Жидкость в матке на УЗИ – что это значит?

Причины скопления жидкости в полости малого таза

Если экссудат на УЗИ в полости матки обнаруживается впервые в середине менструального цикла, то это состояние может быть нормой. При раскрытии доминантного фолликула и выходе яйцеклетки формируется небольшое скопление в параовариальных областях.

Также жидкость может растекаться за маткой. Если возникают сомнения, то лучше повторить ультразвуковое исследование через 1-2 недели.

Патологические причины

Во время ультразвукового исследований у пациентки могут быть выявлены:

Серозометра.

Формируется из-за повышенной секреторной функции или по причине нарушения оттока слизи из матки.

Лохиометра.

Появляется после родов и является скоплением лохий, которые не имеют возможности выйти наружу.

Пиометра.

Скопление гнойного экссудата, появляется обычно после инструментального вмешательства.

Гематометра.

Скопление крови в полости матки.

Воспаление

Наиболее частой причиной скопления экссудата в заднем своде становится воспаление. Патологический процесс может протекать в любом органе, располагающемся в малом тазу. Вовсе необязательно, чтобы воспаленной была матка.

Пораженный объект обычно четко визуализируется на УЗИ и имеет увеличенные размеры. Выделяющийся экссудат – это защитная реакция организма, ответ на воспаление. В результате обследования у пациентки могут быть выявлены:

Эндометрит.

Воспалительный процесс, поражающий функциональный слизистый слой детородного органа.

Сальпингит.

Воспаление, локализующееся на маточных трубах, которые в естественном состоянии не визуализируются.

Оофорит.

Воспаление, поражающее парные половые железы.

Эндометриоз

Опасной причиной скопления жидкости в малом тазу является эндометриоз. При данном состоянии функциональный слой матки разрастается в местах, которые несвойственны для этого. Эндометриоз может поражать яичники, маточные трубы, соединительную ткань и саму брюшную стенку.

Образованные очаги функционируют так же, как слизистая оболочка детородного органа. Под влиянием гормонального фона они начинают выделять кровь, которая скапливается и визуализируется на УЗИ, как анэхогенное включение.

Апоплексия

Свободная жидкость у женщины за маткой появляется при разрыве органов. Апоплексия яичника или кисты встречается чаще всего. Причиной данного состояния может стать травма, грубый половой контакт, чрезмерное увеличение органа или опухоли.

Также патология случается с другими частями брюшной полости, в результате чего скопления появляются в полости малого таза.

Внематочная беременность тоже сопровождается скоплением экссудата. При имплантации плодного яйца в яичнике или фаллопиевой трубе происходит растяжение стенок. В результате происходит разрыв, и начинается внутреннее кровотечение.

В пожилом возрасте

У женщин во время климакса нередко обнаруживается скопление экссудата в полости матки. Причиной данного состояния становится изменение гормонального фона, отсутствие эстрогенов и, как следствие, атрезия внутреннего зева. Из-за сужения и сращения отверстия жидкость не имеет возможности выйти из полого органа.

Какие симптомы могут сигнализировать о проблеме?

При физиологических причинах формирования анэхогенных включений дополнительной симптоматики, как правило, не возникает. Женщину не беспокоят клинические проявления, которые обязательно присутствуют при патологических причинах скопления экссудата.

• Болезненные ощущения в нижней части живота. Они, как правило, имеют не острый характер. Боль тупая, ноющая, может сохраняться длительно. При разрыве стенок и внутреннем кровотечении появляется картина острого живота;
• Выделения из половых путей с неприятным запахом и странным цветом. Они возникают, когда жидкость скапливается в полости матки. Если экссудат находится в забрюшинном пространстве, то характерных выделений не будет;
• Нарушения менструального цикла бывают, если причиной образования экссудата является воспаление яичников, эндометриоз, киста или внематочная беременность;
• Повышение температуры тела случается при воспалительных процессах острого и хронического течения. Некоторые опухоли, вызывающие скопление экссудата, тоже вызывают гипертермию.

У женщины, имеющей патологическое скопление жидкости в полости матки, зачастую возникает бесплодие. Из-за присутствия постороннего скопления плодное яйцо не способно прикрепиться.

Последствия

Жидкость в матке, обнаруженная в пожилом возрасте, обычно не вызывает опасения у врачей, если не сопровождается беспокоящими признаками. В связи с утратой репродуктивной функции мышечный орган уже не имеет столь важного значения. Пациентке рекомендуется наблюдение, а при необходимости проводится лечение.

Появление жидкостных включений в репродуктивном возрасте вызывает больше опасений, так как это состояние может нарушить естественные процессы.

Экссудат, длительно находящийся в органе или брюшной полости, провоцирует формирование спаек. Из-за этого органы малого таза смещаются. При спаечном процессе в фаллопиевых трубах повышается риск внематочной беременности.

Методы лечения

Если жидкость имеет физиологическое происхождение, то лечение не проводится. Экссудат рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней. При патологическом процессе важно установить причину. От нее будет зависеть методика лечения. Чтобы узнать о происхождении жидкости, пациентке делают пункцию.

Обнаружение воспалительного процесса требует использования антибиотиков широкого спектра. Когда причиной является эндометриоз, проводят гормональное лечение. При внутреннем кровотечении осуществляется хирургическое вмешательство.

Любое лечение при жидкости в матке и за ее пределами сопровождается физиопроцедурами и электрофорезом, целью которых является предотвращение спаечного процесса и рассасывание включений.

Воспалительный процесс

Если жидкость за маткой обнаруживается на фоне повышенной температуры тела и боли внизу живота, то это, вероятно, свидетельствует о воспалении одного из органов мочеполовой системы (матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевой трубы). В таких случаях, в зависимости от стадии заболевания, врач назначает либо антибиотики, либо оперативное вмешательство для удаления гноя.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

• Осмотр акушера-гинеколога .
  При бимануальном обследовании, как
  правило, обнаруживается увеличенная
  матка. Во время осмотра в зеркалах могут
  наблюдаться водянистые выделения из
  цервикального канала.
• Комбинированное
  гинекологическое УЗИ (ТА+ТВ).
  С помощью трансабдоминального датчика
  можно выявить аномалии развития,
  изменение формы матки, гиперпластические
  процессы в эндометрии, наличие и
  особенности расположения миоматозных
  узлов, других новообразований, патологию
  маточных труб и яичников, оценить
  проходимость цервикального канала.
  Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование
  дополняют трансвагинальным.
• Томографическое
  исследование.
  В ходе КТ или МРТ малого таза может быть
  создано трехмерное изображение органов
  женской половой системы и обнаружены
  их патологические изменения.
• Эндоскопические
  методы диагностики.
  Для визуального выявления органических
  изменений в полости матки и цервикальном
  канале, препятствующих оттоку серозной
  жидкости, а также патологии, приводящей
  к гиперсекреции, применяют цервикоскопию
  и гистероскопию.
• Аспирационная биопсия эндометрия .
  Исследование позволяет получить
  материалы для гистологической и
  цитологической диагностики состояния
  функционального слоя эндометрия.
• Определение
  онкомаркеров в крови.
  Для своевременного обнаружения
  опухолевого процесса исследуют
  содержание СА-125 и некоторых других
  опухолевых антигенов.
• Комплексное
  лабораторное исследование.
  Оценка мазка на флору и бакпосева из
  половых путей направлена на выявление
  инфекционных агентов, способных вызвать
  образование воспалительного экссудата.
• Цветовая
  допплерометрия.
  При инволюционных процессах в шейке
  матки, сопровождающихся сужением или
  атрезией ее канала, наблюдаются
  допплерометрические признаки
  склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Образование кровоизлияния в Дугласовом пространстве

Жидкость позади матки может быть кровянистой. Такое образование не является нормой. Возникновение кровянистых выделений в Дугласовом пространстве означает наличие патологии, способной привести к образованию апоплексии. Причины появления кровоизлияния:

• разрыв сосуда;
• наличие кисты фолликула;
• киста на яичнике или строма.

После нарушения целостности ткани яичника происходит высвобождение воды в брюшную полость. Образование жидкости кровавого характера в позадиматочном пространстве вызывает боль, слабость, головокружение. При этом у женщины появляются выделения характерного цвета — красного или темно-коричневого.

Жидкость в Дугласовом пространстве может превратиться в сгустки. Основными причинами такого явления являются:

• постоянные травмы;
• жесткий секс;
• поднятие тяжестей;
• гиперемия;
• воспалительный процесс;
• расширенные сосуды.

Нельзя запускать такие патологии. Если девушка знает о наличии заболеваний по женской части, то она должна посещать гинеколога, лечиться, чтобы не допустить апоплексии и последующего проникновения жидкости в позадиматочное пространство.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от характера водянистого секрета. Скопившаяся слизь в матке часто является единственным признаком патологии, обнаруживающимся на УЗИ:

1. Серозометра сопровождается появлением серых выделений, тянущими болями внизу живота, незначительным повышением температуры, болезненным и затруднительным мочеиспусканием. После полового акта женщина замечает секреторные выделения серого цвета.
2. Лохиометра вызывает умеренные боли внизу живота, возможно появление тахикардии.
3. При гематометре у пациентки обнаруживают увеличенную в размерах и шарообразно раздутую матку. При ней появляются ноющие и тупые болевые ощущения. После сильных физических нагрузок количество выделений увеличивается, возможно появление задержки очередных месячных.
4. Скопление жидкости в матке при пиометре вызывает резкие боли. Выделения гнойные, зеленого цвета.

Факторы, способствующие образованию жидкости в позадиматочном пространстве

Причины такого состояния весьма разнообразны и не всегда свидетельствуют о наличии проблемы. Нередко для этого есть вполне естественные причины, которые не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно через некоторое время. Однако жидкость позади матки может свидетельствовать и о достаточно серьезных проблемах со здоровьем. Обнаружение свободной жидкости за маткой во время проведения УЗИ не должно быть поводом для паники, возможно это является вполне безобидным вариантом нормы, не требующим лечения. Разобраться в ситуации поможет квалифицированный специалист, который выяснит причину такого состояния и назначит медикаментозное лечение при необходимости.

Разберем основные причины скопления жидкости в позадиматочном пространстве:

1 Наступление овуляции. В норме у здоровой женщины жидкость в органах малого таза должна отсутствовать, однако, если данное явление наблюдается в середине цикла, то причиной ее возникновения в большинстве случаев является разрыв фолликула во время овуляции. При этом все его жидкостное содержимое попадает в позадиматочное пространство. Количество жидкости при этом настолько мало, что не каждый узист способен ее рассмотреть. Данное состояние в середине цикла говорит о недавней овуляции и о том, что наступили благоприятные дни для зачатия ребенка. Через несколько дней жидкость самостоятельно рассасывается без каких-либо последствий.

2 Заболевание эндометриозом. Данная патология провоцирует усиленное разрастание эндометрия за пределами матки. При этом очаги эндометроидной ткани претерпевают все циклические изменения и в ней возникают ежемесячные кровотечения, провоцирующие появление свободной жидкости. Это состояние способствует возникновению воспалительных процессов в органах малого таза, при которых выделяется экссудативная жидкость. Именно она и скапливается в позадиматочном пространстве.

3 Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Причиной данной патологии может стать прерывание беременности путем аборта, выскабливание полости матки по медицинским показаниям, родовспоможение с помощью кесарева сечения или установка внутриматочной спирали. Во время этих манипуляций в полость матки может проникнуть инфекция, которая и становится причиной воспаления. В результате чего жидкость скапливается в органах малого таза, в том числе и в заднем своде матки.

4 Гнойный сальпингит — еще одна возможная причина возникновения жидкости в позадиматочном пространстве. Это достаточно опасное заболевание, причинами которого может быть как гонорея, так и инфицирование во время проведения аборта, осложненных родов или занятия сексом во время месячных.

5 Эндометриодные кисты яичника. Как правило, данная патология возникает на фоне эндометриоза и способна даже спровоцировать разрыв стенок яичника. В результате этого его содержимое выливается в полость малого таза, способствуя развитию перитонита. Такое состояние является крайне опасным для жизни и здоровья женщины и требует немедленного хирургического вмешательства.

6 Внематочная беременность — достаточно распространенная причина скапливания жидкости в малом тазу. При этом оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки, чаще всего это происходит в фаллопиевых трубах. По мере роста эмбриона происходит растягивание маточной трубы и ее разрыв. В результате чего возникает кровотечение в область брюшины и именно эта кровь и будет визуализироваться как жидкость в позадиматочном пространстве. Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни женщины.

7 Кроме вышеперечисленных патологий, существуют и еще несколько достаточно опасных заболеваний, которые способны спровоцировать появление очень большого количества жидкости в брюшине. К ним относятся злокачественные новообразования органов малого таза и печени, цирроз, сердечная или почечная недостаточность, а также диффузный серозный перитонит.

Нередко вышеперечисленные заболевания сначала протекают без каких-либо симптомов и наличие жидкости в заднем своде матки можно обнаружить лишь случайно во время проведения УЗИ органов малого таза. Если результаты исследования покажутся врачу неоднозначными, то он может назначить дополнительные обследования для выявления окончательного диагноза. В любом случае плановое посещение гинеколога следует проводить не реже одного раза в полгода, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний.

Свободная жидкость может скапливаться не только в позадиматочном пространстве, нередко на УЗИ она визуализируется в фаллопиевых трубах или в теле матки. Чаще всего это свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Однако не стоит сразу впадать в панику, если последующие исследования не обнаружили жидкости, то вероятнее всего это был единичный случай и данное состояние возникло именно в результате овуляции. Если же причина скапливания жидкости в другом, то диагноз ставится на основании различных анализов, осмотра пациентки и сбора анамнеза.

Существуют и профилактические меры скопления жидкости в органах малого таза, например:

1 отказ от частой смены половых партнеров;

2 активный образ жизни и занятия спортом;

3 избегание жесткого, травматичного секса;

4 отказ от алкогольной и никотиновой зависимости;

5 полноценный сон;

6 сбалансированный рацион питания;

7 надежная контрацепция для избегание абортов.

Лечение серозометры в пожилом возрасте

Терапию жидкости в матке определяют в индивидуальном порядке. За основу лечения взяты медикаменты. Дополняют лекарственную терапию народными средствами, но только после одобрения врачом. В некоторых случаях назначают оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение без операции жидкости в матке можно проводить с помощью народных средств, достаточно иметь под рукой необходимые компоненты:

• можжевельник, листья капусты, горчица: из таких компонентов приготавливают настой или отвар, которые добавляют в воду, после использованную для проведения сидячих ванночек;
  
• ромашка аптечная, цветы мальвы, лапчатка, кора дуба: рекомендуется проводить спринцевание теплым настоем из смеси компонентов;
  
• алоэ, сливочное масло: лист измельчают до кашицеобразного состояния, смешивают с маслом 1:1, принимают внутрь 3 раза в день по 100 мл, предварительно разводя с горячим молоком в соотношении 10 г кашицы на 300 мл жидкости;
  
• калина: 100 г плодов залить 400 мл воды, прокипятить в течение 10 минут, остудить, принимать внутрь по 100 мл трижды в день.
  

Рекомендуем дополнительно прочитать  Причины и лечение сильного отека ног внизу стопы и голени у пожилых людей

Одновременно с народной терапией жидкости в матке рекомендуется проводить медикаментозную, что только усилит эффективность последней.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Терапию жидкости в полости матки определяют с учетом первопричины такого состояния. Если удалось обнаружить патологическое состояние на начальной стадии развития, можно обойтись консервативным лечением:

• проведением физиотерапевтических процедур;
• употреблением таблеток с рассасывающим действием и, нормализующих кровообращение в пораженной области;
• приемом препаратов с полезными микроэлементами в составе (из группы В и аскорбиновой кислоты).

Если произошло присоединение бактериальных патогенов, развитие гнойных процессов в органе, используют средства с антибактериальными компонентами, среди которых – Амоксициллин, Орнидазол, Цефазолин и др.

Если необходимо расширить и очистить цервикальный канал, что поможет ускорить выведение застоявшейся жидкости, назначают прием таблеток с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это может быть Напроксен, Диклофенак, Индометацин и др.

После того, как удалили жидкость из эндометриальной области и после полного исчезновения клинических проявлений серозометры назначают восстановительное лечение гормональными суппозиториями, кремами, средствами с Эстрадиолом. Таковые позволяют восстановить нормальную микрофлору и регенерируют ткани.

Оперативное вмешательство

При запущенном течении заболевания требуется оперативное вмешательство, которое показано при неэффективности консервативных методик. Чаще назначают выскабливание и гистероскопию. После вмешательства жидкость подвергают лабораторному исследованию, что позволяет выявить иные патологические состояния, протекающие в полости матки.

Чем грозит внематочная беременность

Еще один случай, когда образуется жидкость в позадиматочном пространстве – при беременности внематочной. Как мы знаем, яйцеклетка в половых путях встречается с мужскими клетками, с одним из которых возникает контакт и, как следствие, оплодотворение. Далее плодное яйцо поступает к матке. Там оно должно прикрепиться к ее стенке. Но бывают ситуации, когда яйцо закрепляется на стенке маточной трубы. Такая неправомерная имплантация провоцирует разрыв стенки трубы, из-за чего жидкость поступает за матку.

Диагностируется это посредством тестов, анализов и УЗИ. Но внематочное зачатие подает болезненные признаки задолго до накопления излишка жидкости. Потому упустить этот момент и обнаружить его только при УЗИ не получится.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

• внематочной беременности;
• эндометриозе;
• разрыве кисты яичника;
• гнойном сальпингите;
• внутрибрюшном кровотечении;
• поражении печени;
• опухолевых процессах.

В позадиматочном пространстве

Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

• яичниках;
• фаллопиевых трубах;
• полости матки;
• мочевом пузыре.

Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

• эндометрит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• киста яичника;
• острый гнойный сальпингит;
• внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
• асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

В яичнике у женщин

Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования.

Причины выпота жидкости в малом тазу у женщин

Ученые выделяют большой ряд причин, способствующих появлению экссудата в области малого таза. Его увеличенный объем свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

К провоцирующим факторам относят:

• воспалительные процессы, сопровождающие различные гинекологические заболевания;
• внутрибрюшное кровотечение;
• внематочную беременность;
• спаечные процессы в фаллопиевых трубах, цервикальном канале, матке;
• кисты яичников (их разрыв);
• воспаление мочевого пузыря;
• опухолевые процессы;
• заболевания печени, почек;
• нарушение венозного кровообращения;
• нарушение метаболизма (обмена веществ);
• перитонит (воспаление брюшины);
• туберкулез;
• гормональный дисбаланс;
• прободение органов при хирургическом вмешательстве;
• травмы живота.

В матке

Спровоцировать возникновение выпота в матке и развитие патологического процесса могут многие причины.

Среди них:

• проблемы с гормональным фоном;
• неразборчивость в половых связях;
• грубый секс с элементами травмирования;
• пагубные привычки;
• нарушение рациона и режима питания;
• малоподвижный образ жизни.

За маткой

Если выявлена жидкость за маткой, то это значит, что обнаружен определенный патологический процесс.

Наличие жидкости сзади матки сигнализирует о серьезных заболеваниях, среди которых может быть:

• эндометриоз;
• полипы;
• воспалительный процесс в острой или хронической форме.

Иногда небольшой объем жидкости позади матки означает, что случилась овуляция, и женщина должна готовиться к вынашиванию плода.

Если выпот, скопившийся за маткой, — следствие внематочной беременности, то требуется срочное оперативное вмешательство.

В трубах

Появление жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) нарушает ее проходимость из-за воспалительного процесса. Происходит образование спаек. Содержимое не имеет возможности проникнуть ни в матку, ни в брюшную полость. Стенки их растягиваются.

Наиболее часто гидросальпинкс образуется при:

• воспалительных заболеваниях (аднексит, сальпингоофорит);
• инфекциях (гонорея, хламидиоз);
• новообразованиях в области труб и матки;
• перенесенных операциях на органах малого таза.

Скопившийся выпот способен привести к разрыву маточных труб, в которых находится яйцеклетка. В этом случае кровь собирается в заматочном пространстве.

Несвоевременное лечение приводит к бесплодию.

В яичниках

Жидкость в яичниках (киста) возникает при развитии серьезных патологий.

Причиной появления кисты служит:

• гормональный сбой;
• патологии развития половых желез;
• длительное регулярное переохлаждение;
• эндометриоз яичника, когда эндометрий выходит за пределы матки;
• воспаление внутренних половых органов;
• отсутствие лечения заболеваний репродуктивных органов.

Опасность кисты заключается в том, что первая стадия развития образования протекает совершенно бессимптомно.

Чем опасна свободная жидкость в матке

Появление экссудата, указывающего на воспаление различного генеза, может наблюдаться в самом органе, за ним, а также в трубах. Воспалительный процесс провоцирует нарушение питания и лимфооттока в органе, что провоцирует появление жидкости в заднем своде матки, а также в трубах.

Наличие выпота свидетельствует о развитии патологического процесса, требующего дополнительного обследования и обязательного лечения. Это могут быть воспалительные процессы, такие как:

• 
• эндометриоз;
• аднексит;
• оофорит.

Диагностированная на УЗИ в заднем своде свободная жидкость, иногда с примесью крови, говорит о внематочной беременности, которая, при уточнении диагноза, требует проведения УЗИ в динамике.

Диагностические мероприятия

Прежде всего, требуется проведение УЗИ (трансвагинально), которое позволит определить структуру, плотность и объем серозометры, а также её эхогенность. К тому же потребуется сдача биологического материала для проведения таких лабораторных исследований, как:

• анализ крови (на наличие онкомаркеров);
• мазок из цервикального канала и влагалища (на гонорею, флору);
• кровь (на гормоны, общий, биохимический анализ);
• моча (общий анализ).

После постановки диагноза, основанного на результатах необходимых исследований, специалист составляет схему для эффективного лечения заболевания.

Почему скапливается жидкость в полости матки в постменопаузе

Водянистые скопления внутри матки чаще наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями, которые влияют на проницаемость стенок и клеточных мембран матки. Постоянного обновления эндометрия во время менопаузы уже нет, поскольку менструации отсутствуют, а стенки органа травмируются выскабливанием. Совокупность этих факторов приводит к серозометре матки в менопаузе. Наибольшему риску подвержены женщины, которые:

• имеют вредные привычки (курение, алкоголь);
• перенесли ранее гинекологические операции;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• получают дефицитное питание;
• имеют беспорядочные половые связи.

Что такое серозометра в пожилом возрасте и как ее распознать? Водянистые скопления появляются при нарушении оттока свободной жидкости, цервикальный канал деформируется, а матка под воздействием серозной воды может достичь размеров, которые способны деформировать брюшную полость. Живот женщины иногда достигает размеров, как на восьмом месяце беременности. Патология может приобретать незаметные размеры, однако можно распознать заболевание по сопутствующим симптомам:

• выделения из половых органов, часто сероватого цвета в большом количестве;
• тянущие боли внизу, увеличение живота;
• повышение температуры тела;
• болезненность при половых контактах;
• затруднение при мочеиспускании;
• обильные выделения после полового акта.

При сильной деформации цервикального канала может развиться серозоцервикс. Такое осложнение характерно для женщин при климаксе и в пожилом возрасте. Подобные патологические изменения чаще связаны с длительной гормональной терапией, которую назначают при тяжелом течении климатического периода. Данные патологии могут также появиться вследствие ранее употребляемых оральных контрацептивов без консультации врача.

Серозометра матки в менопаузе лечится консервативными методами, если пациентка вовремя обратилась с проблемой к врачу, а заболевание не усложнилось серозоцервиксом и большим объемом накопившейся в полости органа «воды». Хирургическое вмешательство предполагается при застойных процессах, когда серозная жидкость давит на внутренние органы, не поддается консервативному лечению.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Установленной четкой схемы лечения серозометры не существует потому, что причины ее возникновения и характер протекания болезни у всех разный. На начальных стадиях, когда нет осложнений, отсутствует выраженная болезненность, назначают:

• физиотерапию;
• рассасывающие препараты, лекарства, стимулирующие кровообращение – детралекс, алоэ, фибс;
• аскорбиновую кислоту, витамин В.

При присоединении бактериальной инфекции, гнойном характере серозной жидкости назначают курс антибиотиков:

• Амоксициллин;
• Цефазолин;
• Моксифлоксацин;
• Орнидазол.

Если заболевание достигло той стадии, когда требуется расширение цервикального канала для выведения застоявшихся выведений, прописывают противовоспалительные, обезболивающие:

• Диклоберл (Диклофенак);
• Индометацин;
• Напроксен.

После удаления с помощью препаратов основных симптомов заболевания, врач назначает восстанавливающую терапию. Применяют гормональные суппозитории, кремы, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, как следствие – регенерации тканей внутренних органов для предупреждения рецидива болезни. К таким средствам относятся Дивигель, Климен, Овестин.

Пункция матки

После поставленного врачом диагноза «серозометра», возможна процедура взятия аспирата из полости матки и за маткой через задний свод влагалища для того, чтобы отправить на гистологическое исследование содержимое заболевшего органа. Чтобы выяснить, есть ли лишняя жидкость внутри брюшной полости – проводят пункцию через задний свод влагалища.

Можно ли убрать жидкость в полости матки травами

Часто, при ранней диагностике серозометры, отсутствии неприятных ощущений у женщины, специалист может не сразу начать лечение для того, чтобы пронаблюдать динамику. При нормализации гормонального фона серозометра матки в менопаузе может уйти сама, но для этого требуется длительное время – не менее года.

• боровая матка – лечебная трава для женского здоровья, которая помогает справиться со многими гинекологическими заболеваниями. Принимают настой этого растения по 50 мл несколько раз в сутки две недели;
• алое – листья растения нужно продержать в холодильнике пару суток, потом измельчить, смешать с маслом сливочным и медом. Полученную смесь (по чайной ложке), употребляют ежедневно со стаканом молока.

Жидкость может обнаружиться не только в полости матки, но и в яичниках, маточных трубах, в заднем своде. Как правило, ее образование провоцируют различные проблемы с вынашиванием плода, а точнее, аборты, выскабливания и выкидыши. Впрочем, врачи называют и другие причины:

• Половые отношения со многими мужчинами.
• Травмирование ткани матки или же цервикального канала (например, после аборта или хирургического вмешательства).
• Алкоголь, никотин.

В группу риска попадают также девушки с гормональным дисбалансом, соблюдающие различные диеты, не одобренные врачом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Образуется жидкость и после эндометриоза, воспалительных процессов (аднексита, сальпингита), внематочной беременности.

Состав жидкости, образовывающейся в матке, может быть разный:

1. Серозометра — если в органе будет серозная жидкость.
2. Лохиометра – скопились послеродовые выделения.
3. Пиометра – из-за инфекционно-воспалительного процесса скапливается жидкость, содержащая гной.
4. Гематометра – полость заполнена кровью.

Рассмотрим каждую ситуацию более подробно.

Околоплодные воды

При наступлении беременности матка и ее полость значительно увеличиваются в размерах. Масса органа с 40–60 г увеличивается до 2–2,5 кг к концу беременности, продольный размер с 4–5 см достигает 40 см к сроку родов. Полость, являясь плодовместилищем, заполняется плодным пузырем. Накануне родов она вмещает плод около 3500 г и до 1500 мл околоплодных вод.

Первая жидкость в полости матки появляется уже на второй неделе беременности. От стенок органа она отграничена двумя листками плодного пузыря – хорионом и амнионом, и носит название амниотической жидкости. Она состоит из воды с растворенными в ней протеинами и солями, и имеет колоссальное значение для развивающегося малыша:

1. Поддерживает температуру.
2. Первое время является питательной средой.
3. Амортизирует толчки (вдруг мама резко встала или побежала).
4. Заглушает внешний шум.
5. Во время родов помогает раскрытию шейки матки.

Течение беременности может осложниться отклонениями от нормального количества околоплодных вод. Многоводие или маловодие можно выявить по разным признакам, в том числе при УЗИ. Причины этих отклонений разнообразны, одной из них является наличие инфекции в организме будущей мамы – так называемого хориоамнионита.

Лохиометра

Это осложнение возникает у некоторых девушек после родов. Нормальный послеродовый период характеризуется сокращением послеродовой матки до нормальных размеров, что сопровождается специфическими выделениями из половых путей. Эти выделения называются лохии. От кровянистых в первые 3 дня после родов они переходят в сукровичные, затем в светло-желтые серозные.

Иногда на 5–9 сутки после родов наблюдается прекращение выделения лохий, при этом матка не уменьшается, а увеличивается в размерах. Родильница жалуется на боли внизу живота, вскоре поднимается температура, появляется тахикардия. Это и есть лохиометра.

Причины ее возникновения состоят в том, что существует препятствие для нормального оттока лохий из-за закрытия канала шейки матки, а значит, они накапливаются в полости матки, растягивая ее. Канал может закрываться обрывками оболочек, сгустками крови. При вагинальном осмотре диагноз не вызывает затруднений, для уточнения выполняется УЗИ.

После установления диагноза необходимо срочно начать лечение. Назначаются:

1. Спазмолитики для снятия спазма шейки.
2. Сокращающие средства.
3. Антибиотики для предотвращения метроэндометрита.
4. При осмотре производится пальцевое расширение канала шейки.

Гематометра

Такая ситуация наблюдается в послеоперационном периоде, обычно в первые сутки после аборта или диагностического выскабливания. Причины аналогичны лохиометре – раннее закрытие канала шейки при продолжающихся кровянистых выделениях с раневой поверхности.

Симптомы:

• Во время осмотра обнаруживается шарообразно раздутая матка, увеличенная в размерах и болезненная.
• Канал шейки закрыт.

При опорожнении гематометры путем кюретажа или аспирации выделяется большое количество сгустков крови. Возможно выполнение вмешательства под контролем гистероскопии.

В диагностике помогает бимануальное исследование и УЗИ.

Существуют причины, по которым жидкость может накапливаться вне полости матки. В таких ситуациях она ограничена в полости малого таза другими анатомическими образованиями. Это могут быть:

• Кисты и кистомы яичников.
• Эндометриоидные кисты.
• Сактосальпинкс.
• Пиосальпинкс.

Две последние ситуации означают скопление жидкости или гноя в маточных трубах. Вследствие перенесенного воспаления маточных труб образуются спайки, которые запаивают ампулярный конец. Из-за этого возникает мешотчатое образование. Оно может быть одно- и двухсторонним, обнаруживается при осмотре и при УЗИ диагностике.

Опасность таких скоплений жидкости состоит в том, что у пациентки наблюдается бесплодие, а кроме того, существует опасность спонтанного разрыва трубы. При наличии гнойного содержимого возникает воспаление брюшины малого таза – пельвиоперитонит.

Что делать при обнаружении жидкости за маткой по УЗИ

Жидкость за маткой – лишь признак, указывающий на конкретный процесс в организме, поэтому и лечение нужно направить на устранение причины, а не следствия.

Поэтому, если УЗИ обнаружило жидкость, то по одному этому признаку нельзя ставить диагноз, и врач назначает дополнительные обследования и анализы.

Если не выявлено других тревожных симптомов, а анализы не обнаружили отклонений от нормы, то лечение не требуется.

Строение и функции матки

По анатомическому строению матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу, где удерживается мощным связочным аппаратом. Имеет разветвленную густую кровеносную сеть, обильно снабжающую орган кровью. Матка анатомически делится на 3 части, такие как:

1. Шейка – представляет собой отдел органа, в центре которого идет цервикальный канал, раскрывающийся одним концом в полость матки, а другим во влагалище. Выступает в качестве своеобразного тоннеля, по которому сперматозоиды попадают в полость матки. Выполняет защитную функцию, так как железы слизистой оболочки (эндоцервикса) продуцируют слизистый секрет, препятствующий проникновению в полость матки инфекционных агентов.
2. 
3. Тело – основная часть детородного органа, где происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до его рождения.

Деторождение является основной функцией матки. Ее параметры будут изменяться, и зависеть от возраста, количества родов, абортов и беременностей у женщины. Орган имеет способность к многократному увеличению во время вынашивания ребенка.

Если нерожавшая женщина имеет длину органа 7-8 см и ширину 5 см, то перед родами эти показатели увеличиваются соответственно до 32 см в длину и 20 см в ширину. Внутренняя поверхность матки выстилается эндометрием, который изменяет свою толщину при каждом менструальном цикле, то есть в зависимости от наступления зачатия или прихода менструаций.

Овуляционный процесс как одна из причин

Овуляция — это естественный процесс, при котором происходит скопление воды в Дугласовом пространстве. Она не грозит серьезными проблемами, поскольку образуется небольшое количество жидкости. Овуляционный процесс происходит следующим образом:

• сначала образуются фолликулы;
• один из пузырьков опережает рост других, в нем происходит формирование яйцеклетки;
• жидкостное образование достигает до 20-25 мм в диаметре;
• далее фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка покинула оболочку и начала продвигаться к детородному органу.

У здоровой женщины овуляционный процесс происходит ежемесячно. Когда клетка освобождается из фолликула и проходит к матке — это овуляция. В фолликуле находится жидкость, но ее очень мало. При разрыве пузырька вода может проникнуть в брюшную полость. На УЗИ врач увидит небольшое ее количество, что является нормой. Жидкость через несколько дней рассасывается и не доставляет женщине неудобств. Кроме овуляции, образование воды в позадиматочном пространстве может произойти по такие естественным причинам, как период раннего полового созревания, месячные.