Камни в почках – от чего пявляются, диета, правильное питание, таблетки разбивающие камни, все секреты

Содержание
  1. Причины
  2. Классификация почечных конкрементов
  3. Клиническая картина
  4. Почечная колика
  5. Лечение
  6. Диетотерапия
  7. Медикаментозные средства
  8. Оперативные методы
  9. Зачем нужно лечебное питание
  10. Диета в соответствии с типом камней
  11. Тип питания при уролитиазе
  12. При оксалатных камнях
  13. При фосфатных камнях
  14. Общие правила питания
  15. Диета при желчнокаменной болезни
  16. Рекомендуемые продукты
  17. Запрещённые продукты
  18. Полезные и вкусные рецепты
  19. Овощное рагу
  20. 2 Разрешенные и запрещенные продукты
  21. Правила составления диеты при мочекаменной болезни
  22. Показания для лечебной диеты
  23. Кулинарная обработка и схема приемов пищи
  24. Нормы потребления жидкости
  25. Суточное потребление важных элементов при камнях в почках
  26. Допустимые продукты и пища, от которой нужно отказаться
  27. Разные камни — разная диета
  28. Здоровое питание для мужчин и женщин: особенности
  29. Диета для детей
  30. Примерное меню на неделю
  31. Общие принципы диеты при МКБ
  32. Что нельзя есть при камнях в почках
  33. Диета для разных видов камней
  34. Необходимость соблюдения диеты
  35. Примерное меню на один день

Причины

Образование конкрементов в почечной ткани – нефролитиаз, процесс длительный и сложный. До настоящего времени патогенез патологии до конца не установлен. Ученые придерживаются 2-х основных вероятных теорий, происхождения конкрементов.

В основе обоих предположений лежит нарушение баланса между веществами, способствующими камнеобразованию и, напротив, препятствующими этому. При нарушении уровня кислотности запускается процесс «склеивания» солей, согласно теории кристаллизации или наслаивания на основание-матрицу (белки, бактерии, омертвевшие ткани — детрит), согласно «матричной» теории.

К предрасполагающим факторам, провоцирующим нефролитиаз, относят:

  • наследственность (мочекаменная болезнь у ближайших родственников);
  • пищевые погрешности (однообразная пища, избыточное поступление с ней камнеобразователей);
  • дефицит витаминов А и группы В;
  • воспалительные болезни (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • аномалии развития (подковообразная, гидронефроз и т.д.);
  • дефицит жидкости;
  • проживание в жарком климате;
  • работа с вредными факторами;
  • использование некоторых медикаментов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота, витамин Д, препараты кальция);
  • патология костей;
  • гиперфункция шитовидной и паращитовидной железы;
  • саркоилоз;
  • подагра;
  • болезнь Крона;
  • нарушение всасывания в тонкой кишке питательных веществ.

Все причины образования камней в почках делятся на внешние и внутренние. При их совокупности нарушается стабильность состава мочи и запускается процесс формирования плотных соединений.

Классификация почечных конкрементов

В зависимости от того из каких веществ состоит конкремент выделяют разные их виды в почках. Выделяют органические и неорганические кристаллы.

Наиболее часто формируются кальциевые и магниевые камни, среди которых выделяют:

  • оксалаты (веделит, вевелит);
  • фосфаты (брушит, гидроксиапатит, апатит, витлокит);
  • карбонаты;
  • магнийсодержащие (струвит, ньюберит).

Вид органического кристалла зависит от уровня рН внутренней среды. При низком значении этого показателя из солей мочевой кислоты образуются ураты, а при высоком – белковые конкременты (цистиновые, ксантиновые).

В половине случаев они имеют поликомпонентный состав, а в чистом виде встречаются редко. Распространены оксалатные и уратные конкремены. А белковые встречаются редко, чаще они возникают при наследственных обменных заболеваниях.

Особым видом МКБ считается коралловидный нефролитиаз. При этой патологии образование полностью занимает чашечно-лоханочные пространства и имеет характерную форму, напоминающую коралл.

Статья для Вас:  Как лечить трещину между пальцами на ноге

Располагаются почечные конкременты в любом отделе почки, могут быть единичными и множественными. Они отличаются по форме и цвету. Камнеобразование может быть представлено в виде песка.

Клиническая картина

Боль в спинном отделе
Когда образовались камни в почках симптомы у женщин появляются не сразу, процесс длительное время остается нераспознанным. Это зависит от положения конкремента в органе.

Клиническая картина мало зависит от формы образования. Так, при больших размерах может отсутствовать нарушение оттока мочи и не будет никаких патологических знаков. И, напротив, маленький кристалл может закупорить проток и вызвать почечную колику с выраженным болевым синдромом.

Клинические признаки нефролитиаза у женщин выражаются появлением таких симптомов, как:

  • тупые боли в области поясницы, которые могут усиливаться при движении (связано это с дислокацией конкремента);
  • почечная колика (о ней будет сказано ниже);
  • появление в моче крови (преимущественно это микрогемаурия невидимая глазу);лейкоцитурия;
  • обнаружение песка или твердого образования в моче.

Крайним и чаще всего первым проявлением нефролитиаза является приступ почечной колики.

А какие симптомы при камнях в желчном пузыре? Читайте тут

Почечная колика

Колики в спине
Вызвано это состояние остро возникшим затруднением оттока мочи из-за движения камня и перекрытия мочевыводящего протока. При этом раздражается почечная капсула, богатая нервными окончаниями.

Как выходят камни у женщин можно понять по характерным симптомам:

  • сильнейшая боль в спине, от которой больной «лезет на стену»;
  • иррадиация (распространение) болевых ощущений по ходу мочеточника при продвижении конкремента;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, холодный липкий пот;
  • повышение температуры тела;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • болезненное мочеиспускание, ложные позывы к нему.

Сколько выходит конкремент из почки будет зависеть от его объема, состояния мочевыводящих путей. При большом размере колика может длится в течение нескольких суток или часов.
Некоторое время могут сохраняться боли после выхода камня из почки. Связано это с травматизацией поверхности мочеточника и мочевого пузыря.

Лечение

Врач назначает пациенту лечение
Терапия нефролитиаза складывается из различных методов диетотерапии, назначения симптоматических препаратов и рассасывающих лекарств. Иногда требуется оперативное вмешательство как в экстренном, так и плановом порядке.

Показаниями к госпитализации при МКБ служат такие состояния, как:

  • почечная колика с выраженным болевым синдромом;
  • размер отходящего образования превышает 5 мм;
  • закупорка мочевыводящей системы с инфицированием;
  • двустороннее нарушение оттока мочи;
  • почечная колика единственной почки;
  • плановое оперативное лечение;
  • необходимость детального обследования, которое нельзя провести на амбулаторном этапе.

Во всех остальных случаях лечение мочекаменной болезни может проводиться в домашних условиях.

Диетотерапия

Так как в основе нефролитиаза лежит нарушение обмена веществ и процесс имеет прямую зависимость от характера питания, диетотерапия является основой лечения и профилактики заболевания.

Общими рекомендациями по питанию, вне зависимости от типа соединений являются такие положения, как:

  • увеличение объема, потребляемой жидкости не менее 2,5л в день;
  • ограничение в рационе соли (максимально допустимое количество 5 г в сутки);
  • уменьшение доли животного белка;
  • исключение острого, жареного и копченостей;
  • ограничиваются рафинированные углеводы.

Диета при оксалатном нефролитиазе подразумевает ограничение употребления картофеля, бобов, ревеня, шпината, петрушки, смородины, шиповника, свеклы и щавеля. При этом следует включить в рацион такие продукты, как: хлеб грубого помола, инжир, крупы.

При преобладании солей мочевой кислоты в обязательном порядке исключаются субпродукты, курица, колбасные изделия. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, ягод и фруктов.

Медикаментозные средства

Таблетки
Лечение нефролитиаза заключается в купировании болевого синдрома при развитии почечной колики, а также в рассасывании конкрементов.

Среди средств, способных облегчить состояние при почечной колике в домашних условиях, применяют спазмолитические средства:

Но-шпа (до 288 руб);

Спазмалгон (74-273руб);

Ревалгон (61-88руб);

Триган-Д (38-268руб);

Платифиллин (до 52руб);

Папаверин (7-46руб).

Также с целью обезболивания и снятия воспалительной реакции могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства такие, как:

  • Диклофенак (27-88руб);
  • Ибупрофен (5-20руб);
  • Индометацин (12-285руб).

Нефролитиаз прямое показание к лечению таблетками, разбивающими камни. Все подобные средства имеют растительное происхождение, поэтому относительно безопасны для длительного применения.

В урологии используют такие, лекарства, выводящие камни из почек, как:

  • Экстракт красильной марены (70-175руб);
  • Роватинекс (875-1225руб);
  • Фитолизин (69-333руб);
  • Канефрон (311-469руб);
  • Цистон (217-307руб).

Помимо этого, с литолитической целью может применяться цитрат натрия и магния, они входят в состав таких препаратов, как:

  • Блемарен (589-862руб);
  • Уралит-У (705-1029руб);
  • Магнелис (206-319руб).

Использование препаратов, направленных на разрушение конкрементов должно быть длительным.

Оперативные методы

Литотрипсия
Оперативные методы лечения при нефролитиазе могут быть инвазивными (проникающими внутрь) и неинвазивными. К последним относится современный метод дробления конкрементов – литотрипсия. Она может проводиться дистанционно и контактным путем. Выбор метода зависит от размеров образования и состояния органов мочевыделения.

При частых рецидивах болезни, а также при присоединении инфекции применяют дробление камней в почках лазером, ультразвуком и с помощью пневматических установок.

Стоимость дробления зависит от размера и вида лечения, возможных технических и физиологических сложностей, количества процедур, места проведения лечения (частная или государственная клиника). Таким образом, стоимость одной процедуры может варьировать от 21 000 до 228 000 руб.

Зачем нужно лечебное питание

Кристаллические или мягкие образования в почках появляются при систематическом накоплении в её полостях солевых или органических отложений. Они различаются по составу и частоте встречаемости:

  • кальциевые (75–85%):
    • оксалатные (соли кальция и едкой щавелевой кислоты);
    • фосфатные (ортофосфат кальция);
  • уратные (соли калия, аммония, натрия и мочевой кислоты, 5–8%);
  • струвитные (отходы жизнедеятельности бактерий, трипельфосфаты, 10–15%);
  • смешанные (8–9%);
  • цистиновые (из одноимённой аминокислоты, 1%);
  • ксантиновые (из малорастворимого вещества ксантина, предшественника оксалатов, 0,01%);
  • белковые (из протеина крови фибрина, крайне редкие);
  • кальцинаты (предвестники камней, солевой слой на внутренних поверхностях почки).

Виды камней
Различия в составе, форме, размере камней определяют разницу в борьбе с ними

По форме конкременты бывают плоскими, круглыми, шиповатыми, огранёнными, коралловидными. Последние особенно опасны размерами до 8 см и длинными выростами, которые внедряются из лоханки в чашки почек.

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни — часть лечения. Оно решает важные задачи:

  • нормализует обмен веществ;
  • изменяет кислотность мочи, благодаря чему уже осевшие кристаллы растворяются и новые не образуются;
  • улучшает функционирование кишечника;
  • корректирует вес.

Чтобы эти задачи успешно выполнялись, составление рациона после диагностирования камней в почках основано на принципах:

  • умеренной калорийности, для взрослых 2200–2800 ккал в сутки;
  • сбалансированности по соотношению белков, углеводов, жиров;
  • исключения поступления с едой и напитками веществ, которые приводят к образованию конкрементов;
  • включения продуктов, смещающих реакцию урины в нужную сторону, кислую или щелочную;
  • продолжительности соблюдения норм и режима диеты — до полного снятия диагноза, при улучшении состояния можно немного ослабить строгость, но только если результаты анализов будут показывать стойкое снижение концентрации солей.

Камень в лоханке
Диета — часть терапии при мочекаменной болезни, но она нужна и при хирургических способах лечения

Диета в соответствии с типом камней

Можно выделить несколько подвидов почечно-каменной болезни, которые получают характеристику в зависимости от типа камней. Они могут быть фосфатными, оксалатными и уратными. Определить, к какому конкретному типу принадлежат конкременты в почках человека, можно посредством лабораторных исследований.

  Меню и срок соблюдения картофельной диеты для похудения

Понять самостоятельно, какие именно камни содержатся в мочевом пузыре и почках, невозможно. Для каждого типа конкрементов предусматривается свой вариант диеты. Если у человека с уратными камнями разрешены одни продукты, то их могут полностью запретить для человека с оксалатными включениями в почках. Именно поэтому и говорят об опасности для здоровья самовольно выбранной диеты при уратных камнях в почках.

Тип питания при уролитиазе

Уратные камни формируются как результат переизбытка мочевой кислоты. Она может накапливаться в тканях по различным причинам. Некоторые специалисты уверяют, что такие камни могут в незначительном количестве присутствовать в организме любого человека, даже здорового.

Угрозу они представляют только тогда, когда их количество увеличивается. Для профилактики уролитиаза следует принимать пищу, которая делает щелочным pH мочи. Полезными считаются кисломолочные напитки, сыр и творог, пшеничная и гречневая крупы, фрукты. Пользу принесет и любой продукт, в котором обнаруживается в большом количестве витамин C. Вне зависимости от типа камней запрещены алкоголь, консервы и жирная пища.

С другой стороны, жир является необходимым компонентом меню для любого человека, чтобы поддерживать работу пищеварения в норме. Однако речь идет о здоровых жирах, которые довольно проблематично найти. И уж точно это не те жиры, которые содержатся в магазинных продуктах фабричного производства. Чтобы уратные камни не сформировались снова, пациенту предписывают питьевой режим. 2,5 л воды ему следует употреблять ежедневно, и это минимальная отметка. В жаркое время года указанный показатель следует увеличивать.

При оксалатных камнях

Питание при камнях в почках

Разобравшись, что разрешено есть при камнях в почках, можно надолго избавить себя от неблагоприятных проявлений болезни. В первое время врачи прописывают одноразовое питание для диеты при оксалатных камнях в почках, которое назначается вкупе со свежевыжатыми соками. Продукция со щавелевой кислотой должна быть исключена полностью.

Соль не убирают насовсем, но ее содержание должно быть минимальным.

Акцент следует делать на витаминах группы B, которыми богаты фрукты и овощи. Благотворным влиянием отличаются и специальные лекарственные сборы, продающиеся в аптеках.

При фосфатных камнях

Фосфатные камни формируются не так часто. Если они всё же появились, это говорит о большом количестве магния и кальция в организме. Здесь важно отказаться от молочного и ограничить употребление ряда фруктов и овощей. В то же время разрешено употреблять при фосфатурии любые виды бобовых и зерновых.

  Полезные свойства и вред морских водорослей для человека

Пользу принесут продукты, богатые белком, кислые ягоды и овощи зелёного цвета. Строго запрещаются сдобная выпечка, сладости, маринованная еда, пряности, алкоголь. Попадают под запрет и жирные сорта мяса и рыбы.

Общие правила питания

Первый принцип диеты при нефролитиазе – ограничить потребление продуктов, содержащих камнеобразующие вещества. Нарушение метаболизма, например, мочевой кислоты, провоцирует накопление уратных камней.

Второй принцип – изменить уровень кислотности мочи. В щелочной урине активно образуются фосфаты, в кислой среде – оксалаты. Уролог рекомендует продукты, при употреблении которых повышается кислотность мочи либо происходит ощелачивание жидкости.

Общие правила:

  • садиться за стол 5–6 раз. Питание обязательно дробное;
  • строго придерживаться правил питания, не употреблять запрещённые продукты;
  • соблюдать питьевой режим, помнить: недостаток жидкости ухудшает работу почек, провоцирует накопление вредных солей;
  • некоторые виды пищи разрешены в ограниченном количестве. Нельзя нарушать дневную норму;
  • витаминотерапию проводить только по назначению врача, отказаться от самостоятельного подбора препаратов. Например, витамин А полезен для всех категорий пациентов, приём кальциферола и аскорбиновой кислоты зависит от уровня кислотности мочи.

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при камнях в желчном пузыре назначается с целью возобновления нарушенного холестеринового баланса. Продукты, используемые для приготовления диетических блюд, обязаны включать меньше жиров, углеводов, холестерина.

Примерное меню составляют с учётом знания, что энергетическая ценность пищи не должна превышать 2400 – 2500 ккал в сутки.

Питание при желчнокаменной болезни основано на употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, что предупреждает запоры. способствует нормальной перистальтике кишечника, снижает интоксикацию организма. Готовить блюда требуется из продуктов, насыщенных пектином: вещество предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов, разжижает желчь, поддерживает нормальную микрофлору в кишечнике.

Рекомендуемые продукты

В список продуктов, включенных в диету при желчнокаменной болезни, входят:

  • Нежирное мясо – телятина, говядина, мясо кролика, курицы и индейки.
  • Нежирная рыба, лучше речная.
  • Морепродукты – креветки, кальмары, мидии, ламинария.
  • Колбаса, сосиски варёные, желательно из мяса птицы.
  • Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы, приготовленные без соусов.
  • Крупы – гречка, овёс, рис, сваренные на воде, лучше в виде каши – размазни. Каша манная на воде либо на половинном молоке. Манная каша
  • Хлеб любых сортов, включая белый в слегка зачерствевшем виде либо просушенный до состояния сухарей.
  • Сухое печенье, хлебцы с отрубями.
  • Отвары исключительно овощные. Возможно нечастое употребление молочных, фруктовых супов.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
  • Овощи, насыщенные пектином либо крахмалом – цветная капуста, тыква, кабачки, картофель, морковь, свёкла, помидоры.
  • Сливочное масло, нерафинированное растительное масло в весьма ограниченных количествах.
  • Белок яиц.
  • Сладости – пастила, мармелад, фруктовые желе и муссы.
  • Фрукты – бананы, гранаты, яблоки (желательнее в печёном виде).

Из напитков рекомендуется употреблять компоты из свежих ягод, сухофруктов, кисели (исключение составляют кисели из концентрата), разбавленные соки, шиповниковый чай, минеральную щелочную воду.

Запрещённые продукты

Питание при камнях в желчном пузыре исключает продукты, способствующие выработке большого количества желчи, наполненные холестерином.

Запрещённые продукты при желчнокаменной болезни:

  • Мясные, рыбные и грибные навары и супы.
  • Мясо жирных сортов – свинина, мясо утки и гуся. Субпродукты – печень, почки, язык.
  • Мясные консервы, копчёности, солонина. Мясные консервы вредны
  • Жирные виды рыбы – осётр, скумбрия, сом, рыбные консервы, солёная и копчёная рыба.
  • Крупы – перловая, ячневая, пшено.
  • Животные жиры, маргарин и кулинарный жир.
  • Желтки яиц.
  • Овощи, особенно с высоким содержанием эфирных масел либо кислот – щавель, редис, редька, ревень, белокочанная капуста и бобовые.
  • Пряности – горчица, майонез, уксус, острые соусы.
  • Пряные травы – укроп, базилик, кориандр.
  • Шоколад, мороженое.
  • Свежий хлеб и сдоба, пирожки, оладьи, торты, пирожные.
  • Сыры, жирное молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира.

Запрещены фрукты и ягоды в сыром виде, в особенности малина, виноград, смородина.

Строго запрещены кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки.

Полезные и вкусные рецепты

Овощное рагу

  1. Очистить и нарезать кубиками 5 картофельных клубней, проварить в течение 10 минут.
  2. Натереть морковку, нарезать луковицу, добавить к бульону. Варить 5 минут.
  3. Нашинковать четверть вилка белой капусты, соединить с овощами.
  4. За 3 минуты до выключения огня положить лавровый лист, солить перед подачей.

2 Разрешенные и запрещенные продукты

Рацион при мочекаменной болезни во многом зависит от химического состава камней. Если нарушаются обменные процессы кальция и фосфора, то ситуация приведет к фосфатным камням. В этом случае врачи назначают лечебную диету, которая способствует подкислению урины.

Оксалаты формируются в организме, если повышен уровень концентрации аскорбиновой либо щавелевой кислоты. В таких случаях требуется ощелачивание урины.

Под уратурией понимают образование в мочевом пузыре уратов. Они формируются на фоне повышенного содержания мочевой кислоты в моче, а она является продуктом пуринового обмена. Уратные камни образуются, если моча имеет кислую реакцию. Диета тоже направлена на ощелачивание урины, ограничение употребления продуктов с высоким содержанием пуринов. В целом питание имеет молочно-растительный тип.

При мочекаменной болезни нельзя есть:

  • жирное мясо, кожица с птицы, субпродукты, жирная рыба (лосось, селедка, скумбрия), морепродукты, бульоны на основе таких продуктов;
  • сало, маргарин, бараний и говяжий жир;
  • желе, заливное, холодец;
  • колбасные изделия, сосиски, копчености, солонина, рыбные и мясные консервы;
  • щавель, шпинат, баклажаны, свекла, ревень;
  • цитрусовые фрукты;
  • кислые ягоды – крыжовник, смородина, брусника, малина, клюква;
  • сдоба, кремы, свежий хлеб;
  • острые и соленые сыры;
  • маринады;
  • яйца, особенно это касается желтка;
  • острые специи – горчица, хрен, перец;
  • кофе и чай;
  • шоколад, какао.

К разрешенным продуктам относятся:

  • хлеб из муки, которая не относится к высшим сортам – лучше всего подойдет грубый помол либо отруби, так как они являются источником витаминов группы В;
  • макаронные изделия, но употреблять их нужно в умеренном количестве;
  • крупы (их тоже полагается употреблять умеренно);
  • свежие овощи;
  • картофель;
  • нежирное мясо, рыба, птица;
  • молочные и кисломолочные продукты, они должны быть нежирными;
  • сыр (не соленый и не острый);
  • сладкие ягоды и фрукты – виноград, сливы, яблоки, груша, арбузы;
  • сухофрукты;
  • яйца, приготовленные на пару;
  • мед, мармелад, пастила, варенье;
  • растительные масла, сливочное придется ограничить.

Полезны продукты с высоким содержанием витаминов из группы В, магния. Они способны выводить уратные и оксалатные конкременты. Полагается обогатить рацион едой с таким витамином, так как он способствует регенерации слизистой прослойки почек и мочевыводящих каналов.

РекомендуемОсобенности диеты при оксалатных камнях у женщин
Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

Правила составления диеты при мочекаменной болезни

До недавнего времени медики назначали пациенту определенный диетический стол по Певзнеру – примерное меню для человека с конкретным заболеванием. Данные последних научных исследований коренным образом изменили подходы к понятию рационального лечебного питания, оценке пользы и вреда для организма отдельных блюд. Метаморфозы претерпели  и принципы индивидуального подбора продуктов, с учетом возраста, пола, клинических особенностей нозологии.

Все основные секреты правильного питания при камнях в почках:

  1. Избегать острых, жареных, пересоленных блюд
    Употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз на протяжении суток – перегрузка желудочно-кишечного тракта может способствовать камнеобразованию.
  2. Избегать острых, жареных, пересоленных блюд – веществ, способных ухудшать физико-химические свойства мочи.
  3. Постараться свести до минимума прием алкогольных напитков – доказано спазмолитическое действие этилового спирта на стенку мочеточника, что способствует застою урины и оседанию солей.
  4. Не истязать организм голодом и жаждой – достаточное количество жидкости и нормальная работа кишечника улучшают обмен веществ.
  5. Учитывать наличие сопутствующей патологии.

Важно знать! Если ранее установка делалась на запрещение употребления конкретных химических веществ, то современная диетология призвана ответить на вопрос – что можно есть при камнях в почках, учитывая пищевые пожелания больного.

Показания для лечебной диеты

Лечебное питание наряду с фармакотерапией и хирургическими методами является составляющей лечения. Рецепта универсальной диеты не существует. Состав продуктов подбирается строго индивидуально, учитывая особенности течения заболевания. Не только обнаружение камня, но и наличие солей в анализе мочи – показание для решения вопроса о назначении дитотерапии.

Кулинарная обработка и схема приемов пищи

Главный секрет питания при камнях в почках – это не что можно есть, а как правильно приготовить пищу. Еда должна приносить пользу и удовольствие. Важно исключать жареные, копченые блюда. Готовка мясных супов нуждается в том, чтобы первый бульон после закипания, был слит. Употребление мяса, птицы, рыбы допускается после предварительной проварки – при этом часть экстрактивных веществ переходит в отвар.

Пациенты часто спрашивают, разрешено ли кушать консервированные продукты. При домашних заготовках следует позаботиться, чтобы не было избытка соли и специй. В этом случае больной мочекаменной болезнью может добавлять их в свой рацион.

В период ремиссии человек должен адаптироваться к трудовому графику. Есть необходимо примерно через 4 часа. Лучше всего запастись едой дома, для транспортировки использовать термос. Режим дня спланировать так, чтобы ужинать за 2 часа до ночного сна.

Нормы потребления жидкости

Диета больного нефролитиазом с сохраненной функцией почек предполагает увеличение количества жидкости (не менее 2-3 литров в сутки). Среднестатистические объемы необходимой воды для организма вычисляются по формуле:

  • для сильного пола – массу тела необходимо умножить на 35;
  • для прекрасной половины человечества – на 31.

Такое количество воды способствует снижению концентрации мочи, растворению солей. Некоторые специалисты скептически относятся к данной рекомендации, утверждая , что пить необходимо столько, чтобы полностью утолить жажду.

Внимание! Следует обратить внимание на состав питья. Употребление напитков с повышенным содержанием минеральных веществ может усугубить болезнь и стать причиной приступа почечной колики. Вопрос об ограничении приема жидкости решается индивидуально и зависит от состояния пациента.

Суточное потребление важных элементов при камнях в почках

Правильный рацион питания больного должен содержать все необходимые вещества для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Совместно с лечащим врачом важно подобрать оптимальное меню, чтобы диета при камнях в почках компенсировала энергетические затраты от 1800 ккал в сутки, для человека с избыточным весом – до 2400 ккал, если пациент – мужчина со средней массой до 70 кг.

Белок является основным пластическим материалом, без которого невозможна работа иммунной, нервной, эндокринной систем, рост и дифференцировка тканей. Оптимальное количество суточного потребления белка соответствует одному грамму на 1 кг мышечной массы. Иногда избыточное содержание протеинов – причина образования камней. Исходя из индивидуальных особенностей больного, возможна замена животных белков на растительные.

Безуглеводная диета способствует снижению массы тела, что положительно влияет на течение мочекаменной болезни. Но важно помнить: углеводы обеспечивают потребность в энергии. Поэтому пациенту, у которого обнаружен камень в почках, следует снизить употребление фруктозы до 25 мг в сутки, а легкоусвояемые углеводы заменить клетчаткой.

Рекомендуемый объем жиров для взрослого – 80-90г в сутки. Одну треть должны составлять продукты растительного происхождения. Необходимо также достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Допустимые продукты и пища, от которой нужно отказаться

Задача консервативного лечения уролитиаза  – ограничение образования осадка из солей и, по-возможности, дробление или растворение каменных конгломератов. Питаться следует таким образом, чтобы способствовать данной цели.

Путем сравнения попробуем уточнить разницу вреда и пользы.

Список блюд и продуктовРекомендуетсяЧто нельзя есть при камнях в почках
Супы, борщиСливание первого отвара после закипания.
Избегать добавления поджаренных лука и моркови, специй.
Использовать для приготовления мясо, птицу, рабу с избытком жира.
Чрезмерно подсаливать в процессе приготовления.
Овощные и фруктовые блюдаОтварные либо сухофрукты.Свежеприготовленные соки и фреши.
Бакалейные изделияХлеб грубого помола из ржаной муки.Сдобные булочки, торты с добавлением красителей и консервантов.
Молочная продукцияНежирный творог, диетические йогуртыОстрый сыр, сметана повышенной жирности.

Придерживаться несложных рекомендаций, представленных в данной таблице, необходимо и людям после операции удаления камня, и больным со стентами.

Разные камни — разная диета

Индивидуальная диета для каждого пациента при мочекаменной болезни подбирается с учетом химического состава отложений. Клиничесие проявления одинаковы, а причины, патогенез и методы лечения отличаются.

Нефрологи выделяют следующие типы течения уролитиаза:

  1. Камни в почках
    Фосфатные камни – их отличительной особенностью является образовыние в щелочной среде. Нужно сократить поступление в организм кальция и фосфора, а добавить вещества, подкисляющие мочу. Поэтому ограничиваем прием молока и расширяем рацион за счет бобовых, мясных блюд, овощей и фруктов «с кислинкой».
  2. Ураты – наоборот, «любители» низкого рН. Организм больного нуждается в ощелачивании. Употребление бобов, мяса, рыбы, грибов, (пищу с изобилием пуринов), сокращаем до минимума. Разнообразим стол кашами, набором овощей, молокопродуктами.
  3. Оксалаты – конгломераты щавелевой кислоты. Нейрологи различают вевеллиты (при избытке кальция в моче) и ведделиты (формирование их обусловлено высоким содержанием магния и кальция). Избегаем блюд с добавлением желатина, убираем из рациона шпинат, шоколад, инжир, молоко, блюда из щавеля и ревеня. Пользу принесут овсяные, гречневые каши с добавлением тыквы, сухофрукты, цветная капуста, щелочные минводы.
  4. Особой формой болезни специалисты считают образование коралловидных камней, основным компонентом которых выступает органическая субстанция и карбонатные апатиты. Отличительной особенностью диеты является ограничение продуктов, содержащих кальций.

Значительно реже встречаются другие виды – отложения холестерина, ксантиновые, белковые камни. Без предварительного обследования и уточнения вида конкрементов нельзя составить оптимальное меню. В большинстве случаев удается установить химическую природу мочи, выбрать подходящую больному диету.

Здоровое питание для мужчин и женщин: особенности

Статистически достоверно, что мужская почка более уязвима для образования камней, однако, женщина страдает от болевого синдрома при нефролитиазе значительно чаще. Ученые объясняют данный феномен гормональными и анатомическими отличиями строения мочеиспускательного канала.

Важно знать! Представители обоих полов чаще сталкиваются с проблемой в трудоспособном возрасте. Диета при камнях в почках у мужчин не имеет никаких отличий. Определяющим фактором выступает химический состав осадка. Единственное, в чем мужчина оказался «везунчиком» – коралловидный литиаз и холестериновые камни чаще обнаруживается у дам.

Диета для детей

Если ещё двадцать лет назад случай мочекаменной болезни у ребенка считался казуистикой, то в последние годы увеличивается число детей и подростков, страдающих данной патологией. Педиатры связывают это с употреблением фастфудов, газированных напитков, снижением двигательной активности. Наличие солей в общем анализе мочи в детском возрасте требует немедленного назначения соответствующей диеты из натуральных продуктов.

Примерное меню на неделю

Универсальное меню на неделю для больных мочекаменной болезнью составить практически невозможно. Но придерживаясь следующих рекомендаций, пациент может выбрать подходящие блюда, учитывая личные предпочтения и особенности этиологии и патогенеза образования конкрементов:

День недели/ время приема пищи07.0010.3013.0016.0019.00
ПонедельникКаша, овощи, настой травНастой шиповника, печеньеСуп–пюре, паровая котлета, вермишель, компотПудингМолочная каша, зеленый чай
ВторникРис, салат, паровая котлетаНежирный йогурт, сухарикиБорщ, картофельное пюре, курица, фруктовый десертБананВареники, чай
СредаОмлет, хлеб, чайСалат, компотСуп с лапшой, рагу с мясом, травяной сборНастой шиповника, печеньеТворог, изюмно-яблочный отвар
ЧетвергОтварная рыба овощной гарнир,чайБанан, чайНежирная уха, рис, кабачковые блинчики, яблокоОвощной салат, компотРагу из овощей, кефир
ПятницаРазгрузочный день
СубботаСвекла с черносливом,
Травяной отвар
Овсяная каша, чайБульон, тушеное мясо, компот из сухофруктовТворожная запеканка, кефирРисовая каша, настой трав
ВоскресеньеОвсяная каша, яйцо всмятку, молокоСалат из овощей, фруктовый компотОкрошка, сладкий плов, травяной настойРисовый пудингМолочный суп, печенье

Один день в неделю (разгрузочный) специалисты советуют пить чай из лекарственных растений в неограниченном количестве и съедать несколько разрешенных фруктов.

Общие принципы диеты при МКБ

  • ограничение пищевых веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях;
  • изменение за счет характера питания реакции мочи (рН мочи) в кислую или щелочную сторону для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка солей;
  • обильное потребление жидкости для выведения осадка солей из мочевых путей.

В рационах, главным образом при уратурии и фосфатурии, ограничены или увеличены отдельные группы продуктов. Это затрудняет обеспечение потребности организма во всех пищевых веществах, а возникшая монотонность реакции мочи может способствовать образованию солей другого состава.

Диета при мочекаменной болезни назначается с целью обеспечить щадящее питание для почек, способствует выведению различных продуктов обмена веществ из организма.

Соблюдение диеты предусматривает исключение из рациона продуктов, включающих в состав пурины, щавелевую кислоту, ограничивает потребление соли, увеличивает количество свободной жидкости (если нет противопоказаний) и ощелачивающих продуктов (овощи и плоды, молочные продукты).

Кроме этого, при диете уменьшается употребление белков и жиров. Обязательно отваривание мяса, рыбы и птицы, кулинарная обработка продуктов и температура пищи обычная. При варке половина содержащихся пуринов остаются в бульоне, поэтому бульоны в пищу не употреблять.

После отваривания птицу, рыбу и мясо можно использовать в приготовлении разнообразных блюд (жареных, тушеных, запеченных), рубленых изделий. Мясо и рыбу можно сочетать примерно в равных количествах. Блюда из этих продуктов рацион рекомендуется включать не чаще 2–3 раз в неделю.

Порция мяса не должна превышать 150 г, рыбы — 17 г. Режим питания — 5 раз в день. Вместо полдника рекомендован отвар шиповника.

Что нельзя есть при камнях в почках

Категорически нельзя употреблять продукты питания, где есть пурины. Не рекомендуются овощи и фрукты, в составе которых щавелевая и аскорбиновая кислоты.

Продукты, которые запрещено употреблять при камнях в почках:

  • хлебобулочные изделия, торты с кремом и булочки;
  • супы и бульоны мясные и рыбные;
  • жирные сорта мяса и рыбы, копченые продукты;
  • колбасные продукты (сосиски, сардельки);
  • чай и кофе крепких сортов;
  • шоколадные конфеты;
  • желток куриных яиц;
  • все цитрусовые;
  • соленья, в том числе консервированные;
  • жир животный;
  • сало и маргарин;
  • специи и пряности;
  • продукты, в составе которых есть желатин.

Нужно свести к минимуму прием бобовых и некоторых овощей (щавель, баклажаны, свекла). Исключить прием спиртных напитков и курение табака.

Диета для разных видов камней

Мочекаменные образования, относящиеся к группе оксалатов, требуют исключения из рациона питания продуктов, содержащих щавелевую кислоту: щавеля, шпината, какао, шоколада. Зато рекомендовано употреблять фрукты: груши, яблоки, виноград (они способствуют дроблению камней).

При наличии камней из группы уратов максимально ограничиваются рыба, мясо, грибы и бобовые. Заменяют эти продукты злаковой и молочно-растительной пищей.

Фосфатная группа, наоборот, требует исключения молочных продуктов из ежедневного рациона питания. Также вредны богатые кальцием овощи.

Зато разрешено употреблять мясо и хлебобулочную продукцию. Стоит заметить, что эти продукты могут повлиять на работу ЖКТ, поэтому, как правило, такая диета назначается на непродолжительное время. Возврат к сбалансированному питанию будет зависеть от успешности курса лечения.

Необходимость соблюдения диеты

Диета при оксалатных камнях почек предписывает полностью исключить употребление продуктов, в составе которых много щавелевой кислоты или оксалатов: картофеля, баклажанов, томатов, моркови, цуккини, зеленых листовых овощей (шпината, щавеля, петрушки, сельдерея), зеленого и горького перца, чеснока, фасоли и соевых продуктов, а также всевозможных орехов.

Чего нельзя есть при камнях в почках, обусловленных оксалурией? Специалисты National Cancer Institute (американского Национального института рака) настоятельно советуют не налегать на гречку, пшено, маис (кукурузную кашу) и ржаной хлеб; минимизировать добавление в блюда таких специй, как черный перец, молотый имбирь, кориандр, карри, гвоздика, корица, семена аниса.

Поскольку формированию из солей мочевой кислоты уратных камней способствует повышенный водородный показатель (pH) мочи, то снижение ее кислотности (ощелачивание) — основа диеты при уратных камнях почек.

Учитывая, что кристаллизация кальциевых солей фосфорной кислоты происходит при избытке кальция и фосфора на фоне щелочной мочи, становится очевидным, какая диета при камнях в почках необходима в данном случае.

Для снижения поступления указанных макроэлементов специалисты по лечебному питанию Национального почечного фонда США (NKF) рекомендуют не употреблять: молока и кисломолочных продуктов (в первую очередь, творога и сыров), морской рыбы и морепродуктов, гречки, перловки, овсянки, яиц, бобовых, винограда и чеснока, баклажанов и огурцов, салата и тыквы. Усваивать кальций мешают свекла, щавель, шпинат, а также шоколад.

Фильтрация катионов кальция (Са2 ) осуществляется почками, при этом – в случае повышения содержания этого макроэлемента в составе крови – увеличивается его концентрация и в моче.

Диета при кальциевых камнях почек предполагает максимальное сокращение употребления продуктов, богатых кальцием, а это, в первую очередь, молоко и все продукты на его основе. Кроме того, рекомендуется ограничивать употребление мяса, так как белок животного происхождения повышает уровень кальция в моче.

Но, дело в том, что и оксалаты, и фосфаты (как было указано в начале раздела) – это кальциевые конкременты. Так что практически во всех разновидностях почечных камней присутствует кальций, и поэтому в среде профессионалов лечебной диетологии термин «диета при кальциевых камнях почек» не имеет хождения.

И назначение диетического питания при нефролитиазе проводится c учетом содержания Ca в камнях, однако основополагающий принцип – с какими кислотами он вступил в реакцию. А поскольку в большинстве биохимических процессов в организме кальций и фосфор участвуют в виде фосфата кальция, то при кальциевых камнях может рекомендоваться та же диета, что и при фосфатурии (тем более что содержится кальций в большинстве пищевых продуктов в форме фосфата кальция).

Эксперты NKF утверждают, что с целью профилактики регулирование количества кальция в рационе предотвратить гиперкальциурию может только в редких случаях, так как организм не усваивает больше кальция, чем необходимо. По мнению большинства зарубежных медиков, содержащийся в пищевых продуктах кальций на риск образования камней в почках не влияет.

Ведь конкременты образуются, когда кальций связывается с кислотами, в случае оксалурии – со щавелевой, которая является одной из самых сильных органических кислот карбоновой группы. Она легко связывает катионы таких металлов, как железо и магний, не говоря уж о кальции, который является щелочноземельным металлом.

Кстати, если вас интересует диета при коралловых камнях почек, то нужно уточнить: такой диеты нет. Коралловыми, точнее коралловидными, называют конкременты различного химического состава, имеющие схожую с колониями морских полипов ветвистую форму. А форму камней — за ненадобностью — лечебное питание не учитывает.

Чтобы почечнокаменная болезнь не омрачала вашу жизнь, нужно ответственно относиться, к тому, что входит в ваш ежедневный рацион. И неуклонно соблюдаемая диета при камнях в почках намного облегчит течение болезни.

Одним из распространенных веществ, вызывающих метаболические процессы в организме человека, называют щавелевую кислоту, что оказывает негативное влияние на образование нерастворимых солей или оксалатов. Основная причина, что объясняет, почему образовываются оксалатные камни в почках, — отсутствие нормального количества воды в организме, или, другими словами, обезвоживание.

Поэтому следует пить 2—3 литра чистой или слабоминерализованной воды в день, также в учет объема жидкости идут подкисленные морсы и компоты, но без жидкости в супе или бульоне.

Еще одной причиной обильного образования щавелевой кислоты в микрофлоре внутренних органов считается употребление продуктов темно-зеленого, фиолетового, красного цвета, поэтому диета при оксалатах должна содержать:

  • листовую зелень;
  • малину;
  • яблоки;
  • голубику;
  • любые виды цитрусовых;
  • огурцы;
  • грибы;
  • свеклу;
  • шоколад;
  • кофе, чай;
  • орехи.

Лечебная диета при уратных камнях, назначенная врачом, позитивно влияет на растворение и выведение образований из почек. При воспалении больному нельзя употреблять алкоголь, копчености и всевозможные консервации. Профилактическому действию при уратах способствует обильное употребление зеленых яблок, винограда, черной смородины, арбузов, очищенной воды.

Рекомендуется увеличить рацион крупами, сухофруктами, цельнозерновым хлебом и исключить употребление «еды скорого приготовления», кондитерских изделий, консервов.

Примерное меню на один день

При уратных камнях в почках в утренний прием пищи желательно употребление свежевыжатого морковно-яблочного яблока, гречневой каши. В дообеденный период выпивают компот из сухофруктов и съедают пшеничные сухарики.

В обеденное время едят котлету на пару из нежирного мяса, морковно-капустный салат с зеленью, свежевыжатый огуречный сок. Полдничать полезнее стаканом зеленого чая без сахара, бутербродом из хлеба с добавлением несоленого сыра.

В вечернее время ужинают винегретом без свеклы, порцией отварной рыбы 100—150 грамм, фруктовым компотом.

Главными факторами, которые определяют уровень сильной зашлакованности фосфатными камнями, выступают:

  • инфекционные болезни;
  • острая почечная недостаточность;
  • гидронефротическая трансформация почки;
  • хроническая почечная (запущенная стадия) недостаточность;
  • сморщивание органа;
  • почечные колики.

Поэтому больному стоит ограничивать употребление:

  • сметаны;
  • орехов;
  • яиц;
  • свежих овощей и фруктов;
  • солений, копченостей;
  • сыра, молочных каш;
  • хлебобулочных изделий;
  • алкоголя, острых соусов и приправ.

Терапевтическое питание при уратно-оксалатных камнях аналогично общей диете при почечнокаменном недуге. Из рациона полностью исключаются животные жиры, полуфабрикаты, субпродукты и выпечка из сдобного и слоеного теста. Показано употребление в пищу сыров, фруктов, овощей, каш, нежирных супов. Также врачи при смешанных камнях рекомендуют обильное питье чистой воды, фруктовых фрешей, травяных чаев и настоек на кожуре фруктов.

Мочекаменная болезнь имеет свойство прогрессировать, если не соблюдается диета для дробления каменных образований, и не назначается лечение. Начинают нарушаться обменные процессы, развивается почечная недостаточность, изменяется кислотно-щелочная среда, человек сталкивается со многими серьезными осложнениями.

Специалистами было установлено, что состояние и деятельность почек, а также образование в них камней, напрямую связано с составом крови. За счет этого и изменение рациона в лечебную сторону может оказать свое действие и привести к выздоровлению. А вот если не начать питаться так, как рекомендовано при камнях в почках, то последствия просто неизбежны.

В организме увеличивается концентрация солей, происходит обострение заболевания, а уже имеющиеся камни начинают быстро увеличиваться в размерах.

Необходимость соблюдения диетического питания приводит к следующей положительной тенденции:

  • предупреждает образование новых камней;
  • растворяет отложения;
  • содействует выводу из почек мелких камешков и солевых отложений.

Помимо этого, назначенное питание, рекомендованные продукты и диетические рецепты начнут улучшать работу пищеварения, будут способствовать снижению веса, благоприятное влияние окажут на сосудистую систему и сердечную. При этом в несколько раз снижается риск воспаления мочевого пузыря и раздробляются имеющиеся камни.

На самом деле, камни в почках – это общее название патологии, включающей образование различных по составу конкрементов. И рекомендации по питанию напрямую зависят от различных факторов – характера нарушений, состояния почечных тканей, состава урины, а самое главное – химических составляющих самого камня.

Соли в моче отлично растворяются при ее рН кислотности 5-6, однако, когда данным показатель уменьшается, или увеличивается – среда окисляется или ощелачивается, то растворение неорганических солей происходит неполностью и их частицы выпадают в осадок. При таких условиях развиваются мочекаменные диатезы – уратурия, оксалурия, фосфатурия.

Чтобы правильно скорректировать питание, следует выяснить, из чего состоят почечные камни.

Если в почках камушки такого состава, то из рациона убираются продукты, содержащие много щавелевой кислоты. А также рекомендуется снизить потребления еды, где данный компонент есть, но в умеренных количествах.

Таблица: Щавелевая кислота в продуктах

При данные конкрементах целью диеты является повысить кислотность мочи, то есть окислить ее и понизить количество кальция, поступающего с пищей. Обычно анализ мочи показывает pH 7 и выше, а его следует понизить до 5,2-5,4.

В этом случае рацион разграничивается на три категории продуктов: запрещенные, допустимые и рекомендованные.

Так, как уратами являются соли мочевой кислоты, которые есть не что иное, как конечный продукт обмена белков (пуринов), при уратурии рекомендован рацион с ограниченным количеством белковой пищи. Основа меню в этом случае является молочно-растительной.

Прежде всего, ограничение распространяется на мясные продукты, бобовые, но полностью отказываться от мяса пациенту не придется, так как пурины необходимы для нормальной работы организма.

Так как карбонатные камни в почках образуются из-за угольной кислоты, выпадающей в кальциевый осадок, больным с таким диагнозом не стоит кушать пищу, содержащую большое количество кальция.

Карбонаты легче остальных камней растворяются и коррекция питания очень важна в данном вопросе. Все продукты разделяются на запрещенные и разрешенные.

Что можно есть при карбонатных камнях, а что нет?

Чтобы снизить экскрецию цистина , рекомендуется питание с низким уровнем белка и натрия. Также ограничивает потребление продуктов, содержащих аминокислоту метионин.

Естественно, что подобные ограничения значительно обедняют рацион человека с больными почками. А в этом случае ему приходится склоняться к вегетарианскому меню.

При цистинурии следует придерживаться сбалансированного диетического питания, с пониженным содержанием протеинов, потребление белкового компонента нужно снизить до 0,8 г на 1 кг веса человека в сутки.

Рекомендуемые продукты при цистонурииПродукты, потребление которых лучше ограничить
Овощи.

Фрукты.

Зелень.

Злаковые.

Мясо.

Рыба.

Колбасные изделия.

Яйца.

Молоко.

Сливки.

Твердые сорта сыров.

Среди запрещенной еды – пища быстрого приготовления, консервация и полуфабрикаты. Экскреция цистина посредством почек усиливается при повышенном потреблении соли. Поэтому следует следить за количеством потребляемых соленых продуктов и максимально снизить потребление этого компонента.

Данный вид образований довольно редкий, но при обнаружении в почках такой «редкости», специалисты советуют придерживаться вегетарианской диеты. То есть важно снизить потребление пуринов.

Ограничения распространяются на следующее:

  • на мясные продукты;
  • рыбные (особенно из сардин и анчоусов);
  • колбасные изделия;
  • бобовые;
  • грибы;
  • соевые продукты.

Как и при прочих образованиях следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Еда – важный компонент, который может усугубить или улучшить состояние пациента, страдающего от камней в почках. Поэтому нужно более внимательно относиться к собственному рациону, старясь избежать осложнений.

Источники

  • https://happiness-and-beauty.ru/kamni-v-pochkah-simptomyi-dieta-pravilnoe-pitanie-tabletki-razbivayushhie-kamni-vse-sekretyi.html
  • https://medsovet.guru/nefrologiya/dieta-pri-kamnyah-v-pochkah.html
  • https://krasotka.guru/produktyi/dieta-pri-kamnyah-v-pochkah
  • http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/dijeta.html
  • https://GastroTract.ru/bolezn/stone/dieta-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre.html
  • https://pocki.top/mochekamennaya-bolezn/chto-nelzya-est-pri-kamnyakh-v/
  • https://fraumed.net/kidneys-urination/kidney-stones/dieta-pri-kamnyax-v-pochkax.html
  • https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/dieta-pri-kamnjah-v-pochkah.html
  • http://opochk.ru/dieta-pri-kamnyah-v-pochkah-meniu/
  • https://pochkam.ru/lechenie/dieta-pri-kamnyah-v-pochkah.html