Современное лечение гепатита с в 2018 году: новейшие препараты

Содержание
  1. Суть проблемы
  2. Научный прорыв
  3. Современные стандарты лечения
  4. Принципы лечения острого гепатита C
  5. Стандарты лечения хронического гепатита C
  6. Перспективы
  7. Схемы лечения 2018 года
  8. Рекомендации AASLD
  9. Разработки EASL
  10. Зависимость терапии от генотипа вируса
  11. Примерная стоимость лечения
  12. Лечение пегилированными интерферонами
  13. Другие способы
  14. Новые препараты от гепатита С
  15. Лекарство от гепатита С — софосбувир
  16. Индийские таблетки от гепатита С
  17. Индийские препараты от гепатита С
  18. Лекарства от гепатита С из Египта
  19. Классические терапевтические методы
  20. Заменитель оригинала: Дженерики
  21. Дополнительные затраты
  22. Обследования и анализы
  23. Вспомогательные препараты
  24. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни
  25. Острая и хроническая форма
  26. Как жить с гепатитом С?
  27. Не употреблять тяжелую пищу
  28. Использование индивидуальных средств гигиены
  29. Режим дня
  30. Сбалансированное питание
  31. Препараты нового поколения из США. Цена вопроса
  32. Можно ли вылечить последнюю стадию гепатита С
  33. Особенности лечения гепатита С у детей

Суть проблемы

На планете насчитывается почти 150 миллионов носителей вируса гепатита C (HCV), а умирает ежегодно около 350 тысяч больных. Поэтому проблема имеет не только государственное, но и мировое значение. Шанс заразиться HCV есть практически у каждого человека, кому когда-то переливали кровь, делали татуировку, лечили зубы. В группу риска входят медицинские работники, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Это заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу (перед плановой операцией, родами, при прохождении медицинской комиссии и т.д.).

Почти 40% людей даже не представляют, как они могли заразиться, ведя совершенно порядочный и здоровый образ жизни. Симптомы появляются на поздних сроках, когда формируется цирроз и функциональная недостаточность печени.

Передается ли гепатит С от матери к ребенку

Вирус гепатита

В редких случаях гепатит C может протекать остро, описаны случаи спонтанного выздоровления, но чаще всего он сразу приобретает хроническое течение. В связи с большой актуальностью проблемы, все люди из группы риска должны быть обследованы. Анализ на печёночные пробы (ферменты печени) не является специфичным. Уровень трансаминаз может быть повышен по другим причинам или, наоборот, быть нормальным при гепатите C.

Диагноз считается подтверждённым при обнаружении в крови не только антител к вирусу, но и самого возбудителя, в таких случаях пациентам необходимо лечение. При обнаружении только антител человек не считается больным и в терапии не нуждается.

Научный прорыв

Стандарты лечения гепатита C были разработаны и введены в практику в начале 90-х годов прошлого века. Терапия представляла собой внутривенное введение обычного интерферона в течение года. Многие пациенты переносили терапию тяжело из-за массы побочных эффектов (лихорадка, озноб, рвота, сердечная недостаточность, депрессия, боли в суставах и мышцах, сухость кожи и т.д.). При этом выздоровление наступало лишь в 30-40% случаев. В 2013 году благодаря открытию американских учёных в мире появился новейший препарат Софосбувир (торговый бренд Совалди), способный победить даже самые сложные формы гепатита C.

Препарат тестировали на всех генотипах HCV, на разных стадиях и формах болезни, на больных с самыми трудными диагнозами (например, в сочетании гепатита со СПИДом). Результат оказался одинаковым – отсутствие побочных эффектов, почти 100% выздоровление за короткий срок и на минимальной дозировке (1 таблетка в день в течение 3 месяцев).

Единственным минусом является стоимость препарата – в Европе все лечение обойдётся в 90 тысяч евро, в США больным придётся потратить около 100 тысяч долларов. В первые годы это лекарство можно было купить только в Америке, Германии и Франции.

В России Софосбувир был зарегистрирован в 2016 году и стоил очень дорого (примерно 10 000 долларов за курс). Сегодня дженерики (неоригинальные препараты такого же качества), производятся по лицензии в Индии и спасают миллионы людей во всем мире. Стоимость курса терапии индийским лекарством составляет около 1000 долларов.

Патент производителя (американской компании Gilead) в России будет действовать до 2028 года. Только потом российские производители смогут приступить к выпуску неоригинального Софосбувира.

Что означает анализ на гепатит С и что делать если результат положительный

Современные стандарты лечения

В 2016 году Всемирной организацией здравоохранения была принята глобальная стратегия по борьбе с вирусными гепатитами, которая предполагает, что к 2030 году не менее 80% больных во всем мире должны получить противовирусную терапию. Сегодня отработаны схемы при остром и хроническом варианте течения, учитывающие современные достижения науки.

Принципы лечения острого гепатита C

На основании накопленного опыта рекомендации по терапии можно свести к следующим пунктам:

  1. Целесообразность монотерапии интерфероновыми препаратами оправдана у больных острой формой гепатита.
  2. Отсрочить назначение противовирусной терапии можно только до 12-й недели со дня начала заболевания в связи с возможностью наступления спонтанного выздоровления.
  3. Если самоизлечения не произошло, то с 12-й недели болезни надо начинать лечение.
  4. Монотерапия обычными интерферонами считается высокоэффективной при остром гепатите, однако предпочтение все же отдают пегилированным интерферонам (пролонгированного действия) из-за меньшей кратности применения. Оптимальный курс лечения – полгода в рекомендованных дозах.
  5. Старые схемы со стандартными интерферонами требуют годичного курса.
  6. При лечении острых форм не рекомендуется добавлять к интерферонам Рибавирин, так как эта комбинация не доказывает повышения эффективности лечения.
  7. Сочетание Софосбувира и Даклавира на 8 недель достаточно для всех 7 генотипов HCV. Курс может быть увеличен до 3 месяцев пациентам с ВИЧ-инфекцией. Результат надо оценивать через 3 и 6 месяцев после завершения приёма лекарств, так как существует риск отсроченных рецидивов болезни.
  8. При отсутствии эффекта от проводимой терапии повторно назначают схемы как для хронических гепатитов C с учётом предыдущего опыта.

Базисная терапия острого гепатита означает соблюдение строгой диеты, обильное питье, ежедневный стул, ограничение физических нагрузок, исключение необоснованного применения лекарств.

Стандарты лечения хронического гепатита C

Целью терапии является повышение качества и продолжительности жизни пациентов, профилактика осложнений со стороны печени (цирроз, гепатоцеллюлярная карционома) и тяжёлых внепечёночных поражений. Основа – адекватная противовирусная терапия, назначение которой должно быть индивидуально обосновано. Учитывается стадия заболевания, возможные риски нежелательных реакций, наличие сопутствующих серьёзных заболеваний.

В течение почти двух десятков лет лечение базировалось на применении пегилированных интерферонов и препарата Рибавирин. Затем в эту схему стали включать ингибиторы протеаз – препараты с прямым противовирусным действием (ПППД) первого поколения, а именно Боцепревир и Телапревир, которые позволили повысить выживаемость пациентов, особенно при 1 генотипе HCV (самом сложном). В 2014 году в России зарегистрирован более эффективный и безопасный ингибитор протеаз второго поколения Симепревир (торговое наименование Совриад), его применяли в тройной схеме против 1 и 4 генотипов. Затем появились другие препараты Омбитасвир, Даклатасвир, Ритонавир, Софосбувир и Нарлапревир.

Сегодня для каждого генотипа и подтипа HCV возможно применение разных терапевтических схем, в том числе без интерферонов. Трудности возникают только из-за высокой стоимости новых препаратов. Поэтому интерфероновые схемы, несмотря на невысокую эффективность и побочные эффекты, по-прежнему актуальны, как более экономичные и доступные.

Противопоказаниями для их назначения являются психические болезни, эпилепсия, беременность, тяжёлые сопутствующие болезни (сердечно-сосудистая недостаточность, тяжёлая гипертония, диабет, ХОБЛ).

Смертельно ли заболевание гепатит С

Перспективы

Ледипасвир

  1. Комбинированное лекарство Софосбувир (400 мг) + Ледипасвир (90 мг) индийского и египетского производства – доказана эффективность для 1, 4, 5 и 6 генотипов независимо от наличия или отсутствия цирроза. Также он показан после пересадки печени при 1 и 4 генотипе вируса, для пациентов, ранее не лечившихся совсем или без достижения успеха. Препарат принимают по 1 таблетке в сутки желательно в одно и то же время курсом 3 месяца (в некоторых случаях от 8 до 24 недель) без Рибавирина.
  2. Комбинированное средство Зепатир (Элбасвир 50 мг +Гразопревир 100 мг) – подходит для пациентов с гепатитом 1 или 4 генотипа вируса фиброзом в печени, в том числе при неудачном предыдущем опыте противовирусной терапии. Комбинация Зепатира с Софосбувиром рекомендуется для лечения гепатита, вызванного 3 генотипом по той же схеме, что и предыдущее лекарство.
  3. Комбинированный препарат Софобувир (400 мг) + Велпатасвир (100 мг) – применяется при любом генотипе HCV. Назначается по 1 таблетке в день с большим количеством воды, при компенсированной форме цирроза печени или его отсутствии продолжительность курса лечения составляет 3 месяца без использования Рибовирина. При декомпенсированном циррозе рекомендовано продление лечения до полугода в комплексе с Рибавирином.

Все схемы лечения подбираются только после всестороннего обследования пациента и подтверждения диагноза лабораторными и инструментальными методами.

Схемы лечения 2018 года

Таблетки

Читайте также:  Удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря

Рекомендации AASLD

Эта организация советует следующее:

  • в схемы терапии хронической формы гепатита C включить недавно одобренные в США и утверждённые FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищи и лекарств) сочетания Софосбувир+Велпатасвир и Глецапревир+ Пибрентасвир;
  • использовать для пациентов, перенёсших операции по пересадке печени, а также для беременных и детей специально разработанные схемы;
  • подбирать оптимальное лечение для больных, которые неудачно лечились препаратами прямого противовирусного действия предыдущих поколений.

Разработки EASL

Ключевые моменты касаются следующих ситуаций:

  • исключить из практики пегилированные интерфероны и схемы с одним препаратом прямого действия при хронических гепатитах C;
  • схемы для тех пациентов, кто получал терапию Интерфероном ранее с неудачным результатом, должны быть отличными от остальных ситуаций.

Зависимость терапии от генотипа вируса

Перед назначением определённого лекарства для лечения гепатита С, пациента отправляют сдать анализ, определяющий генотип вируса. Исходя из результатов теста выписывается лечение.

Лучше всего поддаются терапии 2 и 3 штаммы вируса гепатита С. При этом 1 и 4 генотипы слабовосприимчивы к лекарствам. Всего же штаммов вируса 6.

Есть таблетки, которые могут использоваться независимо от диагностированного генотипа вируса, или при нескольких из 6 штаммов:Вирус гепатита

  1. Софосбувир используется при любом генотипе возбудителя.
  2. Даклатасвир тоже воздействует на все штаммы вируса.
  3. Ледипасвир эффективен при 1 и 4 генотипах вируса.
  4. Харвони тоже действует на 1 и 4 вариации патогена.
  5. Пегасис назначается при выявлении 2 и 3 генотипов вируса.

Прочие препараты мононаправлены, то есть действуют лишь на 1 из 6 генотипов. Поэтому, несмотря на отзывы других пациентов, выбирать лекарство должен врач.

Примерная стоимость лечения

О конкретных цифрах стоимости лечения заболевания не может быть и речи, поскольку не могут быть применимы к абсолютно каждому больному.

Основываясь на аптечные цены препаратов рассмотрим примерные суммы, которые придется оплатить пациенту для лечение гепатита с в России.

Наиболее дешевый вариант комбинированной противовирусной терапии — традиционная схема, применение обычного интерферона (Реаферон) и рибавирина. Курс терапии колеблется в пределах 24-48 недель (может увеличиваться до 72 недель).

Итак, для лечения генотипов 2,3 в среднем понадобится:

  • 18 упаковок – 84 укола Реаферона (инъекции через день) дозировкой 3 млн. по 1200 рублей каждая = 21600 рублей;
  • 14 упаковок Рибавирина (таблетки капсулы каждый день) дозировкой 200 мг по 300 рублей = 4200 рублей.

Получилась минимальная стоимость курса лечения 25800 рублей. Проверить эффективность помогут контрольные анализы. Общая сумма выйдет около 30000 рублей.

Генотип 1 требует более насыщенной терапии, соответственно увеличиваются материальные затраты. К тому же препараты применяются в большей дозировке и курс лечения более длительный:

  • 36 упаковок Реаферона дозировкой 5 млн. по 1500 каждая = 54000 рублей;
  • 34 упаковки Рибавирина = 10200 рублей

Итого, 64200 – минимальная стоимость лечения гепатита С первого генотипа.

Часто терапию первые 12 недель усиливают путем введения инъекций интерферона каждый день. Значит, еще плюс 8 упаковок * 1500 = 12000 рублей.

Плюсом еще будет оплата контрольных обследований. Итого выйдет более 80000 рублей.

Лечение пегилированными интерферонами

Для более эффективной и щадящей терапии используют пегилированные интерфероны.

В Российской Федерации зарегистрировано 3 препарата пегинтреферона:

  • Пегасис (пегинтерферон альфа 2а) производства компании «Ф.Хоффманн – Ла Рош», Франция;
  • ПегИнтрон (пегинтерферон альфа 2b) – «Мерк», Германия;
  • Альгерон – полный аналог ПеГинтрона, «Биокад», РФ.

Цены на эти лекарства от гепатита С не низкие, но и вводить в организм их нужно по другой схеме нежели обычный интерферон (в среднем в три раза меньше).

Пегасис и Альгерон стоят около 5000 рублей за 1 инъекцию. На средний курс терапии генотипа 2,3 необходимо минимум 140000 рублей – это только на пелигированный интерферон. А для терапии генотипа 1 – 280000 рублей.

Пегинтрон стоит 7000 рублей за 1 инъекцию. Минимальный курс лечения генотипа 2,3 выйдет 196000 рублей, генотипа 1 – 392000 рублей.

Клинические исследования показали, что пегинтерферон альфа 2а, 2b практически одинаковы по эффективности.

Другие способы

В зависимости от штамма гепатита C врач может прибегнуть к другим препаратам. Так, для борьбы с вирусом 1В был разработан Симепревир. Его лечебный эффект используется в комплексе с Рибавирином и Интерфероном. Возможности использования индивидуальных терапевтических схем в сочетании с высокой эффективностью безопасности считается одним из основных достоинств нового лекарства.

Для лечения гепатита С первого типа были разработаны Телапревир и Боцепревир. Успех лечения этими препаратами составляет до 80% при первичном заражении и до 86% в случае рецидива.

Для усиления терапевтического эффекта курс дополняют Рибавирином или Пегинтерфероном. Это также позволяет сократить продолжительность лечения до 24 недель, что вдвое меньше обычного срока. Основным недостатком такого подхода становится большое количество побочных действий. По этой причине приходится или прерывать лечение, или дополнять его дополнительными средствами, ослабляющими негативные действия основных препаратов.

К инновационным разработкам американских фармацевтов относят препараты Совалди и Харвони, обладающие схожим действием, но различные по схемам применения и показаниям. Первый из них может быть использован как основа монотерапии для борьбы с вирусом гепатита С первого типа. Второй из них, принцип работы которого основан на взаимодействии Ледипасвира и Софосбувира, считается лучшей разработкой в фармацевтике, позволяющей вернуть здоровье всего за 12 недель.

Среди новых препаратов от гепатита генотипов 1 и 4 выделяют Зепатир, при создании которого были использованы свойства Элбасвира и Гразопревира. Согласно результатам испытаний была доказана эффективность средства на 97—100%. Среди побочных эффектов от такого лечения отмечают приступы тошноты, головных болей, повышенную утомляемость и анемию. И так как компоненты препарата оказывают влияние на количество печеночных ферментов, его нельзя применять при средних или тяжелых повреждениях органа.

Анализируя новые методы лечения гепатита С можно сделать вывод, что усилия фармацевтов направлены на то, чтобы сделать процесс менее продолжительным и более безопасным. Однако каждый из препаратов имеет свой спектр применения, нюансы которого не всегда известны людям без специального образования. Поэтому определять продолжительность курса, типы медикаментов и их дозировки может только врач.

Новые препараты от гепатита С

Ситуация кардинально изменилась с созданием софосбувира — специфического противовирусного вещества нового поколения, которое легло в основу современной терапии гепатита Ц. Разработчиком нового соединения стала американская компания Gilead Sciences. В 2014 году она выпустила оригинальный медикамент на основе софосбувира — «Совальди». Спустя год на фармрынке появилось множество препаратов-аналогов (дженериков), произведенных по лицензии Gilead в Индии и Египте. Генерические препараты стоят намного дешевле оригинала, поэтому в комбинированном лечении гепатита С применяются чаще. В России (согласно лицензионным условиям от Gilead и BMS) дженерики официально в аптеках не продаются, но их можно приобрести через интернет.

Препараты на основе софосбувира выпускаются в таблетках по 400 мг активного соединения в каждой и содержат в одной упаковке 28 штук, чего достаточно для 4 недель лечения. Софосбувир (стоимостью от 6500 рублей за упаковку) является очень эффективным противовирусным веществом, но его главным недостатком является невозможность использования для монотерапии: вирус быстро «привыкает» к действующему веществу и перестает реагировать на него. Поэтому для терапии подбирают комбинацию из двух (минимум) противовирусных соединений, имеющих разные механизмы фармакологического действия.

Сразу же после создания софосбувира были синтезированы и другие аналогичные соединения: ледипасвир, велпатасвир и даклатасвир. Клиническими исследованиями было установлено, что применение комбинации софосбувира и одного из этих соединений эффективно против вирусов разных генотипов в 98-100% случаев. Высокая результативность лекарственного сочетания позволила медикам заявить, что вирусный гепатит С стал излечимым.

Приняв во внимание эффективность той или иной лекарственной комбинации по отношению к вирусу определенного генотипа, ВОЗ разработала и рекомендовала к использованию новейшие схемы для лечения ХВГС разных генотипов. Так, для гепатита С первого и четвертого генотипов предложена комбинация софосбувира с ледипасвиром, для второго — с даклатасвиром, для всех генотипов — с велпатасвиром. В зависимости от наличия у пациента сопутствующего цирроза печени или ВИЧ-инфекции в схему лечения могут быть добавлены «Пегинтерферон» и/или «Рибавирин».

Кроме собственно противовирусной терапии, в программу медикаментозного лечения гепатита Ц включены гепатопротекторы («Фосфоглив», «Урсосан», «Гептрал»), ферменты, витамины. Гепатопротекторы полезны для печени при ХВГС, так как восстанавливают ее структуру и препятствуют прогрессированию фиброза.

Лекарство от гепатита С — софосбувир

Софосбувир выпускает компания Gilead под торговым названием «Совальди». Для монотерапии софосбувир не используется, поэтому его сочетают с другими противовирусными веществами. Та же компания Gilead, кроме «Совальди», выпускает комбинированные лекарства на основе софосбувира: «Харвони» (с ледипасвиром) и «Эпклюзу» (с велпатасвиром) и «Восеви» с воксилапревиром.

Поскольку производителем даклатасвира («Даклинзы») является американская компания BMS, комбинированного лекарственного средства, состоящего из софосбувира и даклатасвира, нет. Эти медикаменты выпускаются и приобретаются для терапии по отдельности.

Стоимость одной таблетки оригинального софосбувира в США «стартует» от 1000 долларов. Такая цена является огромным препятствием для приема современного излечивающего лекарства. Что делать больным, у которых нет таких денег на лечение? Как им лечиться?

Читайте также:  Статины Последнего Поколения (4-5)

Индийские таблетки от гепатита С

Купить оригиналы («Совальди», «Харвони», «Эпклюзу», «Восеви» и «Даклинзу») российскому пациенту с ХВГС не по карману, поэтому российские врачи уже давно рекомендуют применять лицензионные дженерики для комбинированного лечения гепатита Ц. Отзывы пациентов, лечившихся препаратами-аналогами, подтверждают их эффективность.

Несмотря на отсутствие дженериков из Индии в аптечной сети России, их можно приобрести непосредственно в индийских аптеках или через сайты-посредники. Благодаря лояльному законодательству, незарегистрированные лекарственные средства на территорию России можно ввозить для собственного лечения. Заказывая лекарства на сайтах из Индии, нужно внимательно отнестись к выбору надежного поставщика. Препараты против гепатита Ц очень востребованы, поэтому процент подделок на интернет-рынке фармпродукции очень велик. Доверять нужно только самым проверенным сайтам, а оплачивать покупку — только после ее доставки.

Индийские препараты от гепатита С

Индийские лекарства-аналоги производятся крупными фармацевтическими компаниями в стране. Наиболее известными торговыми марками дженериков являются: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаменты индийского производства ценятся во всем мире. Качество и эффективность дженериков для лечения гепатита С, судя по отзывам пациентов и врачей, не уступает таковым у оригинальной американской продукции.

Лекарства от гепатита С из Египта

Генерические средства выпускаются также египетскими компаниями. Стоимость препаратов-аналогов египетского происхождения несколько ниже, чем индийских. Причиной этому является система льготного налогообложения фармацевтической отрасли в Египте. Самыми популярными дженериками «Совальди» являются MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Классические терапевтические методы

Прежде чем оценивать современные препараты и их воздействие на организм, рассмотрим стандартный вариант – использование Интерферона вместе с Рибавирином. Эти лекарства от гепатита оказывают положительный эффект в 25-40% случаев, при этом использовать препараты следует комплексно. Новейшие производные на основе Интерферона и Рибавирина носят разнообразные названия, поскольку выпуск производят разные компании.

Наиболее распространены:

  • Препараты вида альфа-Интерферона, к которым относятся Роферон, Лаферон, Интереаль, Интрон-А.
  • Средства гамма-Интерферона, включающие Пегальтевир, Ингарон, Альгерон.
  • Лекарства на основе Рибаверина – Рибамидил, Ребетол, Рибапег.

В некоторых случаях лечение обоими препаратами противопоказано, тогда может быть назначена моно-терапия, что моментально снижает действенность лечения до 12%. Несмотря на то, что терапия лекарствами на основе Рибавирина, Интерферона проверена временем, при их использовании наблюдаются многочисленные реакции и существует ряд противопоказаний к применению. Эти методы лечения гепатита требуют дополнительного назначения гепатопротекторов, чья задача – поддержка печени. Обычно принимать их следует на протяжении минимум года, а при отсутствии ожидаемого положительного эффекта продолжительность периода может быть увеличена.

Если проводить лечение гепатита новыми фармацевтическими препаратами, шансы избавиться от патологии намного выше, да и сами лекарства переносятся пациентами намного лучше.

Помимо сложностей в лечении имеются определенные противопоказания к применению комбинированной методики – Рибавирин вместе с Интерфероном не назначаются детям, возраст которых не достиг трех лет, женщинам, вынашивающим ребенка, тем, у кого имеются пересаженные органы. Эти средства противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, с заболеваниями щитовидки, при наличии сердечной недостаточности и ишемии, диабете и патологиях легких. Также необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов, в перечень входит:

  • анемия;
  • нарушенная работа щитовидки;
  • выпадение волос;
  • нарушения в функциональности нервной системы;
  • депрессия, раздражительность и появление бессонницы;
  • признаки ОРВИ;
  • возможно повышение температуры, озноб, слабость и головные боли, однако такая симптоматика чаще развивается в начале терапии.

Первым на смену рассмотренному методу пришел курс терапии с использованием пегилированных Интерферонов. Их эффект был более явным, так как пребывали в крови на протяжении примерно недели. Соответственно и прием лекарства требовался единожды в семь суток. Однако препарат все равно требовалось дополнять Рибавирином, хотя процент выздоровевших приблизился к 70, да и длительность терапии составляла не менее года.

Заменитель оригинала: Дженерики

Можно не переплачивать за бренд
Можно не переплачивать за бренд

Обычный человек не в состоянии отдать огромные деньги за лечение американскими препаратами. Восточные страны Индия, Египет, Китай, Гонконг и Бангладеш выставляют на рынке очень эффективную и качественную продукцию, которую называют дженериками. Это отличная альтернатива дорогим брендовым препаратам.

Смотрите видео о стоимости лечения индийскими дженериками:

Египет и Китай занимаются активной разработкой дженериков Solvadi. В этих странах отсутствуют аналоги с лицензией, поэтому их стоимость достаточно низкая (около 300 долларов).

Самые эффективные из них:

Софосбувир Является аналогом американского препарата Sovaldi. Стоимость за полный курс лечения – 2500 долларов. Выпускается в Индии и Непале. Компания оригинального производителя предоставила свои технологии и лицензию на продажу. Производство аналога полностью контролируется американскими представителями. 
Харвони Ещё одно высокоэффективное средство против гепатита С. Выпускается в Индии в виде таблеток. Стоимость одной упаковки лекарства составляет около 400 долларов. Этот препарат не нужно совмещать с другими лекарственными средствами, что очень удобно. 
Даклатасвир Лекарство производится в Индии. Курс лечения зависит от вида вируса. Стоимость относительно недорогая: 28 таблеток – 250 долларов, 168 – 1250 долларов. Данное средство не поможет больным четвёртого генотипа. 
MPI Viropack Препарат является египетской версией дженериков и достаточно эффективно работает (в 94% случаев). Он останавливает прогрессирование вируса, подавляя его. Обычно применяется в комбинированном лечении с другими лекарствами. 
Daclavirocyrl Это средство производится в Египте и имеет хорошую репутацию. Излечивает от гепатита в 99% случаев. Работает как блокатор, не давая вирусу проникать в здоровые клетки и кровь. 
Heterosofir Plus Производство Египта. Обладает высокой эффективностью (95% случаев выздоровления). Борется со всеми генотипами гепатита С. 

Приём дженериков должен осуществляться под контролем лечащего врача. Если воспользоваться незарегистрированным в Российской Федерации лекарством, то можно нанести здоровью вред.

К выбору препаратов надо относиться тщательно, иначе можно столкнуться с подделкой. Так, в Китае выпускается препарат под названием Sodac sofosbuvir. Его категорически нельзя принимать! Это обычная подделка под качественную продукцию, которая может повлечь за собой серьёзные осложнения!

Видео об отличиях дженериков от лицензионных лекарств:

Дополнительные затраты

Обследования и анализы

Специфическая диагностика

Неправильно проведенное обследование или отсутствие необходимых его составляющих может привести к тому, что пациент не получит своевременную терапию. Или, наоборот, примет слишком большое и ненужное количество медикаментов. Именно поэтому не следует самостоятельно решать, какие лабораторные анализы и инструментальные исследования нужны, а какие можно пропустить. Квалифицированный специалист руководствуется национальными и международными стандартами диагностики и лечения, в которых указан необходимый минимум.

Первичное обследование больного включает:

  • биохимические тесты (билирубин общий и фракции, внутриклеточные печеночные ферменты, амилаза, глюкоза, мочевина и креатинин, общий белок с фракциями);
  • Таблица нормальных показателей крови
  • гормональная панель щитовидной железы;
  • аутоантитела и альфа-фетопротеин;
  • серологические тесты (aHCV-IgM);
  • качественное и количественное определение HCV РНК, генотип вируса;
  • ультразвуковое исследование органов внутри брюшной полости;
  • пункционная биопсия печени или неинвазивные методики, позволяющие оценить степень изменений печеночной ткани (Fibrotest, Fibromax).

Стоимость 1 биохимического теста варьируется от 100 до 200 рублей, исследований серологических – 200–300 рублей. Ультразвуковое обследование обойдется пациенту в 300–500 рублей. Цена неинвазивных методов изучения состояния печени стоит значительно дороже: от 4500 рублей и больше. Таким образом, комплексное обследование, необходимое для первичной диагностики, составит от 7 до 10 тысяч руб.

Пациенту нужно понимать, что однократного комплексного обследования недостаточно. На протяжении всего курса лечения потребуется с определенной периодичностью повторять биохимические и серологические тесты, то есть каждые 3–6 месяцев придется потратить еще около 2000 рублей.

Следует учитывать возможные дополнительные затраты: покупка шприцов, перчаток, спирта и ваты, если речь идет об обследовании в обычной государственной поликлинике (около 200 рублей за 1 визит). Приблизительно столько же или на 100–200 рублей больше нужно будет заплатить в частной медицинской лаборатории, однако, такое обследование займет меньше времени, сохранит удобство и комфорт пациентов. Только льготные категории пациентов могут рассчитывать на бесплатное обследование в обычной поликлинике и скидки в частной лаборатории.

Биопсия печени

Сложно оценить, сколько в России стоит только обследование пациента, так как набор необходимых тестов и инструментальных исследований может существенно изменяться. Можно предположить, что сумма будет не менее, чем 15000 рублей.

Вспомогательные препараты

Необходимый объем всех медикаментов подбирается только в индивидуальном порядке. Все зависит от состояния пациента и степени повреждения печеночной ткани, сколько именно потребуется финансовых вложений спрогнозировать практически невозможно. Одному пациенту необходим только поливитаминный комплекс, другому потребуется внутривенное капельное вливание нескольких лекарственных препаратов.

Особенности гепатопротекторов

  • гепатопротекторы;
  • ферментные средства;
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
  • витамины группы В и другие.

Стоимость каждого препарата начинается от 200–300 рублей и выходит за несколько тысяч. Понятно, что отечественный препарат стоит меньше, а зарубежного производителя – дороже. Имеет значение также и наценка в аптеке: в крупной аптечной сети такая добавочная стоимость иногда меньше, чем в маленьком придомовом аптечном киоске.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и специальная диета не являются панацеей от всех болезней. Но придерживаясь их можно значительно повысить эффективность терапии, снизить нагрузку на печень и минимизировать риск развития цирроза.

Специальной диеты для больных гепатитом С нет. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона диеты №5, рекомендуемой при патологиях желчевыводящих путей и печени (см. что можно есть при холецистите). Соблюдение принципов здорового питания позволит нормализовать нарушенные функции печени. Основные принципы питания, рекомендованные многими европейскими мед. центрами, которых следует придерживаться и после лечения:

  • Употребляйте достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов в сутки)
  • Полностью исключите алкоголь
  • Постарайтесь сделать свой рацион разнообразным
  • Избегайте голодания
  • Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара
  • Употребляйте свежие овощи и фрукты
  • Избегайте употребления транс-жиров (консервированных продуктов, сладкой выпечки, фаст-фудов)
  • Не употребляйте насыщенных жиров (мороженного, красного мяса, цельного молока, жаренных блюд)
  • Обогатите свой рацион клетчаткой
  • Добавьте в свое ежедневное меню растительные жиры (орехи, семечки, бобовые)
  • Исключите из рациона щавель, жирные сорта рыбы и мяса, какао, шоколад, сдобное тесто, копчёности, мясные бульоны и отвары, специи

Очень важна умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения помогут побороть хроническую усталость, бессонницу и депрессию. Перед началом упражнений посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он поможет подобрать подходящий вам комплекс упражнений и нужную нагрузку. Начните с простых шагов – прогулок на свежем воздухе, откажитесь от лифта, пройдите несколько остановок до работы пешком. Оптимальные виды нагрузок:

  • Ходьба, плавание
  • Танцы, Бодифлекс (для женщин)
  • Пилатес, Йога

Острая и хроническая форма

Инкубационный период при острой форме колеблется от 15 дней до 3 месяцев. Большая часть заболевших переносит гепатит С бессимптомно. Как сказано ранее, первые признаки болезни обнаруживаются тогда, когда поражение печени приобретает необратимый характер. Несколько лет назад такой диагноз был бы смертельным, но новые лекарства против гепатита С, разработанные отечественными учеными, могут подарить шанс десяткам тысяч людей.

лечение гепатита с новое лекарство

Встречаются случаи, когда симптомы болезни имеют вид общего недомогания при отсутствии желтухи. На его фоне начинается:

  • Боль в горле, насморк, кашель.
  • Слабость, вялость.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота;
  • Исчезновение аппетита.

Через какое-то время появляется желтуха, сопровождающаяся потемнением мочи, желтушностью склер и слизистой глаз, ротовой полости. Также наблюдается пожелтение кожного покрова. Боль, тяжесть в правом подреберье сопровождают желтушный период. При отсутствии осложнений острый гепатит излечивается в большинстве случаев.

При длительных биохимических изменениях острая форма может перейти в хроническую. Также хронический гепатит возникает и самостоятельно. Желтуха при этой форме болезни практически отсутствует. Частыми признаками хронического гепатита считаются:

  • Повышенная утомляемость, невозможность проснуться рано утром.
  • Энцефалопатия печени, отражающаяся в изменении биоритма сна: ночью бессонница, днем – сонливость.
  • Расстройство работы желудка: тошнота, вздутие, рвота.новые лекарства против гепатита с

Как жить с гепатитом С?

При постановке диагноза – гепатит С, больному формируют соответствующий курс медикаментозного лечения, который основывается на приеме сильнодействующих химических препаратов, а также подбирается график их употребления, дабы за короткий период времени максимально подавить активность вирусной инфекции. Кроме этого пациенту необходимо самостоятельно принимать меры, направленные на соблюдение определенных правил, чтобы не допустить ухудшения собственного самочувствия, ускорения развития вируса в тканях печени и минимизировать угрозу инфицирования для близких людей, которые окружают его в быту и на работе. Правила безопасной жизни с гепатитом С независимо от того, проходит человек лечение или отказался от медикаментозной терапии, выглядят следующим образом.

Не употреблять тяжелую пищу

Жирные, жаренные, копченные и маринованые продукты питания для человека, больного вирусом гепатита С находятся под строжайшим запретом.

В большинстве своем они не представляют биологической ценности для организма, содержат в своем составе канцерогенные вещества и лишь ухудшают работу печени. В таких условиях вирусная инфекция еще быстрее развивается в связи с тем, что местный иммунитет пищеварительной системы становится слабым и снижается его барьерная функция защиты.

Использование индивидуальных средств гигиены

Сколько стоит вылечить Гепатит Ц навсегда и лечится ли он

Режим дня

Для того, чтобы иммунная система имела возможность полноценно противостоять вирусной инфекции и сдерживать ее развитие, не допуская перехода в острую форму течения, следует заботиться о балансе соотношения часов отдыха и физических нагрузок. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки, подвергать себя умеренным физическим нагрузкам, не допускать переутомления, чтобы жизненные силы организма все время находились в тонусе. Если условия труда связаны с выполнением работ, требующих больших энергетических затрат, то рекомендуется через каждый час интенсивного труда делать перерыв продолжительностью не менее 10 минут.

Сбалансированное питание

В рационе человека, в достаточном количестве должны быть свежие фрукты, овощи, зелень, отварное мясо курицы, индейки или не жирной телятины. Приветствуется употребление в пищу постных сортов океанической рыбы (скумбрия, сайра, мойва, пеленгас).Также больному рекомендуется каждые 6 месяцев проходить курс приема витаминных и минеральных комплексов, чтобы поддержать ткани печени и клетки иммунной системы на всех уровнях их присутствия в организме больного. В обязательном порядке исключается употребление спиртных напитков, табачных изделий и наркотических средств (последние вещества принимающиеся в форме инъекций, чаще всего становятся причиной инфицирования).

Выполнение этих не сложных рекомендаций продлит больному жизнь, улучшит ее качество, обезопасит людей, находящихся в его окружении, а также значительно ускорит процесс выздоровления. Особенно, если речь идет о прохождении нескольких курсов терапии с использованием противовирусных препаратов различного спектра действия.

Сегодня многие также прибегают к народным методам лечения гепатита Ц.

Препараты нового поколения из США. Цена вопроса

Больших успехов в разработке препаратов против вируса гепатита С добились учёные США.

Sovaldi Выпускается фармацевтической компанией Gilead Sciences. Новый препарат успешно прошёл все клинические испытания и был одобрен FDA. Лекарство способно полностью вылечить от вируса (в 90% случаев). Для более успешной терапии его рекомендуют принимать в комплексе с рибавирином и интерфероном. Но существует большой недостаток этого препарата – его стоимость. Чтобы пройти весь курс лечения, необходимо заплатить не менее 150 тысяч долларов. 
Zepatier По своей эффективности это средство может посоперничать с Sovaldi. Но его цена значительно ниже – 55 тысяч долларов. 

Однако, не стоит огорчаться из-за слишком высокой стоимости препаратов. Существуют бюджетные аналоги, которые предлагают Индия, Египет и Китай.

Можно ли вылечить последнюю стадию гепатита С

Под последней стадией развития вируса гепатита С в тканях печени больного, подразумевают образование фиброзной ткани и возникновение очагов цирроза данного органа пищеварения. На этом этапе возникновения болезни лечение становится очень сложным и требует использования не только сильнодействующих медикаментозных препаратов, но и хирургического вмешательства. Если поражена значительная часть тканей печени, то лечащий врач к процессу терапии может привлечь хирурга. Доктора в совместной консультации решают вопрос о частичной резекции печени.

В условиях хирургического зала проводится оперативное вмешательство в брюшную полость, в результате которого хирург удаляет часть органа, имеющую множественные или единичные очаги фиброзной ткани. Последний биологический материал свидетельствует о начале развития ракового заболевания, спровоцированного присутствивем в тканях печени хронического вируса гепатита. Тоже самое касается и цирроза. Проведение операции возможно только в том случае, если предварительно была выполнена комплексная антивирусная терапия и больной находится в стадии ремиссии, присутствуют положительные показатели анализов крови и мочи. Если разрушено более 70% тканей печени и у больного наблюдается дальнейшее развития острой формы гепатита С, то проведение хирургического удаления данного органа пищеварения считается не целесообразным по той причине, что пораженная печень просто не восстановится и все равно наступит летальный исход.

Особенности лечения гепатита С у детей

Гепатит С у детей протекает с более высоким процентом осложнений – международные исследования позволили выявить, что более чем у половины детей, больных хроническим гепатитом С, отмечаются признаки фиброза печени.

Поэтому, чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития цирроза печени. Для лечения детей педиатры рекомендуют использовать монотерапию интерфероном. Только в случае низкой эффективности интерферона проводят комбинированную терапию. Чем раньше обнаружено заболевание и проведена терапия, тем ниже риск осложнений.

Абсолютные противопоказания к инферонотерапии у детей:
  • Психические нарушения, эпилептические синдромы
  • Декомпенсированный цирроз печени
  • Тромбо- и нейтроцитопения
Относительные противопоказания к инференотерапии у детей:
  • Возраст до 2-х лет
  • Аутоиммунные заболевания
  • Декомпенсированный диабет
Источники

  • https://gepatit.su/gepatit/c/sovremennoe-lechenie-v-2018-godu
  • https://gepatit.su/gepatit/c/novoe-v-lechenii
  • https://venerbol.ru/gepatit/skolko-stoit-lechenie-s-c.html
  • https://medgepatit.com/gepatit-c/sovremennye-metody-lecheniya-gepatita-c/
  • https://Sofosbuvir-Daclatasvir.ru/article-item/preparaty-ot-gepatita-s/
  • https://venerbol.ru/gepatit/novoe-metodika-sovremennoe-lechenie-preparaty-s.html
  • https://pe4en.net/lechenie/innovatsii-v-lechenii-gepatita-s.html
  • https://ogepatite.ru/c/stoimost-lecheniya.html
  • http://zdravotvet.ru/lechenie-gepatita-s/
  • http://fb.ru/article/177599/noveyshee-lekarstvo-ot-gepatita-s-v-rossii
  • https://furunkul.com/otveti-vracha/gepatit-c-lechitsya-ili-net.html