Гормонозаместительная терапия для мужчин: причины дефицита

Дефицит гормонов: причины и когда без терапии не обойтись

Гормональная терапия для мужчин после 40 лет является практически естественным процессом, но иногда и для более молодых людей, может, понадобиться такое лечение. Не всегда старение является причиной уменьшения выработки тестостерона эндокринными железами. Любая травма семенника может привести к такому дефициту. Способствуют этому онкологические патологии и/или ряд генетических болезней. Не менее опасен переизбыток железа в организме, который будет подавлять тестостерон. Неправильная работа гипофиза, ряд лекарственных средств, хронические болезни, в том числе алкоголизм и табакокурение тормозят выработку жизненно важных андрогенов.

Важно! При наличии симптомов дефицита андрогенов мужчины до 40 лет должны пройти соответствующее обследование, а после 40 — делать это регулярно, даже если клинической картины нехватки тестостерона нет.

Заместительная гормональная терапия для мужчин может быть назначена только после диагностики количества гормонов в их крови. Этот анализ правдив и точен. Когда он подтвердит дефицит андрогенов и отсутствие онкологического новообразования в предстательной железе, будет назначено лечение, повышающее их уровень. Исключение онкологии обязательно т. к. нередко дефицит андрогенов — это начало развития карциномы. И если тестостероновая терапия будет проведена, то пациенту может стать хуже.

Тревожными звоночками для мужчин должны стать следующие признаки дефицита тестостерона в организме:

• половое влечение уменьшено или полностью отсутствует;
• частые проявления упадка сил;
• депрессивное состояние;
• снижение роста;
• агрессия и раздражительность, которой раньше не было;
• проблемы с эрекцией;
• набор лишнего веса;
• постоянное желание спать после обеда;
• увеличение молочных желёз;
• остеопороз и анемия;
• холестериновые бляшки.

Любой из симптомов опасен, но если найдено 3 и более, то поход к врачу должен стать для мужчины обязательным пунктом плана на завтрашний день. Нередко к такой терапии прибегают когда диагностировано:

1. Первичное и вторичное гипогонадизмическое состояние.
2. Крипторхизм.
3. Понижение эриктильной функции, либидо.
4. Андрогенный дефицит, связанный с возрастными изменениями.
5. Гинекомастия.
6. Ожирение, которое не удаётся вылечить традиционными методами.

Тестостероновая терапия: краткий исторический экскурс

Терапия тестостероном у мужчин проводилась ещё на заре прошлого столетия. Но её положительные результаты были подтверждены только через 40 лет спустя. При этом побочные эффекты такой терапии были куда хуже её положительного эффекта. Синтетический тестостерон тех времён имел только таблетированную форму. После их приёма метаболизм андрогена происходил в печени, где основная его часть разрушалась. Это приводило к сильнейшему воздействию на печень канцерогенов и токсинов. Орган безвозвратно разрушался, что стало поводом для запрета такого лечения во многих странах. Но с появлением аналогов препарата, но без таких жутких побочных эффектов, этот запрет был снят. Нередко эти препараты используются спортсменами, что запрещено рядом престижных состязаний, и именно это становится причиной публичных скандалов и разборок.

Введение андрогенов в организм мужчины: способы

В наше время существуют следующие формы введения андрогенов в мужской организм:

  Эстроген в мужском организме

Пероральная

Где используют таблетку или капсулу с действующим веществом. Таблетированная форма — самая первая форма в лечении дефицита тестостерона. Многие ценят её за удобство использования и относительно небольшую цену, если сравнивать с другими способами введения андрогенов. Именно таблетированная форма тестостерона чаще всего подделывается или производится на подпольных фабриках, что приводит к серьёзным проблемам со здоровьем. Часто используемые лицензионные препараты:

• Андриол по 150–200 мг каждый день;
• Стриант по 30 мг трижды в день;
• Провирон или Вистимон по 30–80 мг каждый день.

Инъекционная

Медики считают, что благодаря ей тестостерон поступает в организм естественно и плавно. Чаще всего используется 2 вида тестостерона: энантат и ципионат. Буквально 100 мг этих препаратов обеспечивают недельный запас андрогена у мужчины. Это число индивидуально, поэтому кому-то будет нужна дозировка выше, а кому-то ниже. Все, что выше 200 мг из заместительной терапии, становится стероидным курсом бодибилдера. Обычно недельная дозировка делится на 2 равные части и вводится через равные промежутки времени, что позволяет поддерживать в крови стабильный уровень гормона. Уколы делают подкожные, а не внутривенные. Часто используемые инъекции:

• Деластерил по 200–400 мг раз в месяц, разделённое на равные приёмы;
• Небидо по 1000 мг единожды в 90 дней;
• Сустанол по 250 мг раз в 7–14 дней.

Трансдермальная

Представленная пластырями, гелями и кремами. Гели и кремы делают поступление тестостерона в организм плавным и постепенным. Однако медики утверждают, что эффективность этой формы его введения менее эффективная. Могут возникнуть сложности и с нанесением, ведь кожные покровы должны быть чистыми (желательно сразу после купания), запрещено некоторое время после этого тренироваться, чтобы не вспотеть или плавать. К смазанному участку кожи нельзя касаться другим, особенно детям и женщинам, т. к. андроген для них опасен. Для эффективности кожу нужно смазывать не менее 2–3 раз в день, что существенно осложняет привычный расклад жизни. Крем и гель наносят не растирая. Чаще всего в России используется препарат «Андрогель», т. к. он продаётся в аптеках без рецепта и его нужно от 25 до 100 мг каждый день. Другие трансдермальные средства:

• пластыри Андродерм и Тестодерм наносить нужно каждый день в максимальной дозировке 7,5 мг;
• крем Андромен используется ежедневно по 15 мг;
• гель Андрактим, его дозировка определяется персонально.

Подкожная

Где для этих целей используется имплантат. На внедрение имплантата решаются немногие, и врачи не считают это целесообразным. Но в ряде случаев, особенно при вторичном гипогонадизме без этого не обойтись. Чаще всего заместительная гормональная терапия для мужчин после 50 лет, и препараты для её решения — это имплант тестостерона в дозировке 1200 мг, который ставят на полгода.

Введение андрогенов: что выбрать?

Таблетки рекомендуется использовать, если уровень отклонения андрогенов от нормы незначителен. При серьёзных патологиях даже большая доза препарата будет малоэффективной. Рекомендуется отдать предпочтение Андриолу, т. к. с ним основной метаболизм тестостерона проходит вне печени, тем самым никак на неё не воздействуя. Препарат максимально быстро проникает в кровеносное русло и поднимает андрогены на должный уровень. Но из-за этого он также быстро выходит из организма, что обуславливает его приём 3–4 раза за день.

У мужчины диагностирован низкий тестостерон. Заместительная терапия должна не только поднять его уровень, но и не нанести вреда организму. Поэтому многие врачи предпочитают использовать инъекционный способ введения лекарства. Эфир тестостерона, как Омнадрен или Сустанол, при попадании в кровеносную систему достигнет своей максимальной концентрации на вторые сутки. В течение пары недель его уровень будет постепенно снижаться, достигнув минимума.

  Фолликулостимулирующий гормон у мужчин

Мужчина будет чувствовать невероятный подъем как самочувствия и настроения, так и сексуального желания. Но, чем ниже концентрация тестостерона в крови, тем хуже состояние, поэтому к концу срока инъекции будет наблюдаться спад. Именно из-за таких спадов пациенты и не хотят использовать эту форму введения андрогенов. Однако их доступность и невысокая стоимость, при отличной эффективности, часто склоняет весы выбора средства именно в их пользу.

С выходом на рынок препарата Небидо, удалось избежать частых скачков, т. к. это укол с пролонгированным действием. Одной дозы средства хватает на 3–4 месяца, а значит снижением будет постепенным и без острого перепада ощущений. Клинически доказано, что это лекарство не пробуждает в организме гепатотоксического и гепатоканцерогенного воздействия.

Всё больше мужчин предпочитают использовать пластыри или гели с тестостероном. С ними гормоны в крови быстро достигают необходимого уровня, и печень не подвергается их вредному воздействию. Нет необходимости менять их несколько раз в сутки, а также их можно приспособить самостоятельно. Побочные эффекты не выражены, но цена на них выше средней. Поставить имплант в наше стране нельзя, т. к. сертификация не на один из них не пройдена.

Когда заместительная терапия запрещена?

Медики разделяют противопоказания гормональной терапии для мужчин на абсолютные и относительные.

К первым относятся:

1. Онкологическое новообразование в предстательной железе, т. к. привет к её росту.
2. Онкологическое новообразование в молочной железе, которое у мужчин бывает редко, но гормональное лечение также спровоцирует рост опухоли.

Относительные противопоказания:

• храп;
• гинекомастия;
• полицитемия;
• проблемы с выведением жидкости из организма;
• отёчность;
• увеличенный размер простаты;
• сбой в спермогенезе.

По относительным противопоказаниям врач определит степень ухудшения состояния больного с эффективностью лечения гормонами. Обычно эти состояния можно умерить, если воздействовать на них комплексно.

Гормональный сбой у женщин после 50 лет: последствия

• Своевременная гормонозаместительная терапия позволяет предупредить неприятные последствия. Избежать ожирения, диабета, остеопороза и других отклонений организма.
• К поздним симптомам климакса относят нарушение качественного усваивания питательных веществ. Неправильный обмен веществ отражается на фигуре, упругости кожи, психоэмоциональном состоянии.
• Начинают формироваться проблемы с сердечно-сосудистой системой. Развиваются артроз, артрит, остеопороз.

Проблемы

• Гормональная перестройка приводит к изменениям в центральной нервной системе. Процесс старения запускается с удвоенной силой.
• Неконтролируемый гормональный сбой способен заложить начало развития онкозаболевания.
• Частые аборты, операции на женских гениталиях и другие отклонения могут проявиться в виде осложнений здоровья после 50 лет.

Вагинальные свечи с фитоэстрогенами

Менопауза характеризуется изменениями на слизистых оболочках – они становятся сухими, что приводит к их частому повреждению и развитию воспаления. Чаще всего поражаются слизистые влагалища с развитием вульвовагинита. На фоне этого отмечается присоединение бактериальной или грибковой инфекции с утяжелением состояния женщины.

Для профилактики и лечения подобного осложнения климакса используют вагинальные суппозитории с фитоэстрогенами:

• свечи Вакигаль, содержащие экстракт из цветков календулы лекарственной.
  

• суппозитории Феминелла хиалософт имеют несколько активных компонентов: экстракты трав и гиалуроновую кислоту.
  

• Климактол-Антикан – популярные у женщин в климаксе вагинальные суппозитории.
  

Суппозитории с фитоэстрогенами используют с их пероральными формами в виде таблеток или капель. Такой подход позволяет нормализовать гормональный фон женщины и защитить ее от неприятного осложнения климакса в виде вульвовагинита.

Дозировка

Таблетки «Фемостон» с содержанием эстрадиола в дозе 1 мг принимаются один раз в сутки в одно и то же время. Лечение проводится по специальной схеме. В первые 14 дней необходимо принимать таблетки белого цвета. В остальные 14 дней – лекарство серого оттенка.

Розовые таблетки с содержанием эстрадиола 2 мг пьются в течение 14 дней. Женщинам, у которых еще не нарушен менструальный цикл, лечение начинать необходимо в первый день кровотечения. Пациенткам с нерегулярным циклом препарат назначают после двухнедельного лечения средством «Прогестаген». Всем остальным при отсутствии месячных лекарство можно начинать пить в любой день. Нужно соблюдать схему лечения, чтобы получить положительные результаты ЗГТ при климаксе. Препараты нового поколения помогут сохранить женщине хорошее самочувствие и продлить молодость.

Травы фитоэстрогены для женщин: список, как использовать

Существуют также и народные средства, которые содержит в себе фитоэстрогены. В основном это травы фитоэстрогены для женщин. Поэтому, если вы не хотите приобретать таблетки или дорогостоящие капли, можете приготовить настои, отвары самостоятельно. Травы продаются в любой аптеке, их цена достаточно низкая.

Список трав фитоэстрогенов для женщин:

1. Матка боровая. Часто эту траву используют при нарушениях менструального цикла. Для приготовления раствора необходимо 20 грамм травы залить 220 мл кипятка. Лучше всего этот раствор готовить в термосе. Необходимо оставить настаиваться примерно на 2 часа. Принимают такое средство по 20 мл 3 раза в день. Желательно прием осуществлять перед трапезой.
2. Шишки хмеля. Это лекарство применяют в период менопаузы, так как оно содержит фитоэстрогены. Для приготовления целебного состава необходимо 125 г свежих шишек залить водкой или спиртом. Количество алкоголя должно быть равно примерно 500 мл. Все это взбалтывают и ставят в темное место примерно на 7-10 дней. Необходимо время от времени взбалтывать субстанцию, чтобы шишки хорошо отдавали свои соки, полезные вещества алкоголю. Далее, необходимо процедить смесь и отжать при помощи марли шишки хмеля. Принимается раствор по пять капель. Желательно разводить его в столовой ложке теплой воды. Применяется два раза в день, утром и вечером, отдельно от еды. Ни в коем случае нельзя принимать это средство натощак.
3. Красный клевер. Для того чтобы приготовить целебный отвар, необходимо 3 столовых ложек сырья залить 500 мл кипятка. Проварить на протяжении 2 минут. Далее, необходимо процедить отвар и принимать его по 120 мл трижды в день. Желательно это делать за 20 минут до приема пищи. Многие врачи рекомендуют совмещать употребление внутрь фитоэстрогенов вместе со спринцеваниями. Это будет очень полезно в том случае, если наблюдается сухость во влагалище, а также болезненность при половых актах. В таком случае фитоэстрогены разводят в несколько раз, и делают раствор менее концентрированным.

Травы с фитоэстрогенами

Гормональные препараты для женщин после 40

С возрастом гормональный фон женщины претерпевает многочисленные изменения. При наступлении 40-летнего возраста эти последствия начинают отражаться и на внешнем виде.

Чтобы сохранить красоту и замедлить процессы старения, рекомендованы гормональные препараты для женщин после 40 лет.

Группа риска

В последние годы заметно участились случаи наступления раннего климакса. Если еще пару десятилетий назад перестройка гормонального фона у женщин начиналась примерно в 45 лет, то сегодня климактерические предпосылки возникают уже в 40. Для организма такие изменения отражаются крайне негативно: появляется хрупкость и снижение эластичности кровеносных сосудов, дефицит кальция в организме, что неуклонно ведет к развитию остеопороза у женщин. Врачи-гинекологи считают, что к раннему климаксу предрасположены следующие категории представительниц прекрасного пола:

• При наличии ярко выраженного предменструального синдрома;
• Больные с вегетососудистой дистонией;
• Наличие сахарного диабета и ожирения;
• Пациентки с эндокринными заболеваниями.

Чтобы отодвинуть процесс старения и возрастного истощения организма врачи рекомендуют гормональные препараты для женщин после 40 лет. В их состав, как правило, входят аналоги природных эстрогенов, которые частично восполняют недостаток выработки гормонов в организме.

Гормоны для женщин

Эстрогены – это женские гормоны, участвующие примерно в 400 видах деятельности организма. Они принимают непосредственное участие в работе артериальной, костной и мозговой, иммунной и пищеварительной системы, отвечают за сексуальную активность, упругость кожи и жировой обмен. Их недостаток незамедлительно сказывается на работе всего организма, но отчетливо становится заметен внешне: кожа теряет эластичность, на ней появляются морщины, заметно снижается сексуальное либидо женщины, неуклонно растет вес.

Прогестерон – еще один важный гормон в организме женщины. Он отвечает за гладкость мускулатуры матки и влияет на ткани молочных желез: стимулирует их рост, подготавливает к лактации после родов. Также прогестерон предотвращает чрезмерное разрастание маточных тканей. Тестостерон, несмотря на то, что он является мужским гормоном, тоже содержится в женском организме, хотя и в меньшей концентрации.

Именно этот компонент отвечает за сексуальное влечение, нормализацию уровня инсулина, способность к получению оргазма, развитие мышечной ткани и поддержание фигуры стройной. Нормальный уровень тестостерона позволяет женскому организму преодолевать эмоциональные нагрузки и поддерживать высокий уровень активности. В постменопаузу этот гормон поможет женщине легче переносить симптомы климакса.

Многие дамы в попытках замедлить этот процесс обращаются к врачам с вопросом, какие гормональные препараты для женщин после 40 лет необходимы. При этом все хотят принимать только натуральные средства, что вводит в замешательство многих специалистов. На самом деле не так важно натурален или нет конкретный препарат. Определяющим в этом вопросе остается соответствие формы, состава и структуры молекул гормонов, которые вырабатываются в человеческом организме. Рассмотрим несколько натуральных человеческих эстрогенов и их аналоги синтетического происхождения.

17-бета-эстрадиол

Чаще его называют эстрадиол – основной биологический активный эстроген, который вырабатывается в организме женщины до наступления климакса. Безопасными для применения гормональными препаратами для женщин после 40 лет, содержащими этот компонент, являются:

• Эстрейс (таблетки и вагинальный крем);
• Вагифем (вагинальные таблетки);
• Гинодиол (таблетки общего типа);
• Комбинированные препараты (прогестин, активелла, ортопрефест).

Этот вид эстрогена вырабатывается уже при наступлении климактерического периода. Поставку компонента в женский организм обеспечивают следующие лекарства:

Однако они не рекомендованы женщинам, испытывающим проблемы с весом.

Одна из самых слабых форм эстрогена, который вырабатывается во время беременности. Научные исследования показывают, что его наличие не оказывает никакого влияния на работу мозга, сердца и других систем у небеременных женщин. Повышенные дозы препаратов, содержащих этот гормон, помогают ослабить симптомы климакса, но вместе с этим они способствуют утолщению эндометрия, что может привести к развитию эндометриальной гиперплазии.

Материалы по теме

1. 
   Симптомы климакса у женщин после 50
2. 
   Гормональный сбой у женщин после 40 лет
3. 
   Препараты для лечения уретрита у женщин
4. 
   Контрацептивы для женщин после 35 лет
5. 
   Биодобавки для женщин после 40

http://www.tofeelwell.ru/gormonalnye-preparaty-posle-40/

Показания

Климакс – естественный процесс. Порой он протекает безболезненно, а иногда без медикаментозной помощи обойтись очень сложно. Эффективные препараты на основе растений способны значительно облегчить этот период. Показаниями к приему фитогормонов служат:

• поздняя половая зрелость (первая менструация в 16 и более лет);
• ранний климакс (до 40 лет);
• нарушения углеводного обмена;
• склонность к повышенному АД;
• нарушение менструации;
• операция по удалению яичника;
• удаление отрезка толстой или прямой кишки;
• недержание мочи;
• другие нарушения выделительной системы;
• бесплодие;
• анорексия.

Если вы не уверены, следует ли вам принимать такие препараты, пройдите подобное обследование, чтобы рассеять сомнения. В практически любом медицинском центре можно сдать анализы на гормоны (каталог исследований, проводимых лабораторией, должен быть размещен на сайте). На основе результатов анализов гинеколог или эндокринолог дадут соответствующие рекомендации.

Режим приема препаратов

Как принимать при климаксе гормональные препараты? Решить данный вопрос может только опытный специалист на основании результатов обследования. На данный момент современная медицина предлагает две тактики:

• кратковременный прием: при легком течении климакса, не осложненным острыми реакциями, терапия может длиться 1 – 2 года;
• длительная терапия: лечение может проводиться в течение 2 – 4 лет.

Важно понимать, что речь идет о курсовом приеме препаратов, при ЗГТ одно лекарственное средство может замещаться другим. Коррекция происходит на основании результатов анализов на уровень гормонов. Пациентка во время лечения нуждается во врачебном контроле, именно так можно добиться наибольшей эффективности и минимизировать любые риски.

Особенности и виды лечения

Прием препаратов для гормональной терапии целесообразно проводить для восполнения дефицита гормонов, выработка которых была прекращена по каким-либо причинам. Недостаток гормонов отрицательно влияет на выработку крови, на деление клеток различных тканей. Нехватка приводит к необратимым процессам нервной системы и патологии головного мозга, а главное, влияет на состояние репродуктивной системы.

Существует два вида заместительной гормональной терапии:

1. Изолированная гормональная терапия предполагает использование препаратов на основе одного вида гормонов, например, эстрогенов.
2. Комбинированная терапия основывается на применении средств, в состав которых входят несколько видов гормонов.

Процесс восполнения гормонов преследует не только полное восстановление репродуктивной функции, а и устранение симптомов, проявление которых обусловлено изменением работы яичников и влияющих на состояние женщины.

Достижение успеха зависит от своевременности назначения гормонов, когда нарушения функций организма не приобрели необратимый характер.

Прием гормонов — это длительный процесс, оптимальный прием — небольшими дозами. Специалисты отдают предпочтение натуральным составляющим в противовес синтетическим аналогам. Комплекс гормонов подбирают таким образом, чтобы избежать негативное влияние и предотвратить риск возникновения осложнений.

Какой препарат выберет врач будет зависеть от некоторых факторов:

• какого возраста достигла пациентка;
• Имеющиеся противопоказания;
• вес пациентки;
• сильная выраженность климактерических симптомов;
• наличие экстрагенитальнойпатологии.

Фитоэстрогены в продуктах питания

Содержание фитоэстрогенов в продуктах питания не велико, однако они достаточно активно связываются с чувствительными рецепторами на поверхности клеток, нормализуя баланс гормонов, как при их недостатке, так и при избытке.

Двойственность работы фитоэстрогенов позволяет использовать их в терапии в обоих направлениях.

Смотрите еще на блоге: Применение семян льна для здоровья и красоты

Продукты, содержащие фитоэстрогены, доступны, богаты витаминами и микроэлементами, полезны как взрослым женщинам, после 40, при менопаузе в 50, так и молодым девушкам в период полового созревания, беременным женщинам для вынашивания здорового ребенка.

Соя

Наибольшее количество растительных гормонов обнаружено в сое. Долгое время считалось, что женщины, проживающие в странах Азии, в меньшей степени, чем европейки подвержены заболеваниям репродуктивной системы, доброкачественным новообразованиям и раку потому, что в их рационе большую долю составляют бобовые, в том числе, соя.

На сегодня эта гипотеза опровергнута, помимо питания необходимо обращать внимание на образ жизни в целом, но и фитоэстрогены недооценивать не стоит.

Изофлавоны – генистеин, дайдзеин, эквол обладают антиоксидантным действием, служат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, регулируют уровень глюкозы крови.

Главное действие – контакт с эстрогенными рецепторами, позволяющий уменьшить или увеличить количество эстрогена.

Льняное семя

Семенам льна приписывают поистине магические свойства, они помогают похудеть и помолодеть, очистить кишечник и наладить его работу, улучшить состояние кожи и волос.

Фитоэстрогены образуются в кишечнике человека под воздействием ферментов, однако предпочтительно использовать муку из льняных семян или льняное масло, богатое ненасыщенными жирными кислотами.

Потребление большого количество семян в чистом виде может нанести серьезный вред организму, вплоть до закупорки просвета кишечника и возникновения кишечной непроходимости.

Красный виноград

Ресвератрол – фитогормон, обнаруженный в кожуре красного винограда, красном вине, арахисе, чернике, какао, орехах. Помимо баланса эстрогенов, ресвератрол оказывает противовоспалительное и противоопухолевое действие, понижает уровень глюкозы крови, благотворно влияет на состояние сердца и сосудов.

Фрукты

Фрукты, содержащие фитоэстрогены – яблоки, гранаты, папайя, вишня, слива.

Овощи

Овощи, богатые фитогормонами – имбирь, морковь, петрушка, брокколи, белокочанная и цветная капуста, чеснок, спаржа, сельдерей, картофель.

Растительные масла

Блюда из овощей полезно заправлять растительными маслами с фитоэстрогенами. В рационе должны присутствовать льняное масло, оливковое, соевое, кунжутное, пальмовое, кокосовое.

Эти же масла можно использовать для приготовление масок и домашних кремов.

Функции прогестерона

Прогестерон – это важнейший женский половой гормон, который отвечает в первую очередь за вынашивание беременности и сохранение репродуктивной функции женщины на протяжении жизни. У женщин после 50 лет практически всегда наблюдается острый дефицит этого гормона – климакс уже наступил, яичники практически перестали вырабатывать его. Часто говорят, что женщины после 50 рожать не будут, а значит и не нужен прогестерон. На самом же деле, для поддержания обменных процессов, жизненного тонуса организма, нормального функционирования всех систем, в небольших количествах прогестерон нужен так же, как и эстроген.

Какие контрацептивы рекомендованы в 45-50 лет

Существует несколько разновидностей контрацептивов. Самыми распространенными считаются средства барьерной контрацепции. Но в зрелом возрасте врачи советуют прибегать к помощи более надежных и удобных контрацептивов. К ним относят:

• внутриматочные спирали;
• противозачаточные пилюли;
• спермициды;
• женский презерватив.

Противозачаточные таблетки после 45 лет подбирают после комплексного обследования. При выборе учитывают ряд существенных факторов. Чаще всего женщинам зрелого возраста прописывают гестагенные гормональные противозачаточные. Они понижают вероятность возникновения злокачественных образований в органах репродукции. В составе таких препаратов отсутствует эстроген.

В некоторых случаях женщинам позднего репродуктивного возраста назначают низкодозированные противозачаточные таблетки. Они отличаются хорошей переносимостью, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. К препаратам этой направленности относят:

• «Три-Мерси»;
• «Фемоден»;
• «Ярина»;
• «Силует»;
• «Марвелон»;
• «Белара».

Смысл процедуры

Примерно к 50 годам женские яичники перестают вырабатывать достаточное количество гормонов, которое обеспечивает менструальный цикл матки. При менопаузе для того чтобы наверняка определить, является ли отсутствие менструального цикла признаком завершения работы яичников, нужно провести анализ на присутствие конкретных гормонов в крови. При климаксе некоторые вещества должны иметь свой четкий количественный состав. Их количество должно отличаться пропорциональным соотношением друг к другу.

Полагаясь на результаты анализа, лечащий гинеколог имеет право назначить заместительно — гормональное лечение, которое поможет справиться с неприятными признаками менопаузы: приливами, сухостью слизистых, скачками артериального давления и т.д. В зависимости от той или иной нехватки конкретного гормона будет зависеть дозировка и наименование гормоносодержащего препарата.

Отзывы врачей

Большинство врачей рассматривают гормонозаместительную терапию как средство продления жизни и улучшения ее качества для мужчин с андрогенной недостаточностью. Особенно актуален метод для коррекции симптомов андропаузы. Раковых опухолей при грамотной диагностике и разумном назначении внешние андрогены не провоцируют, сердечно-сосудистых заболеваний тоже.

Некоторые врачи считают, что со временем гормонозаместительная терапия становится неэффективной и даже вредной для мужчины. Они упускают тот факт, что внешний тестостерон не всегда усваивается организмом. Перед назначением терапии и во время ее проведения важно отслеживать динамику показателей других гормонов и ферментов (в частности ароматазы), которые влияют на доступность вводимых гормональных препаратов. Например, избыток эстрогенов делает андротерапию бесполезной и приводит к усугублению состояния мужчины.

Что чувствует мужчина, который получает терапию препаратами тестостерона? Ответят на вопрос врач-психотерапевт Александр Рапопорт и профессор фармакологии Поль Пиетт

Негормональные гомеопатические лекарственные средства при климаксе

Часто назначаемыми негормональными гомеопатическими средствами являются Ци-Клим и Ременс. Ци-Клим – это натуральный препарат. Действующим веществом является экстракт цимицифуги, относится к фитоэстрогенам. Обеспечивает всеми минералами и нужными веществами.

Минимизирует:

• потливость;
• приливы;
• раздражение;
• нарушение сна;
• сухость слизистых и кожный покров.

В таблетированной форме употребляют по 1 капсуле и запивают водой. Принимают дважды в день в одно и то же время. В жидкой форме употребляют по 30 капель 2 раза в день. Курс терапии должен длиться не больше 3-х месяцев.

Ременс состоит из фитогормонов сои, стимулирует и вырабатывает собственные гормоны. Помогает минимизировать раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, приливы. Препарат следует принимать по 10 капель 3 раза в день. Терапию устанавливают на срок не меньше, чем 90 дней.

Подготовительные процедуры перед сдачей гормональных анализов

Женские гормональные анализы проводятся строго в соответствии с циклом менструаций:

• кровь на ФСГ, ЛГ сдают на 4-5 день цикла;

• кровь на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
• кровь на прогестерон сдают на 18-21 день цикла.

Кровь сдается натощак – надо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Также важно сдавать анализ в первой половине дня утром. Для достоверной информации перед сдачей анализов запрещено:

• курить;
• нервничать;
• употреблять алкоголь за неделю до сдачи;

• принимать любые лекарственные препараты за 3 дня до сдачи;
• заниматься сексом за день до сдачи;
• заниматься спортом.

После дороги в больницу перед сдачей нужно отдохнуть. На пороге вступления женщин в период климакса возникает гормональный сбой, который вызывает такие неприятные симптомы, как головокружение, приливы жара и потливость. Если вовремя проконтролировать гормональные скачки, то симптомов при климаксе можно избежать.

Как диагностировать климакс по результатам анализа крови, вы узнаете из видео:

Возможные побочные эффекты

Заместительная гормональная терапия при климаксе может вызывать ряд побочных эффектов, а именно:

• задержка жидкости в организме (отеки, пастозность);
• гипо- или гиперсекреция слизи во влагалище, менстраульноподобные кровотечения;
• повышенная утомляемость, слабость, головные боли;
• разнообразные реакции со стороны ЖКТ;
• болезненность молочных желез;
• мышечные спазмы;
• себорея и угревые высыпания.

Эти и другие реакции могут проявляться в одиночном виде или комплексно, их появление требует обращения к врачу для коррекции тактики лечения.

Обзор основных препаратов фитоэстрогенов

В аптеках продают большое количество препаратов с фитоэстрогенами для женщин. Подбирать конкретный медикамент, а также оценивать его возможную пользу и вред, должен только врач-гинеколог. Наибольшей популярностью у женщин после 50 лет и старше пользуется несколько препаратов.

Эстровэл

Эстровэл комплексное средство, содержащее экстракт цимицифуги, корня ямса и сои. Помимо этого в БАД входит ряд витаминов группы В и экстракт крапивы. При регулярном применении Эстровэла снижается число приливов, уменьшаются головокружения и эмоциональная лабильность. Нормализуется качество сна. Исследования показывают укрепление костной ткани за счет предупреждения остеопороза, что защищает женщину от травматических переломов. Препарат используют по 1-2 таблетки в день в виде 2-ух месячного курса. Стоимость Эстровэла – 400-500 рублей.

Феминал

Активные фитоэстрогены из красного клевера. Помимо них, в препарате большое количество растительных флавоноидов, влияющих на работу сердечно-сосудистой и нервной системы. У женщины отмечается нормализация настроения, уменьшение числа и выраженности приливов, нормализация уровня артериального давления и других вегетативных функций. Феминал устраняет бессонницу, что положительно сказывается на качестве жизни. Используется средство один раз в день – таблетку следует принимать во время еды. Средняя стоимость лекарства – 600 рублей.

Ци-клим

Препарат российского производства, пользующийся большой популярностью у женщин и врачей-гинекологов. Фитоэстрогены получены из экстракты цимицифуги. При соблюдении назначений специалиста, женщина отмечает улучшение настроения, повышение работоспособности в течение дня, а также устранение вегетативной дисфункции, проявляющейся скачками артериального давления, головной болью, повышением температуры и чувствами прилива. Средняя продолжительность курса использования – 6 недель. Лекарство продается в аптеках по цене 300 рублей.

Доппельгерц Актив Менопауза

Биологически активная добавка, содержащая фитоэстрогены из обычной сои, кальций и витамины группы В. Комплексный состав позволяет нормализовать гормональный фон у женщины и предупредить климактерические расстройства. При правильном использовании БАД Доппельгерц Актив Менопауза устраняет нервозность женщины, снижает выраженность приливов и лабильность уровня артериального давления, а также положительно сказывается на общем самочувствии. Препарат следует принимать от 1 до 2 месяцев один раз в день. Стоимость – 400 рублей.

Фемивелл

БАД, основанный на красном клевере и сое. Дополнительные эффекты связаны с витамином Е. При курсовом использовании Фемивелл уменьшается выраженность климактерических симптомов: головокружения, приливы, отечность ног, нервозность и головная боль. Витамин Е – сильный антиоксидант, позволяющий защитить ткани организма от повреждающих воздействий, связанных со старением и внешними факторами. Однократный прием Фемивелла позволяет повысить приверженность женщин к терапии. Цена препарата колеблется от 1000 до 2000 рублей в зависимости от количества капсул в упаковке.

Климатодон

Климатодон содержит фитоэстрогены из цимицифуги и микроэлементы: магний, железо и кальций. Препарат уменьшает нервозность женщины, снижает риск развития остеопороза и положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и иммунитета. Климатодон используют дважды в день по 1 таблетки или 30 каплям. Различные лекарственные формы позволяют женщине выбрать для себя наиболее удобную. Стоимость Климатодона – 470 рублей.

Климадинон

Лекарственное средство в виде капель, содержит фитоэстрогены из растения цимицифуги. Основной эффект – нормализация работы нервной системы. У женщин исчезает повышенная раздражительность и тревога, восстанавливается сон. Через несколько недель регулярного приема нормализуется работа вегетативного отдела ЦНС: исчезает головная боль, слабость, уровень артериального давления приходит в норму. Стоимость препарата – 300-400 рублей.

Климадинон-Уно

Препарат, аналогичный предыдущему, однако содержащий большее количество фитоэстрогенов. Рекомендован женщинам, имеющим климактерические симптомы: эмоциональную лабильность, частые изменения уровня артериального давления, потливость, повышенную сонливость, бессонницу и др. Курсовое лечение длится от 4 до 12 недель, в зависимости от назначения врача. После терапии наблюдается нормализация гормонального фона и исчезновение проявлений климакса. Цена на препарата – 490 рублей.

Лигнариус

Популярный у врачей-гинекологов БАД с лигнанами, содержащий большое количество фитоэстрогенов. Важное отличие от аналогов – активная форма растительных гормонов, быстро приводящая к положительным изменениям в организме женщины. Лигнариус предупреждает развитие остеопороза и снижает выраженность вегетативных расстройств, стабилизируя работу сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов. Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости, курс лечения может быть повторен. Средняя цена в аптеках – 1300 рублей.

Ременс

Препарат в виде капель, также созданный на основе цимицифуги. Позволяет нормализовать работу вегетативной системы, устраняя головные боли, нарушения в работе сердца. Положительно изменяется настроение и общее самочувствие женщины, что имеет важное значение для климактерического периода.

Ременс имеет среднюю стоимость – 600 рублей за флакон капель. При длительном использовании не приводит к развитию побочных эффектов и к привыканию, чем выгодно отличается от гормональных средств.

Климафем

Климафем – один из самых дорогих препаратов при климаксе. Стоимость одной упаковки таблеток достигает 5 тысяч рублей. Активные компоненты медикамента получают их хмеля и красного клевера. Помимо фитоэстрогенов, Климафем содержит мультивитаминный комплекс, оказывающий дополнительный эффект на организм женщины.

Данная биологически активная добавка улучшает трудоспособность женщины, нормализует работу внутренних органов и нервной системы. При регулярном использовании Климафема снижается выраженность остеопороза и количество приливов, характерных для климакса.

Иноклим

БАД, получаемый из соевых бобов. Выпускается в виде капсул, рассчитанных в одной упаковке на 1 календарный месяц, что облегчает использование препарата. Основные эффекты при регулярном использовании: нормализация уровня артериального давления, снижение потливости и других проявлений дисфункции вегетативной нервной системы. Оказывает положительный эффект на настроение женщины, снижая выраженность эмоциональной лабильности и тревожности.

БАД не вызывает развития побочных эффектов или привыкания.Стоимость Иноклима в аптеках колеблется от 800 до 1000 рублей, что делает его доступным для большинства женщин.

Как сохранить хорошее самочувствие с помощью ГЗТ

В возрастной категории 50-60 лет гормональный фон у женщины изменяется. При выраженных симптомах климакса обращаются к врачу за назначением гормональной заместительной терапии и обследованием.

В связи с единым мнением специалистов, ГЗТ является эффективной антиклимактерической терапией. У женщины облегчается течение климакса, устраняются неприятные симптомы, омолаживается кожа. С помощью гормонов организм поддерживается как изнутри, так и снаружи.

Гинекологи советуют:

• заниматься гимнастикой: такой вид занятий укрепляет организм и помогает восстановить нормальный вес;
• контролировать массу тела: нужно придерживаться диеты, больше употреблять растительной и лёгкой пищи;
• вести правильный порядок жизни, отказаться от вредных привычек;
• быть внимательным к выделениям из влагалища, для предупреждения серьёзных заболеваний.

При отсутствии противопоказаний гормональной терапией можно пользоваться всем женщинам в период менопаузы. Главная цель специалиста – это назначение препаратов для женщины с правильной дозировкой гестагенов и эстрогенов. Гормональнозаместительную терапию можно начать до 60-летнего возраста, чтобы в последующем ослабить симптомы климакса.

ЗГТ и беременность

Первым поводом для назначения гормональной терапии является наступление менопаузы в довольно молодом возрасте — 35 лет. Причиной служит недостаток эстрогенов. Прием комбинированных препаратов повышает уровень эстрогенов и восстанавливает гормональный фон. Слизистая матки утолщается, что в некоторых случаях может привести к зачатию. Это, как правило, происходит после того, как женщина прекращает прием лекарств.

В ситуации, когда беременность наступает во время курса лечения, необходимо его прекратить и провести консультацию с лечащим врачом по поводу ее сохранения, так как гормоны отрицательно влияют на развитие плода.

Готовые лекарственные формы

В аптеке можно приобрести лекарственные препараты с фитоэстрогенами, выпускаемые в форме таблеток или капсул.

•  Для облегчения симптомов климакса подходит негормональный препарат Ци-клим. Он содержит экстракт цимицифуги, помогает снять такие проявления климакса, как приливы, нервозность, раздражительность, нарушение сна, повышенную потливость, сухость слизистых оболочек. На основе цимицифуги выпускаются препараты Эстровэл, Климадинон, Феминальгин, Климактоплан.
•  Экстракт сои содержат препараты Иноклим, Бонисам, Фемивелл.
•  Феминал на основе красного клевера
•  Фемикапс с примулой вечерней, пасифлорой, ослинником и витексом.
•  Якорцы стелющиеся содержатся в Трибестане
•  Сангвинарию, цимицифугу, пилокарпус вместе с вытяжкой из желез каракатицы и змеиным ядом содержит Ременс.
•  Боярышник, хвощ полевой, соя и подмаренник входят в состав препарата Климафит-911.

В дополнение к лекарственным препаратам показан прием витаминно- минеральных комплексов.