Ребенок срыгнул с кровью: грудничок срыгивает после кормления с кровью

Почему бывает срыгивание с кровью

Наиболее распространенная причина срыгиваний молоком, в котором присутствует кровь, заключается в заглатывании младенцем крови во время сосания, когда на сосках мамы имеются трещины. Если у женщины очень чувствительные соски, кожа которых легко лопается при кормлении малютки, кровь из таких трещинок будет попадать в желудок карапуза вместе с пищей, а во время срыгивания мама заметит ее примесь в молоке, которое младенец «вернет».

Второй, менее частой причиной срыгиваний с кровью выступает повреждение сосудов пищеварительного тракта малютки. Это весьма серьезная проблема, диагностировать которую помогают дополнительные обследования ребенка.

Новорожденный младенец также может срыгивать с кровью в первый день жизни, если он во время родов проглотил околоплодные воды. Это довольно распространенная ситуация, не указывающая на какую-либо патологию.

Что делать

Заметив в молоке, которое малыш срыгнул после кормления, прожилки крови, следует внимательно понаблюдать за поведением младенца.

Главное убедиться, что у ребенка нет рвоты:

• В отличие от срыгивания, когда молочко выделяется без особого напряжения, рвота будет сопровождаться сильным напряжением живота.
• При срыгивании выделяется непереваренное молочко, которое малютка только что проглотил, а рвотные массы могут представлять частично переваренную пищу, а также включать слизь, желчь и другие примеси.
• Срыгивание происходит практически сразу после кормления, а приступы рвоты возможны в любое время.
• Общее состояние малютки при срыгиваниях не нарушается, а если у младенца рвота, выступающая симптомом болезни, он будет беспокойным, капризным, сонливым, вялым. Кроме того, нередко при рвоте температура тела крохи повышается.

Также следует осмотреть соски – если на них появились трещины, то именно они являются причиной крови при срыгивании. Если же соски мамы целы, а кровь появляется во время срыгиваний неоднократно, младенца следует отвезти на прием к доктору. Также есть и другие настораживающие симптомы, требующие немедленного медицинского осмотра.

Новорожденный срыгивает: причины, методы лечения

Срыгивание – это непроизвольный выброс определенного количества содержимого желудка в пищевод, а оттуда в глотку и ротовую полость. Это частая проблема детей грудного возраста. Если новорожденный часто срыгивает, это становится причиной дискомфорта ребенка и беспокойства родителей. По статистике больше половины детей в возрасте до 4 месяцев срыгивают по меньшей мере один раз в сутки. Поэтому очень многие молодые родители беспокоятся, почему новорожденный срыгивает во время или после кормления.

Почему новорожденный срыгивает?

Чаще всего то, что новорожденный ребенок срыгивает, является естественным процессом. В этом случае, если младенец нормально развивается, хорошо кушает и прибавляет в весе, нет причин для тревог. Но это явление может также быть симптомом некоторых заболеваний, которые важно вовремя выявить и вылечить. Поэтому определяя, почему новорожденный срыгивает, следует различать функциональные и органические срыгивания у детей первого года жизни.

Причиной функционального срыгивания может быть заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия), переедание, особенности строения желудочно-кишечного тракта, общая незрелость организма (особенно это характерно для детей, рожденных раньше срока или имеющих малый вес). Также причиной того, что новорожденный ребенок срыгивает, может быть метеоризм, газики или кишечные колики, быстрое сосание малыша, неправильный выбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела во время или сразу после кормления, тугое пеленание и некоторые другие.

При функциональных срыгиваниях обычно выделение остатков пищи (створоженного или неизмененного молока) происходит без усилий ребенка, во время или сразу после кормления. После такого срыгивания ребенок не испытывает дискомфорта, чувствует себя хорошо и набирает вес в пределах нормы. Это явление не требует лечения, по мере созревания организма функциональное срыгивание новорожденных проходит самостоятельно.

Если новорожденный срыгивает фонтаном, подобно рвоте, после каждого кормления, и это повторяется регулярно, такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как на его фоне может развиться ряд вторичных нарушений. Чаще всего в случаях, когда новорожденный срыгивает фонтаном, подозревают проблемы с пищеварением, причиной которых может быть плохое качество молока или молочной смеси. Малышам на искусственном вскармливании следует давать только ту смесь, что посоветовал педиатр, и менять ее не рекомендуется. Если ребенок находится на естественном вскармливании, качество грудного молока зависит от рациона мамы. При употреблении женщиной в пищу продуктов низкого качества, к ребенку с молоком могут перейти токсины и другие вредные вещества, которые неблагоприятно сказываются на его пищеварении, и новорожденный срыгивает фонтаном.

Органические срыгивания – следствие патологий развития желудочно-кишечного тракта, таких как пилоростеноз и прочие, поражений центральной нервной системы, инфекционных процессов и некоторых наследственных нарушений обмена веществ. При этом новорожденный часто срыгивает большим объемом пищи после каждого кормления, теряет в весе, у него появляются другие симптомы, характерные для конкретного заболевания. В этом случае ребенку необходима немедленная врачебная помощь и тщательное обследование, чтобы исключить возможность врожденной патологии.

Как предотвратить срыгивания?

Если новорожденный часто срыгивает, но это не обусловлено наличием серьезных патологий (функциональные срыгивания), необходимо соблюдать определенные правила:

• Исключите перекармливание, быстрое сосание и заглатывание воздуха во время кормления. Давая ребенку грудь, следите, чтобы он захватывал и сосок и ареолу, в этом случае малыш не наглотается воздуха. Если вы кормите из бутылочки, следите, чтобы в соске не было воздуха, она должна быть всегда наполнена молоком. Можно пользоваться сосками с воздушным клапаном или обычными с отверстием среднего размера.
• Во время кормления ребенок должен находиться в полувертикальном положении.
• Кормить ребенка лучше с перерывами, через каждые 5 минут поворачивайте малыша к себе лицом и держите некоторое время в вертикальном положении.
• Лучше кормить грудничков чаще меньшими порциями.
• Не следует кормить плачущего младенца.
• После каждого кормления рекомендуется держать малыша в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.
• Для тренировки брюшной стенки и профилактики срыгиваний следует чаще выкладывать ребенка на живот.
• Не тормошите и не переодевайте ребенка сразу после кормления.

Как уменьшить количество срыгиваний

Несмотря на то, что этот процесс абсолютно нормален до определенного возраста малютки, при умелом подходе родителей к ситуации частоту и количество выталкиваемой пищи можно подкорректировать. Рассмотрим самые распространенные явления.

Причины

Первой причиной срыгиваний новорожденного может стать неправильный захват соска и, как следствие, заглатывание большого количества воздуха во время еды. Чтобы исключить эту неприятность, требуется всего лишь научиться «вкатывать» грудь в ротик младенца, чтобы вместе с соском он втягивал и часть ореолы.

Если вы видите, что малыш икает, то причиной тому могут быть все те же лишние пузырьки воздуха. Подержите малютку вертикально, погладьте круговыми движениями по спинке, чтобы икота прекратилась. И только потом приступайте к дальнейшему кормлению

Если малыш находится на искусственном вскармливании (ИВ), то для понижения вероятности срыгиваний очень важно правильно подобрать бутылочку и соску в соответствии с его возрастом.

Когда ребенок сильно жадно сосет, то в середине кормления обязательно держите его «столбиком». Если дождаться окончания трапезы, то даже в вертикальном положении кроха может вместе с воздухом фонтаном«выдать»обратно грудное молоко.Кроме того, из-за неуемного аппетита грудничок способен насосать слишком большую порцию, которая тут же «попросится» у него обратно. Если же кормление прервать в середине процесса, малютка почувствует насыщение вовремя. Мозговые центры новорожденного еще недостаточно развиты, сигнал о сытости приходит к ним с опозданием, и потому зачастую маленький жадина ест больше положенного. Учитывая это родители должны следить за объемом порций, особенно при ИВ.

Малыши на искусственном вскармливании

У младенцев находящихся на искусственном вскармливании рефлюкс может появиться после резкой смены старой смеси на новую. Вы же знаете, что подбор питания новорожденному надо делать довольно аккуратно? И лучше всего вводить новую фирму продукта небольшими порциями, постепенно. Также это касается ситуации, когда кроху переводят на питание смесью после ГВ, когда по какой-то причине мама не может (не хочет) дальше быть кормящей.

Когда моя подруга перевела малыша на ИВ, то по совету своего педиатра сразу купила антиколиковую бутылочку. Оказывается, ее необычная форма помогает оптимизировать процесс кормления таким образом, чтобы излишки воздуха не попадали в желудок малыша во время сосания.

Спровоцировать возврат некоторого количества еды может и слишком активное поведение малютки. Опытные родители знают,что после кормления нельзя класть малыша на животик; позволять ему играть ножками, лежа на спине; слишком ими дергать. Любое напряжение мышц сразу провоцирует давление в брюшной полости и выбрасывание пищи обратно. Чтобы этого избежать, поносите некоторое время кроху на руках.

Родителям на заметку! Если малыша стошнило большей частью молочка или даже всем объемом съеденного, то не стоит ему сразу предлагать новую порцию питания. Дайте маленькому желудочку немного времени, чтобы успокоиться… Следующее кормление должно начаться не ранее чем через 40 минут. Но если ребенок беспокоится и плачет, то выдерживать указанный интервал не надо.

Как помочь малышу

Вне зависимости от вида вскармливания следующие действия помогут вам избежать срыгивания или значительно уменьшить их количество.

• Чаще всего причиной срыгивания является перекармливание. Не давайте малышу грудь, если он не просит ее. В случае искусственного вскармливания не превышайте норм питания, выдерживайте временные интервалы.
• Избегайте вздутия живота и следите за стулом ребенка. В первый месяц жизни количество дефекаций равно количеству кормлений. В случае вздутия животика проконсультируйтесь с доктором и применяйте препараты от вздутия, которые он вам посоветует.
• Перед кормлением на несколько минут выложите малыша на животик. Это хорошая профилактика вздутия живота.
• Следите, чтобы ребенок правильно сосал грудь, не захватывая при этом воздух. При искусственном питании убедитесь, что смесь вытекает каплями, а соска всегда заполнена жидкостью.
• После кормления обеспечьте малышу вертикальное положение: «столбиком», так он избавится от попавшего во время кормления воздуха. После кормления обеспечьте ему покой.

Бить тревогу или нет

Выше мы уже разобрались,что нечастые срыгивания излишков съеденного – абсолютно нормальный физиологичный процесс развития ЖКТ новорожденного. Но что делать, если малыш буквально «фонтанирует»после каждого кормления?Стоит ли паниковать, если выплюнутая им еда странной консистенции или цвета?

Думаю, вам надо узнать, что причиной рефлюкса могут быть и такие патологии:

• аномалии развития органов ЖКТ и (или) диафрагмы;
• перинатальная энцефалопатия;
• чрезмерная активность ЦНС младенца;
• инфекционные заболевания или отравление;
• спазмы пищеварительного тракта;
• внутричерепная гипертензия;
• кишечные колики;
• генетические нарушения обменных процессов в организме малютки.

Поэтому, если малыш срыгивает часто, много и без видимых причин,то не стоит откладывать визит к педиатру. Также обратите внимание: пассивное курение повышает фактор риска развития повышенной возбудимости нервной и мышечной систем. А это, как мы уже поняли, зачастую приводит к рефлюксу у малышей.

Срыгивания творожком

Не стоит бояться, если малыш срыгивает массой, схожей на творожок. В большинстве случаев, это все те же излишки ранее съеденного молока вместе с проглоченным воздухом. Просто по какой-либо причине (малыш уснул, был спокоен) его желудок не вытолкнул часть пищи сразу, и молочко успело вступить в реакцию с ферментами, желудочным соком истворожиться. Ну а после пробуждения или во время активных игр переполненный животик все же решил избавиться от лишнего груза.

Высокая жирность материнского молока также может быть причиной рефлюкса твороженной массой.

Если мама заметила,что новорожденный срыгивает молочком, окрашенным желтым цветом, то это может означать, что к содержимому желудка добавился не только желудочный сок, но и желчь. Особо внимательной стоит быть, если выплюнутая еда«запачкана»коричневым цветом или даже зеленым… Подобное явление может означать, что прогрессирует кишечная непроходимость! А эта патология требует незамедлительной медицинской помощи!

Можно себе представить ужас родителей, если они увидят, как малыш срыгивает с кровью. На самом же деле впадать в панику от этой ситуации не стоит. Скорее всего, жадный сосун повредил грудь мамы. Так бывает из-за частых и долгих прикладываний в начале ГВ. Неподготовленная нежная кожа сосков после первых кормлений покрывается кровоточащими мелкими трещинами. Вот тогда то, вместе с молочком, кроха и заглатывает кровь.

Предлагаем ознакомиться:  Низкий гемоглобин у ребенка 1 годик

Но существует и вторая, не такая безобидная причина появления крови в желудке ребенка – разрыв мелких сосудиков в нижнем пищеварительном тракте новорожденного. Самостоятельно выявить маме это не удастся. Поэтому, если малыш срыгивает массой с прожилками крови, сообщите об этом его лечащему врачу.

Родителям, детки которых срыгивают постоянно, стоит быть особо внимательными к положению крохи во сне. Ведь желудок даже спящего малыша способен неожиданно вытолкнуть лишнюю порцию пищи, которая при закрытом ротике частично прольется через нос, а основная ее масса попадет в нижние дыхательные пути. Мы же понимаем, что если младенец будет в это время лежать на спинке, то за пару секунд он может захлебнуться.

Чтобы трагедия не случилась, деток до полугода надо обязательно укладывать спать на бочок с удобным валиком из пеленки или полотенца в районе спинки. Это нехитрое приспособление помешает малышу самовольно раз и принять опасное положение. Также головка новорожденного должна находиться на 20 градусов выше тела, то есть в изголовье надо поместить небольшую тоненькую подушку.

Как отличить срыгивание от рвоты

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

Предлагаем ознакомиться:  Почему синеет носогубный треугольник у новорожденного, синеет носогубный треугольник

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него.

Мнение доктора Комаровского

Срыгивание у новорожденных после кормления имеет вполне естественные причины, считает доктор Комаровский. Так заложено природой, что инстинктивно малыш ест не сколько нужно, а сколько влезет. Поэтому при срыгивании он просто «отдает» излишки еды.

Срыгивание является проблемой тогда, когда ребенок плохо набирает или не набирает вес. Такое состояние говорит об отклонениях в развитии малыша и требует обращения к врачу.

Срыгивания грудничком – норма или нет

Пассивное выбрасывание пищи вместе с воздухом в ротовую полость, называют срыгиванием или рефлюксом. Хочу сразу вас немного успокоить, с большинством младенцев это происходит сразу после кормления или через некоторое время после него. Если подобное случается не более пяти раз в день объемом около 3-7 мл, то это совершенно безопасно и не требует никакого дополнительного лечения. Объясняется явление тем, что у новорожденных диагностируются такие анатомико-физиологические особенности ЖКТ:

• слабость нижнего пищеводного сфинктера, который не удерживает поступившую пищу (желудок малыша похож на горизонтальный сосуд без крышки, из которого выливается содержимое);
• небольшой объем желудка и его шаровидная форма;
• короткая длина пищевода;
• недостаточная зрелость регуляции системы продвижения пищи по ЖКТ;
• недостаток ферментов;
• повышенное внутрижелудочное давление из-за особенностей ритма сосания у новорожденного ребенка.

Все эти причины по мере роста и развития малыша самоустраняются. Педиатры утверждают, что в большинстве случаев рефлюкс самостоятельно проходит ближе к 6 месяцам, у некоторых здоровых деток – к году. Недоношенных младенцев или новорожденных с задержкой внутриутробного развития он может беспокоить до полутора лет.

Когда стоит обратиться к врачу

Не всегда и не всякое срыгивание является нормальным состоянием. Ситуации, когда необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

• частые, каждые 5-10 минут после кормления, срыгивания у новорожденных являются поводом для обращения к педиатру, который затем может дать направление к неврологу или гастроэнтерологу;
• срыгиваемая масса имеет цвет, отличный от белого (зеленый, желтый, коричневый);
• объем при срыгивании больше 2 столовых ложек;
• срыгивание фонтаном может быть симптомом патологических нарушений в работе ЖКТ или нервной системы, а также информировать о пищевом отравлении у новорожденных;
• срыгивание сопровождается повышением температуры тела, изменением цвета кожных покровов;
• срыгивание происходит не сразу после кормления, а через час или дольше, также у малыша постоянные запоры;
• обильные срыгивания у новорожденного на искусственном вскармливании могут быть из-за плохой переносимости выбранной смеси, с помощью врача нужно подобрать другую смесь;
• малыш плохо набирает вес, почти все съеденное срыгивается.

Медикаментозное лечение

Любое медикаментозное лечение назначается только врачом. Самолечение недопустимо ни в каких случаях. При осмотре малыша ему могут быть назначены:

• риабал – для снятия спазмов в кишечнике;
• мотилиум или координакс улучшают перестальтику кишечника, широко применяются для новорожденных как средство от срыгивания.