Кларитромицин: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, отзывы, таблетки 500 мг, цена

Состав и форма выпуска

Антибиотик производится в виде таблеток Кларитромицин 250 мг и капсул 250 и 500 мг. Таблетки желтые, покрытые оболочкой, форма двояковыпуклая, овальная. На изломе просматриваются два слоя. Капсулы – белые, из желатина, твердые. Внутри содержится порошок или плотная белая (может быть желтоватой) масса.

Таблетки Кларитромицин, от чего помогает при бронхите и других недугах, включают одноименный активный компонент, а также дополнительные вещества.

В состав капсул Кларитромицин также входит активное вещество кларитромицин, а также дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, натрия кроскармеллоза, кальция стеарат, полисорбат 80. Твердая капсула состоит из желатина, а также титана диоксида.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
• A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
• A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• J01 Острый синусит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J04 Острый ларингит и трахеит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J32 Хронический синусит
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J37.0 Хронический ларингит
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L73.8.1* Фолликулит
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество препарата, обладает бактерицидным и бактериостатическим свойством. Препарат Кларитромицин, инструкция по применению сообщает об этом, проявляет активность по отношению к различным грамотрицательным бактериям (в частности Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Borrelia burgdorferi), отдельным грамположительным бактериям (в частности Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.) и анаэробным бактериям (в частности Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens и Eubacterium spp.).

Проявляет активность Кларитромицин и в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. В инструкции к Кларитромицину сообщается, что данный препарат борется с Toxoplasma gondii и Mycobacterium spp. (за исключением Mycobacterium tuberculosis).

Зарегистрировано довольно много аналогов Кларитромицина, которые имеют такой же терапевтический эффект.

«Экозитрин»: препарат на основе кларитромицина

Какой еще можно найти аналог? «Клацид» можно заменить на таблетки «Экозитрин». Стоит такой препарат от 200 рублей. В составе каждой таблетки присутствует 500 мг кларитромицина и вспомогательные вещества. Назначается лекарство при бактериальных поражениях уха, носа, горла, бронхов и легких. Применяется с целью лечения кожных инфекций и язвы желудка. Противопоказано применять «Экозитрин» при почечной недостаточности, чувствительности, гипокалиемии. Остальные противопоказания совпадают с заявленным препаратом. Продолжительность лечения, в отличие от предыдущих аналогов, составляет 10-14 дней. В некоторых случаях целесообразно принимать антибиотик в течение полугода.

Показания

– инфекционных процессов, вызванных чувствительной к нему флорой:

– синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей;

– фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи;

– бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей;

– инфекции зубо-челюстной системы;

– у ВИЧ-инфицированных – распространенные поражения комплексом Mycobacterium avium (для пациентов с уровнем CD4 лимфоцитов ?100/мм3);

– локальные или распространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium;

– локальные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii;

– в комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Цефалоспориновый ряд

«Клацид» – таблетки и суспензия, способные провоцировать аллергию. При таком исходе медикамент часто заменяют антибиотиками, относящимися к цефалоспороновому ряду, новому поколению. Заменить заявленное средство можно препаратами: «Супракс», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефатоксим» и так далее.

Эти антибиотики подавляют размножение бактерий, повреждая их стенку. Врачи рассказывают, что из ЖКТ всасывается только «Цефалексин». Поэтому остальные лекарства назначаются для внутривенного и внутримышечного введения. Если принимать их перорально, то будет сильное раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника. Стоимость препарата «Цефалексин» (16 таблеток) составляет не более 150 рублей. Доступная цена также важна для потребителя.

Таблетки Кларитромицин: от чего помогает лекарство

Назначается для терапии инфекционно-воспалительных болезней, вызванных возбудителями, проявляющими чувствительность к кларитромицину. Определяются такие показания к применению препарата:

• инфекционные болезни нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит — хронический и острый);
• инфекционные болезни ЛОР-органов верхних и дыхательных путей (отит, тонзиллофарингит, синусит);
• эрадикация Helicobacter pylori у людей, страдающих язвенной болезнью (применяется только в комбинации с другими средствами);
• микобактериальные инфекции;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей (также применяется с целью профилактики этих болезней у больных СПИДом).

Общие характеристики

Препараты считаются аналогами. В состав входит активный компонент – кларитромицин, формы имеют разное содержание активного вещества, но по сути, достигается эффект подавления действий бактерий и микроорганизмов.

Применяется в процессе лечения различных заболеваний бактериального характера. Имеют сходный список противопоказаний, показаний.

С осторожностью применяются в случае, если речь идет о комплексной терапии, так как не взаимодействуют с определенными веществами и компонентами. Могут использоваться даже при наличии патологий печени (в частности хронических заболеваний), но обязательным условием приема считается регулярный контроль ферментов печеночных в крови. Используются в сочетании с варфарином (обеспечивается дополнительный контроль состояния вен).

Противопоказания

Применение Кларитромицина инструкция запрещает при:

• Порфирии.
• Тяжелой недостаточности функции печени и гепатите (в анамнезе).
• Повышенной чувствительности к антибиотикам-макролидам и препарату Кларитромицин, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции.
• Синдроме мальабсорбции глюкозы (галактозы), врожденной непереносимости фруктозы или дефиците фермента сахаразы-изомальтазы.

Кларитромицин по инструкции не применяют в первом триместре беременности, детском возрасте до 6 месяцев, а также одновременно с цизапридом, терфенадином, пимозидом и астемизолом. Применение во втором и третьем триместрах беременности возможно строго по показаниям. Детям до 12 лет или с массой тела до 33 кг противопоказан примем препарата в виде таблеток.

Какой производитель лучше

Производится антибиотик Кларитромицин многими фирмами, как российскими, так и зарубежными (азиатские страны, Восточная Европа). Разные производители (Ранбакси, KRKA, Тева, Фармстандарт Оболенское фармацевтическое предприятие, Синтез, АВВА-РУС) могут называть продукт по-разному: Кларитромицин-Тева, Кларитромицин OBL.

Однако здесь нужно проявлять осторожность, поскольку некоторые фармацевтические компании допускают при производстве препарата отступления от технологии. Все эти продукты фармацевтического бизнеса сохраняют эффективность в основном направлении — против лечения инфекционных болезней, а вот количество противопоказаний и побочных эффектов может разниться.

Фото 1. Антибиотик Кларитромицин в таблетках, 500 мг, производитель – Sandoz.

Особенно это относится к продукции Оболенского ФП. Врачи назначают этот препарат в случаях, когда нет альтернативы. Детям препарат этой фирмы не назначают (только с 12 лет), хотя Кларитромицин показан начиная с двухлетнего возраста. То же можно сказать о людях с печеночными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что касается терапии туберкулеза, Кларитромицин вообще не рассматривается при его лечении как основной препарат.

Клацид

Препарат изготавливается на основе кларитромицина транснациональной фирмой Эббот. В продажу поступает в виде таблеток (0, 25 г и 0, 5 г), порошков, в том числе для инъекций.

Из всех аналогов и производных на основе кларитромицина является самым эффективным, при его изготовлении не допускаются даже малейшие отступления от технологии.

Успешно борется с тонзиллитарными заболеваниями, бронхитами, ангинами, фарингитами, заболеваниями среднего уха, коклюшем, скарлатиной, угревой сыпью, фурункулами.

Против лечения туберкулеза не используется. От Кларитромицина отличается торговым названием, в основе же лежит одно и то же действующее вещество, носящее то же название, что и исходная форма.

Противопоказаний практически нет. Врачи назначают Клацид даже детям, но только если состояние не предполагает более щадящего лечения (например, при коклюшах, скарлатине). Беременным лучше воздержаться от применения медикамента.

Цена за упаковку высока и может доходить до тысячи рублей.

Сумамед

Отличается тем, что в основе лежит другое действующее вещество — азитромицин. Сумамед дешевле, стоимость начинается от 400 рублей за упаковку.

В продаже представлен в форме таблеток (0, 25 г и 0, 5 г), капсул и порошка для суспензий.

Фото 2. Сумамед в капсулах, 250 мг, производитель – Pliva.

Однозначно сказать, лучше он или хуже, нельзя, поскольку и тот, и другой являются макролидами, имеют достаточно сильное действие и назначать их может с учетом всех нюансов болезни только врач. Различается не только действующее вещество, но и набор побочных эффектов. Так, если Клацид бьет в основном по психике, то Сумамед — по печени. В основном применяется против стрептококковых и стафилококковых инфекций. Против палочек Коха бесполезен.

Прием раз в 12 часов в соответствии с инструкцией. Продукт отличается более узким спектром действия, чем Кларитромицин. Не используется при инфекционных заболеваниях у больных СПИДом людей. Наиболее известный поставщик— Плива-Хрватска.

Фромилид

Поставщик — словенский концерн KRKA. Выпускается в картонных коробках по четырнадцать таблеток. Цена довольно высокая: от 350 рублей за дозировку 0, 25г и 500 за 0, 5г.

Назначают при отитах, бронхитах, синуситах, воспалении легких, гнойных образованиях. Применяется два раза в сутки в соответствии с инструкцией и исключительно по назначению специалиста.

В основе Фромилида лежит общее с Кларитромицином вещество, но к первому наблюдается большая устойчивость у некоторых штаммов бактерий.

Этиология

Безусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные.

Причины острого

1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

• Местное и общее переохлаждение организма.
• Снижение работы иммунной системы.
• Механическое повреждение миндалин.
• Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
• Нарушение дыхательного процесса.
• Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

Виды бантерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит

Причины хронического

К развитию хронического тонзиллита приводят:

1. Частые рецидивы ангины.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
4. Пародонт.
5. Стойкое нарушение носового дыхания.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
8. Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Лекарство Кларитромицин: инструкция по применению

Принимать Кларитромицин в таблетках следует целиком в следующих дозировках: В большинстве случаев взрослые пациенты и дети, достигшие двенадцатилетнего возраста, должны принимать каждые 12 часов по 250 мг препарата.

При остром синусите и прочих тяжелых инфекциях, возбудителями которых является Haemophilus influenzae, больным следует каждые 12 часов принимать 1 таблетку Кларитромицина 500. Продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

Для эрадикации Н. pylori необходимо два раза в день принимать по таблетке Кларитромицина 500 (или по 250 мг препарата) в сочетании с другими медикаментозными средствами. При лечении или с целью предотвращения развития инфекции, спровоцированной Mycobacterium avium complex, пациентам следует принимать каждые 12 часов по таблетке Кларитромицина 500.

В данном случае следует проводить длительное лечение на протяжении полугода. Дети до 12 лет принимают препарат в виде суспензии, суточную дозировку препарата рассчитывают по формуле – 15 мг на 1 кг массы тела (суточную дозировку делят на два приема). Суспензию следует запивать небольшим количеством воды.

Иногда в суспензии могут оставаться не растворившиеся гранулы, их не следует разжевывать, так как они имеют горький вкус. Пероральное введение Кларитромицина производится при помощи шприца-дозатора (он вмещает 5 мл суспензии или 125 мг кларитромицина). В среднем продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

Сочетание с другими медикаментами

Препарат угнетает обменные функции ферментов, ответственных за окислительную биотрансформацию препаратов, мешая дезинтоксикации. Препятствующий фактор не допускает сочетания со следующими группами лекарств:

• При сопутствующем назначении Астемизола появляется риск аритмии и мерцания желудочков сердца
• Варфарин может способствовать кровотечениям
• Колхицин вызывает токсические отравления
• При Лансопразоле наблюдается глоссит, стоматит, окрашивание десен, зубов и языка. Явление обратимое, оттенок восстанавливается после курса терапии
• Употребление Преднизона ведет к психическим расстройствам
• Рефампицин способен уменьшать концентрацию активных веществ в плазме
• Совместное лечение с Омепрозолом в несколько раз повышает эффективность обоих средств и уровень содержания в тканях и жидкостях.

Клацид и аналоги дешевле

Если было назначено это лекарственное средство, то желательно принимать именно его. Однако в случае нехватки денег можно приобрести заменитель подешевле (разумеется, посоветовавшись предварительно с врачом). Аналог должен иметь схожий спектр антимикробного действия и, соответственно, показания.

Основной препарат

Представляет собой антибиотик-макролид, активный в отношении множества патогенных микробов:

• Грамположительных пневмококков, золотистого стафилококка, Listeria monocytogenes и Streptococcus pyogenes.
• Грамотрицательных – таких, как Haemophilus influenzae и parainftuenzae, нейссерий, Moraxella catarrhalis.
• Анаэробов и атипичных возбудителей – бледной трепонемы, микоплазм, хламидий, микобактерий (в том числе, вызывающих проказу).

К Клациду резистентны псевдомонады и энтеробактерии, не разлагающие лактозу. Столь широкий спектр антимикробной активности обуславливает список показаний. В него входят воспаления всех органов дыхания, гнойные поражения эпидермиса и мягких тканей, а также диссеминированные и местные инфекции, спровоцированные микобактериями.

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, периоды беременности и особенно грудного вскармливания (допустимо использовать только тогда, когда терапевтическая польза значительнее риска), нарушения деятельности почек, порфирия и приём некоторых медпрепаратов (таких, как цизаприд, астемизол).

Лёгкие и среднетяжёлые формы заболеваний лечатся на протяжении 1-2 недель двукратным ежедневным приёмом 250 мг. лекарственного средства. В тяжёлых случаях разовая доза увеличивается вдвое. Микобактериозы требуют антибиотикотерапии на протяжение более длительного времени (до полугода), а принимать нужно по 1 грамму действующего вещества дважды в сутки.

Клацид ср 500 и его аналоги – это лекарства пролонгированного действия. За счёт более продолжительного усвоения и выведения из организма принимаются реже (1 раз в день) по тем же показаниям, кроме инфекций, вызванных микобактериями. Побочные эффекты проявляются довольно редко в виде аритмии, диареи, болей в животе, стоматитов, обесцвечивания зубов (проходит со временем), головной боли, дисфункции печени, бессонницы, изменения субъективных вкусовых ощущений и аллергии.

Выпускается в таблетированной форме (обычной и пролонгированной), в виде порошка и лиофилизата для приготовления суспензии и инфузионного раствора соответственно. Разница в стоимости обыкновенного и Клацида ср 500 мг составляет около 150 рублей. Зарубежные и российские фармацевтические компании предлагают довольно обширный список аналогов по более низкой цене.

Заменители обычного действия

Все приведённые ниже препараты в основе имеют одно и то же действующее вещество – кларитромицин. Их средняя стоимость в аптеках ниже, а сфера применения и эффективность практически полностью аналогичны.

Фромилид

Выпускается известным словенским фармацевтическим концерном КРКА по 14 штук в упаковке.

В дозировке 0,25 г Фромилид стоит 320 рублей, а 0,5 – 520 руб.

Предназначен для терапии бронхита, тонзиллофарингита, среднего отита, синуситов и пневмонии. Применяется также при нагноениях мягких тканей и кожи, вызванных микобактриями инфекциях и в составе комплексной эрадикации хеликобактера. К строгим противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, первые 3 месяца беременности, кормление грудью, возраст ребёнка до двенадцати лет (с полугода можно принимать средство в гранулах), почечная и печёночная недостаточность, гепатит. Принимается дважды в сутки в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Экозитрин

Российский заменитель Клацида, продукт компании АВВА РУС.

14 таблеток по 250 мг стоят 146 рублей, а в том же количестве, но в дозировке 500 мг – уже 584.

Двукратный ежедневный приём даёт хороший терапевтический эффект при внебольничной пневмонии, гайморите, тонзиллите, инфекциях кожных покровов, микобактериозах. Используется в сочетании с другими антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori. К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость, период лактации, возраст до 12 лет, порфирия. С особой осторожностью применяется во время беременности, а также при выраженной почечной и печёночной недостаточности.

Клабакс 0,5 г

Клабакс производится в Индии фармацевтической компанией Ранбакси в виде таблеток по 14 шт. в упаковке. Цена – 417 руб. Эффективен при бактериальных поражениях дыхательных путей, неосложнённых воспалениях эпидермиса и подкожной клетчатки, пневмонии, язве желудка и 12-перстной кишки, вызванной хеликобактером, микобактериозе и хламидиозе. Строго противопоказан при гиперчувствительности к кларитромицину, порфирии, с осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. На период лечения желательно отказаться от грудного вскармливания, сцеживая молоко.

Кларитромицин-Тева

0,5 г. действующего вещества, по 10 и 14 штук в пачке, выпускаются известной израильской фирмой Тева. Цена – 377 и 455 руб. соответственно.

Показания следующие: бактериальная пневмония, фарингит, бронхит, синуситы, тонзиллит, раневая инфекция, фурункулёз, уреаплазмоз, хламидиоз, комбинированная эрадикация возбудителя язвенной болезни желудка. Противопоказан в 1 триместре беременности, при грудном вскармливании, до достижения 12-летнего возраста, а также при индивидуальной непереносимости и порфирии.

Кларитромицин-OBL

Продукция российского Оболенского ФП, стоимостью 267 руб. за 7 таблеток 0,5 г.

Назначается при бронхите, пневмонии, синусите, фарингите, фолликуллите, рожистом воспалении, одонтогенных и вызванных микобактериями инфекциях, язве желудка. Не рекомендован для приёма в периоды вынашивания беременности и лактации, детям до 12 лет, лицам с порфирией, почечной и печёночной недостаточностью, гиперчувствительностью к макролидам. Принимается дважды ы день в соответствии с врачебными рекомендациями и инструкцией.

Кларбакт 0,5 г

Лекарственное средство индийского производства (компания Ипка) по цене 238 рублей за 10 штук.

Показаниями к его применению являются воспаления дыхательных органов, мягких тканей и эпидермиса, микобактериоз, хламидиоз, язва желудка и ДПК. В список строгих противопоказаний входят только индивидуальная непереносимость и порфирия. Лечение беременных, кормящих и детей осуществляется согласно врачебному назначению. В любом случае, от грудного вскармливания временно лучше отказаться, а молоко – сцеживать.

Кларитросин

Производится российской фармацевтической фабрикой «Синтез», находящейся в городе Курган, в таблетированной форме 0,5 г по 5 штук в упаковке (129 рублей).

Используется для терапии разных респираторных инфекций бактериального происхождения, гнойных воспалений кожи и подкожной клетчатки, микобактериозов и язвенной болезни ДПК и желудка . Противопоказан беременным, кормящим, а также лицам с дисфункцией печени и почек, гиперчувствительностью.

Кларитромицин 250 мг

Производства российской компании Вертекс – это капсулированный препарат.

Упаковка из 14 капсул стоит около 220 руб.

Применяется при тех же заболеваниях, что и прочие аналоги. В период беременности – с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативы. Не рекомендован кормящим женщинам, а также пациентам с сердечной недостаточностью, принимающим терфенадин, астемизол либо цизаприд.

Кларитромицин 500 мг

Томской компании Фармстандарт, стоит 408 рублей за упаковку, содержащую 14 таблеток.

По показаниям и противопоказаниям аналогичен препаратам российского производства.

Побочное действие

• желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• диспепсия;
• головокружение;
• глоссит;
• шум в ушах;
• боязнь;
• головная боль;
• ночные кошмары;
• дезориентация;
• спутанность сознания;
• тревога;
• развитие псевдомембранозного колита, от среднего до угрожающего жизни;
• психоз;
• галлюцинация;
• бессонница;
• нарушение вкуса;
• страх;
• гипогликемия;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• потеря слуха;
• кандидоз;
• изменение цвета зубов;
• удлинение интервала QT;
• стоматит;
• диарея.

Взаимодействие

Нельзя применять Кларитромицин одновременно с Пимозидом, Терфенадином и Цизапридом.

Прием с непрямыми антикоагулянтами, лекарствами, которые метаболизируются в печени с помощью ферментов цитохрома P450, а также с Теофиллином, Цизапридом, Карбамазепином, Терфенадином, Рифабутином, Триазоламом, Дизопирамидом, Ловастатином, Циклоспорином, Мидазоламом, алкалоидами спорыньи, Дигоксином, Фенитоином концентрация этих лекарств в крови увеличивается.

Кларитромицин снижает всасывание Зидовудина. Может развиваться перекрестная резистентность между Кларитромицином, Клиндамицином и Линкомицином.

Снижает скорость метаболизма Астемизола, поэтому при одновременном применении может развиваться увеличение интервала QT, возрастает риск проявления желудочковой аритмии по типу «пируэт». При применении одновременно с Омепразолом увеличивается значительно концентрация в плазме крови Омепразола и незначительно — Кларитромицина.

Если препарат применяется одновременно с Пимозидом, концентрация последнего увеличивается, что повышает вероятность тяжелого кардиотоксического воздействия. Применение с Толбутамидом повышает риск проявления гипогликемии. Одновременно с Флуоксетином вероятны токсические эффекты.

Негативные реакции

Если употреблять спиртное в период лечения, могут развиваться следующие негативные реакции:

1. Нервная система – ночные кошмары, нарушения сна, чувство тревожности. Несмотря на то что данное медикаментозное средство хорошо сочетается с успокоительными препаратами, их применение в определенных случаях может спровоцировать возникновение галлюцинаций, стойкого психоза.
2. Пищеварительная система – тошнота, энтероколит, стоматит, стойкая диарея, которую трудно устранить даже при помощи специальных средств. У больных с алкоголизмом в анамнезе возможно развитие неспецифической желтухи.
3. Кровеносная система – в результате высокой токсичности в отношении стафилококков в сочетании с высокими дозировками этилового спирта прием фармакологического средства может стать причиной возникновения тромбоцитопении.
4. Органы чувств – нарушения слуха (в некоторых случаях стойкое), шум в голове и ушах, изменение вкусовых ощущений, искажение обоняния.
5. Кожный покров – синдром Стивена-Джонсона, крапивница, зуд, экзема. К подобным реакциям приводит как выпитый алкогольный напиток, так и наружное применение спирта. Вышеуказанные осложнения возможны, только если употреблять крепкие спиртные напитки. Алкоголь в дотерапевтических дозах не нарушит процессы обмена веществ.
6. Экзема – при систематическом употреблении алкоголя до проведения курса терапии, мембраны клеток становятся более проницаемыми для подавляющего числа белков. Благодаря этому патогенные бактерии получают доступ к глубоким зонам здоровых клеток. Осваивая их, они могут спровоцировать любую, совершенно непредсказуемую реакцию на применение медикамента «Кларитромицин» с алкоголем, например экзему.

Рецепт

Rp: Clarithromycini 0, 5

D.t.d: №7 in tab.

S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Claritromicini 2,5

D.t.d. № 5 in flac

S. 2,5г в 100 мл воды,по 5 мл 2 р/д.

Кооперация с этанолом

Инструкция к препарату не приводит особых указаний по его взаимодействию с алкоголем. Однако, специалисты просят воздерживаться от употребления в период терапии.
Этиловый спирт может усиливать побочные явления макролидов. А в отношении паразитов, он увеличивает их резистентность к препарату.

Если пить спиртное во время лечения могут развиться следующие реакции.

Нервная система

Ночные кошмары, бессонница, ощущение тревожности. Несмотря на то, что препарат хорошо сочетается с успокоительными средствами, их применение в редких случаях может вызвать галлюцинации, стойкий психоз.

Пищеварение

Тошнота, стоматит, энтероколит. Стойкая диарея, не проходящая даже если принять закрепляющие средства. У больных с алкоголизмом в анамнезе – неспецифическая желтуха.

Кровеносная система

В следствии высокой токсичности к стафилококкам, в сочетании с высокими дозами спирта может стать причиной тромбоцитопении.

Органы чувств

Нарушение слуха (иногда стойкое), шум в ушах. Потеря вкуса, искажение обоняния.

Кожа

Синдром Стивена-Джонса, зуд, крапивница, экземы. К таким реакциям приводит как выпитый алкоголь, так и наружное его применение.

Вероятнее всего такие осложнения возможны только если пить крепкие спиртные напитки. Алкоголь в дотерапевтической дозе скорее всего не нарушит обмен веществ.

Экзема

Однако, следует учесть, что при систематическом употреблении до проведения курса лечения, мембраны клетки становятся проницаемыми для подавляющего количества белков.

Благодаря спиртовой подготовке бактерии и микроорганизмы получают высокий доступ к глубоким клеточным зонам. Осваивая новые зоны, они могут вызвать любую совершенно непредсказуемую реакцию на лечение.

Аналоги Кларитромицин 500 250 мг, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кларитромицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Арвицин,
2. Клабакс,
3. Кларексид,
4. Зимбактар,
5. Кларитросин,
6. Клацид.

Аналоги по коду АТХ:

• Арвицин,
• Бактикал,
• Клабакс,
• Кларицит,
• Фромилид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кларитромицин 500 250 мг, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Кларитромицин 500мг 10 табл. – от 173 рублей, таблетки 250 мг – от 76 рублей за 10 таблеток, капсулы 250 мг – от 216 рублей (10 шт.), по данным 578 аптек.

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Условия продажи и хранения

Препарат продается в аптеках по рецепту. Таблетки держат в темном прохладном месте, куда нет доступа детям. Срок годности препарата составляет 4 года, по окончанию которого препарат выбрасывают.

Когда и сколько пить безопасно

Период полувыведения препарата – 5–6 часов. Однако, из-за того, что он накапливается в терапевтических дозах в тканях, полностью следы вещества выведутся только через 48–56 часов. Всё это время лучше воздерживаться от выпивки.

По общему правилу начинать курс лечения можно спустя 2–3 дня после употребления. В среднем столько времени нужно чтобы любое спиртное полностью переработалось. Но, основываясь на анализе крови лечащий врач может запретить пить ещё месяц спустя после лечения.

И всё же можно назвать условной совместимость Кларитромицина и лёгкого алкоголя. Это означает, что для взрослого здорового человека небольшое количество горячительного не помешает.

Так называемые дотерапевтические нормы это:

• пиво – 300 мл (крепость не более 5%);
• безалкогольное пиво до полу-литра;
• красное или белое вино – 200 мл;
• напитки с более высоким содержанием этанола – 100-150 мл.

При этом всё же стоит что принимать лекарство нужно как минимум за два часа до спиртного.

Более активную реакцию может вызвать наружная форма Кларитромицина. Мазь ускорит метаболизм действующего вещества в коже и выведение его в кровь. Попав по системному кровотоку в печень и соединившись здесь с производными этанола, он может стать причиной гепатериоза.

Применение детям, при беременности и кормлении грудью  

В педиатрии препарат можно использовать для детей после 6-месячного возраста. Чаще всего применяется суспензия для детей, активным компонентом которой является кларитромицин. Применение должно проводиться строго по схеме, назначенной врачом.

Безопасность Кларитромицина при беременности и кормлении грудью не установлена. Поэтому в период беременности Кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Какие бактерии убивает Клацид?

Особенно губительно Клацид действует на следующие микроорганизмы:

Особые указания

Если у пациента диагностированы хронические болезни, ему обязательно необходимо контролировать ферменты сыворотки крови. Осторожно средство назначают при приеме лекарств, метаболизм которых проходит в печени.

Отмечается перекрестная резистентность между антибактериальными препаратами, которые относятся к группе макролидов.

В процессе терапии антибиотиками нормальная микрофлора кишечника изменяется, поэтому следует учитывать вероятность проявления суперинфекции, спровоцированной резистентными микроорганизмами.

Следует учитывать, что проявление диареи в тяжелой форме может быть связана с псевдомембранозным колитом. Детям для облегчения приема препарата может назначаться суспензия, активным веществом которой является кларитромицин.

Что происходит после принятия препарата?

После перорального употребления суспензионного или таблетированного Клацида, естественно, доза антибиотика отправляется в желудок. Дабы лекарство не разрушилось под воздействием соляной кислоты, таблетки покрыты специальной оболочкой, что в разы повышает биодоступность принятого средства.

Попадая в тонкий кишечник, компоненты препарата окончательно расщепляются и всасываются в кровь, с током которой попадают в органы и ткани внутреннего организма.

Внутривенное введение Клацида оказывает влияние на организм значительно быстрее, т.к. сразу же попадает в кровеносное русло, без прохождения пищеварительных путей.

Наиболее накапливающими Кларитромицин считаются:

• миндалины;
• лёгкие;
• слизистые оболочки ЖКТ;
• кожные покровы и подкожная клетчатка;
• оболочки бронхов;
• бронхиальные выделения;
• среднее ухо;
• жёлчь;
• уретра;
• а также матка и плацента, что делают невозможным его приём во время беременности.

Именно в этих органах Клацид наиболее продуктивно угнетает вырабатывающийся бактериями белок, что положительно влияет на остановку их роста и размножения, чем обеспечивает выздоровление человека. Но в последнюю очередь этот эффект достигается за счёт внутриклеточного накопления антибиотика.

Часто можно услышать, что Клацид имеет бактериостатическое действие. Что это означает? Под «бактериостатическим типом действия» принято иметь в виду постепенную остановку роста болезнетворных микроорганизмов.

В то же время, если антибиотик разрушает клеточную структуру бактерий, то такой препарат называют бактерицидным.

Медикамент «Кларитромицин»: от чего применяют

Лекарство назначают для лечения различных инфекций. Оно эффективно при:

• Остром и хроническом бронхите;
• Остром синусите;
• Среднем отите;
• Тонзиллофарингите;
• Атипичной и бактериальной пневмонии;
• Инфекциях кожи и тканей.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Аналоги лекарства Кларитромицин

Идентичное активное вещество содержат аналоги:

• Биноклар.
• Экозитрин.
• Киспар.
• Зимбактар.
• Арвицин.
• Коатер.
• Кларицин.
• Класине.
• Клабакс.
• СР-Кларен.
• Кларитромицин Протекх.
• Кларитромицин Верте.
• Криксан.
• Клеримед.
• Кларитромицин OBL.
• Фромилид Уно.
• Кларицит.
• Фромилид.
• Кларитросин.
• Кларитромицин ретард.
• Арвицин ретард.
• Кларбакт.
• Сейдон-Сановель.
• Кларитромицин Тева.
• Клацид.
• Клацид СР.
• Кларитромицин Пфайзер.
• Кларомин.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активный компонент, попадая в организм, быстро абсорбируется. Прием пищи замедляет процесс всасывания, но не действует существенно на биодоступность лекарства. Больше чем на 90% связывается с белками плазмы. После того, как Кларитромицин был принят одноразово, отмечается два пика максимальной концентрации. Возникновение второго пика связано с тем, что вещество концентрируется в желчном пузыре и после этого поступает в кишечник, где всасывается.

Наибольшая концентрация при приеме внутрь 250 мг средства отмечается спустя 1–3 часа.

20% употребленной внутрь дозы гидроксилируется в печени, вследствие чего образуется основной метаболит — 14-гидроксикларитромицин. Это вещество демонстрирует выраженную противомикробную активность по отношению к Haemophilus influenzae. Этот метаболит — ингибитор изоферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Если прием ведется регулярно по 250 мг средства в сутки, отмечаются концентрации активного вещества и его основного метаболита – соответственно 1 и 0,6 мкг/мл. Период полувыведения равен соответственно 3–4 и 5–6 часа. Кларитромицин накапливается в терапевтических концентрациях в коже, легких, мягких тканях.

Из организма выводится с мочой, а также с калом.

Цена

Таблетки Кларитромицин 500 мг, цена которых 270-450 рублей, купить в Москве можно в аптеке. Стоимость препарата в Киеве и городах Украины достигает 40-90 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 0,5-20 бел. рублей. В Казахстане препарат стоит 1650 тенге.

Взаимодействия с другими препаратами

Поскольку кларитромицин ингибирует активность изофермента CYP3A4 цитохрома P450, может быть замедлен метаболизм многих других препаратов. Как следствие, увеличивается их концентрация и усиливается эффект. Таких препаратов огромное множество, приведем наиболее распространенные примеры:

• хинидин и дизопирамид,
• противосудорожный карбамазепин,
• средство от подагры – колхицин,
• сердечный гликозид – дигоксин,
• статины,
• антикоагулянты,
• силденафил, тадалафил и варденафил,
• теофиллин,
• толтеродин,
• бензодиазепины (триазолбензодиазепины, например мидазолам, триазолам, альпразолам),
• противовирусные средства – зидовудин, атазанавир, саквинавир,
• блокатор протонного насоса омепразол,
• антагонисты кальция,
• итраконазол и другие.

Одновременное применение всех этих препаратов с кларитромицином должно тщательно контролироваться.

Одновременное использование Кларитромицина со спиртным

О совместимости Кларитромицина и алкоголя четко прописано в инструкции – нельзя принимать одновременно. Человеческим организмом спирт воспринимается, как чужеродное вещество. При попадании алкоголя внутрь усиливается работа специальных активных веществ, что превращают спирт в альдегид. Дальнейшее взаимодействие ацетальдегида с альдегиддегидрогеназой приводит к появлению уксусной кислоты. Последняя принимает участие в обмене веществ. Выведение алкоголя из организма зависит от активности уксусной кислоты. Но препятствует этому процессу нарушение функций печени.

И Кларитромицин, и алкогольные напитки дают нагрузку на печень. Под усиленным влиянием этих компонентов снижаются функции органа. Обмен веществ замедляется под влиянием лекарственного средства. Этанол в уксусную кислоту превращается очень медленно, а эффективность самого Кларитромицина снижается в разы.

На фоне токсинов, которые накапливаются в организме под влиянием алкоголя, усиливаются побочные эффекты от приема лекарственного средства. Можно ощутить:

• Рвоту
• Диарею
• Потерю аппетита
• Тошноту
• Искажение вкусовых качеств
• Головную боль
• Шум в ушах
• Крапивницу, высыпания на коже
• Грибковое поражение области рта
• Бессонницу
• Тревожное состояние
• Боль в области желудка
• Потерю сознания
• Расстройство кишечника
• Тахикардию
• Головокружение
• Судороги
• Депрессию
• Психоз
• Дизориентацию
• Боль в области печени.

О возникновении депрессии можно узнать в статье: Причины депрессии.

Какие именно будут проявления сказать трудно. Поскольку зависит это от индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний, общих проблем со здоровьем. В инструкции по применению приведены заболевания, при которых нельзя проводить лечение:

• Болезни печени
• Почечная недостаточность
• Порфирия
• Миастения гравис.

Препарат и без алкогольных напитков негативно влияет на внутренние органы человеческого организма. Лечение проводится под контролем специалистов. Проводится регулярный контроль наличия активных ферментов в плазме крови.

Кларитромицин: прием и дозировки

Применяют препарат независимо от приема пищи.
Продолжительность приема препарата 5-14 суток.
Для взрослых и детей свыше 12 лет обычная лечебная доза – 250 мг по 2 приема в сутки.
При тяжелых инфекциях, поражении микобактериями и синусите дозу увеличивают до 500 мг, дважды в сутки.
Больные с нарушением функции печени: суточная доза не более 250 мг.
Больные с почечной недостаточностью: суточная доза 250 мг в сутки; при тяжелых инфекциях – по 250 мг дважды в сутки, второй прием не ранее чем через 12 часов.
Больные СПИД, при лечении МАС: суточная доза 500 мг дважды в сутки. Лечение препаратом производят до тех пор, пока есть лечебный эффект.
Лечение одонтогенной инфекции: по 250 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней.
Лечение заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, производится в комбинации с другими препаратами. Дозировка: по 0,5 г 2 приема в сутки в комбинации с омерпразолом, лансопразолом и амоксициллином на протяжении 7-10 дней; либо по 0,5 г трижды в сутки в комбинации с омепразолом и лансопразолом в течение 2 недель.

Совместимость с алкоголем

Любой спиртной напиток не стоит употреблять во время лечения медикаментозными препаратами

Любой спиртной напиток не стоит употреблять во время лечения медикаментозными препаратами. Особенно это касается антибиотиков. Если смешивать в крови эти вещества, то реакция организма может быть непредсказуемой.

Данные о том, что этиловый спирт может вступать в реакцию с основным действующим веществом кларитромицина, вызывая образование токсичных соединений, отсутствуют. Но это не значит, что во время лечения данным антибактериальным препаратом можно употреблять алкогольные напитки. Всё дело в том, что этиловый спирт способен менять химический состав крови, вызывать обезвоживание организма, поэтому он будет способствовать снижению лечебного воздействия лекарственного препарата. В результате этого лечение не даст должного эффекта, и вам придётся проходить повторный курс или корректировать назначения врача.

Реакцию организма на коктейль из алкоголя и лекарства предсказать очень сложно, потому что она зависит от нескольких факторов:

Фенибут и его совместимость с алкоголем

• Количества и крепости алкогольного напитка.
• Индивидуальных особенностей пациента.
• Его состояния здоровья.
• Тяжести самого заболевания, которое лечится антибиотиком.

Хоть никаких токсичных соединений кларитромицин с алкоголем не даёт, стоит учитывать дополнительную нагрузку на печень от приёма алкоголя. Оба эти вещества нейтрализуются и перерабатываются за счёт деятельности печени.

Важно: стоит отметить, что полусинтетический антибиотик является довольно токсичным соединением, а этиловый спирт после попадания в организм образует продукт своего полураспада – ацетальдегид. Это очень токсичное вещество в комбинации с лекарством будет отравлять организм, вызывая опасную интоксикацию.

Последствия легкомыслия

Совмещение Кларитромицина и алкоголя (причем независимо от дозы и вида спиртного) всегда приводит к развитию негативных, а порой и опасных последствий. Проявляться они могут по-разному, это зависит от исходного состояния здоровья человека, возраста и имеющегося заболевания. Но неизменными становятся такие нежелательные проявления, как:

1. Резкое усиление проявления всех присущих Кларитромицину побочных проявлений.
2. Скоплению во внутренних органах токсинов и негативных продуктов распада лекарства и алкоголя.
3. Многократное повышение нагрузки на печень, что способствует общей интоксикации организма.
4. Полное падение ожидаемого лекарственного эффекта, и, как следствие, ухудшение состояния больного.

Следует помнить обо всех негативных последствиях, которые несет с собой сочетание алкоголя и лекарственных препаратов