Тест полоски на ацетон в моче: инструкция и экспресс метод- kardiobit

Для чего нужны тест-полоски мочи

Но далеко не у каждого из нас всегда имеется возможность вовремя посетить врача. Именно в такой ситуации и следует воспользоваться специальными тест-полосками, которые легко применяются в обычных для нас домашних условиях.

При помощи использования столь универсального теста, можно с легкостью определить повышенное содержание в мочи тех или иных компонентов и ацетон здесь не является исключением.

Тест-полоски на анализ наличия ацетона в урине являются важным средством для больных сахарным диабетом, особенно, если активно используется инсулин. Также они востребованы среди представительниц прекрасной половины пола на момент беременности, в случае ацетонурии.

Тест полоски на наличие ацетона в моче что это

Данные приспособления бывают как полуколичественного, так и качественного типа. Полуколичественные тесты полоски применяются для определения ацетона в урине, а качественные аналоги применяются для определения точной концентрации вещества.

Данные средства можно купить в обычной аптеке в самостоятельном порядке и использовать в домашних условиях. Любая полоска разрабатывается и создается исключительно в лабораторных условиях, далее осуществляется ее обработка специальным веществом, которое при контакте с ацетоном меняет свой окрас.

В зависимости от интенсивности изменения окраса, осуществляется анализ концентрации ацетона в моче. Если просматривается изменение цвета полоски с жёлтого на розовый, то это свидетельствует об ацетонурии. Если же полоска принимает ярко выраженный фиолетовый окрас, то ацетонурия ярок выражена.

Концентрация ацетона в мочи определяется по средству использования специальной шкалы, которая имеется на каждой коробке тест-полоски. Так как разные производители используют разнообразные красящие вещества, определение оттенка по школе может существенно отличаться. Если просматривается изменение цвета полоски, то это считается достоверным доказательством наличия в мочи определенной концентрации ацетона.

При использовании данного средства можно определить лишь предположительное содержание кетоновых тел. Для более точного результата необходимо осуществление лабораторных анализов.

Советы по использованию

Даже несмотря на то, что данными средствами пользоваться легко и просто, лучше ознакомиться с рекомендациями по непосредственному использованию.

Для того чтобы получить точные и информативные результаты, лучше придерживаться следующих советов:

• Исключить возможность прикосновения пальцев к части полсоски, где находятся индикаторы.
• После того как средство было вытянуто из коробки, его необходимо использовать в течение часа. Коробка плотно закрывается.
• Данные средства могут использоваться только единожды, повторное применение не является возможным.
• Лучше всего использовать утреннюю урину, которую следует собрать в чистый сосуд,
• Минимальный объем урины, который будет подвергаться исследованию, должен быть не менее 7 мл. В противном случае итоговый результат попросту может оказаться недостоверным.
• Опуская тест-полоску в сосуд с уриной, важно следить, чтобы она не гнулась и не деформировалась, так как это может повредить сам индикатор. Это может сказаться на достоверности итогового результата.

Как правильно применять в домашних условиях, алгоритм

Покупая данные средства в аптеке, стоит ознакомить фармацевта, с какой целью осуществляется данное приобретение. Идеальным вариантом является предоставление упаковки от предыдущих тест-полосок.

После получения утренней порции урины следует приступить к следующим процедурам:

• Открыть коробку, взять полоску за край, на котором нет нанесенного индикатора.
• После извлечения полоски необходимо сразу закрыть коробку, чтобы на остальные тесты не попадали солнечные лучи.
• Если необходимо положить полоску, то это следует делать на ровной поверхности и только индикаторной частью .
• Результаты проведения анализа можно проверять по истечению нескольких минут, если проводить оценку ранее, то итог анализ может быть неинформативным или даже недостоверным.
• После изменения цветового окраса индикатора осуществляется оценивание итогового результата.

Симптомы присутствия кетоновых клеток

При ацетономии дети начинают отказываться от еды, жаловаться на боли в животе. У него развивается постоянная рвота после приема пищи, появляется сильная сонливость, вялость или обморочное состояние, которое в дальнейшем может привести к состоянию комы.

У ребенка присутствует запах ацетона изо рта и выделяемой жидкости, происходит обезвоживание организма, сухость кожных покровов, повышенная температура тела.

Детям ставят «ацетонемический синдром», если подобные состояния случаются несколько раз в течение года.

Данные симптомы можно выявить самостоятельно, но диагностировать и выяснить причины развития болезни может только врач, с помощью подробных анализов.

Признаки и симптомы ацетона у ребенка

• неукротимая рвота;
• сонливость;
• запах ацетона изо рта;
• головная боль;
• повышение температуры, иногда до высоких цифр;
• боли в животе;
• отказ от еды и питья;
• вялость и раздражительность;

Запах ацетона изо рта

Специфический запах изо рта ребенка, который является характерным симптомом ацетона, скорее напоминает запах прелого сена, переспевших фруктов или перегара. Интенсивность запаха варьируется от незначительного до выраженного на несколько метров от пациента.

Диагностика болезни обычно не составляет труда и опирается на наличие характерной неукротимой рвоты у ребенка и запахом ацетона изо рта, повышения температуры, болей в животе.

Повышенный ацетон в моче

Лабораторным подтверждением является тест на ацетон в моче у ребенка. Этот анализ несложно провести в домашних условиях, используя домашний Ацетотест, который представляет собой лакмусовую тест-полоску, которую опускают в детскую мочу.

Как пользоваться Ацетотестом

При наличии в моче ребенка ацетона тест-полоска изменяет свой цвет. В зависимости от интенсивности цвета, согласно цветовой шкале на флаконе определяют результат. Измеряется в количестве плюсов от одного до четырех.

Как лечить ацетон у ребенка

Ацетон лечится восстановлением водного баланса и пополнением запасов глюкозы. Следовательно, наш главный инструмент лечения болезни в домашних условиях — обильное сладкое питье.

Для пополнения глюкозой организм ребенка следует давать сладкий чай, компот, особенно из желтой черешни, 40% раствор глюкозы (продается в аптеках), специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Электролит и т. д.).

Как остановить рвоту

Любой глоток ребенком воды провоцирует рвотные спазмы, и без того ухудшая его состояние. Для противодействия этому используется дробное питье, о котором я уже писала в статье о кишечных инфекциях у детей.

Каждые 5-10 минут шприцем или чайной ложкой давать 5 мл жидкости.

В случае невозможности остановить рвоту используются противорвотные средства, как осетрон или церукал инъекционно. При значительном обезвоживании необходима госпитализация и инфузионная терапия (капельницы).

Кроме того, необходимы препараты, нормализующие и ускоряющие обмен веществ. Эффективны препараты кокарбоксилазы ( внутримышечные инъекции или свечи «Корилип»), витамины РР и С.

Диета при ацетоне

Диета занимает немаловажное место в лечении заболевания. Самое главное при повышенном ацетоне избегать длительных голодных пауз. Это значит, что необходимо часто кормить ребенка малыми порциями. Не насильно, конечно, но надо.

После прекращения рвоты можно предложить ребенку богатую углеводами нежирную пищу. Меню для ребенка при ацетоне можно составить из безмолочных каш, сладких сухариков, термически обработанных фруктов (печеных яблок и картофеля).

Придерживаться диеты следует лишь на время криза. После исчезновения ацетона в моче ребенка можно к обычному рациону питания.

Механизм образования ацетона в моче, и факторы, влияющие на его появление

В норме кетоновые тела (ацетон) полностью отсутствуют в моче здорового человека любого возраста. Если они обнаружились в анализах, даже в небольшом количестве, стоит задуматься о наличии у пациента тех или иных заболеваний, но перед этим исключаются все физиологические причины данного состояния.

Источник энергии для всех биохимических процессов в человеческом теле является молекула углевода. Именно глюкоза расщепляется в первую очередь. Ацетон появляется в урине на фоне повышенного разрушения белковых или жировых клеток, при недостаточном поступлении углеводов.

Кетоновые тела являются токсическими продуктами метаболизма, причиной их появления становятся:

• длительный голод или полное исключение углеводной пищи из рациона;
• чрезмерные ежедневные физические нагрузки;
• сахарный диабет 1 или 2 типа;
• длительное лихорадочное состояние;
• обезвоживание организма на фоне непрекращающейся рвоты или диареи;
• онкологические процессы в желудке, поджелудочной железе и т. д.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли пить пиво перед анализами

Любое из этих состояний требует своевременной диагностики и коррекции, так как длительное нахождение кетоновых тел в моче больного грозит серьезными нарушениями в работе центральной нервной системы и другими осложнениями.

При нормальном состоянии организма ацетон в моче отсутствует. Если он выявлен в анализах, пусть даже в незначительном количестве, рекомендуется рассмотреть варианты вероятного наличия у пациента каких-либо болезней, предварительно исключив все причины физиологического характера, присущие такому состоянию.

Источником энергии для любого биохимического процесса организма является углеводная молекула. Дело в том, что сначала подвергается расщеплению именно глюкоза. Ацетон может появиться в моче по причине повышенного распада белков или жиров, от недостаточности углеводов.

Кетоновые тела (ацетон) считают токсинами метаболического процесса, причинами их образования считают:

• 
• каждодневные значительные нагрузки физического характера;
• диабет первой или второй группы;
• долгое нахождение в лихорадочном состоянии;
• обезвоживание, вызванное продолжительной рвотой либо диареей;
• онкология желудка, поджелудочной и других органов.

Каждое из таких состояний нуждается в своевременном диагностировании и коррекции, потому что долгое пребывание ацетона в моче пациента угрожает создать существенные нарушения в работоспособности ЦНС, влечет иные осложнения.

Диетотерапия

Если исследование мочи показало высокий уровень ацетона, то больному необходимо пересмотреть свое питание. Выводится ацетон, лишь при условии соблюдения специальной диеты, в которой должны отсутствовать:

• алкоголь;
• насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• консервы;
• бананы;
• пряности;
• жареные блюда;
• цитрусовые;
• сладости.

В лечебное меню включают:

• кашки;
• овощи;
• соки, морсы, компоты;
• овощные супчики;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• фрукты.

Методы определения ацетона

Наличие кетонов можно определить двумя способами: тест на ацетон и анализ мочи на ацетон. В последние несколько лет актуальность такой проблемы, как кетонурия, значительно увеличилась, поэтому появился новый, простой и быстрый метод определения этого показателя – тест на ацетон. Он представляет собой специальные полоски для определения ацетона в моче. Наиболее популярной фирмой, изготавливающей этот тест, является Биоскан.

Диагностику нужно делать минимум в течение 3-ех дней, поэтому лучше заранее запастись нужным количеством полосок. Утром необходимо собрать мочу в специальную чистую тару, опустить на несколько секунд реактив и достать его. Стряхнуть с полоски остатки биологической жидкости и оставить на сухой поверхности на пару минут. Постепенно цвет будет меняться.

После истечения этого времени нужно оценить результат. Правильная расшифровка теста возможна только при верном выполнении анализа. Если полоска сменила свой цвет на розоватый, то в моче небольшое количество кетоновых тел. Если полоска приобрела фиолетовый цвет, то их количество зашкаливает.

Этот тест не покажет точный количественный результат, как было бы в лаборатории, но поможет разобраться в наличии/отсутствии ацетонурии.

Второй метод исследования – лабораторный. Необходимо собрать мочу утром в чистую стеклянную тару. Но перед этим провести все гигиенические манипуляции. Нужно помнить, что первичная порция мочи не собирается, чтобы предупредить попадание микробов. Затем нужно отнести тару в медицинскую лабораторию.

Результат указывается с помощью знаков плюс или минус. Если количество кетоновых тел будет незначительным, в бланке анализа появится один плюс, а если плюсов в графе четыре, то они означают, что ситуация критическая. Не всегда важно знать, насколько они повышены, то есть 3 или 4 плюса, важен факт большой их концентрации.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза «кетонурия» применяется анализ мочи на ацетон. Процедура более чем проста, для выявления кетоновых тел достаточно проведения общего клинического исследования мочи. При наличии у пациента сахарного диабета или подозрений на развитие данного недуга может быть также, в качестве дополнительного диагностического мероприятия, проведен анализ мочи на сахар и ацетон.

Согласно вариантам физиологических норм, кетоновых тел в урине здорового человека быть не должно. Следует отметить также, что они могут присутствовать, но в столь минимальных количествах, что диагностические мероприятия не позволяют их выявить при проведении стандартного анализа мочи. Но что значит, если вещество все же было обнаружено? В этом случае применяются следующие характеристики:

• Если ацетон был выявлен в определенных количествах, его наличие подчеркивают плюсами, крестами или единицами, обозначаемыми как ммоль. 1 или единичное положительное значение определяет наличие кетоновых тел, но не рассматривается в качестве состояния, угрожающего здоровью пациента. Чаще всего подобное происходит при нарушении режима питания.
• Если в моче 2 или 3 креста, наличие кетоновых тел рассматривается в качестве положительного. Появление в урине более двух единиц ацетона требует проведения лечения.
• Если в протоколе было отражено 4 креста, ситуация требует немедленного врачебного вмешательства. Следует отметить, что такое значение, как 4 ммоль, а в некоторых случаях – 5, является скорее исключением, и диагностируется при тяжелых интоксикациях организма. При выявлении четырех единиц ацетонурия несет опасность не только здоровью, но также жизни пациента.

Но что делать, если имеется подозрение на кетонурию, но проверить урину в условиях лаборатории нет возможности? В этом случае можно воспользоваться специальными тестовыми полосками, которые реализуются в свободной продаже. Для получения адекватных результатов необходимо проводить процедуру на протяжении трех дней.

Важно! Если полученные после тестирования данные о наличии следов ацетона являются положительными, это говорит об ацетонурии. Для предупреждения негативных для здоровья последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Инструкция по применению

Несмотря на то что применение индикаторных тест-полосок довольно простое, перед тем как приступить к исследованию, необходимо ознакомиться с подробными рекомендациями.

Чтобы произвести наиболее точные измерения, стоит придерживаться следующих правил:

• нельзя прикасаться руками к той части полоски, где располагается индикатор;
• после извлечения элемента из тубуса, его плотно закрывают, а полоску используют не позднее чем через 50-60 минут;
• нельзя пользоваться полосками повторно, они годятся только для однократной проверки содержания кетоновых тел в мочевом осадке;
• важно использовать утреннюю порцию мочи, в которую опускают индикаторную часть полоски сразу после того, как урина будет собрана в стерильную емкость;
• минимальный объем, который подлежит исследованию, не должен быть менее 5-7 мл, иначе полученные результаты могут быть ложными или недостаточно информативными;
• погружая тест-полоску в емкость с мочой, важно следить за тем, чтобы она не перегибалась, ведь это может привести к повреждению индикатора.

Правила применения полосок

В соответствии с инструкцией, для осуществления теста необходимо не меньше 5 мл урины. Обязательным условием является свежесть биологической жидкости, с момента сбора должно пройти не больше 120 минут. Длительное хранение способствует повышению кислотности и приводит к искажению результатов.

Чтобы правильно определить кетоновые тела, в мочу нельзя допускать попадания посторонних веществ и воды. Урину нужно собирать в стерильную посуду и перед исследованием взбалтывать или перемешивать. Емкость следует оградить от влияния солнечного света и экстремально низких или высоких температур. Кроме этого, для получения достоверных данных необходимо соблюдать следующие требования:

• экспресс-тестирование мочи проводят в помещении с температурой воздуха не ниже +15 и не выше +30;
• запрещено касаться пальцами места нанесения на полоску реагента;
• исследовать рекомендуется утреннюю порцию урины;
• женщинам при сборе нужно предотвратить попадание в жидкость менструальной крови и выделений из влагалища;
• перед мочеиспусканием нельзя применять гигиенические средства для подмывания (только чистая вода).

Полоски на ацетон в моче нужно извлекать из пенала непосредственно перед процедурой. Коробку сразу закрыть для предотвращения попадания в нее влаги.

Индикатор нужно окунуть в биологическую жидкость до полного его закрытия. Продержать пару секунд и вынуть. Сухой салфеткой нужно удалить с теста лишние капли, путем осторожного промокания, не задевая область с реагентом. На 120 секунд полоску помещают на сухой стол или тумбу индикатором . По истечении времени реакции, определяют уровень ацетона путем прикладывания палочки к цветовой схеме. Лучше делать это при дневном освещении.

Расшифровка результата

Считывание показателей проводится в соответствии со знаком напротив нужного оттенка.

Минус (-)	0 (отсутствует ацетон).
Минус и плюс (- +)	До 5 мг (норма).
Плюс (+)	Не больше 10 мг (легкая степень ацетонурии) можно проходить терапию в нестационарных условиях.
Два плюсика (++)	До 40 мг (состояние ближе к средней тяжести) требуется амбулаторное или стационарное лечение.
Три плюсика (+++)	100 и выше мг (тяжелая ацетонурия), угроза поражения головного мозга и развития коматозного состояния. Лечение только в стационаре, иногда в условиях палаты интенсивной терапии.

ЗначениеУровень кетоновых тел в расчете на 100 мл

В зависимости от фирмы производителя полоски для определения кетонов в моче иногда могут иметь разные шкалы для оценки результатов и неодинаковое количество основных цветовых показателей. При проведении теста на ацетонурию считывание данных исследования проводят строго по «родной» инструкции, приложенной к коробке.

Внимание! Терапия синтетическими лекарственными препаратами может повлиять на определение ацетона в моче, спровоцировав интенсивное окрашивание индикатора и как следствие ложный результат. Поэтому тест нужно делать между курсами лечения.

Условия хранения

Изделия нужно содержать в сухом шкафу или тумбе при температуре от +2 до +30 градусов. Нельзя допускать попадания на упаковку влаги и химических элементов. В холодильнике держать полоски запрещено, также они должны быть недоступны для детей.

Срок годности нераспечатанной коробки до 2 лет в зависимости от производителя. Открытую упаковку с тестом можно использовать не дольше полугода. Бывшие в употреблении индикаторные полоски непригодны для повторного исследования. В условиях стационара они признаются условно инфицированными отходами класса «Б» и утилизируются.

Окрашивание тест полоски в цвет, не обозначенный на шкале, может быть признаком негодности индикатора по причине истекшего срока годности или неправильного хранения.

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром часто встречается у деток с 1 года до 5 лет. При повышении ацетона у детей появляется слабость, вялость и снижается аппетит. Главным симптомом повышенных кетоновых тел у детей является многократная рвота. Дыхание у деток учащается и при выдохе можно почувствовать характерный запах ацетона. Некоторые дети начинают жаловаться на боль в животе. У детей может повышаться температура тела.

Доктор Комаровский часто в своих обращениях к родителям обьясняет, что ацетонемический синдром не является болезнью сам по себе. Давайте, все-таки, разберем, почему у здоровых деток повышается ацетон.

У маленьких деток еще не полностью сформирована система желудочно-кишечного тракта. Печень не успевает достаточно быстро перерабатывать все употребляемые вещества и продукты. Особенно трудно организму ребенка перерабатывать жирную еду, а также пищевые продукты с высоким содержанием различных вкусовых добавок.  У некоторых детей даже однократное употребление тяжелой жирной пищи может быть причиной развития ацетонемического синдрома.

Часто ацетон в моче у детей появляется при инфекционных заболеваниях. Дело в том, что обычно, во время простуды и гриппа, дети отказываются от еды и мало пьют. А повышенная температура требует употребления дополнительного количества жидкости. Для борьбы с инфекцией организм тратит много энергии и при недостаточном получении полезных веществ, начинает использовать запасы жиров. Вследствие чего, в крови и моче ребенка повышается уровень ацетоновых тел.

Причины повышения ацетона у детей:

• генетическая предрасположенность;
• инфекции (ОРВИ, грипп, ангины);
• нарушение диеты;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Родители, дети которых часто страдают от повышения ацетона, уже хорошо знакомы с симптомами этого расстройства у своего ребенка. У некоторых детей рвота появляется внезапно на фоне абсолютного благополучия. У других деток сначала возникают симптомы-предвестники – слабость и вялость.

Также родители могут четко проследить закономерность появления повышенного ацетона. Есть детки, у которых ацетон повышается после употребления чипсов и сухариков (это одна из многих причин, почему детям не разрешается употребление таких продуктов). У другой категории детей ацетонемический синдром сопровождает практически любую простуду с повышением температуры тела.

Что такое кетоновые тела?

Если у пациента отмечается кетонурия, что это такое, подробно разъяснит врач. Но в целом кетонурия – это состояние, при котором в анализе мочи определяется повышенное содержание кетоновых тел. Частое явление — кетонурия при беременности , у маленьких детей.

Кетоновые тела – это промежуточные продукты, возникающие, когда в организме происходят патологические обменные процессы. Они образуются, как отходы синтеза глюкозыв процессе расщепления жира.

Основным источником энергии является глюкоза, которая образуется вследствие расщепления углеводов. Поступая в организм с продуктами питания, они легко усваиваются.

Появление кетоновых тел в моче происходит вследствие ощутимого недостатка углеводов. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания был правильным, и в нем не отмечалось дефицита веществ, обеспечивающих выработку глюкозы.

Так как человеческий организм не может существовать без энергии, то при недостатке глюкозы запускается процесс самосохранения, суть которого – расщепление собственных жиров и белков. Патологические процессы самосохранения принято называть глюконеогенезом. Вследствие их запуска образуются токсические кетоновые тела. Если их продуцируется немного, то в организме происходит их окисление в тканях, и человек выдыхает их с воздухом или же они выводятся из организма с мочой.

Однако в случае, если кетоны выделяются со скоростью, превышающей скорость процесса их выведения, то в организме могут происходить такие патологические реакции:

• повреждение клеток головного мозга в больших количествах;
• отмечается очень сильное обезвоживание;
• происходит поражение слизистой ЖКТ, что провоцирует рвоту;
• отмечается нарушение кислотно-основного состояния, что ведет к занижению pH крови, то есть проявлению метаболического ацидоза ;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно состояние комы .

Результаты исследования

В соответствии с общепринятыми критериями полоски на ацетон в моче могут указывать на следующие результаты:

• 0,5-1,5 милимоль на литр или «+» — легкая стадия кетонурии, подлежит амбулаторному лечению;
• 4-10 милимоль/литр или «++» — средней тяжести ацетонурия. Пациентам с сахарным диабетом, детям, беременным женщинам необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту;
• Более 10 милимоль на литр или «+++» — кетоацидоз — требуется срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии с целью предотвращения гипергликемической комы.

Диагностика

Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии.

Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете).

При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон.

Что значит белок в моче у женщин

В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других).

Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования. По изменению цвета индикатора, который пропитан специальным веществом, можно судить о наличии или отсутствии в моче больного ацетона (более подробно о применении тест-полосок читайте в этой статье).

Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию:

• биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара);
• гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах);
• посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов);
• исследование гормонального профиля щитовидной железы;
• УЗИ поджелудочной железы и печени;
• УЗИ щитовидной железы;
• ФГДС и другие (по показаниям).

Что нужно подготовить для анализа

Для анализа мочи потребуется:

1. Чистая, но не обязательно стерильная емкость для сбора мочи – стеклянная баночка или аптечный контейнер. Тест-полоску нельзя изгибать. Если у больного обезвоживание и мочи выделяется мало, нужно приготовить высокую узкую мензурку.
2. Неокрашенная салфетка или туалетная бумага, чтобы промокнуть тест-полоску.
3. Упаковка с тест-полосками с нанесенной на ней шкалой.

Тест-полоски продают в пластмассовых или металлических тубусах, обычно по 50 штук, но встречаются и другие упаковки. Полоски обычно пластиковые, реже — бумажные. На каждой расположен сенсорный элемент, обработанный химическими веществами. При повышенной влажности реактивы портятся, поэтому в тубусе предусмотрена защита от влаги. Силикагелевый осушитель располагается на крышке или в отдельном пакетике. После каждого использования контейнер нужно плотно закрывать для предотвращения поступления внутрь воздуха. Без заводской упаковки тест-полоски нельзя хранить более часа.

Тест-полоски могут иметь два сенсора: для определения кетоновых тел и глюкозы. Сахар появляется в моче, если нарушена функция почек или при сахарном диабете, когда ее уровень в крови выше 10-11 ммоль/л. Есть в продаже и тест-полоски для комплексного анализа мочи, которые имеют до 13 сенсоров, в том числе и для определения ацетона.

Чувствительность сенсорной зоны очень высокая. Она меняет цвет, когда кетонов в моче всего 0,5 ммоль/л. Максимальный определяемый порог – 10-15 ммоль/л, что соответствует трем плюсам в лабораторном анализе мочи.

2 Причины возникновения патологии у мужчин

Повышенное количество кетонов в организме мужчины возникает по нескольким причинам:

• сахарный диабет различной степени тяжести;
• употребление пищи с повышенным содержанием белков, жиров;
• пониженная степень употребляемых углеводов;
• продолжительная диета или голодание;
• недостаточное количество ферментов, которые расщепляют белки;
• травмы и состояние после хирургических вмешательств, сопровождающиеся повышенным распадом белков;
• стресс и физическое перенапряжение;
• инфекции и онкологические заболевания;
• печеночная недостаточность;
• интоксикация алкоголем, атропином.

Рекомендуем
Соли в моче у мужчин: причины, симптомы, лечение

2.1 Ацетонурия при сахарном диабете

В случае сахарного диабета 1-го или 2-го типа, который развивается по причине абсолютного или относительного недостатка гормона инсулина (нарушения в процессах взаимодействия с клетками-мишенями), концентрация кетоновых тел может увеличиться. Это является следствием повышения количества углеводов в плазме пациента, вследствие чего возникает гипергликемия.

Так как повышенный уровень сахара не усваивается в организме больного, то запускаются процессы расщепления белков и жиров. В этом случае повышенная концентрация кетоновых тел в организме – это один из первых признаков, помогающих установить точный диагноз.

Рекомендуем
Повышенный тестостерон у мужчин: причины, симптомы и лечение

2.2 Нарушение режима питания

Ускоренное образование кетоновых продуктов в организме может возникнуть по причине длительного голодания, или исключения из рациона еды, богатой углеводами. Употребление большого количества жирных и белковых блюд могут запускать процессы образования ацетона.

Вследствие недостатка поступления глюкозы начинается расщепление жиров для получения энергии. В кровь попадают продукты распада жиров, в том числе и ацетон, затем они выводятся почками.

Подготовка и правила проведения исследования

Инструкции по использованию индикаторных тест-полосок могут отличаться в зависимости от их изготовителей, однако основные требования остаются одинаковыми. Исследование проводят при температуре от +16 до +28°C. Следует избегать касания рук с сенсорными частями тестового материала.

Использовать извлеченные из контейнера палочки в течение 60 минут. Образец урины должен быть собран в стерильную емкость. Для выполнения теста используют только что собранную биологическую жидкость. Для определения степени кетонурии необходимо выполнить следующие действия:

Норма ацетона в моче

• надеть медицинские перчатки;
• достать экспресс-тест из упаковки и снова плотно закрыть ее крышку;
• на несколько секунд опустить в собранную мочу (достаточно около 10 мл) его индикаторный край;
• аккуратно убрать сухой салфеткой излишки биологической жидкости;
• положить тестовую палочку на чистую поверхность сенсорным элементом ;
• спустя 2-3 минуты сравнить результат теста со шкалой на упаковке.

В основе принципа исследования мочи с помощью тест-полосок лежит колориметрическая реакция Легаля, при которой компонент индикаторного слоя при контакте с мочой принимает фиолетовый оттенок.

Как снизить содержание ацетона

Что делать, если в моче обнаружен токсин, волнует многих пациентов. При высокой концентрации терапию назначает врач, в зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение. При незначительном повышении уровня ацетона рекомендуется:

• Придерживаться диеты.
• Соблюдать питьевой режим: в сутки нужно выпивать от 1,5 до 2 л чистой негазированной воды.
• Исключить стрессы и повышенную физическую нагрузку.

Появление ацетона в моче – повод проконсультироваться у врача, а при необходимости сдать анализы, чтобы исключить сахарный диабет, заболевания почек или печени.

Препараты

Лечить нужно не симптом, а его причину. Поэтому только после дифференциальной диагностики и выявления причины назначается терапия. Если клинические анализы подтверждают наличие ацетона в моче, но опасные заболевания исключены, рекомендуют такие меры:

• Регидратация – нормализация водно-солевого баланса. Для этого пьют раствор Регидрона, Орсоля, щелочные негазированные воды (Боржоми), зеленый чай с лаймом, ромашковый отвар и настой изюма.
• Клизмы со слабым раствором марганцовки и отваром ромашки для детоксикации.
• При поносе – прием сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Атоксил.
• При рвоте – Церукал и Метоклопрамид.

Диета и образ жизни

Когда ацетон в моче у взрослых или детей выше нормы, вывести его и восстановить нехватку углеводов помогает специальный рацион, включающий:

• злаки;
• мед и варенье (самое лучшее – айвовое);
• бульоны из овощей;
• сухари и галетное печенье;
• узвар;
• чай с лимоном;
• печеные яблоки;
• отварное нежирное мясо в небольшом количестве.

Пока состояние не нормализуется, из меню исключают:

• жирные и жареные блюда;
• пряности, соусы, маринады;
• концентрированные бульоны;
• консервы;
• жирные сливки, сметану;
• помидоры, щавель, бананы;
• морскую рыбу, свинину;
• кофе, какао, черный чай;
• грибы;
• сладкую газировку;
• полуфабрикаты.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Ацетонурия при сахарном диабете

Ацетон в моче при диабете повышается часто, это связано со спецификой заболевания. Недостаток инсулина не позволяет проникать глюкозе в клетки организма, для ее получения организм расщепляет жиры, вследствие чего происходит выделение ацетона. При повышении глюкозы в моче обязательно необходим и анализ на количество кетоновых тел. Если ацетон в анализе повышен, требуется срочная терапия.

Для определения сахара в моче врач назначает анализ. При его повышении более 3% нужно провести исследование на уровень кетоновых тел. В домашних условиях для измерения используют тестовые полоски на ацетон. Сочетание повышенной глюкозы в моче при диабете и ацетонурии вызывает частое мочеиспускание, сильную рвоту и обезвоживание.  Развивается кетоацидоз, который может привести к диабетической коме. Врач нередко назначает больному анализ для определения белка в моче, так как его повышение будет свидетельствовать о поражении почек вследствие кетонурии.

Для снятия острого приступа используют комбинированные препараты антибактериального спектра, средства восстановления водного баланса организма, а также инсулинотерапию.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Повышенный ацетон в моче проявляется симптоматикой, характерной для отравления. Кроме запаха ацетона изо рта, наблюдается:

• снижение аппетита;
• субфебрильная температура (37-38°С);
• тошнота и рвота (при высокой концентрации ацетона);
• боли в эпигастральной области;
• покраснение лица;
• мигрень;
• сухость во рту;
• шелушение кожи;
• белесый налет на языке;
• упадок сил;
• судороги.

Ацетон в моче у детей и беременных женщин

У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик.

Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье).

Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния.

Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

Каждая будущая мама должна понимать, что наличие ацетона в моче свидетельствует о патологии и необходимости немедленной госпитализации. Наиболее распространенными причинами ацетона в моче у беременных являются проявления токсикоза, при котором беременная страдает от сильных и регулярных приступов рвоты. Это ведет к обезвоживанию, вследствие чего в моче образуется ацетон. Поэтому важно своевременно действовать, чтобы с помощью врача преодолеть приступы тошноты. Если при токсикозе появляется запах аммиака в моче у женщин, следует сразу же рассказать об этом врачу.

Очень важно в период беременности правильно питаться, ведь нарушения в питании также могут привести к ухудшению состояния здоровья. Женщине не стоит есть много жирных и сладких блюд, несмотря на то, что некоторых будущих мам «тянет» на такие продукты.

Не следует бросаться и в другую крайность и есть очень мало, опасаясь поправиться. Если будущая мама ограничивает себя в еде, это может привести к развитию ацетонемии. В период беременности рекомендуется дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями, потребляя при этом максимум полезной для организма пищи.

Разновидности полосок и цены

Моментальные тесты для измерений ацетона в биологической жидкости существенно отличаются. Они могут иметь разный срок годности, правила проведения исследования и отличаться условиями считывания результата. Есть тесты, предназначенные для измерения только уровня кетонов, а есть полоски для определения нескольких компонентов в моче.

1 – ацетон.	Кетофан (Lachema, Чехия) 202 рубля; Урикет (Биосенсор, Россия) 164 рубля; Биоскан Кетоны (Биоскан, Россия) 130 рублей.
2 – кетоны и глюкоза.	Кетоглюк -1 (Биосенсор, Россия) 222 рубля; Биоскан «Глюкоза Кетоны» (Биоскан Россия) 170 рублей.
3 и больше – сахар, эритроциты, ацетон, билирубин, кислотность, плотность мочи, лейкоциты, белки, гемоглобин и другие.	Пентафан (Lachema, Чехия) 633 рубля; Биоскан «Пента» (Россия, Биоскан) 310 рублей; Уриполиан -11 (Биосенсор, Россия) 780 рублей.

Количество индикаторов и вид определяемого веществаНазвание, производитель теста и цена за 50 полосок

Стоимость популярных тест полосок на ацетон в моче напрямую зависит от набора индикаторов. Приобрести изделия можно в любой сетевой аптеке или через интернет.

Внимание! При покупке индикаторов нужно внимательно осмотреть упаковку на целостность и обратить внимание на срок годности. Необходимое количество полосочек следует просчитать заранее, чтобы затем не выбрасывать неиспользованные по причине просрочки.

Домашний тест не заменяет полного лабораторного исследования мочи и может иметь незначительные погрешности в измерениях, но он просто незаменим при необходимости систематического контроля кетоновых тел в организме. Исследование помогает оценивать состояние при длительных диетах и заболеваниях обменного характера. Возможность не выходя из дома измерить ацетон в моче тест полоской, позволяет диабетикам избежать гипергликемической комы, а беременным серьезных осложнений. Главное преимущество метода – простота, быстрота и допустимость самостоятельной диагностики без наличия специальных навыков.