- Пути инфицирования трихомониазом
- Диагностика
- Особенности инфицирования детей
- Симптомы
- Через кровь
- Пути заражения трихомониазом и его опасность
- Как можно заразиться кишечной трихомонадой?
- Терапия
- Деонтей в истерике заплевал бороду Тайсону
- 29 молодых звезд, которые однажды будут править в Голливуде
- Шпаргалка с секретом: до чего додумался хитрый ученик
- Интересные украшения в новой коллекции дизайнера
- Эти 10 секретов Мэрилин Монро скрывала от общественности
- Можно ли заразиться трихомониазом: инфицирование мужчин и женщин, профилактика болезни
- Пути передачи болезни у женщин
- Инфицирование детей
- Можно ли заразиться трихомониазом от животных
- В родах
- От чего зависит приспособленность трихомонады?
- Симптоматика трихомониаза
- Трихомонада в слюне
- Другие способы заражения
- Пути передачи ротовой трихомонады
- Контактно-бытовой путь
- Способы передачи инфекции
- Какими особенностями обладает трихомонада?
- Как передается влагалищная трихомонада?
- Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем?
- Другие способы заражения
- Терапевтическое лечение
Пути инфицирования трихомониазом
Заболевание распространено во всем мире. Болеют мужчины и женщины, дети. Люди, знающие, как происходит инфицирование, могут предупредить многие проблемы, связаны с активностью трихомонад в организме. Медицинские специалисты выделяют несколько путей проникновения паразитов в организм человека.
Наиболее распространенный вариант – это секс без использования презерватива. Иногда трихомонада проникает в тело через прямой контакт больного и здорового человека. Дети способны заражаться внутриутробно, когда болеет мама. Другой вариант: во время прохождения по родовым путям. А подростки инфицируются при интимной близости.
Инкубационный период длится несколько недель. После этого выявляются признаки:
- У женщин выделения из влагалища, зуд и жжение половых органов, болезненные ощущения внизу живота и пр.;
- У мужчин боль и резь при мочеиспускании, выделения из уретры.
Свежая информация: Лекарство от трихомонады: как принимать Метронидазол, Трихопол, Орнидазол?
Мужчины часто не знают о заболевании, поскольку нередко клиника полностью отсутствует. Носитель продолжает передавать трихомонад своему партнеру.
Партнер заражается в 100% клинических картин.
Диагностика
Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.
В диагностике трихомоноза используются методики:
- Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
- Посев биоматериала в питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
- ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
- ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
- РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.
Если у человека обнаружена trichomonas vaginalis, обследоваться, и при необходимости пролечиться, должен и его сексуальный партнер, поскольку вероятность того, что он заражен, почти 100%.
Особенности инфицирования детей
Родителям важно знать, как передается трихомоноз детям. Заражение ребенка происходит разными путями. Заболевание может переходить от матери к ребенку при беременности. Плод инфицируется внутриутробно и при рождении. Так обычно заражаются девочки. Связано это со строением женской половой системы.
Трихомонады активно развиваются в присутствии эстрогенов и гликогена – соединения, которое продуцируют палочки Дедерлейна. Девочкам при рождении достается и то, и другое в небольших количествах от матери. В результате во влагалище ребенка создается благоприятная среда для жизни патогенных микроорганизмов.
У 3-4-недельных девочек концентрация эстрогенов снижается, а палочки погибают. В этом случае заражение трихомониазом не происходит, даже после попадания возбудителей во влагалище. Причина тому – отсутствие благоприятной микрофлоры для жизнедеятельности патогенов.
Мальчикам от больной матери трихомониаз передаётся гораздо реже. По статистическим данным, таким способом заражается каждый 5 младенец из 100 родившихся.
При половом созревании у девочек активно синтезируются половые гормоны. Они создают комфортную среду для жизни лактобацилл, способных продуцировать гликоген. Подростки, вступая в сексуальные отношения, могут легко заразиться трихомониазом, даже если завершение полового акта не происходит.
Бытовые пути заражения трихомониазом в равной степени опасны для мальчиков и девочек. Возбудитель попадает в детский организм различными способами. Инфекция может передаться от родственников, людей, с которыми ребенок общается.
Путями передачи трихомоноз в этом случае выступают:
- использование полотенца, принадлежащего больному человеку;
- грязные постельные принадлежности с кровати взрослых;
- заимствование нижнего белья;
- игнорирование личной гигиены.
Обычно инфицированию подвергаются дети 1,5-7 лет и подростки. Паразиты без труда поражают неокрепший детский организм. У некоторых детей заболевание течет скрытно. Ребенок не замечает его симптомов, не жалуется на дискомфортные ощущения.
Симптомы
Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:
- зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
- покраснение и воспаление выхода из уретры;
- дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.
У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.
Через кровь
Кровь инфицированного человека является заразной, поэтому любой контакт с ней ведет к передаче трихомониаза. Так бывает довольно в редких случаях, чаще всего случайным образом. Поцелуй при наличии микротрещин на слизистой рта может быть опасен.
Также трихомониаз передается орально. Паразит присутствует в женских выделениях из влагалища, поэтому оральный секс и опасен. Контакт со спермой партнера часто приводит к заражению, при этом не обязательно заниматься сексом, достаточно случайным образом соприкоснуться с ней при прерванном половом акте.
Пути заражения трихомониазом и его опасность
Почти в 100% случаев трихомониазом заражаются при сексуальном контакте. Возможность заражения при использовании чужого белья, при посещении бассейна, душевой или туалета существует, но она очень невелика. Причина в том, что вне организма человека трихомонады сохраняют жизнеспособность не больше суток.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. К факторам, провоцирующим начало быстрого размножения трихомонады, относятся снижение иммунитета, вызванное болезнью, беременностью, переохлаждением, длительными физическими или эмоциональными перегрузками.
Trichomonas способна стать причиной цистита, пиелонефрита, генитального герпеса, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Они могут играть роль транспортера других бактерий, обеспечивая их продвижение в глубокие отделы половой системы, и поэтому резко увеличивают риск заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией.
У мужчин на фоне трихомониаза нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), стриктуры уретры (локальное сужение мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка, при отсутствии лечения приводящее к бесплодию).
У женщин осложнениями трихомоноза могут стать:
- воспаление придатков;
- эндометрит;
- цервицит;
- спаечная болезнь (одна из основных причин трубного бесплодия);
- эрозия или рак шейки матки.
При беременности трихомоноз особенно опасен, несмотря на то, что бактерия не способна преодолеть плацентарный барьер и нанести вред непосредственно плоду. Данная патология создает риск преждевременных родов, рождения ребенка с малым весом, вызвать воспаление околоплодной оболочки (хориоамнионит). При прохождении через родовые пути может заразиться ребенок (по статистике, трихомонада обнаруживается у 5% детей, рожденных от матерей-носителей этой инфекции).
Как можно заразиться кишечной трихомонадой?
загрузка…
Основной путь заражения кишечной трихомонадой – орально-фекальный, паразит проникает в пищеварительный тракт с неочищенной водой, грязными фруктами и овощами.
Как происходит инфицирование кишечной трихомонадой:
- несоблюдение гигиенических норм – паразиты могут остаться на руках после контакта с землей, песком, посещения общественных мест;
- нарушение правил обработки овощей и фруктов – все продукты, особенно если они контактирую с почвой, нужно обдавать кипятком, по возможности замачивать на несколько минут в горячей воде;
- через слюну во время поцелуя, при использовании обшей посуды;
- через деньги, кнопки в лифте и банкоматах, дверные ручки, другие вещи, к которым прикасается большое количество людей.
Основные методы исследований на трихомониаз
Кишечной трихомонадой часто заражаются дети, люди с ослабленным иммунитетом, хроническими патологиями органов пищеварительной системы, диабетом, туберкулезом, пик заболевания приходится на лето и осень, когда в рационе присутствует много ягод, овощей.
Признаки заражения во многом схожи с отравлением – расстройство стула, слабость, побледнение кожных покровов.
Терапия
Деонтей в истерике заплевал бороду Тайсону
Ирландско-британский профессиональный боксер-скандалист, известный жестким трэш-током и троллингом своих соперников, Тайсон Фьюри не обошелся без скан…
Знаменитости00
29 молодых звезд, которые однажды будут править в Голливуде
Каждый год на голливудском Олимпе появляется новая молодая звезда. Некоторые из них строят успешную карьеру, которая длится несколько десятков лет и п…
Среднее образование и шко00
Шпаргалка с секретом: до чего додумался хитрый ученик
Учебные заведения помогают ученикам становиться более находчивыми и предприимчивыми. Создание шпаргалок порой превращается в создание чего-то гениальн…
Ювелирные изделия00
Интересные украшения в новой коллекции дизайнера
Дженис Бланшет создает украшения, неповторимые и уникальные в своем роде. Некоторые называют их провокацией, кто-то уверяет, что творения молодого юве…
Знаменитости00
Эти 10 секретов Мэрилин Монро скрывала от общественности
Общественность была сильно взбудоражена ее трагической смертью в 1962 году. Но многие не знают о драматических событиях ее жизни в предшествующие годы…
Окружающая среда00
Можно ли заразиться трихомониазом: инфицирование мужчин и женщин, профилактика болезни
Вследствие того, что в большинстве случаев данное заболевание у мужчин протекает бессимптомно, многие задаются вопросом о том, можно ли заразиться трихомониазом человеку вообще. На самом деле передача инфекции мужчине возможна только при контакте с больной женщиной при незащищенном сексе без презерватива. В дальнейшем (если не проводить лечение) человек сам станет разносчиком болезни и будет заражать новых половых партнерш.
Пути передачи болезни у женщин
Способы заражения трихомониазом у женщин довольно разные. Особенно высокий риск инфицирования у тех особей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Самым частым путем заражениями является секс (оральный или классический). Важно отметить, что инфицирование женщины от больного мужчины при интимной близости осуществляется практически со стопроцентной вероятностью. Обосновано это анатомическими особенностями строения половых органов женщин. Также в группе риска находятся те люди, которые уже страдают от венерических болезней.
Инфицирование детей
При вопросе, можно ли заразиться трихомониазом ребенку, врачи имеют утвердительный ответ. Данное заболевание нередко выявляется у несовершеннолетних пациентов, в особенности, у девочек. Заражение детей возможно, как во время родов, так и бытовым путем (через пользование общими полотенцами, бельем, одеждой).
Можно ли заразиться трихомониазом от животных
Трихомонада — это паразит, который обитает только в организме человека, поэтому вопрос о том, можно ли заразиться трихомониазом от животного, имеет отрицательный ответ. Также стоит знать, что у кошек и собак есть свои отдельные трихомонады, однако они совершенно безопасны для человека.
В родах
Процесс родоразрешения может привести к заражению малыша от матери. Это очень распространенный метод. Поэтому все инфекции должны быть вылечены до родов.
Внутриутробно инфекция также передается, ведь плод связан с матерью, что и приводит к инвазии.
От чего зависит приспособленность трихомонады?
Симптоматика трихомониаза
Инкубационный период после заражения — от 7 до 20 дней.
У женщин при болезни появляются следующие симптомы:
Отек гениталий и выраженное покраснение слизистой.- Ощущение тяжести в интимной зоне.
- Увеличение количества выделений. Сначала они прозрачные и слизистые, затем пенистые. Цвет может меняться от белесого до зеленоватого или желтоватого.
- При трении во время коитуса появляются мелкие кровоизлияния. Сам половой контакт сопровождается дискомфортом и болью.
- Учащенные позывы к мочеиспусканию. Во время мочеотделения ощущается жжение и болезненность.
- Могут появляться тянущие боли внизу живота, в области поясницы, реже на внутренней стороне бедер.
У мужчин болезнь проявляется только в начальной стадии, но не всегда. По утрам появляются пенистые выделения из уретры, головка полового члена незначительно гиперемируется, при мочеиспускании ощущается жжение.
Через 7–10 дней признаки болезни исчезают или проявляются незначительно, заболевание переходит в хроническую форму.
Носители хронического трихомониаза представляют опасность для половых партнеров. Вероятность заражения для женщин от мужчин составляет 75–90%, от женщин для мужчин — 50–70%.
Трихомонада в слюне
Трихомониаз передается через слюну.
Чужая посуда – источник заражения. Ее необходимо хорошо мыть, чтобы не осталось слюны. Таким способом трихомонада тоже может проникнуть в организм человека именно во время еды из такой посуды. Заведения общепита могут служить потенциальным источником трихомониаза.
Трихомониаз передается бытовым путем – это нужно запомнить.
Другие способы заражения
Еще заболевание можно заполучить следующими способами:
- При использовании чужого полотенца.
- Во время купания в бассейнах – справка о состоянии здоровья посетителей в коммерческих заведениях спрашивается не всегда.
- При посещении общественной бани или сауны.
- При походе в общественный туалет. Уборка тут не всегда своевременная, качественная и частая.
Во влажных и темных местах чаще всего обитает инфекция. Температура обычно невысокая. Если жара на улице около 30-40 градусов, то это приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
Пути передачи ротовой трихомонады
Клиническая картинаЧто говорят врачи о сальмонеллезеДоктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А.:
Уже много лет я изучаю проблемы кишечника, в частности сальмонеллез. Страшно, когда люди не знают истинную причину своих болезней. Оказывается, все дело в бактерии Хеликобактер Пилори.
Эти бактерии способны жить и размножаться не только в кишечнике, но и желудке. Внедряясь глубоко в его стенки, личинки потоком крови разносятся по всему организму, попадая в сердце, печень и даже в головной мозг.
Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Notoxin , которое оказалось невероятно эффективным в лечении сальмонеллеза, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой средство можно получить БЕСПЛАТНО при подаче заявки до 27 ноября.
Узнать больше>>
Ротовая трихомонада – наименее изученный вид патогенного микроорганизма, но именно на долю этого паразита приходится около 50% всех заболеваний ЛОР органов.
Основной источник заражения – слюна инфицированного человека, поэтому заразиться можно при оральном сексе, через поцелуй, при пользовании общей посудой с носителем инфекции. Паразит может проникнуть в организм и с грязными плодами, неочищенной водой.
Ротовую трихомонаду часто диагностируют у людей, которые плохо или нерегулярно ухаживают за зубами, полостью рта, имеют стоматологические заболевания.
Основные симптомы инфицирования ротовой трихомонадой – плотный белый налет на поверхности языка, десен, в десневых карманах скапливается гной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта. После заражения может возникать боль разной степени интенсивности при чистке зубов, наблюдается воспаление тканей ротовой полости, образуются эрозии и язвы.
Если все зубы в порядке, человек регулярно посещает стоматолога, то риск заражения ротовой трихомонадой минимальный. Знакомьтесь – трихомонады
Контактно-бытовой путь
Как уже говорилось, в большинстве случаев инфекция передается при интимной близости. Но можно заразиться и при контакте с бытовыми предметами. Это выявляется очень редко, при условии, что имеются конкретные благоприятные обстоятельства.
Влагалищная трихомонада предстает крайне восприимчивой к факторам окружающей среды. Она может жить исключительно в условиях мочеполового тракта человека, и вне его гибнет через 1-2 часа. Губительно на микроорганизмы действуют: нагревание и ультрафиолетовое излучение.
Так, передача трихомониаза бытовым способом возможна при наличии таких условиях:
- Повышенная влажность. Это главное условие, требуемое для выживания паразитов, поскольку в сухой среде они быстро погибают. Когда трихомонады попадают на мокрое полотенце либо мочалку, то могут жить 3-4 часа.
- Небольшая температура. Высокий температурный режим губительно воздействует на одноклеточные микробы. Если зараженный объект подвергается термической обработке, то трихомонада гибнет в течение 2-4 минут. Губительная температура – свыше 45 градусов.
- Большое скопление бактерий. Наибольшую опасность с точки зрения бытового инфицирования, представляют предметы, на которых много трихомонад. Например, если на вещь попал кусочек гноя либо слизи. В этих комочках на протяжении определенного времени поддерживается благоприятная среда, из-за чего трихомонады остаются жизнеспособными.
- Контакт зараженного предмета с половыми органами. Трихомонады живут исключительно в мочеполовом тракте. Если они попадают в иную среду, то погибают. Так, опасность представляют только те предметы, которые контактируют с гениталиями. Как правило, это предметы личной гигиены.
Врачи полагают, что комбинация таких факторов наблюдается редко, поэтому инфицирование контактно-бытовым путем происходит не часто. При бытовом заражении заболевание развивается вяло.
Затяжной процесс приводит к хроническому трихомониазу, который диагностируется слишком поздно.
Способы передачи инфекции
Как можно заразиться трихомониазом, каким способом он распространяется? Насколько опасны бытовые контакты, нужно ли изолировать больного?
Способы заражения трихомониазом и пути передачи:
Во время сексуального контакта непосредственно при половом акте, когда происходит обмен физиологическими жидкостями и прямое соприкосновение слизистых половых органов.- Инфицирование может произойти вертикальным путем. Ребенок заражается во время родов, при прохождении через родовые пути больной матери.
- Бытовым путем. Это редкий способ заражения, но он возможен. Влагалищная трихомонада может существовать несколько часов вне тела человека в условиях повышенной влажности. Физиологические выделения в бане, в душе или сауне могут оставаться на мочалке или полотенце, на скамейке или полке, на которой сидел зараженный. Несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать передачу инфекции.
Бытовые пути заражения трихомониазом более опасны для женщин и девочек.
Какими особенностями обладает трихомонада?
Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.
В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:
- кишечную;
- ротовую;
- вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.
Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.
Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.
Как передается влагалищная трихомонада?
загрузка…
Влагалищная трихомонада – агрессивный микроорганизм, при заражении развиваются различные тяжелые заболевания органов мочеполовой системы. Без своевременного лечения может развиться бесплодие у женщин, простатит у мужчин.
Паразит умеет маскироваться под плоский эпителий человека – иммунная система не воспринимает его, как чужеродное тело, потому не уничтожает, что позволяет простейшим активно размножаться.
Основной путь заражения – незащищенный половой акт. Паразит передается не только во время генитального, но и при оральном и анальном сексе с носителем инфекции. Опасность инфекции в том, что человек может долгое время и не подозревать, что заразился трихомонадами, часто внешние признаки проявляются уже при запущенных формах патологии.
Трихомониаз часто сопровождается другими венерическими заболеваниями, поскольку трихомонада способна укрывать от удара иммунной системы другие патогенные микроорганизмы. По этой причине клиническая картина бывает неоднозначной.
Большинство пациентов жалуются на зуд, отечность, покраснение половых органов, дискомфорт во время мочеиспускания и полового контакта, появление нехарактерных выделений.
Влагалищная трихомонада чаще обитает в организме женщин, мужчины в основном являются носителями инфекции, поскольку болезнь долгое время протекает у них без особых симптомов. Поэтому при диагностировании трихомониаза у одного партнера, принимать лекарства нужно обоим. Заниматься сексом при лечении нельзя.
Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем?
Большинство врачей скептически относятся к возможности заражения трихомонадами бытовым путём. Однако, поскольку патогенный микроорганизм способен сохранять жизнеспособность во влажной среде вне человеческого организма, то риск инфицирования остается.
Бытовые пути заражения:
- общественные туалеты;
- купание в бассейнах, водоемах – трихомонада попадает в воду с генитальными выделениями, может быстро передвигаться по воде, попадает на слизистые оболочки здорового человека;
- использование чужого нижнего и постельного белья, предметов личной гигиены;
- занятие сексом в воде, бане;
- сидение без нижнего белья на скамейках в сауне;
- риск заразиться есть у девушек, которые носят стринги с короткими юбками и шортами – бактерии могут обитать на сиденьях в общественных местах.
Трихомонада не переносит большинство агрессивных дезинфицирующих средств, поэтому если места общественного пользования регулярно убирают, то паразиты гибнут. Народные средства от трихомониаза – да или ерунда?
Другие способы заражения
Трихомониаз – одна из наиболее распространенных контактных инфекций. Заразиться можно при любом соприкосновении с гениталиями или выделениями инфицированного человека.
Существует несколько других путей заражения трихомонадами:
- инфицированные выделения из влагалища или уретры попадают на слизистую оболочку партнера;
- анальный секс;
- переливание крови.
У здоровой женщины микрофлора влагалища содержит много лактобактерий и микроорганизмов, которые не дают размножаться паразитам, они сразу гибнут, но при ослаблении иммунитета, нездоровом образе жизни организм хуже выполняет защитные функции.
Терапевтическое лечение
Сомневаться в том, можно ли заразиться трихомониазом, не стоит. Инфекция передается проще, чем кажется. Ее лечение требует соблюдения определенных правил:
- лечатся половые партнеры одновременно;
- в период терапии запрещено вести сексуальную жизнь;
- устраняют факторы, снижающие иммунитет: лечат сопутствующие болезни, борются с авитаминозом и другими патологическими проявлениями;
- уделяют внимание гигиене (подмываются антисептическими растворами, для которых используют Фурацилин, Перманганат калия; ежедневно меняют нижнее белье);
- используют противотрихомонадные медикаменты: Метронидазол, Тинидазол;
- больного человека направляют на консультацию к гинекологу (или урологу) и венерологу.
- http://menshealth.help/venereology/trihomoniaz-kak-peredaetsya
- https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/protozojnye-infektsii/trihomoniaz.html
- https://venerbol.ru/trihomoniaz/kak-peredaetsya-trihomonada-zarazhenie-puti-peredachi.html
- http://fb.ru/article/317509/kak-peredaetsya-trihomoniaz-puti-peredachi-i-sposobyi
- http://otparazitoff.ru/trihomoniaz/puti-zarazheniya.html
- http://med88.ru/trihomoniaz/
- https://venerologia03.ru/trihomoniaz/puti-peredachi-trihomonady.html