РМП анализ крови – что это такое, зачем сдавать, расшифровка

РМП анализ крови – что это такое?

РМП анализ крови – это анализ на микрореакцию преципитации, то есть на обнаружение антител к сифилису. Такое исследование относят к нетрепонемным методам, благодаря которому удается обнаружить антитела к кардиолипину. Кардилиопином называют компонент внутренней мембраны бактерии и митохондрии.

Анализы крови на РМП эффективно проводить только на пятый или седьмой день болезни, так как антитела к возбудителю образуются не сразу. Благодаря такому методу удается диагностировать:

• первую стадию болезни;
• вторичный сифилис.

Стоит отметить, что спустя 4 недели с момента появления твердого шанкра анализы крови на РМП будут отрицательными, поскольку в этот момент антитела к трепонеме больше не синтезируются.

РМП, анализ крови: что это такое, расшифровка и особенности :: SYL.ru

Сифилис представляет собой сложное хроническое заболевание, которое откладывает отпечаток на весь организм. Для выявления заболевания существует ряд медицинских исследований, среди которых выделяется анализ на РМП (анализ крови). Что это такое и в чем особенность данного исследования?

Что такое сифилис?

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием. Он поражает практически весь организм. Это отражается на коже, слизистых оболочках, внутренних органах, костях и нервной системе человека. Причинами заболевания выступают бактерии – бледные трепонемы.

Способы заражения сифилисом

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

• Половой контакт – это чаще всего встречающийся способ заражения. Даже при отсутствии внешних признаков заболевания бледная трепонема всегда будет присутствовать в сперме больного. Часто признаки сифилиса могут быть на слизистых оболочках (например, во рту). По этой причине даже оральный контакт может стать причиной заражения.
• Медицинский контакт – возможно заражение при переливании крови.
• Внутриутробное заражение – при наличии заболевания у матери младенец также может приобрести его через кровь.
• Бытовой контакт – редкий способ. Заразиться можно только от больного с третьей стадией заболевания (при наличии язв на теле). В этой ситуации использование одной ложки, полотенца может стать путем инфицирования.

Протекание болезни и ее этапы

В течении болезни можно выделить несколько этапов развития:

1. Инкубационный. Он занимает от одной недели до трех месяцев. Чаще всего он составляет 21 день.
2. Первичный. Этап начинается с момента образования шанкра (язвы, не приносящей дискомфорта и проходящей через пару недель) и появления первых высыпаний. В этот период в зоне поражения происходит увеличение лимфатических узлов. Если поражена интимная зона, то увеличиваются узлы в паховой области, если рот – узлы на шее.
3. Вторичный. Диагностируется после появления первых высыпаний. Они появляются по всему телу. В этот период возможно общее недомогание. Часто состояние принимается за обычную простуду, к тому же возможно отсутствие высыпаний. В этот период повышается температура тела, возникают слабость и сонливость, головные боли. Самочувствие может улучшаться, после чего вновь становиться хуже. Возможно развитие тяжёлых состояний.
4. Третичный. Этот период возникает после длительного течения болезни без надлежащего лечения. Организм поражается полностью. Клетки начинают разрушаться в головном, спинном мозге, внутренних органах. После этого наступает смерть.

Способы выявления

Выделяют два вида исследования бактерий на наличие сифилиса:

1. Трепонемный (РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном). Они характеризуются положительным результатом у зараженного.
2. Нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).

Чаще всего берутся нетрепонемные анализы. Они имеют один принцип действия и различаются только способом забора.

Исследование на РМП (анализ крови): что это такое?

Анализ на РМП расшифровывается как реакция микропреципитации или микрореакция крови. Исследование проводится для выявления в организме бактерии – бледной трепонемы, которая является показателем поражения организма сифилисом.

РМП (анализ крови) – что это такое? Принцип действия исследования основан на реакции организма на бактерии сифилиса. При наличии антител защитные силы человека реагируют и на кардиолипиновый антиген. Он имеет сходство с бактерией, вызывающей сифилис, поэтому организм и реагирует на него подобным образом.

Анализ крови на сифилис (РМП) может дать ошибочный положительный результат. По этой причине рекомендуется проведение дополнительного (трепонемного) исследования.

Антитела к заболеванию начинают вырабатываться организмом не сразу, а только через 10-14 дней. По этой причине ранний забор анализа может дать отрицательный результат. РПГА, РМП (анализ крови на сифилис) позволяют выявить наличие возбудителя заболевания. Стоит сдавать несколько анализов в разные периоды времени (например, с разницей в несколько месяцев).

Данное медицинское исследование на начальной стадии заболевания дает положительный результат в 80 случаях из ста. На второй стадии развития болезни уже в 98 случаях.

Показания к назначению взятия анализа на сифилис

В некоторых случаях рекомендовано сдать анализ крови (ИФА, РМП и другие) на наличие сифилиса:

• при появлении язв, высыпаний, увеличении лимфатических узлов;
• в случае беременности и рождения малыша от матери, зараженной сифилисом;
• при беременности и сдаче крови проводят обязательно исследование на наличие такого заболевания, как сифилис;
• перед проведением хирургического вмешательства;
• после прохождения лечения от сифилиса для определения его эффективности.

Подготовка к сдаче анализа крови на РМП

Для проверки наличия в организме болезнетворных бактерий (бледные трепонемы) берется кровь из вены пациента. Перед прохождением исследования рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• Анализ сдается строго на голодный желудок. Можно лишь выпить немного чистой воды. По этой причине лучше всего сдавать кровь утром.
• Последний прием пищи должен быть совершен минимум за 8-9 часов до проведения процедуры.
• В день перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять в пищу жирные и жареные блюда. Запрещается употребление алкоголя.
• При наличии хронических болезней, длительном употреблении медицинских препаратов следует сообщить об этих фактах врачу. В противном случае возможно получение неточного результата.

Ошибки при постановке микрореакции преципитации

К ложноположительным и ложноотрицательным итогам приводят погрешности, допущенные при проведении исследования на сифилис RPR:

• Наличие микроорганизмов в эмульсии.
• Применение двузамещенного цитрата натрия (disodium citrate) вместо трехзамещенного (trisodium citrate).
• Несоблюдение условий и сроков хранения антигена, растворов, эмульсии, биоматериала.
• Некачественное взбалтывание, что ведет к неравномерной концентрации антигена в эмульсии.
• Нарушение технологии взятия крови из пальца.
• Использование грязных пробирок, растворов, пластинок, пипеток.

Расшифровка результатов — нормы и отклонения

Сифилитический анализ RPR считается качественным. На бланке лаборатории результат отмечается словом «отрицательно» при отсутствии в крови антикардиолипиновых антител. При их выявлении ставится — «положительно». Если титры низкие, на бланке лаборанты отмечают результат словом «сомнительно». В этом случае врачи-венерологи рекомендуют пройти исследование повторно через 1,5-2 недели.

Отрицательный ответ выдается, если:

• у пациента отсутствует инфицирование сифилисом;
• заражение произошло недавно, и антитела еще не появились;
• у больного запущенная стадия венерического заболевания.

RTR-тесты дают положительный ответ в следующих случаях:

1. Сифилис имеет первичную форму, и инфицирование произошло не более 90 дней назад.
2. Заболевание находится на втором этапе.
3. Период после успешно проведенной терапии трепонемной инфекции. На протяжении года лабораторные исследования могут выявлять антитела.

  Шанкр при сифилисе: как выглядит и чем лечить

Анализы могут быть ложноположительными при определенных заболеваниях:

• сахарном диабете;
• подагре;
• туберкулезе;
• малярии;
• аутоиммунных процессах, повреждающих соединительную ткань.

У беременных женщин, а также лиц, страдающих наркоманией, антикардиолипиновые тесты иногда дают положительные результаты. В этом случае врач-венеролог выписывает повторное направление на исследование, которое рекомендуется проходить через 14 дней после первой сдачи крови.

При получении отрицательного результата анализа RPR и наличии у пациента определенных признаков инфекционного заболевания венеролог может назначить дополнительные исследования.

Основанием для подозрения инфицирования являются высыпания на кожных покровах, слизистых оболочках, воспаленные регионарные лимфатические узлы. При возникновении подобных симптомов врач выдает направление на анализы крови РПГА и ИФА. Эти методы считаются более чувствительными по сравнению с RPR.

О чем же может говорить положительная реакция преципитации?

1. Наличие у человека сифилиса (первичного, вторичного или третичного).
2. Вылеченный сифилис (у небольшого количества людей в течение всей жизни не происходит негативация).
3. Приобретенная после лечения серорезистентность.
4. Реакция может оказаться ложноположительной.

Как проводят исследование биоматериала

Для наибольшей достоверности результатов реакции микропреципитации перед изъятием биоматериала требуется правильно подготовиться:

• за 48 часов – не подвергать организм изнурительным физическим нагрузкам;
• за 24 часа – отказаться от употребления алкоголя, токсических веществ и вредных продуктов питания;
• за 8–12 часов – употреблять только простую негазированную воду в привычном режиме;
• за 0,5–2 часа – не курить.

При назначении анализа врачу необходимо сразу сообщить о наличии хронических заболеваний, приёме антибиотиков или иных лекарственных средств подобного действия.

Микрореакция крови проводится с инактивированной сывороткой или плазмой, т.к. именно они содержат антитела. Кровь для анализа (3–5 мл) берётся из пальца (по аналогии с исследованием СОЭ), при этом захватывается на один капилляр больше (по сравнению со стандартной пробой) и пропорционально общему объёму изъятой жидкости повышается количество цитрата натрия.

Читайте так же:  Вся информация про pH крови

Процесс качественной оценки крови на микрореакцию:

• выделение сыворотки (плазмы) из общего объёма изъятого биоматериала;
• перемещение подготовленных веществ в промаркированные стеклянные лунки;
• добавление кардиолипинового антигена (в классическом варианте – VDRL-комплекс, т.е. кардиолипин + лецитин + холестерин) и красящего пигмента (при макроскопии);
• смешивание и активное встряхивание всех компонентов состава;
• выпадение характерного хлопьевидного белого (соответственно – чёрного или красного при добавлении соответствующего пигмента) осадка (положительная проба) или его отсутствие (отрицательная проба).

Для количественной оценки сыворотку разводят ограниченное количество раз (около 10) до получения минимальной концентрации преципитата в образце – это и будет результатом исследования.

При необходимости для тестирования также может быть взята венозная кровь из локтевой (другой крупной) вены или ликвор (спинномозговая жидкость).

Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест)

Антикардиолипиновый тест – это один из вариантов реакции Вассермана, точнее сказать, более современный анализ, с помощью которого обнаруживают иммуноглобулины G и M к фосфолипидам, появляющимся из клеток, пораженных возбудителем. Он относится к неспецифическим тестам, и возможны ложноположительные результаты, так как антитела к фосфолипидам выявляются и при других болезнях инфекционного и аутоиммунного характера. Рекомендуют это исследование:

• при обследовании доноров;
• диагностике скрытого сифилиса;
• подозрении на заболевание.

Антикардиолипиновые тела выявляются примерно у восьмидесяти процентов индивидов с первичным и у ста процентов – со вторичным сифилисом. Положительный анализ на сифилис RPR регистрируется через семь дней после возникновения твердого шанкра, т. е. примерно через месяц после заражения.

Показания к назначению взятия анализа на сифилис

В некоторых случаях рекомендовано сдать анализ крови (ИФА, РМП и другие) на наличие сифилиса:

• при появлении язв, высыпаний, увеличении лимфатических узлов;
• в случае беременности и рождения малыша от матери, зараженной сифилисом;
• при беременности и сдаче крови проводят обязательно исследование на наличие такого заболевания, как сифилис;
• перед проведением хирургического вмешательства;
• после прохождения лечения от сифилиса для определения его эффективности.

Ложные результаты и точность исследования

К искажению результата (в любую сторону) часто приводит неправильная техника исследования крови на микрореакцию:

• попадание пузырьков воздуха в пипетку при заборе материала;
• недостаточная концентрация антигена или его неравномерное распределение в общем растворе;
• использование недостаточно эффективного стабилизатора реакции (двухзамещенного цитрата натрия вместо трехзамещенного);
• плохая подготовка инструментов (наличие загрязнённых, необезжиренных участков);
• заражение эмульсии посторонними бактериями;
• исключение из итоговых данных промежуточных результатов, в т.ч., слабоположительных;
• несоблюдение условий и допустимого периода хранения материалов.

Читайте так же:  Все про анализ на аллергены у ребенка

Причины ложноположительных реакций микропреципитации на сифилис:

• аутоиммунные заболевания – системная склеродермия и красная волчанка, саркоидоз, дерматомиозит, ревматизм, криоглобулиновая пурпура, узелковый периартериит;
• антифосфолипидный синдром (АФС, САФА) – выработка большого количества антител к фосфолипидам;
• невенерические (тропические) трепонематозы – фрамбезия, эндемичный сифилис, пинта;
• тяжёлые патологии печени – цирроз, гепатит;
• малярия, сыпной и возвратный тиф, подагра;
• нарушения в работе эндокринной системы – сахарный диабет, тиреоидит;
• инфекция Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз);
• устойчивые токсические поражения из-за приёма наркотических средств, алкоголя;
• болезни лёгких – туберкулёз, пневмония (воспаление);
• злокачественные опухоли, онкологические заболевания крови;
• беременность и послеродовой период;
• преклонный возраст (старше 80 лет);
• хронические гнойные процессы в организме;
• приём некоторых медикаментозных препаратов.

Ложноположительные серологические тесты встречаются у женщин до 2,5%, чаще, чем у мужчин.

Это объясняется вероятным повышением количества антител во время менструаций, поэтому, выбирая дату сдачи анализа, этот момент также стоит учитывать.

Ложноотрицательный результат нетрепонемных исследований наблюдается в первые 2–4 недели заболевания, когда концентрация антител находится на очень низком уровне и её невозможно обнаружить, а также при т.н. феномене прозоны. Во втором случае получение неверного результата возникает из-за торможения процесса преципитации переизбытком вырабатываемых антител. При этом блокировка реакции происходит только в изначально выделенной сыворотке крови. Результаты этой же сыворотки после разведения оказываются, как правило, резко положительными.

Показания для сдачи крови на МРП

Анализ крови на выявление реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном показано проводить:

• при госпитализации пациента;
• перед проведением хирургического вмешательства;
• при подозрении на сифилис или при появлении его первых симптомов, когда обнаружен твердый шанкр, заметно увеличение паховых лимфатических узлов и появление венерической сыпи на теле;
• после курса терапии сифилиса;
• в момент рождения малыша, если мать была заражена;
• в период беременности на всех ее этапах;
• при трудоустройстве на работу.

  Анализ крови АЛТ: что это за показатель, почему повышается

На что необходимо обратить внимание при расшифровке анализа крови на РМП?

Как говорилось выше, в первую очередь необходимо обратить внимание на то, что если пациент болен и с момента его заражения прошло более 4 недель, анализ на РМП не сможет показать положительного результата, так как к этому периоду антитела к трепонеме перестают вырабатываться.

Какие патологии выявляются при помощи анализа на МРП?

Самым первым и главным заболеванием, которое можно выявить на ранних этапах, является сифилис. Эта венерическая патология вызвана бактериальным возбудителем – трепонемой. Как правило, основной путь передачи болезни – половые контакты, однако существуют и сведения о том, что болезнь передается:

• через кровь;
• от матери к плоду;
• или, что крайне редко, бытовым путем.

Сифилис бывает трех видов:

1. Сифилис первичного типа характеризуется образованием твердого шанкра. Этот период длится до обнаружения первой венерической сыпи. Твердым шанкром называют небольшую язвочку, через которую бактериальная инфекция попадает в организм больного. Обычно эти язвочки образуются на половых органах, после чего бесследно и безболезненно исчезают (через 2 недели или 2 месяца), и заболевание переходит в другую стадию. При первой стадии сифилиса увеличиваются паховые лимфоузлы, что и может стать сигналом о наличии возбудителя.
2. Вторичный сифилис развивается спустя 4-8 недель и характеризуется появлением сыпи и общего недомогания. Как правило, на этом этапе часто болит голова, повышается температура тела, возникает чувство усталости и ломоты в костях. После этого клинические проявления недуга исчезают, и болезнь переходит в латентную стадию, которая может длиться годами, постепенно разрушая иммунитет и поражая все внутренние органы и ткани.
3. Третичный сифилис – следствие невылеченного сифилиса. Эта стадия болезни встречается крайне редко и характеризуется продолжительным течением болезни, которую не выявили ранее и никак не лечили. Третичный сифилис длится годами. При такой стадии болезни излечиться нельзя. Поражаются внутренние органы и системы, состояние пациента крайне тяжелое. Обычно из-за тяжести заболевания пациенты не доживают до этого периода и умирают.

  Необходимость и основные характеристики анализа крови на ХГЧ

Кроме сифилиса существует ряд болезней, которые могут спровоцировать ложноположительную реакцию на антиген при исследовании. Такие патологии требуют незамедлительного врачебного вмешательства и дальнейшей диагностики.

Другие патологии, которые помогает выявить ложноположительный результат крови на РМП:

• Сахарный диабет.
• Злокачественные опухоли различной этиологии.
• Воспаление легких атипичного характера.
• Ревматизм.
• Кожные патологии.
• Болезни крови, лимфатической системы.
• Подагра.
• Активная стадия туберкулеза.
• Вирусный гепатит.
• Отслойка плаценты при беременности.
• СПИД.

Как сифилис попадает в организм?

Бактерия может проникнуть в организм несколькими путями:

Половым путем. Более 85% случаев заражения сифилисом приходится за заражение половым путем. В сперме могут содержатся бактерии до того, как появятся высыпания и симптомы.

Также если сыпь возникнет на слизистой оболочке во рту, то слюна тоже поражается бактерией. Следовательно, занимаясь даже оральным сексом, с зараженным человекам, Вы все равно находитесь в зоне риска.

Через кровь. Следующий по популярности метод заражения – через кровь. Переливание крови, использование одних средств личной гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные инструменты), также в случае любого контакта зараженной крови со здоровым организмом.

Заражения ребенка, от болеющей матери.

Мизерный шанс заразится через бытовые принадлежности.

Обратите внимание! Бактерии сифилиса проникают внутрь любым из способов, но поражают организм всегда одинаково. Регулярно сдавайте кровь на РМП, дабы избежать неприятных лечений в дальнейшем.

Интерпретация и расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови на РМП предполагает выдачу не количественного, а качественного результата: «положительно» или «отрицательно» — антитела обнаружены или не обнаружены.

В случае первичного сифилиса это реакция может быть положительной уже в 60% случаев и выше. В случае вторичного сифилиса, когда антител в организме много, реакция становится достоверно стопроцентной. Если сифилис протекает скрыто или латентно, но уже достаточно долгое время, то реакция микропреципитации будет достоверной в 80% случаев.

При третичном сифилисе разброс значений может колебаться — от 37% до 94%. Ведь если сифилис протекает очень долгое время, буквально годы, то антитела по разным причинам могут исчезать из крови, или переставать нарабатываться.

Поскольку реакция микропреципитации является скрининговым методом, то необходимо учитывать следующее очень важное обстоятельство. Это реакция проявляется образованием иммунных комплексов-преципитатов только в том случае, если антитела и антиген находятся в крови в строгих соотношениях, их должно быть ровно столько, чтобы антитела полностью связались со всем количеством антигена и не оказалось избытка в растворе ни одного из реагентов.

Если антител значительно больше, в таком случае реакция вообще может не произойти. Этот феномен стал известен при исследовании врождённого сифилиса. У малышей с врождённой инфекцией настолько много антител в крови, что реакция просто не происходит.

Именно поэтому к интерпретации результатов РМП у грудных детей следует подходить очень осторожно.

При каких заболеваниях могут возникать ложноположительные результаты? Их перечень достаточно велик:

• системные заболевания соединительной ткани и ревматические поражения;
• беременность (нечасто);
• подагра и гиперурикемия;
• хронический алкоголизм;
• сахарный диабет;
• туберкулез, поскольку микобактерии и бледные трепонемы имеют схожие антигены;
• онкологические новообразования;
• внутривенная наркомания;
• лимфоцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз;
• другие вирусные и бактериальные инфекции (вирусные гепатиты или энтеровирусная диарея, скарлатина, корь);
• вирусная или бактериальная пневмония;
• аутоиммунный тиреоидит;
• пожилой и старческий возраст.

Также эта реакция может быть ложноположительной после различных прививок и вакцинаций.

Однако, в том случае если реакция микропреципитации или ее более совершенный аналог – RPR — отрицательны, то это не может однозначно свидетельствовать об отсутствии сифилитической инфекции. Пациент может заразиться сифилисом буквально за два-три дня, за неделю или за две до проведения обследования и тогда антитела в крови просто ещё не успею появиться. Такое состояние называется серонегативным ранним сифилисом. Возможна и полностью обратная ситуация, когда пациент болеет уже 10 или 20 лет и у него поздний третичный сифилис с отсутствием антител в плазме крови.

Способы заражения сифилисом

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

• Половой контакт – это чаще всего встречающийся способ заражения. Даже при отсутствии внешних признаков заболевания бледная трепонема всегда будет присутствовать в сперме больного. Часто признаки сифилиса могут быть на слизистых оболочках (например, во рту). По этой причине даже оральный контакт может стать причиной заражения.
• Медицинский контакт – возможно заражение при переливании крови.
• Внутриутробное заражение – при наличии заболевания у матери младенец также может приобрести его через кровь.
• Бытовой контакт – редкий способ. Заразиться можно только от больного с третьей стадией заболевания (при наличии язв на теле). В этой ситуации использование одной ложки, полотенца может стать путем инфицирования.

Причины возникновения сифилиса

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Заразиться им можно половым путем. Как правило, им заражаются, когда человек имеет много беспорядочных половых связей. Данное заболевание возможно полностью вылечить только на ранней стадии. Трудность заключается в том, что сифилис имеет долгий инкубационный период и в начале болезни никак не беспокоит человека. Угроза заболевания заключается в том, что оно может проникнуть в головной мозг человека, тогда возможно появление необратимых последствий.

Помимо полового акта заразиться данным заболеванием можно через предметы личной гигиены. Например, воспользовавшись полотенцем зараженного человека. Заболевание сифилис может проникнуть в организм через мелкие раны. Ребенок, рожденный от больной матери, заражен сифилисом.

Возбудителем болезни является спирохета. Эта бактерия, размножаясь в организме, вызывает у человека появление сыпи на ладошках, подмышках и половых органах. Она может жить присутствовать на бытовых предметах обихода в течение 3 суток. Данная бактерия не боится холода, но погибает при температуре выше 60 градусов. Может существовать без кислорода.

Методика проведения и оценка результатов

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.

Сыворотку крови и лабораторный антиген смешивают на стерильной чашке Петри

1. Положительная реакция. Характеризуется образованием хлопьев в осадке при обнаружении антител к липидам разрушенных клеточных мембран. Она свидетельствует о заболевании любой формой сифилиса, а также о сохранении титра у небольшой группы людей после лечения болезни.
2. Отрицательная реакция. Характеризуется отсутствием образования характерных хлопьев, кровь не содержит специфических белков. Это означает, что сифилис не выявлен, либо находится на поздней стадии. В некоторых случаях обследование проводят на ранних этапах первичной формы болезни, когда антитела еще не образовались или их количество ничтожно мало.
3. Сомнительная реакция. Выявляется незначительное выпадение осадка, что свидетельствует о низком содержании антилипидных антител. В таких случаях необходимо наблюдение, повторные анализы, назначение дополнительных методов обследования.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

Протекание болезни и ее этапы

В течении болезни можно выделить несколько этапов развития:

1. Инкубационный. Он занимает от одной недели до трех месяцев. Чаще всего он составляет 21 день.
2. Первичный. Этап начинается с момента образования шанкра (язвы, не приносящей дискомфорта и проходящей через пару недель) и появления первых высыпаний. В этот период в зоне поражения происходит увеличение лимфатических узлов. Если поражена интимная зона, то увеличиваются узлы в паховой области, если рот – узлы на шее.
3. Вторичный. Диагностируется после появления первых высыпаний. Они появляются по всему телу. В этот период возможно общее недомогание. Часто состояние принимается за обычную простуду, к тому же возможно отсутствие высыпаний. В этот период повышается температура тела, возникают слабость и сонливость, головные боли. Самочувствие может улучшаться, после чего вновь становиться хуже. Возможно развитие тяжёлых состояний.
4. Третичный. Этот период возникает после длительного течения болезни без надлежащего лечения. Организм поражается полностью. Клетки начинают разрушаться в головном, спинном мозге, внутренних органах. После этого наступает смерть.

Когда требуется сдать анализ?

Цена вопроса

Стоимость нетрепонемного теста RPR в среднем составляет 6,5$ без учета процедуры забора крови. Цена на взятие биологического материала в частных лабораториях составляет около 3,5$.

Срок исполнения анализа RPR в платных учреждениях — 1 рабочий день. При необходимости и своевременной сдаче крови согласно расписанию результаты пациент может получить уже через 2 часа.

В кожно-венерологических диспансерах (по России) и государственных поликлиниках анализы осуществляются бесплатно. Срок выполнения зависит от загруженности лабораторий. Анализ действителен три месяца.

Расшифровка полученных данных

Результаты исследования оцениваются по общему количеству выпавшего осадка и размеру отдельных хлопьев. На бумаге это представляет собой определённый набор цифр и/или символов:

1. Положительная реакция:
   • качественная – указывается в виде степени заражения и выражается плюсами (1+…4 + или +…++++);
   • количественная – определяется как соотношение антител ко всему объёму тестируемой жидкости (1:2, 1:4, 1:8 и так далее).
2. Отрицательная – означает отсутствие сифилитической инфекции и отмечается в справке знаком минус (–).

Результат реакции микропреципитации позволяет сделать предположение о наличии у пациента определённых патологий:

1. Слабоположительная (2+), положительная (3+), резко положительная (4+):
   • первичный, вторичный или третичный сифилис;
   • негативация вылеченной инфекции (остаточные последствия болезни, выражающиеся в невозможности определения позитивных изменений);
   • приобретённая серорезистентность (сохранение прежнего уровня титров или их повышение в течение года после окончания терапии).
2. Отрицательная (–):
   • отсутствие сифилитической инфекции;
   • недостаток антител на поздней стадии заболевания;
   • скрытая (серонегативная) форма сифилиса, которая показывает отрицательные значения на протяжении всего лечебного курса.
3. Сомнительная (1+) – констатируется при выявлении незначительного количества антилипидных антител, которое не позволяет сделать какие-либо выводы без проведения повторных (дополнительных) тестов.

Также при проведении анализа стоит учитывать его низкую специфичность, т.е. существует вероятность получения недостоверных или ложных показателей.

Реакция Вассермана

Комплекс серологических реакций (КСР), один из которых известен как реакция Вассермана, является ценным диагностическим методом. Он позволяет как выявить инфекцию, так и определить стадию заболевания. Анализ крови на сифилис КСР в обязательном порядке должен быть дополнен трепонемно-специфическими методами анализа (РИБД и ИФА). Для проведения теста КСР используют антигены, извлеченные из сердечной мышцы крупного рогатого скота, которые по своим свойствам схожи с антигенами бледной трепонемы.

КСР не является специфичным анализом для сифилиса: положительный КСР возможен у больных туберкулёзом, малярией, при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, во время беременности и других состояний. Анализ на сифилис при беременности сдавать обязательно, поскольку наличие этого заболевания у беременной может привести к выкидышу или рождению ребенка с врождённым недугом.

Экспресс-метод являет собой ускоренный вариант реакции Вассермана. При проведении экспресс-теста на сифилис также используют кардиолипидный антиген, который смешивают с сывороткой в выемке специальной стеклянной пластины.

Сколько времени уходит на выполнение теста, часто зависит от техники проведения. Обычно время выполнения экспресс-метода составляет около получаса.

Результат реакции экспресс-метода оценивается так же, как и КСР, положительными числами, от 0 до +4. Чувствительность экспресс-метода хоть и превосходит КСР, может выдать ложный положительный результат из-за другой болезни.

ОРС и УМСС являются ещё одним вариантом реакции Вассермана или экспресс метода. Расшифровка аббревиатуры УМСС обозначает ускоренный метод на скрытый сифилис. ОРС расшифровывается как отборочная реакция на сифилис. При проведении ОРС используются те же реактивы, что и при реакции Вассермана.

Расшифровка исследования

Анализ крови на РМП бывает положительным и отрицательным. Расшифровка исследования позволяет определить и ложноположительные результаты, которые могут быть сигналом наличия других серьезных патологий в организме.

• Если результат положительный, это свидетельствует о развитии сифилиса на ранней стадии. Как только это будет подтверждено, врач назначает ряд дополнительных исследований, которые позволяют подтвердить или опровергнуть поставленный предположительный диагноз.
• При отрицательном результате сифилис исключают, но если есть другие сопутствующие симптомы (симптомы вторичного сифилиса), показано проведение дополнительных исследований по выявлению болезни на поздних стадиях.

Показания к проведению обследования

На что берут анализ крови на РМП? Это исследование проводится на обнаружение антител к возбудителю сифилиса. Врач может порекомендовать провести РМП анализ крови в следующих ситуациях:

• кровь на сифилис исследуют перед проведением операций,
• при госпитализации в стационарные лечебные учреждения,
• при проведении профосмотров,
• перед забором крови у доноров,
• при постановке на учет в женскую консультацию беременных женщин,
• в случае появления высыпаний или язв на гениталиях и в области паха, при увеличении паховых лимфоузлов, что является первыми признаками проявления болезни,
• в процессе и по окончанию лечения сифилиса для оценки эффективности терапии.

Кровь на РМП обязательно берется у новорожденных детей, матери которых являются носительницами заболевания.

Какие болезни помогает выявить РМП исследование крови

Данное исследование используется во многих лабораториях для обнаружения сифилиса на ранних стадиях. Сифилис относится к венерическим заболеваниям, передающимся в основном половым путем. Также инфицирование возможно через кровь (при коллективном использовании шприца, бритвы), во время родов от больной матери к ребенку, в редких случаях бытовым путем. Возбудитель сифилиса – трепонема, бактерия из семейства спирохет. Специалисты дифференцируют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Инкубационный период заболевания составляет 10-90 суток, в большинстве случаев – 21 сутки. Он начинается с момента заражения и продолжается до образования твердого шанкра – язвочки на месте проникновения возбудителя в человеческий организм. Твердый шанкр не доставляет больному никакого дискомфорта и исчезает самостоятельно через 2-6 недель. Других признаков в этот период у больного не наблюдается, и обнаружить сифилис можно лишь посредством анализа крови на РМП.

Реакция микропреципитации помогает выявить множество различных патологий и в этом состоит ее недостаток. Ведь чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сифилиса помимо РМП необходимо будет сделать еще не один анализ. Если говорить проще, то доктора поставят диагноз лишь в том случае, если будут руководствоваться не одним лишь анализом на РМП.

Как подготовиться к процедуре?

Что такое кровь на РМП: подготовка и расшифровка результатов

Процедура обычно выполняется быстро, уже спустя несколько часов можно на руки получить результаты обследования, подтверждающие наличие заболевания, его отсутствие.

Часто от пациентов в клинике можно услышать вопрос, что такое кровь на РМП и какой способ сдачи предусмотрен? Ответы на эти вопросы знает врач, он подробно расскажет, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре.

Говоря о практическом аспекте, процедура абсолютно не отличается от любого забора крови у человека. Если предстоит сдать данный анализ имейте в виду, что процедура должна выполняться обязательно натощак. Можно утром выпить воды, но не газированной, и без каких-либо добавок, подсластителей. До анализа за сутки не стоит пить алкогольные напитки, есть жареные, острые блюда. В противном случае заметно снизятся показатели точности выполняемого анализа.

Если вы на постоянной основе принимаете какие-то медицинские препараты, перед сдачей анализа также обязательно необходимо поставить об этом в известность врача. Иначе данный факт также может сказаться отрицательно на качестве выполняемого анализа. Если вы привыкли к активному образу жизни, то лучше перед проведением сдачи крови на анализ воздержаться от интенсивных нагрузок. Большинство медиков советуют постараться не нервничать.

Действительно сложно сохранять спокойствие, когда от того, какие будут у анализа результаты — зависит уклад жизни. Но, если вы перенервничаете, то ситуация только усугубится, необходимо будет повторно сдавать кровь. Самый простой, доступный способ успокоиться прямо перед сдачей анализов — выпить бокал самой простой воды.

Достаточное количество воды в организме практически мгновенно оказывает помощь в стабилизации нормального самочувствия. Итак, у пациента берут образец его крови.

В дальнейшем осуществляются различные манипуляции: добавляют необходимые антигены, которые в случае наличия заболевания просто приводят к тому, что происходит гемолиз, все эритроциты разрушаются. Для самого больного процедура не будет отличаться от простого забора крови, необходимого для общего анализа.

Расшифровка

Задумавшись над тем, что такое кровь на РМП, в первую очередь необходимо знать, что расшифровка данного анализа демонстрирует, что итог для вас может быть положительным или же отрицательным.

В первом случае сдача крови демонстрирует, что у человека в организме есть предпосылки для заболевания. В случае низкого показателя титра антител получается, что результат выявляется ложноположительный.

На практике такого рода результаты свидетельствуют об одном из следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• наличие различных образований, опасных для больного, злокачественного типа;
• лепра;
• наличие развивающейся ВИЧ-инфекции;
• корь;
• туберкулез;
• гепатит вирусного типа;
• беременность в исключительных случаях и так далее.

Если по итогам сдачи анализа, был получен отрицательный результат, то в таком случае можно в большинстве случаев достоверно утверждать тот факт, что у пациента нет сифилиса. Однако необходимо быть аккуратным в диагнозах, поскольку практике известны случаи, когда при таком результате была уже первая стадия развития патологии.

В любом случае это исследование является начальным при диагностике заболевания и в случае положительного результата, врачом будет обязательно назначен ещё ряд дополнительных анализов, позволяющих определить наличие, отсутствие заболевания.

Какой врач может назначить диагностику?

Зачастую пациента с предположительными признаками сифилиса направляет на анализ крови венеролог или дерматовенеролог (это два разных специалиста). Но выписать медицинскую заявку могут и врачи другого профиля – гинеколог, участковый терапевт, инфекционист, проктолог, аллерголог, уролог, андролог, дерматолог, а также при необходимости педиатр.

Что может показать результат исследования?

Подтвердить диагноз таким методом можно у 80% людей, страдающих первичной формой сифилиса и почти у всех пациентов, находящихся на вторичной стадии. Положительный или отрицательный результат, соответственно, обозначает, болен человек или нет, то есть присутствует ли в его организме трепонема. Тревожиться стоит, когда анализ РМП положительный, а также ложноположительный.

Показания к исследованию и правила забора крови

Как сдавать кровь при РМП — исследовании на сифилис? Как готовиться к исследованию? Как и в большинстве случаев сдачи крови, никаких особых подготовительных мероприятий проводить пациенту не требуется. Самое главное, чтобы кровь была взята натощак, что делается обычно рано утром. В том случае, если это правило соблюсти невозможно, то кровь можно сдавать через 4 часа после легкого приёма пищи. Питье жидкости допускается, если она чистая, негазированная и не является минеральной водой. Все остальные виды жидкостей, такие, как соки, кофе и чай нежелательны, во избежание возникновения ложных реакций.

Показано проведение реакции микропреципитации, и ее более совершенный аналог RPR, при первичном подозрении на сифилис. Также эти реакции требуются для проведения, в первую очередь, для диагностики скрытого сифилиса. Как скрининговый метод эти тесты используются для обследования доноров и просто при первичном обращении. Обязательно следует подчеркнуть, что положительное значение этих тестов ни в коем случае не равнозначно постановке диагноза сифилис, ведь антиген использовался не сифилитический, а просто «похожий». Эти результаты должны быть подтверждены трепонемными тестами или другими способами современной диагностики, например ПЦР.

Реакция пассивной гемагглютинации

РПГА относится к специфическим трепонемным методам выявления возбудителя бледной трепонемы. При проведении анализа РПГА во время реакции антител и эритроцитов происходит слипание последних и выпадение их в осадок. Сколько осаждённых эритроцитов образуется при РПГА, прямо пропорционально к количеству антител трепонемы.

Чувствительность РПГА намного эффективнее во вторичном и третичном периоде сифилиса – 99%, тогда как в первичном достоверность анализа составляет 85%.

Специфичность РПГА позволяет его использовать для подтверждения диагноза других тестов, таких, как RPR или МРП. В тоже время РПГА не является настолько чувствительным к стадиям сифилиса, так как ИФА. Поэтому РПГА и ИФА надо рассматривать в комплексе друг с другом. Ложный, положительный результат РПГА возможен в 2,5 % случаев. Это возможно из-за сходства иммуноглобулинов с другими антителами, что выделяются при некоторых других заболеваниях, например, аутоиммунных.

Как подготовиться к обследованию на сифилис PRP методом

Для того чтобы анализы показали достоверные результаты, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил, несоблюдение которых может привести к искажению данных.

Перед процедурой забора крови не разрешается употреблять пищу. Промежуток между взятием биологического материала и едой должен составлять восемь часов. При этом желательно воздержаться от употребления продуктов с высоким содержанием жиров. Алкогольные напитки накануне проведения анализа пить запрещено. Для того чтобы реакция прошла качественно и показала достоверные результаты, врачи рекомендуют отказаться от курения за час перед забором крови.

При назначении исследования необходимо сообщить врачу о недавно проведенной флюорографии, ультразвуковой диагностике, физиолечении, рентгенографии. Перед тем как сдавать кровь, допускается пить только чистую воду. Кофеинсодержащие напитки, в том числе зеленый и черный чаи, употреблять не разрешается.

Эмоциональная перегрузка и физические тренировки могут отрицательно сказаться на результатах исследования, поэтому за два часа до посещения лаборатории не нужно заниматься спортом, волноваться.

Стадии заболевания

Давайте теперь рассмотрим, какие вообще стадии болезни есть. Сифилис имеет их несколько: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с появления небольшой язвочки на половых органах. Как правило, она не беспокоит человека. Особенностью сифилиса является то, что на ранней стадии диагностировать данное заболевание сложно. Язва имеет название “шанкр”. Она проходит через какое-то время сама по себе. Следует знать, что анализ крови на РМП помимо сифилиса может указывать на наличие других заболеваний в организме человека. В связи с этим при постановке диагноза учитываются иные признаки наличия этого заболевание в организме.

РМП: анализ крови. Что это такое и в каких случаях назначается?

Назначают анализ:

1. Если человеку предстоит операционное вмешательство либо госпитализация.
2. Донорам необходимо пройти данное обследование, перед тем как сдавать кровь.
3. Беременным женщинам назначают сдачу данного анализа.
4. Для того чтобы устроиться на работу, где нужна санитарная книжка, нужно будет сдать кровь на РМП.
5. Если у человека наблюдаются признаки заражения сифилисом, такие как увеличенные лимфоузлы, шанкр и сыпь, то ему врач назначит пройти данное исследование.
6. После курса лечения от сифилиса назначают повторный анализ на РМП.
7. Ребенку, который родился от зараженной женщины, делают РМП (анализ крови). Что это такое, было описано выше.

Преимущество данного метода обследования состоит в том, что оно позволяет выявить заражение организма сифилисом на начальном этапе.

Анализ крови на РМП. Как сдавать? Рекомендации

Существуют рекомендации, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа. Это необходимо делать для того, чтобы результат теста был правдивым. Во-первых, сдавать анализ следует на голодный желудок, но можно попить воду, главное, чтобы она была негазированная. На результат теста могут повлиять алкогольные напитки, жирная и острая пища.

Поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету. Ели человек осуществляет прием каких-либо лекарственных препаратов, следует сообщить об этом врачу.

Для проведения анализа у человека делается забор крови, спинномозговой жидкости, аспирата из лимфатических узлов, соскоб с кожи или мазок.