Эритроциты в моче повышены: причины у женщин

Содержание
  1. Норма эритроцитов в моче
  2. Виды гематурии
  3. Причины повышения эритроцитов в моче
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. При беременности
  7. Биохимический анализ крови у взрослых: расшифровка, норма в таблице
  8. СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)
  9. Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)
  10. Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых
  11. О чем говорит повышение уровня эритроцитов
  12. Эритроциты, лейкоциты и белок в моче
  13. Физиологические особенности
  14. К какому врачу обращаться, методы диагностики
  15. Явления измененных и неизмененных эритроцитов
  16. Причины роста уровня клеток и его опасность
  17. Основные методы устранения симптомов
  18. Сопутствующие симптомы
  19. Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
  20. Гинекологические и другие болезни
  21. Анализ мочи Эритроциты повышены у мужчин и женщин. Чем это грозит?
  22. Основные факторы, в зависимости от пола
  23. Физиологические факторы
  24. Причины повышения по ренальному и постренальному типу
  25. Нормы красных клеток, виды гематурии
  26. Значение трехстаканной пробы
  27. Какое количество эритроцитов допустимо в моче?
  28. Патогенез возникновения гематурии
  29. Почечные причины появления крови в моче
  30. Чем опасно такое состояние
  31. Измененные и неизмененные эритроциты
  32. Факторы риска, почему возникает болезнь

Норма эритроцитов в моче

Наличие эритроцитов в моче, как у женщин, так и у мужчин, обусловлено физиологическими процессами в мочевыделительных путях, и в норме отличается в зависимости от метода проведения анализа:

  • общий анализ мочи – от нуля до 3 клеток в поле зрения микроскопа для женщин и до 1 для мужчин;
  • проба Нечипоренко – до 1000 клеток в 1 мл мочи;
  • проба Амбурже – до 1000 клеток за одну минуту.

Виды гематурии

  • Микрогематурия — количество красных кровяных клеток в моче по общему анализу не превышает 100 единиц. При этом патология определяется только в процессе лабораторного исследования, так как моча не изменяет цвет.
  • Макрогематурия – значительное повышение эритроцитов, с изменением цвета урины (появление цвета «мясных помоев» или от розового до ярко-красного).

При макрогематурии в моче могут содержаться сгустки крови, форма которых указывает на источник кровотечения, например:

  • длинные червеобразные сгустки свидетельствуют о кровотечении в области почек или верхних мочевых путей;
  • бесформенные сгустки являются признаком нарушения целостности мочевого пузыря.

По форме эритроцитов можно сделать предварительные предположения о локализации болезни:

  • измененные – это эритроциты, изменившие структуру, форму и содержание в результате длительного воздействия щелочи в моче, что указывает на почечные патологии;
  • неизмененные – «свежие» клетки, не потерявшие свою форму и функции, свидетельствуют об источнике кровотечения, находящегося в нижней части мочеточника.

Причины повышения эритроцитов в моче

  • Опухоли — доброкачественные (ангиомиолипома, онкоцитома) и злокачественные (плоско-клеточный рак) новообразования, которые протекают бессимптомно или сопровождаются отеками, повышенным артериальным давлением, анемией.
  • Травмы – удары и сдавливания в поясничной области приводят к множественным нарушениям структуры органов и проявляются сгустками крови в моче.
  • Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, артериовенозная мальформация, тромбоз почечных вен, пороки развития сосудов) оказывают отрицательное влияние на процессы фильтрации крови и формирования мочи в связи с большим количеством кровеносных сосудов.
  • Метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, цистинурия) – вызывают скопление кальция, оксалатов или мочевой кислоты во внутренних органах и тканях в виде кристаллов и микролитов, которые становятся причиной повреждения почечных канальцев, а также ведут к формированию камней в органах мочевыводящей системы.
  • Болезни крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гемофилия, серповидно-клеточная и гемолитическая анемия) – заболевания, сопровождающиеся уменьшением эритроцитов в размерах или нарушениями свертываемости крови, при этом красные кровяные клетки могут беспрепятственно проходить через фильтрационные клубочки почек в мочу.
  • Инфекционные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит) — развиваются в результате проникновения инфекции (бактерий, грибков, герпевирусов) через уретру или по току крови. Развитие инфекции нарушает процессы образования мочи и сопровождается повышением лейкоцитов и эритроцитов.
  • Наследственные заболевания (мембранная нефропатия, поликистоз, наследственный нефрит) – патологические процессы, вызывающие изменения структуры почечной ткани и клеток (гломерул).

Также одной из причин повышенных эритроцитов в моче является лекарственная нефропатия, возникающая в результате длительного употребления или передозировки лекарств, оказывающих токсическое воздействие на клетки почек (нефроны):

  • нестероидные противовоспалительные (аспирин, анальгин, — преимущественно, у женщин после 40 лет);
  • антибиотики (ампициллин, рифампицин, метилциллин, оксациллин, цефалоспорин, аминогликозиды);
  • антикоагулянты (гепарин);
  • противораковые средства (циклофосфамид);
  • оральные контрацептивы;
  • препараты золота (уротиомалат натрия).

В некоторых случаях эритроциты в моче могут быть повышены в результате патологических изменений в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточника или уретры по причине воспалительных процессов, нарушения целостности или повышенной проницаемости сосудистых стенок:

  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – характеризуется образованием кальциевых, мочекислых и уратных камней из-за патологических изменений обменных процессов в организме. Помимо нарушения функционирования внутренних органов, уролитиаз способен вызвать воспалительные неинфекционные заболевания.
  • Доброкачественные опухоли – новообразования в полости мочевого пузыря из эпителиальных (полипы, папилломы) или неэпителиальных (фибромы, гемангиомы, фибромиксомы) клеток. Развитие опухолей сопровождается частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
  • Урогенитальный рак (плоскоклеточный рак, карциноид) – развитие злокачественных процессов в мочевом пузыре. Среди факторов риска урогенитального рака выделяют курение, уролитиаз и злоупотребление анальгетиками.
  • Инфекции (цистит, уросепсис) – воспалительные процессы нижних мочевых путей, вызванные развитием бактерий в организме. Острый и хронический цистит чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет.
  • Дефицит витамина C – в трети случаев приводит к спонтанным внутренним кровотечениям различной локализации, которые вызывают высокий уровень эритроцитов (до 40-50 единиц в поле зрения) в моче.
  • Геморрагический диатез (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз) – нарушение кроветворения, сопровождающиеся возникновением спонтанных кровотечений, в том числе в мочевыделительных путях.

Во избежание попадания эритроцитов в мочу женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней и при заболеваниях гинекологического характера, которые могут сопровождаться кровотечениями.

Диагностика

  • двухстаканная проба — назначается для определения локализации патологии в верхней или в нижней части мочевой системы;
  • цитологическое исследование мочи – используется для выявления злокачественных процессов в организме;
  • бакпосев – определяет наличие, концентрацию и разновидности патогенных микроорганизмов в моче;
  • анализы для обнаружения хламидий (внутриклеточных паразитов, вызывающих хламидиоз) — цитоскопия соскоба из влагалища, шейки матки и уретры у женщин, метод иммуноферментного анализа крови;
  • УЗИ – дает возможность определить форму, структуру и расположение органов, диагностировать наличие опухолей, дистрофических изменений и воспаления;
  • биопсия – процедура изъятия образца почечной ткани чрескожным способом (с помощью иглы) или лапароскопическим методом с последующим изучением в лаборатории;
  • внутривенная (эксекреторная) пиелография – метод для визуализации органов брюшной полости с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • цитоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цитоскопа (тонкой трубки с возможностью передачи визуального изображения на экран).

Лечение

  • антибиотики (пенициллин, нитрофурантоин, офлоксацин) – назначаются при инфекционном происхождении заболеваний (гломерулонефрит, цистит, уретрит);
  • цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) – при аутоиммунном происхождении патологии для профилактики формирования злокачественных новообразований;
  • глюкокортикоиды (преднизолон) — необходимы для устранения воспалительного процесса;
  • антикоагулянты (гепарин, варфарин) – для профилактики образования тромбов в почках;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, метамизол) — для устранения воспаления и болезненных ощущений;
  • нефропротективные препараты – ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (кандесартан, лозартан, телмисартан), снижающие давление в почках, так как взывают расслабление сосудов.

В случаях развития мочекаменной болезни при наличии камней большого размера, при высоком риске возникновения осложнений, например, пиелонефрит или уросепсиса, назначается активное удаление камней, например:

  • ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) – неинвазивное дробление камней с целью расщепления конкрементов на более мелкие, способные безболезненно выйти из организма вместе с мочой;
  • чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней из почек через один или несколько небольших проколов;
  • уретерореноскопия — эндоскопическое удаление камней через мочеиспускательный канал.

Диетотерапия при уролитиазе включает применение лечебного питания 6 стол, направленного на нормализацию пуринового обмена и уменьшение образования мочевой кислоты, — основных факторов, способствующих формированию нерастворимых солей и камней.

При беременности

Во время беременности в результате физиологических изменений в организме женщины могут развиваться патологические процессы, которые приводят к нарушению функций мочевыделительной системы и сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов в моче:

  • повышение нагрузки на почки из-за увеличения общего объема крови в организме;
  • смещение и сдавливание органов мочевыделения, а также кровеносных сосудов в процессе роста плода и изменения размеров матки;
  • гормональные изменения, ведущие к чрезмерному расслаблению мышечной ткани органов малого таза и снижению тонуса мочеточников;
  • увеличение подвижности почек по причине ослабления связочного аппарата;
  • расширение верхних отделов мочевыводящих путей (чашечно-лоханочной системы) в результате высокой концентрации прогестерона в крови, что приводит к повышению вероятности развития бактериальной инфекции;
  • появление застоя мочи, что повышает вероятность образования камней.

Артериальное давление: норма по возрасту (таблица)Норма пульса у взрослых по возрастам (таблица)С-реактивный белок повышен: причиныПовышены лейкоциты в моче у женщин: причины

    • Биохимический анализ крови у взрослых: расшифровка, норма в таблице

Биохимический анализ крови у взрослых: расшифровка, норма в таблице

  • СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)
  • СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)

  • Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)
  • Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)

  • Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых
  • Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

  • СОЭ в крови выше нормы: что это значит?
  • О чем говорит повышение уровня эритроцитов

    кровь и боль при мочеиспускании
    Повышенное число кровяных телец свидетельствует о расстройствах функционирования предстательной железы и почек
    . Подобный показатель анализа указывает на пиелонефрит, мочекаменную болезнь, мононуклеоз, сердечные недуги. Число может повыситься, если развивается опухоль пузыря либо почек.

    Читайте также:  Чай для похудения: какой лучше в аптеках, отзывы, названия, как пить

    Уровень эритроцитов повышается при перенесённой оспе, недостаточной свёртываемости крови, лихорадке, малярии. Нарушаются показатели анализа мочи при травмах мочеполовых органов и цистите.

    Не всегда высокое количество кровяных телец связано с наличием заболевания. Анализ может показать изменения, если пациент принимал лекарства. На количество эритроцитов оказывают влияние сульфаниламиды, уротропин, антикоагулянты. В некоторых случаях изменяет степень кровяных телец аскорбиновая кислота искусственного, а не органического происхождения.

    Присутствие эритроцитов в моче называется гематурией. Визуально моча при высокой степени данных клеток не изменяется – она имеет привычный светло-жёлтый цвет. При макрогематурии моча отличается красноватым оттенком. При гематурии под микроскопом можно рассмотреть изменённые кровяные клетки.

    Микроскопия осадка выявляет виды телец-эритроцитов.

    1. Неизменённые эритроциты включают гемоглобин, изменённые его не имеют и представляют собой прозрачные кольца.
    2. Эритроциты в биожидкости с пониженной плотностью увеличиваются в своих параметрах и имеют большой диаметр.

    кровь в моче причины
    Наличие измененных клеток свидетельствует о нарушенной функции почек. Определить причины недуга позволяет белок в моче.

    На возможную патологию указывают показатели красных кровяных клеток в 3-4 единицы. Врач должен непременно повторить анализ мочи, который первично указывает на возможную болезнь. Целесообразно сдать более развёрнутые анализы мочи для детального исследования и выполнить тест трёх проб. Назначается также анализ мочи по Нечипоренко. В анализе допускается присутствие 1 000 красных телец в 1 мл мочи.

    Тестирование проводится подобным образом – собирается моча в три ёмкости. При обнаружении эритроцитов в I таре можно судить о кровотечении в мочевыводящем канале. Одинаковое количество красных телец во всех трёх ёмкостях указывает на кровопотерю в мочевыводящих путях или почках.

    На присутствие эритроцитов в моче указывает её цвет. Бурый оттенок моча приобретает при кислой среде. Красный оттенок наблюдается, если моча отличается нейтральной или щелочной средой.

    Важно знать!Далеко не у каждого человека повышение в моче эритроцитов говорит о наличии какой-то патологии, препятствующей работе внутренних органов.

    Эритроциты, лейкоциты и белок в моче

    повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин
    Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу

    Внимание! Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечения.

    Если не установить причину таких изменений в анализах мочи, то может развиться почечная недостаточность или хронические заболевания почек. В большинстве случаев присутствие всех трех составляющих крови в урине свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, таких как: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, новообразования в мочевыделительной системе, геморрагический цистит и другие тяжелые состояния.

    Физиологические особенности

    К появлению красных кровяных телец могут привести и физиологические причины. В частности, такое состояние возникает во время менструации. Если сдать мочу во время месячных, результат покажет повышенное количество эритроцитов. Однако во время менструации подобные явления являются нормой и возникают в результате естественных причин.

    При менструации сдавать мочу на анализ крайне не рекомендуется. Необходимо дождаться, пока физиологический процесс завершится. Если по какой-либо причине сдать мочу необходимо незамедлительно, нужно сообщить лаборанту о менструации. В иной ситуации месячные исказят полученные результаты и могут ввести  врача в заблуждение.

    Во время беременности также может наблюдаться появление эритроцитов в моче. Подобный недуг достаточно распространен среди женщин, ожидающих ребенка. Если наблюдается повышение эритроцитов в моче, назначаются дополнительные анализы. Слишком высокий уровень может говорить о наличии серьезной патологии. У детей в возрасте до одного месяца также могут наблюдаться подобные явления.

    Во всех остальных случаях красные кровяные тельца в моче сигнализируют о патологии. Врачи условно делят явление на два вида — микрогематурия и макрогематурия. В первом случае внешняя жидкость никак не изменяется. Уровень эритроцитов не завышен. При макрогематурии в моче заметны красные примеси, или ее цвет меняется. Привести к развитию одного из подобных недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Красные кровяные тельца способны попасть в мочу в следующих ситуациях:

    • наблюдается сильный перегрев;
    • человек злоупотребляет алкоголем;
    • имели место быть усиленные физические нагрузки;
    • человек перенес стресс.

    К какому врачу обращаться, методы диагностики

    Причина эритроцитурии устраняется методами современной медицины, но нужно вовремя заметить клинические проявления.

    Заболеваниями мочевыводящих путей занимаются следующие специалисты:

    • уролог;
    • нефролог;
    • гинеколог.

    К этим врачам можно обратиться как в государственной, так и в частной медицинской организации.

    Уролог занимается мочеполовыми патологиями, а нефролог специализируется только на почечных болезнях и дисфункциях.

    Гинеколог лечит заболевания органов малого таза и мочеполовой сферы, так как у женщин все взаимосвязано.

    Нередко гинекологические заболевания и половые инфекции вызывают воспаление мочевыводящих путей, но тогда лечение становится более сложным. Пациенту приходиться наблюдаться у нескольких специалистов, которые используют разные подходы к лечению.

    В частных клиниках есть врач урогинеколог, который занимается такими проблемами. Ппоэтому лучше всего найти такого специалиста во избежание прогрессирования заболевания и неправильной терапии.

    При обнаружении эритроцитурии в анализе врач обращает внимание на другие показатели и симптомы. Повышение белка и эритроцитов часто указывает на почечное происхождение патологии, а обычное повышение клеток и наличие солей означает мочекаменную болезнь.

    В большинстве случаев требуется дальнейшее обследование, которое включае диагностические мероприятия:

    • Анализ мочи по Нечипоренко, где максимально точно подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры.
    • Посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам.
    • УЗИ мочевого пузыря, мочеточников и почек, где можно визуально увидеть конкременты, опухоли и очаги воспаления.
    • Повторный ОАМ.
    • Биохимия крови (мочевина, креатинин, свободный азот, мочевая кислота) для диагностики почечной недостаточности.
    • Цистоскопия и биопсия в тяжелых случаях (инструментальное исследование уретры и стенок мочевого пузыря).
    • УЗИ органов малого таза и кольпоскопия.
    • Рентгенография почек.
    • МРТ или КТ мочевыводящих путей.

    Это исследования, которые необходимы для установления причины эритроцитурии. Изначально все зависит от состояния пациента и симптомов. Поэтому не всегда врач будет назначать длинный список диагностических процедур.

    Вы знаете, чем опасна миома матки? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

    О стоимости гирудотерапии можно узнать из данной публикации.

    Не знаете, какой эпилятор выбрать для зоны бикини? Мы подскажем! Обзор приборов и отзывы о них — здесь.

    Явления измененных и неизмененных эритроцитов

    Эритроциты в моче могут изменяться, даже если изначально они были нормальными

    Эритроциты в моче могут изменяться, даже если изначально они были нормальными

    Ни для кого не секрет, что моча человека – это относительно кислая и щелочная среда. Именно из-за специфики своей организации данный биоматериал способен видоизменять попадающие в него клетки, и эритроциты не стали тому исключением.

    В официальной медицине выделяют два типа эритроцитов в моче:

    1. Измененные – любые клетки, имеющие ненормальные для крови форму, цвет или структурную организацию. Появляются в моче при длительном нахождении и могут свидетельствовать о различных патологиях мочеполовой системы. Заметно реже измененные эритроциты указывают на серьезные недуги, связанные с неправильным кровообразованием в костном мозге.
    2. Неизмененные – клетки в моче, имеющие нормальные параметры для эритроцитов. Наличие подобных эритроцитов к крови может свидетельствовать как об их недавнем попадании туда (при отсутствии отклонении от нормы), так и об их постоянном повышении из-за наличия у человека серьезных патологий организма (при стабильных и сильных превышениях нормы). Для справки, отметим, что появление неизмененных эритроцитарных клеток в моче может свидетельствовать о воспалениях, инфекциях и раковых недугах в мочеполовой системе человека.

    При типичном исследовании мочи нормальными эритроцитами считаются те, что находятся в частично-измененном состоянии. В подобной клетке уже начались видоизменения, однако они не столь существенны и стандартный эритроцит можно разглядеть без особых проблем.

    Важно понимать, что для диагноста, проводящего исследование биоматериала, особого значения состояние эритроцитов не имеет. Главное – чтобы они находились в моче в пределах нормы.

    Причины роста уровня клеток и его опасность

    Причины роста уровня клеток и его опасность
    Явление гематурии – повышения уровня эритроцитов в крови, представляет собой норму лишь в трех случаях:

    • при попадании крови в мочу женщины в период менструации
    • при течении у девушки беременности (не всегда, однако рост клеток крови в биоматериале обычно увеличивается)
    • и при обследовании малыша, возрастом до 1 месяца

    В остальных случаях, когда эритроцитарные клетки «заселяют» мочу в больших количествах имеет место быть отмеченная ранее гематурия. К слову, данная патология условно делится на два вида:

    1. Микрогематурия – моча по виду нормальная, но уровень эритроцитов в ней завышен.
    2. Макрогематурия – в биоматериале заметно наличие красных примесей (крови).

    Вызвать развитие одного из таких недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Помимо отмеченных выше случаев, превышение уровня клеток случается из-за:

    • сильных перегревов
    • усиленных физических нагрузок
    • перенесенных стрессов
    • злоупотребления алкоголем

    Из видео можно узнать о чем свидетельствует кровь в моче:

    Читайте:  Запах мочи у ребенка: норма и патология

    Однако повышение показателя из-за подобных факторов случается очень редко. Заметно чаще отклонение от нормы эритроцитов в моче является следствием развития некоторых патологий. Чаще всего у пациентов с гематурией любой формации наблюдаются:

    1. болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, цистит, мочекаменное заболевание, гидронефроз, уретрит и т.п.)
    2. травмы почек, мочевого пузыря или мочеточников
    3. адрогенные и гинекологические патологии (аденома простата, простатит – у мужчин, эрозия шейки матки, фибромиома, маточные кровотечения – у женщин)
    4. инфекционные поражения всего организма или отдельных узлов мочеполовой системы
    5. гипертония
    Читайте также:  Если при кашле болят почки, что это может значить?

    Удивительно, но неправильный прием некоторых медикаментов также способен увеличить содержание эритроцитов в крови. Зачастую видоизменяют параметр сульфаниламиды, витамин С, антикоагулянты и уротропины. Однако при простом приеме данных препаратов эритроцитарное увеличение невозможно. Нечто подобное случается либо при непереносимости лекарства, либо при его чрезмерном употреблении.

    Основные методы устранения симптомов

    Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

    • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.
    • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
    • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
    • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
    • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
    • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

    Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

    Широкое распространение получили:

    • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
    • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

    Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

    Автор: Турунтаева Ирина

    Сопутствующие симптомы

    При появлении кровавой мочи незамедлительно обратитесь к врачу-урологу. Установить точный диагноз поможет описание сопровождающих гематурию проявлений, например, таких как: слабость, головокружение, выраженная жажда, болезненные ощущения в правом боку, пояснице и внизу живота, неприятные боли во время акта мочеиспускания или сразу после него, появление мутного осадка или песка, видимого невооруженным взглядом, и мелких камней, частые позывы и невозможность опустошить мочевой пузырь.

    Возраст пациента тоже немаловажен, так как для определенных жизненных этапов характерны те или иные заболевания. У онкобольных может появляться пароксизмальная уретроррагия, не имеющая ничего общего с гематурией.

    Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

    Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

    Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

    Гинекологические и другие болезни

    Число эритроцитов в моче у женщин может оказаться высоким из-за двух гинекологических проблем:

    • эрозия шейки матки;
    • маточное кровотечение.

    И в том и в другом случае кровь из влагалища вытекает независимо от акта мочеиспускания, но при совпадении этих процессов попадает в мочу, что и отражается в анализах.

    Кроме того, повышенный уровень эритроцитов в выводимой из организма жидкости нередко вызывают такие причины:

    • повышенное кровяное давление;
    • гемофилия;
    • сердечная недостаточность;
    • интоксикация при инфицировании;
    • тромбоцитопения;
    • лихорадка.

    Анализ мочи Эритроциты повышены у мужчин и женщин. Чем это грозит?

    Чтобы определить наличие структурных элементов,  содержащихся в моче, необходимо провести общий анализ мочи. Такое исследование подразумевает визуальный микроскопический анализ пробы биоматериала. Лабораторный специалист тщательно пересчитывает все элементы, которые попадают в поле зрения микроскопа, и заносит их в таблицу результатов. По этому анализу становится понятным количество элементов, которых не должно быть в моче, в частности, эритроцитов.

    В случае, когда эритроциты повышены (норма 3 единицы), целесообразно провести еще одно исследование мочи – по методу Нечипоренко. Такое исследование подразумевает нормальное содержание эритроцитов в количестве до тысячи единиц на один миллилитр мочи.

    Основные факторы, в зависимости от пола

    У представителей сильного пола анализ мочи на эритроциты может показывать повышенные значения (в том числе и СОЭ) при заболеваниях половой системы.

    1. Простатит – воспаление, влекущее поражение предстательной железы.
    2. Рак железы.

    У женщин анализ сданной мочи на BLD и эритроциты может показывать измененные значения из-за половых болезней.

    1. Эрозия шейки матки, представленная ранкой на слизистой оболочке.
    2. Кровотечения из матки.

      Причины и последствия появления гемоглобина в моче

    Половые и инфекционные болезни порой меняют не только показатели количества эритроцитов, но и СОЭ, BLD в сданной моче и другие.

    Физиологические факторы

    СОЭ, количество эритроцитов и других клеток крови в моче может быть увеличено по причинам, не связанным с заболеванием.

    1. Повышение температуры воздуха на улице или после посещения сауны.
    2. Постоянное пребывание в состоянии стресса, что создает большую проницаемость стенкам кровеносных сосудов.
    3. Злоупотребление курением и распитие спиртных напитков.
    4. Повышенные физические нагрузки способствуют повышению показателя, когда проводится определение эритроцит.
    5. Неправильное питание и увлечение пряностями, в ходе чего недуг дает о себе знать.

    Если кушать свежие продукты, проводить другие меры профилактики, а при образовании симптомов своевременно начать лечение, можно избежать плохих последствий.

    Причины повышения по ренальному и постренальному типу

    При классификации гематурии по причине, повлекшей эту патологию, можно выделить следующие типы:

    • преренальная или соматическая (появление крови в моче не связано с заболеванием почек и мочевыделительной системы),
    • ренальная (возникает на фоне патологии почек),
    • постренальная (вызвана поражением мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей).

    Основными заболеваниями, относящимися к ренальным причинам повышения эритроцитов в урине, являются:

  • Гломерулонефрит. Заболевание в острой и хронической форме – аутоиммунная болезнь клубочков и канальцев почек. Нарушение фильтрующей функции клубочков приводит к прохождению через них большого количества эритроцитов.
  • Опухолевое образование в почке. Кровь в моче является следствием разрушения стенок сосудов в результате разрастания новообразования.
  • Гидронефроз. Заболевание, приводящее к нарушению оттока урины из почки, растягивая ее и повреждая сосуды.
  • Пиелонефрит. В результате воспалительного процесса повышается проницаемость сосудов почки.
  • Мочекаменная болезнь. Во время движения конкрементов травмируется слизистый слой органов, открывается кровотечение различной интенсивности, часть крови попадает в мочу.
  • Травма. Случается при ушибе, разрыве почки, ножевом ранении и других внешних механических воздействиях, нарушении целостности органа, это приводит к обильному выбросу крови в мочу.
  • Как правило, при ренальной причине гематурии наблюдается превышение количественной нормы лейкоцитов и эритроцитов и появление белка в моче.

    Постренальные причины эритроцитурии – следствие проблем с мочевым пузырем и/или мочеиспускательным каналом. Основные причины данного типа:

  • Цистит. В результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, проницаемость стенок сосудов возрастает, и клетки крови в значительном количестве попадают в мочу.
  • Наличие камня в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. Движение конкрементов травмируют слизистую оболочку органов мочевыделительной системы, вызывая попадание крови в урину.
  • Травма уретры или мочевого пузыря. При механическом воздействии на эти органы происходит нарушение целостности ткани, открывается кровотечение.
  • Новообразования в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. При росте опухоли происходит сдавливание и разрушение сосудов, вызывающее кровоизлияние или кровотечение.
  • Нормы красных клеток, виды гематурии

    Полученную мочу специалист рассматривает под микроскопом. У здорового человека в поле зрения эритроциты вообще отсутствуют.

    Нормальным считается, если доктор через микроскоп наблюдает один-два эритроцита в мужской моче. Для женщин норма содержания красных клеток немного выше – три элемента в поле зрения.

    Более информативным, хотя и более трудозатратным, считается анализ мочи по Нечипоренко (названный так по имени советского ученого и врача).

    Нормальным является содержание в одном миллилитре урины до одной тысячи эритроцитов.

    Красные клетки в моче могут повышаться незначительно, под влиянием некоторых физиологических факторов.

    Если специалист наблюдает в поле зрения от трех до шести эритроцитов, то диагностируется микрогематурия. При этой патологии цвет мочи остается светло-желтым.

    Видео:

    Подобное явление может вызываться длительным пребыванием в жарком месте (например, на работе в цехе), частым употреблением алкоголя, большим количеством употребляемых в пищу пряностей.

    Еще один фактор, повышающий количество эритроцитов в моче, – излишние физические нагрузки. Как правило, доктор просит пациента через некоторое время пересдать анализ, исключив все вышеперечисленное.

    Если же в поле зрения доктор наблюдает много эритроцитов (подсчет их точного количества при этом затруднен или невозможен), то диагностируется макрогематурия.

    READ  Повышение или понижение индекса распределения эритроцитов – что это значит?

    Зачастую эта патология характеризуется изменением цвета мочи – урина приобретает коричневый или красный оттенок.

    Подобное явление свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Для более точной диагностики могут применить трехстаканный метод исследования.

    Для получения большей информации пациента могут попросить собрать мочу в три емкости. В контейнеры поочередно собираются первая, средняя и остаточная часть урины, выделяющаяся за одно мочеиспускание. После этого проводится анализ жидкости в каждой емкости.

    Если эритроциты повышены в первом контейнере, то это зачастую указывает на наличие проблем в мочеиспускательном канале.

    Высокое содержание красных клеток в третьей емкости сигнализирует о болезнях мочевого пузыря. Если же эритроциты повышены во всех порциях мочи, то виной всему заболевания почек или мочеточников.

    Читайте также:  Дистопия почки: виды, причины, симптомы и лечение

    Нужно отметить, что подобный анализ используется крайне редко, поскольку после диагностики макрогематурии все равно необходимо проводить дополнительные обследования – УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочеполовой системы.

    Нередко назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Сама по себе гематурия не является болезнью, поэтому все усилия врачей направлены на обнаружение недуга, повышающего количество эритроцитов в моче. После точной диагностики заболевания больному назначается лечение.

    Значение трехстаканной пробы

    Если врач обнаружил неизмененные эритроциты в моче, следующий этап – определение уровня поражения. В этом на помощь приходит трехстаканная проба.

    Перед ее проведением больной должен воздержаться от мочеиспускания в течение 3-5 часов. Пациент мочится в три емкости поочередно. При этом в первый контейнер собирается около 1/5 всего объема мочи, во второй – 3/5, а в третий – оставшийся объем. Моча сразу же отправляется на исследование в лабораторию.

    Результаты расшифровываются следующим образом:

    1. Наличие крови в первой порции и ее отсутствие в последующем объеме мочи говорит о наличии источника кровотечения в мочеиспускательном канале (уретре).
    2. Гематурия, которая обнаруживается только в конечной порции мочи, говорит о наличии патологии в мочевом пузыре или заболевании простаты у мужчин.
    3. Если эритроциты обнаружены во всех порциях мочи, говорят о заболевании почек или мочеточников.
    4. Гематурия в первой и последней порции, а также отсутствие эритроцитов во втором стакане с большой вероятностью говорит о повреждении одновременно простаты и уретры.

    Какое количество эритроцитов допустимо в моче?

    У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

    Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

    • До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
    • У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
    • Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

    Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

    Записаться на прием в клинику
    Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

    Watch this video on YouTube
    Эритроциты в моче – причина для паники или норма?

    Патогенез возникновения гематурии

    Патогенез – это поэтапное описание развития определенного заболевания. Знание того, как появляются измененные и неизмененные эритроциты в моче, поможет в понимании симптомов и лечения гематурии.

    Эритроциты попадают в урину по одному из следующих механизмов:

    1. При повреждении стенки мембраны капилляров, которые снабжают кровью почки. Их структура может разрушаться вследствие травм, воспаления, роста опухоли.
    2. При застое в венах малого таза, возникающего при флебитах, внешнем сдавлении вен патологическими новообразованиями.
    3. При нарушении структуры органов мочевыводящей системы: мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Развивается при воспалении слизистой оболочки этих органов.

    Наличие в урине неизменных эритроцитов говорит о том, что патология находится ниже уровня почек. То есть, поражены мочеточники, мочевой пузырь или уретра. А если в общем анализе мочи отмечают присутствие измененных эритроцитов, стоит заподозрить патологию самих почек. Это связано с тем, что при заболевании почек эритроцит меняют свою структуру, проходя через мембрану капилляров.

    патология почек

    Почечные причины появления крови в моче

    Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

    • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
    • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
    • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.
    • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
    • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
    • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
    • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

    Чем опасно такое состояние

    Опасность представляют не повышенные показатели, а патология, вызвавшая их увеличение. Нужно выяснить, что спровоцировало эритроцитурию. При отсутствии лечения возможны различные осложнения и более серьезные патологии.

    Например, почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) могут трансформироваться в хронические заболевания или почечную недостаточность.

    Мочекаменная болезнь имеет склонность к рецидивам и дальнейшему развитию, так как песок без должного выведения начинает преобразовываться в крупные камни, вызывая последствия.

    Невылеченный цистит в свою очередь может постоянно рецидивировать, снижая качество жизни поэтому нужно быстрее начинать медикаментозные мероприятия.

    Самое страшное осложнение — это злокачественная опухоль в мочеполовых органах, которая начинает прогрессировать.

    Кровь в моче уже появляется постоянно, как и другие симптомы, от которых не помогают различные антибиотики, обезболивающие. В таком случае требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.

    Опасность эритроцитурии в развитии следующих заболеваний:

    • хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
    • почечная недостаточность;
    • увеличение конкрементов в мочевыводящих путях;
    • злокачественная/доброкачественная опухоль, киста мочевыводящих путей или органов малого таза;
    • стойкая артериальная гипертензия;
    • нефротический синдром;
    • функциональные патологии мочевого пузыря, почек.

    Необходимо полное обследование и консультация врача, который назначит лечение и предотвратит развитие осложнений. Поэтому затягивать поход к доктору категорически нельзя.

    Измененные и неизмененные эритроциты

    Попадающие в мочу эритроциты бывают двух видов:

    • неизмененные,
    • измененные.

    Неизмененные (свежие) эритроциты, не подвергшиеся деформации и не утратившие гемоглобин, имеют первоначальную форму и красный цвет. Выявляются чаще всего при заболеваниях мочевыводящих путей и поступают в мочу из поврежденных сосудов и слизистой оболочки. Наличие неизмененных красных кровяных телец в урине может свидетельствовать как об их недавнем попадании в эту среду, так и о наличии серьезных патологий организма, в связи с чем, происходит постоянное пополнение и обновление клеток крови в моче.

    Измененные кровяные клетки имеют поврежденную оболочку, а в результате воздействия агрессивной среды расщепляется железосодержащий белок – гемоглобин. Также под действием компонентов урины происходит изменение формы клетки. Эритроциты приобретают вид колец, теряют привычный окрас и утрачивают способность транспортировать кислород. Такой вид эритроцитов называется выщелоченным.

    Измененные эритроциты в моче выявляются в случае злокачественной патологии мочевыделительной системы, нарушения целостности почки, при клубочковом нефрите после перенесенного инфекционного заболевания, при гломерулонефрите, свежих травмах. Все эти причины приводят к увеличению количества измененных кровяных телец, что является важным критерием диагностики перечисленных заболеваний.

    Выщелачивание эритроцитов не имеет принципиального значения при выяснении источника эритроцитурии.

    Факторы риска, почему возникает болезнь

    Не всегда эритроцитурия означает патологию, которую нужно немедленно лечить. Нередко причина в обычном физиологическом процессе, но при выраженной симптоматике это не будет нормой.

    Врачу в первую очередь нужно выслушать пациента и задать вопросы, чтобы разграничить физиологию и патологию.

    Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно при следующих состояниях:

    • менструация;
    • алкогольная интоксикация;
    • сильный стресс;
    • бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
    • усиленные физические нагрузки;
    • злоупотребление острой и пряной едой.

    Значительное повышение данных клеток возможно, если женщина сдает биоматериал вовремя менструации.

    Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.

    Это физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать.

    В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.

    В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.

    Чаще причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины становятся различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.

    Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять урологические отклонения.

    Патологическая эритроцитурия возможна при следующих заболеваниях:

    • инфекция мочеполовой системы (цистит, уретрит, кольпит);
    • мочекаменная болезнь;
    • травматические повреждения мочевого пузыря или почек;
    • новообразования урогенитального тракта;
    • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, нефротический синдром);
    • артериальное повышение давления почечного происхождения;
    • патологические кровотечения из матки;
    • гинекологические заболевания (эрозия шейки матки);
    • снижение тромбоцитов в кровяном русле (тромбоцитопения);
    • заболевания свертываемости крови (гемофилия).

    Окончательную причину повышенного содержания эритроцитов в моче у женщины должен выяснить врач, а для этого нередко назначают дополнительные обследования.

    Жалобы и симптоматика смогут помочь в диагностировании заболевания и ускорить процесс описания клинической картины.

    Сигналы SOS нашего организма:

    Источники

    • https://zabolevanija.net/eritrotsity-v-moche-povysheny/
    • https://vozhak.info/urologiya/eritrotsity-v-moche-u-muzhchin/
    • https://LecheniePochki.ru/diagnostika/povyshennoe-soderzhanie-eritrocitov-v-moche.html
    • http://zdorrov.com/analizy/povyshennye-eritrotsity-v-moche-u-zhenshhin.html
    • https://beautyladi.ru/eritrocity-v-moche-u-zhenshhin/
    • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/eritrotsity-izmenennye-v-moche.html
    • https://healthperfect.ru/eritrotsity-v-moche.html
    • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/prichiny-poyavleniya-mochi-s-krovyu-u-muzhchin
    • https://simptomy-lechenie.net/povyshennye-eritrocity-v-moche/
    • https://MochaAnaliz.com/zhenskaya/eritrocity-v-moche-povysheny-u-zhenshhin.html
    • https://testanaliz.ru/eritrocity-v-moche
    • https://MochaAnaliz.com/sostav/analiz-mochi-na-eritrotsity.html
    • https://bezprivychek.ru/bolezni/simptomyi/chto-takoe-izmenennyie-i-neizmenennyie-eritrotsityi-v-moche-norma-i-patologiya
    • https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/eritrotsity-povysheny-pochemu.html
    • http://fb.ru/article/415518/eritrotsityi-v-moche-neizmenennyie-norma-rasshifrovka-chto-eto-znachit
    • https://kurology.ru/analizy/yeritrocity-v-moche-prichina-dlya-panik/