Полип эндометрия и беременность: можно ли забеременеть после удаления, как влияет на вынашивание

Описание полипа эндометрия

Полип – общее название доброкачественных образований на слизистой оболочке матки. Является последствием патологического разрастания тканей эндометрия, вызванного гормональным дисбалансом или другой причиной. Размер наростов колеблется от 1–2 до 80 мм и более. Они могут быть единичными или множественными.

Это отклонение нередко выявляется при диагностике причин бесплодия, но иногда обнаруживается и после зачатия. В данном случае лечение откладывается на послеродовой период. Однако полип при беременности представляет определенную опасность для вынашивания.

Основные симптомы патологии

Полипы обычно обнаруживают во время УЗИ половых органов, при этом патология не всегда имеет внешнее проявление. Крупные выросты могут вызывать:

• тянущие боли;
• кровянистые или сукровичные выделения;
• слизистые выделения из влагалища;
• болезненные обильные месячные;
• скудные менструации;
• кровотечения или мажущие выделения между месячными;
• бесплодие.

Выросты на эндометрии не всегда препятствуют зачатию, забеременеть с полипом можно. Однако в ряде случаев это приводит к осложнениям при вынашивании.

Причины образования полипа

Причины формирования полипов разнообразны и до конца не изучены. Возраст старше 35 лет является дополнительным фактором риска, однако заболевание диагностируется у женщин в разные периоды жизни. Чаще всего патология возникает на фоне:

1. Хронических инфекционных заболеваний репродуктивной сферы. Развитие воспалительных процессов способствует образованию полипов.
2. Нарушения секреции половых гормонов. Нередко наблюдаются железистая гиперплазия эндометрия и другие патологии.
3. Эндометриоза, фибромиомы, аденомиоза.
4. Гиперплазия эндометрия. Во время менструального кровотечения отторгнутый эндометрий иногда выводится не полностью, а оставшиеся в матке участки могут превратиться в полипы.
5. Продолжительных психических перегрузок и стресса.
6. Частых абортов, выскабливаний.
7. Длительной гормональной терапии, контрацепции (ВМС).
8. Болезней пищеварительной системы – кишечника, желчного пузыря, печени.
9. Генетической предрасположенности.
10. Частичного удаления плаценты при аборте или родах. Оставшиеся в матке фрагменты могут привести к развитию плацентарного полипа.
11. Гормональной перестройки в период менопаузы.

Несмотря на то, что беременность может наступить и при наличии подобных образований, они оказывают негативное влияние на развитие эмбриона и могут привести к самопроизвольному аборту.

В редких случаях полип в матке формируется во время беременности – как реакция эндометрия на этот физиологический процесс.

Факторы, влияющие на отсрочку беременности

Во время беременности полипы представляют угрозу для здоровья мамы и малыша. А в некоторых случаях эти образования являются серьезным препятствием для зачатия. В частности, расположенный в истмическом отделе матки (месте соединения с маточной трубой) полип мешает продвижению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки.

Если вырост на эндометрии выявлен и удален заблаговременно, то планировать зачатие можно уже в следующем менструальном цикле. При отсутствии осложнений для восстановления слизистого слоя достаточно одного-двух месяцев. Однако в некоторых случаях операции может оказаться недостаточно, и потребуется дополнительное лечение.

Анемические кровотечения

Беременность с полипом эндометрия не всегда протекает благополучно, но и удаление может привести к осложнениям. Нельзя исключать вероятность кровотечения, если у женщины понижена свертываемость крови, хрупкие стенки сосудов либо замедлены процессы регенерации тканей.

Возможно появление кровянистых выделений из влагалища между менструациями, а также переход месячных в длительную кровопотерю.

На фоне кровотечения развивается железодефицитная анемия, показатель гемоглобина опускается существенно ниже нормы. Такое состояние неблагоприятно для начала беременности, поскольку организм женщины не может обеспечить плоду достаточное питание и поступление кислорода.

Поэтому, прежде чем планировать зачатие, необходимо:

• остановить кровотечение;
• восстановить нормальные показатели гемоглобина с помощью препаратов железа;
• наладить сбалансированное питание, богатое витаминами, микроэлементами, особенно железом (включить в меню печень, говядину, гранаты и другие продукты для улучшения крови).

Анализ крови и оценка общего состояния помогут определить, когда организм восстановился и готов к вынашиванию ребенка.

Инфекционные заболевания

Существенным препятствием для благополучной беременности является инфекционно-воспалительный процесс в репродуктивной системе. Он негативно влияет на состояние слизистой матки и может вызвать ряд серьезных осложнений:

• высокую вероятность выкидыша на всем протяжении вынашивания;
• заражение плода на стадии внутриутробного развития либо в процессе родовой деятельности;
• отклонения в развитии, структурные аномалии органов и систем ребенка;
• рецидив полипа.

Поэтому операцию по удалению доброкачественного образования обычно дополняют антибактериальной терапией. Подтвердить или исключить инфекцию после курса лечения можно с помощью специальных анализов.

Гормональные нарушения

Развитие многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, связано с длительным дисбалансом половых гормонов в организме женщины. При этом нарушаются естественные процессы созревания яйцеклетки и формирования эндометрия, затрудняется или становится невозможным зачатие.

Самые разные факторы провоцируют сбои в работе эндокринной системы. Это могут быть оперативные вмешательства, стрессы, неправильное питание или нарушение обменных процессов. Поэтому наряду с удалением полипа необходимо оценить состояние гормонального фона и при необходимости провести коррекцию с помощью специальных препаратов.

Зачатие целесообразно планировать после завершения терапии и нормализации гормонального фона.

Спаечный процесс

Распространенный способ удаления нароста в матке – выскабливание. Это очень травматичная операция. После нее (в процессе заживления слизистой) возможно появление спаек внутри органа.

Спайки (синехии) – это тяжи соединительной ткани, которые могут образоваться между внутренними стенками органа. Бывают разных размеров и формы, но всегда являются помехой для беременности. Если они появились, потребуется повторное выскабливание для их удаления.

Чтобы избежать подобных осложнений, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача после удаления полипа, обязательно нужно пройти назначенный курс физиотерапии.

Метод диагностики полипа эндометрия

Комплексная диагностика при полипе включает такие методы, как:

1. Ультразвуковое исследование матки (УЗИ).
2. Гистероскопия. Позволяет определить количество, расположение и размер полипов, состояние тканей эндометрия. Может проводиться в комплексе с выборочным выскабливанием, удалением новообразования, взятием биопсии или соскоба.
3. Гистология – изучение клеток выроста под микроскопом.
4. Анализы крови, мочи, мазка.
5. Гидросонография.

На основании результатов врач подбирает индивидуальную схему терапии.

Удаление полипа эндометрия и беременность

Как правило, доброкачественные образования нуждаются в хирургическом удалении. Оно обязательно, если вырост препятствует оплодотворению яйцеклетки или закреплению плодного яйца в полости матки. В государственных больницах это до сих пор осуществляется с помощью кюретажа, после выскабливания могут быть назначены кровоостанавливающие препараты и антибиотики. Извлеченные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественное перерождение клеток.

Однако безопаснее удалять полип более современными способами, не травмирующими всю слизистую оболочку матки. Особенно это актуально для женщин, планирующих завести ребенка. Щадящие методы – гистерорезектоскопия либо лапароскопия (в этом случае все хирургические манипуляции выполняются через небольшой разрез в животе, под контролем оптического прибора – лапароскопа). При этом врач удаляет только сам вырост, не повреждая остальной эндометрий.

После удаления выроста оплодотворение возможно в течение ближайших месяцев, если нет других отклонений и заболеваний. Зачатие рекомендуется после полного восстановления репродуктивной системы (гормонального фона и менструального цикла). Этот процесс занимает от 1 до 6 месяцев. Однако надолго откладывать беременность после операции тоже не рекомендуется, поскольку сохраняется риск рецидива болезни.

Резекция полипа в анамнезе не является угрозой для зачатия и вынашивания ребенка. Беременность в этом случае обычно наступает быстро и протекает без осложнений.

Полип – заболевание с высокой вероятностью рецидива, который может случиться уже в процессе вынашивания. Тогда все лечебные процедуры откладываются до окончания беременности, а будущей маме рекомендуют особенно внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

Редко (в случаях крайней необходимости) врач может принять решение об удалении выроста во время беременности. Как правило, это касается децидуальных полипов в цервикальном канале, если они кровоточат, повышают маточный тонус и угрожают вынашиванию малыша.

После операции возможно быстрое зачатие, если нет других проблем со здоровьем – инфекций, воспалительных женских заболеваний, серьезных гормональных нарушений. Чтобы беременность была удачной, необходимо исключить все угрожающие ей факторы. В этот период женщине следует уделить внимание укреплению здоровья: обязательно избавиться от вредных привычек, наладить режим, правильное питание, найти время для физической активности.

Его признаки и методы лечения

Из-за того, что с помощью УЗИ можно выявить только запущенную форму патологии, помочь в обнаружении новообразования может помочь гистеросонография. В таком случае, его видно очень отчетливо. Такое ультразвуковое исследование заключается в следующем – с помощью специального кратера в маточную полость вводят физиологический раствор, который обязательно должен быть стерильным. Таким способом можно детально рассмотреть полип, в случае его наличия. Но из-за того, что гистеросонографию проводят только в том случае, если есть подозрение на болезнь эндометрия, однако при первом осмотре метод исследования не всегда обнаруживает патологию. Полип может и не дать каких-либо отклонений, поэтому пациентки не жалуются на дискомфортные ощущения. Нередкий случай, когда такое обследование назначают только после многочисленных попыток зачать ребенка, которые так и не увенчались успехом.

Когда женщина не обращается к врачу, то она может даже не догадываться о болезни. Иногда образования рассасываются самостоятельно, тогда женщина так никогда и не узнает о своем диагнозе.

При таком заболевании не стоит надеяться на гормональную терапию, она не даст требуемых результатов. Избавление от него возможно только при помощи полного удаления, причем удалять нужно все, включая ножку. Для выполнения такой процедуры обращаются к выскабливанию матки. Пациентки относятся к ней с изрядной опаской, переживая после нее так и не зачать ребенка. Попробуем разобрать описанный вопрос. Как только патология обнаружена, необходимо провести гистологическое исследование, с его помощью выявляют природу болезни. От того, какие результаты он покажет, будет зависеть каждый этап дальнейшего лечащего процесса. Важно, доброкачественным или злокачественным является образование.

Как уже говорилось, полип эндометрия представляет собой лишний вырост ткани, появляющийся в любом маточном участке, именно по его вине часто у женщин не получается забеременеть, т.к. плод крепится к эндометрию, очень важны гладкость и здоровье слоя. Если же даже с таким диагнозом пациентке удается зачать ребенка, то велик риск раннего и позднего выкидыша. По этой причине новообразование необходимо сразу удалить. Процедура делается под контролем гистероскопии. В случае проведения выскабливания матки без данного исследования, может возникнуть большое количество рисков. Гистероскопия позволит определиться с точной локализацией образования и провести его полноценное удаление, включая ножку. После удаления вырост отправляют на специальные исследования, где определяется его вид и изменения, произошедшие в нем. После назначают лечение, чаще всего речь идет о гормональных препаратах, которые подбирают в индивидуальном порядке. Самым оптимальным методом избавления от новообразования является гистерорезектоскопия.

Осложнение заболевания

Течение заболевания может осложниться кровотечением (обычно это свойственно образованию в цервикальном канале). Что делать женщине, если полип при беременности кровит? Кровь выделяется при половом контакте, осмотре у гинеколога. При отсутствии механических воздействий она может выделяться только при наличии крупных образований.

Цервикальный полип большого размера способен вызвать появление мажущих кровянистых выделений с неприятным запахом. Они могут исчезать и опять появляться, усиливаться и ослабляться. Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, то ей необходимо: обратиться к специалисту, уменьшить физическую нагрузку, перестать жить половой жизнью, чаще проводить гигиенические процедуры. Даже при кровоточащем новообразовании способен родиться здоровый и крепкий малыш.

Причины возникновения полипов в матке

Почему эндометрий начинает увеличиваться, медики точно объяснить не могут. Раньше считалось, что основная и единственная причина – это дисбаланс гормонов в организме, но сейчас врачи склоняются к тому, что полипоз является следствием еще и ослабленного иммунитета, и влияния инфекции.

Факторы риска:

1. Избыток эстрогенов, либо дефицит прогестерона.
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Частые аборты.
4. Хирургические вмешательства с нарушением правил стерильности и безопасности, например, выскабливания.
5. Ожирение.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Сахарный диабет.
9. Артериальная гипертензия.
10. Расширение кровеносных сосудов в матке.
11. Нарушения обменных процессов.

Особенности течения беременности

Беременность после операции по удалению полипа протекает без особых осложнений и не отличается от обыкновенной. Единственный аспект, который выделяют врачи, что у такой женщины могут снова образоваться наросты уже во время вынашивания ребенка. У беременных, склонных к образованию полипов может появиться плацентарный полип. Но врачи считают, что такие отростки не причиняют вред плоду. Даже если эти образования возникнут, их можно удалить после родов.

Чаще бывает так, что полип эндометрия образуется без явных симптомов заболевания. Поэтому после его обнаружения часто процесс находится в запущенном состоянии. А на самых ранних стадиях развития новообразования еще можно обойтись медикаментозным лечением. Чем раньше пациентка пройдет обследование и терапию, тем раньше удалят новообразование, и тем больше шансов у женщины будет для того, чтобы забеременеть и выносить здорового ребенка. Поэтому нужно регулярно посещать гинеколога, а при каких-либо отклонениях или нарушениях пройти диагностику.

Спаечный процесс

После проведения хирургического вмешательства с повреждением эпителия возникают уплотнения и разрастания тканей в процессе заживления. Спайки сокращают эластичность органов мочеполовой системы, затрудняют движение сперматозоидов и яйцеклетки, препятствуют попаданию и прикреплению зародыша в матке после оплодотворения.

Способы предупреждения и устранения осложнений:

• тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций;
• посещение сеансов физиотерапии: электрофорез, лечебная гимнастика, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие;
• соблюдение лечебной диеты;
• уменьшение физических и психологических нагрузок.

Удаление спаек можно делать под контролем гистероскопии для минимизации повреждений.

Последствия

Если проблему игнорировать и не обращаться к специалистам, доброкачественная опухоль с большой вероятностью может превратиться в рак. Белые выделения с кровью, тянущие непрекращающиеся боли внизу живота — страшные симптомы, говорящие о перерождении опухоли в злокачественную. Нужно как можно скорее удалять полипы, иначе метастазирование в близлежащие органы и резкое ухудшение здоровья не заставят себя ждать.

Кроме того, полип во время беременности является благоприятной почвой для развития разнообразных инфекций и воспалительных процессов.

Эндометриальные наросты могут спровоцировать преждевременное раскрытие матки, вес которой в ходе беременности постоянно увеличивается, и тогда существует риск рождения недоношенного ребёнка.

Беременность после удаления полипа цервикального канала

Такое новообразование как полип способно поражать не только матку, но и ее шейку.

Что такое полип цервикального канала

Чрезмерное деление клеток, которое лежит в основе образования полипа, может происходить не только в полости матки, но и в ее шейке — цервикальном канале. По аналогии с полипом матки, новообразование в цервикальном канале крепится с помощью ножки. Локализация полипа — наружный зев шейки (переход от влагалища к цервикальному каналу). Наиболее распространенная причина недуга — гормональные нарушения. Патология очень часто имеет скрытое течение и может выявляться уже во время беременности, представляя серьезную угрозу последней. Новообразование может быть выявлено как при визуальном осмотре в зеркалах, так и в ходе проведения трансвагинального УЗИ.

Лечение полипа цервикального канала

К сожалению, новообразование в шейке матки самостоятельно исчезнуть не может.  Более того, железистая и железисто-фиброзная форма полипа имеет онкогенный риск (более высокий, чем фиброзная форма).

Важно!
Удаление полипа цервикального канала показано вне зависимости от вида новообразования.

Наиболее безопасным и безболезненным способом удаления полипа является проведение гистероскопии. Если данный вид терапии невозможен, применяются другие методы удаления полипа:

• Криодеструкция (использование низких температур).
• Прижигание (диатермокоагуляция).
• Лазерное иссечение.
• Ампутация шейки матки — показанием является присутствие атипичных клеток, частые рецидивы. Репродуктивные функции женщины при этом сохраняются.

И хотя полипы относятся к категории доброкачесвтенных новообразований, удаленный материал подлежит обязательной гистологии.

Беременность после удаления полипа цервикального канала — когда планировать малыша

Если терапия была произведена своевременно (до наступления беременности), приступать к планированию малыша можно после окончания реабилитационного периода. Чаще всего полное функциональное восстановление происходит в течение 1-3 месяцев после проведения операции. Образование полипов — патология, склонная к рецидивам, поэтому слишком долго откладывать попытки забеременеть также не стоит.

Беременность, развивающая после удаления полипа, ничем не отличается от любой другой беременности. Опасения могут возникать лишь в случаях обнаружения полипа во время вынашивания ребенка. Однако, волноваться излишне не стоит. Чаще всего врач наблюдает патологию, может быть назначено местное лечение для снятия воспаления. Угрозу представляют лишь крупные (более 1 см) и быстро растущие новообразования.

Чем опасен для плода

• истмико-цервикальную недостаточность;
• преждевременные роды;
• выкидыш.

Несмотря на свою доброкачественность, полипы подлежат обязательному контролю со стороны специалистов.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога. Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Профилактика появления полипов

Главное правило всех женщин, которые хотят не только стать матерью, но и быть здоровой после родов – это соблюдение правил гигиены на протяжении всей жизни.

Беспорядочная половая жизнь, незащищенные акты соития – это не только инфекции половых путей, но и далеко идущие вперед негативные последствия, вплоть до полного бесплодия.

85% всех заболеваний мочеполовой системы женщины – это последствия воспалений, инфекций и перенесенных ранее заболеваний.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.

Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно:

• пройти медикаментозное лечение,
• сделать контрольное УЗИ,
• сдать анализы на отсутствие инфекции и начинать попытки к зачатию.

Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.

Планирование зачатия

Время, когда можно беременеть, определяется специалистом в индивидуальном порядке, при этом учитывается время реабилитации шейки матки и эндометрия после операции. Полипоз — это болезнь, которая имеет высокий риск развития осложнений и рецидивов. Если образуется несколько новообразований, это свидетельствует о развитии в организме женщины системного заболевания.

Но если беременность уже произошла, а образование полипов началось на какой-либо стадии ее развития, то это не должно вызвать беспокойства. При этом возможны некоторые патологические нарушения, но на динамике вынашивания плода они не отразятся.

Женщина должна своевременно посещать консультации врача-гинеколога, проходить регулярные осмотры и обследования.

После рождения ребенка можно провести лечение образовавшегося полипа и его удаление.

Но на стадии беременности какие-либо хирургические операции на матке полностью исключены.

Народные средства

Помимо медикаментозного и хирургического лечения многие предпочитают применение способов нетрадиционной медицины. Но такую домашнюю терапию можно проводить только после консультации с врачом. Считается, что некоторые народные средства ускоряют процесс выздоровления и способствуют более быстрому восстановлению организма.

• Марлевые тампоны, содержащие запеченный репчатый лук, оказывают противовоспалительное и противовирусное воздействие.
• Смесь из измельченных тыквенных семечек, яичных желтков и рафинированного растительного масла для употребления внутрь, способствует самостоятельному рассасыванию полипов.
• Прием спиртовой настойки из золотого уса.

Беременность после удаления полипа: отзывы женщин

Несмотря на всю серьезность данной патологии, отзывы женщин говорят о том, что она достаточно успешно поддается лечению. Подавляющее большинство женщин, прошедших удаление новообразования, отмечают, что беременность наступала в первые циклы после отмены контрацепции и протекала без особенностей. Важным фактором является причина отсутствия беременности. Удаление полипа практически всегда приводит к беспроблемному зачатию лишь в случаях, когда остальные показатели здоровья (не только женского, но и мужского) находятся в норме. Если зачатие не происходит и после операции по удалению полипа, возможно, имеет смысл провести более тщательное обследование, причем обоих партнеров.

Нюансы удаления нароста во время беременности

Хирургическое вмешательство по удалению нароста на эндометрии или в цервикальном канале на любом сроке беременности не рекомендуется, поскольку существует риск навредить плоду. Но есть случаи, когда существует острая необходимость в его проведении. Есть факторы и предпосылки, требующие незамедлительного проведения операции, несмотря на беременность. К ним относят:

• наросты свыше 1 см;
• рост полипа на 2 мм за месяц;
• интенсивное кровотечение, с угрозой выкидыша;
• появление добавочных отростков;
• опасность развития инфекции и заражения плода.

Для устранения проблемы используется несколько способов хирургического вмешательства, самые эффективные из них – гистерорезектоскопия или гистероскопия.

В других случаях удаление полипов в матке в период беременности исключено. Лишь возможна операция по отсечению нароста в цервикальном канале. Необходим наркоз, который обеспечит обезболивание. Его необходимо подобрать персонально, с учетом особенностей каждой пациентки. Проводят дезинфекцию половых органов, раздвигают цервикальный канал и с помощью гистероскопа отсекают нарост.

Какие могут быть: виды

Такие образования отличают по структуре и ткани, из которой они образуются. Некоторые из полипов имеют высокие шансы на перерождение в злокачественные опухоли, поэтому их диагностирование во время беременности требует особого внимания врачей.

Полип цервикального канала

В данном случае наблюдается разрастание эндометриального слоя в виде нароста разного размера с ножкой и небольшой шапкой на поверхности.

Такие образование выступает за пределы цервикального канала, поэтому не заметить их невозможно. Среди основных признаков полипа цервикального канала выделяют:

• выделения характерного белого цвета;
• сильная боль внизу живота;
• кровянистые выделения между месячными.

Такие полипы подлежат обязательному лечению при выявлении у беременных, в противном случае повышаются шансы на преждевременные роды.

Децидуальный нарост в матке

Именно эта форма образований часто встречается у беременных. Их активный рост связан с перестройкой гормонов, которая сопровождается сильным разрастанием эндометриального слоя. Такие образования не угрожают нормальному течению беременности и удаляются уже после рождения ребенка (при условии, что полип не перекрывает шейку матки).

Полип подлежит обязательному удалению, если наблюдаются постоянные кровянистые выделения и активный рост.

Плацентарный

Образуется из плодных тканей или оболочек, локализируется на шейке матки. Такие полипы чаще всего проявляются через несколько недель после родов при недостаточном удалении плаценты.

Они подлежат обязательному хирургическому удалению, с последующим изучением образования в гистологической лаборатории.

Железистый

Считается самым безопасным видом образований, состоит их тканей железистого характера, лечение проводится консервативными методами, хирургическое удаление не применяется. Основной причиной появления железистых полипов при беременности – резкое изменение уровня гормонов в организме.

Аденоматозный

Эта форма полипа самая опасная. Под воздействием неблагоприятных факторов повышаются шансы на перерождение в злокачественную опухоль. При обнаружении подлежит немедленному удалению.

Из фиброзных тканей

Имеет плотную и однородную структуру, состоит исключительно их фиброзных тканей, легко диагностируется при проведении ультразвукового обследования. Часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому подлежат обязательному удалению. Очень часто такая форма полипа служит причиной для прерывания беременности с последующей гормональной терапией.

Железисто-фиброзный

Имеет смешанную структуру: состоит из фиброзных тканей и железистых тел. Относится к самым распространенным видам наростов, при обнаружении подлежит обязательному удалению. Его размеры не превышают 2,5 см, риск перерождения в злокачественную опухоль минимальные.

Гормональные нарушения

Нестабильность и колебания уровня гормонов препятствуют оплодотворению и опасны рецидивами полипоза. При наступлении беременности гормональные нарушения могут провоцировать отторжение плода.

Лечение и восстановительный период при назначении гормонотерапии продолжается в течение 3-6 месяцев после операции. На это время женщине с половым партнером необходимо пользоваться средствами контрацепции и избегать травмирующих слизистую влияний.

Виды полипов эндометрия и влияние на беременность

Дело здесь не только в том, что нарост мешает движению сперматозоида, но и в том, что причина множественных разрастаний внутри матки не устранена, и даже при оплодотворении яйцеклетки эндометрий будет ее отторгать.

Виды:

1. шеечный полип (располагается на шейке матки);
2. полип тела матки (внутри полости органа);
3. плацентарный (образуется после некачественного выскабливания, после аборта или после родов);
4. железистый (встречается в молодом возрасте, имеет вид кисты с заполненной жидкостью из клеток желез);
5. аденоматозный — атипичные клетки с риском преобразования в онкологию;
6. железисто-фиброзный (маточные железы и клетки соединительной ткани).

Анемические кровотечения

Нормальными считаются кровянистые выделения с тенденцией к уменьшению яркости и количества в течение 3-10 дней после операции. Непрекращающиеся выделения с присоединением дополнительной симптоматики требуют обязательного обращения к гинекологу и проведения обследований.

Потеря крови провоцирует следующие состояния:

• снижение и истощение запасов железа в организме;
• уменьшение объема эритроцитов;
• сокращение гемоглобина;
• недостаточность питания клеток, гипоксия.

Беременность на фоне анемических кровотечений провоцирует хроническое кислородное голодание плода.

Для предупреждения и своевременной коррекции такого состояния проводится:

• воздействие обогащенными железом лекарственными препаратами;
• нормализация режима питания;
• регулярный контроль здоровья женщины и проведение необходимых обследований.

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей. Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов. Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Как протекает беременность с полипом

Маленькие полипы вполне совместимы с беременностью и никак не влияют на ее развитие. Но все же весь период гестации женщина должна находиться под наблюдением медиков. Если полипы вырастают до значительных размеров, то они подлежат удалению после родов. В редких случаях операцию проводят во время беременности.

Чтобы избежать формирования полипов эндометрия, необходимо регулярно проходить гинекологические обследования, вовремя устранять воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, лечить эндокринные заболевания. Очень важно следить за своим весом, не курить и не принимать алкоголь, заниматься спортом.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях:

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо:

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови:

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций:

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Для решения проблемы рекомендуется курс витаминно-минеральных комплексов и активный образ жизни. Немаловажным аспектом является сбалансированная диета и исключение вредных привычек.

Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидышКакую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

• Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
• Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
• Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
• Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

• Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
• Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Можно ли перепутать новообразование с беременностью

Существует расхожее мнение, что во время УЗИ-диагностики врач может перепутать плодное яйцо с наростом. Ведь при значительных размерах образований некоторые симптомы их нахождения в матке схожи с «интересным положением». Однако оно имеет под собой очень мало оснований.

Квалифицированный врач без труда отличит, полип или беременность он видит на мониторе приспособления. Плодное яйцо темного цвета и округлой формы, тогда как нарост светлый, имеющий цилиндрическую форму.

Профилактика рецидива

Причины возникновения новообразований определены не полностью. Провоцирующими факторами считают:

• генетическую предрасположенность – даже полипоз вирусной природы проявляется не у всех;
• предшествующие травмирующие манипуляции – диагностическое выскабливание матки, выкидыш, аборт;
• воспалительные заболевания внутренних слизистых матки.

Для предотвращения возникновения повторного заболевания следует избегать ситуаций и состояний, которые дают возможность развиться рецидиву.

Важно! Большое значение имеет регулярное наблюдение у гинеколога: по результатам профилактических осмотров и лабораторных обследований раз в полгода врач не только вовремя избавит от возникших проблем, но и предотвратит их.

Проявления при беременности

Если полип возник во время вынашивания малыша, то женщина должна сразу обратиться к врачу. Он определит тип образования и подберет эффективную схему лечения. Распознать такие образования можно по ряду характерных признаков.

Если кровит

При повреждении стенок образований у женщины появляются кровянистые выделения. Их количество увеличивается после планового осмотра гинеколога или полового акта. Стоит отметить, что у беременных кровянистые выделения наблюдаются в даты предполагаемых менструаций. Этот симптом считается тревожным, так как при травмировании полипа повышаются шансы на развитие инфекционного процесса.

Боль

Болевые ощущения имеют ноющий характер, усиливаются после полового акта или осмотра у гинеколога. Также у беременной присутствуют другие признаки:

• жжение во влагалище;
• сильный зуд;
• тянущая боль в пояснице.

При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Полип в цервикальном канале

Если такой полип не растет, не видоизменяется, то он не опасен. Серьезные осложнения с воспалениями связаны с травмой или некрозом (нарушением кровообращения). Такое проявление угрожает нормальному вынашиванию, поэтому понадобится лечение, снимающее воспаление. Цервикальный полип при беременности не удаляют, поэтому операцию проводят после родов.

Подобное новообразование располагается в цервикальном канале (между влагалищем и маткой). Следует помнить, что без лечения оно может приобрести злокачественную форму. Врачи лечат заболевание в соответствии с состоянием цервикального канала, который очень чувствителен к любым изменениям (так провоцируется выкидыш). Также они обращают внимание на жалобы беременной: необычные выделения, боли и спазмы, повышение температуры и т. д.