Амоксиклав и Амоксициллин – что лучше, в чем разница или это одно и тоже

Амоксициллин и Амоксиклав

Амоксициллин является эффективным и безопасным антибиотиком группы пенициллинов, который можно использовать в педиатрической практике. Но его действие ограничивается в основном грамположительными микроорганизмами. Лекарство хорошо всасывается и проникает в ткани даже при пероральном применении. Предельная концентрация Амоксициллина  отмечается спустя 2 часа после употребления, после чего быстро падает.

Амоксиклав – антибиотик, который изобретен в 1978 году британскими учеными и после получения патента активно используется уже более тридцати лет. В состав Амоксиклава входит Амоксициллин и для повышения эффективности добавлена клавулановая кислота. Это, кроме антибактериального эффекта, повышает активность лейкоцитов человека. Иммунитет усиливается как в отношении бактерий, которые выделяют фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики, так и тех, что не обладают такой способностью.

Амоксициллин отличается выраженным бактерицидным действием, а клавуланат калия препятствует его ферментативному разрушению и обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект. Амоксиклав активен в отношении многих патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Существует несколько форм антибиотика, среди которых суспензия, раствор для инъекций, обычные и диспергируемые таблетки Квиктаб.

Отличие в составе

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий спектр антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

• Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
• Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что позволяет применять его в терапии заболеваний неуточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Роль Амоксиклава в лечении заболеваний органов дыхания у детей

Лечение болезней органов дыхания в педиатрии остается проблемой, решать которую ученые пытаются на протяжении многих лет. За это время было создано большое количество антибактериальных средств, не менее эффективных, чем Амоксиклав, которые применяются в педиатрии. Распространенность патологии среди детей растет, при этом обычные респираторные заболевания нередко протекают очень тяжело и порой приводят к инвалидизации пациента.

Кроме того, рациональная схема лечения бронхолегочных заболеваний у детей позволяет избежать избыточной терапии, которая встречается повсеместно. В этом случае своевременное назначение Амоксиклава, активного в отношении практически всех патогенных бактерий, не допускает осложнений и приводит к быстрому выздоровлению пациента.

Инструкция по применению к Амоксиклаву

Изучение чувствительности к антибиотикам при осложнениях ОРЗ показало, что бактериальная флора больных детей представлена в основном тремя видами возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк и моракселла):

• Н. influenzae (63%);
• Р. рneumonia (27%);
• М. сatarrhalis (7%).

Эти виды бактерий отличаются высокой чувствительностью к Амоксициллину. Это объясняет хороший терапевтический эффект препарата. Но некоторые штаммы М. сatarrhalis, обнаруживаемые гораздо реже, выделяют фермент бета-лактамазу и реагируют только на комбинированный препарат Амоксиклав.

Эффективная антибиотикотерапия заключается не столько в новизне лекарства, как в рациональности его выбора. Важно учитывать показатели устойчивости антибиотика и чувствительность патогенной флоры. В некоторых случаях проблему можно решить назначением более высокой дозы Амоксициллина, но в педиатрии это не всегда возможно без вреда для пациента. Поэтому иногда врачи применяют препарат Амоксиклав, который имеет более широкий спектр действия.

Выбор аналогов по терапевтическому действию

При выборе препарата врачи учитывают клинические проявления заболевания, возраст и вес пациента. Например, для лечения ангины у ребенка необходимо выбрать антибактериальный препарат с высокой эффективностью и  оказывающий терапевтическое действие быстро. В таком случае достойной заменой Амоксиклава станет Сумамед — препарат широкого спектра действия и удобный в применении. Курс лечения Сумамедом составляет 3 или 5 дней с приемом лекарства один раз в день.

Выбирать антибиотик необходимо, ориентируясь на степень тяжести болезни. Острая лакунарная ангина обычно проходит крайне тяжело, особенно в сравнении с катаральной и фолликулярной. Зачастую сопровождается осложнениями, которые требуют мощной антибиотикотерапии. Сумамед эффективен при лечении такой патологии, так как является препаратом из группы макролидов — современного поколения антибиотиков.

Многие аналоги Амоксиклава похожи по действию и эффективности между собой, поэтому при выборе препарата ориентируются на удобство применения, доступность по цене, минимальное токсическое воздействие на организма.

Список дешевых аналогов для замены амоксиклава

• амоксициллин (таблетки № 20 по 500 мг) – 50 рублей;
• аугментин (таблетки №14 по 500 мг + 125 мг) – 390 рублей;
• амосин (таблетки №10 по 500 мг) – 70 рублей;
• флемоксин солютаб (таблетки № 20 по 500 мг) – 400 рублей;
• сумамед (таблетки №3 по 500 мг) – 500 рублей;
• супракс (капсулы №6 по 400 мг) – 700 рублей;
• азитромицин (капсулы №3 по 500 мг) – 80 рублей.

Конечно, это не весь список аналогов амоксиклава, т.к. его перечислять можно долго. Но, проанализировав данный перечень, который составлен соответственно одной дозировке – 500 мг, можно легко выделить следующие дешевые аналоги амоксиклава, они следующие: амоксициллин, амосин, азитромицин. Остальные препараты находятся в той же ценовой категории или стоят дороже.

Инструкция и аналоги Амоксиклава 

Перечень аналогичных препаратов для детей

В составе Амоксиклава и структурных аналогов может быть различное содержание амоксициллина/клавулановой кислоты: 125/31, 250/125 или 62, 400/57. Это очень удобно, особенно для лечения детей. Расчет таблеток или суспензии нужно вести именно по амоксициллину, не учитывая количество клавуланата.

Отзывы врачей

Лисенкова О. А., невролог с 13-летним стажем: «Амоксиклав — эффективный и широко используемый препарат, применяется при множестве пневмококковых инфекций. Благодаря наличию диспергируемой формы подходит детям и пациентам с проблемами глотания. Но устойчивость бактерий растет, поэтому необходимо принимать антибиотики по назначению врача».

Курбанисмаилов Р. Б., гинеколог с 3-летним стажем: «В гинекологической практике используем Амоксициллин. Это хороший антибиотик, который подходит для лечения и профилактики восходящей инфекции. Случаи аллергических реакций на препарат практически не встречались. Устраивают высокая биодоступность и разумная цена».

Амоксиклав или оксамп — сравнение

Сравнивая амоксиклав и оксамп, нужно учесть, что препараты имеют разные активные вещества. Так, в составе оксампа присутствуют оксациллин и ампициллин. Данное средство успешно используют при инфекциях дыхательной системы, поражениях кожи и тазовых органов. Также его нередко применяют в профилактических целях.

К противопоказаниям относят высокую чувствительность к составляющим средства, мононуклеоз и лимфолейкоз. Важно учитывать, что вещество может провоцировать развитие дисбактериоза, высыпаний на коже, аллергии, лейкопении.

Инструкция по применению и дозировка

Схема использования зависит от формы лекарственного средства. Прием антибиотика осуществляется до приема пищи или после. Уколы делаются утром после пробуждения и вечером перед сном.

Таблетки

Прием «Амоксиклава» составляет 250-500 мг вещества от 2 до 3 раз в сутки. Дозировка подходит для заболеваний, которые характеризуются средней и тяжелой формой. Таблетки не разжевывают и запивают водой.

«Амоксициллин» в капсулах и таблетках не рекомендуется выпивать во время еды. Детям и взрослым при средней степени заболевания назначается прием «Амоксициллина» утром, в обед и вечером. Тяжелое течение болезни — по 2 таблетки за прием.

Малышам дают четверть таблетки трижды в сутки. Детям от 5 до 10 лет рекомендована доза — полтаблетки. Прием повторяют утром, в обед и вечером.

Суспензия

Приготовление жидкости начинается с разбавления 1,2 г порошка «Амоксиклава» кипяченой охлажденной водой. Суспензию выпивают утром, в обед и перед сном. Дозировка меняется в зависимости от особенностей организма больного во время течения патологии.

Флакон с порошком заполняется водой до указанной отметки. Дозировка лекарства увеличивается с возрастом пациента. Суспензию выпивают до еды, не запивая лекарственное средство водой.

Порошок для инъекций

«Амоксиклав» вводят внутривенно грудничкам, детям школьного и подросткового возраста и взрослым пациентам. Для грудных детей назначают наименьшую дозировку — 25 мг на килограмм массы тела. Частота инъекций колеблется от 2 до 4 раз в сутки.

С возрастом пациента доза увеличивается. За сутки в организм вводят не больше 6 г лекарственного средства — при тяжелом состоянии. Оптимальная схема терапии — 3 инъекции в день.

«Амоксициллин» вводят двумя способами:

• внутримышечно;
• внутривенно.

Дозировка лекарства такая же, как у «Амоксиклава». При этом в сутки не рекомендуется делать больше 2 уколов. Средняя продолжительность терапии — 7-10 дней.

Более дорогие зарубежные заменители

Для терапии хронических инфекционных заболеваний можно подобрать аналоги Амоксиклава зарубежного производства, которые будут иметь идентичный состав или схожий механизм действия, но другие активные компоненты.

Флемоксин Солютаб

Медикаментозный препарат относится к группе полусинтетических антибактериальных средств пенициллинового ряда. Действующий компонент в лекарстве – тригидрат амоксициллина. Данный препарат быстро абсорбируется в кишечнике – до 93%.

На процесс абсорбции не влияет момент приема пищи и дозировка. Максимальная концентрация медикамента в составе крови достигается через 1,5-2 часа с момента принятия лекарства. Таблетки не стоит разжевывать, а следует проглотить целиком и запить необходимым количеством воды.

Дозировки антибиотика

Назначают Флемоксин Солютаб с 12 лет при таких инфекционных патологиях:

• острый и хронический бронхит и пневмония;
• отит среднего уха, тонзиллит, синусит;
• пиелонефрит, цистит, уретрит, а также инфекционный простатит, вагинит;
• гонорея, хламидиоз, сифилис;
• заболевания органов брюшины;
• суставные, кожные и костные инфекции.

Аугментин

Аугментин – это современный антибактериальный медпрепарат пенициллинового ряда, который имеет широкий спектр назначения. Состав Аугментина идентичен с Амоксиклавом, только количество дополнительных средств снижено до минимума, что делает его менее аллергенным. Идентично его назначение и противопоказания.

Режим дозирования Аугментина

Данный препарат разрабатывался как прямой аналог оригинального средства с амоксициллином и клавулановой кислотой. Воздействие Аугментина на организм проявляется в следующем:

• ингибирует процесс размножения бактерий;
• устраняет воспаления;
• предотвращает вторжение новых грамположительных и грамотрицательных инфекционных агентов.

Рапиклав

Таблетки можно использовать в терапии с 12 лет, а также женщинам при беременности, однако, не желательно использовать при лактации. Чтобы проводить лечение Рапиклавом в период кормления грудью, необходимо новорожденного перевести на искусственное вскармливание. Назначают медикамент для борьбы с такими инфекциями:

• Streptococcus pneumonia при пневмонии;
• Haemophilus influenzae при остром бронхотрахеите и пневмонии;
• Neisseria gonorrhoeae ureaplasma parvum, сhlamydia trachomatis – венерические болезни;
• бактерии в мочевыводящей системе – пиелонефрит, цистит, уретрит.

Также часто назначают препарат при инфекционных патологиях мягких тканей, кожных покровов и подкожной клетчатке.

Амоксиклав или Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб часто предлагают в аптеках как похожий на Амоксиклав препарат. Данные лекарства не являются точными структурными аналогами, поскольку в состав Флемоксина входит только амоксициллин.

Флемосин солютаб представлен в форме растворимых таблеток, у Амоксиклава имеется аналогичная форма выпуска.

Однако оригинал отличается более обширным перечнем показаний к применению, согласно отзывам и легче переносится некоторыми категориями пациентов. 

Показания

Врач-терапевт в своей практике чаще всего сталкивается с патологией верхних и нижних дыхательных путей. Далеко не все они требуют назначения антибиотиков. Однако иногда без этих лекарств обойтись. Чаще всего антибактериальная терапия нужна при таких заболеваниях:

И хотя антибиотики разных групп – амоксициллин или амоксиклав, азитромицин, ципрофлоксацин – одинаково успешно используются при заболеваниях дыхательных путей, для назначения каждого из них существуют свои показания и противопоказания.

Амоксициллин

Амоксициллин – лекарство широкого спектра действия. Он производит бактерицидный эффект, то есть не просто тормозит рост и размножение бактерий, а уничтожает их.

К этому антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:

Очень часто именно амоксициллин является первым препаратом, который назначают врачи при патологии дыхательных путей.

Однако следует учитывать, что этот антибиотик может разрушаться под действием особых ферментов. Они вырабатываются бактериями и называются бета-лактамазы.

Для формирования устойчивости к бета-лактамазам амоксициллин комбинируют с клавулановой кислотой. Такой препарат называется амоксиклав.

Амоксиклав

Второе название амоксиклава – Аугментин. Его нередко считают «золотым стандартом» в терапии бактериальных инфекций.

Чаще всего амоксиклав назначают при обострении хронического тонзиллита и – особенно – при ангине. Это инфекционное заболевание вызывается бета-гемолитическим стрептококком, чувствительным к Аугментину.

Ангина относится к опасным патологиям. Она протекает с высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией, а в отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений – гломерулонефриту, поражению сердечной мышцы.

Также амоксиклавом нередко начинают терапию воспаления легких – пневмонии. Он при этом может использоваться как в таблетках, так и в виде инъекций.

Этот препарат хорошо переносится, но ему свойственны некоторые специфические побочные эффекты.

Побочные эффекты Амоксиклава

Нередко лечение Аугментином вызывает неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего наблюдаются:

Разжижение стула называется антибиотикоассоциированной диареей и встречается при лечении препаратами пенициллинового ряда. Она свойственна также амоксициллину.

Это осложнение не требует специального лечения. И хотя многие врачи называют его дисбактериозом и пытаются лечить пробиотиками, никакого отношения к этому устаревшему диагнозу оно не имеет.

Характерной особенностью лечения амоксициллином или амоксиклавом является появление сыпи, если препарат применялся при инфекционном мононуклеозе.

Это болезнь вирусного происхождения, ярким симптомом которой является ангина. Точный диагноз можно установить лишь по общему анализу крови, в котором обнаруживаются специфические клетки – атипичные мононуклеары. Именно поэтому инфекционный мононуклеоз нередко путают с обычной бактериальной ангиной, а значит, назначают антибиотики пенициллинового ряда. Они и приводят к появлению сыпи на 4–5 день болезни.

Эта реакция описана производителем в инструкции к лекарству.

Азитромицин

Азитромицин является еще одним, широко назначаемым в настоящее время антибиотиком. Он входит в группу макролидов. Существует огромное количество дженериков это препарата.

Азитромицин в аптеках известен под такими названиями:

Наиболее известным из них является Сумамед.

Спектр действия азитромицина также достаточно широк. Он действует как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы.

Однако характерной особенностью этого антибиотика является чувствительность к нему таких внутриклеточных паразитов, как хламидии и микоплазмы.

В последние годы удельный вес патологий, вызванных этими возбудителями, возрос.

Именно поэтому и педиатры, и терапевты так часто начинают лечение патологии дыхательных путей именно с азитромицина.

Такая терапия применяется и при легкой форме пневмонии, данный антибиотик в этом случае будет препаратом выбора.

Преимущества азитромицина

Кроме широкого спектра действия, преимуществом азитромицина является схема его приема.

Как правило, он назначается на срок 3 дня, по одной таблетке в день. Реже врачи используют лекарство в половинной дозе в течение пяти дней.

Такой вариант лечения чрезвычайно удобен для пациентов, которые не любят или забывают принимать таблетки. Вероятность успешной терапии у них возрастает.

Сумамед обычно хорошо переносится. Иногда он может вызывать дискомфорт и боли в желудке, тошноту. Также антибиотикотерапия иногда осложняется аллергическими реакциями в виде сыпи и зуда.

После приема последней таблетки азитромицин продолжает действовать в организме еще 5–7 дней. Он проникает в грудное молоко и поэтому нежелателен для лечения кормящих женщин.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам фторхинолонового ряда. Он действует на огромное количество микроорганизмов, в том числе, и на тех, что чувствительны к лекарствам группы пенициллина и макролидов.

В аптеках ципрофлоксацин чаще встречается под следующими названиями:

Однако терапевты практически никогда не назначают терапию патологии дыхательной системы и ЛОР-органов с данного препарата.

Связано это с плохой переносимостью ципрофлоксацина и большим количеством побочных действий.

Особое место фторхинолоны занимают в лечении пневмонии. Они относятся к препаратам второй линии. Это значит, что если комбинация «азитромицин + амоксиклав» не оказывает должного эффекта в течение 72 часов, необходимо прибегнуть к помощи фторхинолонов.

Однако при этом обязательно учитываются побочные действия этих антибиотиков.

В чем сходство и разница препаратов

Несмотря на присутствие одного и того же антибиотика в составе, разница между Амоксициллином и Амоксиклавом прослеживается достаточно четко, но только для врачей. Для пациентов же оба препарата остаются похожими, так как имеют одни и те же показания:

• инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов;
• нагноения и воспаления костных тканей и кожи;
• воспалительные процессы желчного пузыря, желудка и иногда кишечника;
• урологические, венерологические, гинекологические заболевания.

Специалисты отмечают, что в плане показаний Амоксиклав и Амоксициллин имеют значительное отличие. Амоксиклав подходит для лечения инфекций, вызванных всеми штаммами грамположительных бактерий, в то время как Амоксициллин не обладает столь широким спектром действия.

Второе, чем отличается Амоксиклав от Амоксициллина — частота появления побочных эффектов. У однокомпонентного антибиотика они выражены сильнее и появляются чаще. Специалисты связывают это с тем, что в отсутствии клавулановой кислоты пациенты вынуждены принимать большие дозы препарата. Во время использования Амоксиклава побочные эффекты возникают в 2-3 раза реже.

В перечне противопоказаний в инструкциях к Амоксиклаву и Амоксициллину указано одно и то же: индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на пенициллины (в том числе астматические приступы), мононуклеоз, лимфолейкоз и серьезные заболевания печени и почек.

Еще один пункт, в котором прослеживается разница между Амоксиклавом и Амоксициллином — формы выпуска. Это отличие не является решающим при выборе одного из антибиотиков. У Амоксициллина форм больше за счет выпуска препаратов для наружного или местного применения, таблеток, капсул и суспензий — всегда можно подобрать наиболее удобную форму для ребенка и взрослого. Амоксиклав же выпускается только в таблетках, капсулах, порошках и готовых растворах для инъекций.

Что дешевле

Сравнивая стоимость Амоксиклава и Амоксициллина, можно заметить, что двухкомпонентный антибиотик стоит дороже. Средняя цена одной упаковки Амоксиклава составляет порядка 250-350 рублей за 14 таблеток или 250 рублей за 100 мл раствора для инъекций. Любая лекарственная форма Амоксициллина обойдется гораздо дешевле: от 35 рублей за упаковку из 20 таблеток и около 100 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Что лучше по отзывам

Первое, на что стараются обратить внимание пациенты, выбирая Амоксициллин или Амоксиклав, — реальные отзывы врачей и обычных людей, принимавших препараты. Об обоих средствах и специалисты, и их пациенты отзываются в целом хорошо. У Амоксиклава чуть больше положительных оценок, так как он используется в ситуациях, когда Амоксициллин не помогает.

Амоксиклав или аугментин — что выбрать

Аугментин или амоксиклав – что лучше? Данный вопрос очень актуален. Эти вещества относятся к структурным аналогам. Они имеют одинаковый состав, а потому показания, противопоказания и другие особенности совпадают.

Выбирая аугментин или амоксиклав, стоит учитывать, что единственным принципиальным отличием является производитель. Также средства имеют незначительную разницу в цене. Таблетированные формы препаратов стоят примерно одинаково, тогда как порошок для изготовления суспензии дешевле у аугментина.

Наиболее доступные аналогичные средства

Аналоги Амоксиклава можно приобрести в аптечной сети дешевле в 2-3 раза. При этом стоимость лекарственных препаратов не отражается на их качестве и эффективности. Они имеют те же основные показания, что и Амоксиклав, но с небольшими отличиями, которые будут рассмотрены ниже.

Оксамп

Комбинированный антибиотик, состоящий из активных компонентов ампициллина и оксациллина. Назначается детям только с 14 лет. Длительность лечения и дозировка просчитывается врачом. При применении данного препарата нужно постоянно мониторить активность почечных и печеночных ферментов, а также показатели системы крови. Лекарство может сформировать суперинфекцию при неправильной схеме приема или превышении назначенной дозировки.

Механизм воздействия антибиотиков на бактерии

Терапия актуальна при таких болезнях:

• атипичная пневмония;
• туберкулез;
• легионеллез.

Амоксициллин

Один из наиболее доступных по цене препаратов. Амоксициллин имеет резистентность к соляной кислоте. Антибиотик почти полностью всасывается в отделах кишечника. Используют лекарство для терапии бронхита, пневмонии, уретрита, цистита, колиэнтерита.

Терапевтическое действие Амоксициллина

Амоксициллин может спровоцировать ряд побочных эффектов:

• мышечные и суставные боли;
• сильные боли в абдоминальной области;
• головокружение и снижение зрения;
• формирование суперинфекции (повторное вторжение в организм агентов, но только другой инфекции).

Фибелл

Лекарство, разработанное на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, относится к бета-лактамным антибиотикам широкого спектра действия. Абсорбируется в пищеварительном тракте независимо от принятой дозировки и пищи. Для детей с 6-летнего возраста готовят суспензии на основе таблеток Фибелла.

Препарат эффективен в лечении:

• бронхита и пневмонии;
• отита, тонзиллита и синусита;
• пиелонефрита, цистита, уретрита;
• гонореи, хламидиоза, сифилиса;
• кишечных бактерий;
• суставных и кожных инфекций.

Бактоклав

Бактоклав по своему составу идентичен с Амоксиклавом. Медпрепарат назначают при ярко выраженных патологиях:

• инфекции в дыхательных органах и пищеварительном тракте;
• воспаления в головном мозге;
• половые инфекции и бактерии в мочевыводящих органах;
• бактерии в мышечном аппарате и коже.

Неполные структурные аналоги лекарственного средства

Дешевые аналоги можно найти среди препаратов, которые содержат только амоксициллин. Самостоятельно заменять Амоксиклав таким лекарством нельзя, так как активность незащищенного бета-лактамного антибиотика может оказаться недостаточной для уничтожения возбудителей заболевания. Такая самодеятельность приведет лишь к тому, что усилит резистентность бактерий.

Стоимость российских препаратов в таблетках: Амоксициллин и Амосин (250 и 500 мг антибиотика) — от 35 до 76 рублей. Еще выпускают Амосин в виде порошка, из которого готовят суспензию. Это тоже дешевый препарат (56 рублей).

Зарубежные неполные структурные аналоги: Оспамокс (от 56 до 100 рублей), Амоксициллин Хемофарм (64–100 рублей), Амоксициллин Сандоз (175 рублей), Флемоксин Солютаб (240–500 рублей).

Существуют ли у амоксиклава аналоги дешевле?

Когда речь идет об аналогах любых лекарственных средств, больной четко должно знать, что средства подбираются по двум основным позициям:

• по структуре, т.е. аналог должен полностью повторять состав препарата, который нужно заменить;
• по терапевтическому действию – аналог оказывает тоже действие, что и основной препарат, но за счет других лекарственных веществ.

В некоторых инструкциях к амоксиклаву приведен перечень аналогов, которые можно применить в случае необходимости замены. Сразу нужно отметить, инструкции предлагают только препараты пенициллинового ряда, хотя по терапевтическому действию могут быть использованы антибиотики разных групп.

Таблица дозировок для взрослых и детей

Таблетки следует использованы в начале приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировку подбирают с учетом возраста пациента и оказанного терапевтического результата. Курс приема – до 2 недель. 

Взрослые и дети, чья масса тела превышает 40 кг.	Болезни, протекающие в легкой и средней степени тяжести: 325 мг трижды в сутки или 625 мг дважды в день. Тяжелое течение болезни: 625 мг, разделенных на 3 приема, либо 1000 мг в 2 приема.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой разрешены к применению пациентам старше 6 лет.
6-12 лет 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.Амоксиклав 2Х в форме таблеток.

Предназначен для лечения взрослых пациентов, у которых выявлены тяжелые респираторные болезни или тяжелые инфекции.

По 1000 мг дважды в сутки, через равные промежутки времени.

Детям старше 3 месяцев.	25 мг на кг в сутки, разделенные на 2 приема (раз в 12 часов). 20 мг на кг в сутки, разделенные на 3 приема через равные промежутки времени.
При тяжелых инфекциях детям старше 3 месяцев.	45 мг на кг в сутки, раз в 12 часов. 40 мг на кг в сутки, раз в 8 часов.

Суспензия (дозу рассчитывают, учитывая массу тела ребенка).
0-3 месяца.30 мг амоксициллина на 1 кг массы тела в сутки, разделенные поровну. Амоксиклав для парентерального введения.
Внутривенно пациентам старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) и взрослым.1,2 грамма лекарства каждые 8 часов.

0-3 месяца	30 мг на кг в сутки каждые 12 часов.
3 месяца-12 лет	30 мг на кг в сутки каждые 8 часов.
Профилактика развития гнойно-септических осложнений у взрослых.	Однократное внутривенное введение 1,2 г препарата при непродолжительном вмешательстве (менее 1 часа). При продолжительных вмешательствах (более 2 часов) дополнительно вводят 1,2 г. Препарат можно вводить не более 4 раз в сутки.

При тяжелом течении болезни каждые 6 часов.Амоксиклав Квиктаб (предварительно растворяют в воде или разжевывают, запивая водой).
Пациентам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым.625 мг до 3 раз в сутки.

Тяжелое течение болезни.	1000 мг дважды в сутки.

Сроки хранения открытой упаковки

Раствор для инъекций готовят перед самим использованием, поскольку порошок не пригоден к хранению в разбавленном виде. Суспензия для перорального приема хранится в течение 2 недель. Причем держат ее при комнатной температуре.

Клинический пример выбора аналога

Опыт врачей всегда ориентирует, какой антибиотик будет эффективнее в том или ином случае. Например, ребенок поступил в лор стационар с лакунарной ангиной, и врач должен назначить препарат для срочного устранения инфекции. Что выберет доктор – амоксиклав или сумамед? В большинстве случаев детские отоларингологи остановятся на сумамеде. Этот препарат мощнее, «перекрывает» более широкий спектр патогенной микрофлоры, удобен в применении (назначается 1 раз в сутки, 3 или 5 дней).

Выбор антибиотика в этом клиническом примере исходит из тяжести заболевания. Лакунарная ангина всегда протекает более агрессивно, нежели ее «подружки» – катаральная или фолликулярная ангина, и нередко осложняется паратонзиллярным абсцессом. Поэтому рассматриваемая форма ангины нуждается в более сильном антибиотике, которым и является сумамед (группа макролидов).

Сопоставляя аналоги, несмотря на их сходство, удается определить те составляющие, которые и позволяют найти плюсы и минусы у каждого отдельного средства. Это может быть удобство приема препарата, цена, меньшая токсичность, возраст больного и другие параметры.

Условия отпуска лекарств

Антибиотики находятся в свободной продаже. Но заниматься самолечением не рекомендуется. Покупать препараты стоит по рецепту врача.

Российские аналоги медпрепарата

Отечественные производители медпрепаратов предлагают целый рад аналогов Амоксиклава. Российские синонимы стоят в несколько раз дешевле оригинала, но по качеству и эффективности они не отличаются.

Амосин

Амосин выпускается в капсулах. Основное действующее вещество – амоксициллин тригидрат. Назначают медикамент при таких патологиях:

• 
• бактерии в мышечных волокнах, коже и подкожной клетчатке;
• инфекции в системе мочевыделения;
• половые и венерические инфекции;
• бактерии в отделах пищеварительного тракта.

Запрещается принимать Амосин при аллергии на пенициллин, карбопенем или же цефалоспорин. Препарат не назначают детям до 3 лет, женщинам при беременности и лактации по причине проникновения антибиотика через плацентарный барьер и в грудное молоко. Также препарат не применяется при мононуклеозе и лимфолейкозе.

Экоклав

Медпрепарат имеет в составе идентичные Амоксиклаву активные вещества. При беременности женщинам препарат назначают только в том случае, если терапевтический эффект для матери выше, чем риски негативного воздействия антибиотика на организм формирующегося плода. При кормлении грудью назначать препарат разрешается. При длительном лечении необходимо постоянно мониторить почечные ферменты, функции почек и показатели системы крови.

Действие экоантибиотиков

Экоклав используют в лечении таких инфекционных болезней:

• острый и хронический бронхотрахеит;
• пневмония;
• отит среднего уха, тонзиллит;
• острый синусит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• инфекции в уретральном канале;
• простатит;
• мягкий шанкр при сифилисе;
• гонорея;
• вагинит;
• суставные, кожные и костные инфекции.

Арлет

Наиболее популярный российский синоним Амоксиклава, имеет полностью идентичный состав и механизм действия.

Используют его для терапии инфекций:

• мочеполовой системы;
• дыхательной системы;
• кожных покровов.

Побочные эффекты у Арлета идентичны Амоксиклаву. Препарат разрешен к применению в детском возрасте с 12 лет. При беременности Арлет назначают только в том случае, если беременной необходимо применение для лечения инфекционных патологий антибиотиков. Риски негативной реакции на плод снижаются, если женщина будет выполнять все рекомендации врача и не превышать назначенную дозировку.

Амоксиван

Амоксиван имеет идентичный состав с Амоксиклавом, а также аналогичные противопоказания, назначения и побочные реакции организма. Препарат выпускают в виде суспензии и капсул. Детям с 6 лет предпочтительнее назначать суспензию. Используют Амоксиван для лечения таких патологий:

• инфекции в мочеполовой и дыхательной системе;
• инфицирование кожных покровов и подкожной клетчатки;
• послеоперационный период для профилактики инфекций;
• бактерии в отделах пищеварительного такта.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов:

• пожелтение эмали зубов;
• стоматит;
• почечные и печеночные колиты;
• тромбоцитоз и лейкопения;
• головокружение и головная боль разной локации и интенсивности;
• судорожные приступы;
• раздражительность и тревога;
• крапивница и отек Квинке.

Ампиокс

Это комбинированный медикаментозный препарат на основе комбинации ампициллина и оксациллина, с широким спектром применения. Медикамент эффективно борется с размножением бактерий и блокирует поступление новых инфекционных агентов в организм.

Ампиокс

Ампиокс принимают за 20-30 минут до приема пищи или же через 50-60 минут после еды. Препарат разрешено принимать с 12 лет. Длительность терапевтического курса зависит от патологии и степени ее прогрессирования – от 5 до 21 дней. Стандартная взрослая доза – от 250 до 1000 мг каждые 6 часов. Дозировку и схему лечения прописывает лечащий врач. Предпосылки для назначения лекарства:

• инфекции в ЛОР-органах и пищеварительном тракте;
• инфекции в желчевыводящих путях;
• воспаление в головном мозге (менингит);
• половые инфекции;
• бактерии в мочевыводящей системе;
• заражение крови;
• бактерии в мышечном аппарате и коже.

Препараты, похожие по фармакологическим свойствам

Помимо полных структурных аналогов оригинального лекарства (дженериков), неполных аналогов по составу, врачи могут выписывать препараты с таким же лечебным действием. Последние еще называют групповыми аналогами. Для амоксициллина таким препаратом является родственный антибиотик с расширенным спектром действия — ампициллин. Его «возраст» — около 60 лет.

Ампициллин разрушается в ЖКТ ферментом некоторых видов бактерий. Резистентность к этому лекарству отмечена у стафилококков. Ежегодно увеличивается количество штаммов бактерий, устойчивых к бета-лактамным антибактериальным средствам. По этой причине исторически первые антибиотики назначают все реже.

Врачи больше полагаются на новые защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды и азалиды. При этом, амоксициллин + клавулановая кислота считается антибиотиком выбора. При аллергии на пенициллины или по другим причинам назначают цефалоспорины (Цефиксим, Супракс, Панцеф, Зиннат).

Выбор специалиста зависит от характера заболевания, возраста пациента и ранее назначаемых препаратов.

Врач, следуя инструкциям ВОЗ, может назначить макролиды и азалиды. Антибиотики этой группы действуют бактериостатически, не убивают бактерии, а приостанавливают развитие, но реже вызывают аллергию. Наиболее часто применяемыми препаратами группы являются Сумамед, Хемомицин и Экомед (действующее вещество одно и то же — азитромицин). К сожалению, бактерии относительно быстро приобретают устойчивость к макролидам.

Дешевые аналоги Амоксиклава отечественного производителя

Полностью аналогичные препараты могут отличаться эксципиентами, ценой, производителем. Дешевых российских аналогов с тем же составом, что Амоксиклав, немного.

Стоимость препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота-Виал в форме порошка для растворения и в/в введения — от 60 до 90 рублей. Относительно доступные по цене отечественные препараты Экоклав и Арлет. Таблетки Арлет содержат амоксициллин/клавулановую кислоту в соотношении 825/125 (самая высокая концентрация антибиотика для взрослых). Цена упаковки (14 шт.) — более 400 рублей.

Стоимость Экоклава в таблетках (15 шт.) с содержанием активных ингредиентов 250/125, 500/125, 875/125 — 215, 300 и 375 рублей соответственно. Выпускают в виде порошка для приготовления суспензии. Такая форма считается наиболее подходящей для детей. Цена Экоклава в виде порошка с соотношением компонентов 125/31 — 159 рублей, 250/62 — 264 рубля.

Относительно дешевые аналоги Амоксиклава выпускают фармацевтические компании Беларуси. Названия препаратов Амклав, Амоклав-625 и 1000. Стоимость варьируется от 90 до 360 российских рублей.

В списке аналогов Амоксиклава по форме выпуска и составу — препараты западных компаний:

1. Аугментин — от 150 до 470 рублей (суспензия).
2. Флемоклав Солютаб — 330 рублей.
3. Амоксиклав Квиктаб — 390 рублей.
4. Панклав — 370 рублей.

Амоксиклав Квиктаб и Аугментин — антибиотики, назначаемые при беременности.

Таблетки Амоксиклав: инструкция по применению взрослым и детям, состав антибиотика, аналоги

Препараты 2–4 выпускают в форме таблеток. Средства 2 и 3 — диспергируемые таблетки. Такие лекарства перед приемом растворяют в 30–80 мл воды или рассасывают во рту. Нельзя принимать аналогичные препараты одновременно, так как это приводит к передозировке.

Если доктор назначил пациенту Амоксиклав и этого лекарства в аптеке нет, то препарат можно заменить полным аналогом — Аугментином. Обязательно соблюдают указанные врачом дозировки, чтобы содержание амоксициллина соответствовало рекомендации специалиста.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный и противовирусный препарат широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Активно борется с аэробными и грамположительными бактериями. Используется при инфекционных заболеваниях дыхательной, мочеполовой системы или ЖКТ.

При гиперчувствительности к пенициллинам использовать препарат строго запрещается. В таком случае врач назначает аналогичное средство другого ряда, которое не вызовет аллергию.

Выпускается препарат в форме таблеток или суспензии для перорального приема. Действие проявляется через 2 часа после употребления. Выводится из организма с мочой, поэтому нельзя использовать при нарушениях работы почек и печени.

Амоксициллин – антибактериальный и противовирусный препарат широкого спектра действия. Относится к группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков.

Что лучше?

Ответ на этот вопрос зависит от медицинских показаний, возраста пациента и индивидуальных особенностей каждого организма. Например, Амоксиклав или аналоги препарата разрешено давать маленьким детям, беременным при очевидной пользе подобного назначения. Если это не Амоксиклав, успешно лечат инфекции Флемоксин Солютаб и прием Аугментина.

Ципрофлоксацин – более серьезный антибиотик с жесткими противопоказаниями и обширным списком побочных явлений. Его полный аналог, идентичный по химическому составу, – Ципролет, выпускаемый в форме таблеток. Оба медикамента должен назначать врач пациентам старше 18 лет, при этом индивидуально корректировать суточные дозы. В противном случае наблюдаются симптомы передозировки, представленные усилением побочных явлений.

Амоксиклав и Сумамед

Данные препараты относятся к различным группам. Амоксиклав к пенициллиновому ряду, а Сумамед – к макролидам. Последний отличается большей эффективностью в лечении инфекционных процессов разной тяжести. В состав Сумамеда входит азитромицин дигидрат. Его можно применять детям с шести месяцев. В свою очередь Амоксиклав назначается даже новорожденным. Терапия этим препаратом длиться от пяти дней до двух недель. Сумамед назначают на три или пять дней один раз в день. Зачастую инфекции лечат антибиотиками пенициллиновой группы и только при отсутствии эффекта дополнительно выписывают препараты макролидов или цефалоспоринов.

Преимущества Сумамеда:

• Быстрое действие, благодаря которому можно в минимальные сроки блокировать симптомы инфекции и уменьшить продолжительность периода восстановления;
• Сильное действие – даже после лечения таким эффективным антибиотиком, как Амоксиклав, могут возникнуть осложнения, с которыми легко справится Сумаммед.

Что лучше Азитромицин или Амоксиклав

Несмотря на различия химической структуры действующих веществ, оба препарата обладают схожим перечнем показаний к применению.

Амоксиклав начинает действовать быстрее: спустя 60 минут, в то время, как азитромицину может потребоваться до 120 минут.

В некоторых случаях врач может назначить совместное применение этих препаратов, например, в ходе комплексной терапии больничной пневмонии. 

В отличие от Амоксиклава, лекарства на основе азитромицина активны в отношении:

• Микоплазмы, провоцирующей, атипичную пневмонию. 
• Палочки Коха, вызывающей туберкулез. 
• Определенных видов легионелл. 

В том случае, если наблюдается устойчивость патогенных микроорганизмов к амоксициллину, препаратом выбора может стать азитромицин. 

Выбор антибиотика

Антибактериальный препарат нельзя выбрать, исходя из соображений его стоимости или удобства применения. Хотя эти факторы также важны, но они не являются определяющими. При подборе лекарства врач учитывает следующие критерии:

1. Наиболее частый возбудитель конкретного заболевания.
2. Предполагаемый возбудитель по клинической картине болезни.
3. Метаболизм лекарства, его распределение в организме, пути выведения.
4. Сопутствующая патология у больного.
5. Сочетание с другими препаратами, которые используются в терапии.

Именно поэтому вопрос «Что лучше: Ципролет или Азитромицин?» некорректен. Антибиотик не может быть лучше или хуже, он может быть верно или неверно подобран.

В первую очередь учитываются показания к назначению конкретного лекарства.

Можно ли после Амоксициллина пить Амоксиклав?

Амоксициллин после Амоксиклава не назначают. Если состав Амоксиклава, улучшенный клавулановой кислотой, оказался недостаточно эффективным средством, то врач подбирает пациенту антибиотик из другой группы (например, макролидов).

Амоксиклав или фибелл

Фибелл также относится к пенициллиновой группе и обладает высокой эффективностью. Его можно применять для терапии различных инфекционных патологий. Средство обладает теми же побочными эффектами, что и все остальные аналоги амоксиклава.

Чтобы добиться желаемых результатов, очень важно четко придерживаться инструкции. Перед началом применения средства желательно получить консультацию врача.