Ботулотоксин в косметологии: Препараты, инструкция по применению

Свойства ботулотоксина

Вещество представляет собой очищенный слаботоксичный яд, обладающий свойством расслаблять мышцы. Именно такое его действие обусловило успех ботулотоксина в косметологических процедурах.

Под воздействием нейротоксина происходит не только расслабление мышц, но и их удлинение, за счет чего и пропадают морщины и заломы на лице.

Такой эффект длиться достаточно долгий период, в среднем полгода, чем и объясняется популярность ботокса для омоложения.

Области применения

В косметологии ботокс применяется для устранения следующих проблем:

• мимические морщины;
• мышечные спазмы;
• гипергидроз;
• паралитическое косоглазие;
• спастическая кривошея.

Таким образом, ботокс в косметологии помогает не только убрать последствия сокращения мимических мышц, но и эффективно устранить и другие проблемы со здоровьем.

Инъекции нейротоксина позволяют устранить следующие дефекты, возникающие на коже лица:

• гусиные лапки;
• носогубные борозды;
• тонкие и маленькие губы;
• асимметрия бровей.

Кроме выше перечисленных препарат эффективно борется со всеми видами мимических морщин.

С какого возраста можно колоть ботулотоксин?

Инъекции ботокса можно делать с того момента, как на лице появились морщины

Некоторые специалисты утверждают, что уколы ботокса можно делать даже в юном возрасте, начиная с того момента, как только начинают появляться первые мимические морщины. У некоторых людей они появляются уже в двадцатилетнем возрасте.

Применение инъекций показано в профилактических целях, когда морщины еще не явно выражены. Поэтому их можно использовать с того момента, как только проявились первые дефекты на лице.

Как проводится процедура?

Перед тем, как ввести инъекции ботулотоксина, специалист обязан проверить наличие или отсутствие аллергии на нейротоксин. Если тест не дал реакции, то через некоторое время можно проводить процедуру.

За сутки до назначенных инъекций многие специалисты не рекомендуют принимать спиртные напитки даже в небольшом количестве. Считается, что алкоголь способен снижать эффективность ботулотоксина.

Нейротоксин несовместим со многими антибиотиками, поэтому прием препаратов этой категории должен быть прекращен за несколько дней до процедуры. Также считается, что медикаменты, содержащие аспирин, могут привести к негативному эффекту от ботокса, поэтому накануне проведения их применять противопоказано.

Особенности масок ботокс для лица в домашних условиях

Перед тем, как согласиться на уколы, уведомите врача о наличии тех или иных заболеваний, так как инъекции с ботулотоксином противопоказаны при некоторых хронических состояниях и инфекционных патологиях.

После того, как все нюансы уточнены и у клиента не выявлено противопоказаний, врач переходит непосредственно к определению зон, куда будет вводиться лечебный раствор. Для этого области введения отмечаются маркером.

Специалист определяет необходимую дозировку раствора в зависимости от имеющейся проблемы. После этого вводится препарат при помощи специальной одноразовой иглы и шприца. Предварительно зоны воздействия в обязательном порядке должны быть обработаны антисептическим раствором. Применение анестезирующих средств, как правило, не требуется, так как инъекции безболезненны, и практически не приносят пациенту никакого дискомфорта.

После проведения косметологических манипуляций клиент должен побыть некоторое время в горизонтальном положении во избежание появления последующих осложнений.

Кому противопоказан ботокс?

Ботокс может нанести вред здоровью малыша

Несмотря на заверяемую безопасность инъекций ботулотоксина, препарат все же является токсичным ядом, который при неправильно подобранной дозировке может нанести вред здоровью.

Противопоказаны инъекции с нейротоксином при следующих проблемах со здоровьем:

• хронические патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• проблемы со зрением;
• наличие опухолей.

Препараты ботокса также нельзя использовать в момент менструального цикла, а также при беременности и лактации.

У людей с ярко выраженной реакции на ботулотоксин использовать уколы ботокса категорически запрещено.

Пациенты, проходящие антибактериальную терапию, должны знать, что после отмены антибиотиков препарат нельзя вводить еще неделю.

Что нельзя делать после процедур?

Специалист должен дать подробную инструкцию пациенту о том, что нельзя делать после уколов. Соблюдение всех правил сведет риск появления осложнений к минимуму.

В течение первой пары часов не рекомендуется делать резких движений и наклонов головой. Чтобы снизить риск образования отечности и гематом, нельзя спать лицом в подушку несколько дней после уколов.

Филлеры для носогубных складок: какие лучше, коррекция, противопоказания, результат

Первое время также запрещается ходить в сауны, солярии и бассейны, а также принимать горячие ванны.

В период действия ботокса не желательно проводить такие процедуры, как лазеротерапия, магнитостимуляция и гальванизация, так как они могут снизить эффективность нейротоксина.
Сразу после процедуры нельзя ложиться и напрягаться

Что можно после процедуры?

Не воспрещено после уколов ботулотоксина проходить фотоомоложение и делать пилинг лица. Эти процедуры никак не влияют на эффективность главного действующего вещества. Также после инъекций не воспрещено использовать декоративную косметику.

Последствия ботулотоксина

Самыми безобидными последствиями инъекций ботокса выступает образование гематом и припухлости в местах введения препарата. Однако такая реакция обычно проходит самостоятельно спустя несколько суток.

Также в первые сутки после введения нейротоксина может наблюдаться некоторая общая слабость, головная боль или даже повышение температуры. Такая реакция возникает крайне редко и связана обычно с индивидуальной особенностью организма.

Более тяжелыми последствия ботулотоксина выступают возникновение асимметрии лица, опущение или, наоборот, выворот века. Такие осложнения обычно связаны с врачебными ошибками. Эти последствия говорят о том, что была не верно подобрана дозировка средства.

Другими более редкими, но серьезными осложнениями являются нарушение дыхательной функции и частичная потеря зрения. Побочные явления такого характера также вызывают ошибки специалиста.

Негативные последствия возникают из-а врачебной ошибки или нарушений правил реабилитационного периода

Профилактика осложнений

Успех от процедуры зависит не только от специалиста, но и от самого пациента, который должен в точности соблюдать предписанные рекомендации.

Чтобы избежать обширных отеков и гематом не рекомендуется первые несколько дней спать на животе. Чтобы уменьшить припухлости и кровоподтеки следует к местам уколов прикладывать лед.

После проведения процедуры в первые сутки категорически нельзя принимать алкоголь. Также в первые недели две следует отказаться от приема препаратов аспирина, а также некоторых антибактериальных медикаментов.

Предупредить риск появления негативных последствий поможет правильный выбор клиники и врача, где будет проводиться процедура по омоложению. Следует выбирать специалиста с большим стажем работы и опытом в области косметологии. Именно от этого во многом будет зависеть насколько успешно пройдет процедура.

Что ещё интересно знать при использовании Лантокса?

Привыкания к препарату на данный момент не выявлено, но специалисты рекомендуют не «частить» с процедурой. Популярной в последнее время стала процедура «малых доз», когда препарат вводится небольшими дозами. «Плюс» такой процедуры – удешевление и живая мимика лица, «минус» – срок действия короче, до 4-х месяцев.

Довольно спорное утверждение, так в других источниках мне удалось найти следующее: малые дозы  ботулотоксина через короткий промежуток могут вызвать привыкание и полное отсутствие эффекта в будущем.

Ещё замечу, что препарат оказывает только локальное действие на ту мышцу, в которую введён. Общего воздействия на организм Лантокс не имеет.

Рассчитана и доза летального воздействия препарата для взрослого человека – это введение дозы, равной 30-40 ЕД на кг. массы тела.

Типы

Существует 9 разновидностей ботулотоксина:

• A;

• B;

• C1;

• C2;

• D;

• E;

• F;

• G;

• H.

Действие их на организм человека сходно. Имеются некоторые различия в химическом строении. Наиболее распространенным типом токсиканта является ботулотоксин типа «А». Он же применяется в косметологии. Нередко специалисты используют для достижения своих целей ботулотоксин в сочетании с гемагглютинином.

Уколы красоты

На заметку: при использовании высоких дозировок комплекс «ботулинистический токсин типа «А» — гемагглютинин» вызывает выработку антител. При этом препарат перестает действовать. Для его замены используются средства, в состав которых входит токсин типа «В».

Инъекции Лантокса – что нужно знать

«Уколы красоты» с использованием Лантокса должен проводить специалист, прошедший курс обучения работе с препаратом и имеющий соответствующий сертификат. Для того, чтобы
процедура была безболезненной, на зону обработки наносится крем-анестетик. В среднем инъекции занимают 30 минут. Эффект от введения Лантокса проявляется через 1-2 дня (для сравнения: после уколов Ботокса и Ксеомина эффект становится заметным спустя неделю).

Препарат сохраняет эффективность 5-6 месяцев, в некоторых случаях до 10 месяцев. Привыкания к Лантоксу нет, при следующих инъекциях он действует более выраженно и продолжительно. После инъекций вырабатывается способность контролировать мимику, что иногда в дальнейшем позволяет обходиться без BTX-A содержащих уколов

После инъекций Лантокса нельзя в течение недели: загорать, посещать сауну, употреблять алкоголь. Существует еще ряд ограничений, о которых проинформирует специалист, проводивший процедуру.

Противопоказания к инъекциям Лантокса: беременность, период кормления грудью, любые заболевания в острой стадии, нарушения свертываемости крови, прием ряда медикаментов. Во избежание проблем после инъекций нужно максимально полно отвечать на все вопросы косметолога во время предварительной консультации.

Преимущества Лантокса перед другими препаратами ботулотоксина

• Имеет расширенный спектр официально зарегистрированных показаний по клиническому применению. В современной медицине имеется пять новых технологий для использования токсина в лечении двигательных, вегетативных, урологических и хирургических болезней. Использование Лантокса в таких серьёзных сферах медицины внушает доверие.

• Явным преимуществом можно назвать расфасовку — выпускается во флаконах по 50 ЕД и по 100ЕД.[note] Это важно, потому что иногда требуемая доза меньше содержания флакона в 100 ЕД, которые предлагают другие производители. Косметологам приходится делить один флакон на нескольких пациентов, и хорошо, если процедуры по времени близки друг к другу. Но вам же могут и не сказать, когда на самом деле был открыт флакон, правда? [/note] При удобной расфасовке меньше риска попасть на открытый задолго до вашей процедуры препарат. Скорее всего, по этой причине другие препараты и стоят дороже.

• Третьим очевидным преимуществом назову его стоимость. В среднем цена за единицу на Лантокс меньше, чем других препаратов процентов на 20-30 и составляет 250-300 рублей. Общая стоимость процедуры будет зависеть от объёма услуги, области применения.

Сколько стоит Лантокс? Цена препарата

Цена Лантокса за единицу ниже, чем аналогичных препаратов – 250 рублей/ЕД. Эффективность одной единицы Лантокса, Ботокса и Ксеомина примерно одинаковая, а вот Диспорта потребуется в 3-4 раза больше для достижения аналогичного эффекта.

Препарат	Страна производитель	Объем флакона	Цена за ЕД (единицу), от
Лантокс (Lantox)	Китай	50 ЕД, 100 ЕД	250 рублей
Ботокс  (Botox)	США	100 ЕД	350 рублей
Диспорт (Disport)	Франция-Великобритания	500 ЕД	80 рублей
Ксеомин (Xeomin)	Германия	50 ЕД, 100 ЕД	300 рублей

К плюсам Лантокса можно отнести то, что препарат фасуется по 50 ЕД и по 100 ЕД, в отличие, например, от Ботокса (только 100 ЕД). Это важно, т.к. один флакон используется для проведения процедур у нескольких пациентов. Для сравнения: при устранении глубоких заломов между бровями требуется  от 5 ЕД препарата Лантокс, но нельзя одновременно вводить в эту зону более 25 ЕД. Оставшийся от процедуры состав можно хранить не более 4 часов при температуре 2-8°C. Открытые флаконы Диспорта (подготовленного к инъекциям) при таких же условиях хранятся 8 часов, а Ботокса и Ксиомина – сутки. Чем меньше объем флакона с препаратом, тем больше шансов, что следующий клиент получит состав, сохранивший все свои свойства.

Применение в косметологии

Введение ботулотоксина с косметической целью началось в 90-х годах 20-го века. Эффект разглаживания морщин был обнаружен случайно, когда пациентка, которой вводили препарат по другим показаниям, отметила, что ее лицо стало выглядеть моложе и более подтянуто.

Проведенные исследования подтвердили омолаживающее действие препарата, после чего он быстро распространился по всему миру в качестве средства борьбы с морщинами.

Принцип действия

Вещество блокирует нервно-мышечную передачу

При попадании в кровь ботулотоксин оказывает системное негативное действие. Однако в косметологии средство вводят местно, в область мышцы. При этом всасывания токсина в системный кровоток практически не происходит.

Препараты ботулотоксина блокируют высвобождение ацетилхолина – вещества, вызывающего мышечные сокращения. Точное введение малых доз средства позволяет целенаправленно воздействовать на мышцу лица, ответственную за появление морщины, и разгладить ее. Эффект сохраняется на протяжении 4 месяцев. После этого необходима повторная инъекция.

Стоит заметить, что препараты на основе токсина ботулизма эффективны только в случае появления мимических морщин, вызванных мышечным спазмом. Застарелые складки кожи терапии не поддаются и в большинстве случаев требуют оперативного лечения.

Показания

На фото мимические морщины – основное показание к процедуре

Токсин ботулизма в косметологии применяется при наличии:

• «гусиных лапок» вокруг глаз;
• вертикальных морщин между бровями;
• горизонтальных морщин на лбу;
• носогубных морщин.

Помимо этого, препарат может быть использован для легкой коррекции формы губ, бровей, лба. Результат является временным, поэтому врачебные ошибки здесь не так страшны, как при коррекции с использованием хирургических методов.

На заметку: токсин может использоваться и для лечения повышенной потливости. Инъекции ботулотоксина от гипергидроза эффективны, если болезнь вызвана неврологическими нарушениями. При этом препарат блокирует иннервацию потовых желез, что приводит к снижению их секреции.

Препараты

Диспорт – второй по популярности препарат

Инъекции ботулотоксина в подмышки или ткани лица проводятся с использованием одной из четырех разновидностей препарата:

1. Ботокс – одно из первых средств на основе ботулотоксина. Используется в 75 странах по всему миру. Включает в себя комплекс гемагглютинина и ботулотоксина «А». Также в состав средства входит сывороточный альбумин человека, что повышает риск развития аллергических реакций. Стоимость 1 единицы ботокса начинается от 350 рублей.
2. Диспорт – по составу сходен с ботоксом, однако имеет большую степень диффузии. Это делает диспорт более подходящим средством при лечении гипергидроза, однако менее подходящим для коррекции мимических морщин. Стоимость 1 единицы диспорта начинается от 80 рублей, однако инъекции токсина ботулизма с помощью этого препарата требуют большего количества единиц, чем при использовании ботокса.
3. Ксеомин – препарат, содержащий в себе ботулотоксин без добавления других белковых комплексов. Препарат отличается меньшей требовательностью к условиям хранения. Разрешен в 14 странах. Стоимость единицы ксеомина – около 300 рублей.
4. Лантокс – из представленных в тексте препаратов лантокс является наименее предпочтительным. В нем содержатся человеческие альбумины и желатин, выступающий в качестве стабилизатора. Препарат отличается высокой аллергенностью и посредственной эффективностью. Стоимость 1 единицы на момент написания этой статьи – 200-300 рублей.

Препарат Лантокс

Дозировка по единицам для каждого из препаратов своя. То есть доза ботокса, указанная в конкретном количестве единиц, не равна по действию аналогичному количеству единиц ксеомина или диспорта. Препараты используют не в чистом виде, а растворяя их в определенном количестве физиологического раствора.

Количество растворителя зависит от требуемой дозировки ботулотоксина и отражено в нижеследующей таблице:

Итоговая доза	Объем растворителя, который добавлен во флакон
20	1
10	2
5	4
4	5
2,5	8
2	10
1.25	Не используется

Оптимальную в каждом конкретном случае разновидность препарата определяет врач. При этом учитываются как фармакологические свойства лекарства и его организация-изготовитель, так и финансовые возможности пациента.

Не рекомендуется применять слишком дешевые средства, так как эффект от их использования может сильно отличаться от желаемого.

Подготовка к процедуре

Алкоголь не следует употреблять за 3 дня до процедуры введения ботулотоксина

Процедура введения ботокса и других препаратов на основе ботулотоксина требует определенной подготовки. Так, за сутки до посещения косметического салона следует отказаться от занятий спортом, посещения бани или сауны.

Спиртное не следует употреблять позднее, чем за 3 дня до процедуры. Дело в том, что этанол влияет на систему свертывания крови, ухудшая ее показатели. После инъекции препарата на лице могут появиться гематомы.

Ботулотоксин не сочетается с большинством антибактериальных средств. Поэтому, при необходимости проведения антибиотикотерапии, косметическую процедуру следует отложить. С момента последнего приема антибиотика до введения ботокса должно пройти не менее 2-х недель.

Ход процедуры

Так выглядит процедура введения ботокса

Процедура введение препаратов на основе продукта клостридии ботулизма осуществляется в условиях косметической клиники. Инъекция производится с помощью инсулинового шприца. Одна единица ботокса или диспорта по объему равна одной единице инсулина.

Перед началом процедуры пациент умывает лицо с мылом. После этого врач обрабатывает кожу раствором антисептика на спиртовой основе и с помощью тонкой иглы вводит препарат в область морщины.

Действие начинается практически сразу, однако эффект от проведенного лечения становится заметен на следующие сутки. В течение недели действие ботулотоксина усиливается, что приводит к более выраженному разглаживанию тканей.

Как было сказано выше, токсин не всасывается в кровь и не оказывает общетоксического действия. Препарат депонируется в области введения и постепенно выводится на протяжении нескольких месяцев. В отдельных случаях эффект может продолжаться до одного года.

В некоторых случаях присутствует необходимость производить инъекции токсина ботулизма и филлеров в сочетанном варианте. Подобное происходит при разглаживании глубоких мимических морщин на лбу. Сначала вводится препарат на основе ботулотоксина, а через 2 недели, когда эффект миорелаксации достигнет максимума, производят коррекцию филлером.

На заметку: филлеры – препараты, использующиеся для заполнения недостающего объема тканей. Большинство филлеров создается на основе гиалуроновой кислоты и механического наполнителя.

Ожидаемые результаты

Ботокс – эффект налицо

Первые результаты применения ботулотоксина становятся заметны уже на следующий день после процедуры. Однако они не являются окончательными. Препарат набирает силу в течение двух недель. В этот период не рекомендуются другие вмешательства на тканях лица, в том числе использование филлеров.

Продолжительность действия может достигать года. Однако в среднем морщины, разглаженные с помощью ботулинистического токсина, восстанавливаются в течение 3-4 месяцев.

Продлить эффект можно, если следить за мимикой и ограничивать движения лицевых мышц (избегать слишком широкой улыбки, гримас, смеха). Помимо этого, в течение двух недель после процедуры не рекомендуется посещать бани, солярии, заниматься активным спортом.

Использование Лантокса для мезотерапии

Традиционно уколы Лантокса делают внутримышечно. Но бывают ситуации (гравитационный птоз – обвисание кожи, нарушения циркуляции лимфы, отеки), когда инъекции в мышцы противопоказаны или не дают ожидаемого результата. Это не значит, что «уколы красоты» Lantox не помогут, просто делать их нужно не в мышцу, а интердермально (внутрикожно), используя препарат, разведенный физраствором, обогащенный витаминами и гиалуроновой кислотой. При этом применяется техника множественных уколов с введением минимального количества препарата – мезотерапия, а сама процедура внутрикожного введения препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, называется мезоботокс. Уже из названия процедуры понятно, что для нее можно использовать не только Лантокс, но Ботокс, а также Диспорт и Ксеомин.

Как действуют инъекции Лантокса

Инъекции не являются хирургическим вмешательством. Жидкость локально вводят в мышцу, где лицо нуждается в коррекции, с помощью ультратонкой иглы. В инструкции по применению Лантокса большое значение придаётся дозировке вводимого препарата. Её определяет врач-косметолог в зависимости от глубины проблемы, физического состояния пациента. Длительность процедуры зависит от параметров обрабатываемой зоны, средняя продолжительность – 15 минут. Стоит отметить, что процедура практически безболезненная. Это тоже явный «плюс».

Показаниями для применения инъекций могут быть мимические морщины между бровей, на лбу, неглубокие морщинки вокруг глаз, губ и на носу.

Косметологи применяют инъекции Лантокса не только при коррекции верхней части лица, но и подбородка, и шеи. Рекламные проспекты косметологических клиник обещают откорректировать овал лица, приподнять уголки губ и кончики бровей, разгладить морщины и уменьшить складки на подбородке, устранить мелкие морщины на шее и в зоне декольте.

Еще раз повторю: препарат уменьшит мелкие морщины, слегка сгладит срединные, но не сделает их абсолютно незаметными. Поэтому женщинам с сильными заломами, наличием «морщин сна» или глубоких старческих дефектов не стоит ждать чуда и надеяться увидеть в зеркале  после уколов, вернувшуюся из прошлого девушку-подростка.  Кстати, даже в анотации написано: не рекомендуются применять у пациентов с завышенными ожиданиями. 

Результат после укола виден не сразу. Он может проявиться в течение 3-7 дней. В качестве побочных явлений и косметологи, и клиенты отмечают:

• покраснение и шелушение кожи,
• небольшие отёки или припухлости в обработанной области,
• ухудшение общего самочувствия в первые дни после инъекции.

Отмечу, как первый «минус», но с некоторыми поправками: всё-таки успокаивает, что у многих пациенток нет «побочки» – есть шанс попасть в их число. Ну и в целом, после многих косметических процедур есть восстановительный период.

Специалисты гарантируют результат на протяжении 6 месяцев. Спустя полгода препарат перестаёт действовать, мышечная активность восстанавливается. Но привычка морщить лоб и хмурить брови за это время забывается, и некоторое время мышечная память несколько стационарна, поэтому морщины всё ещё незаметны. Некоторые пациенты в отзывах отмечают, что срок действия Лантокса у них длился 7-8 месяцев. Ещё один очевидный «плюс».

Анти-возрастные уколы рекомендуется пациентам от 30 до 60 лет. В некоторых случаях назначается и раньше 30 лет. Закономерно, что чем меньше возраст, тем процедура эффективней. Добавлю «ложку дёгтя» — в некоторых, очень индивидуальных случаях, препарат может проявиться слабо или вовсе не проявиться в любом возрасте. Косметологи это объясняют особенностями обмена веществ и мышечного тонуса организма. Зафиксируем ещё один возможный «минус».

Лантокс до и после.