Плацентарный полип после родов, медаборта, кесарева сечения: что это, симптомы, лечение, выделения после выскабливания

Что это

Плацентарный полип эндометрия – это доброкачественное новообразование, которое образуется в полости матки в результате родов, после кесарева сечения, искусственного прерывания, аборта.

Новообразование представляет серьезную опасность для здоровья, поскольку предрасположено к быстрому росту. Со временем разрастается так, что занимает весь объем маточной полости, вызывая сильные боли.

Согласно статистике, патология формируется примерно в 0,36% от всех случаев беременности. Она не предрасположена к самостоятельному исчезновению, поэтому требует адекватной терапии, которая зависит от причин развития.

Плацентарный полип после родов либо аборта вначале (на второй неделе) проявляется несущественными кровянистыми выделениями, далее, после четырех недель без необходимого лечения развиваются обильные кровотечения, которые приводят к анемии.

Полип может быть плоской формы, либо иметь грибовидную форму на ножке.

Причины

Провоцирующим фактором для развития образования считается беременность с любым исходом:

1. Опухоль формируется после родового процесса в тех случаях, если присутствуют остатки плацентарной ткани в органе, из которой и берет свое начало полип. Причем чем больше остатков ткани, тем быстрее рост полипа.
2. После медаборта развитие новообразования происходит на фоне некачественного устранения оболочки плодного яйца, что, в свою очередь, становится причиной удержания ворсин плаценты в органе репродуктивной системы женщины.
3. Замершая беременность заканчивается выскабливанием – при проведении механической чистки не удается до конца устранить плодное яйцо без повреждения слизистой.

Что такое лапароскопия при эндометриозе

• Виктория Навроцкая
• 27 мая 2019 г.

Тому, что в матке остались клетки плаценты, предшествуют следующие причины:

• Неполное устранение последа при проведении кесарева сечения.
• Неверное проведение постродового процесса с увеличением периода выхода плаценты.
• Гибель плода в утробе матери.
• Недостаточное выскабливание полости после медаборта либо выкидыша.

Когда в матке остаются частицы плаценты, они плотно зафиксированы на стенке и быстро обрастают кровяными сгустками, а также фибриновыми волокнами, поражая все более глубокие слои детородного органа. Быстрота роста новообразования напрямую зависит от различных факторов.

Симптомы

На первоначальных стадиях развития патологии женщины замечают мажущие кровянистые выделения либо небольшие кровотечения, другие признаки зачастую отсутствуют. Далее кровотечения увеличиваются и иногда становятся причиной госпитализации, потребуются срочные терапевтические меры.

Реже пациентки жалуются на возникновение болевого дискомфорта в нижней области живота, однако это не всегда становится причиной обращения к специалисту, поскольку считается нормой после родов либо аборта.

Через несколько недель усиление кровотечений наблюдается не всегда, но симптоматика становится более яркой, появляются следующие признаки:

• Общая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Возникновение одышки даже при несущественных физических нагрузках.
• Увеличение количества сердечных сокращений.

Чем опасно выскабливание цервикального канала при дисплазии

• Виктория Навроцкая
• 27 мая 2019 г.

Нередко формируется анемия (малокровие), что требует обращения к специалисту, в противном случае болезнь будет прогрессировать. Поскольку организм женщины ослаблен, иммунная система снижена, отдыха не хватает из-за ухода за новорожденным, то анемия может стать опасной для здоровья и жизни.

При резком понижении иммунной системы способны присоединиться инфекции, формироваться воспалительные процессы, которые обнаруживают себя рядом признаков:

• Увеличение температуры.
• Кровянистые выделения с нехорошим запахом.
• Зуд, ощущение жжения в области половых органов.
• Увеличивающиеся боли в нижней области живота.

Далее, при отсутствии необходимого лечения возникают более серьезные осложнения, которые, в свою очередь, потребуют длительную терапию либо хирургическое вмешательство.

Поскольку клиническая картина плацентарного полипа напоминает многие другие болезни, связанные с половой системой, то необходимо провести комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Во избежание формирования осложнений и улучшения самочувствия пациентки необходима своевременная постановка диагноза и назначение правильной терапии. Для выяснения присутствия плацентарного полипа назначаются следующие меры:

• Сбор анамнеза, в котором имеются сведения о пережитой беременности и результате ее разрешения. Выясняется характер выделений, наличие кровотечений, которые проявляются после родов, выскабливания, аборта. Иногда кровотечение носит пульсирующий характер, то есть, то появляется, то пропадает.
• Осмотр врача-гинеколога – дает возможность выяснить зияние зева маточного органа. В отдельных ситуациях полип просматривается в просвете шейки.
• Кольпоскопия – оценивается состояние слизистой стенки влагалища и шейки посредством оптического прибора.
• Ультразвуковая диагностика.
• Допплерография – дает возможность оценить скорость и направление кровотока в органе.
• Гистероскопия – исследование маточной полости посредством эндоскопического прибора.

Наиболее точным методом диагностики считается проведение гистологического анализа тканей новообразования. Иногда при микроскопическом исследовании обнаруживаются злокачественные клетки.

Лечение

Диагностированные полипы обязательно требуют своевременного и правильного лечения.

Чаще всего врач рекомендует хирургическое вмешательство, благодаря которому осуществляется тщательное выскабливание новообразования (кюретаж). Однако это травматичный метод, который считается опасным для ослабленной после родов матки.

Вакуумная аспирация осуществляется при помощи оборудования, которым пользуются при проведении абортов. Иногда проблема не решается и полип остается на маточной стенке. Но при успешном проведении слизистая матки не повреждается, через месяц орган полностью восстанавливается.

Эндоскопическая полипэктомия осуществляется при помощи гистероскопа, в ходе процедуры образование удаляется, пораженное место прижигается электродом. На месте операции образуется рубец, который в дальнейшем неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Лазерное воздействие – наиболее безопасная методика. Слизистая быстро восстанавливается, рубцов не остается. Подобные преимущества присущи радиоволновому оборудованию.

Корнцанг – специальный инструмент в виде щипцов, с его помощью легко удаляется полип, который расположен рядом с отверстием шейки.

Первые симптомы полипа цервикального канала

• Виктория Навроцкая
• 27 мая 2019 г.

Проведение процедур не отличается приятными ощущениями, а некоторые зачастую делают без обезболивания. Поэтому при назначении лечения необходимо заранее решить вопрос об анестезии.

Выделения после выскабливания плацентарного полипа из полости матки – это нормальное явление для реабилитационного периода.

Осложнения

Если терапия не проводится, то могут возникнуть осложнения, которые опасны для здоровья и жизни пациентки. При больших кровотечениях формируется анемия, она несет угрозу для организма, который ослаблен после беременности.

Помимо этого, могут разиться следующие осложнения:

• Ухудшение функции яичников.
• Бесплодие.
• Воспалительная реакция слизистой — в дальнейшем может потребоваться удаление матки.
• Вторичная инфекция.
• Сепсис.

В более тяжелых ситуациях с большой кровопотерей и сепсисом возможен смертельный исход.

При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный.

Профилактика

Чтобы избежать развития плацентарного полипа, требуется соблюдать следующие правила:

• Использование контрацептивов во избежание нежелательной беременности.
• Избегание абортов.
• Своевременная постановка на учет во время беременности, регулярное посещение врача.
• Квалифицированное проведение родов, кесарева сечения.

Если полип диагностирован в период вынашивания ребенка, то патология не является угрозой для будущей матери и младенца. Рост образования оценивается посредством скрининга и допплерографии, соответствующего триместру беременности.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

• Женская репродуктивная система

• 4 минут на чтение

<хедер >

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что этоПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеОсложненияПрофилактика Что такое Кистозные дефекты…

• Женская репродуктивная система

• 6 минут на чтение

<хедер >

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

• Женская репродуктивная система

• 6 минут на чтение

<хедер >

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

• Женская репродуктивная система

• 3 минут на чтение

<хедер >

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

• Женская репродуктивная система

• 5 минут на чтение

<хедер >

Признаки

Основополагающим признаком плацентарного полипа является обильное маточное кровотечение. Многие женщины не придают значения кровяным сгусткам, так как считают их нормальными явлениями после проведенных процедур. Но здесь важно понимать, что стандартное кровотечение длится не долго и не обильно. В случае же с заболеванием кровь выделяется из матки нестандартно, она, как правило, бежит без остановки.

На фоне обильных кровопотерь женщина может ощущать слабость и апатию. У нее могу начать проявляться признаки анемии: сильное головокружение и быстрая утомляемость.

Как правило, кровотечения начинаются на второй неделе после проведенных манипуляций на фоне родов, аборта или после выкидыша. Скудные выделения на первой неделе свидетельствуют о начальном этапе формирования образования. На 3 – 5 неделе полип является полноценным и провоцирует безостановочные кровяные выделения из матки.

Лечение плацентарного полипа

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа:
Корнцанг – разновидность хирургического зажима

• Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
• Хирургическая лечебная гистероскопия.
• Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Откровенный разговор в роддоме

Доктор был в шоке после того, как ознакомился с моим узи. Я не могла понять его реакцию. Он стоял и тупо твердил, что такого, априори, быть не может, т. к он лично салфетками вытирал полость матки и там просто НЕ МОГЛО остаться ничего постороннего. Тут надо надо отметить, что рожала я по договоренности и доктора выбирала сама, поэтому эта ситуация с полипом меня выбила из колеи полностью, да и врачу было неприятно, что из-за этой истории на его репутацию может упасть тень. И чтобы разобраться во всём, он повёл меня на роддомовское узи.

Плацентарный полип после родов: симптомы

Плацентарный полип выявить достаточно сложно. Его главным симптомом является кровотечение, а в послеродовой период у женщины кровянистые выделения присутствуют в любом случае.

Они называются лохии. Многие молодые мамы могут не заметить разницы между обычными лохиями и кровотечением, вызванным плацентарным полипом.

Однако разница между ними есть: при патологическом образовании в матке кровянистые выделения меняют свою интенсивность, могут усиливаться спустя некоторое время и становиться обильнее.

При нормальном восстановлении матки лохии постепенно ослабевают, и, как правило, не могут возобновляться после полного их прекращения.

Из-за маточного кровотечения могут появиться другие симптомы, например, слабость, головокружение, побледнение кожи.

Если в области полипа развивается инфекция, то возможно еще и повышение температуры тела.

Однако и эти методы не всегда могут выявить нарушение в первые несколько дней после родов.

Если есть подозрение на плацентарный полип, исследование нужно повторить.

Гематома вместо полипа

Я лежала на кушетке и ждала подтверждения диагноза, когда услышала голос узистки: » Нет, это не полип «. Я не поверила своим ушам. А что это такое? Ведь обильные кровянистые выделения в течении 3- ёх месяцев это не шутка! Оказалось, что за полип на первом узи приняли гематому. Уже полегче. Гематома образовалась в следствие послеоперационных выделений и представляет из себя сгусток крови. Но узистка меня успокоила, сказав, что гематома находится в стадии рассасывания и через пару месяцев нужно будет пройти контроль-узи. Обычно она проходит самостоятельно, но бывают случаи, когда нужно пропить лекарства. Спрашивала про  температуру, самочувствие. У меня всё было в норме. Я мечтала только об одном — поскорее прижать к груди своего малыша.

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Вид полипа	Причины образования
Плацентарный	Он появляется в результате перестройки тканей плаценты, если в полости матки остались какие-то ее элементы, например, дополнительная долька. Аналогичные процессы происходят после неразвивающейся беременности, аборта или выкидыша в случае, когда не все части хориона удалены.
Грануляционный полип (правильнее называть это просто тканью)	Образуется на месте травм на слизистой оболочке (шейке матки, влагалища). Формирование грануляционных полипозных разрастаний – это особенность организма женщины. В результате индивидуальных свойств железистой и соединительной ткани клетки начинают образовывать элементов, больше необходимого. Формируются своеобразные полипозные выросты, богатые кровеносными сосудами. Поэтому они имеют насыщенно-красный цвет. Такие полипы могут образовываться не только после родов, но и как следствие операций (удаление матки и т.п.), травм и прочих.

Плацентарный полип после медаборта

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

Сроки и виды медабортов:

• Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
• Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день).

• Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Боль

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

• При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
• В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

«Плацентарный полип» при беременности

Во время беременности под влиянием высокого содержания женских половых гормонов, в частности прогестерона, слизистая оболочка шейки матки может излишне разрастаться (децидуализация).

Нарост внутришеечной (цервикальной) слизистой оболочки матки, который выступает в просвет шейки матки или за его пределы называется децидуальный полип.

Эту допустимую физиологическую трансформацию внутренней оболочки шейки матки в период беременности иногда ошибочно называют «плацентарным полипом».

В отличие от плацентарного, децидуальный полип неопасен. Он исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Иногда, при воспалении или кровомазании децидуальный полип лечат оперативно. Для этого используют корнцанг или современные малоинвазивные хирургические методы, которые не вредят беременности.

Полип в просвете шейки матки