Подготовка к удалению полипа, операция и восстановление

Операция по удалению полипа эндометрия

Способ терапии является радикальным. При незначительных размерах образования (до 2 см), предварительно может назначаться прием гормонов. При отсутствии результата, – проводят хирургическое лечение. Полип эндометрия в матке, удаление которого осуществляется под анестезией, диагностируется с помощью УЗИ. Оно определяет не только оценить размер, структуру образования, но и его точную локализацию, что немаловажно при составлении плана радикальной терапии.

Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

Этот способ является распространенным. Предполагает использование специальной оптической системы. Выявляет очень мелкие очаги. Часть материала нередко помещается в стерильную пробирку для проведения гистологического исследования. Гистероскопия – удаление полипа без разрезов. Доступ осуществляется через влагалище, что исключает необходимость дополнительной травматизации. После установления зеркал, вводят расширитель, затем сам прибор и осуществляют удаление полипа эндометрия. Конец его имеет специальные щипцы, с помощью которых отсекают новообразование.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазерное удаление полипа эндометрия – одна из малотравматичных хирургических процедур. Луч не только отсекает измененные ткани, но и проводит прижигание раны, что значительно снижает кровопотерю. В дальнейшем процессы регенерации протекают намного быстрее. Срезают новообразование послойно, весь ход хирургической манипуляции контролируется с помощью видеоаппаратуры. Длится не более 20 минут. Рубцов на месте разрезов не образуется, что не мешает зачатию в дальнейшем.

Выскабливание полипа эндометрия

Такая манипуляция, как выскабливание полипа в матке, проводится в рамках гистероскопии, под непосредственным контролем оптического аппарата. Осуществляют под анестезией. Недостатком является тот факт, что происходит сильное травмирование ткани. Это требует последующего длительного восстановительного периода, приема лекарств. Используется при обширных поражениях маточного слоя.

Подготовка к операции по удалению полипа эндометрия

Изначально женщина проходит гинекологический осмотр. При этом оценивают состояние влагалищных стенок, шейки, исключается инфекционное поражение. Осуществляется забор мазков. По результатам исключают противопоказания. Сама же подготовка к гистероскопии (удаление полипа), предполагает соблюдение следующих правил:

• запрет на использование вагинальных свечей, таблеток, средств интимной гигиены на протяжении недели;
• воздержание от половых связей за 3 дня до манипуляции;
• соблюдение рекомендаций и указаний, выданных врачом.

Подготовка к выскабливанию, воздействию лазером, предполагает такие же правила. При этом женщина за несколько дней до проведения операции может помещаться в стационар для обследования. В некоторых случаях, – она просто приходит в клинику в назначенное время. Эти вмешательства настолько малоинвазивны, что уже по прошествии суток, девушка отправляется домой.

Восстановление после удаления полипа в матке

Такая процедура хорошо переносится. После удаления полипа эндометрия начинается восстановительный период, длительность которого в среднем составляет 6-8 месяцев. Столько времени требуется для полной нормализации работы репродуктивной системы. Сам процесс восстановления включает:

• посещение гинеколога раз в месяц;
• прием гормональных препаратов;
• соблюдение врачебных рекомендаций.

Непосредственно после проведения манипуляции, женщине рекомендуется:

• воздержаться от половой связи 1 месяц;
• неделю не посещать сауны, баню, не принимать ванну.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Терапевтические мероприятия имеют индивидуальный характер. Лечение после удаления полипа эндометрия предполагает:

• назначение гормональных препаратов: Утрожестан, Дюфастон;
• противовоспалительные препараты: Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
• спринцевания антисептическими растворами: Хлоргексидин, отвары ромашки, календулы, шалфея.

Неотъемлемой частью являются периодические осмотры. Для того чтобы предупредить и вовремя выявить рецидивы, женщина раз в месяц проходит обследование, УЗИ. В случае повторного образования, проводят выскабливание маточной полости. На протяжении восстановительного периода женщине рекомендуют воздерживаться от половых контактов – это лишний раз травмирует слизистую оболочку влагалища, препятствует ее нормальному заживлению.

Месячные после удаления полипа эндометрия

После процедуры многие женщины испытывают проблемы с циклом. Из-за этого вопрос, касающийся того, как идут месячные после удаления полипа эндометрия, гинекологи часто слышат из уст девушек. Согласно врачебным наблюдениям, менструальные выделения могут задерживаться до 30 дней. Важное значение имеет возраст пациентки, характер изменений, объем пораженных тканей.

После того, как проведено удаление полипа эндометрия, отмечается кровотечение, не имеющее связи с циклическими изменениями. Стоит следить за тем, чтобы его продолжительность не превышала 10 суток. Это может указывать на присутствие в полости частей удалявшегося новообразования. Такое редко наблюдается. Проведение повторной чистки, – ликвидирует такую проблему. Для нормализации цикла прописывают прогестероновые препараты.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Нарушение является препятствием для имплантации плодного яйца. В результате наступление гестации затруднено. Еще до проведения запланированного, пациентки интересуются, можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия. Врачи указывают на то, что это значительно повышает шансы на оплодотворение. При этом отмечают необходимость исключения незапланированной беременности.

В период приема гормонов и восстановления маточной ткани, существует необходимость использования контрацептивных барьерных средств. Продолжительность периода возвращения организма в прежнее состояние может затягиваться до 4-6 месяцев – столько требуется для полного восстановления маточного внутреннего слоя. К планированию беременности приступают при разрешении врача, который констатирует нормальную толщину ткани, отсутствие новых очагов поражения.

Основные симптомы

Клиника гиперплазии и полипоза варьирует в зависимости от степени выраженности заболевания у женщины, локализации элементов. Симптоматика не обязательно может быть ярко выраженной, нередко наблюдается и бессимптомное течение болезни.

Ведущими признаками полипов в полости матки считаются следующие:

• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• мажущее отделяемое за несколько дней до и после месячных;
• выделения, содержащие свежую кровь после полового акта;
• удлинение месячных.

Приблизительно у 10% женщин не наблюдается клинических проявлений полипоза полости матки.

При локализации новообразований в области устьев маточных труб пациентки в репродуктивном возрасте обязательно предъявляют жалобы на бесплодие, так как продвижение яйцеклетки и сперматозоидов друг к другу затруднено. Нередко во время удаления выростов хирургам нужно рассекать спайки, образованные в полости матки при гиперплазии и полипозе. Спаечный процесс также часто сопровождает данную патологию и обязательно негативно влияет на процессы зачатия.

Помимо кровянистого отделяемого, распространенной жалобой среди молодых женщин являются выкидыши и невынашивание беременности. Не обязательно полипы могут визуализировать на УЗИ, так как они могут располагаться в анатомически узких местах или иметь довольно широкое основание. Если присутствует факт хронического невынашивания, обязательно нужно проводить диагностическую гистероскопию. В полости матки нередко обнаруживают синехии и многочисленные полипы эндометрия. Процесс диагностической гистероскопии при обнаружении спаек и полипов заканчивается удалением всех патологических находок.

Возможные осложнения

В зависимости от вида вмешательства неблагоприятные последствия операции могут быть разными. Наиболее безопасными являются лазерное и радиоволновое удаление.

Одно из самых серьезных осложнений – перфорация матки, то есть образование в ее стенке сквозного отверстия. Она может возникнуть как при выскабливании, так и во время гистероскопии, обычно на этапе расширения цервикального канала.

Проявляется такое осложнение вскоре после вмешательства. Его основные признаки:

• кровотечение;
• сильная боль в нижней части живота;
• слабость, снижение давления, головокружение и одышка (симптомы потери крови);
• в тяжелых случаях, когда развивается воспаление брюшины, возникает задержка стула, вздутие живота.

При перфорации матки необходима операция для ушивания дефекта.

При попадании в полость матки инфекции, например, при сопутствующем воспалении в половых путях, возможно развитие эндометрита. При этом состоянии повышается температура, появляются тянущие боли в животе, возникают кровянистые, а затем гнойные выделения из влагалища. Развитие эндометрита нередко требует выскабливания. Обязательно назначаются антибиотики. Для профилактики такого осложнения необходимо удалять полип только в отсутствие острых воспалительных процессов, а после вмешательства соблюдать все рекомендации врача.

Вследствие повторных выскабливаний в полости матки могут образоваться сращения – синехии, а также замещение нормального эндометрия соединительной тканью. Это приводит к бесплодию или невынашиванию беременности. Поэтому женщинам, планирующим иметь детей, рекомендуются малотравматичные способы лечения – лазерное или радиоволновое удаление.

У части пациенток после гистероскопии возникает спазм шейки матки с задержкой крови в полости органа. Так возникает гематометра. В матке создаются благоприятные условия для развития инфекции и нагноения. Женщина жалуется на то, что у нее болит поясница и низ живота, отсутствуют выделения из половых путей. Температура повышена умеренно. Кожа бледная и сухая. При гематометре необходимо эвакуировать кровь из полости матки и назначить антибиотики.

Причины возникновения

Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

• проблема работы яичников;
• травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
• тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
• эндокринные патологии;
• затяжные стрессы;
• воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:

Самопроизвольное исчезновение полипа

С менструациями полип может выйти, но случается это в редких случаях. Никакое фото не поможет понять, был ли это нарост или обычный сгусток крови. Не стоит надеяться, что нарост рассосется самостоятельно. Без лечения возрастает риск повторного рецидива, потому что провоцирующий фактор не был устранен.

Нередко первое УЗИ дает ложный результат, когда складки эндометрия воспринимаются за патологию. Поэтому врачи назначают повторное обследование.

Есть мнение, что народная медицина или биологические добавки неспособны до конца устранить проблему с аномальным разрастанием тканей.

Небольшие наросты

Полип до 1 см в диаметре может выйти вместе с менструациями, но только после соответствующего лечения. В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного выхода, но чаще всего нарост не исчезал до конца. Поэтому важно при любых симптомах вовремя обратиться в больницу, чтобы избежать полипэктомии.

Читайте также в одной из наших статей, как выходит киста яичника во время месячных и каковы первые признаки процесса.

Симптомы и причины появления образования

Определить патологическое изменение можно на гинекологическом осмотре.

Но когда новообразования разрастаются, нарушается сокращение матки, что вызывает кровотечение.

У женщины наблюдается:

• маточное кровотечение;
• выделения с кровью в средине менструального цикла;
• болевые ощущения внизу живота, пояснице, неприятные ощущения при сексуальном контакте;
• полипы могут препятствовать беременности или спровоцировать преждевременные роды, выкидыш.

Главной причиной появления патологического образования считается нарушение гормонального баланса в организме, когда прогестерона недостаточно в крови, а количество эстрогенов превышает норму.

Также могут наблюдаться воспаления органов малого таза. Воспаление чаще вызывают постоянные аборты, выскабливания, различные травмы, повреждения полости матки при родовой деятельности.

Перед планированием беременности необходимо пройти осмотр у гинеколога, если врач обнаружил полип, его нужно обязательно удалить, пройти гормональную терапию. Сколько нужно употреблять контрацепцию определяет доктор. Зачатие можно планировать после восстановления организма.

Удаление и виды наркоза

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

• вида и размера образований,
• возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Этот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
2. Осуществляется анестезия.
3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Лазерная полипэктомия

Лазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

• УЗИ;
• кольпоскопия;
• гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

В каких случаях требуется гистерэктомия?

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

В зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

• Отказаться от любых физических нагрузок;
• Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
• Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
• Соблюдать интимную гигиену;
• Не посещать сауны, бани, бассейны;
• Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
• Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Удаление полипа хирургическим путем – действенный метод избавления от поллипоза независимо от возраста пациентки. Однако при отсутствии лечения после операции, есть вероятность возникновения рецидива и ряда осложнений:

• перфорация матки (разрыв стенок органа, мелкие просветы срастаются самостоятельно, а крупные необходимо ушивать);
• маточное кровотечение;
• воспаление матки возникает из-за нарушения антисептики во время операции или отсутствия противовоспалительного лечения после манипуляции.
• гематометр – скопление крови в полости матки (кровь перестает оттекать и скапливается в маточной полости, возникает острая боль, возможно инфицирование).

Признаки полипов в полости матки и их диагностика

Согласно отзывам врачей и пациентов, симптомы полипов в матке проявляются следующим образом:

• Непрекращающиеся кровянистые выделения между менструальными циклами;
• Болит низ живота (резкие или тянущие ощущения);
• Боли во время сексуального контакта;
• Сильные кровотечения во время месячных;
• Обильные влагалищные выделения белые по цвету и жидкие по консистенции.

Обратите внимание: Полипы маленького размера часто бывают бессимптомными, и подобная клиника наблюдается тогда, когда разрастания уже становятся внушительных размеров.

Однако, для постановки точного диагноза надо пройти обследование у специалиста. Диагностирование полипозного разрастания на шейке матки осуществляется посредством проведения кольпоскопии (процедура осмотра влагалища, стенок влагалища и шейки матки специальным прибором). Также методиками определения полипозов являются: ультразвуковое исследование (УЗИ), гистероскопия матки (способ обследования с помощью оптического прибора), метрография (рентген с применением контрастного вещества) и другие.

  Мазок на онкоцитологию – что это такое? Метод Лейшмана, ПАП-тест и жидкостная цитология

Параллельно этому, необходимо обязательно сдать анализы на определение веществ, вырабатываемых организмом в ответ на «атаку» злокачественных клеток, обнаруженных у пациентов (онкомаркеры).

Способы лечения

Терапия подбирается на основе первопричины возникновения и возраста пациентки.

Гормональная терапия

Полип на ранних стадиях развития устраняют гормональными препаратами на протяжении нескольких месяцев. Главные критерии подбора – возраст и состояние здоровья.

До 35 лет – комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + прогестерон):

• Жанин;
• Новинет;
• Ярина;
• Диане-35;
• Регулон.

Пременопауза – таблетки с прогестинами:

• Норколут;
• Микролют;
• Утрожестан;
• Дюфастон.

Узнайте о характере выделений месячных после Норколута в статье по ссылке.
Период климакса:

• Золадекс;
• Диферелин;
• Лейпрорелин.

Важно! Когда гормональная терапия не дает результатов, необходимо подбирать другие методы лечения.

При росте новообразования врач расскажет, на какой день цикла удаляют полип эндометрия. В большинстве случаев процедура назначается после менструаций.

Другие препараты

Вылечить нарост без операции можно не только гормонами. Препараты подбираются на основе причины разрастания тканей. Антибиотики помогают, если проблема вызвана воспалением органов малого таза и при наличии половой инфекции.

Используются такие препараты:

• Гентамигин;
• Доксициклин;
• Зитролид;
• Тетрациклин;
• Тинидазол;
• Орнидозол;
• Гентамигин;
• Эритромицин.

В качестве поддерживающей терапии доктор прописывает железосодержащие таблетки и витаминные комплексы. Это позволяют предотвратить анемию на фоне сильной кровопотери, а также улучшить иммунитет пациентки. Если брать гомеопатические средства и народную медицину, то они допускаются, но только после согласования с лечащим специалистом.

Показания и противопоказания к операции

Окончательное решение о том, удалять ли полип эндометрия, принимает пациентка. Врач должен разъяснить ей, велика ли вероятность злокачественного перерождения образования и других осложнений.

Перерождение в рак наблюдается в 1% всех наблюдений. Частота озлокачествления не связана с размером образования, то есть и крупные, и мелкие узелки могут стать злокачественными с равной вероятностью. Риск такого исхода повышается у пожилых женщин с маточными кровотечениями.

Если полип не вызывает никаких симптомов, то в 25% случаев он самостоятельно исчезает в течение года, особенно если его диаметр меньше 1 см. Если бессимптомное образование обнаружено у женщины в постменопаузе, сначала может быть рекомендовано только наблюдение. Немедленная операция требуется лишь тогда, когда в семье были случаи рака матки.

Операцию обязательно рекомендуют в таких случаях:

• крупные образования диаметром более 1 см, часто вызывающие маточное кровотечение или приводящие к бесплодию;
• возраст пациентки старше 40 лет, когда гормональная перестройка способна перевести гиперплазию эндометрия в предрак и злокачественную опухоль матки;
• неэффективность лекарственных препаратов, применяемых по поводу дисфункционального кровотечения;
• бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности, вызванные образованиями в полости матки;
• аденоматозный полип, который всегда является предраковым процессом.

Удаление полипов эндометрия противопоказано при раке шейки матки II-IV степени, а также при тяжелом общем состоянии пациентки, связанном с другими заболеваниями (декомпенсация диабета, нарушение мозгового кровообращения, тяжелая гипертония, сердечная недостаточность III-IV функционального класса и др.). При профузном маточном кровотечении проводят лечебное выскабливание или удаление матки.

Операцию переносят в таких случаях:

• острые инфекции (ангина, ОРВИ, обострение пиелонефрита или цистита, тромбофлебит и др.);
• воспалительные болезни половых органов в стадии обострения (вагинит, кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит);
• мазки из влагалища III-IV степени чистоты;
• беременность.

Когда нужно удалять полип в матке?

Очень часто женщины думают, нужно ли удалять полип в матке? Многие специалисты склоняются к мнению, что удаление полипоза является обязательным, поскольку со временем не исключается его перерастание в злокачественную неоплазию. Основными показаниями к проведению операции являются следующие факторы:

• Наличие полипа размером более десяти миллиметров. Если вовремя не устранить подобное крупное образование, это может привести к проблемам с зачатием ребенка, либо его вынашиванием, перекрытию просвета шейки матки или маточных труб и обильным кровотечениям. Самым опасным осложнением является трансформация полипа в опухоль. В случае, когда полипозные разрастания не больше одного сантиметра, с патологией вполне может справиться гормональная терапия;
• Женщины в возрасте свыше 40 лет. В этот период все представительницы женского пола сталкиваются с гормональным дисбалансом, вызванным приближающимся климактерическим периодом. В результате перепадов гормонов полипы начинают расти ускоренными темпами и озлокачествляются. В связи с этим, женщинам, имеющим полипоз в таком возрастном диапазоне следует обязательно его устранить.
• Неэффективность консервативного способа лечения. Несмотря на то, что в отдельных случаях гормонотерапия оказывает весьма положительный эффект в деле оздоровления, затормаживая процесс развития болезни и устраняя ее симптомы, такой вид терапии не способен навсегда ликвидировать полипозные образования. При незначительном результате консервативного лечения, выражающихся в нарушениях цикла, удаление полипов в матке осуществляется хирургическим путем;
• Невозможность зачать ребенка. В медицинской практике бесплодие часто вызывается наличием полипозных разрастаний, особенно если они достигли крупных размеров и препятствуют движению сперматозоидов. В этом случае, удаление наростов эндометрия является единственным методом, способным реанимировать функции репродуктивной системы женщины;
• Полипы аденоматозного характера. При диагностике такой разновидности внутриматочных полипов, хирургическое вмешательство обязательно, поскольку именно такой тип полипов имеют склонность перерастать в злокачественную опухоль.

Как быстро растет полип

Размеры наростов могут быть разными, но чаще не превышают 10 мм. Железисто-фиброзный полип эндометрия может долго не доставлять хлопот женщине, но если присутствуют провоцирующие факторы, к примеру, беременность, выскабливания полости матки, хирургические аборты, прогестероновый дефицит, то полипозные образования могут увеличиваться за счет большой выработки секреторной жидкости. Скорость роста зависит от состояния здоровья пациентки. Опасность наростов не в размере, а в возможности преобразования их клеток в злокачественные новообразования.

Лечение полипа эндометрия — операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия — его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток — полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию — «выкручивание» ножки.

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция — замораживание жидким азотом, радиотерапия — нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

При гормональных сбоях — до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство — спираль Мирена — содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования — до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Основные лекарственные травы, способствующие лечению маточных полипов — красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью — основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

• Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
• Бесплодие .
• Полипоз матки.
• Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Полипы в матке: причины, симптомы и методы лечения

Полип цервикального канала: причины, симптомы и методы лечения (удаления)

Эффективность гистероскопии

Передовым способом удаления новообразования в шейке матки является гистероскопия. Этот способ используют не только для удаления полипа, но и для исследования полости матки, позволяет определить состояние органов. Это помогает избежать серьезных осложнений и способствует быстрому выздоровлению пациентки после операции.

Подготовка к операции не требует особых усилий. Главное не употреблять пищу, пить воду за восемь часов до операции, это поможет избежать тошноты и рвоты после наркоза. Процедуру назначают сразу после месячных, не позднее 10 дней менструального цикла. В этот период хорошо просматривается вся полость матки. Чаще используют общую анестезию, можно иногда применять местный наркоз.

Порядок действий при удалении:

1. В шейку матки вводят специальный прибор с видеокамерой – гистероскоп.
2. Осматривают полость матки на мониторе.
3. Диагностировав полип, проводят его иссечение специальным инструментом.
4. Место локализации патологии прижигают электрокоагуляцией, могут использовать лазер. Это предотвратит повторное разрастание тканей.
5. Удаленный материал отправляют на лабораторное исследование, чтобы исключить рак.

Операция длится около получаса, все зависит от размера патологии, состояния эндометрия. Сколько стоит процедура пациентке сообщат при поступлении в клинику. Лучше выбирать современные технологии, специалистов с большим опытом.

Оперативное вмешательство не проводят при воспалительных процессах в половых органах, беременности, сильном кровотечении, выявлении онкологического заболевания в шейке матки.

Метод гистероскопии имеет ряд преимуществ:

1. Точно диагностировать патологию.
2. Удалить полип без повреждения детородных органов.
3. Не оставляет рубцов на шейке.
4. Не вызывает тяжелых осложнений, соседние органы находятся в безопасности.
5. Проводится под визуальным контролем специалиста.

Поэтому такой метод часто используют в современной медицине. Пациентка быстро выздоравливает и может планировать беременность.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Диагностическое выскабливание полости матки

Этот метод является самым травматичным, доктор может удалить вместе с патологическим образованием и здоровые клетки. Также вызывает частые рецидивы заболевания. Его используют в районных поликлиниках, где отсутствует новейшая технология. Стоит процедура около 10 тысяч рублей, проводится перед месячными за несколько дней.

1. Шейка матки расширяется специальным прибором.
2. В шейку вводиться кюретка, при этом используют общий наркоз.
3. Полипы вслепую выскабливаются со стенок матки.

Плюсом методики, является доступность операции, стоит она не дорого.

Но также имеются и негативные факторы:

• расширение шейки матки может вызвать воспалительный процесс, привести к небольшим разрывам;
• возможно повторное появление патологических образований, доктор оперирует вслепую;
• приводит к травмам детородных органов;
• остаются рубцы, что приводит к спаечным процессам, которые мешают зачатию ребенка.
• длительный реабилитационный период с возможными осложнениями.

Этот способ используют как самостоятельный процесс, так и после проведения гистероскопии. Стоит выскабливание не дорого, но имеет множество негативных последствий. Сколько будет длиться восстановление, зависит от успешности проведения операции.

Если есть возможность провести иссечение патологического новообразования в клинике с современной технологией, не стоит рисковать. Сколько женщин потом тратят денег на восстановление репродуктивных органов для долгожданного зачатия.

Выскабливание полости матки не проводят:

1. При маточном кровотечении.
2. Воспалительные процессы половых органов, острой формы.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Подозрение на рак.
5. Вынашивание ребенка.

Если у пациентки наблюдается сильная потеря крови, хирургическое вмешательство проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизнь женщины. Противопоказания не учитываются.

Сколько стоит лечение после операции зависит от общего состояния организма, формы и размера полипов. Часто назначают гормональную терапию, чтобы предотвратить рецидив. Для быстрого восстановления можно воспользоваться народной медициной.

Удаление миомы лазером

Чем опасно наличие полипа в матке?

Тяжесть осложнений может быть различной, начиная от нарушения менструального цикла, вплоть до бесплодия и злокачественного процесса.

Начнем с менструальной функции. Ее цикличность обусловлена гормональным фоном, изменения в котором проявляются обильными или скудными выделениями и нестабильным циклом.

Изменения гормонального состояния, особенно повышение выработки эстрогенов, провоцирует разрастание эндометрия матки и формирование полипозных разрастаний, которые в свою очередь проявляются межменструальными кровянистыми выделениями и кровотечением.

Следствием длительных кровотечений является анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови). Симптоматически данное состояние проявляется головокружением, бледностью кожных покровов, усталостью, сонливостью, слабостью и даже возможна потеря сознания.

В таком случае лечебная тактика заключается в удалении полипов, назначении гормональных средств для нормализации гормонального баланса и препаратов железа, чтобы восстановить уровень гемоглобина.

Как гормональный дисбаланс в организме, так и сами полипозные образования препятствуют зачатию. Зачастую полипы диагностируются в процессе обследования девушки, когда она обращается к врачу по поводу бесплодия.

Еще одной опасностью при наличии полипозных патологических очагов является риск их малигнизации. Причинным фактором, который провоцирует раковую трансформацию тканей, может стать травматизация новообразований в процессе интимной близости или при гинекологических манипуляциях.

Кроме того, раковый процесс может стать следствием обострения инфекционного заболевания, заражения половыми инфекциями, снижения иммунной защиты или обострения хронической воспалительной патологии органов репродуктивной системы (яичников, матки).

Несмотря на то, что полипы матки считаются доброкачественными выростами, все-таки они относятся к предраковому процессу. Чтобы предотвратить озлокачествление, необходимо регулярно (дважды в год) посещать гинеколога, проходить обследование и вовремя удалять полипы при их обнаружении.

Методы хирургического вмешательства

На сегодняшний день в медицинской практике существует не один способ, при которых убирают полипозные разрастания в полости матки. Выбор методов обуславливается самыми различными факторами – природа эндометриального полипа и его характеристики, наличие параллельных заболеваний и возраст больной. Как удаляют подобные патологические образования?

1. Выскабливание стенок маточной полости (Кюретаж). Эта процедура хирургического вмешательства применяется не ко всем пациенткам, поскольку она подразумевает соскабливание верхнего слоя эндометрия. Особенно противопоказан данный метод при осложненном поликистозе. При таком способе удаления полипов производится введение медикаментов, расширяющих стенки матки, затем в область хирургических манипуляций обезболивается и через канал шейки матки вводится расширительный прибор, осуществляющий гинекологическую чистку. Извлеченные ткани направляются на гистологию.

Область выскабливания подвергается обработке йодом. Для нейтрализации болевых ощущений некоторым пациенткам на весь период операции вводится наркоз. Процесс соскоба занимает около сорока минут. Выскабливание является старым методом удаления полипов, однако не самым надежным и действенным – около 1/3 операций порождают рецидивы образования полипов, а планирование беременности после такой процедуры возможно только по прошествии как минимум шести месяцев.

Важно: Чтобы подготовится к данной процедуре очень важно соблюдать следующие рекомендации: кюретаж осуществляется за пять дней до прихода менструации (фактор снижающий риск потери большого количества крови), пациентка должна пройти все необходимые анализы. За две недели до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и БАДов.

За два дня перед выскабливанием не производить спринцевания, не вступать в половой контакт и полностью отказаться от использования различных средств предназначенных для интимной гигиены. За двенадцать часов не рекомендуется принимать тяжелую еду.

2. Гистероскопия матки. Метод признающийся самым малоинвазивным ввиду того, что исключает осуществление скальпических манипуляций и позволяет извлечь маточный полип для исследования. Процедура предусматривает введение во влагалище расширителя, раскрывающего цервикальный канал, что позволяет специальному осветительному прибору с камерой (гистероскопу) проникнуть в детородный орган и увидеть патологию изнутри. Данный аппарат извлекает полип и прижигает место его локализации азотом либо йодом. В среднем процесс длится от двадцати до сорока минут.

  Питание при раке – что вызывает рак? Диета при онкологии

Преимущество этого метода заключается в том, что появляется возможность увидеть все ненормальные процессы, протекающие в матке. Гистероскопический метод производится в течение десяти дней после менструального кровотечения. Если полипозное разрастание имеет ножку, необходима ее обязательная резекция посредством выкручивания или вырезания. Это позволит минимизировать риск его повторного разрастания.

Обратите внимание: Гистероскопическая полипэктомия имеет такие положительные аспекты как: отсутствие болевых ощущений при такой процедуре, безопасность, качественный контроль за процессом операции, отсутствие швов.

Пациенты, прошедшие терапию гистероскопией должны соблюдать ряд рекомендаций в постоперационный период, среди которых:

• Прохождение курса лечения антибиотиками;
• Контроль температуры тела на протяжении 1 недели после оперативного вмешательства;
• Утром и вечером на протяжении двух — трех недель тщательно промывать интимные места специально предназначенными гелями или мылом;
• Исключить подъем тяжестей и физические нагрузки;
• При болях принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
• Не посещать бассейны и сауны;
• Не сдерживать позывы к мочеиспусканию;
• Питаться своевременно и следить за постоянным опорожнением кишечника.

Один из самых задаваемых вопросов пациенток – когда можно спать с мужем после проведения процедуры гистероскопии? Ответ – минимум через две недели после операции и не раньше.

3. Лазерное удаление полипов. Данная методика имеет весьма положительные отзывы и относится к одной из самых передовых практик по удалению полипов. Кроме отсутствия болезненных ощущений и дискомфорта в ходе самой процедуры, применение лазера существенно сокращает период реабилитации, что весьма доброжелательно воспринимается пациентками. Процедура ликвидации полипозного разрастания осуществляется как бы поэтапно (слой за слоем);

Преимуществами лазерного удаления полипа в матке являются:

• Отсутствие пагубного влияния для будущего процесса беременности. Спустя год после успешной операции можно уже начать процесс зачатия ребенка, обычно оно наступает на второй, третий месяц после отмены гормонотерапии;
• Исключение вероятности нанести вред здоровым тканям и занести инфекции на поверхность раны;
• Сокращение числа рубцов;
• Возможность пройти обследование и лечение за один день.

Обратите внимание: Применение лазерного луча в гинекологии является относительным новшеством в клиниках России. В основном такие операции делают в медицинских центрах Москвы за большую сумму.

4. Метод вакуумной аспирации, при котором полип высасывается из матки. Этот способ применяется редко, ввиду того, что не устраняет корни полипа и соответственно повышает риск рецидива его образования. Операция может проводиться под местной анестезией.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение   Феохромоцитома – причины, лечение и прогноз жизни

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.