Какие витамины при остеопорозе принимать: лучшие витамины для укрепления костей

Какие витамины и микроэлементы принимать при остеопорозе?

Витамин Д3 участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике

Какие витамины принимать при остеопорозе, должен рассказать врач во время приема пациента. Как правило, при таком заболевании назначаются витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению костей, а именно – витамин Д3. в сочетании с кальцием. Они обеспечивают повышение плотности костных структур, уменьшают их ломкость, а при переломах способствуют быстрому зарастанию.

Витамин Д3 можно получать несколькими способами – путем принятия специальных поливитаминных комплексов или ежедневного употребления определенных продуктов питания, к которым относятся:

• красная рыба;
• морская рыба с повышенным содержанием жиров;
• рыбий жир;
• рыбья, говяжья и баранья печень;
• сливочное масло;
• сыр;
• молоко;
• куриные яйца.

Витамин Д3 при остеопорозе должен поступать в организм каждый день в количестве 15 мкг. Но так как получать его в таком объеме только из пищи сложно, то, чтобы пополнять его запасы в организме, потребуется параллельно принимать витаминные комплексы.

Кальций также способствует укреплению костных структур. Получать его можно путем употребления аптечных препаратов или некоторых продуктов питания:

• зеленый горошек;
• бобы;
• сельдерей;
• огурцы;
• редис;
• капуста;
• сыр;
• яблоки;
• творог;
• молочные и кисломолочные продукты;
• куриные яйца.

Лучшие витаминные препараты

Прием витаминных препаратов обеспечивает повышение плотности костных тканей

В аптеках продается огромное количество витаминно-минеральных комплексов, включающих витамин Д3 и кальций. Следует понимать, что эти средства также относятся к лекарственным препаратам, и принимать их без предварительной консультации врача нельзя. Неправильно подобранный комплекс и неверный способ его приема может привести к развитию гипервитаминоза Д. Это влечет за собой возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Витрум Остеомаг

В составе этого поливитаминного комплекса содержатся следующие компоненты:

• холекальциферол;
• оксид меди;
• оксид цинка;
• кальция карбонат;
• натрия борат;
• марганца сульфат;
• магния оксид.

Прием этого препарата обеспечивает восполнение в организме магния, кальция и витамина Д при остеопорозе, что способствует быстрой нормализации кальциево-фосфорного обмена. Принимается Витрум Остеомаг по 2-4 таблетки в сутки. Стоимость препарата – 500 рублей. Противопоказаниями к применению являются следующие заболевания и состояния:

• мочекаменная болезнь;
• почечные заболевания;
• саркоидоз;
• гиперкальциемия;
• гипермагниемия;
• гиперкальциурия.

К побочным действиям витаминного комплекса относится дисфункция кишечника, которая может проявляться по-разному – запорами, диареей, метеоризмом, болями в эпигастральной области.

Витрум Кальциум и Компливит Кальций Д3

Эти витаминно-минеральные комплексы имеют одинаковый состав. Их действующими веществами являются карбонат кальция и колекальциферол. Прием этих средств обеспечивает пополнение в организме кальция и витамина Д3 при остеопорозе, в результате чего происходит торможение продукции паратиреоидного гормона и снижение декальцификации костных тканей.

Способ приема этих комплексов схож: по 1-2 таблетки в сутки. А вот стоимость отличается. Витрум Кальциум стоит около 250 рублей, Компливит Кальция Д3 – 150 рублей.

Противопоказаниями к применению данных препаратов являются:

• хронические почечные заболевания;
• легочный туберкулез;
• декальцинирующие новообразования (миелома, саркоидоз и др.);
• фенилкетонурия;
• кальциевый нефроуролитиаз.

К побочным действиям относятся:

• боли в желудке;
• диарея;
• метеоризм;
• запоры;
• тошнота;
• аллергические реакции.

Кальций-Д3 Никомед

Препарат благотворно воздействует не только на костную систему, но и другие органы

Главными действующими компонентами этого препарата являются кальция карбонат и холекальциферол. Его прием не только обеспечивает поступление кальция в организм, но и способствует улучшению свертываемости крови, передачи нервного импульса и мышечных сокращений. Прием данного препарата обеспечивает повышение плотности костных тканей и снижение экскреции кальция почками.

Пить Кальций-Д3 Никомед необходимо по 1 таблетке 2 раза в день.  Его стоимость варьируется от 300 до 700 рублей в зависимости от количества таблеток в одном флаконе. У этого витаминного комплекса также имеются свои противопоказания, к которым относятся:

• непереносимость фруктозы;
• нефролитиаз;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• туберкулез в активной форме;
• почечная недостаточность;
• саркоидоз;
• фенилкетонурия;
• детский возраст до 3 лет.

При приеме препарата могут возникать побочные действия:

• запор;
• метеоризм;
• тошнота;
• боли в животе;
• аллергические реакции.

Нутримакс+ от Vision

Витаминизированный препарат, в состав которого входят не только витамин Д3 и кальций, но и другие микро- и макроэлементы, необходимые для нормального функционирования всего организма. Прием этого средства способствует не только укреплению костных структур, но и нормализации работы нервной системы, почек, мочевого пузыря, снятию воспалительных процессов и устранению инфекций.

Принимают препарат по 1 капсуле в день во время еды. Стоит он около 1900 рублей. Противопоказания к применению:

• беременность и период лактации;
• гиперкальциурия;
• хронические патологии печени;
• детский возраст до 12 лет.

Побочные действия:

• тошнота;
• рвота;
• запор/диарея;
• метеоризм;
• аллергические реакции.

Остеопорин

Эти витамины считаются лучшими на сегодняшний день, так как содержат вещества, непосредственно воздействующие на механизмы возникновения и развития остеопороза, тормозя дегенеративные процессы и укрепляя костные структуры.

В составе этого средства находятся следующие вещества:

• кальций из раковин морских моллюсков;
• рафтилоза Синержи-1 (инсулин);
• витамин К1;
• марганец;
• цинк;
• витамин В6;
• витамин С;
• витамин Д3.

Преимуществом Остеопорина является то, что у него практически нет противопоказаний. Единственным ограничением к его применению является повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав. Такие витамины при остеопорозе принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Стоимость препарата составляет 650 рублей.

Кальция Лактат

Это средство не относится к витаминам, поскольку содержит только минерал – соль кальция. Считается пищевой добавкой. Его можно принимать в комплексе с витамином Д3. Действующее вещество – Calcium lactate. Нормализует кальциево-фосфорный обмен, способствует снятию воспалительных процессов в организме, оказывает противорахитическое и гемостатическое действие. Обеспечивает улучшение свертываемости крови, повышает адгезию тромбоцитов.

Препарат принимают при остеопорозе по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Примерная его цена – 200 рублей. Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к основному действующему веществу;
• тромбоз;
• атеросклероз;
• костные метастазы при неопластических процессах.

Побочные действия:

• изжога;
• аллергическая реакция;
• гиперкальциемия (при неправильном приеме препарата и значительном превышении рекомендуемой дозировки).

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

Гормональная терапия: влияние на кости

Практикующие врачи знают, что гормональная терапия может снижать потерю массы кости, увеличивает плотность костных структур в области позвоночника, бедер, снижая риск переломов у женщин в постменопаузе. Гормонотерапия применяется с целью предотвращения постменопаузального остеопороза. Лекарства чаще всего применяются в форме таблеток или накожных пластырей. Если эстрогены принимаются изолированно, они могут повышать риск неоплазии слизистой матки (рак эндометрия). Чтобы устранить этот риск, врач обычно назначает прогестины в сочетании с эстрогенами. Побочные эффекты этих лекарств включают развитие вагинальных кровотечений, болезненность груди, перепады настроения, риск венозных тромбозов и поражений желчного пузыря.

Любую терапию эстрогенами следует назначать на непродолжительный срок, чтобы снизить риск вероятных побочных эффектов и отсроченных осложнений. При использовании исключительно для профилактики постменопаузального остеопороза любые гормональные препараты следует применять только у женщин со значительным риском развития остеопороза, в остальных случаях лучше подбирать иные лекарства. В каждом случае врач индивидуально решает, какие препараты стоит принимать женщине, в каких дозировках и как долго.

Дополнительные кальцинированные препараты

Витаминный комплекс Витамакс разработан по особой формуле. В ней присутствуют некоторые минералы, способствующие лучшему усвоению Са.

Препарат помогает в более быстром сращивании костей. В Витамакс входит двести миллиграмм гидроксиапатита Са (фосфор и кальций в пропорции один к двум, дополнительные вещества для укрепления и роста костей, витамины Д3 и С и хондроититсульфат).

Капсулы Витамакс помогут восстановить поврежденные костные ткани.

Корал- и Алка- майн – препараты с содержанием Са. Состав средств добывается из кораллов у Японских островов. Препарат не полностью состоит из кальция. Дополнительно содержит многие полезные микроэлементы.

В Кальции Магнии Хелате содержатся фосфор, магний и кальций. Их быстрому усвоению помогает витамин Д, который способствует формированию и регенерации костных тканей. В препарате содержится 250 мг кальция, 125 мг магния и 100 фосфора.

Орто Кальций и Магний считается одним из лучших препаратов. Комплекс продается в виде порошка. В его состав входят микроэлементы и витамины. В день нужно принимать по 1 ч. л. средства. Орто Кальций Магний показан для людей с переизбытком фосфора.

Побочные действия от препаратов редки. Передозировка проявляется обычно в виде вздутия живота, головокружений и головных болей. Могут появиться тошнота и рвота, слабость. Иногда в области живота наблюдаются небольшие боли.

Какие подойдут для женщин в менопаузе

В климактерическом периоде резко возрастает риск остеопороза, особенно, если не назначены гормоны для заместительной терапии. Женщинам рекомендуются медикаменты, в которых кальций сочетается с витамином Д. Их совместное применение является эффективной профилактической мерой и обязательным фоном для лечения низкой плотности костной ткани. Доказано, что своевременное назначение кальция предупреждает переломы в менопаузе.

Название препарата	Содержание кальция (мг)	Содержание витамина Д (МЕ)
«Кальций Д3 Никомед»	500	200
«Кальций Д3 Актавис»	218	400
«Кальций Д3 Классик»	500	200
«Кальций Д3 Никомед форте»	500	400
«Витрум кальций Д3»	500	200
«Натекаль»	600	400
«Натемилле»	600	1000

Диета при остеопорозе и его профилактике

Ошибочно считать, что достаточно регулярно принимать добавки кальция или пить молоко, чтобы были прочными кости. На самом деле на этот фактор никак не сказывается количество макроэлемента в пище. Гораздо важнее соотношение данного макроэлемента с фосфором.

Не забывайте, что для оптимального усвоения кальция организмом в рационе питания должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B и C, магния, меди, бора, калия и фолиевой кислоты.

Кальцием богаты:

• сметана, творог, сливки и молоко, натуральный йогурт;
• твердый сыр, чеддер и брынза;
• зерна горчицы, фасоль и горох;
• орехи (особенно грецкие, миндаль и фисташки);
• ячневая крупа и овсянка;
• чеснок.

Также нужно обратить внимание на продукты с содержанием марганца. Это вещество принимает участие в синтезе костной ткани. Им богаты такие продукты, как: зеленые овощи, мясо и рыба, крупы и зеленый чай.

Нужно помнить, что даже если вы решили принимать кальций при остеопорозе, необходимо снизить потребление соли, которая приводит к истончению костей. Также нужно отказаться от вредных привычек. Еще кости «не любят» алкогольные и содержащие кофеин напитки, консервы.

Поскольку заболевание возникает при гипокальциемии, необходимо включить в свой рацион питания продукты с его высоким содержанием.

Бисфосфонаты

Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.

Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.

Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.

Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.

Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.

Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.

Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.

Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.

Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.

Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.

Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.

Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.

Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.

Насколько эффективен и для чего применяется массаж грудного отдела?

Следующая запись »

Лекарства генной инженерии и паращитовидные гормоны

Моноклональные антитела дали основу для создания мощных средств от остеопороза. Эти вещества нарушают функцию остеокластов, и резорбция костей прекращается. Особенно хорошо лекарства подходят для терапии остеопороза в менопаузе у женщин и патологии на фоне рака простаты у мужчин.

Самый известный генный препарат от остеопороза – Пролиа (Деносумаб).

Стоимость одной дозы – около 32000 рублей, ее вводят подкожно в область живота или бедра. Параллельно пациент ведет прием кальция и витамина Д3. Запрещено лекарство при печеночной недостаточности, лактации, беременности. Среди побочных действий опасных для жизни нет, все они (запор, боль в спине, костях) проходят через пару дней.

Еще одним дорогостоящим, но эффективным лекарством является Форстео (27000 рублей), оно представляет собой синтетический аналог паращитовидного гормона терипаратида. Гормон регулирует обмен кальция и фосфора, плотность костей при этом восстанавливается.

Какие препараты кальция использовать для профилактики остеопороза?

Остеопороз считается заболеванием пожилых людей, тем не менее, начинается он гораздо раньше. Препараты кальция при остеопорозе назначаются повсеместно, но число заболевших с возрастом резко возрастает.

Причины заболевания

С возрастом в любом организме начинаются изменения, которые не самым благоприятным образом влияют на здоровье человека. Одним из таких изменений является развитие дисбаланса между процессом нарастания новой костной ткани и резорбцией старой. Это означает, что новая костная ткань образуется всё меньше и медленнее, а старая разрушается больше и быстрее. Так и развивается остеопороз – заболевание, приводящее к повышенной хрупкости костей.

Причин у этого может быть несколько:

1. У женщин – гормональные изменения в период менопаузы.
2. Недостаток кальция как одного из наиболее важных макроэлементов, обеспечивающих необходимую плотность костей.
3. Применение кортикостероидов в течение длительного периода в дозировках 7,5 мг в сутки и выше.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Костные опухоли.
6. Слабое физическое развитие.
7. Генетическая предрасположенность.

Несмотря на то что остеопороз широко распространён, диагностируют его достаточно поздно, как правило, при переломах в пожилом возрасте.

Так как кости, как и любая другая ткань организма, растут, изменяются и разрушаются, им нужен строительный материал. Кальций выполняет функцию кирпичиков, которые выстраивают правильную структуру кости. В случаях, когда он плохо усваивается или при его дефиците в пище структура кости изменяется – она становится более пористой и хрупкой, менее прочной – развивается остеопороз.

Однако, этот макроэлемент в организме требуется не только для построения крепкого скелета:

• Для правильной работы сердца – он способствует угасанию нервного импульса в гладкой мускулатуре, поэтому фаза расслабления в сердечной мышце регулируется именно этим макроэлементом;
• Для нормального свёртывания крови – при недостатке свёртываемость уменьшается и даже незначительные порезы могут привести к кровопотере;
• В центральной нервной системе кальций способствует нормальному чередованию процессов возбуждения и торможения;
• Для нормального оплодотворения – ведь для проникания в яйцеклетку здоровый сперматозоид имеет твёрдый «наконечник» из кальция. В случаях недостатка макроэлемента – формируются неполноценные сперматозоиды.

Поэтому обеспечение организма кальцием в необходимом объёме очень важно в любом возрасте.

Нормы потребления

В зависимости от возраста человека количество необходимого кальция меняется:

Возраст	Суточная норма, мг
0-3 года	600
До 10 лет	800
11-21	1200
21 и старше	1000
40 лет и старше	1200

В некоторые периоды жизни потребность в нём может возрастать:

1. При беременности и кормлении грудью принимать можно до 2000 мг/сутки.
2. В период климакса – 1400 мг/сутки.

Кости полностью укрепляются и формируются к 25 годам и в дальнейшем идёт только ослабление их. Поэтому с самого раннего возраста нужно уделять внимание профилактике остеопороза. Чем крепче сформируется скелет человека до 25 лет, тем больше вероятность, что заболевание обойдёт его стороной.

Профилактика остеопороза

В сущности, все профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

• Включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
• Систематический приём препаратов кальция.

Продукты, которые помогут предотвратить остеопороз или полезны при его лечении:

1. Животного происхождения (лучше всего усваиваются организмом) – творог, сыры, йогурт, мясо, яичный желток, морская рыба – скумбрия, сельдь.
2. Сыр сорта «тофу» из сои, соевые продукты – йогурт и стручки.
3. Растительного происхождения – шпинат, семя кунжута, орехи миндаля. Содержат большое количество кальция, который плохо усваивается в отсутствие витамина D.

Продуктов, богатых кальцием, которые можно использовать для профилактики и лечения остеопороза достаточно много. Проблема в том, что здорового питания придерживаются немногие, поэтому даже при разнообразном, но не сбалансированном питании у многих наблюдается дефицит Ca в организме.

Поэтому стоит обратить внимание на профилактику остеопороза с помощью препаратов кальция.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза

Ещё пару десятков лет назад самым популярным препаратом для укрепления костей и профилактики остеопороза был глюконат кальция. Средство достаточно дешёвое и продающееся в каждой аптеке. Современные исследования доказали, что в форме глюконата кальций усваивается крайне плохо и реального улучшения при лечении остеопороза не произойдёт.

Врачи рекомендуют как для лечения, так и для профилактики остеопороза принимать более современные средства. Они имеют ряд особенностей:

• Для лучшего усвоения в них сразу включён витамин D – Остеомаг, кальций D3, Натекаль, TEBA;
• Регулируют обмен кальция – кальцитонины (Миакальцик, Алостин);
• Специфические препараты, адаптированные для женщин в период менопаузы – замещают недостающие гормоны, необходимые для усвоения кальция.

Все препараты, используемые для профилактики и лечения остеопороза костей, делят на три условные группы:

1. Способные усиливать рост костной ткани: содержащие фтор, анаболические стероиды, андрогены. Масса костной ткани при их приёме увеличивается, её плотность возрастает, поэтому симптомы остеопороза уходят.
2. Замедляющие процесс распада костной ткани – соли кальция (фосфаты, цитраты), кальцитонины. Эту группу назначают исключительно для профилактики остеопороза костей.
3. Комбинированные – содержащие как вещества, необходимые для лучшего усвоения кальция при остеопорозе, так и другие, способные замедлять процесс дегенерации костей и увеличивать их рост.

Хотя большинство этих препаратов можно купить в любой аптеке без рецепта, самостоятельно назначать себе их нельзя! Лечение обязательно должен назначить врач, который лечит остеопороз!

Самый простой и безопасный метод профилактики остеопороза – приём цитрина кальция. Он и хорошо усваивается и позволит сделать кости крепкими.

В остальных случаях нужно учитывать противопоказания, которые могут быть у средств, назначаемых для лечения остеопороза костей:

• Лекарства, усиливающие рост костей лучше не принимать при склонности к камнеобразованию.
• При приёме средств, содержащих гормоны – обязательно регулярное посещение гинеколога.
• При повышенной чувствительности к компонентам лекарства лучше отказаться от его приёма.
• При наличии злокачественных опухолей применение БАДов для профилактики остеопороза должно быть согласовано с онкологом!
• Гиперпаратиреоз (заболевание, характеризующееся нарушением обмена кальция и фосфора) и почечная недостаточность – любые препараты нужно принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Препараты кальция при остеопорозе нельзя принимать бездумно, не учитывая особенности организма и его состояние, поэтому определить, какой из них подойдёт, должен только врач!

Для лечения и профилактики остеопороза костей нужно уделять внимание общему оздоровлению организма, отказу от вредных привычек, приучаться к регулярным физическим нагрузкам – если остеопороз уже диагностирован, то минимальные упражнения ЛФК всё равно включают в схему лечения.

А в идеале, уже с возраста 10– 14 лет нужно начинать принимать меры по профилактике остеопороза, включая и систематический приём препаратов кальция.

Уважаемые читатели, поделитесь в комментариях, какие препараты для профилактики остеопороза используете вы?

Инструкция по применению самых распространенных препаратов

Есть три самых распространенных препарата среди людей, больных остеопорозом и другими недугами опорно-двигательного аппарата, а также используемых для профилактики разрушения костей. Они являются доступными для всех слоев населения.

Каждый из них имеет свои особенности применения и противопоказания:

1. Кальция карбонат принимается по 2 — 3 раза в день по 0,25 — 1 г, независимо от еды. Если пропущено время приема лекарства, то после его употребления до новой дозировки необходимо сделать рекомендуемый промежуток. При длительном лечении необходимо контролировать в крови уровень Са. Инструкция содержит ряд противопоказаний:

• гипер (кальциемия, кальциурия и чувствительность);
• хроническая почечная недостаточность;
• саркоидоз;
• нефроуролитиаз;
• фенилкетонурия;
• множественные миеломы.

2. Кальция лактат принимается по 0,5 — 1 г по 2 — 3 раза в день. Препарат изготавливается в виде порошка, таблеток и раствора. Лекарство не раздражает слизистые, действует более эффективно, чем глюконат кальция. Среди противопоказаний:

• гиперкальциемия;
• тромбоз;
• гиперчувствительность;
• выраженный атеросклероз.

3. Кальция глюконат в таблетках перед приемом нужно измельчать. Лекарство принимается перед едой или после нее через 1 — 1,5 часа. Препарат запивается молоком. Для взрослых и беременных норма – 1 — 3 г по 2 — 3 раза в сутки. В день допускается максимально 9 г лекарства. Для детей дозировка зависит от возраста. Раствор кальция глюконата может вводиться в виде инъекций или с помощью капельниц. Среди противопоказаний:

• дети до 3- лет;
• гиперчувствительность;
• тромбозы;
• гиперкальциемия;
• саркодоз;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• выраженная гиперкальциурия.

При одновременном приеме Са-глюконата и сердечных гликозидов существует риск появления аритмии. Самолечением заниматься не рекомендуется, перед тем как приступить к приему подобных препаратов, нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты.

Современные методы диагностики

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез.

Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны.

Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях.

Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%).

Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

загрузка…

1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

загрузка…

Причины возникновения остеопороза костей:

• низкий вес;
• тонкие кости;
• низкий рост;
• гиподинамия;
• женский пол;
• нарушение менструального цикла;
• пожилой возраст;
• семейные случаи остеопороза;
• применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
3. недостаточное употребление витамина D;
4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
5. дефицит кальция в организме;
6. недостаток молочных продуктов в рационе;
7. избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

• боли в костях при перемене погоды;
• хрупкие волосы и ногти;
• изменения в осанке пациента;
• разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

• анорексия, гипотрофии;
• наследственный анамнез;
• недостаточный индекс массы тела;
• длительная повторная аменорея;
• ранняя менопауза;
• дефицит эстрогенов;
• первичный гипогонадизм;
• хроническая почечная недостаточность;
• трансплантация органов;
• гиперпаратиреоз;
• гипертиреоз;
• синдром Иценко – Кушинга (фото);
• длительная иммобилизация;
• сниженный уровень тестостерона у мужчин;
• терапия кортикостероидами;
• спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

1. раз в 12 месяцев (акласта);
2. раз в 30 дней (бонвива);
3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Симптомы и причины болезни

• Симптомы и причины болезни
• Какое проходят обследование
• Лечение
  • Гормональная терапия
  • Как укрепить кости и чувствовать себя здоровее
• Какие народные средства использовать в борьбе с недугом

На ранних стадиях, как правило, не существует специфических признаков. Но как только кости значительно ослабляются в результате болезни, возникают следующие симптомы:

1. боль в спине, вызванная переломом или сдвигом позвонка;
2. уменьшение длины тела;
3. сутулость;
4. частые переломы костей.

Стоит посетить врача для проверки, если женщина прошла стадию ранней менопаузы, принимала кортикостероиды в течение нескольких месяцев или в истории болезни ее родственников происходили переломы бедра.

Костная ткань находится в постоянном состоянии обновления. В молодом организме новая ткань создается быстрее, чем ломается старая, таким образом, кости увеличиваются в размере. Большинство людей достигают пика костной массы к 20 годам. С возрастом кости разрушаются, а процесс регенерации замедляется.

Развитие остеопороза зависит отчасти от костной массы, которой пациент достиг в юности. Чем выше этот показатель, тем больше ткани в запасе и вероятность возникновения недуга уменьшается.

Какое проходят обследование

Терапевт может первым заподозрить уменьшение плотности тканей костей. Если обследование костной ткани покажет отклонение от нормы, то пациенту рекомендуют консультацию узких специалистов. Полезным будет провериться у эндокринолога (диагностирует нарушение обмена веществ) и ревматолога (сфокусирован на заболеваниях суставов, мышц или костей).

Перед посещением врача пациент должен составить список необходимых данных, которые помогут поставить правильный диагноз:

• Записать появившиеся симптомы.
• Составить список информации об изменениях стиля жизни или нагрузках за последнее время.
• Зафиксировать все лекарства, витамины и БАДы, которые применялись больным в прошлом или используются сейчас. Особенно важно указать тип и дозу кальция и витамина Д в пищевых добавках, которые употреблял пациент.

Плотность кости измеряется с помощью рентгенографического или томографического метода. При рентгенографии низкие уровни рентгеновских лучей определяют долю минералов, содержащихся в костях. В большинстве случаев достаточно проверить только несколько мест: бедра, запястья и позвоночник.

Лечение

Хотя болезнь не удается полностью вылечить, возможно предотвратить дальнейшую дегенерацию костной ткани и обеспечить полноценную жизнь больному. Все формы терапии после обследования предусматривают применение кальция и витамина Д. Ключом к здоровью являются упражнения по укреплению костной массы. Существуют лекарственные средства, которые тормозят потерю тканей и способствуют росту новой кости.

При лечении остеопороза широко применяются бисфосфонаты (группа препаратов для терапии заболеваний костной системы и нарушений метаболизма кальция). Среди рекомендаций ВОЗ следующие средства для лечения болей в костях:

1. Алендронат (фосамакс, биносто).
2. Ризедронат (актонель, ателвиа).
3. Ибандронат (бонвива).
4. Золедроновая кислота (рекласт, зомета).

Актонель, биносто, бонвива и фосамакс (доступны также аналоги) ингибируют клетки, разрушающие кости, тем самым останавливают ослабление тканей. Актонель, биносто и фосамакс достаточно принимать раз в неделю, а бонвива – один раз в месяц. При лечении надо строго придерживаться протокола приема препаратов, так как при неправильном применении они могут привести к язве пищевода.

Для лечения можно использовать и средства с золендровой кислотой (рекласт). Ее вводят в течение 15 минут раз в год. Обследование пациентов после лечения показало, что значительно увеличивается прочность костей, снижается частота возникновения переломов.

Гормональная терапия

Сохранить кости, предотвратить переломы и избежать боли сразу после менопаузы поможет эстроген. Лечение гормонами результативно, но увеличивает риск появления тромбов, рака эндометрия, молочной железы и иногда болезней сердца.

Ралоксифен (эвиста) относится к классу селективных модуляторов рецептора эстрогена. Имитируя эстроген, лекарственное средство сохраняет костную массу, но не увеличивает риск новообразований молочной железы или матки в отличие от эстрогена. Эвиста может вызвать образование тромбов и часто увеличивает приливы.

Для лечения мужчин и женщин в постменопаузе, которые имеют высокий риск переломов, применяют фортео. Он являет собой синтетическую форму паратиреоидного гормона. Формула фортео такова, что это средство действительно лечит остеопороз, стимулируя образование новой костной ткани и повышая минеральную плотность кости.

При лечении потребуются ежедневные инъекции в течение 24 месяцев. Возможные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головокружение и судороги ног.

Новым подходом в терапии заболеваний, связанных с резорбцией костей, являются моноклональные антитела (пролиа). Изготовленные в лаборатории человеческие антитела инактивируют механизм разрушения костей. Это первая попытка так называемого «биологического лечения» остеопороза.

Как укрепить кости и чувствовать себя здоровее

Помимо основного лечения и устранения болей пациентам нужно изменить образ жизни. Если человек не получает достаточное количество питательных веществ, то подвергает себя большому риску.

Наиболее важным для борьбы с недугом (особенно с диффузной формой) является кальций и витамин Д. Кальций – ключевой строительный элемент костной ткани, а витамин Д – своеобразный «ключ», который открывает двери в костях, позволяя им усваивать кальций.

Крайне важно принимать эти вещества в комплексе, так как при недостатке витамина Д не будет иметь значения, сколько кальция получает пациент, потому что кости не могут правильно его усвоить.

Существуют рекомендации Национальной академии наук о том, сколько кальция и витамина Д следует принимать разным возрастным группам:

• Маленькие дети (1-3 года) – 700 мг Са2+ в день.
• Дети 4-8 лет – 1 000 мг Са2+ в день.
• Подростки – 1 300 мг Са2+ в день.
• Взрослые до 70 лет – 1 000 мг Са2+ в день. Женщины старше 51 года – 1 200 мг Са2+ в день.
• Мужчины и женщины старше 71 года – 1 200 мг Са2+ в день (для предотвращения симптомов диффузного остеопороза и боли в костях).

Для усвоения минерала кальция достаточно 600 МЕ витамина Д в день в возрасте до 70 лет и 800 МЕ – после 70 лет.

Какие народные средства использовать в борьбе с недугом

Лучше всего укрепляет кости и помогает избежать болезней костной системы рационализация питания. Врачи рекомендуют богатую кальцием пищу, такую как обезжиренное молоко, йогурт низкой жирности, брокколи, цветная капуста, лосось, тофу и зеленые листовые овощи.

Помимо основного лечения можно использовать и народные средства, поскольку они также могут помочь избежать развития остеопороза и поломанных конечностей.

Так как курение уменьшает вес костей путем снижения количества эстрогена в женском организме, то это влияет на абсорбцию кальция в кишечнике.

Употребление чрезмерного количества алкоголя (больше 1 порции в день) снижает активность формирования костей и способность усваивать минералы. К тому же в нетрезвом состоянии пациенты часто падают и ломают конечности.

Очень важным является предотвращение риска падений. Ношение обуви на низком каблуке с нескользкими подошвами и устранение скользких поверхностей в доме поможет больным остеопорозом избежать случайных травм.

Народные советы для крепости костей:

1. Победить стресс. Люди, часто испытывающие волнение, имеют высокий уровень гормона кортизола, который выщелачивает минералы из костей.
2. Делать массаж с применением масел.
3. Употреблять кунжут, так как он полезен для профилактики остеопороза.
4. Избегать чрезмерного употребления кофеиновых напитков. Кофеин и высокие концентрации белка в организме выводят большое количество кальция, что увеличивает риск болезни в будущем.