Мази от экземы на руках и ногах: список и названия лучших препаратов для лечения

Коротко о заболевании

Экзема — заболевание мультифакторное, существует множество причин, как внутренних, так и внешних, способных спровоцировать развитие болезни. Это заболевания внутренних органов, ЖКТ, центральной нервной системы, наследственный фактор или предрасположенность к аллергии.

Во многих случаях спусковым крючком, способствующим возникновению недуга, является снижение иммунитета после перенесенных заболеваний, постоянные стрессы и даже факторы внешней среды. Так, обострения болезни чаще всего отмечаются в холодное время года.

Зачастую провокатором недуга становится аллергия на моющие средства, бытовую химию (порошки, шампунь, гели для душа) или химические раздражители (кислоты, щелочи, краска), с которыми приходится иметь дело на рабочем месте. В зависимости от причины возникновения, дерматологи подразделяют экзему на несколько форм:

• атопическую (аллергическую),
• профессиональную,
• себорейную,
• микробную и другие.

Соответственно и лечение в каждом конкретном случае следует подбирать с учетом провоцирующего фактора.

Экзема бывает мокнущая и сухая, но независимо от ее разновидности общими симптомами дерматоза является постоянный интенсивный зуд, пузырьковые высыпания, жжение, шелушение и сухость кожи, образование на ней болезненных трещин и эрозий.

Лечение заболевания всегда длительное и включает в себя целый комплекс мероприятий, основанных на терапии медикаментозными препаратами, использовании средств для наружного применения, курса физиотерапевтических процедур, корректировки питания и образа жизни. На сегодняшний день самым распространенным методом лечения дерматоза является применение препаратов местного действия: мазей, кремов, гелей.

Список и названий мазей от экземы огромен. Среди всего разнообразия названий лекарственных препаратов подчас тяжело выбрать действительно эффективное и надежное средство, способное быстро справится с симптомами болезни, и обеспечить стойкую ремиссию. Определиться с выбором поможет лечащий врач, который учтет форму заболевания, индивидуальные особенности больного и возможные противопоказания. Расскажем  о лучших и наиболее эффективных препаратах для лечения экземы.

Гормональные и негормональные мази от экземы: их преимущества и недостатки

Все медикаментозные средства для наружного применения делятся на 2 типа:

• Гормональные
• Негормональные

Какую мазь для лечения экземы выбрать?  Каковы основные особенности этих средств, их преимущества и недостатки?

Гормональные мази содержат в своем составе синтетические стероидные гормоны. Эти препараты быстро купируют воспалительный процесс и связанные с ним проявления: постоянный зуд, болезненные ощущения, сухость и раздражение кожных покровов. В то же время к гормональным препаратам достаточно быстро развивается привыкание, что уменьшает их терапевтическое воздействие, к тому же эти средства имеют ряд серьезных противопоказаний. Гормональная мазь от экземы должна применяться короткими курсами, так как возможно развитие тяжелых побочных эффектов. Существует определенная классификация гормональных препаратов по силе их терапевтического воздействия:

1. 
   Препараты слабого действия (1 класс). Такие мази разрешены к использованию для лечения экземы у детей до 2-х лет, а также у беременных и кормящих женщин. Их можно применять для устранения небольших участков поражений кожи на шее и лице. К этой группе лекарственных средств относится крем Локоид, Преднизолоновая мазь 0,5%. Мазь от экземы на лице не должна оказывать выраженных побочных эффектов и эти препараты хорошо справляются со своим предназначением, быстро купируя характерные кожные симптомы.
2. Мази от экземы умеренного действия (2 класс). Назначаются при выраженном воспалительном процессе, с которым мази и кремы слабого действия не справляются. К таким медикаментозным средствам относятся препараты Афлодерм, Цинакорт.
3. 
   Мази от экземы сильного действия (3 класс). Применяются при упорном течении заболевания для купирования острого процесса и быстрого устранения мучительных симптомов. Это мази и кремы Адвантан, Синафлан, Синалар.
4. Мази от экземы наивысшего действия (4 класс). Применение их ограничено, назначаются такие мази только в том случае, когда лечение другими препаратами не дает положительного эффекта. Эти средства отличаются наибольшей глубиной проникновения в эпидермис и обладают самым выраженным терапевтическим действием. В то же время они имеют наибольшее количество побочных эффектов. Поэтому назначать их должен только лечащий врач, предварительно проанализировав возможные риски, с учетом возможных противопоказаний и общего состояния пациента. Продолжительность лечения строго ограничивается и отмена препарата по окончании терапии происходит не сразу, а с постепенным уменьшением дозы.

При выборе схемы лечения гормональными препаратами врач должен учитывать возможные риски и подбирать средство таким образом, чтобы компоненты мази оказывали минимум негативного воздействия на организм пациента.

Негормональные мази от экземы обычно назначают на начальных этапах заболевания, когда воспалительный процесс кожных покровов носит умеренный характер. Такие препараты можно использовать в течение длительного времени, они не наносят вреда организму и обладают минимумом побочных эффектов.

По силе терапевтического воздействия такие средства слабее, чем  мази на гормональной основе, но обладают рядом других преимуществ. Они практически не имеют ограничений по области применения, их можно наносить не только на кожу рук, тела, но и на более нежную кожу лица и шеи.

К таким средствам не развивается привыкания, они не вызывают нежелательных осложнений, практически не имеют противопоказаний и не провоцируют синдром отмены. Как правило, негормональные мази назначают в составе комплексного лечения, одновременно с применением других медикаментозных средств. Рассмотрим  bsp; какое действие оказывают препараты из каждой группы.

Гормональные мази для лечения экземы: список и названия лучших препаратов

• 
  Преднизолоновая мазь – синтетический аналог гидрокортизона (гормона коры надпочечников). Оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие, хорошо устраняет болезненные ощущения и зуд, успокаивает раздраженную кожу. Уменьшая выделения жидкого экссудата, способствует выведению токсинов и устранению воспалительного процесса. Препарат можно применять не более 2-х недель, иначе возможно развитие нежелательных побочных эффектов: ослабление иммунитета, развитие почечной недостаточности, увеличение массы тела, появление высыпаний, нарушение менструального цикла у женщин. Противопоказанием к применению мази является беременность, гипертония, сахарный диабет, остеопороз.
• 
  Гидрокортизоновая мазь – популярный препарат для лечения аллергической экземы. Быстро снимает зуд и воспаление, устраняет раздражение и зуд кожных покров, снимает отечность и покраснение, избавляет от шелушения. Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день. В числе противопоказаний к применению указываются язвенные поражения кожных покровов, грибковые инфекции (микоз), беременность, туберкулез.
• 
  Содерм – мощный глюкокортикостероидный препарат, действие которого направлено на устранение интенсивного зуда, боли и раздражения. Схему лечения и дозировку определяет только лечащий врач, так как лечение этим средством способно привести к серьезным побочным эффектам: появлению аллергических реакций, проблемам с эндокринной системой. Препарат противопоказан при кожных заболеваниях, оспе, сифилисе, не назначается для лечения детей и беременных женщин.
• 
  Элидел(крем). Предназначен для лечения экземы у взрослых и детей с 3-х месячного возраста. Быстро купирует воспалительный процесс, устраняет зуд и шелушение. Средство нельзя использовать для лечения кожных покровов, пораженных грибковой или бактериальной инфекцией.
• 
  Тридерм (мазь) Комбинированный препарат, сочетающий в себе противогрибковую активность и антибактериальное действие. Обладает выраженным противозудным и противоаллергическим эффектом, эффективно устраняет воспалительные явления, оказывает антисептическое действие. Широко применяется как мазь от экземы на руках.
• 
  Лоринден (мазь). Препарат, оказывающий противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Применяется для лечения микробной и себорейной экземы, оказывает противоаллергическое действие. Часто используется как мазь от экземы на ногах. Имеет ряд противопоказаний: детский возраст, кожные заболевания, предраковые состояния, трофические язвы голени.
• 
  Адвантан (мазь, крем) – наиболее современный и эффективный препарат, практически не всасывающийся в кровь. Быстро устраняет симптомы экземы: зуд, раздражение, шелушение, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Противопоказан при вирусных поражениях кожи, имеет ограничения к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
• 
  Синафлан (мазь). Быстро справляется с основными симптомами: зудом, раздражением, воспалением. Препарат легко проникает в кожные покровы и накапливается в верхнем слое эпидермиса. В связи с этим не рекомендуется использование мази на тонкой коже лица. Препарат противопоказан к применению у детей, в период беременности и грудного вскармливания.
• 
  Афлодерм (мазь, крем). Применяется для лечения атопической (аллергической) экземы. Хорошо справляется с воспалением, зудом, раздражением кожных покровов. Может применяться у беременных женщин и детей с 6-ти месяцев.
• 
  Дермовейт (мазь) – мощный гормональный препарат, применяемый для лечения тяжелых форм экземы. Используется короткими курсами, так как может вызвать атрофию кожных покровов. Противопоказан детям до 2-х лет, беременным женщинам, не назначается при грибковых и вирусных поражениях кожи.

Противопоказания

«Преднизолон» ввиду его токсичности необходимо использовать крайне осторожно. Препарат не назначается, если у пациента диагностирована одна из болезней:

• Сифилис.
• Туберкулез.
• Сахарный диабет.
• Глаукома.
• Острые инфекционные заболевания, обширное поражение грибком.
• Обострение язвенной болезни.
• Гипертензия.
• Тромбофлебит.

«Преднизолон» противопоказан при индивидуальной непереносимости активных веществ, во время вакцинации, после проведенного оперативного вмешательства.

В группу по ограниченному использованию препарата входят пациенты пожилого возраста.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

Местное лечение экземы

Как уже говорилось выше, быстро снять симптомы заболевания можно с помощью гормональных мазей. Но их нельзя применять длительно из-за синдрома отмены, побочных эффектов и множества противопоказаний.

К счастью, существуют много других средств для местного лечения.

• снимать зуд и чувство жжения;
• дезинфицировать поверхность с целью профилактики вторичных инфекций;
• смягчать и увлажнять кожу;
• способствовать ее регенерации и скорейшему заживлению.

Некоторые препараты могут оказывать эффекты только по одному направлению, другие – обладают комплексным действием.

В зависимости от того, какие свойства у лекарства больше выражены, негормональные средства от экземы подразделяют на:

• антисептические;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• подсушивающие;
• смягчающие.

Они применяются одновременно или по отдельности на разных стадиях заболеваний в зависимости от клинической ситуации.

Антисептические препараты

Антисептические препараты практически не встречаются в виде мазей. Чаще всего их выпускают в виде растворов – Октенисепт, Бетадин, Мирамистин, Фурацилин и др. Но многие кремы и мази от экземы из других групп обладают антисептическими свойствами:

• Бепантен;
• мазь Вишневского;
• Борная мазь;
• бальзам Спасатель;
• крем Боро плюс и др.

Эти препараты применяют с первых дней заболевания, чтобы не допустить заражения пораженных зон различными инфекциями.

Антибактериальные мази

• Оксикорт;
• Бетадин;
• Левомеколь;
• Эритромициновая мазь;
• Синтомицин и др.

При необходимости местное лечение антибиотиками дополняют системной терапией.

Противогрибковые мази

При грибковой экземе или при вторичном заражении грибами используют антимикотические мази:

• Клотримазол;
• Экзодерил;
• Тербизил;
• Микосист;
• Лоцерил и др.

Назначать такое лечение должен врач после исследования соскоба из зоны поражения на наличие в нем грибов.

Подсушивающие средства

Препараты с подсушивающим действием широко применяются в дерматологии, так как они не только способствуют скорейшему разрешению сыпи, но и эффективно уменьшают зуд. К таким средствам относятся:

• борно-дегтярная мазь (мазь Мещерского);
• цинковая мазь;
• серная мазь;
• салициловая мазь;
• индометациновая мазь;
• Скин-кап;
• борно-нафталанная мазь и др.

Их наносят на предварительно очищенную кожу несколько раз в день.

Преимущество этих препаратов в том, что они не только эффективно справляются с основными симптомами экземы, но и практически не обладают побочными эффектами. Их можно применять сколько угодно длительно. Единственная рекомендация при долгом лечении – использовать параллельно увлажняющие средства, чтобы не пересушить кожу.

Смягчающие и регенерирующие средства

• Радевит;
• Ф99;
• Ауробин;
• Эплан;
• Бепантен и др.

Эти препараты содержат в своем составе витамины А и Е, ненасыщенные жирные кислоты, глицерин, растительные масла и другие ухаживающие за кожей компоненты. Поэтому их применение способствует регенерации эпителия, снятию сухости и зуда, скорейшему заживлению трещин, уменьшает шелушение.

Мази домашнего приготовления

Нередко компонентом в аптечных мазях от экземы выступает солидол. Оказывается, данное вещество по эффективности лечения кожной болезни стоит всего лишь на одну ступень ниже после гормональных препаратов. Избавиться от всех проявлений экземы можно ежедневно смазывая чистым солидолом пораженную кожу.

Обратите внимание! Без специальной диеты и приема фитотерапевтических средств длительность лечения увеличивается. Поэтому не стоит воспринимать солидол как единственное эффективное средство избавления от патологии кожи.

В отличие от аптечных мазей, которые наносят на раны и оставляют до полного впитывания, солидол накладывают толстым плотным слоем, выдерживают 10 минут, затем смывают с помощью дегтярного мыла. Чтобы кожа привыкла к этому специфическому лекарству, с каждым днем время выдерживания вещества на коже увеличивают на 10 минут. Как только этот промежуток достигнет часа, можно делать компрессы с солидолом на ночь. Обычно после 30 дней такого лечения экзема проходит.

Солидол с серой от экземы на руках

Ингредиенты:

1. Порошок серы —  1 ч.л.
2. Солидол —  1 ч.л.
3. Салициловая кислота — на кончике ч.л.

Как приготовить: Все ингредиенты можно купить в аптеке. Первые два компонента смешайте в равных частях. Салициловой кислоты добавьте в 2 раза меньше.

Как использовать: Обрабатывайте воспаленные места до выздоровления. Если смесь будет сильно жечь, значит нужно уменьшить количество кислоты.

Результат: Средство очищает кожу, снимает воспаление, уменьшает зуд.

Рецепт против мокнущей экземы в паховой области

Ингредиенты:

1. Олифа высокого качества —  100 г.
2. Твердая аптечная сера —  70 г.
3. Качественная водка —  100 мл.

Как приготовить: Смешайте до однородности все компоненты, оставьте на сутки при комнатной температуре.

Как использовать: Смазывайте проблемные места до выздоровления.

Результат: Люди, испытавшие на себе действие этой мази утверждают, что даже самые запущенные формы экземы удается вылечить с ее помощью за несколько процедур.

Средство от мокнущей экземы с купоросом

Ингредиенты:

1. Домашняя сметана —  250 г.
2. Порошок медного купороса —  0,5 ч.л.
3. Сок чистотела —  1 ч.л.
4. Сухая трава чистотела —  1 ч.л.

Как приготовить:Все ингредиенты тщательно перемешайте, дайте составу настояться в течение 1-2 часов.

Как использовать: Наносите смесь ежедневно после гигиенических процедур, до полного очищения кожного покрова.

Результат: Судя по отзывам людей, испытавших на себе действие этого состава, симптомы экземы начинают исчезать уже после 7 дней процедур.

Сильнодействующий рецепт с АСД

Ингредиенты:

1. Цинковая мазь —  50 г.
2. Фракция АСД-3 —  4 ч.л. (можно 2 ч.л. АСД-2).

Как приготовить: Смешайте в указанных дозах. (Первый компонент продается в обычной аптеке, второй  —  в ветеринарной).

Как использовать:Наносите тонким слоем на пораженную экземой кожу 3-4 раза в сутки, слегка втирая. Применять до выздоровления.
Результат: Исчезают корки, зуд, трещины, кожа приобретает здоровый вид.

Смесь из масла и серы

Ингредиенты:

1. Свежее сливочное масло (несоленое).
2. Аптечная сера (порошок) —  1 ч.л..

Как приготовить: В порошок серы добавляйте масло до тех пор, пока смесь не приобретет консистенцию вазелина.

Как использовать: Ежедневно наносите на раны, затем обязательно ждите 1 час пока мазь впитается.

Результат: Симптомы болезни исчезают через 1 неделю лечения.

Обратите внимание! Экзема требует длительного лечения, поэтому, если вы видите, что какой-либо из домашних рецептов начал действовать уже через 2-3 дня, не прекращайте процедуры, продлите их хотя бы на неделю. Иначе высока вероятность рецидива.

Недорогие и дешевые мази и крема от экземы на руках

Лечение экземы требует постоянного использования мазей, кремов. Это может стать существенным ударом для бюджета. Среди предлагаемых препаратов удается выбрать недорогие средства, являющиеся эффективными в борьбе с заболеванием.

Название, описание	Цена
Салициловая мазь. Хорошо и быстро купирует основную симптоматику. Является безопасной и эффективной	20 р
Цинковая мазь. Эффективна против всех типов кожного поражения.	20 р
Детский крем. Помогает смягчить кожу после использования лекарственных средств.	20 р
Преднизолон. Гормональная мазь. Разрешено применять после назначения врача.	20 р
Мазь Вишневского. Эффективно снимает воспаление. Губительно воздействует на патогенную микрофлору.	30 р

Как диагностировать проблему

Экзема — это заболевание, которое имеет характерные признаки проявления. Изначально на коже рук появляется легкое покраснение. По мере нарастания заболевания, будет усиливаться зуд.

Через некоторое время на месте покраснения кожа уплотняется. Образуется отек тканей с последующим формированием пузырька, заполненного серозной жидкостью.

На стадии образования пузырьков зуд наиболее сильный, характерно чувство жжения, кожные покровы становятся горячими. Следующий этап характеризуется разрывом пузырьков, формированием мокнущих участков и появлением трещин.
Экзема на руках бывает нескольких разновидностей. В зависимости от вида симптомы проявления будут отличаться.

1. Истинная экзема. Характеризуется острым возникновением заболевания. Этап покраснения почти отсутствует. С первых дней появляются везикулы с жидкостью. После их разрыва остаются мокнущие участки. На всех этапах заболевание сопровождается сильным зудом и жжением. При неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
2. Микробная экзема. Характеризуется инфицированием воспаленных участков кожи вокруг везикул. Визуально отличается появлением участков кожи с четким очертанием синего или розового цвета с чешуйками.
3. Профессиональная экзема. Это заболевание характеризуется частым контактом с бытовыми аллергенами. Легко лечится при исключении аллергена.

Диагностировать экзему можно уже на ранних стадиях. При первых покраснениях на коже рук и появлении чувства жжения и зуда, следует обратиться к врачу дерматологу или аллергологу. Основной вид диагностики — анамнез заболевания.

Врач производит подробный опрос больного об имеющихся кожных заболеваниях, осматривает его, уточняет наличие таких симптомов, как полиморфная сыпь, эритема кожи, зуд, жжение, шелушение и сухость кожных покровов.

В отдельных ситуациях могут потребоваться лабораторные анализы. Чаще назначается микроскопическое исследование на грибковые заболевания, общий и биохимический анализ крови.

Как правильно выбрать нужную мазь?

Какими мазями и кремами пользоваться должен говорить только врач. Назначение препаратов проводится после диагностирования и определения целесообразности использования конкретного вида:

1. При слабых симптомах подойдут негормональные мази. Безопасны и быстро устраняют признаки болезни.

2. Сухая экзема на руках лечится мазями на жирной основе, они увлажняют кожу.

3. При выздоровлении подходят лекарства на крахмале, глицерине.

4. Дисгидротическая экзема с мокнущими ранами лечится глицериновыми, крахмальными, желатиновыми мазями.

5. При обострениях нужны гормональные препараты, но наносить их до 2 недель, это исключит привыкание.

Определив правила, нужно подобрать эффективную мазь.

Перейдем к списку…

Список эффективных мазей и кремов от экземы

Мази, назначаемые при экземе, представлены четырьмя классами:

1. Со слабым действием (например, Локоид и 0,5-процентная Преднизолоновая мазь, средства из этого класса не представляют опасности для будущих мам).
2. С умеренным действием (Содерм, Афлодерм, их назначают, если воспаление не удается остановить препаратами из 1 класса).
3. С выраженным эффектом (Адвантан, Синафлан, для купирования сильных болевых симптомов; с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь, а Адвантан — тут).
4. Особо сильные мази (например, Линимент бальзамический, назначаются, если болезнь протекает остро и препараты из первых трех классов оказываются неэффективными).

Специалисты подчеркивают: выбор лекарства – прерогатива врача.

Самолечение, когда пациенты подбирают препараты, в том числе и по принципу «чем дороже, тем лучше», может оказаться бессмысленным либо опасным, поскольку у всех мазей – свой, отличный от других состав, и они не являются универсальными от различных болячек.

Гормональные

Гидрокортизоновая мазь – один из лучших вариантов лечения аллергических форм заболевания. Это средство успешно справляется с раздражением кожных покровов, избавляет больного от зуда и отеков. Мазью обрабатывают кожу 2-3 раза в сутки. Надо иметь в виду, что гидрокортизон бессилен против грибковых инфекций, а противопоказаниями к его использованию являются беременность и туберкулез.

Преднизолоновая мазь была создана фармацевтами как синтетический аналог предыдущего препарата. Она также не назначается при беременности, а еще – при диабете, остеопорозе, гипертонической болезни. Срок ее использования ограничен двумя неделями во избежание появления побочных эффектов (например, ослабления иммунной защиты организма). Преднизолоновая мазь – сильное противовоспалительное и противоаллергическое средство, она уменьшает образование в воспаленных тканях жидкого экссудата, помогает выводить токсины, устраняет зуд.

Элоком – гормональный синтетический препарат, который назначают диабетикам при наличии кожных проблем. Мазь снимает зуд, уменьшает количество вырабатываемого в очаге поражения экссудата.

Тридерм – часто назначаемый для лечения экземы на руках препарат. Быстро решает проблему болезненного жжения, зуда.

Элидел (крем) назначают взрослым и детям (начиная с 3-х месяцев). Средство быстро останавливает воспалительные процессы в коже. Не используется, если у заболевания грибковая природа.

Лоринден используется для лечения взрослых пациентов (детям эта мазь противопоказана) с диагнозом микробная и себорейная экзема. Особенно эффективна мазь, если высыпания располагаются на ногах.

Афлодерм назначают полугодовалым детям и женщинам при беременности. Средство успешно используется от дерматита и экземы, имеющих аллергическую природу. Афлодерм избавляет от мучительного зуда, справляется с воспалением.

Дермовейт для будущих мам опасен, а детей этой мазью можно лечить, начиная с 2-летнего возраста. Это мощный глюкокортикоид, к помощи которого прибегают в самых сложных ситуациях. Лечение ведется короткими курсами, поскольку существует риск атрофии кожных покровов. О том, что такое глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) мы писали в этой статье.

Негормональные

Мази и кремы негормональные – лучшее решение проблемы, если воспалительный процесс выражен слабо и экзема является неосложненной. В эту группу входят средства, в составе которых имеются цинк, деготь (можжевеловый или березовый), нафталанская нефть, солидол, воск. Очаги воспалений этими препаратами следует мазать 3-4 раза в день в течение длительного срока, без опасения, что организму будет причинен вред. Задача этих мазей: устранить зуд, остановить воспалительный процесс, способствовать скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Вот варианты популярных негормональных средств.

Ауробин – хорошая мазь для лечения экземы на ранних стадиях. Эффективно борется с сухостью кожи, заживляет неглубокие трещинки.

Цинковая мазь – дешевая, но очень действенная. Ей по силам и мокнущая экзема, поскольку оксид цинка, на основе которого препарат приготовлен, имеет вяжущие, подсушивающие характеристики. Против гнойных поражений средство не используется. Достоинство цинковой мази в том, что она препятствует присоединению к уже имеющейся инфекции – бактериальной, благодаря чему очагу воспаления не удается расширить свои границы (этим качеством, кстати, обладает и Серная мазь). Средство используют для лечения больных сахарным диабетом, будущих мам и детей.

Название «Мазь Вишневского» у многих на слуху. Она была создана в начале ХХ в. и до сих пор воспринимается как панацея от различных кожных проблем, в том числе и от экземы. Сегодня врачи видят особую пользу мази в устранении так называемой присоединенной инфекции – нагноений. Мазь успешно снимает болевые ощущения, отеки, борется с зудом, имеет антисептический эффект.

По популярности этому средству лишь немногим уступают Ихтиоловая мазь и Салициловая мазь. И тот, и другой препарат назначают на ранних стадиях заболевания. Особенность салициловой – снижение секреции сальных и потовых желез. Это помогает быстрее купировать воспаление и сделать кожу эластичной. Если момент начала заболевания не упущен, своевременное применение мази дает положительный эффект уже на третий день. Салициловую мазь используют также в качестве профилактического средства.

Большинство негормональных мазей (например, Лостерин, Микосептин) входят в состав комплексной терапии при лечении экземы. Если заболевание имеет бактериальное развитие, врач назначает препараты с антибиотиком (Целестодерм, Банеоцин).

Противовоспалительные

Эплан – препарат для лечения острой фазы заболевания, за исключением случаев, когда инфекция носит грибковый характер.

Скин-кап (крем) может использоваться при беременности. Особенно успешным бывает лечение этим средством, если экзема сухая. Нанося мазь на кожу трижды в день в течение двух недель, можно избавиться от болезненных трещин. У мази отмечается противогрибковый эффект.

Левомеколь наносят под повязку, обеспечивая продолжительность воздействия препарата на очаги воспаления. Назначается грудным детям и беременным женщинам.

Увлажняющие

При экземе очень важно не допустить пересыхания кожи, поэтому увлажняющие средства используют по 3-4 раза в сутки, особенно после различных гигиенических процедур.

По оценкам медиков, лучшая увлажняющая мазь – Лостерин, необходимый эффект дает входящий в ее состав Д-пантенол. Препарат наносят не только на больные участки кожи (помимо увлажняющей у него есть и заживляющая функция), но и на здоровые – для профилактики.

Эмолиум (крем) содержит такие экзотические компоненты, как масло ши и макадамии, они помогают создать своеобразный барьер (специалисты называют его «гидролипидным»), не допускающий потерь влаги. Инструкцию по применению крема Эмолиум найдете по данному адресу.

Недорогая Вазелиновая мазь помогает удерживать влагу в кожных покровах тем, кому часто приходится мыть руки. Количество использований этого средства – не ограничено.

Детский крем рекомендуется применять для увлажнения кожи 3-4 раза в день.

Из следующей публикации вы узнаете как лечить гнойники в горле без температуры.

Если вы хотите знать с каких симптомов начинается пиодермия у взрослых (с фото), то рекомендуем эту статью.

С причинами, фото и лечением карбункула вы можете ознакомиться здесь: https://udermatologa.com/zabol/pio/karbunkul-foto-prichiny-i-lechenie/

Подсушивающие

С помощью этой группы средств добиваются освобождения кожи от экссудата, накапливающегося в очагах воспаления.

Задачу помогают выполнить:

• Тридерм (мазь и крем);
• Эплан (крем защищает кожу благодаря эффекту, который специалисты называют «биологическими перчатками»);
• Цинковая мазь (ее часто прописывают диабетикам, но у нее есть противопоказание – непереносимость окиси цинка и прочих соединений этого вещества);
• Ауробин (мазь достаточно наносить всего 1 раз в сутки);
• Подофиллиновая мазь (не только подсушивает воспаленные участки кожи, но и отторгает отмершие ткани).

Иммуномодуляторы

С помощью этих препаратов восстанавливается функционирование собственных защитных свойств кожи. Эта группа представлена кремами Тимоген (назначается кормящим мамам), Виферон, Кипферон, Элидел (назначается и взрослым пациентам, и грудным детям с трех месяцев). Подбор лекарств осуществляется врачом сугубо индивидуально для каждого больного.

Регенерирующие

Представленные в этой группе препараты помогают заживлению трещин и ранок, восстановлению пораженных болезнью кожных покровов. Это Бепантен (разрешен при беременности) и один из его современных, «усовершенствованных» аналогов — Бепантен Анти-Экзем, благодаря которому заживление происходит без образования рубцов, а также Солкосерил, Пантенол, Актовегин, Нафтадерм.

Хороший результат дают и препараты из Поднебесной, в которых не используются синтетические компоненты, а только – натуральные, в основном целебные травы. Некоторые из них врачи назначают даже маленьким пациентам, поскольку у этих средств – противоаллергические свойства.

Среди наиболее активно используемых, в том числе и на лице: мазь 999 Пианпин (ее компоненты — экстракты трав, ментол, камфора), китайская мазь «Король кожи» (включающая в себя такие экзотические растительные компоненты, как сандал, тонкоцветный базилик, природный антибиотик капур качари, куркума, солодка голая). В следующей статье мы отдельно рассказали о методах лечения экземы на лице — тут.

Противогрибковые

Если у экземы диагностирована грибковая составляющая, для борьбы с этой инфекцией врач может порекомендовать: Экзодерил, Низорал, Акридерм, Офлокаин (это средство применяется для лечения осложненной экземы на голове).

Против грибковой инфекции и различных видов бактерий эффективен Клотримазол. Медики оценивают его как одно из самых быстродействующих лекарств. Против патогенной флоры назначается также мазь с Миконазолом.

Применение при беременности и лактации, у детей

Дети. В инструкции к препарату нет информации о запрете его использования у детей и подростков. Но здесь важно учитывать, что лекарственное средство обладает выраженным раздражающим эффектом, который может негативно повлиять на чувствительную нежную кожу ребенка и стать причиной развития индивидуальных аллергических реакций, сопровождаемых зудом, гиперемией и высыпаниями.

Чтобы избежать подобного осложнения, необходимо предварительно провести тест на переносимость препарата на небольшом участке эпителия. Кроме того, мазь Вишневского у детей желательно наносить на кожу не в чистом виде, а в форме компресса, то есть заранее накладывая линимент на сложенный в несколько раз отрез марли.

Беременные. Мазь Вишневского не запрещено использовать в период беременности. Пациентка может наносить препарат на очаги экземы, предварительно очищенные и высушенные, не опасаясь за здоровье плода. Схема лечения будущей мамы будет соответствовать общим принципам терапии заболевания для остальных групп пациентов.

Кормящие. Во время грудного вскармливания пользоваться мазью Вишневского абсолютно безопасно. Местное применение лекарственного средства ускоряет заживление пораженных патологией кожных покровов.

Единственное, на что нужно обратить внимание, это специфический запах препарата, из-за которого ребенок может отказаться от материнского молока. Поэтому перед очередным кормлением рекомендуется смывать линимент либо проконсультироваться с врачом по поводу его замены альтернативными лекарственными средствами, не имеющими резкого запаха.

Классификация глюкокортикоидных мазей

Торговых названий гормональных средств множество. Поэтому для правильного применения лекарства нужно смотреть, какое основное и дополнительное действующее вещество содержится в мази.

Гормональные мази по степени активности основного вещества в порядке возрастания:

1. Гидрокортизон
2. Преднизолон
3. Дексаметазон
4. Флуметазон
5. Триамцинолон
6. Бетаметазон
7. Метилпреднизолон
8. Галобетазол

Чем активнее действующее вещество, тем меньше его требуется для достижения эффекта и меньше резорбтивное или общее побочное действие.

Некоторые гормональные мази имеют комбинированный состав:

1. Комбинация с антибиотиками — ОКСИКОРТ, МИКОЗОЛОН, ЛОРИНДЕН С, ЦЕЛЕДЕРМ, ПОЛЬКОРТОЛОН ТС
2. Комбинация с местным анестетиком — АУРОБИН, УЛЬТРАПРОКТ
3. Комбинация с ацетилсалициловой кислотой — ЛОРИНДЕН А, ДИПРОСАЛИК

Гормональные наружные препараты

Из гормональных препаратов наиболее широко применяются для лечения кожных воспалительных заболеваний местные кортикостероиды.

Согласно европейской классификации все глюкокортикостероидные средства подразделяются на 4 группы в зависимости от силы их воздействия:
1. Группа очень сильных препаратов:

• Дифлюкортолон валерат;
• Клобетазол пропионат;
• Фторцинолон;
• Гальцинонид.

2. Группа сильных препаратов:

• Бетаметазон валерат и бензоат;
• Флуцинонид;
• Фторадреналон;
• Гальцинонид;
• Метилпреднизолон;
• Беклометазон;
• Бетаметазон;
• Фторцинолон;
• Дезоксиметазон;
• Гидрокортизон бутират;
• Триамценолон и др.

3. Группа умеренно сильных препаратов:

• Бетаметазон валерат, дипропионат и бензоат;
• Беклометазон;
• Дезоксиметазон;
• Гидрокортизон ацепонад, бутирад и валерат;
• Триамцинолон ацетонид;
• Клобетазон бутират;
• Фторадренолон и другие.

4. Группа слабых препаратов:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизон ацетат;
• Метилпреднизолон;
• Фторцинолон и другие.

Для лечения различных видов экземы применяются препараты с сильными и умеренно сильными глюкокортикоидами.

Также есть гормональные мази с добавлением антибиотиков, противогрибковых и противовоспалительных веществ.

Лучшие гормональные мази для лечения экземы

В аптеках представлен очень большой выбор гормональных мазей с различными наименованиями и действующими веществами. Наш обзор посвящен самым популярными из них.

Гидрокортизоновая мазь

Эта мазь часто используется в лечении различных дерматозов не микробного характера, так как оказывает активное противовоспалительное действие, хорошо снимает отеки и уменьшает зуд. Наносится тонким слоем 2-3 раза в день на протяжении 7-14 дней. В редких случаях лечение продлевают до 20 дней.

В качестве действующего вещества выступает гидрокортизон – синтетический аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Выпускается в двух вариантах – глазная мазь с концентрацией 0,5% и 1% для применения на коже.

Преднизолоновая мазь

Так же применяется для лечения немикробных дерматозов, чаще всего – атопического и аллергического характера. Основное составляющее вещество – преднизолон – синтетический гормоны коры надпочечников. Эта гормональная мазь от экземы обладает выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. При глубоких трещинах и язвах предохраняет от патологического рубцевания за счет своего влияния на соединительную ткань.

Препарат наносится на очищенную кожу 1-3 раза в день на протяжении недели. По согласованию с врачом курс может быть продолжен при необходимости.

Лоринден

Лоринден применяется при разных видах экзем, включая микробную и грибковую.

Синафлан

Действующее вещество Синафлана – флуоцинолона ацетонид, который эффективно борется со всеми видами зуда и жжения, быстро устраняя все неприятные симптомы при экземе. Благодаря хорошо подобранным вспомогательным компонентам эта мазь хорошо впитывается и не оставляет жирных следов ни на коже, ни на одежде.

Тридерм

Тридерм выпускаетсся в виде мази и крема. Он содержит три вида действующих агентов – глюкокортикоид, антибактериальный и противогрибковый компоненты. А именно – Бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицин. За счет этого Тридерм эффективен не только при атопических и аллергических заболеваниях, но и при инфекционных поражениях микробного и бактериального генеза.

При экземе лучше выбрать мазь, а не крем. Исключения – случаи, когда препарат нужно наносить под одежду (крем лучше впитывается и не оставляет следов), и мокнущая стадия процесса (крем лучше подсушивает).

Адвантан

Адвантан – мазь от экземы на руках на основе метилпреднизолона ацепоната. При наружном применении подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.). Возможно применение не только у взрослых, но и у детей старше 4 месяцев.

Афлодерм

Афлодерм – хорватский препарат алклометазона. Обладает противозудным, противоотечным, противовоспалительным действием, а также – антипролиферативным (препятствует образованию патологических рубцов). Выпускается в виде крема и мази. Применяется у взрослых, включая беременных женщин, и детей старше 6 месяцев.

Дермовейт

Фторокорт

Фторокорт – гормональная мазь на основе триамцинолона для наружного применения, предназначенная для лечения неинфекционных кожных заболеваний. Этот препарат обладает противоотечным действием (уменьшает проницаемость сосудов), антигистаминным (противоаллергическим), противозудным и противовоспалительным. При местном нанесении распределяется равномерно, проникая глубоко в кожу. В лечении экземы используется 2-3 раза в день в течение недели, при необходимости – дольше.

Локоид

Локоид выпускается в виде мази, крема, лосьона и эмульсии. Все формы этого препарата быстро устраняют отек, жжение, зуд, снимают воспалительные явления. Применяются в лечении дерматозов различного характера. Наносятся только на кожу без царапин и других видимых повреждений.

Положительная отличительная черта Локоида – отсутствие синдрома отмены и привыкания. Этого удалось достичь с помощью модификации химической формулы гормона (в основе препарата – гидрокортизона бутират). Но все равно не стоит применять этот препарат бесконтрольно. Назначать его должен только врач с указанием частоты и продолжительности лечения, так как Локоид в незначительном количестве может всасываться в кровоток. При использовании в правильных дозировках, это никакой опасности не несет. Но при злоупотреблении Локоид может оказывать и системные эффекты, сравнимые с побочными реакциями при лечении гормональными таблетками.

Побочные эффекты гормональных мазей

Большинство местных кортикостероидов всасывается через кожу в достаточных количествах для возникновения системных побочных эффектов при чрезмерном гормональном лечении. Местное применение стероидных мазей может вызвать потерю коллагена, атрофию кожи, гиперпигментацию. Атрофия кожи чаще возникает у детей и пожилых пациентов.

Глюкокортикостероиды продолжают оставаться самыми сильными противовоспалительными препаратами. Их синтез и применение привело к революции в терапии кожных заболеваний. Но из-за серьезных побочных эффектов и синдрома отмены не стоит злоупотреблять гормональными мазями в лечении экземы. Их стоит применять только по назначению врача, а при возможности переходить на негормональное лечение.