Трихомониаз у женщин: фото, симптомы и лечение препаратами

Причины и возбудитель болезни

Почему возникает трихомониаз у женщин, и что это такое? Возбудителем заболевания является паразит Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, трихомонада).

Заразиться трихомониазом можно во время незащищенного секса (без использования презерватива) с больным человеком. Он способен передаваться во время вагинального и анального секса. Беременные женщины могут передавать это заболевание ребенку во время родов. Передача бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) не доказана.

Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, гормональные нарушения, нарушение микрофлоры влагалища у женщин. Трихомонады активно размножаются во время менструации.

С учетом продолжительности заболевания и его симптомов различают три формы трихомониаза:

• острый;
• хронический – длительность заболевания более 2 месяцев;
• трихомонадоносительство – отсутствие симптомов трихомониаза при наличии трихомонад в выделениях из влагалища.

Инкубационный период трихомониаза (время от момента заражения до появления симптомов) обычно составляет 5-15 дней.

Симптомы трихомониаза у женщин

Первыми признаками трихомониаза (см. фото) являются:

• обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
• жжение и зуд наружных половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании, частные позывы;
• боли тянущего характера в области поясницы и внизу живота;
• отечность и покраснение преддверия влагалища;
• дискомфорт при половом контакте.

Первые клинические симптомы проявляются, в среднем, на протяжении двух недель после заражения. В этот период симптоматика слабо выражена, так как трихомонады во время начала размножения еще не сильно повреждают слизистую.

Часто трихомониаз может стать причиной развития трихомонадного кольпита, для которого характерны жжение и зуд поверхности половых органов, белые либо сероватые пенистые влагалищные выделения, часто с неприятным запахом.

Диагностика

Диагноз трихомониаза ставится специалистом после проведения следующих исследований и процедур:

1. Метод культивирования (среди преимуществ: определение количества трихомонад в мазке, отражение степени воспаления, выявление чувствительности к антибиотикам);
2. Исследование общего мазка под микроскопом или бактериологический метод исследования (требует подтверждения более точным методом исследования);
3. Метод ПЦР (дает 100 % точность обнаружения трихомонад). Для исследования подходит любой биологический материал, в т.ч. слюна, кровь, выделения из уретры и влагалища. В основе метода лежит исследование ДНК структуры возбудителя.

Длительность исследования может составлять сутки, что дает возможность своевременно выявить трихомониаз и начать комплексное лечение с помощью препаратов.

Осложнения

При неблагоприятном течении трихомониаза инфекция из влагалища может распространяться на матку и фаллопиевы трубы. Признаком возникновения такого осложнения служит появление или усиление боли в нижних отделах живота. Может повышаться температура тела.

В редких случаях трихомонады могут вызывать восходящую инфекцию мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Расстройство мочеиспускания, боли внизу живота и в спине, повышение температуры тела сопровождают эти расстройства.

Трихомониаз при беременности

Инфецирование женщины во время беременности значительно ухудшает течение беременности. Самым грозным осложнением являются преждевременные роды.

Данная инфекция может отразиться на здоровье плода, вызывая внутриутробную инфекцию. Известно, что у женщин с данной патологией, частота встречаемости внематочной беременности практически в 2 раза выше. 

Лечение трихомониаза у женщин

При обнаружении подозрительных симптомов, особенно, после случайных половых контактов, женщина обязательно должна пройти не только обследование, но и лечение инфекции. Не стоит откладывать посещение консультации и проведение необходимых обследований, ссылаясь на недостаток времени, денег или даже стыдясь своей деликатной проблемы.

Как известно, самостоятельное излечение от трихомониаза не произойдет, инфекция перейдет в хроническую форму или носительство, и продолжит наносить непоправимый вред женскому здоровью. Проводить терапию необходимо при остром и хроническом трихомониазе, а также в случае носительства инфекции.

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным действием.

• Основной препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
• Дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с тем же действующим веществом.

Эффективное лечение трихомониаза у женщин будет, когда через 7-10 дней после его окончания, не только в первом мазке, но и в последующих 3 мазках, которые делают 3 менструальные цикла подряд, трихомонады не будут обнаружены. Но прежде, чем лечить трихомониаз у женщин, следует помнить, что ее половой партнер тоже болеет или является носителем заболевания, поэтому назначенные доктором препараты принимают оба партнера.

Пути передачи трихомоноза

В большинстве случаев инфецирование трихомониазом происходит половым путем, однако не исключен и бытовой путь заражения — это относится в основном к девочкам, которые заражаются через предметы обихода, загрязненные выделениями взрослых больных (губки, мочалки, полотенца и т. д.).

Урогенитальные трихомонады в течение 1-2 часов сохраняют жизнедеятельность, именно поэтому при этом недуге допускается бытовое инфицирование.

В 90% случаев заражение трихомониазом происходит при незащищенных половых контактах во влагалище. Заражение при анальном, оральном сексе встречается гораздо реже. Не исключено также заражение трихомониазом плода во время родов от инфицированной матери. Большего всего заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.

У женщин трихомонады способны размножаться в уретре, железах преддверия, влагалище, шеечном канале. В более редких случаях трихомонады проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию — цистит, пиелонефрит.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.
Рецидивам способствуют:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• менструация
• половые контакты
• употребление алкоголя
• снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
• гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Инкубационный период

Каждое заболевание инфекционной этиологии имеет собственную стадию формирования в теле человека. Это инкубационный срок. Такой срок начинается со времени попадания патологического микроба, возбудителя болезни, в здоровое тело и до старта его деятельности.

Определенно назвать сроки инкубации при трихомониазе у женщин весьма нелегко. Со времени инфицирования трихомонадой до появления начальных симптомов болезни может минуть от нескольких суток ,до пары месяцев.

Если патологическое явление носит скрытую форму или протекает в стертой симптоматике, возникновения инфекционного свойства могут проявится только по истечении нескольких месяцев, вместе с пиком какого- либо заболевания в стадии хроники, либо понижении иммунных возможностей.

Итак, продолжительность инкубации разнится и может быть связанна с определенными факторами:

• 
  Степень защитных сил организма. Болезни разной этиологии и воспаления очень часто появляются у женщины в ослабленном состоянии. Если трихомонада попадает в здоровый организм, то иммунитет оказывает активное сопротивление;
• Присутствие сопряженных заболеваний. Если трихомонада попадает в организм, который уже обессилен иными болезнями, то инкубация уменьшается до нескольких суток;
• Употребление лекарств. Каждый противовоспалительный медикамент имеет собственное направление. Если больной употребляет какой-либо антибиотик для терапии других болезней, данный факт влияет на время инкубации при проникновении в организм трихомонады.

Как инфекция проникает в организм

Основная часть случаев заражения и причин трихомониаза у женщин довольно предсказуема – это половой путь при незащищенных сексуальных контактах. Однако девочки могут заразиться и бытовым путем, воспользовавшись губкой, мочалкой или другими предметами гигиены взрослого человека, больного трихомониазом. Соприкосновение этих вещей с половыми органами особенно опасно – вероятность заражения составляет полных 100 %.

Бытовое инфицирование возможно благодаря особенностям вагинальной трихомонады, которая активна спустя час или даже два, так что попасть в организм для нее не проблема. Однако важно то, что микроорганизм не переносит попадания на него ультрафиолета – открытый воздух убивает трихомонаду почти сразу.

Влагалищный секс – самый распространенный (90 %) путь заражения женщины. Попадание инфекции возможно и при оральном и анальном контактах, но это значительно более редкий случай.

Плод инфицированной матери может быть заражен, причем здесь в особой группе риска оказываются девочки. Из-за особенностей строения половых органов они получают от матери инфекцию, которая передается не в утробе, а именно во время родов.

Трихомониаз у женщин может проявляться не только в уретре, влагалище и шеечном канале, но даже в железах преддверия. Если же инфекция попадает в полость матки (что, к счастью, бывает довольно редко), то последствия плачевны. Болезнь вызывает такие восходящие мочеполовые инфекции, как пиелонефрит и цистит.

Из-за повреждения слизистой оболочки половых органов при трихомониазе значительно возрастает риск получить ВИЧ.

Дополнительными факторами риска для женщины выступают венерические заболевания, особенно недавно перенесенные, отказ от презервативов, беспорядочные половые связи с непроверенными партнерами или случайный сексуальный контакт в негигиеничном помещении.

Народные средства

Лечение трихомониаза должен проводить только квалифицированный специалист, не должно быть никакого самолечения. Ни в коем случае нельзя доверять свое здоровье всевозможным знахарям, целителям, народным лекарям.

Тем не менее, народная медицина выработала эффективные рецепты лечения трихомониаза.

Приготавливается многокомпонентная смесь, куда входят травы.

1. Сумочник пастуший 1 часть.
2. Спорыш (птичий горец) 3 части.
3. Омела белая 1 часть.
4. Донник (греча дикая) 0,5 части.

Добавляются 1 часть цветков арники горной. Приготовить настой. Залить чайную ложку смеси стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Принимать по 100 мл после завтрака и перед сном. Курс лечения 3 недели.
Настой для спринцеваний.

Используются кора дуба обыкновенного в количестве 20 г, ромашка, листья грецкого ореха по 25 г, шалфей и цветки мальвы по 15 г. Настаивать две столовые ложки сбора в 200 мл вскипевшей воды не менее 4 часов. Спринцевать ежедневно полторы-две недели. Перед процедурой настой подогреть до температуры тела.

Часто лечение заболевания эффективно с помощью простых растений, не используя многокомпонентные сборы. Например, чеснок. Из головки чеснока выдавливают сок. Его принимают по ½ десертной ложечке трижды в день.

Эффективно использование компресса из лука и чеснока. Мелко перемолоть компоненты, полученную кашицу нанести на марлю. Тампон ввести во влагалище и держать 4 часа. Продолжительность лечения 10 дней.

Интересную инновацию разработали корейские медики. Приготавливают пятипроцентную субстанцию чесночного сока и глицерина. Из нее делают вагинальные суппозитории. Обычно для лечения достаточно пять дней вставлять по одной свече для уничтожения трихомонады.

Как выглядит хронический трихомониаз у женщин

Если пациентка, у которой была диагностирована острая форма патологии не пройдет своевременно курс медикаментозной терапии, то заболевание перейдет в хроническую фазу. Ее опасность заключается в том, что по статистике, в большинстве случаев трихомониаз протекает бессимптомно. Больные могут ощущать дискомфорт только во время ежемесячного цикла, а также в течение нескольких дней после прекращения месячных.

Некоторые пациентки наивно предполагают, что если при отсутствии медикаментозной терапии у них исчезла симптоматика недуга, то значит, произошло самоизлечение. Отсутствие яркой клинической картины хронической формы трихомониаза не стоит списывать на сильный иммунитет, который справился с недугом. В такой ситуации болезнь находится в ожидании провоцирующего рецидив фактора, коим может выступить банальная простуда.

Чего категорически нельзя делать во время терапии?

Трихомонада у женщин, симптомы, лечение которой были расписано выше, предполагает категорический запрет двух пунктов:

1. Вести половую жизнь.
2. Употреблять алкогольные напитки.

Эти два предписания нужно соблюдать обязательно. Поскольку в противном случае болезнь будет тяжело вылечиваться, а процент повторного заражения увеличится. Важно! Иммунитета против этого заболевания нет, и трихомониаз может появиться снова. Поэтому очень важно проходить обследование и лечение вместе с партнёром.

Как проявляется трихомониаз — первые признаки

Мужчины с трихомониазом могут быть разделены на следующие 3 группы по их симптомам:

• асимптоматическое состояние носителя (включает большинство пациентов);
• легкое симптоматическое заболевание;
• острый трихомониаз.

Первые признаки с симптомы трихомониаза у мужчин варьируют от легкого дискомфорта до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый нехламидийный уретрит является наиболее распространенным симптомом, зарегистрированным у мужчин с данным видом патологии.

Признаки уретрита включают:

1. Выделения из мочеиспускательного канала. Они могут варьировать от серозных, до гнойных с резким и неприятным затхлым запахом.
2. Дизурию (затрудненное выделение мочи).
3. Уретральный зуд, который не купируется длительное время.
4. Некоторые пациенты сообщают о болях в уретре, яичках или нижней части живота.

Большинство симптоматических инфекций являются прерывистыми и самоизлечивающимися.

Многие мужчины с трихомониазом не имеют объективных признаков расстройства, то есть при внешнем осмотре, пальпации или перкуссии нельзя заподозрить наличие недуга. Нередко инфицированные лица не обращают внимания на аномальные выделения из полового члена, считая их вариантом нормы.

Патология у мужчин может вызывать местные воспалительные состояния, включая баланит и баланопостит. Могут также возникать признаки эпидидимита и простатита. Именно болезненные генитальные ощущения вынуждают лиц мужского пола впервые обратиться к врачу, но никак не наличие паразита.

emedicine.medscape.com

Классификация

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

• Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
• Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

• Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
• Подострый тип, когда признаки более сглажены.
• Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
• Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Причины возникновения заболевания

Есть два пути заражения трихомониазом у женщин: через половые контакты, бытовым способом (при использовании чужих полотенец, мочалок, ванн и санузлов). Большая часть попадания инфекции приходится на первый случай. Следующие факторы увеличивают риск заражения болезнью:

• нежелание использовать презерватив;
• случайные, беспорядочные половые связи у женщин;
• использование общественных, чужих ванн, санузлов;
• использование женщинами средств личной гигиены, которые вам не принадлежат.

Механизм развития заболевания

После заражения заболевание возникает не сразу. Инкубационный период, в зависимости от иммунитета, может составлять от 10 дней до 2 месяцев. В медицине также установлены случаи, когда симптомы трихомониаза проявились спустя 200 дней после проникновения бактерии в организм.

У мужчин очаг патологического процесса находится в уретре, так как там самая благоприятная среда для жизнедеятельности микроорганизмов. У женщин трихомонада поражает слизистую оболочку влагалища.

При отсутствии терапии, после того, как завершился инкубационный период, и появились симптомы, бактерии распространяются на органы мочеполовой системы. При этом они становятся причиной развития таких заболеваний как цистит, простатит.

Лечение заболевания затруднительно, так как на фоне трихомониаза могут возникнуть и другие инфекционные патологии. Именно поэтому следует при появлении признаков заражения обратиться незамедлительно к специалисту.

Особенности течения заболевания

Инкубационный период составляет в среднем 2-4 недели. По истечению данного времени, начинают появляться первые симптомы заболевания.

Воспалительный процесс считается острым заболеванием, который проходит, в основном, с болевым ощущениями. Заболевание сильно изменяет качество жизни. При трихомониазе нарушается менструальный цикл, нарушается сексуальная функция, возникает боль при мочеиспускании и боль во время полового акта. Также инфекция способна спровоцировать и другие заболевания.

Трихомониаз у женщин начинает протекать бессимптомно. Определить заболевание можно только с помощью лабораторных анализов. Характер начала заболевания зависит только от организма женщины. И таких факторов, как:

• характера интенсивности инфекции;
• кислотности влагалища;
• от микрофлоры влагалища;
• от состояния слизистых влагалища.

Начало острого периода заболевания обусловлено патологическими выделениями из влагалища и выделениями из мочеиспускательного канала.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Как можно увидеть, трихомонады у мужчин могут привести к серьезным неприятностям. Естественно, намного проще предупредить развитие болезни, чем затем беспокоиться о ее полном излечении. Специфического лекарства, способного защитить от инфекции, не существует. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно снизить риск заражения.

Основной мерой профилактики является использование презервативов, которые помогают избежать инфицирования во время полового акта. Естественно, стоит избегать беспорядочных половых связей. В идеальном варианте нужно иметь одного постоянного сексуального партнера и перед прекращением использования презервативов сдать необходимые анализы.

Крайне важно вовремя диагностировать и проводить лечение венерических заболеваний. Поэтому хотя бы раз в год рекомендуется проходить медицинский осмотр и сдавать необходимые анализы. После контакта с незнакомым партнером рекомендуется мочеиспускание, гигиенические процедуры и поход к врачу на осмотр. К специалисту стоит сходить и в том случае, если у вас начали появляться подозрительные симптомы — чем быстрее будет начато лечение, тем меньше вероятность появления осложнений.

Что будет, если не лечить трихомониаз мужчине?

Импотенция и бесплодие у мужчин

Последствия трихомониаза у мужчин развиваются, как правило, в результате длительного не лечения острого воспалительного процесса – в этом случае трихомонады поражают всю мочеполовую систему, вызывая следующие патологии:

• воспаление семенных канатиков;
• простатит;
• пиелонефрит;
• хронический уретрит;
• цистит;
• развитие бесплодия;
• нарушение эректильной функции.

На видео в этой статье ссказано, к каким негативным последствиям может привести не леченных мужской трихомониаз, поэтому отнеситесь к своему здоровью серьезно и ответственно.

Важно! Несколько лет назад ученые выявили взаимосвязь между раком предстательной железы и хроническим трихомониазом, поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к специалистам при возникновении симптомов заболевания.

Надо ли лечиться половому партнеру

Если женщина хочет полностью вылечится от трихомониаза, то следует пролечить всех ее сексуальных партнеров, даже если у них нет клинического проявления характерной симптоматики, так как они могут являться трихомонадоносителями. В период комплексной терапии следует воздержаться от половой жизни и проходить лечение совместно с половым партнером.

Профилактические меры

Так как организм не может выработать стойкий иммунитет к заболеванию и инфицирование трихомонозом может происходить много раз, то следует соблюдать меры безопасности:

1. Жить половой жизнь с постоянным партнером.
2. При обнаружении несвойственных симптомов сразу обратиться за консультацией к гинекологу. А при хорошем самочувствии посещать врача женщине следует раз в полгода.
3. Ежедневно менять нижнее белье. Нельзя носить чужие вещи.
4. Не пренебрегать правилами личной гигиеной. Производить подмывание 1-2 раза в сутки.
5. Во время полового акта пользоваться контрацептивами. Наилучшим противозачаточным средством являются презервативы, они не только способствуют защите от нежелательной беременности, но и создают непреодолимый барьер заболеваниям, передающимся половым путем.

Чтобы обезопасить себя после незащищенного акта можно обработать половые органы Мирамистином или Бетадином. Но следует учитывать, что это не дает 100% гарантии, поэтому впоследствии нужно сдать анализ на трихомоноз.

Зачастую на фоне трихомониаза развиваются другие заболевания половых органов, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и прочие. Этот простейший выступает не только очагом, но и местом локализации болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при появлении первых симптомов не следует пренебрегать походом к врачу.

Для того чтобы не заразиться патогенными простейшими трихомонадами, обязательно нужно пользоваться средствами контрацепции во время половых контактов. Хотя медики утверждают, что презерватив не способен на 100% защитить человека от таких микробов. Стоит избегать посещения общественных саун, бассейнов и туалетов, а если это невозможно, требуется усилить личную гигиену и санитарию.

Также предупредить трихомониаз можно отказавшись от пользования чужими личными вещами и бельем. Душевая кабина или ванная нуждается в периодической дезинфекции.

Чтобы проводить медикаментозную профилактику трихомониаза, следует принимать соответствующие препараты обеим половым партнерам. Также раз в полгода-год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога, что позволит своевременно обнаружить инфекцию.

Что делать при появлении похожих симптомов?

В случае появления вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к урологу или венерологу. Только смотр и обследование у высококвалифицированного специалиста помогут поставить точный диагноз и начать своевременное эффективное лечение. Окончательно установить этиологию патологического процесса в данном случае помогает лабораторная диагностика.

Достоверность результатов обследования при проведении диагностики трихомониаза во многом зависит от качества подготовки к посещению врача. Перед визитом к специалисту следует ознакомиться и выполнить следующие рекомендации:

• за 1-2 дня до визита к врачу следует отказаться от половых контактов;
• за 1-2 дня до посещения врача не рекомендуется пользоваться какими-либо специальными средствами для гигиены половых органов и промежности;
• как можно раньше стоит прекратить использование любых лекарственных препаратов, если до этого они не были назначены специалистом;
• вечером накануне похода к врачу следует произвести туалет половых органов при помощи теплой воды и обычного мыла;
• утром перед обращением к специалисту принимать душ не рекомендуется;
• не рекомендуется мочиться за 2-3 часа до посещения врача.

Важным моментом диагностики трихомониаза является сбор анамнеза заболевания, позволяющий уточнить возможный момент заражения, продолжительность инкубационного периода и характер патологических симптомов. С этой целью врач может задать следующие вопросы:

• Когда впервые появились симптомы заболевания?
• Какие симптомы болезни появились первыми?
• Ведете ли вы половую жизнь?
• Какое у вас количество половых партнеров?
• Какими методами контрацепции вы пользуетесь?
• Как изменялась выраженность симптомов с течением времени?
• Случались ли ранее эпизоды подобных патологических симптомов?
• Замечали ли вы необычные выделения на половых органах своего партнера?
• Принимали ли вы препараты для лечения инфекций с половым путем передачи?
• Какие половые инфекции были диагностированы у вас ранее?
• Какими другими заболеваниями вы страдаете на данный момент или страдали в прошлом?
• Были ли у вас случаи аллергии на прием лекарственных препаратов?

Эти и многие другие вопросы помогают установить характер патологического процесса и выявить примерный момент заражения трихомониазом. Очень важно выявить полового партнера, послужившего источником распространения половой инфекции. Даже если у него нет проявлений патологического процесса, проведение обследования является обязательным. Как и у мужчин, так и у женщин трихомониаз может вызывать развитие тяжелых последствий. Хронический воспалительный процесс органов малого таза является причиной развития спаечной болезни и появления трудностей с зачатием в будущем. Чем позже будет начало лечение, тем выше риск неблагоприятного исхода и вероятности заражения других людей.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

• значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным
  запахом;
• покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит
  внутренней поверхности бёдер;
• повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
• дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров – трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Как ставиться верный диагноз?

При трихомоназе у мужчин признаки болезни могут проявиться не сразу. Поэтому ключевую роль в постановке верного диагноза играет правильная диагностика. Специалисты применяют следующие методики:

• Опрос и осмотр пациента. Проводится первичная оценка состояния больного, анализируется имеющая симптоматика и сопутствующие заболевания.
• Проводится анализ биологического материала по методике прямой иммунофлуоресценции. Отобранный образец обрабатывают при помощи специализированных реагентов. После этого их изучают в люминесцентном микроскопе. При наличии трихомонады препарат будет светиться. По характеру этого свечения, степени его интенсивности удается определить количество бактерий и их активность.
• Исследования при помощи микроскопического метода. Для этого производится забор мазка из уретры. Кроме того, анализируется сперма и жидкость, отделяемая предстательной железой. Отобранные образцы помещаются на предметное стекло. К ним добавляется небольшое количество натрия хлорида. Подготовленный препарат изучается под микроскопом. Для того чтобы возбудителя было лучше видно материал иногда подкрашивают.
• Бактериологический посев. Эта методика позволяет не только определить наличие заболевания, но и осуществить контроль после лечения. Отобранный у пациента биологический материал помещается в среду с питательным раствором. Спустя некоторое время под микроскопом можно будет рассмотреть образование крупных колоний трихомонад.
• Применение ПЦР-методики. Она считается наиболее точной. Позволяет поставить точный диагноз при хроническом течении заболевания. Для исследования подойдет любой биологический материал: кровь, мазок из уретры, слюна и так далее. Такой способ позволяет определять присутствие в образце ДНК возбудителя. Достоверность анализа достигает 100%. Результат удается получить уже спустя сутки после начала исследования.

Диагностика трихомониаза у мужчин должна проводиться как можно раньше. Только после проведения исследований специалист сможет поставить точный диагноз и разработать грамотную программу терапии. Только врач сможет сказать вам, какие препараты помогут быстро справиться с проблемой.

Оптимальный курс лечения трихомонады у женщин

Зачастую гинекологи назначают следующую терапию:

1. Вагинальные таблетки «Метронидазол». Вставлять их необходимо 1 раз в день, лучше на ночь.

Продолжительность лечения от такого паразита, как трихомонада (симптомы у женщин после проникновения этого вредителя были описаны выше), составляет 10 дней.

2. Антибактериальные свечи «Макмирор». Так же, как и предыдущие, ставить 1 раз в день. Продолжительность применения – 10-12 дней.

3. Вагинальный антисептик, суппозитории «Бетадин». Назначаются на срок не менее 14 дней.

Дополнительно доктор может назначить физиотерапию. А именно – индуктотермию и диатермию (прогревания).

Пути передачи и факторы риска

Сегодня многие люди интересуются, как проявляет себя трихомонада у мужчин. Признаки заболевания, особенности течения, методы терапии — это, конечно же, очень важные моменты. Но для начала стоит узнать о том, как именно передается инфекция.

Основной путь передачи — во время незащищенного полового контакта с зараженным партнером. Возможны и другие варианты развития событий. Например, нельзя исключать и непрямое заражение, которое может иметь место при совместном использовании бытовых предметов, например, мыла, полотенец и т. д. Но, к слову, подобное наблюдается редко, так как паразиты могут сохранять жизнеспособность вне тела хозяина всего несколько минут. Также возможна передача инфекции от больной матери к плоду.

Кстати, есть некоторые факторы риска, наличие которых повышает вероятность заражения и развития трихомониаза.

Опасность патологии

Каждая пациентка должна знать, какую опасность несет в себе трихомониаз:

1. Большинство женщин с таким диагнозом сталкиваются с бесплодием.
2. У беременной девушки может замереть плод.
3. Развиваются патологии мочеполовой системы, имеющие воспалительную этиологию, например, цистит, вагинит и т. д.
4. Может начаться преждевременная родовая деятельность.
5. Очень часто случается самопроизвольный аборт.
6. Развиваются спаечные процессы в органах малого таза.
7. В запущенных случаях эта патогенная микрофлора способна спровоцировать развитие злокачественных новообразований на шейке матки.
8. При таком венерическом заболевании существует риск заражения папилломавирусной инфекцией и даже ВИЧ.

Проявления

Как проявляется заболевание? Проявление первых симптомов трихомониаза у женщин весьма неприятно, признаки доставляют ощутимый дискомфорт и заставляют пережить немало неприятных минут. От момента заражения до первого проявления обычно проходит от 5 до 14 дней.

Как именно проявляется трихомониаз, во многом зависит от места его локализации. Обычно это воспалительные процессы самого влагалища и той части шейки матки, которая в нем расположена. Если урогенитальный трихомониаз протекает с осложнениями, то сопровождается симптомами таких болезней, как эндометрит, эндоцервицит и парауретрит.

Характеристики выделений, болей и других симптомов

Первые признаки трихомониаза у женщин, как и у многих ЗППП, – нехарактерные влагалищные выделения.

При трихомониазе они жидкие, желтоватого оттенка и напоминающие пену, вызывают зуд и жжение в области половых органов. Кроме того, если они отличаются значительными проявлениями, могут сопровождаться кровотечениями из влагалища.

Часто страдающие этой болезнью пациентки жалуются на боли при половом контакте и даже при обычном опорожнении мочевого пузыря. Все это может сопровождаться и болями в области малого таза. У женщин обычно проявляются и преобладают симптомы вагинита.

Итак, основные и первые симптомы трихомониаза следующие:

• желтоватые влагалищные выделения, часто (но не всегда) имеющие неприятный запах;
• гиперемия;
• жжение и зуд в половых органах;
• неприятные до болезненности ощущения при сексуальном контакте, мочеиспускании.

Последний в списке основных симптомов – гиперемирование слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся его кровоточивостью и гнойными выделениями из-за трихомониаза.

Взаимосвязь течения болезни с общим состоянием

Стоит отметить важный момент: проявление симптомов трихомониаза у женщин находится в прямой зависимости от состояния здоровья пациентки. Если иммунитет сильно понижен, а в организме есть и другие воспаления, болезнь покажет себя раньше и более явно.

Обычно трихомониаз не обходится и без своих верных спутников. Это грибы, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, гонококки и хламидии. Это мало того, что неприятно само по себе, так еще и диагностику затрудняет.

Если заболевание перейдет в хронический трихомониаз у женщин, протекать инфекция будет долго, а вышеперечисленные симптомы будут внезапно обостряться.

Чем лечить заболевание — препараты и лекарства

Чем лечить трихомониаз у мужчин? Лечение купирует симптомы и признаки инфекции, а также может уменьшить передачу. Вероятность неблагоприятных исходов у лиц с ВИЧ также снижается при терапии трихомониаза.

Рекомендуемые препараты и лекарства лекарства для лечения трихомониаза у мужчин:

• метронидазол (флагил, трихопол) 2 г перорально в разовой дозе;
• тинидазол 2 г по аналогичной схеме;
• метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней (альтернативный режим приема).

Потребления алкоголя следует избегать, чтобы уменьшить вероятность дисульфирамподобной реакции. Воздержание от употребления спиртного должно продолжаться в течение 24 часов после завершения приема метронидазола или 72 часов после завершения курса тинидазола.

Нитроимидазолы являются единственным классом противомикробных препаратов, которые, как известно, эффективны против паразита. Тинидазол, стоит дороже, но достигает более высоких концентраций в сыворотке и мочеполовой системе, имеет более длительный период полураспада и меньше побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта.

В рандомизированных клинических испытаниях рекомендованные схемы лечения приводили к положительному результату в 84-98% случаев для первого препарата и 92-100% для второго.

Гель метронидазола не достигает терапевтических уровней в уретре и железах, поскольку он менее эффективен, чем таблетированное средство (не рекомендуется).

Стойкий или повторяющийся трихомониаз, вызванный сопротивляемостью к противомикробным препаратам, следует лечить флагилом по 500 мг перорально дважды в день в течение 7 дней. Если и этот режим не успешен, клиницисты должны повторить терапию в дозировке 2 г в сутки перорально в течение недели.

Следующие местно применяемые медикаменты продемонстрировали минимальный успех (<50%) и не рекомендуются к самостоятельному применению:

• бетадин (повидон-йод);
• гентианвиолет;
• клотримазол;
• ноноксинол-9;
• перманганат калия;
• уксусная кислота;
• фуразолидон.

Несмотря на большую народную известность при самолечении, эти средства не воздействуют губительно на паразита и могут привести к ухудшению самочувствия. Чем лечить патологию должен определять квалифицированный доктор.

www.cdc.gov

Классификация и особенности протекания урогенитального трихомониаза

В зависимости от времени проявления симптомов, участков поражения и особенностей симптоматики существует несколько видов течения заболевания:

– Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

– Хронический трихомониаз.

– Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

Хронический трихомониаз

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Бессимптомное носительство трихомониаза

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.

Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

Трихомониаз: сопутствующие заболевания

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:
– Гонорея

– Бактериальный вагиноз

– Хламидиоз

– Микоплазмоз

– Грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.