Тройничный нерв: воспаление, симптомы, причины, методики лечения

Содержание
  1. Общие сведения
  2. Виды
  3. Признаки
  4. Причины возникновения
  5. Локальное переохлаждение кожи лица
  6. Опоясывающий лишай
  7. Стоматологические проблемы
  8. Травмы лица
  9. Сотрясение мозга
  10. Механическое сдавливание нерва
  11. Рассеянный склероз
  12. Нарушение питания тройничного нерва
  13. Сосудистые патологии, в том числе, атеросклероз сосудов
  14. Психогенные заболевания
  15. Герпес
  16. Возможные последствия
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Применение медикаментов
  20. Народные рецепты
  21. Физиотерапия
  22. Хирургическое лечение
  23. Прогноз
  24. Профилактика
  25. Глицериновый и радиочастотный ризолизис и балонная компрессия тройничного нерва
  26. Сплошные загадки
  27. Симптомы
  28. Радиочастотная ризотомия при невралгии тройничного нерва
  29. Отделение нейрохирургии
  30. Рецепты народной медицины
  31. Атака на боль
  32. Хождение по мукам
  33. Лекарственные препараты
  34. Почему возникает невралгия после лечения зубов
  35. Деструкция тройничного нерва

Общие сведения

Тройничный нерв отвечает за движение лицевых мышц и ощущение лица. Узел тройничного нерва располагается перед ухом. От него отходят 3 ветви.

Первая проходит над бровями, вторая над верхней челюстью идет к носу, третья находится в области нижней челюсти.

Воспаление характеризуется болью в зоне лба, носа, подбородка и шеи. Также может вызвать зубную боль.

Виды

Причины развития патологии

  1. К истинной невралгии относят самостоятельно возникшее воспаление. При этом найти его причину зачастую невозможно.
  2. Вторичная невралгия является проявлением протекания основной болезни. Это могут быть инфекционные заболевания, опухоли, стоматогенные процессы, интоксикация или повреждения головного мозга.

Признаки

Невралгию тройничного нерва заметить несложно, так как симптомы отражаются на лице. Среди первичных признаков воспаления следующие:

  1. Резкие приступы боли. Они интенсивны и длятся от 2 до 3 минут. Боль начинается с одной точки. Например, возле края носа, рта, в области десен или в виске. Затем она ослабевает, оставляя неприятные ощущения. Приступы локализуются только в одной половине лица на той ветви нерва, которая была повреждена.
  2. Мышечные спазмы. Происходят также с одной стороны. Сокращение мышц характеризуется болью и потерей симметричности лица. Во время сильного спазма человек не может открыть рот, пока не закончится приступ. Они могут повторяться на протяжении нескольких часов, в то время как боль отступает в промежутках между ними на несколько минут.
  3. Наблюдается усиленное слезотечение и обильное слюноотделение.
  4. Подергивание лицевой мускулатуры. Его вызывает рефлекторное раздражение рецепторов.

Причины возникновения

Воспаление тройничного нерва симптомы фото
К возникновению проблемы приводят определенные факторы.

Локальное переохлаждение кожи лица

С этим зачастую сталкиваются люди, которые ходят без шапки в холодное время года. Регулярное переохлаждение ведет к воспалению.

Его начало можно заметить при умывании лица холодной водой – в этом случае она вызовет неприятные болезненные ощущения на коже.

Опоясывающий лишай

Эта инфекция относится к семейству герпес-вирусов и может не проявляться открыто на протяжении долгого времени.

Ослабление иммунной системы ведет к активизации и размножению инфекции в тканях тройничного нерва. Таким образом, начинает свое развитие воспалительный процесс.

Стоматологические проблемы

В медицине их определяют как внешние причины. Невралгия тройничного нерва может возникать на фоне периодонтита, гингивита, стоматита, пульпита и неправильного прикуса.

Также к воспалению приводит неправильная техника удаления или лечения зубов.

Травмы лица

Тройничный нерв воспаление симптомы
При получении удара в область лица происходит воспаление тканей, которое затрагивает, проходящие под ними, ветки тройничного нерва. Из-за сосредоточения нервов, травмы лица и головы в целом чреваты неблагоприятными последствиями.

Сотрясение мозга

Нанесение травмы может привести к защемлению тройничного нерва проходящими рядом артериями. В данном случае потребуется хирургическое вмешательство.

Механическое сдавливание нерва

Этому может способствовать опухоль или аневризмы сосудов. Они оказывают давление на нерв, тем самым нарушая его работу.

Рассеянный склероз

Относится к хронической болезни, приводящей к повреждению оболочек нервов, в том числе и тройничного.

Нарушение питания тройничного нерва

Также встречается понятие «голод» нерва. Он наблюдается у людей преклонного возраста.

Воспалительный процесс происходит из-за скопления на сосудах холестериновых бляшек, которые мешают нормальному функционированию.

Сосудистые патологии, в том числе, атеросклероз сосудов

Сосуды питают тройничный нерв. Если они плохо функционируют, то может развиться невралгия.

Психогенные заболевания

Сюда относят различные расстройства психики. На их фоне также может возникнуть воспалительный процесс.

Герпес

Инфекция развивается при иммунном недомогании организма и вызывает воспаление.

Возможные последствия

Диагностика воспаления лицевого нерва
Если вовремя не обратиться за помощью к неврологу, воспаление тройничного нерва может спровоцировать:

  1. Асимметричность лица, вызванную параличом лицевых мышц.
  2. Онемение и утрату чувствительности лица в месте локализации поражения.
  3. Психологические проблемы – развитие депрессии, избегание общества, ощущение тревоги в ожидании нового приступа.
  4. Потерю веса вследствие невозможности полноценно питаться.
  5. Ослабление иммунитета.

При своевременном устранении симптомов опасность заболевания снижается.

Причины и локализация трещин на языке

В этой рубрике смотрите фото адгезивного мостовидного протеза, и узнайте о современных методах его крепления.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/chto-delat-mudrosti-rastet-v-shheku.html, где вам предложена информация об удалении зуба мудрости, если он растет в щеку.

Диагностика

Специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента. Он определяет:

  • локализацию повреждения;
  • тип болевого синдрома;
  • факторы, которые запустили этот процесс.

Для определения пораженного участка тройничного нерва, доктор проводит пальпацию лица. Также назначается обследование на гайморит, синусит и фронтит. 

В разных случаях для установления диагноза могут проводиться инструментальные исследования, в том числе магнитно-резонансная томография и ангиография.

Лечение

Применяемое лечение
Проведя диагностику, выявив причины и симптомы воспалительного процесса, доктор назначает лечение. Оно может осуществляться как консервативно, так и радикально.

Применение медикаментов

Какие лекарства необходимо принимать, может решить только лечащий врач исходя из причин заболевания конкретного пациента. Самолечение опасно для здоровья.

Обычно для лечения невралгии применяют:

  1. Карбамазепин. Оказывает противосудорожное действие. Он снижает болезненные ощущения и увеличивает промежутки между приступами. Его дозировка подбирается доктором. Результат заметен через 2 дня после начала приема.

    Препарат имеет ряд противопоказаний, однако его часто назначают при лечении, так как он эффективно устраняет воспалителение. Стоимость Карбамазепина около 70 рублей за 50 таблеток.

  2. Нимесил. Это обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. После приема действует на протяжении 8 часов. Выпускается в виде порошка. Преимущество препарата в его быстром воздействии при острой боли.

    Его можно заменить такими средствами, как Ибупрофен или Кетанов. Цена Нимесила за 1 пакетик 20—25 рублей.

  3. Амитриптилин. Обладает седативным действием. Назначается врачом для устранения депрессии, снятия тревожности и улучшения настроения у пациента. Эффект от приема заметен через 2—3 недели. Стоимость препарата низкая – 30 рублей за упаковку таблеток 50 штук.
Читайте также:  Аналоги и заменители препарата Алзепил, описания и цены в аптеках

Народные рецепты

Народную медицину используют при лечении только в качестве дополнения к основной терапии. Отдельно от медикаментов она не даст положительного эффекта.

Вот некоторые рецепты:

  1. Прогревание гречкой. Гречку прогревают на сковороде и зашивают в плотную ткань, чтобы она не могла просыпаться. Мешочек прикладывают к больному месту на 3—4 минуты. Процедуру необходимо повторять 3 раза в день. Прогревание эффективно убирает боль, но на непродолжительное время.
  2. Компресс из алтея. Чтобы приготовить настой, потребуется взять 4 чайные ложки натертого корня и залить стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Оставить настаиваться, примерно на 12 часов.

    Затем смочить марлю в полученном настое, приложить ее к месту поражения и обвязать компресс шерстяным платком для сохранения тепла. Эта процедура действенно снимает неприятные болезненные ощущения.

  3. Отвар тысячелистника. Потребуется залить стаканом кипятка одну чайную ложку этого растения. После того как настой остынет, можно начинать прием. Рекомендуется пить столовую ложку отвара перед едой. Тысячелистник снимает воспаление и оказывает оздоровительно действие на весь организм в целом.

В видео смотрите о причинах и лечении невралгии тройничного нерва.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают уменьшать болевые приступы, усиливают питание и кровоснабжение в месте поражения.Это приводит к восстановлению работы нерва.

Чаще всего назначают:

  1. УФО лица и шеи. Действие процедуры направлено на снятие боли. Средневолновое облучение высвобождает биологически активные вещества нейромедиаторы, которые передают электрический импульс между нервными клетками.
  2. УВЧ-терапия. Лечение ультравысокими частотами приводит к выделению тепла из тканей пораженных участков. С помощью процедуры снимаются болевые ощущения, и улучшается микроциркуляция при атрофии мимических мышц.
  3. Электрофорез. Для введения препаратов с помощью тока в пораженный участок используют Новокаин, Димедрол или Платифиллин. Расслабляя мышцы, они купируют боль.
  4. Лазеротерапия. Лазерное облучение снижает быстроту прохождения импульса по нервным волокнам, вследствие чего боль купируется.
  5. Электрические токи в импульсном режиме. Способствует обезболиванию и удлиняет периоды между новым возникновением воспаления. Процедура зачастую применяется совместно с другими, например, с электрофорезом.
  6. Индивидуальные физиопроцедуры. Подбираются индивидуально, их курс может назначаться повторно.

Характеристика конструкций

В этой статье вы узнаете, может ли быть пульпит молочных зубов и многое другое о патологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/u-vzroslyx-sredstva.html все о том, как лечить стоматит у взрослых лекарствами и народными средствами.

Хирургическое лечение

Хирургические методы при лечении воспаления тройничного нерва применяются в том случае, если лекарства оказались неэффективны.

  1. Радиочастотная деструкция. Проводится под местным наркозом. На пораженный участок через специальную иглу направляются разряды тока, которые разрушают, подверженные патологическим процессам, корешки нерва. Этот метод не травматичен для пациента.
  2. Баллонная компрессия. В область узла тройничного нерва вводят катетер. Устанавливают баллон и наполняют воздухом. Воздух сдавливает нервный узел, что способствует постепенной гибели пораженных волокон.
  3. Ризотомия. Лечебная методика, при которой, с помощью электрокоагуляции, доктор проводит рассечение болевых волокон нерва. После этого сигналы о боли перестают поступать в мозг.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный, однако, воспаление может рецидивировать у пожилых людей. Сила и частота последующих приступов зависит состояния нерва.

Болевые ощущения формируют у человека страх перед новым приступом и мешают чувствовать себя полноценно. К счастью, заболевание не приводит к летальному исходу.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

  • беречь весь организм и, в особенности, лицо от переохлаждения;
  • обращаться к доктору при развитии инфекционных болезней. Особенно стоит уделить внимание инфекциям полости рта и носоглотки;
  • постоянно следить за состоянием зубов;
  • беречь голову от различных травм;
  • принимать витамины для поддержания нервной системы;
  • следить за уровнем холестерина в крови.

Глицериновый и радиочастотный ризолизис и балонная компрессия тройничного нерва

Это малоинфазивные операции, при которых происходит разрушение определенной ветви тройничного нерва, его периферическиеского узла или корешка.

  • глицериновая блокада выполняется под контролем КТ или МРТ, игла вводится через кожу в область корешка тройничного нерва. Через 3-4 часа после инъекции глицерина участок нерва разрушается и проведение болевого импульса становится невозможным. Рецидивы при такой методике встречаются чаще, но риск утраты чувствительность в зоне иннервации – ниже;

кт головного мозга
КТ головного мозга

  • радиочастотный ризолизис проводится аналогично глицериновой блокаде, но разрушение нерва происходит под действием высокочастотного электромагнитного колебания. Это болезненная процедура, поэтому проводится она под внутривенной седацией или общим обезболиванием. Преимущество методики – низкая частота рецидива, недостаток – высокая вероятность онемения части лица;
  • балонная компрессия также проводится без нарушения целостности кожных покровов. В область узла тройничного нерва с помощью специальной иглы вводится проводник с баллоном на конце. Раздувая баллон, врач сдавливает нерв, что приводит к его разрушению и прекращению болевой импульсации. Это эффективная процедура с относительно низким риском рецидива, но она болезненна, поэтому требует общей анестезии.

Сплошные загадки

Среди тех, кто страдает невралгией тройничного нерва, больше всего женщин 50-70 лет. Почему – неизвестно. Так же, как и то, что является причиной боли. Несмотря на давнюю клиническую историю невралгии тройничного нерва, единого мнения на сей счет у специалистов до сих пор нет.

Считается, что развитию заболевания способствуют сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства. Другие специалисты убеждены, что недуг может провоцировать сдавление корешка тройничного нерва расширенным, извитым кровеносным сосудом (артерией или веной), что приводит к патологической возбудимости тройничного нерва и в конечном счете – к боли. Впрочем, такие же болевые приступы могут быть и при рассеянном склерозе, при опухоли головного мозга, герпесной инфекции. Нередко причина заболевания вообще остается неизвестной. Врачи лишь разводят руками: боль есть, а предрасполагающих к этому факторов у пациента нет.

Поскольку тройничный нерв имеет три ветви, локализация болевого приступа зависит от того, какая ветвь нерва поражена. При невралгии первой ветви боль обычно концентрируется в области надбровья, лба, виска, иногда глазного яблока. Если воспалена вторая ветвь, боль возникает в области верхней губы, крыльев носа, нижнего века, скулы, верхних зубов. Воспалительный процесс третьей ветви проявляется болью в нижней губе, подбородке, нижних зубах, щеке, языке.

Читайте также:  Сотрясение мозга у детей: признаки, симптомы и первая помощь

Симптомы

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

  • умывание;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • нанесение макияжа.бритье
    бритье

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Радиочастотная ризотомия при невралгии тройничного нерва

Отделение нейрохирургии

Радиочастотная ризотомия корешка тройничного нерва выполняется для лечения невралгии тройничного нерва.

Сущестуют несколько способов деструкции корешка тройничного нерва — радиочастотная, баллоная, химическая, термическая.

Нами чаще применяется радиочастотная десутрукция корешка тройничного нерва, как более управляемый метод с минимальными возможными осложнениями.

Деструктивные операции применяются при симптоматической невралгии, в частности при рассеянном склерозе, когда невралгия обусловлена наличием очага демиелинизации в стволе головного мозга и микроваскулярная декомпрессия заведомо неэффективна.

Радиочастотная деструкция применяется так же, когда имеются медицинские противопоказания для выполнения микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва. Это может быть при тяжелых соматических заболевания, не позволяющих выполнить краниотомию в условиях общей анестезии, у пожилых людей.

Радиочастотная деструкция выполняется, когда больной отказывается от других вмешательств и выбирает данный метод лечения тригеминальной невралгии.

Эффективность оперативного вмешательства

Эффективность радиочастотной деструкции корешка тройничного нерва высокая, достигает 95%.

Рецидив болевого синдрома наблюдается через 5 и более лет, после того как на лице восстанавливается чувствительность.

При возобновлении болевого синдрома выполняется повторное оперативное вмешательство.

Осложнения возникают крайне редко. Одним из них является болезненная анестезия на лице, которая купируется лекарственными препаратами.

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

  • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
  • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
  • компресс из настоя корней алтея;
  • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Атака на боль

На сегодняшний день и у нас, и за рубежом существуют два метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва. Первый из них – микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, когда между ним и сдавливающими его сосудами помещают специальную тефлоновую прокладку, предотвращающую болезнетворный контакт. Однако сосудисто-нервный конфликт далеко не всегда является причиной заболевания. К тому же сама эта операция, сопровождающаяся общим наркозом и трепанацией черепа, представляет большой риск для больных солидного возраста и тех, кто страдает тяжелыми соматическими заболеваниями. 

Для таких пациентов настоящим спасением стала вторая, более щадящая операция – чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва, когда без разреза и наркоза через крошечное овальное отверстие диаметром 3 мм в основании черепа нейрохирурги попадают в нужную зону мозга и выборочно, ориентируясь на ощущения больного, выбирают болевую ветку нерва и «выключают» ее токами высокой частоты. Вся манипуляция проходит под контролем рентгеновского аппарата и практически не имеет серьезных осложнений. И довольно легко переносится: в тот же день пациента отпускают домой. Единственным побочным эффектом этой методики является снижение болевой чувствительности части лица, которая поначалу может вызывать некоторый дискомфорт. Но со временем чувствительность восстанавливается, а человек навсегда забывает о мучительной боли, которая мешала ему жить.

Хождение по мукам

Кстати, при невралгии тройничного нерва боль чаще всего локализуется в области верхней и нижней челюсти, из-за чего первым врачом, к которому обращаются такие пациенты, оказывается… стоматолог. Хорошо, если дантист вовремя разберется в истинной причине боли. В противном случае и без того несчастному пациенту предстоят адовы муки по… удалению «больных» зубов. Что лишь на время облегчает его страдания, но вскоре изматывающие болевые приступы возвращаются вновь.

К счастью, многие стоматологи уже знают о  существовании невралгии тройничного нерва и направляют такого больного к неврологу – специалисту, который и призван лечить это заболевание. Страдающему от болевых атак пациенту назначают противосудорожные, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются для лечения невралгии тройничного нерва и физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), а также иглорефлексотерапия. Но со временем и они перестают работать. В этом случае выход один – операция.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.препарат
препарат

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

  • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
  • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
  • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
  • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
  • боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

Деструкция тройничного нерва

Человеку, который страдает невралгией тройничного нерва, не позавидуешь. Резкая внезапная боль, по силе превосходящая зубную во много раз и охватывающая целую половину лица, атакует десятки, а то и сотни раз в течение дня. Спровоцировать приступ может все что угодно: разговор, жевание, чистка зубов. Как же избавиться от этих неимоверных страданий?

Распространенность невралгии тройничного нерва составляет добольных нанаселения, а заболеваемость, по данным ВОЗ, находится в пределах 2-4 человек нанаселения. Таким образом, во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.

Основными клиническими проявлениями невралгии тройничного нерва являются приступообразные пронизывающие нестерпимые боли, стреляющего характера, продолжающиеся не более 1-2 минут, а иногда несколько секунд. Подобные приступы могут повторяться до 300 раз в сутки.

Начинаясь в одной точке, боль распространяется по половине лица — в зоне иннервации соответствующей ветви тройничного нерва. Боли могут провоцироваться различными движениями лицевой и челюстной мускулатуры — едой, разговором, умыванием, но нередко появляются и спонтанно. У части больных невралгией определяются болевые точки при надавливании в области выхода ветвей тройничного нерва.

Наиболее типичным проявлением невралгии тройничного нерва являются так называемые «курковые зоны» — небольшие участки кожи лица, при легком прикосновении к которым развертывается типичный болевой приступ. При возникновении приступов больные замирают в той позе, в которой он их застал, так как любое движение, даже минимальное (глотание, разговор), может усилить боль.

Нередко во время приступа возникают судорожные подергивания мимических мышц, спазм жевательной мускулатуры. Приступы невралгии часто сопровождаются слезоотделением, расширением или спазмом сосудов лица, покраснением конъюнктивы.

При длительном течении заболевания появляются признаки нейропатии в виде тупых, глубоких болей в лице, возможно развитие стойких трофических изменений кожи лица, выпадение бровей и ресниц.

Невралгия тройничного нерва может быть следствием хронических воспалительных изменений в периферических ветвях нерва. Эти изменения могут развиться при травмах лица, после перенесенных воспалений придаточных пазух носа.

У части больных причиной невралгии тройничного нерва могут быть заболевания зубочелюстной системы (пульпиты, болезни височно-челюстного сустава). Имеет значение и сужение или изменение стенок каналов тройничного нерва.

Причиной могут быть воспаление мозговой оболочки (арахноидит) с распространением на тройничный узел и корешок тройничного нерва, а также небольшие внутричерепные опухоли.

В развитии невралгии тройничного нерва может иметь значение недостаточность кровоснабжения тройничного узла и ядер тройничного нерва в мозговом стволе, а также сдавливание нерва близлежащими сосудами.

Зачастую первым врачом, к которому обращаются такие пациенты, оказывается. стоматолог. Хорошо, если он вовремя разберется в истинной причине боли. В противном случае и без того несчастному пациенту предстоят адовы муки по. удалению «больных» зубов. Что лишь на время облегчает его страдания, но вскоре изматывающие болевые приступы возвращаются вновь.

К счастью, многие стоматологи уже знают о существовании невралгии тройничного нерва и направляют такого больного к неврологу — специалисту, который и призван лечить это заболевание.

Страдающему от болевых атак пациенту назначают противосудорожные, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются для лечения невралгии тройничного нерва и физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), а также иглорефлексотерапия. Но со временем и они перестают работать. В этом случае выход один — операция.

На сегодняшний день и у нас, и за рубежом существуют два метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва. Первый из них — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, когда между ним и сдавливающими его сосудами помещают специальную тефлоновую прокладку, предотвращающую болезнетворный контакт.

Эта довольно сложная операция, сопровождающаяся общим наркозом и трепанацией черепа, представляет большой риск для больных солидного возраста и тех, кто страдает тяжелыми соматическими заболеваниями.

Для таких пациентов настоящим спасением стала вторая, более щадящая операция — чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва, когда без разреза и наркоза через крошечное овальное отверстие диаметром 3 мм в основании черепа нейрохирурги попадают в нужную зону мозга и выборочно, ориентируясь на ощущения больного, выбирают болевую ветку нерва и «выключают» ее токами высокой частоты.

Вся манипуляция проходит под контролем рентгеновского аппарата и практически не имеет серьезных осложнений. И довольно легко переносится: в тот же день пациента отпускают домой.

Единственным побочным эффектом этой методики является снижение болевой чувствительности части лица, которая поначалу может вызывать некоторый дискомфорт. Но со временем чувствительность восстанавливается, а человек навсегда забывает о мучительной боли, которая мешала ему жить.

За последние годы появились новые подходы в лечении болезни:

— Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — бескровный метод разрушения чувствительного корешка тройничного нерва с помощью фокусированного гамма-излучения.

— Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга — когда под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Источники

  • http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/mery-po-snyatiyu-simptomov-vospaleniya-trojnichnogo-nerva.html
  • http://nevralgia24.ru/lechenie-nevralgii/xirurgicheskoe-lechenie-nevralgii-trojnichnogo-nerva/
  • http://www.aif.ru/health/life/12491
  • https://provospalenie.ru/nerva/trojnichnogo-posle-lecheniya-zuba.html
  • http://24spm.ru/destrukcija-trojnichnogo-nerva/