Каковы главные причины неудачных попыток ЭКО?

Причины неудачных попыток ЭКО

Причины, которые определили безрезультатный исход попытки искусственного оплодотворения, в каждом случае разные. Перечислим те из них, которые встречаются наиболее часто.

1. Некачественные эмбрионы. Существует ряд требований, которым должен отвечать качественный эмбрион:- не менее 6-8 клеток;- активность деления;- отсутствие фрагментации.
2. Нарушения в структуре и размере эндометрия. Зародыш приживается в том случае, если толщина эндометрия составляет 7-14 миллиметров. В лучших клиниках ЭКО перед тем, как начать протокол, всегда проводят обследование и по возможности устраняют все патологии эндометрия.
3. Наличие патологий маточных труб. На приживаемость и последующее внутриутробное развитие отрицательно влияют жидкостные образования в трубах – гидросальпинксы, которые также необходимо диагностировать и устранять до вступления в протокол.
4. Среди причин неудачных попыток ЭКО мед. сайты часто называют и женский возраст. После 40 лет шансы на удачный исход искусственного оплодотворения заметно уменьшаются.
5. Врачебные ошибки, в первую очередь неверно подобранный протокол ЭКО, в результате которого не удалось получить хорошие фолликулы. К врачебным ошибкам относятся также неправильная трансплантация, неудачно выбранное время для подсадки, недостаточная гормональная поддержка после пересадки.
6. Наличие хронических эндокринных заболеваний – сахарного диабета, гиперандрогении и других.
7. Иммунные патологии. Чтобы их распознать, при поиске причины бесплодия проводится HLA-типирование, выявляющее иммунную совместимость пары.
8. Тромбофилия – патология, которая проявляется повышением свертываемости крови и оказывает негативное влияние на закрепление эмбриона после подсадки.
9. Генетические проблемы, препятствующие беременности. При наличии в роду каких-либо генетических отклонений перед ЭКО необходимо проконсультироваться у генетика.

  Удачные ли криопротоколы ЭКО, статистика и отзывы!

• Генетические анализы при планировании беременности

Как повысить шансы?

Что делать при неудачных попытках ЭКО? Ответ на этот вопрос должен дать врач, после тщательного анализа причин неудачи. Тем не менее, сформулируем некоторые универсальные рекомендации, придерживаться которых стоит всем перед протоколом и во время него:

• при подготовке к протоколу и пункции фолликулов соблюдать все рекомендации врача;
• не принимать никаких лекарственных препаратов без консультации с доктором;
• исключить алкоголь, курение, кофеиносодержащие напитки;
• отказаться от посещения сауны и бани;
• избегать контактов с заболевшими ОРВИ.

Кроме того, не исключено, что придется задуматься о смене клиники или врача-репродуктолога, особенно в том случае, если основной причиной неудачи стала врачебная ошибка. Например, считается, что повысить шансы на достижение результата помогает лазерный хэтчинг – рассечение лазерными лучами оболочки эмбриона, благодаря чему он лучше приживается. Делают эту процедуру только в современных клиниках, поэтому при выборе медицинских учреждений для искусственного оплодотворения стоит обращать внимание и на этот фактор.

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке — доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон — явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор — возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая предимплантационная диагностика, если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Когда повторить попытку?

Ответить на этот вопрос сможет только врач. Время, наиболее благоприятное для следующей попытки ЭКО, зависит от состояния здоровья супругов, от выявленных причин неудачи в первом протоколе. Именно поэтому не стоит отчаиваться, а стоит действовать.

Обычно в среднем на восстановление женщине дается около трех месяцев. Если первое ЭКО проводилось без гормональной стимуляции в естественном цикле, планировать новый протокол можно уже в следующем месяце после того, как завершится менструация.

Если первый протокол был стимулированным, то с большой долей вероятности могут остаться яйцеклетки или эмбрионы, которые соответствуют всем требованиям репродуктологов и эмбриологов, но не пригодились в первый раз. Тогда через три месяца женщине могут назначить криопротокол. Она уже не будет подвергаться «ударной» гормональной атаке и пункции яичников, в благоприятный период ей просто совершат перенос криоэмбрионов, предварительно размороженных. В таком случае не будет гормональной терапии, пункции яичников, женщина будет менее подвержена вредному воздействию медикаментов и стрессам, соответственно, вероятность успеха существенно повысится.

Какие исследования будут назначены

Обследование будет проводиться очень тщательно. Важно определить, что повлияло на конечный результат. Рассмотрим основные направления исследований, что врачи будут брать во внимание:

• было ли оплодотворение;
• как яичники реагировали на гиперстимуляцию;
• будет проверен эндометрий;
• проверка качества эмбрионов;
• состояния здоровья женщины, включая эндометрий в момент подсадки, которая закончилась неудачно;
• самое главное выяснить причины, почему беременность не наступила;
• важно понять, каким образом развивался эндометрий после переноса;
• будет принято решение об использовании донорского генетического материала;
• будет произведена оценка готовности к будущей беременности и определены сроки новой процедуры ЭКО.

Подготовка

После неудачного ЭКО женщине важно как можно раньше справиться со своими негативными эмоциями и начать сотрудничать со своим лечащим врачом. Не общаться, не спорить, а именно сотрудничать. Такое сотрудничество даст возможность доктору выяснить истинную причину неудачи, внести коррективы в протокол и повысить шансы на наступление беременности при следующей попытке. Иногда бывает достаточно всего 1-2 новых препаратов, добавленных в схему лечения, и проблема, которая помешала имплантации эмбрионов и их развитию, будет ликвидирована.

После того как месячные заканчиваются, женщине необходимо сдать анализы крови, мочи, анализы на гормональный профиль, сделать УЗИ. После этого вместе с врачом анализируется прежний протокол – пересматриваются дозировки препаратов, оцениваются данные из лаборатории (с какой скоростью были оплодотворены яйцеклетки, как развивались эмбрионы, проводилась ли их криоконсервация).

Особое внимание доктор уделит здоровью матки, яичников. Женщине назначается гистероскопия – исследование внутренних стенок матки специальным прибором – гистероскопом. Его вводят под наркозом. Результаты гистероскопии являются основополагающими при планировании следующей попытки.

Если патологий матки не выявлено, следующую попытку можно планировать раньше. Если выявлены аномалии, то предварительно женщине нужно подготовиться и пройти необходимое лечение, восстановиться после него и морально «созреть» до нового протокола.

Для более эффективного восстановления женщине рекомендуется физиотерапевтическое лечение, гимнастика, лечебный массаж, в том числе и гинекологический, иглоукалывание, бальнеопроцедуры, лечебные грязи, плавание. Женщина должна хорошо высыпаться, полноценно питаться, принимать витамины.

Как восстанавливается месячный цикл

После неудачного ЭКО у женщины обязательно должны начаться менструации. У большинства пациенток выделения появляются сразу после отмены гормональной поддержки. Резкое снижение уровня прогестерона сопровождается повышением сократительной активности миометрия и постепенным отторжением функционального слоя матки.

Если не начинаются месячные после неудачного ЭКО, надо набраться терпения. Организм каждой женщины реагирует на гормональную коррекцию по-своему. Допустима недельная задержка месячных после неудачного ЭКО. Если по прошествии 10 суток после отмены поддержки не начались выделения, необходимо поставить в известность врача.

Если у женщины в климактерическом периоде случилось неудачное ЭКО, месячные все равно должны пройти. Для таких пациенток в программе применяются препараты, с помощью которых наращивается эндометрий. При отсутствии беременности он должен отторгнуться и выйти.

• Не исключено, что будут обильные или скудные месячные. Они также могут быть болезненные, а в выделениях иногда бывают сгустки.
• После первого кровотечения менструальный цикл должен восстановиться в течение 1-3 месяцев.
• Изменение характера менструальных выделений не является основанием для отказа от следующего протокола. Естественная беременность после ЭКО тоже возможна, несмотря на временное нарушение месячного цикла.

Какими должны быть месячные выделения после неудачного переноса эмбрионов?

Первое менструальное кровотечение после неудачной подсадки эмбрионов будет отличаться от привычных месячных. Причина тому – гормональные колебания в организме женщины и постороннее вмешательство в ее репродуктивную сферу.

Кровотечение может оказаться более сильным, выделения – густыми со сгустками. Это объясняется тем, что слой эндометрия из-за употребления содержащих прогестерон препаратов более плотный. Его отделение может сопровождаться спазмами матки, тянущей болью внизу живота. Регулы начинаются с незначительных мажущих выделений и ко второму дню усиливаются. Они идут дольше обычного, у некоторых женщин менструальное кровотечение длится более 10 суток.

Почему возникает задержка?

Когда стало известно, что ЭКО не получилось, женщина ждет начала месячных. Но после того как они не приходят женщина начинает думать, что беременна  если месячные не идут. Если уже точно известно, что процедура прошла неудачно, то не нужно себя обнадеживать. Если дать организму восстановиться месячные обязательно начнутся.

Причины задержки месячных после неудачного ЭКО:

1. Неверная гормональная терапия.
2. Тонкий эндометрий. При этой ситуации у женщины есть только небольшие пятна вместо обычных выделений. В этой ситуации женщина обычно думает, что месячных нет.
3. Сильное эмоциональное расстройство на фоне неудачного ЭКО. При стрессах сильно вырабатывается кортизол. Слишком высокий уровень кортизола нарушает гормональный фон.
4. Перекрыт цервикальный канал. Возможно, части стенки матки, которые были отвержены, перекрыли цервикальный канал, и выделения не выходят наружу.
5. Воспаление в матке.
6. Пункция фолликулов привела к тому, что образовались несколько желтых тел. Желтые тела регулируют лютеиновую фазу цикла.

Если месячные после ЭКО начались спустя 4-12 дней – это нормально. Если менструация началась позже этого срока, это говорит о том, что в организме происходит сложный процесс восстановления.

Достоверны ли ранние признаки беременности после подсадки

Достоверно подтверждает успех экстракорпорального оплодотворения только ультразвуковое исследование, показывающее присутствие развивающегося эмбриона в полости матки. Даже положительный тест на беременность до задержки не информативен на 100%, так как возможно появление второй полоски из-за остаточного ХГЧ в крови. Симптомы (боль в груди, токсикоз и так далее) можно считать лишь субъективным подтверждением.

Несмотря на медицинскую теорию, на практике восприятие первых признаков беременности после ЭКО до ХГЧ происходит несколько по-другому. Женщины полагают, что достоверными симптомами нового положения являются:

• повышение базальной температуры и ее сохранение на уровне 37 градусов и выше;
• нагрубание молочных желез;
• кратковременные мажущие выделения из влагалища;
• изменение вкусовых предпочтений;
• утренняя тошнота;
• увеличение объемов живота.

Если детально разобрать каждый признак, то можно найти подтверждение того, что изменения в ощущениях происходят не только из-за нового положения.

Болезненность груди

Выделения из влагалища

Кровянистые мажущие выделения из влагалища – это признаки беременности после ЭКО. Действительно, при внедрении плодного яйца в слизистую вынашивающего органа происходит повреждение мелких сосудов. В результате этого может возникнуть небольшое кровотечение, которое при смешивании с цервикальной слизью приобретает розовато-желтый оттенок. С такой же вероятностью этот симптом появляется при начале очередной менструации, во время эрозии. Подсадка эмбрионов в полость матки с введением катетера повышает вероятность повреждения слизистой шейки матки.

Или же мазня может начаться из-за того, что беременность срывается. Не важно, какой характер имеют кровянистые выделения. Если они начались, следует обратиться к врачу.

Чаще хочется в туалет

Учащенное мочеиспускание нередко сопровождает беременных женщин. Особенно оно ощущается на поздних сроках, когда большой плод давит на мочевой пузырь. На ранних сроках частые позывы в туалет объясняются изменением гормонального фона. Также параллельно оплодотворению и успешной имплантации могут обостриться хронические заболевания, например, цистит. Снижение местного и общего иммунитета можно принять за симптом беременности. Помимо рецидивирующих патологий, женщина также может подхватить острую вирусную инфекцию.

Обострилось обоняние, изменился вкус

Признаки токсикоза при успешном зачатии не имеют определенных временных рамок. Одни женщины вовсе не испытывают изменения вкусовых предпочтений и не страдают от утренней тошноты. Других такие проявления могут беспокоить с первых дней после зачатия.

Однако искажение вкусовых предпочтений можно также связать с наступлением второй фазы менструального цикла. Зачастую у женщин перед месячными возникает такое состояние, когда хочется съесть что-то непривычное. Однако беременности у них нет. Поэтому данный признак можно объяснить скорее самовнушением, нежели реальным симптомом беременности.

Задержка месячных

Если говорить о достоверности всех упомянутых симптомов, то отсутствие менструации на 14 ДПП (день после переноса эмбрионов) является веским основанием заподозрить беременность. Если после естественного зачатия женщина не знает о точной дате овуляции и может ошибиться с днем предполагаемой менструации, то в случае с экстракорпоральным оплодотворением все точно до дня.

Если после ЭКО признаки месячных не появляются, и начинается задержка, то следует провести тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (на установление уровня хорионического гонадотропина). А через неделю сходить на УЗИ малого таза для достоверного подтверждения нового положения.

Характер первых месячных

Если попытка имплантации была пролетной для женщины, то появившаяся следом менструация отличается от привычной. Изменение характера первых месячных не должно волновать пациентку, так как это совершенно естественно.

Чаще всего появляются следующие жалобы:

1. Изменение характера кровотечения. Сначала возникает незначительная мазня, которая постепенно усиливается. Выделения становятся более обильными, густыми и содержат сгустки из-за отслоения плотного функционального слоя матки.
2. Длительность месячных может достигать 12 суток.
3. Появление болезненности в период критических дней: женщина отмечает, что у нее тянет низ живота.
4. Наблюдается общий дискомфорт.

Такие изменения происходят из-за гормонального воздействия при осуществлении короткого протокола. Когда женщина принимала дополнительно противосвертывающие препараты, выделения обильные, алые и не содержат сгустки. Если они чересчур интенсивные, объем потерянной крови значительный или длительно продолжаются и не заканчиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как правило, наступление вторых месячных происходит в срок, они становятся нормальными и не доставляют сильного дискомфорта.

Другие отклонения

Помимо задержки, после неудачной попытки ЭКО возможны и иные нарушения:

— болезненные месячные;

— обильные месячные;

— ярко-алые выделения, не похожие на менструальные;

— месячные не заканчиваются;

— скудные, очень непродолжительные месячные после неудачного ЭКО;

— мазня вместо обычных месячных;

— выделения со сгустками крови;

Чаще всего, причина все в том же гормональном воздействии, ведь суперовуляция, которой врачи добивались при помощи гормональных препаратов, отражается и на состоянии эндометрия. Как известно, менструация представляет собой отторжение эндометрия. Введение гормональных препаратов может спровоцировать развитие гиперплазии – толстого, жесткого, плотно прилегающего к стенкам слоя эндометрия. Это нарушение становится причиной болезненной, длительной менструации, нередко со сгустками крови.

Альтернативные методы решения проблемы и вспомогательные процедуры

Неудачное ЭКО – повод поискать другую клинику, в которой используют иной протокол проведения искусственного оплодотворения.

Методы для увеличения эффективности ЭКО:

• вспомогательный хетчинг – на стенке эмбриона делают микроскопическое отверстие, что ускоряет процесс созревания;
• ко-культивирование – эмбрион развивается совместно клетками, которые берут из стенки матки;
• преимплантационная генетическая диагностика – из трехдневного эмбриона берут клетку для тщательного хромосомного анализа;
• при диагностировании крупного гидросальпинкса удаляют маточную трубу;
• увеличение срока созревания эмбриона до 120 часов;
• к гормональным препаратам добавляют соматотропный гормон, который способствует полному созреванию яйцеклетки.

Если при повторном ЭКО были учтены все ошибки, но беременность так и не наступила, врачи рекомендуют воспользоваться донорской спермой или яйцеклеткой.

Одни из наиболее современных и эффективных методов для борьбы с бесплодием – ZIFT, GIFT при которых эмбрион подсаживают в маточную трубу практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, такие технологии позволяют увеличить вероятность удачного зачатия до 40%.

Когда ждать менструацию после ЭКО

Определить, через сколько именно дней после отмены поддержки ЭКО начинаются месячные, не может даже самый хороший репродуктолог. Для каждой пациентки эти сроки сугубо индивидуальны. В большинстве ситуаций от момента отрицательного результата анализа ХГЧ должно пройти 3-5 дней до начала менструаций.

Временной отрезок стоит отсчитывать не с момента процедуры экстракорпорального оплодотворения, а с момента отмены поддерживающей терапии. А женщина перестает пить гормоны сразу, как только тест на хорионический гонадотропин человека исключил беременность.

Возможны отклонения от этого показателя, что тоже не является патологией. На скорость восстановления менструального цикла будут влиять следующие факторы:

• возраст пациентки;
• состояние гормонального фона до ЭКО;
• тип протокола оплодотворения;
• наличие/отсутствие стимуляции яичников;
• общее количество гормональных препаратов;
• характер обычного цикла;
• наличие/отсутствие нарушений цикла в прошлом;
• общее здоровье женщины;
• психоэмоциональное состояние.

Если отсчитывать период сразу после пересадки эмбриона, то отзывы женщин о менструациях находятся в пределах 3-15 дней. Совсем необязательно, что кровотечение начнется в пределах этих суток. Также необходимо учитывать негативный эмоциональный фон, который складывается у женщин, желающих поскорее ощутить плод внутри себя.

Неудачное ЭКО и психологический аспект

Если все анализы подтверждают, что вы можете стать родителями, но этого почему-то не происходит, то опытные репродуктологи в таком случае советуют обращать пристальное внимание не столько на физиологические, сколько на психологические факторы. Скрытые страхи и подсознательные установки могут влиять на исход искусственного оплодотворения не меньше, чем инфекции и патологии. Среди множества психологических причин неудачи ЭКО врачи выделили 5 основных:

1. неготовность женщины к материнству, невозможность представить себя в роли матери;
2. недоверие к лечащему врачу и медперсоналу клиники;
3. сомнения в супруге и его готовности к отцовству;
4. отношение к искусственному оплодотворению, как к чему-то противоестественному и опасному;
5. неверие в собственную беременность, заведомая убежденность в отрицательном исходе ЭКО.

Чаще всего эти страхи никак не выдают себя. Внешне женщина может казаться спокойной и уверенной, но подсознательные установки продолжают работать и срывать одну беременность за другой. Избавиться от скрытых психологических преград самостоятельно зачастую просто невозможно. Не даром во многих клиниках, занимающихся репродуктивной медициной, есть штатный психолог. Если первый протокол провалился, репродуктологи непременно включают психологическую консультацию в перечень обязательных мер.

Восстановление фертильности

Восстановление после неудачной процедуры занимает до 3 месяцев. При этом необходимо обращать внимание не только на физическое, но и на эмоциональное здоровье.

Факторы, которые помогают пережить стресс и быстрее восстановиться:

• психологические: беседа с медицинским психологом, аутотренинг, медитация;
• физиологические: сеансы иглоукалывания, массажа, регулярные физические упражнения;
• биохимические: бальнеопроцедуры, лечебные грязи, банные процедуры, плавание, закаливание, умеренный загар;
• физические: прием успокаивающих лекарственных трав.

Чтобы быстрее восстановить организм, рекомендуется:

• помощь психолога центра репродуктивных технологий;
• налаживание отношений с супругом, так как попытки забеременеть не должны превращаться в самоцель для женщины;
• полноценное питание, достаточный сон;
• общение с близкими людьми.

В некоторых случаях у женщины развивается тяжелая депрессия – появляются мысли о собственной никчемности, наступает апатия, плаксивость, постоянно угнетенное состояние, исчезает желание жить, работать, даже вставать с постели. В этом случае необходима помощь психиатра и прием лекарственных препаратов.

Когда можно повторить попытку?

Это зависит от индивидуального состояния пациентки. Она вновь должна собраться с духом, пройти все обследования и анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Обычно повторный протокол назначают через 3 месяца. Количество попыток практически не ограничено, некоторые женщины беременеют только после 6 – 8-й процедуры.

В некоторых случаях криоперенос после неудачного ЭКО делают уже через один менструальный цикл, то есть когда завершится первая и вторая менструации. При этом время, необходимое на процедуру, сокращается, так как уже имеются замороженные эмбрионы, полученные при первой попытке. Поэтому не проводится стимуляция овуляции, извлечение яйцеклеток, их оплодотворение и культивирование. При этом качество эмбрионов не страдает.

Криопротокол может быть дополнен гормональной терапией для поддержания процесса имплантации эмбриона в эндометрий, но лекарства обычно назначаются лишь при эндокринной форме женского бесплодия.

Чтобы воспользоваться такой возможностью, необходимо сразу после неудачи первого ЭКО пройти полное обследование, выяснить и устранить причину патологии. В этом случае есть вероятность наступления беременности со второй попытки без лишней гормональной нагрузки на организм.

Реабилитационный период

Для нормализации работы репродуктивных органов гинекологи рекомендуют пациенткам пересмотреть образ жизни. Быстрому восстановлению способствуют:

• правильное питание;
• занятия спортом;
• отказ от вредных привычек;
• уменьшение количества стрессовых ситуаций.

Помимо этого необходимо посещать гинеколога регулярно. При появлении задержек или других проблем с циклом доктор сможет своевременно подобрать требуемое лечение.

Симптомы беременности на первой неделе

Организм женщины реагируют на любое изменение, поэтому испытывать новые ощущения она может уже на 3-и сутки после переноса эмбриона в матку. Для того, чтобы понять, являются ли эти изменения симптомами наступившей беременности, важно научиться прислушиваться к своему организму.

Это основные положительные признаки после подсадки: резкая и частая смена настроения, головокружение, набухшая грудь до которой больно дотрагиваться, кровянистые выделения (не путать с менструацией), боль в нижней части живота.

Основные признаки:

1. Отсутствие менструации. Этот признак проявляется на протяжении всего периода беременности, но не всегда свидетельствует о ней. Отсутствие менструации может быть вызвано перенесенным стрессом, приемом лекарственных препаратов. Симптом иногда является сигналом, свидетельствующим о гормональном сбое в организме.
2. Тошнота и рвотные позывы. Обычно появляются на 2-8 неделе беременности, чаще в утреннее время. Другие причины их появления: пищевые отравления, проблемы ЖКТ, прием лекарств.
3. Учащенное мочеиспускание возникает на 6-8 неделе беременности. Является также симптомом болезни мочевыводящих путей.
4. Набухание груди происходит с самых первых дней беременности, но бывает предвестником начала менструации.

Потемнение области вокруг сосков и линии от пупка к лобку могут свидетельствовать о беременности. Однако, такие симптомы характерны и для гормонального дисбаланса, иногда являются последствием прошлой беременности.

Повышение аппетита косвенно указывает на наступление беременности. Обычно возникает на 1-3 месяцах. Может быть вызвано стрессовой ситуацией, нарушением режима питания либо является признаком приближения менструации.

Выделения

Однако, самым реальным симптомом удачного внедрения зародыша в матку будут мажущие кровянистые выделения. Прикрепление эмбриона нередко провоцирует лопание небольших сосудов на органе, поэтому такое явление вполне нормально.  Мажущие выделения наблюдаются примерно на 3-4 день после переноса зародышей.

Весьма полезное видео:

Вместе с ними будущая мама чувствует некоторый дискомфорт:

• тянущую ноющую боль (несильную) в области живота и/или поясницы;
• ощущение наполненности матки;
• покалывания и прострелы в области живота.

Важно знать, что эти же ощущения являются и симптомами угрозы прерывания беременности. Женщине в этот период необходимо максимально бережно относиться к своему здоровью, при возникновении боли обратится к врачу.

Если во время менструации у девушки соски приобретали темный окрас, грудь болезненно набухала, становилась чувствительной, вероятнее всего, и на раннем сроке беременности она будет испытывать те же ощущения.

Следующие семь дней до ХГЧ

Признаки беременности после подсадки эмбрионов по дням со второй недели прибавляют к себе реакцию ЖКТ. В среднем на 8-9 день многие женщины отмечают появление всех прелестей токсикоза. Тошнота, болезненная реакция на запахи, которые раньше не вызывали неприятных ощущений, теперь могут спровоцировать приступ рвоты. Часть женщин настолько чувствительна, что одно упоминание об определенном продукте вызывает отвращение.

К этим признакам нередко присоединяются метеоризм, вздутие, запоры или наоборот поносы. Повышенное газообразование смущает многих будущих мам, но это, опять же, действие прогестерона – гладкая мускулатура расслаблена, сдерживаться нет сил. Это нормально. В таком случае можно помочь себе подбором оптимального рациона питания, чтоб уменьшить нагрузку и без того занятого организма.

Еще одно действие гормонов проявляется в состоянии общего недомогания. Постоянная слабость, сонливость, разбитость часто верные спутники наступившей беременности. Иногда на фоне снижения иммунитета, что необходимо для прикрепления, может легко присоединится инфекция со всеми насморками, болью в горле и температурой.

Поможет определить беременность и мониторинг базальной температуры после переноса эмбрионов. На ранних сроках можно заметить необычную картину – резкое падение на один день, а затем повышение температуры. Далее она держится на уровне 37 C -37,5 C несколько первых недель.

Довольно интересным и необычным является такой признак, как чихание. Нет определенной ясности этиологии этого симптома, он просто иногда существует. Многие женщины боятся его, так как думают, что при чихании каким-то образом вытолкнут эмбрион из матки. Эти опасения не обоснованы. К слову, пресловутое «заразное чихание» как пожелание успешной подсадки друг другу, вероятнее всего исходит из этого.

Отзывы пользователей

• 0 комментариев

Вероятность успеха

Проблемы диагностики результата ЭКО связаны с кровянистыми выделениями, которые после подсадки зародышей могут означать как месячные, так и имплантационное кровотечение. Поэтому не стоит паниковать и сразу думать о неудавшейся процедуре.

О прикреплении плодного яйца к эндометрию матки свидетельствует появление выделений со следующими характеристиками:

1. Одинаковое количество крови все дни.
2. Длительность выделений всего несколько суток.
3. Наличие мажущих скудных выделений.
4. Присутствие болей, но немного тянет лишь низ живота.
5. Обозначение выделений с кровянистыми прожилками в слизи.

Если болит живот после подсадки эмбриона как при месячных, также нельзя исключать наступление беременности. Но сходить к врачу не помешает. Если возникают тянущие ощущения, то есть шанс на успешное закрепление яйца. А вот если боли режущие или колющие, то это может быть предвестником менструации. Но точно сказать о ситуации может только репродуктолог. Более подробно о том почему после переноса эмбрионов тянет живот как перед месячными читайте в статье по ссылке.

Причины нарушений менструального цикла после ЭКО

Не всегда месячные восстанавливается в первый же месяц после неудачного переноса эмбрионов. Месячные после ЭКО могут оказаться более обильными или, наоборот, скудными, нередко они сопровождаются сильной болью или отсутствуют вообще. Через сколько они приходят после отмены гормональной поддержки и в чем причина сбоя менструального цикла?

Почему менструация не начинается?

Почему прошло несколько дней, а менструация не пришла? Небольшая задержка месячных после ЭКО – это норма. Организму требуется время, чтобы восстановить месячные после переноса эмбрионов. Период восстановления для каждой женщины индивидуален, поэтому первых месячных иногда приходится ждать несколько недель.

Причины задержки менструальных выделений после ЭКО:

• Стрессовая ситуация. Супружеские пары, желающие завести детей, возлагают на ЭКО много надежд. Неудача вызывает сильное эмоциональное потрясение, которое может сказаться на восстановлении менструального цикла.
• Ложная беременность (рекомендуем прочитать: причины ложной беременности у женщин). Мнительные женщины могут убеждать себя, что на самом деле пересадка прошла успешно, результат анализов ошибочен, и беременность возможна. Из-за этого возникает задержка регул. Подобное состояние требует вмешательства психотерапевта.
• Гормональный сбой. Перед пункцией яйцеклеток врачи стимулируют суперовуляцию. Чтобы организм нормализовал гормональный фон, должно пройти время – от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если задержка длится от 10 до 14 дней, врачи не считают данное состояние патологией. Если же месячных нет больше месяца, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Обильные или скудные выделения

Первые регулы, которые начались после неудачного протокола ЭКО, могут отличаться от привычных месячных. Под воздействием гормональной терапии эндометриальный слой в матке растет, становится толще и плотнее. Он выводится наружу в виде слизистых сгустков с большим количеством крови. Однако может сложиться и обратная ситуация: из-за воздействия гормонов эндометрий может истончиться, тогда регулы пройдут в виде мажущих кровянистых выделений.

Длительность месячных после ЭКО тоже может отличаться – они могут идти 2–3 дня или 7–10 дней. Обильные, длящиеся дольше недели кровотечения могут быть следствием нарушения предписанного докторами режима. После подсадки нельзя заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу. Если прошло 10 дней, а месячные все не заканчиваются, женщине нужно обратиться к врачу – это может быть признаком гормонального дисбаланса, кисты яичников, воспалительных заболеваний.

Скудные месячные могут быть признаком синдрома гиперстимуляции яичников. При СГЯ увеличивается свертываемость крови, поэтому выделения могут выглядеть как небольшие красные слизистые комочки.

Болезненная менструация

Почему во время первых месячных болит живот? Причины болезненных регул:

• Дисбаланс гормонов. Практически все проблемы с менструальным циклом, которые возникают после процедуры ЭКО, связаны с терапией, которую проходила женщина перед протоколом. Каждый организм реагирует на медикаментозные препараты по-разному, некоторые пациентки восстанавливаются быстро, другим требуется несколько месяцев, а месячные сопровождаются такими симптомами, как тянущая, ноющая боль в животе и пояснице.
• Киста желтого тела. Доброкачественное образование в виде пузырька, наполненного жидкостью, не редкость после стимуляции яичников. Киста может по-разному влиять на функционирование репродуктивных органов, в том числе и провоцировать болезненные ощущения до и во время регул.
• Синдром гиперстимуляции яичников. Это системная патология, которая затрагивает не только репродуктивную, но и сердечно-сосудистую, дыхательную, мочевыделительную системы. У женщины увеличивается живот, он становится болезненным, твердым на ощупь. Снижается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Отсутствие менструации во втором цикле

Что делать, если первая менструация после неудачного протокола была нормальной, а во втором цикле она не пошла? Нормальные регулы после подсадки еще не говорят о том, что организм полностью восстановился после процедуры. Ему может понадобиться около полугода, прежде чем баланс гормонов придет в норму.

Если же задержка в следующем цикле длится дольше 10 дней, женщине следует обратиться к гинекологу. Подобное состояние может быть следствием образования кисты, воспалительных заболеваний, инфекции, ведь иммунитет в этот период снижен.

Медицинские пути решения проблемы

У всех пар, столкнувшихся с такой ситуацией, появляется вопрос – что делать дальше?

Обычно паре предлагают сделать еще одну попытку. Как подготовиться к следующей процедуре ЭКО:

Повторная диагностика

Проводят повторные диагностические исследования, если предыдущие результаты были получены более года назад:

1. Определяют уровень антиспермальных и антифосфолипидных антител. Антифосфолипидные антитела препятствуют нормальному маточному кровотоку и имплантации эмбриона. Положительные антиспермальные антитела повреждают эмбрион сразу после имплантации, когда женщина даже не знает о том, что ей удалось забеременеть.
2. Исследуют уровень волчаночного коагулянта, антител к ХГЧ, проводят посев содержимого эндометрия на питательную среду для выявления возможных возбудителей хронического эндометрита.
3. Назначают гистеросальпингографию для исключения скопления жидкости в трубах (гидросальпинкса). Она может попадать в матку и быть токсином для внедренного эмбриона.
4. Проводят УЗИ матки с заполнением ее полости стерильным раствором (гидросонография) для исключения миомы или полипов.
5. При необходимости назначают допплерографию сосудов матки и органов малого таза, исключают варикозное расширение вен в этой области.

Стоимость повторного ЭКО

Помимо сильного стресса, ухудшения самочувствия, других последствий неудачной подсадки, многие пары сталкиваются с финансовыми трудностями.

Сколько стоит ЭКО?

Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – начиная от уровня клиники и заканчивая перечнем необходимых лекарственных препаратов.

В среднем цена самой процедуры в комплексе с предварительной диагностикой и ведением беременности на ранних сроках составляет от 4 до 8 тысяч долларов, в зарубежных центрах – в 1,5-3 раза выше.

Подготовительное лечение

В некоторых случаях может потребоваться курс лечения перед следующей попыткой, такое лечение должен назначить врач  на основании выявленных симптомов. Лечение может быть проведено медикаментозно антибиотиками либо может понадобиться физиотерапия или даже гирудотерапия. Очень важно правильно подготовить организм к новому протоколу ЭКО.

Это нельзя делать при задержке месячных

Если месячные начинаются всегда в разное время, либо еще не наступили после неудачного ЭКО нужно знать, что нельзя делать.

Делать тест на беременность

После неудачного экстракорпорального оплодотворения, если появилась задержка менструации не нужно делать тест на беременность. Когда уже точно известно, что эмбрион не прижился, результат теста станет дополнительной причиной стресса.

Выравнивать цикл

Это очень важно! Никогда не пытайтесь самостоятельно выровнять цикл. Нельзя принимать гормональные препараты для этого. Самолечение очень опасно для здоровья. Прием гормонов особенно опасно в момент  только начавшегося гормонального равновесия.

Бабушкины рецепты

Забудьте о народных рецептах. Ни в коем случае нельзя применять такие рецепты для лечения (устранения) задержки месячных. Вместо этого обратитесь к врачу. Врач пропишет то, что нужно и проконсультирует вас на счет бабушкиных рецептов.

Сильные нагрузки

Нужно полностью исключить поднятие тяжестей и изнурительные физические нагрузки. Нельзя сильно напрягать косые и прямые мышцы живота. Только прогулки и свежий воздух. Нельзя напрягаться на работе.

Секс

После неудачного ЭКО стоит воздержаться от половой близости. Органы репродуктивной системы должны восстановиться. Потерпите 2-3 месяца.

Простуда

Попытайтесь не заболеть в этот сложный для организма период. Не переохлаждайтесь, одевайтесь тепло, не находитесь долго на холоде. Не забывайте про гигиену, мойте чаще руки и умывайте лицо с мылом после возвращения с улицы.

В этом видео женщина врач расскажет, что делать после неудачного ЭКО: