Развитие ребенка в 3 месяца: режим дня, сколько спит, нормы роста и веса, питание в три месяца

Рост и вес

В 3 месяца своей жизни малыш должен набрать вес, при этом для мальчиков оптимальная масса тела должна составлять от 4.9 до 7 кг, а для девочек от 4.8 до 6.3 кг. Также вы сможете заметить, как в сравнении с прошлым месяцем ваш малыш значительно подрос, теперь его рост может колебаться от 56.5 до 62 см для мальчиков и от 56.2 до 61.8 для девочек.

Прививки

В трехмесячном возрасте ребенка вакцинируют против множества серьезных инфекционных болезней. Комбинированную вакцину, способную защитить малыша от таких опасных инфекций, как столбняк, дифтерия и коклюш, здоровому ребенку делают три раза и интервалом в 1.5 месяца. При этом нельзя нарушать сроки вакцинации, так как это плохо может сказаться на выработке у детей иммунитета к этим заболеваниям.

Развитие ребенка в 4 месяца

Что умеет ребенок в 3 месяца?

Ребенок в 3 месяца должен уметь держать голову лежа на животе, опираясь на предплечья, поворачиваться на бок, смеяться в голос, находить одной рукой другую, рассматривать свои руки. Некоторые детки в 3 месяца уже могут хватать и удерживать в руке игрушку, переворачиваться со спины на живот и с живота на спину.

Что умеет и должен делать ребенок в 4 месяца

Зеленый кал ребенка в 3 месяца: в чем причина?

Какой должен быть калуребенка 3 месяца? При каком заболевании у ребенка 3 месяцазеленыйстул.

После рождения ребенка, каждая мама сталкивается с проблемой стула у новорождённого. В первые месяцы жизни ребенка у него очень часто возникают трудности с выделением кала, это может быть запоры или поносы. Прежде чем начинать лечить запоры или понос, нужно обратить внимание на сам стул. Если ребенок находится на грудном кормлении, то проблемы со стулом возникают очень редко.

Ведь грудное молоко для малыша, это лучший источник витаминов, также оно хорошо переваривается кишечником малыша. Иногда стул может быть с комочками, слизью или иметь зеленоватый цвет. Но если ребенок ведет себя спокойно и вы не замечаете что его что-то болит, то не стоит беспокоится. Такой стул может быть от переедания, плохом пищеварении или когда ребенок рождается, его микрофлора ещё не сформована и частые поноси или запоры могут быть до 2-3 месяцев.

Стул у новорожденных, может быть после каждого кормления в небольших количествах. Когда у кормящей матери устанавливается активная лактация, то у ребенка должен появится нормальный стул желтого цвета с негустой консистенцией и частота стула может быть от 4 до 6 раз в день.

Когда ребенок уже немного привык к окружающей среде и его кишечник сформировался, то частота стула — реже. Бывают случаи, что дети к трем месяцам могут опорожнять кишечник один раз в день, это свидетельствует что грудное молоко в кишечнике ребенка хорошо переваривается. Кал ребенка 3 месяца, иногда может иметь немножко зеленый цвет, но это считается нормой и такой стул называется – переходным. При искусственным кормление стул ребенка почти такой же как и при грудном вскармливание, только имеет более густую консистенцию и темный цвет.

Также бывает что стул у ребенка может иметь зеленый цвет. Причины такого стула, могут быть разные, нарушение кишечной микрофлоры или пищеварительной системы. Если такой стул беспокоит ребенка, он может отказываться от пищи, повышается температура или частое наблюдается частое срыгивание, в таких случаях нужно обратится к врачу- педиатру. Если у ребенка 3 месяца зеленый стул, причиной может быть кишечная инфекция – дисбактериоз. Но перед тем как ставить диагноз ребенку, нужно обратится к врачу, который осмотреть ребенка и назначит анализ кала на дисбактериоз.

Причинами кишечной инфекции, может быть диатез или аллергия, врожденные дисфункции кишечника, инфекционные заболевания. Если ребенок на грудном вскармливание – эта инфекция может передаться малышу от матери. Для лечения дисбактериоза используют медикаментозные препараты для восстановления микрофлоры кишечника – это «Линекс», «Бифи-форм». «Энтерол», «Бифидумбактерин». Нужно придерживаться диеты кормящей матерью, в этот период вы должны внимательно следить за своим питанием.

Что может повлиять на цвет и запах кала у ребенка?

Характер детских испражнений зависит от некоторых факторов:

• Переход на искусственное вскармливание или смена одной смеси на другую.В таких случаях кал может приобретать другие оттенки, иметь более резкий запах и становиться более густым. 
• Прием лекарственных препаратов.Если малютке назначен курс лечения (например, антибиотиками), то цвет стула может становиться темнее. Кроме того, каловые массы приобретают характерный запах лекарственных средств, особенно если это антибактериальные препараты. 
• Физиологическая желтуха.Данное явление встречается у многих деток в течение первых дней жизни и является нормой. Вследствие этого физиологического состояния из организма крохи выводится билирубин и стул может приобрести коричнево-оранжевый оттенок. 

Если состояние крохи нормальное, а стул не имеет примесей, то это не повод для беспокойства.

О чем свидетельствуют примеси в кале?

Иногда в испражнениях малыша могут появляться различные примеси. Очень важно вовремя заметить их наличие, так как данное явление свидетельствует о патологиях:

1. Кал с непереваренными комочками. Наличие комков в каловых массах – это створоженное непереваренное молочко, которое свидетельствует о недостатке ферментов. Иногда комочки в стуле появляются при переедании, или после введения прикормов. 
2. Слизь в кале. Подобная примесь может свидетельствовать о воспалительных процессах или дисбактеризе. 
3. Кровь в кале. Наличие кровяных сгустков и прожилок – это очень серьезное проявление. Причиной могут быть трещины прямой кишки, полипы, энтериты, инфекционные болезни, кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта. 
4. Жидкий, пенистый, водянистый стул. Наличие пены в кале может быть следствием аллергических реакций, дисбактериоза и инфекционных процессов. Иногда водянистый стул встречается, когда у деток начинают резаться зубки. жидком стуле у грудничка на грудном вскармливании.

Очень важно при наличии любых примесей обратиться за консультацией к доктору, даже если у малыша не наблюдается повышение температуры и другие симптомы.

Частота стула при грудном вскармливании

Если младенец полноценно питается и хорошо набирает вес, то за сутки он должен ходить в туалет до десяти раз, это считается нормой, если кал не жидкой консистенции. Частота стула новорожденного на грудном вскармливании постепенно снижается с каждым днем жизни, также уменьшается и объем испражнений. Дело в том, что молозиво обладает слабительными свойствами, как только у женщины появляется молоко, малыш реже ходит в туалет.

Начиная со второго месяца жизни, грудничок может опорожнять кишечник по-разному. Какие-то дети от 2 до 5 раз в сутки, другие же один раз за пять дней. Мама должна понимать, что оба варианта считаются нормой, главное тщательнее следить за консистенцией кала и его цветом. Не менее важно отслеживать прибавку в весе.

Количество каловых масс может быть различным, это зависит от того, как часто ребенок опорожняет кишечник. Малыш может ходить в туалет один раз в день, но очень обильно. Женщина должна обеспокоиться, если у новорожденного возник жидкий стул, и он повторяется до 12 раз в сутки. При опорожнении кишечника до 3 раз в сутки беспокоиться не стоит, при условии, что кал имеет нормальный цвет, а грудничок ведет себя спокойно.

Слишком длительное отсутствие дефекации, может быть симптомом обезвоживания, это следует учитывать.

Если у ребенка запор: 4 шага к облегчению

В большинстве случаев запоры при грудном вскармливании довольно-таки редкое явление. Если ребенок какает раз в три дня самостоятельно, скорее всего, мамино молоко полностью усваивается. Это хороший знак. Педиатры считают, что стул раз в 5 дней для младенца на грудном вскармливании при отличном самочувствии, – это норма. Но если у малыша колики, вздутие, он отказывается от еды, беспокойно себя ведет, нужно ему помочь. Что делать, если новорожденный не какает?

1. Давать сироп лактулозы. Основное действующее вещество этого препарата – лактулоза – молочный сахар, который оказывает полезное действие на работу кишечника. Это совершенно безопасное слабительное, его можно купить без рецепта. Врачи рекомендуют держать его в индивидуальной аптечке младенца. Единственный побочный эффект в первые дни приема – повышенное газообразование. Нельзя превышать дозу, начинайте с маленьких порций лекарства.
2. Ставить детские свечи с глицерином. Их нужно применять только при необходимости. Как правило, достаточно поставить одну свечу, чтобы решить проблему. Если же грудничок не какает самостоятельно, а прибегать к свечам приходится регулярно, обязательно нужно обратиться к врачу.
3. Поставить клизму или газоотводную трубку. Не рекомендуется делать эти процедуры часто, только в случае «скорой помощи», если задержка стула несколько дней, живот при этом вздут, малыша беспокоят колики, газики. О правильной постановке клизмы и газоотводной трубки читайте в нашей статье.
4. Сделать массаж животика и гимнастику. Эти процедуры помогут кишечнику «заработать», будут способствовать отхождению газов и продвижению каловых масс.

Почему ребенок не какает? Возможно, ему просто-напросто нечем какать. У мамы вырабатывается мало молока, малышу не хватает еды, не из чего формироваться каловым массам. Выход в этой ситуации один – чаще прикладывать малыша к груди, повышать лактацию.

Стул новорожденного на грудном вскармливании: норма, запор, диарея

Особенности:

• Много мамочек, если ребенок не сходил один раз в день в туалет, начинают беспокоиться, тревожиться, вводить в анальное отверстие газовую трубку, пытаться каким-то образом ускорить отхождение кала. Если вашего ребенка это никоим образом не тревожит, то никаких препаратов принимать не нужно.
• Обратите внимание, что введение дополнительных продуктов, а также при переводе ребенка с грудного вскармливания на смесь, характер стула меняется. Он станет более темного цвета, приобретет коричневый оттенок, станет более густым. По консистенции будет напоминать зубную пасту. Кроме того, могут наблюдаться сгустки, небольшие прожилки не совсем переваренных продуктов.
• Очень сильно сказывается на характере стула детей первого года жизни то, что вы даете кушать. То есть, если вы даете морковь, стул может приобретать оранжевый оттенок. Такие продукты как сухофрукты и овощи, с плотными волокнами, могут полностью не перевариваться в кишечнике у ребенка. Соответственно в экскрементах вы обнаружите кусочки пищи. Это является нормой, поэтому старайтесь как можно сильнее измельчать продукты или исключить их применение во время прикорма.

О чем расскажет стул

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры — веские причины для обращения к врачу.

Как часто должен какать искусственник?

Специалисты утверждают, что новорожденный на ИВ (искусственном вскармливании) может какать не так часто, как ребёнок, кушающий материнское молоко. Связано это с тем, что смеси в кишечнике искусственников перевариваются существенно дольше, нежели естественная для новорожденного пища.

Особенности опорожнения кишечника у новорожденных на ИВ выглядят следующим образом:

1. Для грудничков на ИВ срабатывает та же формула, что и для новорожденного, питающегося маминым молоком: сколько кушает малыш, столько раз испражняется. Но поскольку смеси ребёнку дают обычно не так часто, как грудь, то и искусственник какает реже.
2. При искусственном кормлении стул более твердый. Вот почему искусственник может какать нерегулярно и даже страдать от запоров (кал двигается дольше по кишечнику и успевает затвердеть).

Среди искусственников гораздо чаще встречается нерегулярный либо жидкий стул. Из-за неразберихи в смесях кишечник ребёнка на ИВ не успевает адаптироваться к новому составу и реагирует по-своему – запорами или диареей.

Что такое стул в норме и возможные вариации

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Консистенция стула у грудничка

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Цвет кала у грудничка

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой.  Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем билирубина или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Обратите внимание: если в первые дни/недели кал был желтого цвета, а затем отмечается присутствие в нем зеленых прожилок или же он весь приобретает зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о нехватке молока у матери, функциональных расстройствах пищеварения или развитии какой-либо патологии.

Запах кала

Нормой считается специфический, слегка кисловатый, но не зловонный запах кала у ребенка грудничкового возраста, находящегося на грудном вскармливании. А вот если грудничок находится на искусственном вскармливании, то кал у него будет иметь неприятный запах, зловонный.

Возможные примеси

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

1. Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
2. Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
3. Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Обратите внимание: в кале у грудничка не должно быть крови и гноя – эти примеси свидетельствуют о серьезных проблемах в работе желудочно-кишечного тракта и, возможно, других органов и систем. В случае обнаружения в кале гноя и крови необходимо немедленно вызвать врача. 

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Разное вскармливание – разные нормы

Перейдем к рассмотрению грудного вскармливания.

Грудное вскармливание

В случае если дитё кушает исключительно мамино молоко, наполнение штанов будет желтым или немного зеленоватым. Внешним видом напоминает горчицу. Нормой считается консистенция кремообразная или мягкая, а так же и жидкая, почти как диарея. Не имеет практически никакого запаха. Если вы заметите зеленые вкрапления – пересмотрите вашу диету и исключите продукты, которые привели к расстройству желудочно-кишечного тракта у грудничка.

Первые 6 недель малыш какает от 3 до 10 раз в день. После этого отрезка времени, возможно и раньше, стул становится реже, его может не быть до недели. Если ребенок весел и активен — беспокоиться не стоит.

Как меняется стул в связи с питанием ребенка

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Если мама употребляет много жирной пищи, то в кале грудничка будут присутствовать белые комочки, пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. Если же мамочка употребляет слишком много легкоусвояемых углеводов (например, сдобная выпечка), то стул у грудничка станет жидким и пенистым, будут присутствовать урчание в животе, вздутие, кишечные колики.

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой , у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Нехватка молока у матери тоже сразу же будет «проявляться» на характере кала – он становится более твердым, со временем становится вообще «рассыпчатым», начинаются постоянные запоры, ребенок кричит и сучит ножками при попытке испражниться (так он реагирует на кишечные колики).

Рекомендуем прочитать:
– Диета кормящей матери – первый месяц
– Гиполактация: причины, признаки, стадии, профилактика и лечение

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом. 

Какой стул у новорожденного при грудном вскармливании, на смеси, при введении прикорма?

Особенности стула:

• Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, или его докармливают какими-то пюре, фруктовыми и овощными, то в таком случае запах у стула может быть более взрослым, то есть гнилостным, темно-коричневого цвета.
• Обратите внимание, что огромное значение имеет и частота стула. В норме ребенок, который находится на грудном вскармливании, и ему больше полутора месяцев, может сходить в туалет до 3 раза в день. Это считается нормой. Но существуют варианты, когда у ребенка очень хорошо усваивается мамино молоко, то есть никаких отходов практически нет, поэтому малыш может ходить по-большому 1 раз в несколько дней.
• Это считается нормой в том случае, если у малыша нет никаких беспокойств, он хорошо себя чувствует, нет газиков, не подгибает ножки, и у него не болит живот. При этом консистенция, запах стула в норме, он кашицеобразный, не твердый и довольно просто покидает кишечник ребенка. Беспокойства для этого нет, соответственно никаких клизм или препаратов, для того чтобы ослабить стул ребенка, давать не нужно.

Смена подгузника

Рассмотрим все по порядку

Итак, какие особенности касаемо кала ребенка можно выделить? Самый первый называется меконий — первородный кал. По консистенции схож с мягким пластилином, он темно-зеленого цвета и не имеет запаха, поэтому чаще проверяйте подгузник, что бы не образовалось раздражения и опрелости на коже под ним.

Образуется в кишечнике малыша еще в утробе матери, и выходит наружу в первые несколько суток жизни ребенка.

По прошествии примерно трех дней на смену меконию приходит переходный стул. Вы заметите, что изменился цвет, каловые массы стали светлее и не такими липкими как меконий. Это изменение говорит о том, что желудок ребенка начал свою работу по перевариванию материнского молока или адаптированной молочной смеси, в зависимости на каком вскармливании находится кроха.

Сколько раз в день должен быть стул у месячного ребенка?

Как правило, сразу после рождения, с началом грудного вскармливания, у молодой мамы такого вопроса не возникает, ведь кроха испражняется чуть ли не после каждого кормления. Но сколько раз в день должен быть стул у месячного ребенка, ведь именно на этом этапе родители замечают, что их малыш может начать ходить в туалет реже? Естественно, на этот вопрос следует обратить внимание.

Сколько раз в день по нормам должен быть стул у ребенка

В педиатрии есть такие усредненные нормы для простоты ориентации. Когда-то (когда грудному вскармливанию не уделялось должного внимания и большинство детей были на смешанном или полностью на искусственном вскармливании) их принимали за непоколебимую норму. Сегодня же педиатры советуют просто от них отталкиваться, однако в каждом конкретном случае важен индивидуальный подход .

0 – 4 месяца: стул ребенка 1-7 раз в сутки;

4 месяца – 2 года: стул 1-3 раза в сутки;

от 2 лет: 0,5-1 раз в сутки.

Все, что реже, раньше считалось запором. Тем не менее, сегодня педиатры пришли к выводу, что при нормальном самочувствии ребенка, нормально оформленном стуле, достаточном питании и потреблении жидкости, ребенок имеет право какать хоть 1 раз в 5 суток, при условии исключительно грудного вскармливания и нормального развития. Однако, такие нормы допустимы не для новорожденного ребенка, а от месяца и старше.

Запор определяется не количеством, а качеством. И если малыша не беспокоит животик, и если он испражняется нормально, самостоятельно и легко, то это может быть просто нормой для него. Конечно, такое явление, как резкий переход с 5 раз день до 1 раза в 5 дней, должно насторожить и стать поводом консультации с участковым врачом.

Но если к месяцу ребенок какает от 1 раза в сутки до 1 раза в 2, а то и в 3 суток при нормальном самочувствии, то не стоит волноваться. Просто объем кала тогда может увеличиться (но не стоит ждать что прямопропорционально).

Грудное молоко может всасываться практически полностью и полностью идти «в рост», а мягкие неоформленные каловые массы, скапливаясь в малых количествах очень постепенно, не создают должного давления на стенки кишечника, потому и не стимулируют регулярно частое опорожнение.

Однако редкий стул у месячного ребенка на искусственном и смешанном вскармливании – это серьезный повод обратиться к врачу. Здесь много нюансов. Скорее всего, малышу нужно давать больше воды, возможно, поменять смесь. Иногда требуется назначение курса пребиотиков.

Какой стул у грудничка не является нормой, на что стоит обратить внимание?

Не совсем нормальным является появление слизи в испражнениях. Это говорит о какой-то инфекции и нарушении в работе пищеварительной системы. Кроме того, ненормальным является зеленый стул. Это также говорит об инфекции, энтероколите или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, то зеленый стул говорит о том, что вы сидите на диете, или употребляете очень мало жирных продуктов.

Нарушения:

• Дело в том, что зеленый оттенок у грудничков появляется в том случае, если в организм поступает много сахара, соответственно жирность молока невысокая. Ребенок вынужден больше сосать грудь, он не наедается. В таком случае попробуйте докармливать ребенка или давать малышу полностью высосать одну грудь, прежде чем приложить к другой. Если вы кормите в одно кормление только одной грудью, попытайтесь давать сначала с одной, потом со второй.
• Обратите внимание, что до тех пор, пока ребенок полностью не опорожнил одну грудь, вторую давать нет смысла. В самом начале идет водянистое молоко, которое содержит минимум питательных веществ и витаминов. И только заднее молоко, которое высасывается в последнюю очередь, является наиболее питательным. Возможно вы даете ребенку только первое молоко, которое достаточно бедное. Ребенок не успевает наедаться, это сказывается на характере стула.
• Также не совсем нормальным является ярко-желтый стул. При этом стоит обратить внимание на белки глаз и кожу ребенка. Это может свидетельствовать о младенческой желтушке, что часто случается у грудничков и новорожденных.
• Также стоит обратить внимание на белесый стул. Это говорит о нарушениях в работе печени. Возможно у ребенка врожденные патологии печени или желчного пузыря.
• Опасными являются прожилки крови. Они также свидетельствуют об инфекции или появлении анальных трещин. Возможно это вызвано частыми запорами и неправильным кормлением ребенка. Довольно часто такое случается на искусственном вскармливании, при помощи смесей. Самое интересное, что на грудном вскармливании дети гораздо реже болеют желудочно-кишечными заболеваниями с нарушениями стула. У них реже возникает диарея, а также запор.
• Если стул ребенка очень твердый, он находится на прикорме, то есть вы даете ему мясное пюре, овощные и фруктовые соки, рекомендуем сократить количество белковой пищи. То есть мяса, и давать побольше овощей с грубой клетчаткой. Идеальным вариантом станет тыквенное или морковное пюре. Оно содержит огромное количество клетчатки, которая способствует размягчению стула и более легкому его введению, а также препятствует возникновению запоров.

Малыш спит

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка. Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много — младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь. Наличие небольшого количества слизи в кале — физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена. Чаще всего пена в кале — нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале. Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Как часто какает ребёнок при грудном вскармливании?

У ребенка-естественника процесс опорожнения кишечника во многом зависит от того, как питается мать.

Если женщина соблюдает главные принципы питания, то стул грудничка «нормальный»: частый, жёлтый, кашеобразный, без вкраплений.

Если мамочка увлекается жирной пищей, то кишечник ребенка переваривает молоко с трудом, поэтому и какает малыш менее часто, в кале появляются беловатые комки.

При насыщенной углеводами пище начинается брожение, в результате чего стул жидкий, пенистый, а животик начинает вздуваться и урчать.

Специалисты утверждают, что частота кала зависит от возраста грудничков, поэтому ребенок в 6 месяцев какает не так часто, как новорожденный в 2 или 3 недели. В целом же закономерности опорожнения кишечника выглядят следующим образом:

• 
  Первые 2 дня. Как уже было отмечено, вначале у новорожденного отходит темный меконий. В этот период ребенок какает до 6 раз и чаще, всё может зависеть от особенностей пищеварительной системы и её наполненности.
• 3-7 день. Если меконий закончился, новорожденный вообще может не какать. Нормальный кал появляется лишь после выхода первоначальных физиологических фекалий. Обычно новорожденные в первые недели какают до трёх раз в сутки.
• 7-14 дней. Со второй недели постепенно налаживается сам процесс лактации, детское пищеварение. Поэтому новорожденные какают нерегулярно, что совершенно нормальный ход развития событий. Стул обычно частый, жидкий, но это не обязательное правило.
• 3-6 неделя. С третьей недели стул ещё более частый и совпадает с количеством кормлений. Однако некоторые дети могут испражняться гораздо реже, всё индивидуально и зависит от особенностей пищеварительных процессов. Если у новорожденных при дефекации наблюдается покраснение лица, слёзы, лучше обратиться к врачу.
• 1,5 месяца. У 1,5-месячного ребенка частота опорожнения кишечника может снизиться, ребенок может какать не так часто, как прежде – раз в 3 дня. В это время лактация изменяется, у грудничков вырабатываются другие белковые вещества для расщепления пищи.
• 2 месяца. Приблизительно в этот период пищеварительная система грудничков «приноравливается» к кормлению. Ребёнок может какать не так часто либо продолжить опорожняться в прежнем режиме.
• 6 месяцев. Организм полугодовалого ребенка вырабатывает достаточное количество ферментных веществ, поэтому мамы в этом возрасте и вводят прикорм. В результате меняется цвет кала (зеленый либо коричневый), запах, стул теперь менее частый и более твердый.

Норма или патология?

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается запором, если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается  в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

• испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
• в области ануса появилось раздражение;
• малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
• ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения анемии. Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением аллергической реакции или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый зеленый стул;
• резкий кислый запах испражнений;
• покраснение в области анального отверстия;
• беспокойство ребенка;
• недостаточная прибавка в весе.

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Как понять что у грудничка диарея?

Если ваш ребенок довольно часто ходит в туалет, до 6 раз в день, то это у грудничков считается нормой. Самое интересное, что первые два месяца ребенок может ходить по-большому после каждого кормления. Если ваш ребенок сутками висит на груди, соответственно и стул у него будет частым.

Есть несколько основных симптомов диареи:

• Стул становится не только частым, но еще и более жидкой консистенции. Ко всему этому может добавиться пена. То есть стул станет пенистым.
• Может появиться зеленый оттенок, а также прожилки крови или же слизь.
• Кроме того присутствуют другие симптомы, которые говорят о плохом состоянии ребенка. Это рвота, тошнота, головокружение, слабость, высокая температура, беспокойство. Если все эти симптомы присутствуют вместе с жидким стулом, то стоит обратиться к врачу.
• Если жидкий стул продолжается больше суток, нужно срочно вызывать неотложку. Дело в том, что жидкий стул очень часто провоцирует возникновение обезвоживания организма. К нему могут присоединиться нарушения в работе почек, из-за недостатка жидкости. Поэтому рекомендуем вам отпаивать ребенка водой через каждые 10 минут, по чайной ложке и срочно обратиться к врачу.

Цветовые оттенки

Как видите, в педиатрии довольно размытое понятие нормального стула у грудничка. Оно зависит от того, на искусственном или грудном вскармливании находится ребенок, от характера прикорма, а также генетической предрасположенности. Огромное значение имеют и лекарства, которые принимает ребенок. Это также может сказываться на цвете, консистенции, запахе стула.

Первый стул у ребенка

С первой дефекацией у младенца выходит из кишечника меконий, его называют первородным стулом. По своему внешнему виду он напоминает деготь, при этом он липкий и очень вязкий. В состав этого кала входит:

• желчь;
• жидкость из пищеварительной системы;
• частицы слизи;
• амниотическая жидкость.

Нужно обратить внимание на консистенцию и цвет первого кала, если меконий присутствует, то с пищеварительной системой новорожденного все в порядке. Понос у грудничков в первые сутки после появления на свет наблюдаться не должен, если же это случилось, следует обратиться к врачу за помощью. Меконий может выходить еще в течение нескольких дней, а примерно к первой недели жизни, стул налаживается и приобретает нормальный оттенок.

Если после двух недель кал приобрел черный цвет, это будет поводом к обращению за помощью, так как симптом говорит о внутреннем кровотечении.