Сколько прокладок в день при месячных норма?

Как рассчитать норму?

Первые менструальные выделения появляются у девушек в возрасте 11-14 лет. Это является золотым стандартом для становления менструального цикла в пубертатном периоде. Однако отклонение в ту или иную сторону в несколько лет также входит в граничные нормы. Процесс выделения менструальной крови происходит каждый месяц с момента становления цикла и продолжается в среднем до 5 дней. За весь репродуктивный период (в основном до 40 лет) женщина теряет до 60 литров крови. Интенсивность месячных зависит от многих факторов, но наибольший объем выделяющейся крови наблюдают со 2 до 3-4 дня. У одних женщин идут месячные 2 дня, у других – на протяжении 7 суток и больше. Если процесс выхода крови во время месячных не нарушает общее состояние женщины, и стабилен на протяжении многих месяцев, она заранее определяет, какое количество прокладок уйдет.

У юных девушек с нерегулярным менструальным циклом иногда возникают сложности с определением необходимого количества гигиенических средств, так как объем месячных разный. Чтобы определить, сколько гигиенических прокладок в день при месячных норма, в первую очередь необходимо учитывать характер присутствующих выделений. Обычная суточная потеря крови колеблется в пределах 50 мл. В течение каждого месяца во время менструации женщина теряет до 250 мл крови.

Продолжительность месячных	Характер выделений	Объем (мл/сутки)	Необходимое количество прокладок в сутки
2-3 дня	Скудные	До 20	3-4
От 2 дней до 5	Средние	От 20 до 50 мл	4-6
От 5 дней до 7	Интенсивные	50 мл и больше	6-8

При выборе гигиенических прокладок учитывают степень впитываемости. Каждая торговая марка указывает эти сведения на обратной стороне упаковки, изображая степень впитываемости в виде капель. Единой шкалы для всех гигиенических прокладок не существует, ее корректирует производитель товара, однако ассортимент предлагаемой продукции на современном рынке позволяет приобрести товар разной формы, качества, состава, наличия отдушек.

Обильные месячные наблюдают в первые три дня. Кровь, которая вытекает из матки во время месячных, содержит в себе частицы отторгаемого эндометрия и слизь. Кровь при месячных темнее венозной. Присутствующие в ней небольшие кровянистые сгустки считают нормой. При наличии большого количества слизи (наблюдаемой при воспалительном процессе в органах репродуктивной системы), месячные у женщин значительно светлее.

Обильные месячные алого цвета, которые длятся дольше 7 дней, могут указывать на воспалительный процесс, травмирование раневой поверхности. Сомнения должны полностью развеяться, если процесс отторжения менструальной крови сопровождает выраженный болевой синдром в нижней части живота, отдающий в крестец или бедра. В норме такого не происходит.

Значительные кровопотери становятся причиной появления железодефицитной анемии, поэтому любые отклонения от естественного процесса должны стать поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью.

Сколько крови выходит при месячных, от чего зависит характер выделений, может рассказать не только гинеколог, но и другие специалисты: эндокринолог, маммолог, психотерапевт. Иногда отрегулировать менструальный цикл без помощи их рекомендаций или назначенного лечения невозможно.

Диагностика и лечение железодефицита

Диагностика железодефицитной анемии (ЖДА) происходит в два этапа. На первом этапе проводится ряд лабораторных анализов, направленных на подтверждение нехватки гемоглобина в организме. Наиболее точным методом диагностики железодефицитной анемии является определение концентрации ферритина в крови.

Содержание данного вещества в крови ниже 40 нг/мг подтверждает железодефицит, причем исследования крови должны проводиться при полном отсутствии различных воспалительных заболеваний, простуды (при нормальном уровне СОЭ в крови). Кстати, если содержание ферритина превышает показатель в 100 нг/мг, его следует, наоборот, уменьшить. Вторым этапом диагностики ЖДА становится поиск причин этого дефицита.

Для повышения уровня ферритина в крови, в первую очередь, следует обратить внимание на рацион питания, добавить в него максимальное количество продуктов, богатых железом. Помимо этого, доктор должен назначить прием феррумсодержащих препаратов.

Важно учитывать, что на всасывание железа из желудочно-кишечного тракта непосредственное влияние оказывает содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) в организме. В связи с этим, курящим донорам или донорам, принимающим пероральные контрацептивы, а также тем, у кого рацион питания беден витамином С, рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту вместе с препаратами железа (расчет прост: 4-5 мг витамина С на каждый 1 мг железа).

Таблица популярных препаратов для профилактики и лечения железодефицита

Наименование	Состав	Средняя цена
Сорбифер Дурулес	Аскорбиновая кислота (60 мг) + сульфат двухвалентного железа 100 мг.	420 рублей за 30 таблеток
Мальтофер Фол	Железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 100 мг + фолиевая кислота 350 мкг.	560 рублей за 30 жевательных таблеток
Ферлатум	Железа протеин сукцинилат 800 мг, что соответствует содержанию Fe3+ 40 мг	670 рублей за 10 флаконов по 15 мл
Ферретаб комп	Железа фумарат (3 минитаблетки)152.1 мг + фолиевая кислота 500 мкг	350 рублей за 30 капсул
Тардиферон	Железа сульфат х 11/2 H2O256.3 мг, в том числе железо 80 мг	290 рублей за 30 таблеток
Актиферрин	100 мл сиропа содержат: железа сульфат 3,42 г D,L-cepин 2,58 г	270 рублей за флакон 100 мл
Феррум лек	Железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг, в пересчете на железо 100 мг	500 рублей за 50 жевательных таблеток
Мальтофер сироп	Железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 10 мг	290 рублей за 150 мл сиропа

Норма ежемесячной кровяной потери

Норма ежемесячной кровяной потери

Количество потерянной менструальной крови определяется в первую очередь физиологическими особенностями женского организма. Норма кровопотери колеблется в пределах 20 – 50 мл в сутки. За весь период менструации она составляет около 150 – 250 мл. Остальное приходится на массы слизи. В здоровом состоянии организм без труда справляется с такими потерями.

Наибольший объем кровянистых выделений характерен для разгара цикла. Таковыми являются 2 и 3 дни. В этот период целесообразным становится использование прокладок или тампонов  высокой степени защиты.

В некоторых случаях возникает необходимость экстренного обращения за врачебной помощью. Это важно сделать если:

• количество выходящих менструальных выделений намного превышает обычные ежемесячные объемы;
• месячные идут слабо и становятся совсем скудными;
• во время менструального цикла отмечаются интенсивные боли внизу живота;
• присутствуют слабость и головокружения;
• продолжительность выхода кровянистых выделений превышает неделю

Если ежемесячный цикл по всем показателям тек не так, как обычно – потребуется консультация и лечение у гинеколога.

Причины скудных выделений

Скудные месячные являются следствием гормональной недостаточности, нарушением связей между головным мозгом и половой системой, нарушением питания и обменом веществ. Очень важно, сколько крови выходит при месячных. При скудной менструации (гипоменорее) объем выделений не достигает 50 мл.

Во время кормления грудью менструальные выделения скудные и носят нерегулярный характер. Это связано с перестройкой организма к материнству.

Впервые возникшая скудная менструация, с выделением темной крови, а также болезненность внизу живота, могут быть признаком внематочной или замершей беременности.

Когда необходима помощь врача

К помощи врача стоит обращаться в случае, когда:

• Обильные месячные становятся регулярными и имеют много кровяных сгустков. Подобные явления могут причиной злокачественной опухоли, и длительное затягивание обследования может привести к летальному исходу.
• Когда ежемесячные выделения настолько сильные, что приходится менять прокладку каждые 30 мин. Это очень тревожный симптом, требующий немедленной консультации врача.
• Если месячные сопровождаются сильными болями, которые не убирают даже обезболивающие препараты, и сопровождаются рвотой и лихорадкой.
• Обращение к врачу необходимо в случае, когда женщина страдает анемией. Большие потери крови каждый месяц способы нанести непоправимый урон здоровью.
• Немедленным показанием для обращения к врачу является кровотечение после длительной задержки менструации, особенно если выделяются сгустки больших размеров. Возможна внематочная беременность, разрыв кисты или выкидыш.
• Обильные выделения при климаксе, которые сопровождаются болью и температурой, также должны быть поводом для обращения к врачу.

Только регулярное посещение гинеколога, обследование УЗИ и сдача необходимых анализов смогут предотвратить обильные месячные и те последствия, которые они могут принести.

Как уменьшить кровотечение во время месячных

Снизить интенсивность кровопотери при месячных можно, соблюдая установленные правила. Специалисты женщинам, у которых выделяется очень много крови при месячных, рекомендуют:

• ограничить физические нагрузки;
• отказаться от употребления алкогольных напитков;
• уменьшить потребление кофе;
• не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауны, бани;
• увеличить продолжительность отдыха, в том числе сна;
• пить больше простой воды.

Внимание! Остановить обильные кровянистые выделения помогает холод.

Для этого грелку со льдом надо приложить к нижней части живота на 15-20 минут. Если указанные методы не помогают, то пациентке необходима консультация гинеколога.

Причины патологических обильных месячных

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Гормональный сбой

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Патологии беременности

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Заболевания

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

• отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
• кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
• бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
• слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны — в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия, заметные невооруженным глазом.

Почему идет кровь: откуда она берется

В каждом цикле в одном из яичников в своем фолликуле растет яйцеклетка. Когда она созреет, происходит разрыв фолликула и яйцеклетка выходит из «своего убежища», направляясь к маточной трубе.

В это же время организм активно готовиться принять плод, который может появится в результате встречи яйцеклетки со сперматозоидом. Эта подготовка обусловлена ростом шара эндометрия на стенках матки, куда в итоге прикрепится оплодотворенная яйцеклетка.

Если зрелая яйцеклетка не оплодотворилась сперматозоидом, то она погибает. Также отторгается и толстый слой эндометрия, который уже не нужен для нормального развития и питания плода.

Но почему же выходит кровь? И о чем это говорит? Кровь в период месячных вытекает из влагалища. На самом деле это кусочки отторженного эндометрия с кровью.

Когда эндометриоидная ткань отрывается от стенки матки, на этом месте образуется небольшая ранка, из которой идет кровь. Поэтому выделения сигнализируют лишь о том, что с женского организма выходят частицы эндометрия. От этого процесса при месячных женщина может ощущать боль.

Почему выходят сгустки или слизистые частицы вместе с кровью? Матка избавляется от питательной прослойки, которая ей больше не понадобится.

Такие процессы происходят каждый цикл до прихода климакса, который сигнализирует об завершении работы детородной функции в жизни женщины.

Есть единичные случаи, когда месячные идут всю жизнь, но пока этого гинекология объяснить не может.

Обильные месячные

К обильным кровопотерям во время менструаций необходимо относиться с особой осторожностью. Если во время месячных крови выходит много, более 50–60 мл в день, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Обильные месячные вызывают физическое перенапряжение, частые стрессы, хроническая усталость. Превышение нормы выделений наблюдается у женщин, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Причиной могут стать гормональные сбои и патологическое состояние беременности.

Сильные кровопотери во время месячных испытывают женщины после установки внутриматочной спирали. Организм привыкает к инородному телу. Если спустя 2–3 месяца объем выделений не снизился, есть вероятность, что противозачаточное приспособление травмирует матку.

Очень обильные менструации негативно отражаются на самочувствии. Оно ухудшается, характеризуется слабостью, бессонницей, ухудшением аппетита. Даже после прекращения месячных симптомы остаются. Это объясняется тем, что организм не способен быстро восполнить кровопотери.

Если во время обильной менструации у женщины болит живот, появляются диарея, проблемы со стулом, тошнота и другие неприятные симптомы, возможно развитие таких опасных заболеваний, как миома матки, полипы, инфекции половой системы, эндометриоз (воспаление слизистой), злокачественные опухоли.

Факторы, влияющие на количество крови

Специалисты выделяют следующие факторы, влияющие на количество выделений при месячных:

1. День менструаций – пик кровяных выделений приходится на начало месячных. Это связанно с повреждением слизистого слоя матки, количеством выделяемого эндометрия вместе с сосудами. Спустя некоторое время наступает нормализация менструаций, снижается уровень кровопотери.
2. Количество выделений может меняться из-за использования противозачаточных спиралей. Такой вид контрацептивов в значительной мере увеличивает объем выделяемой крови, усиливается болевой синдром. Довольно часто увеличивается менструальный период – кровотечения становятся обильными на протяжении, как минимум одной недели.
3. Гормональные медикаменты могут уменьшить объем жидкости. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, женщина сталкивается с увеличением или уменьшением менструального периода.

От чего зависит, сколько теряется крови во время месячных:

• гормональные колебания;
• обострение хронических заболеваний;
• воспалительные, инфекционные патологии;
• фактор наследственности;
• длительное негативное воздействие окружающей среды;
• физиологические особенности телосложения;
• нарушенный, несбалансированный режим питания;
• продукты низкого качества;
• заболевания психоэмоциональной сферы;
• избыточный вес;
• месячные в раннем возрасте.

Организм никогда не отдаст больше крови, чем необходимо. Поэтому при чрезмерно обильных или малых выделениях необходимо обратиться к специалисту. Даже цвет крови может рассказать о состоянии здоровья. Светлая или коричневая кровь – признак нарушений, густая и темная – норма.

Допустимые пределы

Начнем с первой ступени расшифровки анализа крови – лейкоцитов. Нормальное состояние человека характеризуется показателем в интервале от трех до десяти тысяч на один мл. Повышение лейкоцитов – это нарушение, которое при анализе крови во время месячных не является катастрофическим. В период менопаузы это говорит о присутствии инфекционных, грибковых либо вирусных заболеваний.

Появление лейкоцитоза может сигнализировать и о более серьезных проблемах организма, таких, как колит, почечная недостаточность, гастрит, анемия, истощение или даже отклонения работы костного мозга. Это перечень наиболее частых заболеваний, признаком которых становится повышение лейкоцитов. Ряд случаев, требующих неотложного вмешательства специалиста гораздо более широкий.

Норма эритроцитов заключена в рамки от 3,8 до 5,8 млн на 1 мл. Повышение показателя может говорить о скрытых проблемах сердечно — сосудистой системы, потере допустимого уровня жидкости в организме или разнообразных отравлениях. Серьезное понижение показателя уровня эритроцитов в крови свидетельствует о подтверждении анемии у пациентки.

Нормальное содержание гемоглобина в крови варьируется от 120 до 160 г/л для женщин. Скачок показателей сигнализирует о хроническом лейкозе. Также это могут быть сложности свертываемости крови либо сильные кровотечения, имеющие периодичный характер.

Цветовой показатель крови колеблется в рамках от 0,85 до 1. Его повышение спровоцировано макроцитозом, анемией фолиеводефицитного происхождения, дефицитом В12. Заниженный уровень цветового показателя раскрывает наличие синтеза гемоглобина и сокращение количества эритроцитов.

Не менее значимым показателем крови является гематокрит. Норма гематокрита находится в пределах от 35% до 45%. Увеличение размеров массы эритроцитов пропорционально увеличивает данное соотношение. Уменьшение гематокрита наблюдается при частых кровотечениях и гемолизе красных кровяных телец. Высокая концентрация соли в организме и беременность также могут быть причиной пониженного показателя.

Сколько крови выходит за цикл

Рассуждая, сколько крови выходит с месячными, может показаться, что кровотечение слишком обильно для небольшого повреждения эндометрия. Объяснить это можно тем, что внутренний слой матки имеет массивное обильное кровоснабжение. При месячных отторгается не только часть эндометрия, куда могла бы имплантироваться оплодотворенная яйцеклетки, а весь слой полностью.

Количество крови у женщины, вышедшее за время менструального кровотечения, значительно варьирует не только у двух разных женщин, но и одной и той же в различные циклы. Это коррелирует с некоторыми аспектами работы самого организма (особенностями развития самой матки, обильностью ее кровоснабжения, типом нервной системы, гормональным балансом, генетической предрасположенностью). У некоторых женщин менструации скудные, у некоторых – крайне обильные.

Считается, что физиологическая кровопотеря при месячных составляет 50-60 мл чистой крови. Обычно женщины склонны думать, что это количество значительно больше. Но менструация – это не только кровь, но и слизистые кровяные выделения, которые составляют основную массу. Основное количество крови при менструации выходит в первые два дня кровотечения. В большинстве случаев менструальное кровотечение длиться от 3 до 7 дней, чаще всего его длительность составляет 4-5 дней.

Нормальное количество менструальной крови, какое должно быть?

Эта цифра, как и сам цикл, достаточно индивидуальна. Во время овуляции организм обеспечивает подход к эндометрию для множества капилляров, предназначенных для питания будущего ребенка. С отслоением эндометрия эти сосуды травмируются, возникает незначительное кровотечение, которое мы и называем месячными. Количество потерянной крови определяется как физиологическими особенностями представительниц прекрасного пола, так и внешними факторами. Принято считать нормальным общий объем кровотечения не более 50-60 мл. Здесь имеется ввиду только кровь. Поэтому из общего количества выделений следует вычесть слизь, составляющую основу месячных, крупинки эндометрия и частички яйцеклетки.

Следует отметить, что самые обильные выделения обычно в первые два дня менструации, затем их количество резко снижается и уменьшается до полного исчезновения. Количество выделенной крови также играет роль в длительности критических дней. Также немаловажным является тот факт, что интенсивность выделений во время менструации и в ее начале, в середине менструации и во время ее окончания, существенно отличается. Цвет выделений во время месячных очень часто ярче, чем в другие дни и это является признаком нормы.

Как отличить менструацию от кровотечения

Чтобы подтвердить сомнения, важно понаблюдать за количеством потерянной крови. Если объем не превышает обычную кровопотерю во время месячных, тогда причин для беспокойства нет. К остальным характеристикам, которые отличают менструальные выделения от кровотечения, относят цвет и продолжительность месячных. Если они имеют темный оттенок и длятся более 5 дней, нужно бить тревогу. Яркий алый цвет может говорить о маточном кровотечении: его, как правило, сопровождают повышенная слабость и усталость.

Так как очень обильные месячные — это сигнал от организма о серьезных проблемах, важно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. На следующие факторы следует обратить особое внимание:

• в выделениях много сгустков крови;
• прокладку нужно менять чаще, чем раз в 30−40 минут;
• месячные сопровождают сильные боли внизу живота;
• возникает лихорадка;
• появляются позывы к рвоте и тошнота;
• обезболивающие препараты не дают никакого эффекта.

Эти проявления могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Так могут проявляться внематочная беременность, разрыв кисты, выкидыш на раннем сроке беременности, апоплексия яичника. Только регулярное посещение врача, ультразвуковое обследование и сдача анализов позволят предупредить патологические изменения и помогут избежать опасных осложнений.

Изменение объема выделений

На объем крови влияет день менструации. Обычно пик наблюдается в первые дни. На третьи сутки количество выделений постепенно снижается. Если обильность сохраняется, это ненормально.

Факторов, влияющих на количество выделяемой крови, очень много. Выделим основные:

1. Возраст и телосложение.
2. Особенности нервной системы.
3. Климатические условия.
4. Рацион питания.
5. Вредные привычки.
6. Наследственность.

Кровянистые выделения при месячных необходимо контролировать. Скудность и, наоборот, обильность могут быть вызваны физиологическими и патологическими причинами. В последнем случае требуется врачебное вмешательство.

Есть критерии, которые позволяют выявить неполадки со здоровьем. Обращайтесь к гинекологу, если заметили, что объем крови стал больше обычного или резко сократился и приобрел мажущий характер. Появление неприятных сопутствующих симптомов — еще один тревожный признак. Если месячные доставляют дискомфорт и стали болезненными, скорее всего, в организме начались патологические изменения.

Цвет выделений и наличие сгустков

О чём говорит цвет выделений и наличие сгустков

Преимущественно менструальные выделения обладают красно-коричневым цветом, ближе к завершению процесса он становится еще темнее. Такой эффект возникает в результате смешивания кровяных частичек и эндометрия.

Алый цвет месячных в первый и во второй день считается нормой. Однако если он сохраняется на третий день стоит выяснить первопричину. В этот период это может указывать на наличие проблем с женским здоровьем. Таковыми могут стать:

• беременность, протекающая с патологиями;
• неправильный прием гормональных контрацептивов и внутриматочная спираль;
• последствия гинекологических операций;
• полипы в матке, онкология или различные инфекционные заболевания

Кровянистые сгустки при месячных нередко настораживают своим неприглядным видом. Однако не обязательно указывают на наличие патологии.

Как уже упоминалось, менструальные выделения имеют разнородный состав. В них присутствуют ткани внутренней оболочки матки и железистые выделения, имеющие преимущественно рыхлую консистенцию. Это нередко приводит к образованию сгустков после долгого пребывания в положении сидя или лежа. Кровь во время месячных застаивается и свертывается во влагалище. При смене положения сгустки начинают выходить наружу. Весь процесс не рассматривается как отклонение от нормы.

Женщины и донорство

Если женщина решила стать донором, то ей необходимо подойти к этому еще серьезней, нежели мужчине. Здесь следует учесть некоторые нюансы. Например, после беременности и родов, прежде чем женщина может стать донором, надо организму дать срок на восстановление не менее года, после кормления грудью — три месяца, после окончания менструации — пять дней.

При сдаче стандартной дозы крови (450-500 мл) происходит потеря 200-300 мг железа из организма, а это практически половина количества железа в организме менструирующей женщины! Для сравнения, такая доля железа в организме мужчины составляет всего лишь 5-10% от его запасов. Это обусловлено тем, что примерно 500-1000 мл (одна-две донорские дозы) крови женщины ежегодно теряют во время месячных.

Само собой, чем обильнее менструации у женщины, тем реже ей рекомендуется сдавать кровь или эритромассу.

Когда нужно обратиться к врачу

Периодическое увеличение объема кровянистых выделений является поводом для посещения гинеколога. Незамедлительная консультация врача требуется, если открылось кровотечение – из половых путей выделяется алая кровь, прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час. Доктор должен выявить причину и назначить терапию, которая остановит кровотечение.

Если гинеколог не видит причин, по которым у женщины могут быть обильные месячные, и с состоянием репродуктивных органов все в порядке, тогда надо проконсультироваться с гематологом и эндокринологом.

Как отличить менструацию от других видов кровотечений

Основным отличительным признаком менструации от кровотечения считаются выделения, которые начались точно в срок и не вызывают сомнений у женщины.

Признаком кровотечения можно считать обильные месячные при которых возможны выделения крови, как со сгустками, так и без них, которые невозможно остановить самостоятельно, и они не совпадают с нормальным циклом месячных. Далее необходимо сопоставить объём выделяемой крови с обычным объемом, если количество крови выделяется в норме, причин для беспокойства нет.

Также стоит обратить внимание на продолжительность и цвет выделений. Обычные месячные идут, в среднем, 5 дней и имеют темный цвет. Ярко-алый цвет обычно бывает при кровотечениях. Наличие сильных болей, плохое самочувствие, продолжительность более 10 дней, жидкая консистенция выделений, усталость и слабость указывают на патологическое развитие ситуации.

Обильные месячные со сгустками крови может быть причиной патологии. Остановить выделения можно как медикаментами, так и народными средствами. Однако к врачу нужно обратиться при первой же возможности.

Рекомендованные исследования

Существуют вариации анализа крови при месячных, для чего удобен именно данный период. Некоторые составляющие крови рекомендуют проверять как раз с первого по пятый дни менструации. К ним относятся, прежде всего, многочисленные анализы гормонального ряда. Например, такие: проверка уровня пролактина, определение показателей фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, изучение уровня кортизола, тестостерона и эстрадиола.

Таблица показателей анализа на гормоны

Гинекологи советуют сдавать упомянутые виды анализов с пятого по седьмой дни менструального цикла. Еще важно знать, что контроль наличия инфекций определенных групп не подвержен искажению периодом менструации.

Как правильно определить объем выделяемых выделений при месячных?

Многие женины не знают, как правильно определить объем, характер и интенсивность выделений, которые появляются во время менструации. Если на прокладке появились едва заметные, скудные выделения, которые по своему виду напоминают пару капель крови на прокладке, то такие выделения вмещают около 5-ти граммов крови. Если женщина меняет прокладки только несколько раз в день, то, скорее всего, крови вытекает до 10 г.

Если гигиеническая прокладка или тампон меняется с периодичностью 3 раза в день или 4-ре раза за сутки, то скорее всего объем выделений не превышает 10 гр, 12 гр крови. При умеренной интенсивности выделяемой крови из влагалища прокладки или тампоны при месячных меняют каждые 4-ре, 5-ть часов, тогда выделения за сутки выходят в количестве от 12 и до 15 гр. Обильные выделения из влагалища, которые можно назвать интенсивными, содержат в себе крови от 15 и до 18 гр, случается это тогда, когда прокладки или тампоны женщины вынуждена менять каждые 3 часа. Женщинам очень важно помнить о том, что если прокладки приходиться менять очень часто, если выделения очень обильные, то есть даже очень впитывающие прокладки или тампоны женщине приходиться менять каждый час или два, то такие выделения могут быть свыше нормы и означать о развитии определенных проблем со здоровьем. Поэтому, если появились очень обильные выделения из влагалища, необходимо обязательно прийти на прием к врачу гинекологу.

Чтобы просто и быстро определить, сколько крови выделяется при месячных, можно воспользоваться следующим советом. Если на прокладке несколько капель крови, то это примерно 2-4 грамма крови, если прокладку приходиться менять каждые 4-ре часа и она промокает умеренно, то, скорее всего, это 10 грамм крови. А если прокладку нужно менять в течении 2-х, 3-х часов и она сильно промокает, то это может быть около 20-ти граммов крови. Также нужно помнить о том, что выделения на 50% могут состоять из слизи и остатков эндометрия, его частичек, крови в выделениях при месячных обычно менее 50%.

Симптомы дефицита железа

Железо – один из важнейших микроэлементов для организма, ведь оно входит в состав различных гормонов и ферментов, участвует в процессе кроветворения и иммунной защиты, в транспортировке кислорода. Одним из показательных методов обнаружения отклонений в состоянии здоровья является общий анализ крови на гемоглобин. Дефицит железа – это явление, носящее совершенно разнообразный спектр симптомов. Рассмотрим признаки протекания железодефицитной анемии в зависимости от стадии заболевания.

Первая стадия – прелатентная. Здесь дает о себе знать астенический синдром. При этом человек ощущает слабость, подавленность, быструю утомляемость, головные боли по утрам, заметную потерю сил. В плане психического состояния отмечается повышенная нервозность и боязливость, раздражительность и даже депрессивность. Для первой стадии характерны учащенное сердцебиение, даже после незначительной нагрузки, снижение трудоспособности, дневная сонливость. Больные могут столкнуться с искажением вкусовых пристрастий: отвращение к одним продуктам (чаще мясным) и, наоборот, необъяснимую тягу к другим. Знакомое многим женщинам во время беременности, желание есть мел может свидетельствовать о начальной стадии железодефицитной анемии.

Вторая стадия — латентный дефицит железа. В этот период состояние усугубляется, падают показатели давления и температуры тела. Беспокоят дерматологические проявления:

• фурункулез;
• герпетические высыпания;
• заеды в уголках рта;
• бактериальный вагиноз или молочница;
• кожа приобретает бледный, до синюшности, оттенок;
• зябкость рук;
• сухость кожи;
• ломкость и выпадение волос;
• зуд кожи.

И, наконец, третья стадия – стадия выраженного дефицита железа. На этом этапе отмечаются нарушения пищеварительных процессов (трудности в проглатывании твердой пищи, неустойчивый стул, атрофический гастрит, снижение желудочной секреции). Усугубляются дерматологические проявления – ногти становятся ломкими и почерневшими, кожа рук и ног покрывается трещинами. Отмечается снижение мышечного тонуса и мышечная слабость, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни больного.

Какие выделения должны быть при месячных, обильные или скудные?

Какие выделения во время месячных, обильные или необильные, скудные выделения из влагалища во время месячных будут у женщины, в большинстве своем зависят от того, в каких климатических условиях живет женщина, какой объем жировой ткани у нее, рацион питания, наличие вредных привычек. Также на характер и обильность выделения при месячных сильно влияет наследственность и телосложение женины. В большинстве своем у худеньких женщин чаще всего наблюдаются скудные кровянистые выделения во время месячных, а у женщин более плотного телосложения часто наблюдаются обильные выделения во время месячных. Если женщина интересуется вопросом, отчего еще зависит характер и интенсивность выделений во время месячных, почему у одних женщин выделения при менструации обильные, а у других очень скудные. Разница между выделениями у женщин разного возраста также может быть значительной. Здоровье женщины и ее месячный цикл неразрывно связаны, т.к. если женщина страдает от каких-то конкретных заболеваний, то во многих случаях месячный цикл у нее проходит более болезненно, чем у других, более здоровых женщин. Стрессы, затяжные и продолжительные депрессии также оказывают влияние на интенсивность выделений во время месячных и характер предменструального синдрома.

Признаки маточного кровотечения во время месячных

Понять, что началось обильное кровотечение во время месячных, можно по объему выделений. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если прокладки хватает не более чем на 1-1,5 часа. О развитии кровотечения свидетельствуют такие факторы:

• наличие многочисленных сгустков крови;
• месячные идут более 1 недели;
• ухудшение общего самочувствия, появление чувства вялости, усталости;
• появление сильных болей в нижних отделах живота;
• кровянистые выделения начались раньше или позже ожидаемой даты месячных.

Это основные признаки маточного кровотечения во время месячных, которое важно вовремя остановить. Игнорирование появившихся симптомов может привести к развитию осложнений.

Патологические причины

Совсем иначе обстоит дело, когда после выхода сгустков кровотечение усиливается, женщина чувствует слабость и боль внизу живота. Это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы узнать, почему это происходит. Ведь появление подобных симптомов характерно для ряда заболеваний.

Плохая свертываемость

Одно из них – плохая свертываемость крови. При этой патологии наблюдаются очень сильные кровотечения. Такое состояние может продолжаться до 10 дней ежемесячно и приводит к появлению анемии.

Основные причины плохой свертываемости крови таковы:

• генетические заболевания – гемофилия, болезнь Виллебранда;
• недостаточное содержание витамина К;
• онкологические и инфекционные заболевания печени;
• длительный прием противомикробных препаратов и антикоагулянтов;
• низкое содержание тромбоцитов.

Гиперплазия эндометрия

При этом заболевании оболочка, выстилающая матку изнутри – эндометрий, прорастает вглубь стенок матки или разрастается слишком сильно. Иногда настолько, что процесс выходит за пределы детородного органа и перекидывается на соседние.

Причины, которые вызывают появление гиперплазии эндометрия, до конца не выяснены. Но считается, что провоцировать появление этой патологии могут нарушения гормональной и иммунной системы. К гиперплазии могут привести частые аборты и длительное использование внутриматочных средств контрацепции, тяжелое течение родов, лишний вес и «плохая» наследственность.

httpss://youtu.be/v5OCuQ3fo9E

Нарушения месячного цикла, что наблюдается у женщин, страдающих гиперплазией эндометрия, могут стать первым симптомом, по которому врач заподозрит эту патологию. В зависимости от причин заболевания, месячные либо наступают после долгого перерыва, либо слишком часто.

В первом случае разросшийся за длительный период эндометрий выходит в виде крупных сгустков. При этом женщина чувствует резкую боль внизу живота, часто она похожа на родовые схватки. Выделения (кроме крупных густых фрагментов) жидкие, и значительно более обильные, чем при нормальном состоянии эндометрия.

Когда разрастание эндометрия неравномерное, носит очаговый характер, то менструация довольно скудная. Это объясняется тем, что отслаиваются и выходят только участки нормального, неизмененного эндометрия. При этом в середине цикла могут появляться мажущие выделения или обильные кровотечения.

Причины появления крови различные – сильные физические нагрузки, неосторожный секс. Но из-за повышенной ломкости сосудов при очаговой гиперплазии кровотечения могут начинаться и произвольно.

Состояние после родов

Послеродовые выделения у женщин несколько отличаются от привычных менструальных и называются лохиями. Не стоит пугаться, если во время кормления малыша грудью, при ходьбе или после прощупывания живота выходит большое количество крови – матка сокращается особенно активно. Длятся лохии в среднем до 8 недель и состоят из:

• кровяных клеток;
• плазмы, которая выделяется из травмированной поверхности матки;
• эпителия;
• слизи.

Состав и интенсивность лохий меняется в зависимости от того, как давно были роды. В первую неделю они обильные, похожи на менструацию, в них много сгустков. Количество выделившейся крови напрямую зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. За первые 7 дней послеродового периода женщина может потерять до поллитра крови.

Потом лохии приобретают красно-коричневый оттенок, становятся более густыми менее обильными. На 4-5 неделях они уже темно-коричневые и скудные. И, наконец, к 8 неделе слизистая оболочка матки полностью восстанавливается, а выделения приобретают характер светлой слизи.

После кесарева сечения выделения имеют такой же характер, как и при физиологических родах. Но в этом случае женщина должна особенно внимательно следить за их интенсивностью и цветом. Если количество крови вдруг значительно увеличилось, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Послеоперационный шов может препятствовать нормальному сокращению матки, что вызывает сильное кровотечение.

Случается, что после родов не полностью отделилась плацента, плохо выходит эндометрий, застаивается кровь. В этом случае женщина может чувствовать резкую слабость, головокружение, которое сопровождается высокой температурой. Такое состояние является поводом для немедленного посещения гинеколога.

Нарушения гормонального баланса

Среди причин, которые вызывают выделение большого количества крови во время месячных, особое место занимают нарушения гормонального баланса в организме. Они происходят у женщин разного возраста – и у совсем юных девушек, и у зрелых дам.

Нарушения могут быть вызваны не только причинами, связанными с недостаточной или чрезмерной выработкой половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников также отражаются на женской репродуктивной сфере не лучшим образом.

Нередко сбивается менструальный цикл. Месячные наступают раньше, чем положено, или, наоборот, со значительной задержкой. После длительного перерыва в менструальной крови женщины замечают довольно крупные сгустки. Выделения при этом обильные.

Гормональные нарушения нельзя оставлять без внимания, надеясь, что «само пройдет». Нередко они становятся толчком к развитию бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, тяжелых анемий и онкозаболеваний.

Анатомические аномалии

Загиб матки – это явление, которое характеризуется нестандартным расположением органа в брюшной полости. Тело матки при этом смещено кзади, в левую или правую сторону. Часто загиб является врожденным, но также может возникать вследствие перенесенных заболеваний.

Врожденный загиб не доставляет беспокойства. В то время как приобретенный сопровождается целым набором неприятных симптомов. Среди них нарушение цикла, болезненность внизу живота в критические дни, слабые или слишком обильные выделения. Месячные не проходят без большого количества сгустков. Эти проблемы связаны с затрудненным оттоком из полости матки.

Такие же неприятные ощущения испытывают женщины с перегородкой в детородном органе. Она появляется вследствие нарушения во внутриутробном периоде развития. Кроме проблем, связанных с менструальным циклом, эта аномалия угрожает наступлению и нормальному вынашиванию женщиной беременности. Почему врачи и советуют избавляться от перегородки хирургическим путем.

Как бороться с обильными выделениями

При естественных, но значительных кровопотерях в пределах 50−60 г и при отсутствии расстройств женщине, как правило, назначают прием гормональных таблеток для корректировки. Если у женщины диагностирован эндометриоз и она не планирует беременность, назначают цикличный прием пероральных контрацептивов.

Такой подход делает месячные умеренными, а в некоторых случаях скудными. Назначать противозачаточные таблетки должен врач после обследования, самолечение может привести к серьезным осложнениям. У гормональных препаратов есть ряд противопоказаний, и их перед приемом следует учитывать. Нельзя принимать контрацептивы:

• курящим женщинам;
• при тяжелой гипертензии;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• при тромбозах в анамнезе.

Противовоспалительные препараты

Остановить кровотечение без побочных эффектов помогают следующие препараты:

• Дицинон;
• Транексам.

Их разрешено принимать только по назначению и предписанию врача. Не стоит забывать, что таблетки оказывают кратковременный эффект и не дают гарантии, что кровотечение не начинается вновь. Чтобы справиться с обильными месячными, нужно выяснить причину патологии и только тогда начинать лечение.