Инсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение, причины, последствия, профилактика инсульта

Что такое инсульт

Инсульт – это состояние, при котором в головном мозге происходит внезапное нарушение кровообращения. Это может произойти в результате закупорки какой-то части сосудов или из-за разрыва.

Инсульт очень опасен. В случае неоказании первой помощи нередко наступает смерть. Патология чаще случается у женщин, чем у мужчин. К примеру, даже при беременности вероятность возникновения нарушения возрастает. У взрослых людей риск выше, чем у детей.

Важно! Инсульт занимает третье место среди причин смертности взрослого населения.

Знание первых признаков инсульта и умение определить опасное явление позволило многим людям сохранить не только здоровье, но и жизнь. Каждый человек должен понимать, как выглядит состояние перед наступлением инсульта, и понимать, какая помощь нужна в такой момент.

Классификация

Среди специалистов принято классифицировать все инсульты в две основные разновидности:

• геморрагический инсульт;
• ишемический.

При геморрагическом инсульте внутри головного мозга происходит кровоизлияние из-за разрыва одного или нескольких сосудов. Чаще такое происходит на фоне повышенного артериального давления или из-за уже существующей аневризмы в головном мозге. Образовавшееся скопление крови сдавливает другие участки мозга. Из-за этой гематомы развиваются тяжелые нарушения.

Ишемический микроинсульт – состояние, вызванное закупоркой сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. В итоге в части мозга прекращается полноценное кровоснабжение и этот участок погибает. По-другому такой вид заболевания называют инфарктом мозга.

Отличия инсульта, инфаркта – принципиальны. Инсульт можно назвать инфарктом лишь в некоторых случаях, так как нарушение кровообращения не всегда вызывает гибель клеток. Однако инфаркт – всегда можно классифицировать, как инсульт, ведь любое поражение тканей связано с нарушением кровообращения.

Также выделяют такие формы инсульта:

• лакунарный;
• спинальный;
• повторный.

Когда врачи говорят о лакунарном инсульте, это значит, что поражению подверглись мельчайшие сосуды головного мозга, расположенные в глубинных частях. Страдают только капилляры. Такая форма заболевания встречается редко, однако иногда может иметь неприятные последствия.

Инсульт позвоночника, или спинальный инсульт – форма патологии, при которой нарушается кровообращение в спинном мозге. Чаще встречается у пожилых людей, сложно поддается диагностике.

Повторный инсульт – повторное нарушение кровоснабжения участка головного мозга. Нередко развивается уже в первый год после перенесенного патологического состояния. На фоне нарушения ухудшается качество памяти, снижается уровень интеллекта. Второй и третий инсульт повышают риск развития летального исхода.

Примечание! Крайне редко развивается детский инсульт – нарушение кровообращения головного мозга среди маленьких пациентов.

Причины развития болезни

Понимание причин возникновения поможет заранее заботиться о своем здоровье и свести к минимуму воздействие отрицательных факторов. Последствия инсульта могут стать катастрофическими, однако невозможно выделить конкретную причину развития этого состояния. Риск повышается при совокупности факторов. Выделяют две основные группы причин: модифицируемые и не модифицируемые.

Есть группа состояний и заболеваний, которые напрямую связаны с сердечно-сосудистой системой и могут привести к снижению качества кровообращения в головном мозге:

• устойчивая гипертензия;
• патологии сердца;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• сахарный диабет;
• наличие нарушений ритма сердца;
• патологии сонных артерий.

Вторая группа причин, на первый взгляд, не связана с состоянием сердца и сосудов. Однако, как показывает практика, наличие этих факторов значительно повышает риск развития инсульта:

• наличие вредных привычек;
• лишний вес;
• несбалансированное питание и пристрастие к жирной пище;
• малоподвижный образ жизни;
• применение гормональных контрацептивов;
• жизнь в постоянном эмоциональном напряжении;
• гормональный дисбаланс.

Все эти факторы способны спровоцировать возникновение ишемического инсульта головного мозга. Конечно, человек неспособен изменить генетическую предрасположенность к некоторым заболеваниям или избавиться от определенных хронических заболеваний. Однако изменить свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье сердца, сосудов и головного мозга в силе каждый.

Примечание! Ишемический инсульт развивается в разы чаще геморрагического, их соотношение примерно 80% на 20%.

Геморрагический инсульт могут вызвать такие факторы:

• алкоголизм;
• применение психостимуляторов;
• артериальная гипертензия;
• нарушение свертываемости крови на фоне применения лекарственных препаратов.

У пожилых людей любая форма инсульта развивается чаще, чем у молодых женщин и мужчин. Когда человек длительное время страдает от ишемической болезни, атеросклероза или гипертонии, риск патологии повышается в разы. При воздействии стрессовыми для организма ситуациями, может наступить обострение этих болезней и начаться инсульт.

Важно! Те, кто однажды перенес острый коронарный синдром, должны постоянного наблюдаться у врача, так как риск развития инсульта намного выше.

Последствия инсульта в пожилом возрасте являются более неблагоприятными. Если удается сохранить жизнь, во многих случаях наступает инвалидизация с неспособностью самостоятельного ухода за собой.

Прогноз жизни

Многие интересуются, сколько пациенты живут после инсульта. Конечно, летальность высокая, однако смертельное состояние не развивается всегда. Немало пациентов, перенеся инсульт, десятилетия ведут полноценную жизнь.

В течение первого месяца после перенесенного инсульта погибает около 35% пациентов. В течение последующего года – около 50% от остальных. Многое зависит от того, как себя чувствовал человек до развития инсульта, в каком он возрасте, какие заболевания сердечно-сосудистой системы у него уже есть. Большое значение при восстановлении имеет то, как тщательно больной соблюдает рецепт врача, какими методами лечится и соблюдает ли назначенную ему диету.

Немаловажно после перенесенной патологии сохранять эмоциональную стабильность и по максимуму исключить стрессовые ситуации. Отказ от вредных привычек и устранение имеющихся причин также благоприятно влияет на прогноз после заболевания.

Что вызывает приступ

Порой неясно, почему одни люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы живут десятилетиями и у них не происходит осложнений, а другие неоднократно страдают от инсультов и проходят курсы реабилитации. Все дело в том, что инсульт, как правило, возникает в случае, когда состояние в сосудах достигает критического уровня.

Спровоцировать приступ могут такие факторы:

• резкая смена положения тела;
• плотный ужин;
• употребление непривычной, возможно, слишком острой или соленой пищи;
• аномальная жара;
• сильный стресс;
• принятие горячей ванны;
• физическое переутомление;
• перепад артериального давления на фоне использования гипотензивных средств;
• аритмия сердца.

Любой из этих факторов способен вызвать апоплексический удар. Чтобы снизить последствия, важно уметь определить проблему еще до наступления критического состояния.

Симптомы патологии

Очаговая симптоматика может быть разной в зависимости от того, в какой момент было обращено внимание на жалобы. И к взрослым людям, и к ребенку важно быть пристально внимательными, если появляются нестандартные признаки или состояния.

Предвестники инсульта

Определить инсульт у человека можно еще до наступления этого состояния. Патология не возникает спонтанно. Признаки нарушения кровообращения в головном мозге появляются незадолго до самого приступа. Предотвратить инсульт возможно, но нужно вовремя среагировать.

Всегда важно обращать внимание на такие предвестники инсульта:

• нарушение четкости движений;
• спутанность сознания;
• невнятная речь;
• внезапная забывчивость;
• снижение памяти;
• боль в голове;
• головокружение;
• шум в голове;
• чувство онемения в ногах и руках;
• утрата контроля над мимикой.

Если у человека просто болит голова – нельзя утверждать, что у него предынсультное состояние. Однако комплекс всех этих симптомов должен насторожить близких людей.

Тест на приближение инсульта

Если замечены предпосылки инсульта, лучше как можно скорее вызвать скорую помощь, описав появившиеся симптомы. Это важно, так как далеко не всегда можно оказать качественную помощь без участия специалистов.

Необходимо провести тест на инсульт. Он включает в себя такие простые действия:

• нужно попросить больного улыбнуться – при инсульте часть лица останется неподвижной;
• попросить человека поднять руки – при наличии патологии он не сможет их удерживать в одном положении из-за мышечной слабости;
• сказать фразу и предложить сразу ее повторить – накануне и во время приступа больной не сможет этого сделать;
• попросить пациента высунуть язык – при инсульте он отклонится в сторону, где в головном мозге произошло поражение.

С помощью таких простых диагностических мер, патологию можно обнаружить на начальной стадии и вовремя оказать жизненно важную помощь.

Важно! Избавиться от последствий инсульта можно только в том случае, когда медицинская помощь была оказана пациенту в течение первых трех-шести часов после начала приступа.

Нетипичные предвестники

Иногда поставить правильный диагноз бывает сложно на фоне появления нетипичных симптомов. Нельзя пренебрегать такими явлениями:

• обморок;
• дезориентация в пространстве;
• спутанность сознания;
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• сухость в ротовой полости;
• икота;
• приступ тахикардии;
• боли за грудиной.

Стоит учитывать, что когда симптоматика ярче проявляется с правой стороны, поражению подвергалась левая сторона головного мозга, и наоборот.

Тяжелые симптомы

Чем сильнее выраженность симптомов, тем сложнее вылечить патологию. Самыми тяжелыми проявлениями принято считать:

• выпадение полей зрения;
• кому;
• галлюцинации;
• мушки в глазах;
• онемение части тела;
• бессмысленная речь;
• головная боль по типу удара;
• падения;
• повышение температуры;
• судороги;
• утрата равновесия;
• нарушение глотательного рефлекса;
• внезапные приступы депрессии.

При развитии тяжелых форм инсульта лечение в домашних условиях нецелесообразно.

В чем особенность микроинсульта

Микроинсульт – состояние, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга, однако симптомы менее выражены. При этом все признаки, характерные для церебрального инсульта, проходят в течение суток, причем зачастую без применения специфической терапии.

Современная медицина заменила термин микроинсульт на транзиторную ишемическую атаку, или приходящий инсульт. Периодическое проявление таких состояний способно привести к развитию обширного инсульта, который нередко сопровождается отеком головного мозга и другими тяжелыми расстройствами, поэтому пациентам после таких состояний назначают курсовое лечение.

Диагностика заболевания

Диагностика включает осмотр пациента и проведение комплекса анализов. Прежде чем решить, как правильно лечить пациента, нужно убедиться, что состояние определено верно.

Применяют диагностический комплекс FAST:

• F (лицо) – определение симметричности мимики, просьба пациента улыбнуться, надуть щеки и показать зубы – при поражении головного мозга одна сторона лица останется неподвижной;
• А (руки) – подъем рук перед собой, сжатие руки доктора, при патологии процесс будет неравномерным, сила сжатия также;
• S (речь) – задавание простых вопросов пациенту о его имени, возрасте, сегодняшней дате – отсутствие ответов свидетельствует о необратимых изменениях в головном мозге;
• Т (время) – для оказания наиболее эффективной помощи у медицинской бригады есть не более 6 часов.

Грамотная оценка всех этих признаков дает врачу преставление о состоянии пациента о том, какую помощь ему следует оказать. Такого простого исследования достаточно в 80-90% случаев.

Помимо такого тщательного осмотра в постановке правильного диагноза могут помочь такие лабораторные исследования:

• измерение давления;
• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• измерение уровня глюкозы в крови;
• коагулограмма;
• анализ мочи.

Реже применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Немало информации доктор может почерпнуть из результатов доплеровского исследования сосудов головного мозга. Иногда применяют ангиографию. Все эти методики позволяют уточнить зону локализации инсульта, степень поражения и обширность участка, вовлеченного в процесс.

После того, как диагноз «клинический инсульт» подтвержден, назначается лечение.

Оказание доврачебной помощи

Лечение народными средствами запрещено. Важно как можно скорее вызвать врача и помочь пациенту.

Необходима следующая помощь:

• помочь больному занять полу лежачее положение;
• при наличии зубных протезов, линз или очков – их нужно снять;
• расстегнуть верхние пуговицы на воротнике;
• измерить и записать давление;
• при обмороке открыть человеку рот, уложить на бок;
• подготовить все медицинские документы;
• составить список принимаемых препаратов.

Не стоит давать какие-то лекарства человеку, находящемуся без сознания, в том числе и тому, кто незнаком. Не все препараты, даже находящиеся в сумочке, могут подходить пациенту. Применение народных способов в этом случае может привести к потере драгоценного времени, за которое врачи в стационаре могут оказать качественную помощь.

Возможные последствия

Инсульт может привести к таким устойчивым нарушениям:

• паралич;
• эпилептические припадки;
• неврологический дефицит;
• зрительные нарушения;
• слабоумие;
• неспособность к самообслуживанию.

На фото можно увидеть, как выглядит человек, перенесший инсульт. Насколько эти симптомы буду регрессировать, никто точно не скажет. Это покажет только время.

Лечение инсульта

Не существует специфической терапии, лечение инсульта в стационаре – лучшее решение. Не стоит думать, что если пациент старше 70-80 лет, такая терапия не поможет. Существует немало случаев, когда грамотная помощь продлевала жизнь пациентам, которым было более 90 лет, при этом они сохраняли основные жизненные функции, двигательную активность и нормальное полноценное мышление.

В условиях стационара доктора назначат капельницы, уколы, восстановят дыхание, предотвратят развитие отека мозга. Лечение, в целом, симптоматическое.

Восстановление

Восстановление после микроинсульта или более обширного поражения – залог сохранения активности и полноценной жизни. В этом поможет:

• лечебная физкультура;
• умеренные физические нагрузки;
• обучение пациента обсуживать себя;
• зрительные, слуховые и умственные нагрузки обязательны.

Позже может быть назначена физиотерапия. Восстановление двигательных функций может продолжаться в течение полугода, а речи – до двух лет.

Первые 3-7 суток – это критические дни после инсульта. Лучше, чтобы это время пациент находился под присмотром врачей. После возвращения домой стоит учитывать следующие рекомендации:

• изголовье должно быть приподнято;
• в комнате больного должно быть тепло;
• одеяло не должно быть тяжелым, так как это повышает риск развития пролежней;
• убрать все, что может быть источником повышенной опасности;
• освещение должно быть достаточно ярким.

Человек, обеспечивающий уход за пациентом, должен следить за своим самочувствием и не пренебрегать отдыхом. Посильную помощь могут оказать окружающие люди.

Признаки инсульта геморрагического

К особенностям развития геморрагического инсульта можно отнести такие проявления:

• покалывание и онемение в одной из сторон лица;
• спонтанная утрата равновесия;
• трудности в восприятии речи;
• резкие боли в глазах и частичная утрата зрения.

Эти симптомы появляются перед приступом, но не всегда являются предвестниками нарушения геморрагического типа.

В случае нарушения проявляются и такие нарастающие симптомы:

• повышается артериальное давление, в результате чего на лице возникает покраснение;
• сбои в дыхании;
• парезы (параличи) рук или ног с одной стороны тела;
• «плавающие» и хаотично движущиеся зрачки, неестественное положение глаз;
• дряблость щеки, она становится как будто обвисшей;
• противоположно стороне, с которой был поражен участок мозга, выворачивается стопа носком наружу.

При наличии любого из указанных симптомов необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

Тест, который поможет спасти человека

Интенсивность признаков наступающей патологии, их вариабельность часто отличаются. Существует тест, который поможет определить точно, что это инсульт: симптомы — первые признаки — может определить даже тот, кто далёк от медицины.

Для этого разработана и широко освещена методика УЗП:

• Улыбка: попросите человека с подозрением на инсульт улыбнуться. Присмотритесь к симметричности уголков рта. Если один край опущен или ровный, а другой приподнят — это развивающийся инсульт.
• Заговорите с больным: при приступе ему трудно подбирать слова и понимать. Наблюдается спазмированный перекос языка.
• Поднимание рук: во время инсульта невозможно поднять обе руки с одинаковой скоростью и удержать их в течении 10 секунд.

Исключение для теста — человек находится в обмороке, наблюдаются судорожные припадки или наступает кома.

Первые признаки тяжелого инсульта

Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:

• паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
• взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
• если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

• зрачок на стороне поражения может быть расширен;
• реакция зрачков на свет может отсутствовать;
• может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Симптомы инсульта у женщин: предвестники болезни

Симптомы инсульта у женщин имеют несколько иное проявление, поскольку зачастую, еще за несколько дней до происшествия, организм женщины начинает предупреждать о возможном заболевании.

Больше всего подвержены инсульту те женщины, которые страдают от гипертонии, сахарного диабета, гормонального дисбаланса, ишемии и артериальной гипертензии. Также разрыв сосудов в мозге часто наблюдается и у пожилых женщин.

Предвестники инсульта у женщины — это симптомы, которые могут возникать за несколько дней или часов до самого приступа болезни.

Классическими предвестниками инсульта у женщины обычно становятся недомогание, сильная слабость, панические атаки, шумы в голове, нарушение сознания. Также бывают скачки показателей давления, повышенная потливость и нарушение сна.

Помимо этого, предвестники инсульта у женщины могут выражаться в потере сознания, нетипичной икоте, сухости во рту, болезненности в одной зоне лица, затруднении дыхания и учащенном сердцебиении.

Уже после разрыва сосуда или его полной закупорки в головном мозге, симптомы инсульта у женщин начнут проявлять себя в полную силу.

В таком состоянии обычно наблюдаются следующие проявления данной болезни:

• Онемение лица.
• Трудность в жестикуляции.
• Потеря зрения в одном глазу.
• Не способность говорить.
• Повышенное давление при инсульте у женщин.
• Нарушение координации.
• Нарушение чувствительности.

Помимо этого, симптомы инсульта у женщин могут выражаться в судорогах, потере памяти, рвоте и нарушении координации.

Также отдельно стоит сказать о том, что симптомы инсульта у женщин после 50 лет более сильно влияют на нервную систему, из-за чего человек может страдать от приступов агрессии, депрессивных состояний, нерационального поведения и стресса. Эти признаки обосновываются особенностями женской ЦНС и их более высокой чувствительностью к раздражителям.

Течение приступов после нарушения кровообращения

Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно.

Примерно в 90% случаев состояние возникает на фоне повреждения корковых структур и из-за формирования кистозных образований. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта.

По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта:

• изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли;
• период ауры – состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно;
• потеря сознания – не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта.

Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму.

Особенности проявления судорог в ногах

Проявление судорожных явлений после ОНМК классифицируют на:

• Ограниченное проявление судорог, когда после инсульта сводит пальцы на ногах, икроножные мышцы или ступню. Такие спазмы называют крампии;
• Яркие и длительные спазмы, сопровождающиеся онемением или полной потерей чувствительности в нижней конечности (так называемая «ватная нога»).

Появление таких симптомов свидетельствует о серьезных некротических поражениях мозга или отмирании клеток двигательного центра в коре головного мозга.

На заметку!

Судороги после инсульта возникают в конечностях со стороны, противоположной участку поражения мозга.

Сложность предупреждения удара

Диагностировать развитие заболевания у молодой девушки проблематично. Некоторые врожденные аневризмы и мальформации сосудов длительное время проходят бессимптомно. Болезнь способна проявляться в виде эпизодических отклонений и головных болей. Обычно шум в ушах, пульсирующее проявление на шее и в голове, а также легкое головокружение часто приписывают усталости в конце рабочего дня или проявлениями на фоне обычной простуды. Тем не менее, даже в возрасте 20 лет нужно помнить, что есть вероятность развития заболевания. При первых же симптомах необходимо обратиться к опытному неврологу и пройти ряд обследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть опасения.

Инсульт ишемический и геморрагический

Эти 2 вида мозговых катастроф развиваются абсолютно по-разному. Общего у них – это только их результат: участок головного мозга перестает снабжаться кровью и отмирает.

Как протекает клиническая картина предвестников инсульта

Необязательно чтобы возраст человека был старше 65 лет, вполне обоснованно что предвестники мозговых нарушений могут предупреждать и молодых людей. Когда совсем внезапно вроде у совершенно здорового человека начинает проявляться тупая головная боль, чрезмерная усталость и снижение зрительных функций.

Впервые моменты такие симптомы будут быстро пропадать, после чего не каждый задумается о приближающемся инсульте. Да и врачи, не проверив человека на наличие мозговых изменениях в сосудистом русле мозга навряд ли, смогут определить, что человеку в будущем угрожает большая беда.

Подобное состояние также происходит при вегетососудистой дистонии, что возникают при ушибленных травмах головы или вследствие пережитого стресса или депрессии. Когда обратившемуся человеку выписывают общеукрепляющие препараты для регулирования внутричерепного давления, происходящего так же, как и инсульт по причине недостаточного кровообращения.

Причины инсультов в молодом возрасте

В любом случае, данное заболевание представляет собой острую форму патологического нарушения мозгового кровообращения. Это вызывает гибель мозговых клеток.  Раньше этой патологии были подвержены в основном пожилые люди, но в последнее годы инсульт заметно «помолодел». С чем же это связано? Каковы причины возникновения инсульта у молодых людей?

Врачи провели ряд исследований, которые помогли выявить ряд некоторых факторов, способных спровоцировать инсульт в юном возрасте. К ним относятся следующее:

• Гематологические нарушения в организме.
• Мигрень.
• Аневризмы.
• Избыточное употребление некоторых медикаментозных препаратов (в особенности оральных контрацептивов, распространенных среди молодых женщин).
• Развитие кардиогенной эмболии.
• Запущенные сердечно — сосудистые заболевания.
• Атеросклероз, который также стал широко распространенным заболеванием среди молодежи.
• Гемангиомы.
• Гипертензия артериальная.
• Наркомания, долгосрочное употребление сильных наркотиков (например, кокаина).
• Венозный тромбоз.
• Гемофилия и тромбоцитопения.
• Болезнь Верльгофа.

Таким образом, можно сделать вывод, что основными причинами, вызывающими возникновение патологии среди людей от двадцати до тридцати лет, являются прогрессирующие сердечно-сосудистые заболевания, вызываемые в основном вредными привычками и пороками. К ним относятся, курение, алкоголизм и наркотики.

Однако, имеется еще и опасность врожденных изменений сосудистой системы головного мозга, вызывающие мозговые кровоизлияния, поражая молодых, крепких людей, в хорошей физической форме, ведущих активный образ жизни.

К патологическим изменениям, становящимся фактором развития инсульта у молодых, также относятся, так называемые, артериозные мальформации, характеризующиеся тем, что ряд сосудистых разветвлений и разделений, утрачивает свою упорядоченность. А вследствие этого, мозговое вещество вынуждено обеспечивать питанием неполноценных и бесструктурных сосудов. К тому же, стенки таких пораженных артериовенозной мальформацией сосудов очень ломкие и истонченные и даже при незначительном повышение артериального давления, могут порваться, спровоцировав тем самым процесс кровоизлияния под мозговые оболочки или же в вещество мозга.

Следует отметить, что именно такие патологии и врожденные аномалии в большинстве случаев служат причиной возникновения инсультных состояний среди молодежи в возрастной категории от двадцати до тридцати лет.

Реабилитация

Для восстановления поражённых функций необходимо не только назначение медикаментозной терапии, но и проведение лечебной физкультуры, массажа, санаторно-курортного лечения, занятия с логопедом.
Прогноз

Прогноз зависит от характера заболевания и от того, насколько быстро было начато лечение. Гораздо сложнее прогноз при геморрагическом инсульте, так как после некроза мозговой ткани очень трудно восстановить поражённые функции. Около 80 % перенёсших мозговое кровообращение, имеют различную степень инвалидности.

^

Транзиторная ишемическая атака

Это — самая коварная форма ишемии мозга (нарушение питания). Опасность ее в том, что симптомы, характерные для инсульта, возникают довольно быстро и так же быстро (в течение часа) исчезают. Будучи не слишком выраженными, они часто проходят мимо внимания больного и не настораживают его. А ведь еще Гиппократ писал: «Необычные атаки оцепенения и анестезии являются признаками грозящей апоплексии» (апоплексией раньше называли все формы инсульта).

Транзиторная ишемическая атака далеко не так безобидна, как кажется. По данным исследователей при наличии ишемии в течение получаса у трети больных уже наблюдаются органические изменения в мозговой ткани. Именно поэтому при появлении малейших признаков инсульта (даже если они исчезли через несколько минут) следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и профилактики нарушений кровоснабжения головного мозга. 

Меры профилактики

По статистике, более чем у 40% пациентов, перенесших ОНМК, в течение 3-5 лет наступает повторное нарушение мозгового кровотока, которое протекает тяжелее и почти всегда заканчивается инвалидностью.

Как узнать, был ли инсульт у человека? Для этого достаточно спросить пациента, собирая анамнез. Большинство людей расскажут не только когда возникла патология, но и какие последствия остались при неполном восстановлении мозговой функции (исключение – лица с нарушением памяти, вызванное острой ишемией или другими болезнями мозга).

При невозможности опроса человека, способом, как определить был ли инсульт, является КТ. Во время проведения компьютерного сканирования делают послойные снимки, выявляя очаги некроза.

  Советы по профилактике инсульта
КТ головного мозга

После выявления ранее перенесенного ОНМК, инсультнику рекомендуют:

• Контролировать АД. Частые кризы являются частой причиной развития ишемии.
• Регулярно сдавать кровь. Необходимо учитывать показатели свертываемости и холестериновый уровень.
• Отказаться от спиртного и никотина.
• Снизить количество потребляемой соли до 5 г/сутки. Избыток солей провоцирует гипертонию и появление отеков.
• Включить в ежедневное меню овощи и фрукты.
• Нормализовать вес. Ожирение затрудняет полноценный кровоток в организме.
• Регулярно двигаться. Тяжелые физические нагрузки инсультникам противопоказаны. Рекомендуется лечебная гимнастика, плавание или пешие прогулки.

Эти рекомендации подойдут также лицам из группы риска по ОНМК и помогут предотвратить возникновение первичной патологии.

Тем, кто интересуется, как провериться на принадлежность к группе риска, достаточно посетить участкового терапевта. Врач назначит необходимые анализы и разъяснит полученный результат обследования.

Начальную симптоматику инсульта нужно запомнить и при появлении у человека похожих признаков начинать действовать. Важно знать, что от своевременно оказанной помощи зависит жизнь и здоровье человека.

Новые методики лечения инсульта (видео):

Tags #Симптомы инсульта Средства и препараты

Какие таблетки от геморроя лучше? Обзор видов и преимущества

Болезни сосудов

Опасности транзиторной ишемической атаки и меры профилактики

Ольга Николаевна

Автор статьиФельдшер скорой помощи

Дипломы по специальности «Скорая и неотложная помощь» и «Лечебное дело»

Какими бывают истинные галлюцинации?

Несмотря на то, что у абсолютно здоровых психических людей данная патологию не встречается, после инсульта её появление считается относительно нормальным. Психика была перегружена, часть мозга повреждена, поэтому состояние ЦНС тоже изменяется. Истинные галлюцинации бывают следующих типов:

• Зрительные. Встречаются чаще всего. У пациентов возникают проблемы с визуальным восприятием мира.
• Акустические. Больные слышит звуки, когда их нет, или в шуме улавливает человеческую речь.
• Вкусовые. Пациент страдает от появления противного привкуса.
• Обонятельные. Больному кажется, что где-то рядом пожар и т.д.
• Тактильные. Человеку кажется, что кто-то касается его тела.
• Соматические. Пациент жалуется на наличие каких-то микроорганизмов в органах или под кожей.
• Вестибулярные. Чаще всего возникают из-за повреждения мозжечка. Человеку кажется, что его тела вращается или летит.
• Комплексные. Считаются довольно распространёнными. Сопровождаются признаками воздействия на несколько анализаторов.

Данные проблемы с восприятием окружающего мира часто совмещаются вместе с бессонницей или депрессией. Также у пациентов, страдающих от галлюцинаций, наблюдается чрезмерно высокий уровень агрессии. Они часто недружелюбны, замкнуты в себе. Поэтому врачи при лечении этой патологии в первую очередь стараются нормализовать сон и настроение больного.

Схема лечения судорожного состояния

Для устранения основной причины проводятся диагностические мероприятия, состоящие из КТ, МРТ, исследования сосудов головного мозга, общих анализов крови и мочи. После получения результатов врач назначает максимально эффективное лечение, индивидуально в каждом случае.При истинной эпилепсии терапия состоит из более обширного комплекса медикаментозных средств.

Узнать разницу в проведении диагностики головного мозга при помощи МРТ и КТ вы сможете из этой статьи.

Основным лекарственным препаратом в лечении судорог является Финлепсин (Карбамазепин).

Также для устранения судорог применяется следующее медикаментозное лечение:

• противотромбозные препараты: при судорогах вногах и руках используются средства, снижающие свертываемость крови, что улучшающие ток крови по сосудам, одним из наиболее легких лекарств является аспирин;
• препараты для улучшения кровообращения и насыщения кислородом пораженныхучастков мозга;
• нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) – улучшают мозговую деятельность.

Лечение проводится по назначенной врачом схеме, в каждом отдельном случае дозировка и продолжительность приема отличаются. Предусмотреть приступ и определить эффективность проводимой терапии можно с помощью энцефалограммы.

Как правило, спустя несколько дней после приема лекарства судороги ног и рук проходят, а чувствительность в мышцах возвращается. Также проходит обморочное состояние и головокружение, возвращается ясность рассудка.

При адекватном и своевременном лечении повышаются шансы избавиться от судорог и предотвратить развитие повторного инсульта.

Питание

После того, как инсультное поражение мозга отступило, важно уделить особое внимание нормализации рациона питания, ведь именно с пищей организм получает необходимые вещества и микроэлементы, а неправильный подбор продуктов и блюд может грозить повторением приступа или трудностями с восстановлением после него. Точное меню и список разрешенных и запрещенных продуктов представит лечащий врач. Но существуют общие рекомендации, обязательные для лиц, перенесших удар или имеющий высокий риск его получить:

• Достаточное употребление чистой воды. При этом кофе, газированные, алкогольные напитки лучше вовсе исключить.

• Бессолевая диета. Обязательно минимизировать количество соли, она задерживает жидкость в организме и провоцирует повышение артериального давления.
• Исключить холестерин. Это поможет избежать появления новых тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.
• Калий обязательно должен присутствовать в повседневных продуктах после инсульта мозга.
• Овощи и фрукты желательно в свежем виде — полезны всем и всегда, а в восстановительный период особенно.
• Омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, необходимы для здоровой работы сердца.

Кто подвержен заболеванию (инсульту)?

Предвестники инсульта должны быть известны всем пациентам, входящим в подгруппу повышенного риска развития этой болезни, а точнее:

• Людям, чьи ближайшие родственники перенесли эту патологию.
• При отсутствии рационального режима питания и адекватных физических нагрузок.
• При подверженности интенсивным физическим и психоэмоциональным перегрузкам.
• При постоянных индивидуальных колебаниях АД.

Специальная диета

Состояние кровеносных сосудов напрямую зависит от питания. От того, насколько качественные и полезные продукты вы будете употреблять, будет зависеть обмен веществ. Очень важно соблюдать специальную диету, которая поможет избежать повторных инсультов и минимизировать риск развития серьезных осложнений.

Не забывайте постоянно соблюдать следующие правила:

• Полностью откажитесь от крепких чая и кофе, алкогольных напитков;
• Под полным запретом жирные, жареные, соленые и острые блюда;
• Минимизируйте количество сладкого в рационе;
• Увеличьте количество клюквы и черники;
• Под категорическим запретом консервы, маринады, выпечка;
• Для приготовления пищи использовать только нерафинированное масло;
• Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе;
• Следите за балансом белков, жиров и углеводов.

Диета при инсульте

Проявления поражения отдельных долей

Четкое понимание специфики клинической картины позволяет как определить инсульт, так и правильно подобрать лечение. Опытный специалист по одним признакам патологии способен заподозрить место локализации очага. Лечение инсульта и его симптомы тесно связаны, поэтому врачу надо сообщать обо всех нюансах развития патологии в конкретном случае.

правостороннем инсульте по ссылке.

Подпаутинное пространство

Поражение области представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Независимо от причины развития болезни, состояние сопровождается невыносимой головной болью и яркими общемозговыми симптомами. Кровоизлияние в субарахноидальную зону быстро приводит к коме.

Мозговой ствол

В стволе мозга расположены нервные центры, которые регулируют жизнедеятельность организма. Поражение отдела в 90% случаев приводит к смерти пациента. Клиническая картина характеризуется быстрой потерей сознания и комой, двусторонним параличом или нарушением чувствительности. Это сопровождается расстройством дыхания, глотания и сбоями в работе сердца.

О стволовом инсульте читайте в статье.

Мозговые желудочки

Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.

Мозжечок

Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.

Про кровоизлияние в мозжечок читайте здесь.

Почему инсульт появляется у молодых?

У людей, которые не достигли возраста 40 лет, заболевание всегда носит острую форму. Приступ сопровождается масштабной гибелью мозговых клеток, что вдвойне опасно. Доктора заметили, что в последние годы в клиники стали чаще привозить пациентов с инсультом, чей возраст составляет 25-30 лет. Причины появления болезни в молодом возрасте следующие:

• приём гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
• гиподинамия, вызывающая преждевременную атрофию мышц и общее старение организма;
• врождённые не диагностированные сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз сосудов;
• атеросклероз.

Часто причиной становятся сердечно-сосудистые заболевания. Их вызывает курение, злоупотребление алкогольными напитками и другие вредные привычки, которые присутствуют у молодёжи. Сказывается на общем состоянии организма неправильный режим дня. Регулярный недосып приводит к ухудшению мозгового кровотока, что повышает вероятность нарушения кровообращения в этой области.

Как понять, что произошёл приступ?

Признаки инсульта часто не ограничиваются тем, что человек только лишь теряет сознание либо не осознаёт происходящие события. В целом нарушается работоспособность человека. Если были проигнорированы признаки надвигающегося инсульта, тогда можно столкнуться с самим приступом. Если окружающих людей интересует ,что именно происходит с человеком, тогда им стоит провести простую проверку.

Если случился инсульт мозговой, тогда нужно попросить человека улыбнуться. Ухмылка никогда не может быть ровной, потому как страдает одна сторона лица. Именно по этой причине возникают разные нарушения в лицевой мимике, в том числе искажается улыбка. Один уголок рта будет обязательно опущен.

Нужно попросить человека поднять руки и подержать их у. Бывает такое, что удаётся поднять только одну конечность. В запущенных ситуациях не получается поднять ни одну руку. В такой ситуации можно понять, что случился апоплексический удар.

Стоит попросить человека высунуть язык, если это, конечно, возможно. Кончик будет отклоняться в сторону очага поражения в головном мозге. Также важно попросить больного произнести хотя бы простое предложение. Симптомы инсульта подразумевают, что человеку будет сложно выражаться.

Возможно, он вовсе не сможет говорить, из-за чего он будет молчать. Может быть и такое, что он даже не станет понимать речь окружающих. Такое бывает в острые периоды инсульта, когда приступ только недавно произошёл.

Поначалу может показаться, что человек выглядит пьяным. Апоплексический удар создаёт такую видимость, из-за чего не всегда окружающие оказывают помощь. Конечно, не нужно в такой ситуации стоять в стороне и наблюдать за происходящим. Нужно вызывать скорую помощь, и уже врачи точно скажут, что происходит с человеком.