Хинин: что такое, описание действия, побочные эффекты, отравление

Что такое хинин

Кто открыл хинин? Впервые в Европу его привёз миссионер Бернабе Кобо в 1632 году. Историк в своих трудах полностью описал хинин и его свойства, известные на тот момент. Но о пользе препарата мир узнал благодаря истории болезни и счастливого выздоровления графини Чинчон — жены вице-короля Перу. Именно в её честь был назван впоследствии препарат.

По сведениям, дошедшим до нашего времени, графиня тяжело заболела малярией, от которой в XVII веке практически невозможно было излечиться. Был предложен на то время необычный способ лечения заболевания — корой хинного дерева. Такое лекарство посоветовал вице-королю правитель долины Лоха, индейцы которой не понаслышке были знакомы с действием и лечебными эффектами хинина. Графиня, вернувшись в Европу, рекомендовала порошок всем своим знакомым. Позже препарат привезли и в Рим.

Труды Бернабе Кобо могли пылиться на полках ещё несколько сотен лет и лечение малярии оставалось затруднительным, если бы не случай с графиней. Сейчас уже сложно об этом судить. Благодаря стечению обстоятельств о хинине узнал цивилизованный мир и его изучением медики занялись вплотную. Хотя, как говорят, учёные, в истории с графиней есть много несоответствий. Но это уже неважно, ведь она сыграла большую роль в медицине.

Хинин — это алкалоид (то есть органическое соединение, имеющее в своём составе азот), который содержится в коре хинного дерева. Химическая формула хинина — C20H24N2O2.

Алкалоиды растительного происхождения обладают выраженными физиологическими свойствами и при употреблении влияют на самочувствие человека. В небольших количествах они способны улучшить многие процессы в организме, но, если передозировать — их действие сложно предугадать. Вещество обладает выраженным горьким вкусом.

Где содержится хинин? Это препарат растительного происхождения, добытый из коры вечнозелёных хинных деревьев. Они произрастают в Америке, на Мадагаскаре и в Африке.

Имитация спиртного

Многие любители этой «шипучки» отмечают, что она им нравится из-за вкусовой имитации спиртного коктейля. Привычная всем Кола похвастаться подобным достижением вряд ли сможет.

Но на самом деле Швепс не содержит даже малой доли этанола, как это бывает с традиционными энергетиками. Он не приводит к опьянению, как вермут или любое другое горячительное, при этом горьковатый привкус создает иллюзию потребления спиртосодержащей жидкости.

Также эксперты уверены, что после подобного утоления жажды человек будет испытывать возбуждающий эффект. Он носит кратковременный характер, но некоторым хватает даже этого, для того чтобы ассоциировать выпитое с алкоголем.

Еще одной опасностью, которую не все всегда распознают фанаты коктейлей. Это касается практики добавления в Швепс спиртосодержащих компонентов. Из-за того что горечь цедры вместе с хинином полностью забивают вкус этанола. Подобное развитие событий приводит к тому, что клиент бара может превысить рекомендованную дозировку спирта. Но как только он встанет со стула, то все выпитое тут же ударит в голову, и будет казаться, будто клиент серьезно перебрал.

Именно поэтому столь важно контролировать количество коктейльных порций, а также знать, с чем пьют такую газировку профессионалы, знающие чувство меры. Добавляет проблем наличие углекислого газа. Из-за него скорость всасывания спирта возрастает в разы, что провоцирует наступление опьянения более ярко выраженного и гораздо более скорого.

По другим вопросам представленный напиток мало чем отличается от его прямых конкурентов из безалкогольного ряда. Здесь стоит выделить только огромное количество сахара. И хотя его превышающее рекомендованную дозу число вроде как не чувствуется на языке, из-за адаптированного подсластителя сахара добавляют гораздо больше, чем если бы в бутылку просто всыпали и разболтали сахарный песок.

Все это гарантирует краткосрочный скачок подъема энергии, который практически мгновенного гаснет, провоцируя повышенную жажду. Так только добавляются лишние калории, скачет уровень глюкозы в крови, а пить меньше не хочется.

Как действует хинин

Сложно полноценно описать биологическое действие, которое оказывает этот алкалоид на организм человека. Его эффекты зависят и от дозы, и от нервной системы человека. Он может быть полезен и вреден в зависимости от ситуации.

Чем полезен хинин?

1. Он влияет на ритм сердца, а, точнее, замедляет его. Снижает скорость проводимости нервного импульса, из-за чего применяется при аритмиях.
2. От чего используется хинин? К положительным свойствам можно отнести стимулирующее влияние на железы. Благодаря выраженному горькому вкусу хинин усиливает выделение желудочного сока. Во время приёма препарата улучшается аппетит, что помогает, если выставлен диагноз гипоацидный гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается пониженной кислотностью.
3. Он влияет также на центральную нервную систему — это важный центр особого образования головного мозга — гипоталамуса. В небольших количествах хинин снижает температуру тела, поэтому раньше его использовали в качестве жаропонижающего средства. Даже в наше время он входит в состав комбинированных лекарств, снижающих температуру.
4. Польза хинина в его успокаивающем действии, которое проявляется не только в отношении сердечно-сосудистой системы, но и при выраженных эмоциональных нагрузках. Он всегда входил в состав седативных препаратов.
5. Слабый обезболивающий эффект хинина дополняют другие препараты похожего действия.
6. Негативно влияет на одну из стадий размножения малярийного плазмодия. Тормозит развитие бесполых форм.
7. Хинин применялся в гинекологии. Он обладает сократительной способностью и стимулирует сокращение матки.

Формы выпуска хинина различные. Препарат можно приобрести практически в любом виде:

• выпускается он в виде таблеток;
• в гинекологии и против малярии он применяется в инъекциях;
• есть он в порошке и в капсулах;
• в составе комбинированных успокоительных средств его применяют в виде капель.

У действия хинина много положительных эффектов на организм человека. Так почему же в наши дни хинин самостоятельно применяется редко или только в составе комбинированных медикаментах? Во-первых, появились современные сильнодействующие препараты, более мощные и эффективные по сравнению с хинином. Во-вторых, кроме положительного влияния на организм — он не лишён отрицательных качеств.

Латинское название вещества Хинин

Chininum (род. Chinini)

Побочные действия

Когда медицина только развивалась и не было достаточно средств лечения тяжёлых недугов, получение хинина можно было сравнить с открытием антибиотиков. Влияние на сердце, нервную систему, снижение температуры и обезболивание — все эти лечебные эффекты от применения хинина были раньше весьма востребованы. Лекарство было незаменимым ещё несколько десятилетий назад, но сейчас ситуация резко изменилась.

Хинин в медицине сейчас используется редко, так как после его применения наблюдается много побочных эффектов.

1. Если передозировать с любым успокоительным препаратом, то он вызывает угнетение нервной системы. Хинин не исключение — оглушение, головная боль и головокружение грозят любому, кто примет его слишком много.
2. Препараты хинина при длительном использовании вызывают шум или даже звон в ушах, нарушение зрения.
3. Антиаритмический эффект иногда не действует, так как само лекарство приводит к учащённому сердцебиению и другим видам нарушения ритма сердца.
4. Возможно, развитие анемии.
5. В ответ на регулярное применение хинина в организме человека развивается воспаление печёночной ткани — медикаментозный гепатит.
6. 
7. Его использование может привести к выраженной аллергии. Она проявляется от покраснения участка кожи до выраженной крапивницы или даже анафилактического шока.
8. Лекарства на основе хинина отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Неправильная доза или длительное применение может вызвать тошноту, рвоту, послабление стула и боль в животе по ходу кишечника.

Выраженные побочные эффекты после применения хинина привели к постепенному запрету на использование препарата. И хотя в наше время в некоторых источниках можно встретить рекомендации по применению — на практике о нём стараются забыть.

Препараты для стимуляции миометрия

Лекарственные средства из этой группы предназначены для стимуляции сокращений миометрия для прерывания нежелательной беременности или повышения тонуса в период после родов. Иногда данные медикаменты назначаются для подготовки маточной шейки. Выделяются следующие препараты:

1. «Динопрост». Лекарство воздействует на процесс раскрытия маточной шейки перед родами, а также стимулирует мышцы, приводя их в тонус. Введение «Динопроста» осуществляется в вену или в плодный пузырь, если речь идет о проведении аборта. Препарат не рекомендуется использовать на фоне воспалительных процессов в системе половых органов, наличия послеоперационных швов, аллергической реакции, а также нарушения притока крови к плаценте. При использовании препарата возможно учащение пульса, боли в голове, а также тошнота.

2. «Простенон». Производится в форме специального геля, который вводится непосредственно в цервикальный канал. Подобная терапия способствует подготовке маточной шейки к родовой деятельности. На фоне использования препарата может наблюдаться гипертонус миометрия, чрезмерное сдавливание плода и повышенное сердцебиение. Не рекомендуется использовать препарат при наличии рубцов, узких тазовых костях и предлежании плода патологического характера. Еще какие препараты для сокращения матки при кровотечении применяются?

3. «Эрготамин тартрат». Препарат воздействует непосредственно на миометрий, что позволяет повысить тонус мускулатуры матки и купировать кровотечение. Средство вводится внутримышечно или подкожно после родов. «Эрготамин» нельзя использовать во время гестации, а также при наличии рубцов и нарушении свертываемости крови. Продолжительность приема не должна быть дольше одной недели. Побочными реакциями на использование препарата могут стать тошнота и рвота, аритмия, диарея. «Эрготамин» часто применяется для прерывания нежелательной беременности.

4. «Постинор». Препарат провоцирует выкидыш и считается наиболее распространенным в медицинской практике. Медикамент направляет свое действие на развивающийся плод. Принять таблетку следует в течение трех дней после предполагаемого зачатия. «Постинор» провоцирует отторжение секрета половой системы вместе с находящимся там эмбрионом. Предполагается прием двух таблеток с разницей в 12 часов. Нельзя принимать «Постинор» более двух курсов за один менструальный цикл.

5. «Эскапел». Аналог предыдущего препарата. Использовать его можно для прерывания нежелательной беременности в первые трое суток после зачатия. Если задержка менструации составляет более 45 дней, «Эскапел» принимать запрещается.

6. «Пенкрофтон». Предназначен для активации сокращений миометрия, которые провоцируют выкидыш. Спазм мускулатуры матки приводит к выходу эмбриона и прерыванию беременности. Чтобы получить ожидаемый эффект, необходимо принять сразу три таблетки. «Пенкрофтон» запрещен при склонности к аллергии, патологиях печени или почек, а также при задержке более 43 дней. На фоне приема препарата может наблюдаться тошнота и рвота, а также кишечные расстройства.

7. «Мифегин» – препарат для сокращения матки после выкидыша и аборта. Противопоказанием для использования являются патологии почек в хронической форме, задержка менструации более 45 дней, склонность к беременности вне матки, а также отсутствие назначения врача. Препарат принимается однократно в стационарных условиях под контролем специалиста.

8. «Мифолиан». Провоцирует самопроизвольный выкидыш. Назначается, если последний цикл начался не более 42 дней назад. Препарат можно использовать в качестве контрацептивного средства, если после незащищенного полового акта прошло не более двух суток. В этом случае принимается сразу три таблетки. Рекомендуется производить прием препарата под контролем врача. Препараты, вызывающие сокращение матки, на этом не заканчиваются.

9. «Мифепрекс». Используется в качестве препарата для проведения медикаментозного аборта. Производится в таблетированной форме и назначается в количестве трех таблеток для однократного приема. Нельзя использовать при маточной миоме, а также на фоне патологических процессов в печени, почках, сердце. При приеме таблеток может наблюдаться боль в голове, тошнота и рвота.

В некоторых случаях женщины отдают предпочтение гомеопатическим препаратам, обоснованно считая их более безопасными и мягкими по воздействию.

Мы рассмотрели медикаментозные препараты для сокращения матки после родов, выкидыша и аборта.

Можно ли применять при сокращениях матки?

Препарат имеет широкое распространение в гинекологии, как относительно безопасный и высокоэффективный препарат для снятия боли, применяемый в гинекологии. Объясняется это тем, что почти всегда боли в гинекологии связаны с сокращениями миометрия и т. п., а именно боли этого типа наиболее отзывчивы на воздействие Анальгина Хинина. При этом, эффективность простого Анальгина далеко не так высока, а спазмолитики принимать не рекомендуется, так как они не только могут не оказать достаточного обезболивающего эффекта, но и вызовут прекращение сокращений, что не слишком хорошо.

Причем, принимать средство можно вне зависимости от того, какой именно процесс вызвал боли, а, следовательно, и сокращения. Лекарство хорошо снимает даже послеоперационные боли, потому в случае проведения гинекологической операции или чистки, оно снимет не только боль от сокращений, но и боль в нервных окончаниях, появившуюся в результате травмы. Кроме этого данное средство помогает при мигренях, невралгиях, болях в мышцах.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum

Препараты для усиления маточных сокращений

У препаратов для сокращения матки довольно широкий спектр применения. С одной стороны, они предназначены для сохранения гестации, а также способствуют улучшению притока крови к плаценте. Также эти препараты назначаются с целью расслабления мускулатуры матке при спазмах. С другой стороны, медикаменты используются для стимуляции процесса родоразрешения с целью подъема маточного тонуса.

Многим интересно, какие препараты вызывают сокращение матки.

Наиболее распространенными средствами данной группы являются следующие медикаменты.

13. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Показания к применению

При каких заболеваниях показано назначение хинина?

1. Сейчас его назначают при развитии малярии, не поддающейся лечению другими препаратами.
2. 
3. В гинекологии соли хинина применяли для усиления или возбуждения родовой деятельности, для сокращения матки.
4. Ранее его применяли в кардиологии для коррекции различных нарушений ритма сердца: при экстрасистолии (внеочередные сокращения сердечной мышцы), для уменьшения приступов тахикардии (учащённого сердцебиения).
5. В качестве успокоительного препарата при невралгиях, неврозах.
6. В гастроэнтерологии использовали таблетки с хинином для стимуляции секреции желёз желудка.

Сегодня о хинине постепенно забывают, так как есть много аналогов с меньшим количеством побочных эффектов. Но даже сейчас он остаётся запасным вариантом при всех вышеназванных состояниях и заболеваниях.

06. Режим дозирования

Внутрь, в/в, п/к. При малярии, взрослым, внутрь — 1-1.2 г/сут., при тяжелом течении — 1.5 г, в 2-3 приема, в течение 5-7 дней.

При злокачественном течении — глубоко п/к (но не в/м), в начальной дозе 2 г 3-4 раза/сут. В/в медленно (1 мл 50% раствора разводят в 20 мл 40% раствора декстрозы или 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида; раствор предварительно подогревают до 35°C), при крайне тяжелом течении — 0.5 г, с последующим п/к введением 0.5 г и далее — 3-4 раза/сут. до 2 г/сут. Максимальная суточная доза — 3 г.

При явлениях сердечно-сосудистой недостаточности (частый малый пульс, запавшие вены) — одновременно п/к тонизирующие средства: камфору, кофеин, эфедрин. После нормализации состояния и при отсутствии диареи переходят на прием внутрь.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года — 10 мг на месяц жизни ребенка, от 1 года до 10 лет — 100 мг на 1 год жизни, от 11 лет до 15 лет — 1 г, старше 15 лет — доза взрослого.

Парентеральное введение детям не рекомендуется ввиду возможности образования некрозов.

В акушерской практике для возбуждения и стимуляции родовой деятельности — в сочетании с другими родостимулирующими средствами (эстрогенами, пахикарпином, окситоцином, серотонином) — внутрь, по 100-150 мг 6 раз через каждые 30 мин. При гипотонии матки в ранний послеродовой период — в/в, 1-3 мл 50% раствора хинина в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида.

Противопоказания

В случае назначения хинина нужно внимательно читать инструкцию, ведь лекарство противопоказано при некоторых заболеваниях.

1. Не назначают хинин для профилактики малярии, в этом случае он абсолютно не эффективен.
2. Противопоказан он при заболевании внутреннего и среднего уха.
3. При развитии аллергии на предыдущее введение.
4. Если есть нарушения функции печени и почек. Особенно, людям в возрасте стоит воздержаться от применения лекарства.
5. 
   Нельзя применять при беременности и во время кормления грудью, так как алкалоид хинин легко проникает через плаценту и в грудное молоко мамы. Это может навредить малышу, за исключением случаев, когда его назначение необходимо по жизненным показаниям.
6. Не назначается людям с врождёнными заболеваниями сердца, чтобы не спровоцировать нарушение ритма.
7. При тяжёлых заболеваниях печени и почек его лучше заменить другим лекарством.

Сейчас в медицине хинин применяют только инфекционисты при тяжёлых формах малярии, которая не поддаётся лечению другими более безопасными аналогами. В гинекологии от него уже отказались. Но несколько десятилетий назад это был практически идеальный препарат для коррекции и лечения многих заболеваний.

В каких случаях применяется

Средство, полученное из растительного сырья, обладает высокой биологической активностью на человеческий организм. Хинин активно всасывается в кровь, попадает в другие среды организма, не совместим с кормлением грудью. Особую опасность употребление вызывает:

• в период беременности;
• при грудном вскармливании;
• при болезнях органов слуха;
• при разбалансированной работе мышц сердца;
• при геморрагической лихорадке;
• в случае реакций организма на препарат;
• с особой осторожностью в случае гиперчувствительности к препарату, врач должен соотносить пользу с риском для здоровья человека.

«Метилэргометрин»

Препарат приводит в тонус миометрий после родов или проведенного аборта. При кесаревом сечении препарат используется в случае больших потерь крови. С целью усиления маточных сокращений раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Не рекомендуется использовать «Метилэргометрин» на фоне гестации, заболеваний сердца, а также патологий щитовидной железы.

Эти препараты для сокращения матки после кесарева тоже используются.

Где сейчас применяют хинин

Современная медицина постепенно отходит от применения этого алкалоида. Постоянно ведутся разработки по внедрению новых безопасных медикаментов. Но в пищевой промышленности хинин до сих пор остаётся востребованным. В каких напитках или продуктах содержится это вещество? В чём ещё можно его обнаружить?

1. 
   В каких продуктах содержится хинин? Его добавляют в напитки: джин-тоник различных фирм (Швепс, индийский тоник и другие). Изначально такое производство было задумано с целью лечения от малярии людей в Индии и Африке. Так как хинин обладал выраженным горьким вкусом — в напиток добавили джин. Сейчас множество разновидностей тоника с различными вкусами, подсластителями и красителями. Но чистый медицинский напиток всегда содержал лишь газировку и сам алкалоид.
2. Его стали применять в косметологии, добавляют в шампуни для стимуляции роста волос. Рекомендуется это косметическое средство для жирных волос.
3. Совместно с успокаивающими травами и химическими веществами его применяли не только в неврологии, но и в быту: с бромом, пустырником, валерьянкой для быстрого снятия напряжения или систематически для нормализации сна.
4. Сейчас в медицине применяют производные хинина — «Лариам» тоже предназначен для борьбы с малярией.

Сегодня напитки, содержащие хинин, более востребованы, чем лекарства на его основе. Их употребление не просто уменьшает жажду. Это профилактика и защита малярии для людей, проживающих в странах с частыми вспышками заболевания. В дополнение к этому джин-тоник обладает лёгким тонизирующим действием и полностью сохраняет все положительные эффекты хинина.

Код CAS

130-95-0

09. Береманность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

При показаниях назначении хинина беременным во избежание выкидыша суточная доза не должна превышать 1 г, причем эту дозу следует делить на 4-5 приемов.

«Гинестрил»

Сильнодействующий препарат, быстро оказывающий ожидаемый эффект. Благодаря своему составу препарат ингибирует производство прогестерона, что приводит к более интенсивному сокращению матки. Показанием для назначения «Гинестрила» является миома, размер которой – менее 3 см, а также необходимость простимулировать родовую активность при нормальном течении беременности. Нельзя принимать препарат в период гестации, на фоне поздних проявлений токсикоза, анемии, а также при выявлении воспалительного процесса в органах половой системы женщины. При приеме «Гинестрила» может возникать рвота, аллергическая реакция, а также ухудшение самочувствия женщины в целом.

Детям

Для детей необходимо скорректировать дозировку, согласно указаниям в инструкции. Крайне не рекомендовано парентеральное введение.

Отравление хинином

Любой препарат при неправильном употреблении может вызвать симптомы интоксикации или отравления. Хинин тоже в числе тех, с дозой которого не нужно шутить. При незначительном увеличении количества или кратности приёма он вызовет слабость, головокружение, тошноту.

Необоснованное самостоятельное увеличение дозы препарата напоминает иногда синдром отмены алкоголя или другого сильнодействующего вещества.

тремор

Симптомы отравления хинином, следующие:

• головные боли и головокружение;
• отравление приведёт к развитию дрожания во всём теле и тремора рук;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• постоянная тошнота и рвота;
• после введения или употребления большого количества хинина появляются симптомы нарушения работы центральной нервной системы: сонливость или, наоборот, резкое возбуждение;
• оглушение;
• 
• брадикардия или редкое сердцебиение;
• снижение количества выделенной за сутки мочи;
• судороги;
• при поражении дыхательного центра возможна остановка дыхания и смерть.

Чаще отравление наблюдается при самостоятельном увеличении дозы препарата или при введении инъекционных форм лекарства. Смертельная доза хинина — около 10 грамм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Хинин?

Хинин – лекарство, оказывающее многостороннее и сложное воздействие на организм человека.

Данное соединение – антиаритмическое средство, обладает способностью замедлять проводимость и снижать возбудимость сердечной мышцы. При этом вещество оказывает слабовыраженное антропиноподобное действие. Лекарство относят к антиаритмическому средству первого а класса. Однако, Хинин значительно уступает хинидину, обладает большим количеством побочных действий, по сравнению с активным изомером.

Алкалоид хинного дерева обладает характерным горьким вкусом, свойствами горечи. Вещество стимулирует выработку желудочного сока и повышает аппетит. Средство влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе, нормализуя температуру тела. Повышает тонус матки.

Вещество хорошо обезболивает, в частности избавляет от головной боли, усиливает действие наркотических и ненаркотических обезболивающих средств. Средство часто используют в комбинации с анальгином .

Хинин угнетает процессы размножения эритроцитарныхформ возбудителя малярии — малярийного плазмодия. По своему механизму действия вещество сходно с хингамином, однако его активность несколько ниже. Вещество накапливается в лизосомах плазмодий, повышает водородный показатель внутриклеточных органелл, таким образом нарушая транспорт фосфолипазы. Средство не влияет на тканевые и половые формы вредоносного агента. В наше время лекарство используют при особо устойчивых формах малярии. Средство активно по отношению к Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae.

Также данное соединение обладает антимиотоническим эффектом. Оно удлиняет рефрактерный период работы скелетной мускулатуры, нарушая транспорт кальция сквозь полунепроницаемую мембрану. Таким образом, нарушается ответ нервной системы на мышечную стимуляцию, снижается возбудимость окончаний двигательного центра.

После приема внутрь вещество полностью и быстро усваивается пищеварительной системой. Его биологическая доступность составляет порядка 80%. После приема таблеток максимальная концентрация лекарства наблюдается уже через 4 часа. Средство имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови. Хинин преодолевает гематоэнцефалический барьер, проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм лекарства происходит в печени, метаболиты менее активны. Выводится через почки в течение 16-18 часов.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Лариам

Вещество входит в состав таблеток от головной боли Анальгин-Хинин, Хинина Гидрохлорид, Сульфат Хинина в таблетках.

Также данное средство можно встретить в составе некоторых продуктов питании и напитков, например Хинин в Швепсе в качестве синтетического ароматизатора: Schweppes Bitter Lemon, Schweppes Indian Tonic Water, Джин-тоник «Джамбо», Evervess.

Хинин также входит в состав косметических средств (шампунь Клоралс Хинином).

Что такое Хинин в Швепсе?

Химическое соединение изначально добавляли в воду в качестве профилактического средства от малярии. Существует мнение, что лимон в напиток добавили, чтобы отбить вкус горечи. На данный момент заменено на ароматизатор, идентичный натуральному.

Фармакологическая группа вещества Хинин

• Другие синтетические антибактериальные средства

Секретный состав

Производитель честно относится к своим потребителям, поэтому не стесняется публиковать на этикетке полный состав. Несмотря на то, что некоторые его вариации позиционируются в качестве освежающих, польза даже от свежего лимонного сока там минимальна.

Объясняется это тем, что жидкость предусматривает добавление нескольких противоречивых компонентов и все еще обсуждаемого в научном сообществе хинина. Отсюда некоторые делают вывод, что хотя Швепс и не содержит этанола, эль или крафтовое пиво будут все же более полезными для внутренних органов.

Напиток в международной классификации относятся к категории сильногазированной воды.

Основной состав для различных типов продукции известной марки предусматривает:

• питьевая вода;
• сахар;
• лимонный сок;
• диоксид углерода;
• лимонная кислота;
• ароматизаторы.

Также изготовители не скрывают, что добавляют в бутылки сорбат калия, который позиционируется в качестве консерванта. А за антиоксиданты тут отвечает наличие аскорбиновой кислоты.

Но кроме относительно понятных веществ содержимое способно похвастаться и рядом химических веществ, среди которых отличились:

• крахмальный эфир;
• соль натриевой октениляторной кислоты на позиции стабилизаторов;
• эфир смоляных кислот;
• эфир глицерина;
• подсластитель.

Последний в химической классификации проходит под термином сахарината натрия. Также не обошлось здесь без хинина, который вызывает опасение у медиков.

«Дезаминоокситоцин»

Данный гормональный препарат производится в таблетированной форме и представляет собой структурный аналог «Окситоцина», однако с усиленным действием. Препарат предназначен для сокращения мускулатуры матки и профилактики мастита, а также способствует нормализации лактационного процесса. Препарат назначается в случаях, когда матка недостаточно быстро сокращается после родоразрешения, а также при слабости мышц или отсутствии молока у женщины. Таблетки предназначены для рассасывания. Противопоказаниями для использования «Дезаминоокситоцина» являются тонус матки, гипоксия плода в утробе матери, неправильное расположение ребенка, отслойка плаценты. Побочными реакциями на прием препарат могут стать головокружение, диарея, а также аллергия.

02. Лекарственная форма, состав и упаковка

Порошок;
Таблетки хинина гидрохлорида и хинина сульфата по 0,25 и 0,5г;
Ампулы. 50% раствор хинина дигидрохлорида в ампулах по 1 мл.

10. Особые указания

Нет данных

Химическое название

(8S,9R)-6′-Метоксицинхонан-9-ол

«Гифотоцин»

Основой препарата является окситоцин, свойства которого способствуют сжатию матки при доношенной или переношенной беременности, а также купированию кровотечения после родов. Если наблюдается недостаточно активная родовая деятельность, врач назначает таблетированную форму препарата. На фоне потуг делается инъекция препарата. Противопоказаниями для использования являются узкие тазовые кости, крупный размер плода, а также проведенное кесарево сечение во время первых родов.

Лекарственные средства для коррекции сокращения матки

В гинекологической практике в этих целях используются такие лекарственные формы, как уколы и таблетки для сокращения матки, растворы для внутривенного и инфузионного вливания.

Окситоцин

Лекарство используется для сокращения матки чаще других препаратов аналогичного назначения. Окситоцин – синтетический гормон, получаемый искусственным путем, свойства которого идентичны натуральному гормону гипоталамуса. Он повышает возбудимость клеток миометрия, увеличивая интенсивность и частоту сокращений.

Показания к использованию:

• Стимуляция родов, в том числе при появлении таких проблем, как внутриутробная гибель плода, гестоз, переношенная беременность;
• Стимуляция сокращений матки сразу после естественных родов, после операции кесарева сечения;
• Профилактика кровотечений после диагностического выскабливания, аборта.

Средство не применяют при угрозе разрыва матки и отслойке плаценты, повышенном АД, поперечном предлежании плода, при сердечнососудистых патологияхиях и преэклампсии.

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно и капельно. Во время кесарева сечения инъекции выполняют в стенку матки. При применении Окситоцина могут возникнуть следующие реакции:

• Резкое повышение АД;
• Аллергия;
• Тахикардия;
• Бронхоспазм;
• Тошнота.

При использовании средства требуется обязательный контроль частоты и интенсивности маточных сокращений.

Питуитрин

Препарат содержит комбинацию Окситоцина и Вазопрессина, производится из гипофиза крупного рогатого скота. Чаще всего применяется для стимуляции родовой деятельности. Показания к использованию:

• Кровотечения в раннем послеродовом периоде;
• Необходимость стимуляции родов;
• Выраженные менструальные кровотечения.

Питуитрин не используют при гипертонии, атеросклерозе, миокардите, во время сепсиса и при угрозе разрыва маточной стенки. Для введения лекарства используют подкожные или внутримышечные инъекции.

Дезаминоокситоцин

Таблетки Дезаминоокситоцин для сокращения матки относятся к группе гормональных препаратов, представляют собой синтетический аналог гормонов гипофиза. Действие препарата основано на стимуляции сократительной способности миометрия и эпителия молочной железы.

Одно из достоинств этого препарата – возможность использования у женщин с повышенным АД, гестозом, почечной недостаточностью. Показания к использованию:

• Замедленное обратное развитие матки после родов;
• Стимулирование родовой деятельности при ее ослаблении;
• Стимулирование лактации.

Способ использования этих медикаментов очень простой – таблетку Дезаминоокситоцина нужно заложить за щеку и держать там до полного ее рассасывания.

Препарат не применяют при сердечной недостаточности, при аномальном предлежании плода, пуповины и плаценты, угрожающем разрыве матки, гипоксии плода и при аллергии на Дезаминоокситоцин.

Анальгин-хинин

Этот препарат относится к НПВС, он состоит из следующих компонентов:

Метамизол.

Уменьшает болевые ощущения за счет торможения образования простагландинов.

Хинин.

Усиливает сокращения мускулатуры матки.

Анальгин хинин применяют для стимуляции сокращения матки во время родов и сразу после них, при слабой родовой деятельности, для вызывания искусственных родов при гибели или пороках развития плода, при лечении альгодисменореи.

Препарат обладает высокой токсичностью, он негативно влияет на зрение и слух, может вызвать головную боль, тахикардию, крапивницу, тошноту и рвоту.

Эрготал

Используется для стимуляции сокращений мускулатуры матки за счет сжатия кровеносных сосудов. Показания к применению:

• Слабая родовая деятельность;
• Выраженная метроррагия;
• Межменструальные кровотечения;
• Метропатия.

Эрготал не используют при сердечнососудистой и печеночной недостаточности, при сепсисе, гиперемии и тиреотоксикозе.

Динопрост

Препарат стимулирует раскрытие шейки матки, сокращение миометрия, вызывая тем самым родовую деятельность. Он применяется в виде инфузионного вливания и в виде инъекций, которые делают прямо в плодный пузырь.

Показания к использованию:

• Экстренное прерывание беременности в 3 триместре;
• Стимуляция схваток;
• Удаление плода при замершей беременности.

Динопрост не применяют при сердечнососудистой и почечной недостаточности, воспалительных гинекологических заболеваниях, нарушенном кровообращении плаценты, при узком тазе и рубцах на матке.

При использовании лекарственного средства может возникнуть учащенное сердцебиение, диарея, головная боль, спазм дыхательных путей, реже разрыв матки.

Гинестрил

Лекарственное средство относится к группе гормональных препаратов. Гинестрил тормозит синтез прогестерона, предохраняющего матку от сокращений во время беременности. Показания к использованию:

• Стимуляция родов при доношенной беременности;
• Терапия после удаления миомы;
• Лечение дисменореи.

Препарат не используют для разрешения недоношенной и переношенной беременности, аномальном предлежании плода, при гестозе, анемии и воспалении органов женской половой сферы.

Побочные действия очень редки. Это аллергический дерматит, тошнота, нарушения цикла, аднексит.

Фармакология

Фармакологическое действие – противомалярийное, противопротозойное.

Предполагаемый механизм противомалярийного действия может быть связан со способностью хинина концентрироваться в лизосомах клеток плазмодиев, при этом повышается pH внутриклеточных органелл, что приводит к нарушению транспорта макромолекул и активности фосфолипазы. Возможно, блокируется синтез нуклеиновых кислот в клетках плазмодия. Хинин оказывает шизонтоцидное действие. Его способность накапливаться в пораженных эритроцитах может объяснить его токсическое действие против эритроцитарных форм всех 4 видов плазмодиев, вызывающих малярию, включая штаммы Plasmodium falciparum, резистентные к хлорохину. Хинин также оказывает гаметоцидное действие в отношении Plasmodium vivax и Plasmodium malariae.

Хинин имеет антимиотонический эффект — удлиняет рефрактерный период  скелетных мышц путем прямого воздействия на мышечное волокно и распределение кальция внутри волокна, таким образом ослабляя ответ на мышечную стимуляцию. Он также уменьшает возбудимость окончаний двигательного нерва и снижает ответ на повторную нервную стимуляцию и на ацетилхолин.

Хинин угнетает терморегулирующие центры и снижает температуру тела при лихорадочных состояниях. Усиливает сокращение мускулатуры матки.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность — примерно 80%. Тmax после приема внутрь — 3–5 ч. Связывание с белками плазмы — 70–90%. Во время приступов малярии концентрация хинина в плазме крови значительно выше, чем в эритроцитах. Проходит через ГЭБ (отношение содержания в спинно-мозговой жидкости к уровню в плазме крови составляет примерно 7%). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко; Сmax в грудном молоке достигается в течение примерно 90 мин после приема внутрь. Метаболизируется в печени (более 80%), метаболиты обладают меньшей активностью, чем хинин. Выводится почками (более интенсивно при кислой реакции мочи). Т1/2 у больных взрослых составляет 16–18 ч (у здоровых людей — примерно 11 ч), у детей — 12 ч. Практически не удаляется из организма при диализе.

Препараты хинина остаются средством выбора для лечения тяжелой тропической малярии, вызываемой штаммами, устойчивыми к хлорохину, пириметамин/сульфадоксину, мефлохину или полирезистентными штаммами Plasmodium falciparum. Иногда используются в сочетании с пириметамином/сульфадоксином.

Возможно применение хинина при слабости родовой деятельности, гипотонии матки в ранний послеродовой период (в составе комбинированной терапии).

В связи со способностью понижать возбудимость сердечной мышцы и удлинять рефрактерность возможно применение хинина для лечения и предупреждения экстрасистолий, обычно в сочетании с препаратами наперстянки.

Правила использования

• препарат применяется перорально по 1 г в сутки, дозу делят на 2-3 раза, курс приема – 5-7 дней. Действием хинина объясняется снижение смертности от заболевания. Является прекрасным средством при осложненных формах малярии. Хинин – единственное вещество, к которому малярийный плазмодий не может выработать иммунитет;
• при снижении родовой активности лекарство применяется по 0,2-0,25 г один раз в полчаса, допустимо принять 5 доз препарата. Соединение допустимо сочетать с другими препаратами, которые повышают способность к сокращению маточной мускулатуры. Применение хинина при беременности запрещено до момента, когда он может понадобиться в родах;
• хинин применяется при повышенной температуре тела;
• эффективное болеутоляющее средство;
• лекарство применяется при лихорадке, вызванной интоксикацией;
• активизирует выработку желудочного сока, повышает аппетит;
• препарат может применяться для уменьшения тревоги и стресса;
• средство нашло применение в кардиологии в качестве препарата, нормализующего работу сердечной мышцы.

Рецепт

Rp.: Chinidini 0,1

D. t. d. N. 10 in tab.

S. По схеме.

Хинин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство, как правило, принимают внутрь, Хинина гидрохлорид вводят внутривенно или подкожно.

Инструкция на препарат при малярии

Взрослым назначают по 1-1,2 грамма в сутки внутрь. При тяжелом течении болезни – по 1,5 грамма в день, распределенных на 2-3 приема в течение 5-7 дней.

При злокачественном течении заболевания лекарство вводят подкожно глубоко по 2 грамма, 4 раза в день. Также показано медленное внутривенное введение вещества. Перед процедурой 1 мл 50% раствора Хинина разводят в декстрозе или хлориде натрия, предварительно прогрев р-р до 35 градусов. В крайне тяжелом состоянии внутривенно можно ввести 0,5 грамм полученного раствора и еще 0,5 грамм подкожно. Кратность инъекций – от 3 до 4 раз в день. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма вещества.

Хинин, инструкция по применению

При сердечной недостаточности, признаками которой являются учащенное сердцебиение, запавшие вены и т.д., средство используют в сочетании с другими препаратами ( эфедрин, камфора, кофеин). Лекарство вводят подкожно. После того, как состояние пациента стабилизировалось, рекомендуется перейти на таблетированную форму.

Для детей до 12 месяцев суточная дозировка распределяется из соотношения 10 мг препарата на один месяц жизни ребенка. В возрасте до 10 лет – 100 мг на 1 год, до 15 лет рекомендуется давать пациенту не более 1 грамма средства в сутки. Чтобы избежать развития некрозов в месте введения препарата детям до 15 лет нельзя производить инъекции лекарства.

Для стимуляции родовой деятельности и повышения тонуса матки препарат сочетают с другими стимуляторами ( Окситоцином, эстрогеном, серотонином, пахикарпином ). Лекарство назначают внутрь, по 100-150 мг, каждые пол часа, до 6 раз.

Для повышения тонуса матки после родов внутривенно вводят от 1 до 3 мл раствора Хинина (50%), растворенного декстрозой или хлоридом натрия.

Передозировка

При передозировке чаще всего увеличивается частота и сила проявлении побочных реакций, возникают болезненные ощущения в животе, общая слабость, снижается артериальное давление, пациент внезапно утрачивает зрение, наблюдается сердечная аритмия , расстройства работы дыхательной системы, повышается судорожная активность, может остановиться сердце.

В качестве терапии промывают желудок, дают пострадавшему энтеросорбенты, показано введение лекарств, понимающих рН мочи(например, хлорида аммония ), проводят реанимацию пациента и симптоматическое лечение.

Препарат “Хинин”: инструкция по применению

Из-за серьезности действия препарата его используют чаще всего при лечении в стационаре. Препарат можно приобрести только по рецепту врача, поэтому самостоятельно применять его не рекомендуется. Тяжелые формы малярии лечат порошком или таблетками “Хинина” по 1,2-1,5 г в день. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Лечение продолжается 5-7 дней. В самых сложных случаях препарат вводят подкожно. Очень редко применяется внутривенное введение лекарства – 50% раствор с глюкозой или хлоридом натрия. Такое использование препарата может вызвать летальный исход. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3 грамма.

При сердечной недостаточности и для взрослых, и для детей применяется “Хинин”. Инструкция рекомендует сочетать его с другими препаратами: “Кофеином”, “Камфорой” или “Эфедрином”. Дозировка препарата рассчитывается так: малышам до года – по 10 мг на месяц жизни, детям до 10 лет – по 100 мг на год жизни в сутки. До 15 лет ребенку не рекомендуется делать инъекции из-за опасности развития некроза тканей.

Применяют “Хинин” и для стимуляции родовой деятельности. По 100 мг каждые полчаса вводят не более 6 раз. Лучше всего сочетать прием препарата с “Окситоцином”, “Серотонином” или “Эстрогеном”.