Эпилепсия у детей до года: симптомы, причины развития заболевания у дошкольников и школьников

Описание болезни

Эпилепсией принято называть хроническое, длительно протекающее патологическое состояние организма с поражением центральной нервной системы. Почти всегда она сопровождается судорогами, приступами, потерей сознания.

Вслед за этими симптомами при отсутствии лечения возникает деформация личности, отсутствие социальных навыков. Порой заболевание протекает без видимых изменений.

Примерно 75% больных — дети младше 16 лет, диагностируется эпилепсия у детей в 3 раза чаще, чем у взрослых.

Однако более чем у 65% болеющих эпилепсией с возрастом все симптомы при адекватном лечении исчезают. Важно определить патологию на ранних стадиях и обратиться за помощью к врачу.

Основные причины развития у ребенка

Что же провоцирует эпилепсию:

• Наследственные факторы. Многими учеными уже не раз доказано, что фактор этот не является определяющим.

  При эпилепсии и многих других болезнях генетика играет не самую важную роль. Передается лишь предрасположенность к заболеванию. При эпилепсии передается только уровень судорожной активности.

• Нарушения развития мозга. Огромную роль в дальнейшей жизни человека играет внутриутробное развитие.

  Важно, чтобы организм матери был здоровым, на него не оказывалось никаких негативных влияний извне. Беременная женщина должна осознавать что, принося вред себе, она наносит непоправимый ущерб своему будущему малышу.

• Тяжелые инфекции и травмы головного мозга.

  Менингит, энцефалит, различные механические травмы на раннем этапе жизни могут плохо повлиять на дальнейшее развитие. Изменения эти будут отсроченными, не сразу после выздоровления.

Первые признаки заболевания

У новорожденных деток

Распознать болезнь у новорожденных сложно, поскольку эпилептические припадки сложно отличить от обычных движений младенца.

Однако говорить об эпилепсии можно в следующих случаях:

• у малыша нарушен глотательный рефлекс;
• ребенок долгое время смотрит в одну точку, не реагируя на раздражители;
• ярко выраженная слабость в правой или левой половине тела;
• повышенная температура даже при выполнении привычных действий;
• подрагивание верхних и нижних конечностей, причём асинхронное;
• частые, короткие крики, которые сопровождаются подрагиванием рук, ног;
• внезапное подрагивание мышц той или иной половины лица, переходящее ниже.

Все эти симптомы — повод посетить невропатолога. Часто эпилепсия у малышей до года — явление временное, хорошо поддающееся лечению ввиду интенсивного роста детского организма.

У дошкольников и школьников

Наиболее яркий признак, указывающий на начальную стадию эпилепсии — частые, практически не прекращающиеся, сильные головные боли. Такие боли не должны быть связаны с недавними травмами головы.

Нередко эти головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением. Продолжается головная боль несколько недель, месяцев или даже лет!

Другим не менее характерным симптомом эпилепсии является непроизвольное подрагивание ребенка при засыпании. Малыш закатывает глаза, поднимает верхние конечности, запрокидывает шею. Подрагивание при засыпании возникает в области рук, плечевого пояса.

У больных деток нередко возникают эпилептические припадки. Приступы отличаются от обычных обмороков тем, что во время эпилептического припадка все мышцы тела остаются напряженными. Дети-эпилептики часто страдают расстройствами речи.

Ребенок, страдающий эпилепсией, во время приступа слышит и видит все вокруг, но выразить свои мысли не в состоянии.

Порой во время эпилептических припадков детям окружающее его пространство кажется слишком тихим, он не понимает, что творится вокруг него, не распознает речь других людей.

Избыточная двигательная активность также может сигнализировать о развитии этого заболевания. Рассеянность, легкая возбудимость, отсутствие концентрации могут привести к возникновению немотивированной агрессии, ухудшению памяти, снижению способности к обучению в целом.

При возникновении таких симптомов не стоит медлить с походом к врачу, поскольку есть шанс распознать и ликвидировать болезнь на ранней стадии без последствий.

Мы подготовили дополнительную информацию на эту тему:

• Эпилепсия у детей — формы заболевания.
• Лечение народными средствами — насколько оно эффективно?

Когда идти к врачу

Плановое посещение невролога обязательно в первый, третий, шестой и двенадцатый месяц. Во время обследования специалисту можно озвучить жалобы и задать вопросы. Невролог осмотрит ребенка на наличие расстройств и даст рекомендации касательно лечения и постарается найти причины, которые стали виновниками заболевания (если оно есть). Консультация необходима как можно скорее, когда наблюдаются следующие симптомы:

• Во время плача ребенок закидывает голову назад.
• Врожденные рефлексы не угасают через полгода после рождения.
• Ребенок не реагирует на яркий свет или шум погремушки.
• Не держит головку после первых тридцати дней жизни.
• Обильно выделяется слюна после кормления.
• Есть трудности в кормлении, малыш не может проглотить пищу.
• Повышенная тревожность, отсутствует потребность сна.
• Ребенок не удерживает погремушку через 30 дней после родов.
• Теряет сознание, наблюдаются судороги или временные «отключения» сознания (абсансы).
• Западает внутрь головки родничок.
• Часто плачет, есть трудности в засыпании.
• Не подражает речи взрослых после третьего месяца жизни.
• Не любит лежать на животе (типичный признак детей с неврологическими нарушениями).
• Не плачет, поведение пассивно, сон занимает больше 20 часов в сутки.
• Сложно переодеть по причине сильного мышечного напряжения.
• Малыш постоянно выгибает тело или наклоняет голову в сторону.

Если неврология у детей до года не лечится вопреки рекомендациям врача или была не замечена, в более старшем возрасте это приведет к задержке речи, неспособности концентрировать внимание, обучаться и контролировать поведение. Самый «безобидный» итог — головные боли и эмоциональная нестабильность.

Виды и формы эпилепсии

Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.

Вид эпилепсии	Особенности	Симптомы
Идиопатическая	При идиопатической эпилепсии больной не имеет явных неврологических, умственных отклонений. Интеллектуальное и психомоторное развитие соответствует возрасту (статье: особенности психомоторного развития ребенка). Основными причинами данного вида патологии является наследственная предрасположенность, конгенитальные аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя и медикаментов, психоневрологические болезни.	периодические судороги 2-х типов– тонические (выпрямленные конечности, некоторые мышцы полностью обездвижены) и клонические (мышцы самопроизвольно сокращаются) (рекомендуем прочитать: как лечить тонические судороги у детей?); при потере сознания дыхание временно отсутствует; повышенное слюноотделение; утрата памяти на время приступа.
Роландическая	Очаг патологии расположен в роландовой борозде головного мозга. Такой вид эпилепсии проявляется у ребенка с 3 до 13 лет, к 16 годам приступы полностью исчезают. Во время припадка у пациента в большей степени задействованы мышцы лица и конечности.	нижняя область лица и язык обездвижены; невозможность воспроизвести речь; приступ длится 3-5 минут, потери памяти и сознания не происходит; больной ощущает покалывание в ротовой полости и глотке; судороги ног и рук; усиливается отделение слюны; приступы чаще происходят в ночное время.
Симптоматическая	У детей почти не встречается, диагностируется после 20 лет, поскольку развивается в результате перенесенных болезней. К развитию симптоматической эпилепсии приводят: черепно-мозговые травмы; опухоли мозга, плохое кровообращение, аневризма, инсульт; инфекционно-воспалительные процессы; интоксикация ядами.	При симптоматической эпилепсии появляются различные приступы, которые отличаются по своему течению, симптоматике и продолжительности, например: оперкулярные; адверсивные; парциальные; двигательные и т. д.
Криптогенная	Самый распространенный вид заболевания ( 60%). Диагноз «криптогенная эпилепсия» ставится, когда не удается установить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Характеризуется различной симптоматикой и увеличением пораженной зоны.	расстройство речи; галлюцинации (зрительные, вкусовые); нестабильное артериальное давление; проблемы с кишечником (тошнота, частые позывы к опорожнению и т.д.); озноб; повышенное потоотделение.
Ночная	Ночная эпилепсия — это разновидность лобной формы. Приступы происходят исключительно в ночное время. Отличаются безболезненностью, т.к. возбуждение не охватывает определенную область. При проведении качественной терапии возможно полное устранение недуга.	энурез; ночные припадки; парасомнии (вздрагивание конечностей во время пробуждения или сна); лунатизм; плохой сон, разговоры во сне; сильная раздражительность и агрессия; кошмары.
Абсансная	Легкая форма болезни, у мальчиков диагностируется реже, чем у девочек. Первые признаки обнаруживаются в 5-8 лет. В дальнейшем они проходят самостоятельно в период полового созревания либо перетекают в иную форму.	«застывание» взгляда; повороты головы осуществляются синхронно с поворотом конечностей; беспричинное ухудшение самочувствия (проблемы ЖКТ, рвота, высокая температура тела, лихорадка); приступы не запоминаются.

Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:

Форма эпилепсии	Особенности	Симптомы
Лобная	Очаги патологии расположены в лобных долях, первые признаки могут появиться вне зависимости от возраста пациента. Очень тяжело поддается лечению, поэтому врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству. Пароксизмы при лобной эпилепсии длятся около 30 секунд, происходят в основном в ночное время.	судороги; специфическая жестикуляция; расстройство координации; слюнотечение; вздрагивание рук и ног; заведение головы и глаз; большое количество припадков, которые различаются по признакам и состоянию больного.
Височная	Название указывает на область поражения (височную). Приступы практически всегда проходят без появления судорог. Височная эпилепсия излечима, но требует соблюдения всех рекомендаций врача, иногда лечится хирургическим путем (удаление очагов).	ребенок помнит все свои действия и эмоции во время приступа; галлюцинации трудно отличить от реальности; хождение во сне; частое ощущение повторения происходящего; физиологические расстройства (скачки артериального давления, сильная потливость, нарушение работы ЖКТ и т. д.); навязчивые мысли, быстрая перемена настроения (рекомендуем прочитать: как распознать синдром навязчивых движений у детей?).
Затылочная	Проявляется у новорожденных, подростков и зрелых людей. Причина – генетическая предрасположенность либо следствие полученных травм и перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.	зрительные галлюцинации (цветные пятна, круги, вспышки); выпадение областей из поля зрения; частое моргание; подергивание глазных яблок.
Теменная	Очаг патологии находится в темечке. Основной характерной чертой данной формы является то, что больной часто испытывает различные ощущения – боль, жжение, неконтролируемые движения и принятие странных поз и т. д.	парестезия, онемение некоторых участков; нарушение сознания; плохой сон; головокружение; потеря ориентации в пространстве; застывший взгляд.

Диагностирование спазма ГМ у детей

Исключительно головных болей и обморочных состояний для подтверждения спазма сосудов головного мозга недостаточно, так как данные проявления могут свидетельствовать и о прочих патологических процессах. Для постановки истинного диагноза, ребенка осматривает невролог, а затем он направляется на диагностические исследования.

К таким аппаратным методам, которые могут подтвердить ангиоспазм ГМ, относятся следующие:

• УЗИ сосудистых каналов головы и шеи;
• МРТ;
• ЭХО головы;
• КТ.

Рентгенография не назначается детям грудного и младшего возраста. Она возможна только по достижению ребенком 11 летнего возраста.

МРТ детям младшей возрастной группы выполняется под общим наркозом, так как в ходе выполнения процедуры требуется сохранять абсолютную неподвижность и спокойствие. При наличии какой-либо непереносимости лекарственных препаратов требуется в обязательном порядке сообщить об этом лечащему специалисту.

На основании полученных итогов исследований специалист подбирает оптимальную тактику лечения для ребенка в случае такой необходимости.

Механизм развития и симптоматика заболевания

Эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга. Изменения в структуре мозговых клеток приводят к их обостренной реакции на внешние и внутренние возбудители. Почему проявляется в таком виде мозговое нарушение, неизвестно. Точный механизм эпилептических приступов до конца не изучен. Предполагается, что зона погибших клеток мозга является источником генерирования судорожных приступов.

Определение заболевания

Для проявлений судорог в мозгу должно произойти повышение электрической активности в какой-то группе клеток. Эта зона называется эпилептическим очагом. Нейроны головного мозга испускают частотные колебания, передающиеся к органам и мышцам. Во время приступа нарушается синхронизация передачи сигналов, что является причиной начала судорог.

Незрелый мозг маленького ребенка может прореагировать эпиразрядом на внешний раздражитель или инфекцию. Но с первых месяцев возможна и эпилепсия у новорожденных из-за заболевания мозга.

Судорожную реакцию у младенцев могут спровоцировать:

• фебрильная температура (выше 38 °С);
• громкие звуки;
• яркая вспышка;
• чередование контрастного света.

Фебрильные судороги появляются у детей после 6 месяцев. Они не требуют диагностирования и приема противосудорожных препаратов. Приступ длится 10-60 секунд. Симптомы у младенцев, в частности спазмы, часто могут проявляться до года и означать продолжающееся развитие головного мозга. С возрастом мозг становится менее уязвимым для эпилептических приступов.

Фебрильные судороги

Эпилептический синдром означает, что в мозге у ребенка находится очаг повышенной возбудимости, который на любое незначительное раздражение отвечает серией судорожных приступов. Такая форма носит название симптоматической эпилепсии, так как является следствием заболевания мозга.

Врожденные заболевания мозга, при которых может наблюдаться эписиндром:

• гидроцефалия;
• опухоль;
• киста.

Эпилепсия у взрослых сопровождается судорогами, нарушением сознания, координации движений. Мозг новорожденного ребенка реагирует на возникновение эпилептических признаков по-другому из-за своей незрелости. Симптомы у новорожденных имеют особые признаки.

Признаки эпилепсии у грудничков:

1. Генерализованные приступы. Симптомы таких приступов: мышцы ребенка приходят в тонус с кратковременной остановкой дыхания; начинается ритмичное подергивание рук или ног. Серия продолжается от нескольких секунд до 20 минут.

   Характер судорог: тонический или клонический. При тонической форме напрягаются мышцы-разгибатели, при клонической – мышцы сгибатели. В первом случае тело ребенка выгибается назад, с запрокидыванием головки. Во втором происходит одновременное сгибание ножек. После приступа отмечается мышечная слабость в правой или левой половине тела.

   

   Генерализованные приступы эпилепсии

2. Бессудорожные генерализованные приступы. Ребенок становится безучастным, у него подрагивают веки, голова запрокидывается назад. Такое состояние длится от 5 до 20 секунд.
3. Инфантильный спазм. Проявляется с 4 месяцев. Грудничок совершает кивательные движения.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста.
Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание , которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Как проводятся эпилептические припадки у грудничков?

В 45% примеров детская эпилепсия появляется после сильного эмоционального потрясения, воздействия факторов внешней среды или перенесенной болезни. Это только часто причин, вызывающих хроническую эпилепсию у грудничков. Провоцировать припадки могут следующие факторы. Проблемы с формированием отделов мозга в перинатальный период возникают из-за употребления спиртных напитков матерью, табака и других психотропных средств.

Реже такие нарушения происходят из-за поздней беременности. Возраст роженицы повышает вероятность заболевания. Еще реже мозг у плода появляется неправильно в результате перенесенного гестоза или ОРЗ. Особенность развития плода в продолжительный безводный период. Использование акушерских щипцов для упрощения выхода плода, асфиксия, слишком долгое прохождение по родовым пытям, повреждения головы сразу после родов.

Идиопатические основания – у малышей может появляться заниженный уровень дофамина, ответственного за торможение процессов в голове. В подобной ситуации предрасположенность к патологии передается по нследству. Нехватка микро и макроэлементов в утробе. Беременным нужно соблюдать в нормальном состоянии показатели магния и цинка.

Эпилепсия у новорожденных может вызывать злокачественные образования в районе головы или инфекционного расстройства.

Что делать родителям во время приступа у ребенка: первая помощь

При небольшом приступе нет необходимости в особых мерах. Если приступ сильный и сопровождается припадками, родители должны сделать все возможное, чтобы ребенок не поранился.

Первая помощь заключается в выполнении следующих действий:

1. Удерживать тело и голову ребенка.
2. Снять стесняющую одежду.
3. Дать доступ кислороду, открыв форточку.
4. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию легких.
5. Все время находится рядом.
6. Лекарство давать только после того, как ребенок пришел в себя.

Вызвать скорую необходимо, если подобный приступ случился впервые, при длительности судорог больше 5 минут. Если судороги повторяются через короткий промежуток времени.

После приступа эпилепсии дети глубоко засыпают. Важно понаблюдать в это время за ребенком, так как судорожный синдром может повториться. 2 часа непрерывного сна означают, что приступ завершился.

Методы лечения ВЧД

Когда вашему ребенку ставят мнимый диагноз, а именно из-за одной истерики, то никакие лекарства не нужны. Пройдет некоторое время, и давление нормализуется само по себе. Но если вашему ребенку повышение ВЧД доставляет серьезное беспокойство, то врач может выписать препараты, выводящие избыточную жидкость из организма.

Если диагноз выявлен правильно, то есть он ставился по результатам течения таких опасных заболеваний, как нейроинфекция, серьезная травма головы или врожденная гидроцефалия, то никакие медикаменты для снижения внутричерепного давления не помогут. Для решения такой серьезной проблемы необходимо непосредственное участие нейрохирурга, травматолога и реаниматолога в процессе лечения.

На пути к исцелению

На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает  положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.

Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.

Что требуется от родителей:

• обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
• организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
• исключить стрессовые ситуации;
• ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
• ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
• побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.

Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя  сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.

Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.

Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.

При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.

Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.

Всегда ли стоит беспокоиться?

Следует отметить, что к эпилепсии имеют отношение только повторяющиеся судорожные приступы, а единичные случаи не всегда свидетельствуют о наличии патологии. У детей раннего возраста судороги могут появляться при повышении температуры тела. Такие судороги называются фебрильными и проявляются как симптомы пограничного характера. С максимальной долей вероятности с возрастом они пройдут, однако, в редких ситуациях такие судороги свидетельствуют о первых признаках эпилепсии. Довольно часто именно в детском возрасте проявляются доброкачественные эпилептические синдромы. Они носят наследственный характер, в большинстве случаев прекращаются со временем даже без лечения и не затрагивают интеллект ребенка. При выявлении доброкачественной эпилепсии, несмотря на благоприятный прогноз, все же следует регулярно посещать лечащего врача и проводить ЭЭГ, чтобы вовремя заметить возможные признаки злокачественной эпиактивности мозга. Невзирая на то, что не все судороги у детей грудного возраста представляют опасность для психомоторного развития ребенка, при любых судорожных проявлениях стоит показать ребенка врачу.

Частные симптомы по формам эпилепсии

Чтобы охватить симптоматику эпилепсии целиком, необходимо упомянуть частные признаки, специфика которых определяется формой заболевания.

Большой или генерализованный припадок

Под большими припадками понимаются состояния, с которыми обычно связывается эпилепсия.

Генерализованному припадку может предшествовать аура, сопровождаемая сонливостью, нарушением аппетита.

Приступ начинается с кратковременной остановки дыхания и сильного напряжения мышц. После этого появляются судороги, которые продолжаются в течение нескольких секунд/минут и имеют характер тонических/клонических.

К числу характерных симптомов относят окрашивание губ в синюшный цвет, в то время как другие признаки, характерные для взрослых пациентов (самопроизвольное опорожнение кишечника/мочевого пузыря, появление пены изо рта) могут отсутствовать.

Опасность подобных приступов заключается в том, что малыш может удариться о стенку кроватки или другой твердый предмет и нанести себе увечья. Также важно, чтобы в момент припадка у ребенка не наступила рвота. В противном случае, малыш может захлебнуться рвотными массами. При появлении рвотных позывов необходимо аккуратно перевернуть грудничка на бок.

Прекращаются судороги сами собой. После того, как к новорожденному возвращается сознание, может появиться слабость в правых или левых конечностях. Обычно данный симптом проходит спустя несколько часов или дней.

Малые припадки

Если речь идет о роландической форме заболевания, то при малых припадках мозг или мозговая кора затрагивается частично. В этом случае припадки могут быть:

1. Пропульсивными. Наиболее распространенной причиной пропульсивных припадков является перинатальная травма. Несмотря на то, что приступы характеризуются небольшой продолжительностью, возникают они часто (до нескольких раз в день). Во время таких припадков новорожденный быстро сгибает туловище, чем сильно пугает окружающих. У малышей, страдающих данной формой эпилепсии, может наблюдаться задержка умственного развития.
2. Импульсивными. На протяжении импульсивных приступов ребенок остается в сознании. При этом в разные мышцы тела посылаются короткие непроизвольные судорожные импульсы.
3. Ретропульсивными. Ребенок теряет сознание, его глаза закатываются, а тело замирает в определенном положении.

К дополнительным симптомам данной формы относят снижение чувствительности в месте проявления судорожной активности, зуд или покалывание, а также повышение температуры тела.

Еще одной (весьма редкой) формой припадка является психомоторная. Она проявляется в виде непродолжительных действий, которые организм воспроизводит автоматически. К числу таких действий относят прерывистый смех, плач, изменение положения тела, рвоту и т.п.

Судорожные приступы не проходят бесследно, но оказывают существенное влияние на еще не сформировавшуюся психику новорожденного.

Что такое идиопатическая эпилепсия можно узнать в следующем материале.

Обычно при эпилептических припадках госпитализация не производится. Тем не менее, родители должны знать, при каких условиях следует немедленно обращаться к врачу.

Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, если:

• приступ произошел впервые;
• судороги продолжались в течение 5 минут и более;
• по окончании припадка у ребенка в течение некоторого времени отсутствовало сознание;
• во время судорог ребенок поранился, получил травму;
• после приступа малыш дышал тяжело, прерывисто, неровно;
• не успело пройти и получаса после предыдущего припадка, как у новорожденного случился новый приступ.

Опасность эпилепсии заключается в том, что она оказывает на психику малыша колоссальное влияние и может заявлять о себе в любое время суток (даже тогда, когда грудничок спит). Вот почему родители должны вовремя распознать болезнь и отправиться к врачу для проведения соответствующего обследования.

Грамотное лечение с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур поможет подрастающему организму справиться с заболеванием.

Какими способами лечат эпилепсию у детей. Шанс на здоровый образ жизни

Обратитесь к квалифицированному неврологу для обследования, чтобы назначить верное лечение.

Мамам на заметку! Если в детской поликлинике отсутствует специалист нужного уровня, рекомендуем обратиться в платную клинику, чтобы скорее приступить к терапии, направленной на купирование симптомов эпилепсии у грудничков.

При подозрении на нарушения в головном мозге, младенцу назначают ЭЭГ (процедура обследования, определяющая участок повышенной возбудимости в головном мозге), рентген черепа, МРТ, люмбальную пункцию. Только после подтверждения эпилепсии у новорожденных приступают к грамотному лечению, которое осуществляется несколькими этапами.

Этап первый

В первую очередь малышам до года прописывается щадящий режим и коррекция дневного расписания. Грудничку противопоказаны стрессы, повышенная возбудимость, сильные капризы и потрясения. Мама должна быть постоянно рядом, чтобы кроха чувствовал себя спокойно и уверенно.

Говорят дети! Пьём чай, нарезан лимон. Внучка (2 года 7 месяцев) облизывает кусочек и отдаёт соседу (зашёл в гости). Я говорю:
— Нельзя так делать, некрасиво поступаешь.
А в ответ:
— Не переживай, баба, у меня ещё есть!

Этап второй

Режим питания. При грудном вскармливании мама должна пересмотреть собственный рацион, а именно ограничить употребление соленых, жирных и острых продуктов. Желательно, чтобы они вообще не встречались в меню, пока практикуете естественное кормление. Ешьте больше жидкого и витаминов. В индивидуальных случаях (при искусственном вскармливании) поговорите с педиатром о разрешимых смесях и их составе.

Этап третий

Использование медикаментов осуществляется по индивидуальным особенностям детского организма. В первую очередь при эпилепсии у грудничков назначаются лекарства противосудорожного характера. Используются средства, начиная минимальной дозировкой, постепенно увеличивая ее. При этом ведется контроль приступов эпилепсии у грудничка. В качестве лекарств используются: Конвулекс, Депакин, Глюферал, Леветирацитам.

Помимо основных этапов рекомендована иммунотерапия и гормональное лечение. Деткам от года показана психотерапия. Во время лечения малыш должен употреблять минимальное количество углеводов.

Иногда подобное лечение не приносит результатов, возникают осложнения в виде новообразований в головном мозге. В таких ситуациях применяется хирургическое вмешательство.

Неврологические проблемы у детей до года

К сожалению, современная экологическая обстановка нашей стране, да и во всем в мире оставляет желать лучшего. Мы дышим загазованным воздухом, пьем воду с вредными примесями, неправильно питаемся, большую часть времени проводим в душных офисах, заполненных техникой, подвергаемся стрессовым воздействиям. Все это не может не отразиться на здоровье детей.
Вот почему неврологические проблемы у новорожденных получили сегодня столь широкое распространение.

Помимо плохой экологии причинами наиболее распространенных неврологических нарушений у младенцев являются родовые травмы и нехватка кислорода на разных этапах внутриутробного развития плода. В более редких случаях к отклонениям могут привести внутриутробные инфекции или плохая наследственность, также, на состоянии новорожденного могут сказаться тяжелый токсикоз мамы во время беременности и патология плаценты.

К наиболее распространенным неврологическим проблемам можно отнести:

#9642; плохой сон;

#9642; гиперактивность (СДВГ);

#9642; дефицит внимания (СДВ);

#9642; быстрая утомляемость;

#9642; отставание в речевом или моторном развитии;

#9642;отсутствие аппетита у физически здорового ребенка;

#9642; детские неврозы.

Если родители замечают, что кроха часто и подолгу плачет, плохо сосет грудь, поздно начинает держать голову и садиться, долго не говорит, вовремя не начинает ходить, быстро возбуждается и, в то же время, быстро устает – есть смысл обратиться к врачу–неврологу для предупреждения серьезных неврологических заболеваний в будущем.

Неврологические проблемы у ребенка раннего возраста нельзя расценивать как неврологическое заболевание и лечить сугубо медицинскими методами. Однако их наличие свидетельствует о том, что в перспективе у малыша могут развиться более серьезные симптомы, требующие комплексного лечения.

Обычно медики диагностируют отклонения развития, наблюдая искаженные формы активности ребенка (поведения, познания и т.п.). Сегодня уже найдены способы, позволяющие выделить тот уровень психического процесса, на котором произошел сбой , и то элементарное звено, воздействуя на которое, можно стабилизировать состояние крохи. Степень нормализации будет зависеть от глубины и характера отклонений развития конкретного ребенка.

Существует немалое количество психолого–педагогических способов стимуляции развития психических процессов (движение, танец, музыка, ритм, запахи и др.), и степень воздействия таких стимуляторов очень значительна. Большие терапевтические возможности дает использование ритмов. Так, ритмически организованная ситуация помогает ребенку адаптироваться в трудных для него условиях.

Заметных результатов позволяет достичь специальная терапевтическая среда: ритмическая организация времени и пространства; повторяемость событий – регулярное посещение занятий в определенные дни; определенная последовательность занятий, которая повторяется из раза в раз; четкая, повторяющаяся каждый раз структура каждого занятия и всего дня.

Эффективным методом является и сенсорная стимуляция малыша. Данная методика сводится к стимуляции кожной чувствительности, которая, в свою очередь, пробуждает в ребенке ощущение собственного тела. Это становится основой для формирования схемы тела, целевой координации движений, установления контакта с окружающей действительности при помощи движений.

В целях стимуляции физического и психического развития ребенка родители могут регулярно проделывать в домашних условиях следующие простые упражнения:

1. Насыпьте в пластиковый таз гречневую крупу и вместе с малышом, запустив в тазик руки, перебирайте ее, пересыпайте из руки в руку, прячьте в ней мелкие предметы (ракушки, мелкие игрушки и т.д.) и пытайтесь найти их.

2. Налейте в тазик теплой воды, дайте малышу стаканчик и ведерко: пусть карапуз переливает воду из одной емкости в другую.

3. Если ваш малыш делает первые шаги, постарайтесь обогатить его палитру ощущений. Для этого почаще разувайте его: пусть кроха бегает босиком. Во время игры на пути ребенка должны попадаться разные по фактуре поверхности: ковер, голый пол, резиновый массажный коврик, полиэтиленовая пленка, ткань и т.п.

4. Также полезно лепить из пластилина, глины, теста и рисовать пальчиковыми красками с самого раннего возраста.

В заключение отметим, что при правильной и своевременной диагностике, а также при условии адекватного лечения у 80% новорожденных детей неврологические проблемы к году нивелируются.

12.01 Малыш во время родов
Любая женщина, которая родила ребенка естественным путем, готова рассказывать об этом событии все самые мельчайшие подробности, пытаясь ничего не упустить, и вспоминая, как же это было… Когда становишься слушателем таких рассказов, возникает впечатление, что роды – это 8–12 часов тяжкого труда. Но является ли этот труд только маминым? Почему обычно переживаниями малыша никто не интересуется?

11.01 Мир глазами ребенка
Ваш годовалый малыш уже начинает ходить и в стенах родного дома ему становится тесно? Самое время расширять кругозор крохи, а делать это лучше всего. на улице. Да-да, именно внешнее пространство становится неисчерпаемым источником новых знаний и ощущений для ребенка.
Теперь прогулка перестает быть просто ежедневным оздоровительным ритуалом, а становится основным принципом познания окружающего мира.

29.12 Кризис первого года малыша. Как преодолеть?
Совсем недавно ваш карапуз был милым и улыбчивым, а теперь постоянно стремится проявить свой характер. Кроха капризничает и выражает недовольство по любому поводу, сопротивляется и кричит, резко отталкивает вашу руку?
Да, это они – явные признаки кризиса первого года жизни.

Факторы и группы риска

Провоцирующими факторами для развития эпилепсии новорожденных являются:

1. Вредные привычки матери во время беременности.
2. Перенесенные женщиной инфекционные заболевания (грипп, краснуха, свинка).
3. Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазма, сифилис, гепатит).
4. Употребление лекарственных препаратов беременной.
5. Серьезные хронические заболевания женщины, приводящие к гипоксии плода (порок сердца, дисфункция почек).
6. Длительный безводный период во время родов.
7. Применение общей анестезии при кесаревом сечении.

Кто такой детский невролог?

Дети нередко болеют. Одни болезни нервной системы у маленьких пациентов похожи на взрослые, другие встречаются только в детском возрасте. Некоторые легко излечимые у взрослых недуги приводят к тяжелым последствиям, если встречаются у малышей, и наоборот, есть состояния, с которыми организм ребенка справляется без особых трудностей, в то время как у старших они практически неизлечимы. Так же, как отличается новорожденный от совершеннолетнего, разнятся и строение, и работа головного мозга маленького человека и взрослого. Один и тот же патологический процесс может протекать по-разному во взрослой и детской нервной системе.

Именно поэтому есть отдельная медицинская специальность — детский невролог. Еще недавно лечить неврологические болезни у детей мог любой педиатр, прослушавший цикл лекций по детской неврологии. Теперь детским неврологом можно стать, только пройдя полноценную клиническую ординатуру по неврологии, включая и «взрослые» болезни. Детский доктор должен в совершенстве знать анатомию и физиологию ЦНС с возрастными особенностями, уметь определить уровень поражения, разбираться в вопросах педиатрии, неонатологии, акушерства. Но, оказывается, нужно еще и хорошо уметь отличать норму от патологии и знать те состояния детей, которые проходят сами и лечения не требуют.

С детским неврологом малыш встречается впервые, когда ему исполняется один месяц. Это плановый осмотр, на котором врач оценивает состояние нервной системы младенца, его достижения в плане психомоторного развития за первые 30 дней жизни. Затем до года невролог осматривает ребенка еще четыре раза, наблюдая за его развитием. Это диспансеризация, которая нужна для того, чтобы вовремя выявить и начать лечить возможные заболевания, которые влияют на развитие физических и психических навыков.

Подводя итоги

Ранний возраст индивида особо важен для всей последующей жизни, так как именно в этот период закладываются базовые основы для успешного физического благополучия. Своевременное устранение нарушений или стабилизация состояний, связанных с патологическими неврологическими проблемами, помогут быть здоровым.

Некоторые легко излечимые у взрослых недуги приводят к тяжелым последствиям, если встречаются
у малышей, и наоборот, есть состояния, с которыми организм ребенка справляется без особых трудностей,
в то время как у старших они практически неизлечимы.

Статистика эффективности медикаментозного лечения

У 70% детей судороги прекращаются после приема одного типа лекарства. У 15% приступы уходят при сочетании нескольких лекарственных препаратов. Последние 15% страдают эпилепсией, которая не реагирует на медикаментозное лечение.

Особенности проявления ночных приступов

Ночные приступы протекают с менее выраженными симптомами, так как во время сна деятельность мозга менее интенсивна. Кроме того, такие припадки могут наблюдаться только в определенные периоды, за счет чего их делят на несколько подвидов:

• Ночные ранние. Они наблюдаются через 2 часа после того, как малыш уснул.
• Ранние. Имеют место за час до пробуждения.
• Утренние. Через час после просыпания.
• Смешанные.

Еще одна особенность – тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего малыш засыпает. В тонической фазе появляются беспорядочные движения тела. Из-за спазма грудная клетка становится неподвижной, малыш дышит очень медленно и беззвучно. Эта фаза длится 20-30 секунд.

Затем начинается клонический период, при котором из ротика малыша непроизвольно вытекает слюна, конечности подрагивают, возможно мочеиспускание. Этот период длится 1-5 минут.

В результате этого сон малыша нарушается, он становится беспокойным, плачет. У более старших детей ночная эпилепсия приводит к кошмарам.

К каким последствиям может привести промедление?

НС сравнима с часовым механизмом: стоит мелкой детали выйти из строя, и полноценная работа окажется нарушена. Если у ребенка наблюдается проблема неврологического характера, да еще и в запущенном виде, вскоре могут проявиться осложнения. Самое оптимистическое из их числа ̶ нарушение в работе психомоторного аппарата. Если продолжать бездействовать, ребенок может стать гиперактивным и примерить на себя синдром дефицита внимания, а то и вовсе стать заложником нервного тика. Поведение ребенка при этом становится действительно сложным, в некоторых случаях даже неадекватным.

Постановка диагноза: как могут помочь родители

Лучшим инструментом врача для оценки приступов является история ребенка. Это включает в себя информацию о том, что случилось непосредственно перед припадком:

• первый признак у ребенка, что что-то не так;
• полное описание случая;
• уровень отзывчивости и реакции;
• как долго длился приступ;
• как он был завершен;
• как вел себя малыш после этого случая.

Все или некоторые из следующих тестов используются в ходе выявления эпилепсии:

1. Анализы крови.
2. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к голове.
3. МРТ – диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для того, чтобы воспроизвести детальные изображения органов и структур внутри тела.
4. Компьютерная томография – диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной техники для воспроизведения изображения поперечного сечения (часто называемых срезами) тела, как горизонтально, так и вертикально. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более точное, чем общие рентгеновские снимки.
5. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) – специальная игла помещается в нижней части спины в спинномозговой канал. Это область вокруг (но не в) спинного мозга. Затем можно измерить давление в спинномозговом канале и мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (СМЖ) может быть изъято и отправлено на исследование, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. Ликвор – это жидкость, которая омывает головной и спинной мозг человека.