Анестезия и наркоз при эпилепсии: особенности, подготовка

Опасности при проведении анестезии у больных эпилепсией

Самое серьезное осложнение во время проведения анестезии у пациента, страдающего эпилепсией – развитие судорожного синдрома. Длительные судороги зачастую плохо поддаются лекарственной терапии и могут приводить к осложнениям – развитию острой дыхательной недостаточности и стойкой потери сознания.

Основной опасностью является развитие судорожного синдрома

По статистике, риск развития судорог при общем наркозе составляет всего 2%, при этом вероятность значительно повышается при отсутствии надлежащей лекарственной терапии противоэпилептическими средствами. Не менее важную роль играет адекватная подготовка больного к предстоящему вмешательству и общее состояние организма пациента.

Как готовиться к наркозу больному, страдающему эпилепсией

Обязательным условием для минимизации риска развития судорожного припадка во время общего наркоза является прием противоэпилептических лекарственных средств накануне операции. Доказано, что именно пропуск таблетки является одной из самых частых причин развития судорог у пациента, поэтому врач обязательно должен убедиться в регулярном приеме лекарств больным. Несмотря на то что проведение общей анестезии предполагает голодную диету в течение 8 часов перед процедурой, пациент должен принять прописанный препарат, запив его несколькими глотками воды.

Для снижения вероятности развития судорожного припадка больной должен хорошо выспаться перед процедурой. При бессоннице возможен прием легких снотворных лекарственных веществ.

Недопустимо принимать алкоголь перед анестезией – он снижает эффективность анестезирующего препарата и способствует развитию приступов во время наркоза. Если пациент страдает хроническим алкоголизмом, воздержание от крепких напитков должно составлять не менее 4 дней – на фоне резкого снижения концентрации алкоголя в крови возможны стойкие судороги.

В день проведения общей анестезии специалист проводит так называемую премедикацию — пациенту вводят седативные (успокоительные) препараты, снимающие тревогу и способствующие расслаблению больного. В премедикацию также входит прием противосудорожных веществ за час до процедуры.

Перед общим наркозом пациента готовят дополнительными седативными средствами

При выходе из наркоза необходимо как можно скорее к постоянному приему назначенных противоэпилептических препаратов. Даже в том случае, когда пациенту запрещен прием жидкости и пищи, лекарственное вещество вводят внутривенно по схеме назначенной врачом.

Своевременный прием лекарств и хорошая подготовка к процедуре сводят к минимуму вероятность развития судорожного припадка во время и после общего наркоза.

Выбор препарата для анестезии у пациентов, больных эпилепсией

Для снижения риска развития судорог во время анестезии специалист должен учитывать особенности действия препарата для анестезии на организм, а также его взаимодействие с другими лекарственными веществами. Достоверно известно, что правильно подобранный анестезиологический препарат в необходимой дозировке не выступает причиной развития судорог. Большинство анестезирующих веществ, используемых для общего обезболивания, обладают противосудорожным эффектом. Анестетики для внутривенного и ингаляционного наркоза могут оказывать как противоконвульсивное, так и проконвульсивное (провоцирующее судороги) действие в зависимости от дозировки – небольшие дозы анестетика для наркоза вызывают возбуждение у пациента.

Нежелательно использовать такие препараты, как Кетамин, Энфлуран и Севофлуран. Применение этих препаратов вызывает эпилептиформную активность, провоцируя развитие судорог не только во время, но и после наркоза.

Галотан – ингаляционный анестетик, обладающий противосудорожным эффектом. Способствует расслаблению и успокоению центральной нервной системы. Схожим эффектом обладает Изофлуран – наиболее часто использующийся препарат, обладающий минимальной эпилептогенной активностью и способный останавливать уже начавшиеся судороги.

Для общего наркоза часто используют галотан, который обладает противосудорожным эффектом

Для предотвращения припадков при выходе из наркоза используются бензодиазепины – с прекращением действия анестетика повышается вероятность развития судорог. Помимо этого, бензодиазепины обладают противотревожным действием, поэтому могут применяться при подготовке пациента к процедуре.

№3. Почему нельзя самостоятельно ставить диагноз?

Заниматься самолечением сегодня несложно: всегда можно в интернете указать симптомы и получить практически полную картину своего заболевания, а также рекомендации по подбору препаратов.
Однако все, кто предпочитает лечиться именно таким способом, нередко забывают, что многие болезни обладают одинаковыми симптомами, но при этом требуют совершенно разного подхода к лечению и срокам его проведения, как предостерегают врачи. Человек не может поставить себе точный диагноз не только из-за нехватки знаний, но и из-за недостатка диагностических средств.
На приёме у врача он не только рассказывает о своих жалобах и симптомах, но ещё и проходит осмотр. Чаще всего медики не ограничиваются внешним осмотром пациента, а направляют на анализы и более глубокое обследование – например, на томограмму или УЗИ.

Приступ судорог — это всегда прикус языка и пена у рта

Для многих приступы эпилепсии — это непременно потеря сознания с падениями и конвульсиями, пеной изо рта и прикусыванием языка. Но врачи прекрасно знают, что судороги, как генерализованные, так и парциальные — это не единственные проявления болезни. Нередко бывают и бессудорожные формы, в легких случаях человек может временно зависать или утрачивать связь с миром: приступ есть, изменение мозговой активности регистрируется, а судорог при этом нет. Естественно, что если имеются судороги, выявить эпилепсию проще всего — ее наглядно видно, в то время как бессудорожные приступы для диагностики сложнее. Иногда эпилепсия проявляется вообще нетипично: с приступами болей в области живота, изменениями настроения или приступом паники, неосознанными движениями или действиями, которые повторяются несколько раз и имеют однотипное течение, с выявлением очага в мозге.

Оптимизируйте поведение

В повседневной жизни:

— при просмотре телевизора придерживайтесь рекомендаций для больных эпилепсией. Старайтесь не садиться ближе двух метров к экрану, расположите его на уровне глаз. В комнате необходимо включать дополнительное освещение, кроме экрана телевизора, во время просмотра. Предпочтительнее обычный телевизор, домашний кинотеатр не желателен;

— при работе на компьютере правила сильно не отличаются. Следует делать частые перерывы, не доводить себя до усталости. Освещение в комнате должно быть оптимальным. Яркий свет также нежелателен, как и полумрак;

— не летайте на самолетах с частой сменой часовых поясов.

На работе:

— не скрывайте заболевание от коллег по работе. Постарайтесь рассказать, как следует окружающим вести себя во время приступа;

— откажитесь от работы в ночное время и от посменного графика;

— принесите на рабочее место сменную одежду на случай приступа.

При занятиях спортом:

— исключите занятия травматическими видами спорта и профессиональным спортом;

— плавание не запрещается. Посещение бассейна отложите при общем недомогании, учащении приступов.
Не плавайте в холодной воде, ныряние и прыжки с вышки запрещены. Надевайте яркую шапочку и старайтесь плавать в паре, избегайте большого скопления людей.

— велосипедный, конный спорт только под наблюдением и наличием ограничительных приспособлений, позволяющих удерживать тело от падения, а также шлема на голове;

— избегайте оживленных улиц;

— очень ограниченно занимайтесь видами спорта с опасными приспособлениями (шпага, оружие) и связанными с подъемом на высоту.

Важность сна при эпилепсии

Для многих людей с эпилепсией лишение сна провоцирует приступы. Количество и качество сна может повлиять на продолжительность, время и частоту приступов. Из-за этого важно расставить приоритеты правильно и работать в таком режиме, чтобы обеспечить максимально высокое качество сна. Если у вас возникают судороги по ночам, они могут вызывать пробуждение и приводить к фрагментированному сну. Это может привести к дневной сонливости. Поговорите со своим врачом, если ваши судороги приводят к потере сна, так как это может привести к большему количеству судорог в целом. 

Некоторые лекарства для предотвращения судорог могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, бессонница или проблемы с засыпанием или сном. Обязательно поговорите с врачом об этом, если эти нарушения сна являются серьезными или не проходят. Вместо этих препаратов от эпилепсии вы можете попробовать другие. 

Изменение показателей термометра после процедуры. Что делать?

У родителей начинается паника, когда после массажа наблюдают повышение температуры тела малыша. Вы тоже столкнулись с этим, и потеряли уверенность в квалификации врача, порекомендовавшего такие процедуры?

Советуем успокоиться. Ничего противоестественного в подобном «реагировании» организма маленького человечка нет. Дело в том, что проверять температуру тела сразу после массажа не следует, поскольку физиологические особенности ребенка такие, что показатель всегда повышается.

Проверку можно сделать спустя 20-ти минутный период, и если данные не изменились, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

1. Наличие воспалительных процессов в организме.
2. Развитие, а также обострение проблем в зоне воздействия.
3. Эмоциональная нестабильность крохи.
4. Сбои в процессах обмена веществ, происходящие в почках.
5. Рецидив недуга, от которого малыш был вылечен сравнительно недавно.

Множество из упомянутых причин может подтвердить, либо опровергнуть лечащий врач, после назначения анализов и ряда обследований, и получения результатов процедур.

Как эпилепсия влияет на качество жизни?

По типу протекания эпилепсии принято делить на злокачественные и доброкачественные. Если к числу последних раньше относили все случаи, когда заболевание не влияло на качество жизни и не мешало развитию личности, то сегодня это те виды, которые проходят сами без лечения. После первого эпизода приступа они могут продолжаться, но в результате исчезнуть все-равно самостоятельно. Такой тип эпилепсии характерный только для детей (роландический вид заболевания). Медикаментозное вмешательство в этом случае применяется очень редко.

На противовес доброкачественным формам существуют тяжелые типы патологии (катастрофические). Эпилептическая энцефалопатия характерна также только для детей, но протекает крайне тяжело, нарушая нормальное нервно-психическое развитие личности. Такие пациенты находятся на постоянной лекарственной терапии. Некоторые виды заболевания неизлечимы, но поддаются коррекции. И если больной будет точно придерживаться подобранного лечения, то болезнь проходит.

Избавление от приступа означает:

• возможность жить полноценно;
• иметь физические нагрузки любой интенсивности;
• не бояться эмоциональных стрессов;
• возможность путешествовать.

За рубежом многие пациенты получают шанс водить автомобиль, если в течении долгого периода времени не наблюдалось ни одного приступа.

Как минимизировать риски?

Эпилепсия может вызывать крайне неприятные последствия для всего организма. Однако их можно минимизировать, выполняя несложные правила. Рассмотрим такие ограничения p>

Диета и вредные привычки

В первую очередь важно ответить на вопрос, касающийся образа жизни и питания больных, в частности, какие продукты нельзя есть и что лучше всего кушать для нормализации работы головного мозга. Основными условиями успешного восстановления являются такие моменты:

1. 
   В первую очередь необходимо устранить вредные привычки. Для пациента-курильщика важно отказаться от курения, так как никотин негативно воздействует на головной мозг и может менять уровень его активности. В связи с этим запрещено курить любые виды сигарет, кальянов, сигар.

   Курящие больные должны оставить свою привычку как можно скорее. Помимо табакокурения, противопоказания при эпилепсии распространяются на любой вид алкоголя, даже пиво. Человек, который пьет спиртные напитки, должен отказаться от них по аналогичным с курением причинам.

   Пациент может пить безалкогольное пиво, не содержащее этиловый спирт. Запреты также касаются любых других психотропных веществ – все они негативно влияют на течение болезни и приводят к увеличению количества эпилептических припадков.

2. Помимо запрета курить и пить спиртные напитки, определенные ограничения распространяются и на пищевые продукты. Кофе стимулирует работу центральной нервной системы, в связи с чем, его не следует принимать в больших дозах, а лучше всего полностью отказаться от кофейных напитков и любых «энергетиков».

   
   Вместо кофе рекомендуется использовать цикорий и другие растительные стимулирующие вещества. В пищевом рационе человека должно присутствовать большое количество белковой пищи (мясо животных, рыба, яйца), а также сложные углеводы (каши на основе различных круп и т.д.).

   Помимо этого, важно уделить внимание пищевой ценности употребляемых продуктов. Они должны в обязательном порядке содержать витамины и микроэлементы, оказывающие положительное воздействие на состояние нервной ткани. Ознакомиться с полным списком полезных продуктов можно у своего лечащего врача.

   Помимо этого, важно отметить, что пациенты, которые пьют натуральные соки, могут не волноваться о содержании витаминов в пище, однако, желательно самостоятельно делать подобные напитки перед их питьем. Что нельзя из продуктов? Следует исключить все жирные, высококалорийные, жареные блюда, приводящие к перееданию и набору массы тела.

Оказание медицинской помощи

Многие пациенты и даже врачи не знают, что нельзя делать при эпилепсии в рамках оказания медицинской помощи. Известно, что используемая анестезия при необходимости ее выполнения должна носить преимущественно местный характер.

Общий наркоз при эпилепсии нежелателен, хотя достоверных данных о его вреде нет. Провести анестезию возможно путем использования препаратов внутрь, или же с помощью различных видов новокаиновых блокад.

Скорая помощь при эпилептическом припадке

Ограничения касаются и используемых препаратов. Любые лекарственные средства, способные влиять на головной или спинной мозг, например Дибазол, Севоран и др. следует применять с большой осторожностью. Многие пациенты отмечают, что у них появляется обострение болезни после их использования.

То же касается успокоительных средств, часто применяемых людьми, в том числе валерианы, то они широко используются для борьбы с тревожностью. Валерьяну, душицу, Дибазол и другие средства следует принимать в случае крайней необходимости и только после консультации со специалистом.

Глицин при эпилепсии способен оказывать положительный результат, благодаря торможению возбужденных участков головного мозга, однако назначать его должен лечащий врач.

Если заболевание отмечается у ребенка, то оно не является противопоказанием к каким-либо профилактическим прививкам в соответствии с графиком вакцинации. Реакция Манту при эпилепсии детям также проводится. Сделать прививку можно в любой поликлинике, уведомив специалиста о диагнозе.

Влияние патологии на жизнь больного

Раньше к доброкачественным типам эпилепсии относились не мешающие в повседневной жизни разновидности течения. На сегодняшний день классификация изменилась и в этой группе остались лишь те виды патологии, которые проходят со временем без курса терапии. Доброкачественная форма теперь касается лишь малышей и зачастую эпилептические припадки прекращаются не позже 18 лет. Лекарства применяются лишь с целью облегчить общее состояние и только в редких случаях.

Злокачественное течение эпилепсии представлено всеми остальными формами. Избавиться от них полностью невозможно, но есть шанс купировать проявления патологии. Для этого больной должен в точности следовать указаниям врача. Если получится остановить эпилептические приступы, то откроются такие перспективы:

• Полноценная жизнь;
• Путешествия;
• Возможность заниматься умственными и физическими нагрузками в свое удовольствие.

В Европе эпилептику разрешаются садиться за руль, если приступы не проявлялись в ближайшие годы. Однако придется ежегодно обследоваться и состоять на учете у врача. В России люди, страдающие от эпилепсии, зачастую продолжают водить автомобиль и скрывают свою болезнь, что часто приводит к авариям на дороге.

Почему нельзя делать массаж тела, если у малыша поднялась температура более 37-ми градусов?

Особенности реакции организма на манипуляции.

Такие процедуры сопровождаются расширением кровеносных сосудов, а также притоком крови к коже, мышцам и внутренним органам. Делая точечный, либо другой вид массажа, происходит изменение давления и повышение температуры. При наличии простудного заболевания у ребенка, все эти проявления приведут к усугублению симптомов. Поэтому малышам до года, как и деткам старших возрастов, не следует массировать тело.

Возникающие внутренние процессы, наблюдаемые после процедур, могут способствовать усилению симптомов, либо вызовут осложнения течения болезни. С вопросом о том, можно ли делать массаж при температуре ребенку, также следует обратиться к врачу, поскольку важную роль играют и причины повышения показателей градусника.

Загрузка…

Не упускайте из внимания.

Маленькие детки в год, а также старшего возраста, болею часто, но далеко не каждый недуг может говорить о том, что следует отказаться от важных для здоровья процедур. Например, насморк, головная боль, или кашель относятся к самостоятельным заболеваниям, но также могут выступать в роли серьезного симптома, свидетельствующего о развитии масштабного недуга.

Поэтому, при наличии насморка, следует убедиться в отсутствии других проявлений простуды, после чего принять решение о проведении массажа. Наличие даже незначительного жара (температура от 37-ми и выше) должно стать причиной отказа от манипуляций.

Как научиться не забывать принимать лекарства от эпилепсии

Лекарства, которые вы принимаете для контроля судорог, жизненно важны для вашего лечения. Важно не пропускать дозу, потому что это может означать потерю контроля над припадками. Никогда не прекращайте прием лекарств без разрешения и наблюдения врача, это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Если побочные эффекты от вашего лекарства становятся очень неприятными, или назначенный препарат от эпилепсии не контролирует судороги полностью, обсудите это с вашим врачом. Он или она может решить изменить дозу, которую вы принимаете, полностью изменить принимаемое лекарство или даже добавить другое. 

Поскольку строгое соблюдение режима приема лекарств является необходимостью, полезно иметь в виду следующие советы: Купите недорогой органайзер для таблеток в аптеке, но возьмите то, что нужно на неделю, из оригинальной упаковки. Это помогает упростить ситуацию, когда придет время пополнить запасы.

Использование блокнота, на котором вы проверяете свои лекарства, когда принимаете их, может быть полезным. Важно иметь систему, которая дает вам визуальное напоминание о том, принимали ли вы лекарство или нет. Установите будильник на часы или смартфон, чтобы напомнить вам о необходимости принять лекарство, или рассмотрите возможность использования приложения, связанного с приемом лекарств. Не бойтесь привлекать кого-то, партнера или друга, чтобы напомнить вам, по крайней мере, на раннем этапе. 

Если вы не можете позволить себе принимать лекарства, поговорите с врачом. Врач назначит менее дорогие лекарства. 

При возникновении тошноты и рвоты, из-за которой вы можете принять лекарства, немедленно обратитесь к врачу. Лекарства могут быть введены внутривенным путем до тех пор, пока вы не сможете снова принимать таблетки. 

Помните о ваших запасах лекарств. Всегда старайтесь пополнять их на три-четыре дня раньше времени, чтобы не сложилось такой ситуации, что у вас кончился нужный препарат. Если вы планируете поездку, купите лекарства впрок, потому что в другом городе их может не оказаться или цена будет намного выше. Эпилепсия также может повлиять на физические аспекты вашей жизни, сон и физические нагрузки.  

Эпилепсия и психика людей

Неверно считать, что эпилепсия является психической патологией. Длительное течение патологии без должного лечения и контроля способно приводить к различным негативным явлениям со стороны психики, но если болезнь взята под контроль неврологом, человек способен к полноценной жизни без каких-либо ограничений. Специалисты утверждают, эпилепсия развивается из-за патологической работы нейронов коры головного мозга, формирующих очаг возбуждения и провоцирующий судороги. Психика при таком процессе не страдает, если болезнь контролируется и лечится. Есть много форм данного заболевания, часть из них имеет наследственную предрасположенность и идиопатические (неизвестные) причины возникновения, другие формируются после травм, инфекций мозговой ткани.

У людей между приступами не страдает психика, не развивается слабоумие или иные психиатрические диагнозы. Многие гениальные люди имели эпилепсию, что не помешало им стать знаменитыми и оставить свой след в истории и искусстве. Естественно, угроза приступов ограничивает некоторые виды деятельности у таких людей, но в периоды между приступами они вполне дееспособны, адекватны и не проявляют снижений интеллекта. Их психика может пострадать только при бесконтрольном течении патологии (без лекарств, помощи и при присоединении осложнений), либо при изначальном поражении мозга, где эпилепсия — всего лишь симптом.

Рационально питайтесь

Питание – важная часть жизни человека, страдающего эпилепсией. От того, как человек питается, зависит и эффективность лечения. Эпилепсия не является причиной полностью исключить из своего рациона любимые блюда. Важно соблюдать рекомендации, но постараться органично вписать их в свой привычный рацион. При этом необходимо учитывать и другие заболевания, которые есть у больного эпилепсией. Поэтому составляют диету с учетом рекомендаций специалистов.

Основные требования для питания больного эпилепсией:

— полностью исключите вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических веществ;

— соблюдайте правильный водный режим. Не употребляйте большое количество жидкостей (это может стать причиной приступа), но и бездумное ограничение приведет к такому же результату. Не стоит пользоваться средствами для выведения жидкости, постарайтесь просто сбалансировать употребление воды.

— сведите к минимуму количество острых, соленых блюд и копченостей. К этому списку следует добавить продукты с высоким содержанием азота – фасоль, бобы, горох.

— не отказывайтесь от мяса и рыбы (лучше отварных), овощей, круп и молочных продуктов. Постарайтесь сделать свое меню разнообразным и сбалансированным. Это поможет хорошей работе кишечника, что важно для больных эпилепсией;

— исключите переедание, ужинайте не позднее двух часов до сна. Старайтесь много не пить перед сном;

— проконсультируйтесь с врачом о проведении «голодных» дней. Голодание полезно при эпилепсии, но лучше это делать под наблюдением.

Общепринятые рекомендации больным эпилепсией

При благоприятном течении болезни и постоянном контроле для пациентов открываются широкие возможности. Конечно, последствия эпилепсии предугадать с точностью сложно (слишком много факторов может влиять), но определенные ограничения все-таки существуют:

• не рекомендуется употреблять алкоголь;
• в отдельных случаях — запрещена фотосъемка со вспышкой;
• советуют воздержаться от ночных дискоклубов, где идет постоянное мелькание света;
• работа выбирается без чрезмерной компьютерной нагрузки.

Все вышеупомянутые причины могут стать провоцирующим фактором, реакцию на который наперед просчитать нельзя. В каждом индивидуальном случае специалист подбирает конкретные рекомендации.

Существует такая работа, заниматься которой эпилептику нельзя: высотная монтажная, дайвинг, альпинизм. Объясняется это возможностью приступа, который, если произойдет на высоте или на глубинах, приведет к риску травматизма.

№6. Для кого самолечение особенно опасно?

Особенно недопустим бесконтрольный приём лекарств беременными женщинами и кормящими матерями. Им только с разрешения врача и в крайних случаях можно принимать те или иные препараты. Повышена чувствительность к лекарственным препаратам у детей и у пожилых людей. Поэтому дозы лекарств для них снижают. Часто больные применяют в лечении лекарственные травы. Лечение травами может принести пользу в восстановлении здоровья, но пользоваться ими нужно с большим знанием дела и только под наблюдением специалиста.

№8. Какие препараты подходят для самолечения?

Безрецептурные (ОТС-препараты) – это лекарства, которые свободно продаются без письменного назначения врача. Безрецептурный препарат прежде всего должен быть безопасным, то есть его действующее вещество в рекомендованной дозе должно обладать минимальной токсичностью, а способ применения – не требовать участия медицинских работников. Кроме того, ОТС-препараты должны иметь минимум побочных эффектов и не создавать потенциально опасные для здоровья пациента комбинации с другими лекарственными средствами.

Болеющей женщине стоит забыть про роды

Многие считают, что при наличии у женщины эпилепсии, она не может стать матерью, ей запрещены роды. В реальности это неверно, так как специалисты утверждают, что в 95% случаев при адекватном медикаментозном контроле эпилепсии роды вполне допустимы, на свет появляются здоровые малыши. Беременность не ухудшает течение эпилепсии, а сама патология не влияет на то, как пройдут роды. Более того, некоторые специалисты отмечают тот факт, что беременность улучшает течение эпилепсии, приступы урежаются или пропадают. Естественно, что нужно постоянное наблюдение за будущей мамой со стороны акушеров и неврологов, подбор противоэпилептических лекарств, чтобы они не вредили матери и плоду. На фоне такого наблюдения что беременность, что роды проходят вполне благоприятно.

№7. Если самолечение допустимо

Если вы оценили все риски и всё же решили лечиться самостоятельно, стоит учесть несколько важных моментов:

• избегайте бесконтрольного приёма серьёзных препаратов (таких как антибиотики, гормональные препараты), а также биологически активных добавок и фитопрепаратов (особенно многокомпонентных);
• при применении рецептурных и безрецептурных препаратов внимательно читайте инструкцию и убедитесь, что вы не превышаете рекомендованную дозу;
• по возможности принимайте препарат коротким курсом. Если необходим длительный приём препарата – более 10 дней, необходимо сдать биохимический анализ крови с определением печёночных ферментов – АСТ и АЛТ. Если они повышены, срочно проконсультируйтесь со специа­листом, который либо заменит препарат, либо назначит его в другой дозировке;
• составьте и всегда храните список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете, включая травы, витамины и пищевые добавки. Всегда держите его при себе на случай эксцессов;
• если препараты вам посоветовали разные люди, сравните их состав: не совпадают ли их компоненты. Иначе существует риск передозировки или изменения воздействия лекарственных средств на организм;
• если вы страдаете заболеванием печени или почек, лучше вообще не заниматься самолечением. Желательно не просто наблюдаться у врача, но и проконсультироваться с гепатологом, нефрологом и гастроэнтерологом;
• если лекарства для самолечения годами хранятся в вашей аптечке, перед каждым приёмом внимательно смотрите на срок их хранения;
• избегайте одновременного приёма лекарств с алкоголем;
• запить таблетку можно водой, в некоторых случаях молоком или компотом. Ни в коем случае нельзя запивать лекарства натуральными соками, кофе, чаем и алкоголем.

№5. Чем категорически нельзя лечиться самостоятельно?

Тяжёлая артиллерия для победы над простудой и гриппом – антибиотики. Но перед тем как лечиться антибиотиками, нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы на природу заболевания, подтвердить, что это бактериальная инфекция, и только после этого начинать специализированное лечение. Под строгим контролем врача.

№10. Какое самолечение полезно для здоровья?

Для здоровья полезно не самолечение, а профилактика. Самой лучшей профилактикой абсолютно всех заболеваний является здоровый образ жизни.

№4. В чём опасность бесконтрольного приёма лекарств?

• Неэффективность. Лекарства, принятые без назначения врача, могут не оказывать при данном заболевании никакого лечебного действия.
• Развитие микроорганизмов, устойчивых к лекарствам. Врач, назначая антибактериальный препарат, учитывает физиологические особенности пациента, его возраст, пол, массу тела, состояние сердца, печени, почек, нервной системы, индивидуально подходит к выбору препарата, установлению дозы и длительности курса лечения, стараясь избежать возможного побочного действия лекарства.
• Несовместимость препаратов. Они могут ослаблять или усиливать действие другого препарата на организм, вызывать побочные эффекты при совместном применении.
• Побочные эффекты. Чаще всего нежелательные проявления возникают со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул.
• Неадекватная дозировка. Если действующего вещества в препарате слишком мало, то лекарство не подействует, если много – может произойти передозировка со всеми вытекающими последствиями.
• Аллергическая реакция. Без анализов и обследования невозможно угадать, есть ли у вас аллергия на тот или иной компонент лекарства.

№2. Почему люди лечатся самостоятельно?

Причины самолечения могут быть самые разные. Вот наиболее частые:

• врач выписал дорогие лекарства;
• недоверие к системе здравоохранения;
• не хватает времени чтобы сходить к врачу и обследоваться;
• банальная лень;
• “сосед/родственник посоветовал”;
• навязчивая реклама по телевизору, в интернете, на улице.

№9. Можно ли вылечиться БАДами?

БАДы не являются лекарствами и не могут заменить здоровую пищу, но вполне способны дополнить её компонентами, необходимыми для нормальной работы организма. Рацион современного человека не в состоянии полностью обеспечить потребность в витаминах, незаменимых аминокислотах, минеральных веществах, полиненасыщенных жирных кислотах и других полезных ингредиентах. За рубежом они стали неотъемлемой частью здорового образа жизни. Отсюда вывод – БАДы не лекарства, их можно принимать только для профилактики заболеваний, но никак не для лечения. Но даже в этом случае необходимо пройти обследование, сдать анализы и посоветоваться с врачом.

№1. Что такое самолечение на самом деле?

Для большинства людей это значит лечиться так, будто врачей не существует. Тем не менее официальная медицина (в лице ВОЗ) признаёт самолечение, но выдвигает к нему ряд условий:

• самолечение допустимо только при некоторых лёгких расстройствах здоровья;
• лечиться можно только теми лекарствами, которые находятся в свободной продаже;
• главное: самолечение не заменяет собой поход в поликлинику. Это средство доврачебной помощи.

Как жить с диагнозом?

Когда пациент впервые сталкивается с приступом, сама мысль о том, как жить дальше, пугает больше, чем отклонение. Ведь до болезни у него была учеба или работа, а в нашем социуме у многих людей диагноз «эпилепсия» ассоциируется с чем-то не совсем адекватным. Если бы информация о заболевании подавалась правильно, то общество понимало: у большинства пациентов не наблюдается интеллектуальных изменений, мешающих жить обычной жизнью. Работа может подбираться с учетом особенностей, а учеба никоим образом не должна приносить дискомфорта. Неправы те учителя, которые отказывают в приеме ребенка в школу на основании его диагноза и с аргументацией «не пугать других детей во время приступа, если он случится». Для взрослых такой ребенок в коллективе просто требует большей ответственности. Это дополнительная работа и внимание, на которые не каждый соглашается.

Больные эпилепсией всегда пугали социум. Хотя среди людей, которые страдали этой патологией, были известные личности: Александр Македонский, Гай Юлий Цезарь, Наполеон Бонапарт, Петр Первый, Федор Достоевский. Все это люди неординарные и с высоким интеллектуальным потенциалом. Сегодня медики знают, как помочь больным, но вот их психологическая адаптация и принятие обществом требуют усилий. Работа должна вестись и в направлении исключения дискриминации по диагнозу. Положительные примеры: в Европе и США давно существуют организации, которые занимаются защитой пациентов на общегосударственном уровне. Разработаны специальные программы адаптации, позволяющие больным принять свой диагноз и понять, что с ним можно полноценно жить.

Советы для больных

Многие люди строят отношения, работают и продолжают полноценно жить с эпилепсией, а другие бояться выйти из дома, опасаясь приступа. Решить эту проблему можно, выяснив факторы, влияющие на его появление:

• Вредные привычки (употребление наркотиков или алкоголя);
• Яркие вспышки, например, при фотосъемке или на дискотеке;
• Долгое нахождение перед компьютером.

Можно ли заниматься спортом при эпилепсии

Раньше людям с эпилепсией часто не разрешалось заниматься спортом. Но разумные физические упражнения при эпилепсии настолько полезны, что это следует поощрять.

С этой целью Международная Лига Против Эпилепсии (ILAE) предложила людям всех возрастов помочь медицинским работникам, которые заботятся о людях с эпилепсией. Занятия и виды спорта подразделяются на три категории в зависимости от риска, и делаются предложения относительно того, какие категории разрешены в отношении частоты и типа приступов. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия и виды спорта подходят для вашего состояния, и обязательно поговорите с тренерами о вашей ситуации и мерах безопасности, если у вас возник приступ во время занятия физической активностью. 

Виды наркоза и препараты

При проведении наркоза у больных эпилепсией возможны любые виды наркоза и обезболивания. Хорошей противосудорожной активностью обладают барбитураты, тиопентал натрия и гексенал, седуксен, реланиум. Данные препараты также помогают купировать судороги, если вдруг они возникли во время наркоза.
Исключается кетамин (судорожная готовность), осторожно диприван, пропофол для внутривенного наркоза, севоран, севофлюран для ингаляционного наркоза.
Для того, чтобы операция и наркоз (анестезия) прошли успешно, следует придерживаться нескольких правил.
Советы пациентам, страдающим эпилепсией:

• Не прерывать лечение противосудорожными препаратами до и после операции. Если пациенту, страдающему эпилепсией нельзя будет пить и есть в течение суток после операции, то противосудорожные препараты будут вводиться внутривенно.

• Нельзя пить алкоголь хотя бы за неделю (как впрочем всем больным).

• На ночь анестезиолог назначает премедикацию снотворными, седативными (успокаивающими).

• Утром перед операцией принять противосудорожные препараты, назначенные врачом – психиатром в обычной дозировке и по времени.

Также рекомендуем почитать:  Правильная подготовка к наркозу

Если операция должна быть проведена по экстренным показаниям, например, политравма с массивной кровопотерей, ранения брюшной полости и пр., тогда подготовка занимает минуты, чаще всего прямо в операционной на операционном столе. В данном случае показан интубационный наркоз с релаксантами и перевод на ИВЛ,

Следует знать! Есть предвестники припадка — зрительные, слуховые, обонятельные, но чаще припадок начинается внезапно – потеря сознания, судороги, своеобразный крик, вследствие судорожного спазма голосовой щели. Я неоднократно оказывал помощь таким больным в общественном транспорте, на улице! Каждый, кто оказался рядом, не пугайтесь, нужно удерживать голову, что бы исключить травму, удерживать нижнюю челюсть, по возможности между зубами вставить что нибудь, что бы исключить прокус языка! Укладывать больного во время приступа не обязательно, приступ длится 1,5- 2 минуты! Затем наступает поверхностный сон.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

ВАЖНО!

Изменения личности при эпилепсии

Изменения личности могут быть и причиной и последствием болезни. Как правило, их природа вторична: человеку трудно осознать и смириться с заболеванием, его клиническими симптомами. Если у детей признаки личностных изменений редко бывают выр
аженными, то с возрастом они проявляются ярче и жить с ними труднее.

Среди причин изменения поведения и эмоционального состояния называют:

• прием препаратов, которые назначаются для предупреждения припадков (АЭС);
• отсутствие понимания и поддержки среди близких и родных;
• личный эмоциональный статус, тип характера (замечено, что жизнерадостные оптимисты проще относятся к проблемам);
• сопутствующие заболевания.

У детей наличие неврологических отклонений нередко идет в паре с эпилептическими припадками, и может привести к задержке умственного развития.