наиболее частые нежелательные явления терапии сульфасалазином – тошнота, рвота и отсутствие аппетита предотвращаются назначением кишечно-растворимых форм препарата.

Системные глюкокортикостероидные препараты малоэффективны.

Диета при болезни Дюринга

      Из рациона должны быть полностью устранены пшеница, ячмень, рожь, овес и другие злаки. Также необходимо исключить продукты, содержащие йод (продукты моря, фейхоа, хурма и др.).

Читайте также:  Подкожные прыщи на лице: как избавиться в домашних условиях

      Безглютеновая диета приводит к регрессу высыпаний через 1–2 года, однако герпетиформный дерматит неизменно рецидивирует в течение 12 недель после повторного поступления глютена с пищей, в связи с чем пациенты должны пожизненно придерживаться диеты. Только у 10–20% больных развивается иммунная толерантность, и появляется возможность придерживаться обычной диеты после нескольких лет строгой безглютеновой диеты; это наиболее часто наблюдается в случаях начала заболевания в детском возрасте и у пациентов, получавших дапсон.

       Строгое соблюдение безглютеновой диеты в течение длительного времени приводит к уменьшению потребности в лекарствах, снижению риска развития лимфом кишечника, разрешению кожных высыпаний и симптомов энтеропатии/мальабсорбции.

Методы лечения болезни Дюринга: 

Системная терапия

  • дапсон
  • сульфасалазин

Антигистаминные препараты

       Антигистаминные препараты могут применяться для контроля зуда, чередуясь при необходимости каждые 10 дней:

  • клемастин 1 мг
  • хлоропирамин 25 мг
  • лоратадин 10 мг
  • мебгидролин 50–200 мг

       При выраженном зуде показано парентеральное введение антигистаминных препаратов:

  • клемастин 2 мг
  • хлоропирамин 20–40 мг

Наружная терапия

Глюкокортикостероидные препараты

      Топические глюкокортикостероидные препараты могут применяться при выраженном зуде для его уменьшения:

  • клобетазола пропионат 0,05% мазь, крем
  • триамцинолон 0,1% мазь
  • бетаметазон 0,01% мазь

Обработка пузырей и эрозий:

       Область пузырей, эрозий обрабатывают раствором анилиновых красителей, при наличии вторичной инфекции – аэрозолями, содержащими глюкокортикостероиды и антибактериальные препараты. На эрозии в области слизистой оболочки полости рта наносят антисептические растворы для полосканий.

Особые ситуации

Болезнь Дюринга — лечение детей

Рекомендуемая дозировка дапсона у детей – 2 мг на кг массы тела в сутки

Показания к госпитализации

  • отсутствие эффекта от лечения, проводимого в амбулаторных условиях;
  • появление новых высыпаний;
  • наличие вторичного инфицирования в очагах поражения.

Требования к результатам лечения

  • регресс высыпаний;
  • эпителизация эрозий;
  • исчезновение зуда.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

         В случае отсутствия эффекта от терапии дапсоном в дозировке 1 мг на кг массы тела в сутки дозировка препарата может быть повышена до 150–200 мг в сутки кратким курсом или может быть назначена терапия сульфасалазином перорально.

Профилактика болезни Дюринга

      Первичная профилактика дерматита герпетиформного не разработана. Мерой вторичной профилактики является соблюдение безглютеновой диеты больными дерматитом герпетиформным и глютеновой энтеропатией (целиакией).

      ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                  8 989 933 87 34

EMAIL:                         HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM               @DERMATOLOG_95

 
Розацеа, фиматозный подтип. (ринофима)
« Предыдущая запись

Розацеа, фиматозный подтип. (ринофима)

Ихтиоз МКБ-10 Q80
Следующая запись »

Видео: Герпетический дерматит (простуда на губах)

Симптомы и признаки дерматита Дюринга фото

Симптоматика дерматита Дюринга проявляется следующими признаками:

  • существенно ухудшается общее состояние пациента;
  • гипертермия;
  • упадок сил;
  • чувствительность кожных покровов, покалывание;
  • высыпание с характерными, наполненными прозрачной жидкостью пузырьками;
  • жжение, зуд в очагах поражения;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • боль в месте образования очага.

Образовавшиеся жемчужные перламутровые папулы на губах, обычно опасности не представляют, не тревожат не приятными ощущениями, но создают неэстетический вид и могут влиять на психоэмоциональное состояние.

Вирус герпетического дерматита может проявиться очагами на лопатках, плечах, в области поясницы, ягодиц, на складках верхних и нижних конечностей.

Если вас интересует, от чего появляется кожный аллергический дерматит, прочтите нашу публикацию.

Какой бывает дерматит можно узнать из этой статьи – виды дерматитов у взрослых.

Если вас интересует, в чем причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение себорейного дерматита в ушах, прочтите нашу статью.

Причины возникновения

Причины и механизм развития герпетиформного дерматита Дюринга неизвестны. У многих пациентов выявляется непереносимость белка глютеина, содержащегося в злаковых растениях. В пользу аутоиммунного компонента в развитии заболевания говорит обнаружение IgA-антител на границе дермы и эпидермиса — в области базальной мембраны. Предполагают, что определенную роль в возникновении герпетиформного дерматита Дюринга играют повышенная йодная чувствительность, наследственность, аскаридоз, воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), вирусные заболевания (ОРВИ, герпетическая инфекция и др.).

Описание буллезного (пузырчатого) дерматита. Симптоматика и методы лечения

Можно ли заразиться дерматитом? Какие виды опасны и может ли он передаваться по наследству?
Следующая запись »

Правильное питание

При герпетиформном дерматите обязательна диета

Когда организм человека поразил герпетиформный дерматит – надо обязательно подумать о диете, которая поможет быстрее избавиться от недуга.
Принимать в пищу категорически запрещено:
Бобы, злаки, мука, квас, пиво, сладкое, продукты, в которых присутствует мед, капуста.
Остальное все можно, поэтому правильно питаться при таком заболевании несложно.
Обязательно включите в рацион нежирное мясо, бульоны, овощи, молочные продукты .Из напитков только натуральный черный кофе, минеральная вода без йода. Ешьте большое количество зелени, маслин, оливок.

Эпидемиология

К счастью, дерматит Дюринга является одним из редких заболеваний, с частотой заболеваемости 1-го человека на 10000.

Герпетиформный дерматит встречается у молодых людей и взрослых, и очень редко болезнь поражает детей и пожилых людей. Она особенно часто встречается у людей с непереносимостью глютена в Северной Европе.

Несмотря на то, что герпетиформный дерматит встречается редко у младенцев, он может проявлять свои первые симптомы в подростковом возрасте, с более высокой заболеваемостью среди женщин. Напротив, в зрелом возрасте больше всего страдают мужчины.

  Витилиго (накожная болезнь)

Статистика также связывает герпетиформный дерматит с целиакией: кожное заболевание встречается у каждого пятого субъекта, страдающего целиакией.

Проявления заболевания

Рассматриваемая болезнь сопровождается рядом признаков обязательного характера, которые заключаются в:

  • Плохом сне;
  • Слабости;
  • Полифекалии;
  • Жирном стуле серого оттенка;
  • Нарушениях функционирования щитовидки;
  • Незначительном повышении температуры тела;
  • Эозинофилах в папулах;
  • Зуде и жжении кожных покровов, изредка покалывании;
  • Папулях, которые группируются в пятна, круги, гирлянды;
  • Эозинах в папулах.

  Дерматит на ногах симптомы и лечение народными средствами

К еще одному отличающему симптому заболевания Дюринга относится отрицательный результат исследования на синдром Никольского.

Основные проявления недуга выражаются в виде пузырей, волдырей и пятен, имеющих эритематозный характер. Пятна могут быть самых различных размеров. В пузырях имеется прозрачная жидкость. В случае проникновения в больной организм инфекционного заболевания, жидкости, заполняющей пузырьки, свойственно быстро темнеть.

В процессе своего развития недуг проходит ряд этапов:

  1. Появление на кожных покровах волдырей, которые сохраняются в течение около четырех суток.
  2. Лопание папул, что приводит к развитию эрозии.
  3. Формирование корочки.

Специалистами выделяется две разновидности заболевания: истинная и ложная.

Истинный тип проявляется в виде пятен, папулам, волдырей, а ложный тип сопровождается развитием эрозии и корочек.

Как правильно диагностировать везикулезный дерматит?

Диагностировать заболевание вы можете самостоятельно, однако для снижения симптоматики и достижения ремиссии, необходимо обратиться к опытному дерматологу. Врач поможет установить причину недуга, а также назначит соответствующее лечение.

Диагностика дерматита Дюринга осуществляется с помощью таких методов:

  1. осмотр пациента;
  2. йодная проба Ядассона. Данный метод предполагает наложение пропитанного йодом компресса на пораженный участок на сутки. Если на исследуемом участке появятся папулы, диагноз подтвержден;
  3. анализ крови на содержание эозинофилов;
  4. гистологическое исследование пораженного дерматитом эпидермиса;
  5. проведение мероприятий, целью которых является выявление нарушений в работе щитовидки.

Чтобы исключить вероятность образования раковой опухоли, пациентам преклонного возраста назначают проведение дополнительных мер диагностики, в частности ультразвуковое исследование, рентген и КТ.

Безглютеновая диета

Больным, имеющим герпетиформный дерматит симптомы, настоятельно рекомендуется использовать безглютеновую диету для жизни, так как она:

  • Снижает потребность в лекарствах для контроля состояния;
  • Улучшает связанную с глютеном энтеропатию;
  • Улучшает питание и плотность костной ткани;
  • Может снизить риск развития других аутоиммунных состояний;
  • Может снизить риск развития лимфомы кишечника.

Непереносимость клейковины и дальнейшее ограничение питания может показаться невероятно трудным заданием. Ведь глютен содержится в 80% продуктов на прилавках супермаркетов.

Что, если вы уже болели герпетическим дерматитом?

При рецидивном виде инфекции в начале появляется покраснение на месте высыпания с зудящей чесоткой, которая постепенно переходит в водянистый прыщик. Вода в волдыре бывает прозрачного цвета, затем постепенно меняет цвет и через определенное время лопается. Такая форма заболевания означает, что пациент уже имеет антитела к герпесу в крови и является носителем этой болезни. Волдырь за определенный промежуток времени сохнет, после чего сам по себе выпадает.

Как возможно заразиться герпесным дерматитом

Помимо того, что герпетический дерматит относится к ряду инфекционных болезней, он также имеет высокую контагиозность (свойство передаваться от больных людей здоровым). Врачи утверждают, что примерно 90% взрослых людей являются носителями вируса герпеса, однако не каждый из носителей может стать источником инфекции. Вирус может передаться здоровому человеку от носителя только в том случае, если на слизистой оболочке есть какие-либо микротравмы. В основном заражение происходит при контакте с людьми, у которых есть проявления данной инфекции (т.е. высыпания на коже или слизистой оболочке). Основными путями заражения вирусом герпеса 1 типа являются:

  • контактно-бытовой путь. Например, при пользовании общими полотенцами, посудой, помадой и т.д.
  • воздушно-капельный путь. При непосредственном контакте со слюной больного. Например, при поцелуях или прикосновении кожей к слизистой оболочке, на которой есть высыпания.
Читайте также:  Жировик на голове – что делать, к какому врачу обращаться

Генитальный герпес 2 типа может передаваться следующими путями:

  • половой путь. Наиболее часто именно через половые контакты происходит заражение вирусом герпеса 2 типа. Даже если инфекция находится в неактивном состоянии, высок риск заражения, т.к. во время полового акта возникают микротравмы, через которые проникает вирус.
  • вертикальный путь (заражение плода от матери). Если женщина не знает о наличии инфекции, герпетический дерматит может обостриться в период беременности, когда снижаются защитные возможности организма. В этом случае возникает риск внутриутробной инфекции, а также передача вируса ребенку во время родов.

Герпетиформный дерматит Дюринга: почему возникает, методы лечения

Определить дерматит на базе целиакии можно по анализам крови. Железодефицитная анемия является основным показателем проблем в кишечнике. Энтеральная система кишечника остро реагирует на плохо переваривающиеся продукты. Одними из таких нежелательных продуктов является пшеница. Продукты на основе пшеничной муки плохо усваиваются организмом, тем самым замедляя процесс всасывания железа, поступающего с пищей. В результате получаем целый букет неприятных симптомов, таких как метеоризм, слабость, запоры, боли в желудке и колики области кишечника.

Герпетиформный дерматит Дюринга требует незамедлительного лечения. Люди с запущенным герпетиформным дерматитом и брюшнополостной болезнью могут иметь более высокий риск развития рака кишечника из-за постоянного воспаления в кишечнике. Недостатки витамина и анемия также могут быть проблемой, если питательные вещества не перевариваются в результате аутоимунного заболевания.

Самое безвредное лечение, которое не содержит побочных эффектов — соблюдение диеты без глютена, пищевых продуктов, напитков или лекарств, содержащих в своем составе:

  • Пшеница;
  • Рожь;
  • Ячмень;
  • Овес.

  Грибковый дерматит: клиническая картина заболевания, симптомы и принципы терапии

Этой диете может быть трудно следовать, она будет иметь наиболее благоприятный эффект на ваше здоровье, если у вас есть целиакия. Чем меньше глютена человек потребляет, тем меньше лекарств ему нужно будет принимать.

Лечение во взрослом возрасте

Изначально нужно уделить особое внимание повышению иммунитета человека: для этого доктор должен составить список рекомендаций. Для того, чтобы избавиться от воспалений, врач выпишет лекарственные средства в виде мазей для нанесения.

Самые популярные мази для локального нанесения:

  • ацикловир;
  • зовиракс;
  • фенистил;
  • герпевир.

Мази начинают применять на самой начальной стадии, когда еще нет сыпи, но уже видно покраснение и зуд. Они помогают смягчить кожу, а также способствуют уменьшению зуда пациента.

При лечении болезни мазями предупреждаем, что наносить их голыми руками на пораженные участки категорически запрещено. Наносите мази при помощи салфеток или же тампонов, потому что руками вы можете распространить инфекцию на глаза или другие органы.

Герпесный дерматит: основные симптомы

Герпетический (герпесный) дерматит на лице

При буллезной форме начало заболевания такое же, но появляются пузыри большого размера (до 2 см). По истечении нескольких дней они лопаются, образуются язвы, которые потом покрываются корками. При папулезной форме образуются небольшие узелки, для которых характерно шелушение. Для всех форм герпетического дерматита характерен сильный зуд и жжение.

Локализуется сыпь чаще всего в области лица (кожа век, слизистая оболочка носа, губы) – при заражении 1 типом вируса. При инфицировании 2 типом герпеса высыпания появляются на слизистой оболочке половых органов. Но иногда герпетический дерматит может поражать также кожу ушей, рук, ягодиц, туловища, а также внутренние органы: миндалины, пищевод, трахею и т.д.

Неонатальная форма герпеса

Неонатальная форма является наиболее опасной. Она относится к новорожденным: ею могут заразиться как при внутриутробной жизни, так и на разных этапах жизни до одного года. Для грудничков такого возраста заражение герпетическим дерматитом опасно и может закончиться менингитом или летальным исходом.

Особенно внимательно к этой проблеме должны относиться женщины в состоянии беременности. Организм в таком состоянии ослабевает, а вероятность появления герпеса при спаде иммунитета усиливается и может принести вред плоду, особенно в случаях когда появление волдырей является первичным явлением для беременной женщины.

Самые распространенные способы передачи вируса

Заражаются пациенты очень часто с помощью предметов, которые находятся под общим пользованием: постельное белье и другие предметы домашнего обихода. Вирус может передаться и через сексуальные контакты.

Особенно опасно общение с носителем инфекции и в момент, когда происходит вскрытии водянистой жидкости. В этот период намного легче можно заразиться вирусом герпеса, как было указано выше через контакт.

Инфекция может передаваться у взрослых и детей также при общении пациентом капельным путем при чихании или кашле. Заболевание вирусом может произойти в детском саду или в школе у всего класса одновременно.

У детей заражение герпесным вирусом происходит через игрушки малыша, которыми он все время пользуется.

Факторы, влияющие на активацию вируса в организме

Герпетический дерматит может появиться в следующих случаях:

  • при ослабленном иммунитете организма после хронических и инфекционных заболеваний;
  • переживаниях и стрессах;
  • солнечных ожогах или наоборот переохлаждениях;
  • плохом питании или резких физических нагрузках;
  • беременности и в период менструации;
  • недостатке витаминов;
  • сифилисе.

Герпетический дерматит может возникнуть внезапно и в результате пищевых или контактных воздействий. Это может быть реакция на еду, пыль, косметические средства. Среди продуктов питания чаще всего это: цитрусы, мёд, экзотические фрукты, грецкие орехи.

Общие стадии заболевания

Начинается герпес с покраснения и зуда губ. Приступать к лечению нужно своевременно, в противном случае болезнь может распространиться по всему лицу. Состояние покраснения и зуда длится один или два дня. Данная начальная стадия заболевания вирусом нередко переходит в острую форму в виде лихорадки, недомоганиями типа головной боли, увеличением лимфатических узлов, также высыпаниями на больших участках кожи.

На второй или третий день начинают появляться пузырьки с прозрачной водой, которые постепенно переходят в сероватый цвет. Болячки бывают болезненными и желательно до них не дотрагиваться руками.

На третий, четвертый день пузырьки лопаются и на их месте могут появиться язвочки или болячки. С появлением болячек, человек становится не заразным и может спокойно общаться с окружающими его людьми.

На седьмой, десятый день пациент считается полностью здоровым, иногда болячки оставляют след в виде шрама. Такое бывает редко при случаях глубоких болячек.

Герпетический дерматит у детей

Герпес – это вирусная инфекция, значит, ребенок может заразиться только в результате контакта с носителем вируса. Если речь идет о новорожденном ребенке, то если герпетический дерматит появляется вскоре после рождения, то практически всегда вирус был передан матерью, являющейся носителем герпесной инфекции. Вирус передается вовремя родов, но в течение двух недель себя не проявляет.

Герпетический дерматит является внешним симптомом заболевания, поражающего центральную нервную систему и иногда являющегося причиной смерти младенца. Понятно, что крайне нежелательно использовать для лечения медикаментозные средства, однако при лечении герпетического дерматита у детей без них не обойтись. Основу лечения составляют Ацикловир, Фамцикловир и другие противовирусные препараты, а также мази и кремы для снятия зуда и раздражения. Поскольку лечение герпеса и связанного с ним герпетического дерматита у детей протекает сложно, а кроме того, высока вероятность осложнений от приема неправильно выбранных препаратов, то очень важно контролировать состояние беременной женщины, чтобы свести к минимуму риск рождения больного ребенка.

Дети, не получившие вирус от матери, в дальнейшем могут его получить при контакте с больным человеком или вирусоносителем. Хотя считается, что очень многие дети трех лет и старше имеют в крови достаточно антител, чтобы противостоять заболеванию, даже если они будут инфицированы, болезнь не разовьется или разовьется позже. Так, спровоцировать герпетический дерматит может загар (воздействие ультрафиолета), физическая нагрузка и психологический стресс.

Осложнения герпетического дерматита


Здоровому человеку вирус герпеса не опасен, поэтому герпетический дерматит не развивается и не может вызвать осложнения. Эта болезнь опасна на фоне первичных инфекций, иммунных и онкологических заболеваний. При отсутствии лечения она переходит в хроническую форму и поражает внутренние органы, становится причиной развития тяжёлых заболеваний. Опасен дерматит и во время беременности – заражается плод, возникает опасность патологий и преждевременных родов.

Причины проявления везикулярного дерматита

Установить точную причину развития патологии, к сожалению, практически невозможно, однако, учитывая аутоиммунный характер заболевания, можно сказать, что, как правило, толчком для проявления недуга является дисфункция иммунной системы. Второй по значимости причиной возникновения дерматита герпетиформного является генетическая предрасположенность организма к подверженности заболеванию.

Обратите внимание! Согласно статистике в группе риска находятся пациенты, родители которых страдают или страдали от проявлений недуга.

Помимо генетических особенностей и нарушений в работе иммунной системы, существует ряд других факторов, способствующих развитию болезни:

  1. в группу риска попадают онкобольные, а также пациенты, страдающие от заболеваний ЖКТ;
  2. благоприятной почвой для развития недуга является нарушения в работе эндокринной системы;
  3. способствует проявлению патологии повышенная чувствительность организма больного к йоду, а также наличие паразитов;
  4. на фоне вирусных заболеваний герпесный дерматит развивается значительно быстрее, поскольку после перенесенного недуга иммунная система пациента ослаблена и не способна полноценно функционировать.
Читайте также:  Шишка на ягодице после укола - что делать, как лечить (+отзывы)

Народное лечение

Если у человека герпетиформный дерматит надо пробовать все средства лечения. Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от зуда, боли и жжения.
Можно попробовать заварить травы, такие как фиалку, облепиху, горец, календулу (все, что имеет противовоспалительное действие). Залейте их кипятком, пусть настоится в течение часа. Настой принимать около двух раз в день перед едой по чайной ложке.
Важно! Запомните, самолечение опасно для жизни. Поэтому перед тем как пробовать народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом.
Возможно наружное использование настоя на водке. Надо взять крапиву, тысячелистник, можжевельник, залить их водкой, настаивать неделю. После чего обтирать пораженные участки.
Можно готовить мази из свиного жира и трав. Делать компрессы из таких мазей.
Отлично подойдет чай с медом и мелиссой. Его можно пить каждое утро. Трава обладает противовоспалительным эффектом, успокаивающим и общеукрепляющим.
Такая трава, как зверобой также хорошо поможет при таком заболевании. Старые люди часто спасаются именно им. Из него можно делать мази, масло, ванночки. Именно эта трава поможет избавиться от зуда и жжения.

Симптомы патологии

герпетический дерматит у детей

Генитальный герпес поражает вульву, половой член, уретру. Стоит заметить, что при образовании жемчужных перламутровых папул вокруг головки полового члена дискомфорт не ощущается. Более того, с таким симптомом люди могут жить всю жизнь, не представляя угрозы здоровью окружающих. Висцеральные формы, способны спровоцировать воспаление легких, гепатит.

Если ничего не предпринимать, болезнь поражает ЦНС, что является причиной невритов, менингоэнцефалитов

Где бы не была отмечена локализация очага, наблюдаются ряд характерных симптомов:

  • красные фрагменты кожи;
  • образование волдырей;
  • отек тканей;
  • прозрачные пузыри;
  • расположение пузырей в виде кольца.

После того, как первые симптомы дали о себе знать, появляется: раздраженность; вялость; неспокойный сон; гипертермия; зуд; дискомфорт. Вполне вероятно, что признаки болезни могут вызвать депрессивное состояние.

Особенности диагностики

Герпетический везикулярный дерматит диагностируют на основании совокупности клинических проявлений. Подтверждают диагноз следующими методами:

  • Анализ крови и цитология жидкости пузырей на эозинофилы — при положительном результате количество защитных клеток в биоматериале повышено. Они увеличиваются при активности в организме чужеродных агентов. У детей и беременных женщин уровень эозинофилов может быть повышен из-за смены рациона, поэтому этот диагностический метод не является для герпетического везикулезного дерматита достаточно точным.
  • ПЦР-исследование — помогает выявить в пораженном везикулами фрагменте кожи или содержимом герпетических пузырей возбудителя болезни и установить его тип.
  • Иммуноферментный анализ на иммуноглобулины (антитела) M и G класса — позволяет определить фазу болезни. Высокое содержание в крови IgM указывает на острое течение, повышенная концентрация IgG — говорит о хроническом течении герпетической болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции — самый высокоинформативный метод. Во взятом на анализ биоматериале антигены обнаруживают за счет их свечения.
  • УЗИ и компьютерная томография — являются дополнительными методами диагностики. Применяются с целью выявления или исключения опухолевых новообразований внутренних органов. Иногда везикулярные герпетические высыпания становятся предвестниками онкологии.

Так как герпетический везикулезный дерматит имеет симптомы, похожие с признаками других кожных заболеваний, появляется необходимость в дифференциальной диагностике. Дифференциацию проводят с болезнью Дюринга, дерматофитией (грибок), пемфигусом (нарушение аутоиммунной природы), атопическим дерматитом и другими патологиями кожи.

Симптоматика и течение

Симптомы дерматита Дюринга проявляются поэтапно. В самом начале заболевания человек ощущает сильную слабость и общее ухудшение самочувствия.

В этот период отмечается резкое повышение температуры, зуд и неприятное ощущение покалывания по всему телу. В дальнейшем симптомы начинают проявляться резко.

Сыпь на некоторых участках формируется практически мгновенно, при этом человек может ощущать сильное жжение.

Видео:

Достаточно быстро в местах образования сыпи на теле начинают образовываться водянистые пузыри, внутри которых находится жидкое содержимое.

При дерматите Дюринга сыпь может появиться практически на любом участке кожных покровов, за исключением ладоней и стоп ног. Наиболее часто водянистые образования формируются в области спины, плеч, поясницы и ягодиц.

В самом начале заболевания жидкое содержимое высыпаний прозрачное, однако с течением времени оно начинает постепенно мутнеть.

Сильный зуд в области формирования сыпи приводит к тому, что человек начинает расчесывать пораженные места, в результате чего дерматит прогрессирует.

Герпетиформный дерматит относят к полиморфным заболеваниям, которые характеризуются различными размерами, формой и структурой появляющихся на кожных покровах высыпаний.

В некоторых случаях образования на коже напоминают ожог от крапивы.

В настоящее время различают несколько форм дерматита данного типа, а именно:

  1. папулезную;
  2. везикулярную;
  3. буллезную;
  4. уртикароподобную.

Для дерматита данного типа характерной особенностью является появление красной отечности на различных участках кожных покровов.

Помимо основных признаков в виде различных высыпаний на теле, к симптомам данной болезни также относят слабость, нарушения сна, сбои в работе щитовидной железы.

Видео:

Дерматит Дюринга имеет длительное и в то же время хроническое течение. Очень часто симптомы заболевания в течение нескольких месяцев отсутствуют, однако через некоторое время болезнь вновь заявляет о себе.

Дерматит данного типа может проявиться и у женщин, находящихся в положении. В этом случае опасным периодом считается третий месяц беременности.

Как избавиться от дерматита Дюринга?

Лучшим препаратом в лечении дерматита Дюринга считается Дапсон. Препарат продается в таблетках. Это швейцарское лекарственное средство может также иметь отрицательные взаимодействия с другими препаратами. К примеру, тяжелая форма анемии является противопоказанием к приему Дапсона. Упаковка Дапсона достаточно дорогостоящая по сравнению с более дешевыми отечественными аналогами.

Другие лекарственные препараты, которые рекомендованы при кожном дерматите, включают:

  • Тетрациклин;
  • Сульфапиридин;
  • Иммунодепрессанты.

Вышеперечисленные препараты не настолько эффективны, по сравнению с Дапсоном. Герпетиформный дерматит на фото менее очевиден после применения Дапсона.

Причины появления герпетического дерматита

Основным этиологическим фактором, как уже было сказано, является заражение вирусом герпеса. Однако далеко не у всех зараженных проявляются симптомы заболевания. До сих пор неизвестно, что именно становится провоцирующим фактором в развитии герпетического дерматита.

К основным причинам, которые могут вызвать проявления герпесного дерматита, относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные);
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • глистные инвазии;
  • нарушения в работе эндокринной или пищеварительной системы;
  • иммунодефицитные состояния.

В любом случае, развитие этого заболевания должно насторожить и заставить обратиться к врачу.

Типы заболевания

В основу первой классификации заложен тип высыпаний.

В зависимости от этого выделяют:

  1. папулезного типа – преобладают на кожных покровах папулы;
  2. буллезного вида – преимущественно сопровождается развитием булл;
  3. везикулезного – в преимуществе проявляется в виде формирования везикул;
  4. уртикарподобного.

Помимо этого, можно встретить и ряд других разновидностей уже атипичного дерматита в виде:

  1. экзематоидного;
  2. трихофитоидного;
  3. тихофитоидного;
  4. строфулоидного.

При условии, что развитие недуга спровоцировано злокачественной опухолью, болезнь Дюринга в таком случае получил название параонкологического.

Симптомы и локализация

Герпетический везикулярный дерматит проявляется постепенно:

  • 1-е сутки. На коже образуется эритематозное (красное) пятно. Воспаленный участок зудит и покалывает.
  • 2-е сутки. Появляются герпетические везикулы, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  • 3-4-е сутки. Содержимое герпетических пузырьков мутнеет. Они лопаются, на их месте образуются ранки с фестончатыми (волнистыми) контурами.
  • Вытекшая из герпетических пузырьков жидкость подсыхает, за счет чего эрозии покрываются корочкой и под ней заживают. Когда корочка отслаивается, на ее месте остается светлое пятно или появляется красный рубец. Если организм сильно ослаблен, то на этом процесс развития герпесвирусного дерматита не завершается. На кожном покрове вблизи старых герпетических элементов появляются новые.

Везикулярная герпесвирусная сыпь может возникнуть на любом участке тела, исключением является кожа ладоней и стоп.

Герпес на подбородке
При присоединении вторичной инфекции болезнь длится намного дольше, чем обычно, и сопровождается плохим самочувствием, головокружением и повышенной температурой.

Если высыпания располагаются на лице, то герпетические образования могут поразить слизистую оболочку рта. Болезнь похожа на острый стоматит:

  • У больного повышается температура тела до 39°C (держится 3-5 дней).
  • Слизистая рта отекает и краснеет, на ней образуются пузырьки с мутно-желтым содержимым размером от 2 мм до 1 см.
  • Спустя 2-3 дня на месте лопнувших пузырьков появляются ярко-красные болезненные эрозии.

Раны при герпетическом дерматите слизистой локализуются на щеках и нёбе, заживают не менее 3-4 недель. Из-за болезненных герпетических язв во рту больной не может полноценно питаться и начинает резко терять вес.

При надлежащем лечении симптомы везикулярного герпесвирусного дерматита удается устранить в течение 1,5-2 недель.

Источники

  • https://cupitman.ru/bolezni-kozhi/gerpetiformnyj-dermatit/
  • https://infoplastika.ru/problemy/gerpeticheskij-vezikulyarnyj-dermatit/
  • https://psoriazweb.ru/dermatity/gerpeticheskij-dermatit.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatitis-herpetiformis-duhring
  • https://KozhaExpert.ru/dermatit/gerpeticheskij
  • https://KozhaZdorova.ru/neinfekcionnye/dermatit/gerpetiformnyj.html
  • https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/gerpetiformnyj-dermatit-dyuringa/
  • https://derm-info.ru/polezno-znat/dermatit/dyuringa.html
  • https://MedoDerm.ru/dermatit/dyuringa-dermatit.html
  • https://o-kozhe.ru/zabolevaniya-kozhi/dermatit/dermatit-dyuringa.html
  • https://herpes.guru/soputstvuyushie/gerpeticheskij-dermatit.html
  • http://dermatit.su/types/geperticheskij/
  • https://SkinPerfect.ru/dermatit/gerpeticheskij
  • http://zabotaokozhe.ru/bolezni/dermatit/gerpetiformnyj.html