Дексаметазон: инструкция по применению, цена и аналоги, для чего назначают (таблетки 0,5 мг, уколы, капли офтан)

Формы выпуска и состав

Дексаметазон производят в лекарственных формах:

1. Таблетки 0,5 мг.
2. Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
3. Капли глазные Офтан 0,1%.
4. Суспензия глазная 0,1%.

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Таблетки содержат в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Фармакологические свойства

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение лекарства позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Препарат регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон, инструкция по применению сообщает об этом, способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства лекарства по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

От чего помогает Дексаметазон

Показания к применению включают заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

• локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема;
• отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
• тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
• острые тяжелые дерматозы;
• ревматические заболевания;
• астматический статус;
• системные заболевания соединительной ткани;
• шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
• тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
• эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
• заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
• тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
• злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения.

Для чего назначают Дексаметазон в офтальмологической практике:

• аллергический конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
• клерит;
• блефарит;
• кератит;
• воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств;
• иридоциклит;
• иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
• ирит;
• симпатическая офтальмия;
• блефароконъюнктивит;
• эписклерит.

Инструкция по применению

Режим дозирования Дексаметазона является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

Применение раствора

Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг раствора 3-4 раза. Используют на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Дозы препарата Дексаметазон для детей (уколы внутримышечно)

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

Почитайте также эту статью:  Корнерегель

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Таблетки

Пероральное применение таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Глазные капли Дексаметазон

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Побочное действие

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

• разрыв сухожилий мышц;
• экзофтальм;
• замедленное заживление ран;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• тошнота, рвота;
• гипокальциемия;
• повышение массы тела;
• тромбозы;
• зуд;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• гиперкоагуляция;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• нервозность или беспокойство;
• анафилактический шок;
• паранойя;
• стероидные угри;
• задержка полового развития у детей;
• желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• нарушение пищеварения;
• судороги;
• угнетение функции надпочечников;
• кожная сыпь;
• эрозивный эзофагит;
• эйфория;
• трофические изменения роговицы;
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• маниакально-депрессивный психоз;
• отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• галлюцинации;
• бессонница;
• снижение толерантности к глюкозе;
• склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
• повышенная потливость;
• задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
• панкреатит;
• аритмии;
• синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
• метеоризм;
• местные аллергические реакции;
• депрессия;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
• повышение или снижение аппетита;
• стрии;
• головная боль.

Противопоказания

По инструкции не назначают Дексаметазон пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. С осторожностью применяют при:

• глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
• иммунодефицитных состояниях;
• тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
• паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
• язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
• эндокринных заболеваниях;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При беременности и лактации

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

Взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Аналоги препарата Дексаметазон

Полные аналоги по активному веществу:

1. Дексаметазона фосфат.
2. Дексаметазонлонг.
3. Дексавен.
4. Дексаметазона натрия фосфат.
5. Дексапос.
6. Дексамед.
7. Дексона.
8. Максидекс.
9. Фортекортин.
10. Декадрон.
11. Дексафар.
12. Офтан Дексаметазон.
13. Дексаметазон буфус (Никомед; -Беталек; -Виал; -ЛЭНС; -Ферейн).
14. Дексазон.

График ингаляций

Ингаляции «Дексаметазоном» необходимо проводить в соответствии с определенным графиком, выполняя ряд правил:

1. Чтобы провести ингаляцию ребенку, следует использовать только небулайзер. Применение подручных средств не допускается.
2. Вдыхать дексаметазоновый аэрозоль следует двукратно в сутки. Если наблюдаются острые или хронические состояния, педиатр может рекомендовать троекратные в сутки ингаляции.
3. Для ингаляций используется исключительно жидкая форма препарата, применяемая также и для инъекций.
4. Во время процедуры необходимо следить за ребенком, чтобы своевременно выявить негативные эффекты и прекратить ее.
5. Средняя продолжительность терапии составляет 3-5 суток. Стоит отметить, что длительность лечения во многом определяется состоянием маленького пациента. Если педиатр сочтет это необходимым, он рекомендует продление терапии.

Особенности использования

В зависимости от состояния больного врач может назначить уколы либо ингаляции с Дексаметазоном. При внутримышечном либо внутривенном введении лекарство оказывает противоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Если причиной развития приступа бронхиальной астмы, обструктивного бронхита стала аллергия, то состояние после инъекции нормализуется быстро.

Попадая в кровь, действующее вещество препарата связывается со специальным белком-переносчиком под названием транскортин. Оно легко проходит сквозь гистогематические барьеры.

Ингаляции с Дексаметазоном для детей при бронхите позволяют мгновенно доставить действующее вещество в пораженные области через носоглотку. При этом вероятность развития побочных эффектов при таком способе использования минимизируется.

Ингаляция помогает уменьшить интенсивность влажного кашля либо ускорить отхождение мокроты при сухом кашле. Рекомендовать ингаляционное введение Дексаметазона врач может как взрослому пациенту, так и ребенку.

При бронхите у детей принимать Дексаметазон в таблетированной форме не советуют. Назначают ингаляционное либо парентеральное введение.

Показания

Дексаметазон для ингаляций детям и взрослым назначают в следующих случаях:

• кашель (сухой и раздражающий или имеющий аллергическую природу);
• пневмония (при данном заболевании препарат назначают только на этапе выздоровления, а не в острой стадии);
• туберкулёз лёгких;
• разные формы бронхитов (за исключением сопровождающихся образованием гнойной мокроты);
• фарингит;
• грибковые поражения органов дыхания;
• ларингит;
• муковисцидоз;
• бронхиальная астма;
• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
• ложный круп (сильный отёк гортани, который может спровоцировать внезапный приступ удушья);
• бронхоэктатическая болезнь.

Цены

Средняя цена ДЕКСАМЕТАЗОН уколы в аптеках (Москва) 138 рублей.

Требования к хранению

Хранить дексаметазон нужно строго соблюдая следующие правила:

• ампулы должны находиться в месте недоступном детям;
• хранить нужно в хорошо защищённым от солнечного света месте;
• после открытия, срок использования лекарства составляет 2 часа;
• срок годности запечатанной ампулы достигает 2-5 лет со дня производства.

Дексаметазон — это сильнодействующий медикамент. Ввиду чего, нужно строго следовать всем рекомендациям, касающимся его применения и хранения.

Инструкция по ингаляции Дексаметазоном в небулайзере, правильная дозировка

Перед проведением процедуры требуется правильно рассчитать дозировку лекарственного средства и хлорида натрия, с которым смешивается препарат. Обычно дозы лекарства назначает лечащий врач. В большинстве случаев детям требуется 0,5 мл жидкости для одной ингаляции, а взрослым 1 мл раствора для однократной процедуры. Маленьких пациентов рекомендовано ингалировать два раза в сутки, а взрослым желательно проводить по три процедуры в день.

Полученную в результате смешивания основных компонентов жидкость помещают в специальный контейнер небулайзера, из которого она подаётся пациенту через воздуховодную трубку, подсоединенную к маске. В процессе проведения лечебных манипуляций нельзя делать резких глубоких вдохов или выдохов,а сама процедура должна длиться не более 5-10 минут.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, нуждающимся в лечении заболеваний дыхательных путей. В силу интересного положения нежелателен приём лекарственных препаратов или сиропов от кашля и других симптомов различных патологий, поскольку очень высока вероятность нанесения вреда развивающемуся плоду. Ингаляции тут являются прекрасной альтернативой, так как риск проникновения лекарств в организм будущего ребёнка минимален.

Беременных часто мучает беспричинный насморк, мешающий полноценному сну, и большинство спреев и капель в таком положении оказываются противопоказанными.

Но рассматриваемая процедура поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, требуется только найти наиболее подходящее лекарственное средство. Гормональные препараты беременным обычно не назначают, поскольку они оказывают множество побочных воздействий и могут навредить будущему ребёнку. Но при острой необходимости можно провести ингаляцию с Дексаметазоном, только по абсолютным показаниям и врачебному предписанию. Дозировки также подбираются лечащим доктором.

Таблетки, капли, уколы «Дексаметазон»: от чего помогает лекарство и когда назначают

Согласно прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции препарат «Дексаметазон» имеет следующие показания к приему:

• поддающиеся системному воздействию ГКС патологии — как дополнение к основным лечебным мероприятиям;
• раствор для парентерального пути введения применяется, когда пероральное либо местное применение оказывается неэффективным или же невозможным;
• патологии ревматоидной природы;
• различные аллергические состояния;
• отек ткани головного мозга;
• шоковое состояние различной этиологии;
• отдельные патологии почечных структур;
• аутоиммунные расстройства;
• патологии дыхательного тракта, системы кровообращения;
• тяжелое течение дерматозов;
• проведение ЗГТ, к примеру, при недостаточности аденогипофиза либо надпочечников.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Аэртал». Инструкция по применению

Для чего назначают «Дексаметазон» еще? Раствор для введения в структуры глаза применяется в следующих случаях:

• аллергической природы конъюнктивит;
• кератит и иридоциклит;
• склерит и ирит;
• кератоконъюнктивит без нарушения клеток эпителия в районе роговицы;
• блефороконънктивит;
• эписклерит и блефарит;
• симпатическая офтальмия;
• купирование воспалительных процессов после хирургической процедуры;
• лечение последствий различной этиологии травм яблока глаза.

Во внешний канал ушной раковины медикамент может закапываться с целью устранения проявлений воспалительного либо аллергических патологий.

Польза и вред препарата для беременной и плода

Как и любой медицинский препарат, Дексаметазон имеет свои полезные и вредные свойства. В течении девяти месяцев лекарство принимают лишь тогда, когда врач уверен, что пользы от него будет в разы больше, чем вреда.

К полезным свойствам препарата относят: восстановление нормального гормонального фона; блокада антител; ускорение развития у ребенка легких, при высокой угрозе выкидыша.

Дексаметазон для беременной имеет ряд побочных действий. К ним относят недомогания в области желудка, заболевания сердца, давление жидкости внутри глаза и внутри черепа, снижение иммунной системы, вздутие живота и развитие гипотонии и гипотензии. Как следствие всего — боль в области головы, нарушения в центральной нервной системе и скелетно-мышечном аппарате, психические расстройства, нарушение обмена веществ, быстрый набор веса и развитие диабета. Из-за проникновения через плаценту, у будущего ребенка может нарушиться работа надпочечников.

В случае проявления побочных эффектов, Дексаметазон заменяется на другой, близкий по составу препарат.

Терапевтический эффект при ингаляции

Медикамент входит в группу сильнейших глюкокортикостероидных средств, способных устранять воспаление и аллергию. Ингаляции с дексаметазоном избавляют от следующих негативных факторов:

• снимают отечность горла;
• облегчают приступы кашля;
• ослабляют хрипы.

Раствор воздействует непосредственно на зону дислокации воспаления. Это позволяет оперативно устранить отек, а клетки иммунитета накапливаются в меньшей мере в области воспаления. После ингаляций с дексаметазоном исчезает сиплость голоса, уменьшается лающий кашель и восстанавливается нормальное дыхание.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вероятные негативные воздействия

Если пациент строго соблюдает врачебные рекомендации, касающиеся правил применения и дозировок, то побочная симптоматика развивается в исключительных случаях и выражается следующими проявлениями:

1. Возникновение кашля.
2. Развитие бронхоспазма.
3. Сухость слизистых рта, гортани.
4. Резкое вдыхание раствора высокой дозировки может привести к учащению пульса, появлению дезориентации, развитию отека системы дыхания.

Указанные нежелательные воздействия развиваются довольно редко и чаще всего по причине несоблюдения врачебных назначений.

Дозировка ингаляций «Дексаметазона» детям должна строго соблюдаться.

Правила разведения с физраствором – какие должны быть пропорции

Данное лекарственное средство ни в коем случае нельзя использовать в чистом виде, чтобы не спровоцировать наступление шокового состояния. Для ингаляций этот препарат всегда разводят с обыкновенным физраствором.

Тут важно соблюдать правильные пропорции, особенно если лечение требуется ребёнку. Обычно одна часть основного действующего вещества смешивается с шестью частями водного хлорида натрия. Для однократной ингаляции необходимо брать 0,5 мл раствора Дексаметазона и 3 мл физраствора.

Можно ли чем-то заменить препарат

В случае проявления тяжелых побочных эффектов во время приема Дексаметазона, врач может рекомендовать заменить другим лекарством, сходным по свойствам.

На сегодняшний день, аналогами Дексаметазона по действующему веществу являются: Дексамед, применяется в виде таблеток и раствора для инъекций; Декадрон и Дексазон, также назначаются в тех же видах; Дексаметазона натрия фосфат и Дексавен, выпускаются в виде раствора для инъекций.

Отзывы

Большинство положительных отзывов указывают на несомненные преимущества медикамента — высокую эффективность, широкий спектр показаний к применению. Однако, лекарственное средство должно назначаться только специалистом и только коротким курсом, при отсутствии противопоказаний. Несмотря на свою несомненную действенность, медикамент провоцирует формирование тяжелых побочных реакций при не соблюдении доз и кратность приема лекарства.

Дозировки и особенности подготовки раствора

Взрослым в качестве разовой дозы назначают 1 мл раствора. Если ингаляция делается ребёнку, то дозировка составит 0,5 мл. При тяжёлых и острых состояниях, а также при кашле, сопровождающимся крупом или бронхоспазмом, по совету врача можно увеличить дозу, но при этом процедуры должны проводиться под контролем специалиста.

Многие гормональные средства применяются разведенными, и «Дексаметазон» не является исключением. При применении в чистом виде возможны сильные побочные эффекты и шоковые состояния, так что раствор нужно разводить. Разбавить препарат можно физраствором. Оптимальные пропорции составляют 1:6, то есть на одну часть «Дексаметазона» должно приходиться шесть частей физраствора. Таким образом, делая ингаляции ребёнку, следует развести препарат 3 миллилитрами физраствора. Взрослым следует добавить 5-6 мл.

Дексаметазон при планировании беременности

Гормональный препарат широкого спектра действия часто прописывают женщинам, которые в скором времени мечтают забеременеть. В инструкции по применению средства указано, что его нежелательно принимать беременным и планирующим беременность женщинам, поскольку это может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем будущего ребенка.

Врачи, в свою очередь, считают эту аннотацию устаревшей, поскольку Дексаметазон уже много лет успешно практикуется в области акушерства и гинекологии в качестве основного искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Участвуя в гормональном обмене женщины препарат способен купировать образование мужских гормонов, которые часто приводят к бесплодию, а при беременности – к выкидышу. Уровень андрогенов на фоне приема Дексаметазона определяется путем проведения анализа мочи. Если показатель высокий, то врач назначит гормональный препарат.

Если вовремя начать терапию, то Дексаметазон будет регулировать состояние андрогенов и тем самым наступившая беременность станет вполне благополучной. После наступления беременности сразу прекращать прием средства нельзя, врач должен постепенно уменьшить дозировку, возможно даже до самих родов.

В процессе родовой деятельности обычно проблем и осложнений не возникает, поскольку доза Дексаметазона минимальна. Побочные эффекты могут появиться лишь в случае бесконтрольного применения с дозировкой в день более 5 таблеток.

При планировании беременности доза лекарства определяется в размере четверти одной таблетки. Следует четко помнить о том, что данный препарат назначается только доктором после проведения осмотра и сдачи анализов. Самолечение в данном случае крайне опасно для здоровья будущего ребенка.

Необходимая дозировка

Практически все лекарственные формы для ингаляций используются в разведенном виде. И дексаметазон не исключение. А разбавляют раствор следующим образом:

• рекомендованная доза взрослому 1 кубик препарата на 6 кубиков физраствора;
• детям показано 0.5 кубика лекарства на 3 кубика физраствора;
• при обструктивных бронхитах, остром стенозе и сильном кашле дозировка дексаметазона для детей и взрослых может быть откорректирована в большую сторону, если это целесообразно.

Что касается использования в неразведённом виде, такой вариант терапии неприемлем. Поскольку может спровоцировать шоковое состояние. Поэтому для приготовления лечебного раствора используется хлорид натрия.

Особенности применения лекарственного средства

Пропорции препарата и длительность терапии, как уже отмечалось, должны определяться врачом с учетом многих факторов:

1. Присутствие у ребенка противопоказаний к ингаляции с «Дексаметазоном».
2. Наличие сопутствующих недугов.
3. Возраст ребенка.
4. Тип кашля.
5. Тяжесть течения патологии.

Основной обоснованный повод использования препарата для терапии детей – ларингоспазм. Помимо этого лекарство может назначаться при бронхоспазмах, развивающихся на фоне процесса воспаления.

Таблетки, уколы, глазные капли «Дексаметазон»: инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования и кратность приема индивидуальна, и определяются специалистом исходя из показаний человека, состояния его здоровью, а также общей реакции на проводимое лечение.

Раствор для парентерального способа введения доставляется медленно либо капельно, либо струйно — при экстренных состояниях больного. Возможен вариант внутримышечного, либо местного введения.

С целью изготовления оптимального раствора для системной инфузии рекомендуется приобретать или 5% декстрозы, либо изотоническую жидкость. В острый момент любой воспалительной патологии, поддающейся системному воздействию медикамента, лечение начинается с максимальных доз лекарства.

В первые 1—2 суток допустимо введение 4—18 либо 20 мг с разделением дозы на 3 приема. В педиатрической практике — внутримышечный путь доставки:

• заместительное лечение доза должна составлять 0.67 мг/м2 поверхности дермы либо 0.0233 мг/кг/м тела в три приема, каждый третий день или же 0.233 — 0.335 мг/м2 дермы либо 0.00776 — 0.01165 мг/кг/м тела, ежесуточно;
• при иных показаниях назначаемая специалистами доза может составлять 0.833 — м мг/м2 поверхности дермы либо же 0.02776 — 0.16665 мг/кг/м тела через каждые 14—24 часа.

Уже после достижения требуемого лечебного эффекта дозу понижают до поддерживаемой — до полного завершения лечебного курса. Общая продолжительность инъекционного способа введения медикамента, как правило, составляет около 3 суток, затем рекомендуется переходить на лечение в форме приема таблеток «Дексаметазон». При необходимости проведения длительного лечения максимальными дозами требует медленное ее понижение — для предотвращения формирования острого сбоя в структурах надпочечников.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Канефрон». Инструкция по применению, аналоги

Капельный раствор применяется — взрослым людям и подросткам после 10 — 12 лет:

• при острых состояниях воспалительного характера по 1 капле 4—5 раз/сутки первые двое суток, затем 3—4 раза/день на протяжении 4—7 суток;
• при хроническом варианте патологий — по 1 капле дважды за сутки не более 15 — 20 суток;
• в постоперационных и постравматических вариантах — начиная с восьмого дня после манипуляций по устранению косоглазия, экстракции сформировавшейся катаракты, патологического отслоения зрительной сетчатки, либо момента получения травмы — по 1 капле 4—5 раза/день на протяжении 20 — 25 суток;
• при противоглаукомном вмешательстве — непосредственно в день манипуляции или же на следующие сутки;
• при необходимости применения у малышей 6 — 12 лет — по 1 капле трижды за сутки на протяжении 8—10 дней.

По индивидуальной потребности лечебный курс может быть продолжен после осмотра состояния роговицы.

Показания для ингаляций – при каких болезнях применять

Существует ряд патологических состояний, при которых назначаются ингаляции с использованием раствора Дексаметазона. Благодаря эффективному и мгновенному лечебному воздействию, данный препарат назначается для терапии следующих заболеваний:

1. Ларингит. Болезнь характеризуется воспалением слизистого эпителия гортани, возникающего вследствие бактериальных или вирусных инфекций.
2. Бронхит (в том числе обструктивный), или воспаление бронхов, сопровождающееся сильным влажным кашлем.
3. Фарингит, или воспаление слизистого эпителия глотки.
4. Грибковые поражения органов дыхания.
5. Стадия выздоровления при пневмонии.
6. Туберкулёзное поражение легких.
7. Ложный круп, или отец гортани, в результате которого появляются признаки удушения.
8. Бронхиальная астма.
9. ОРЗ.
10. Муковисцидоз – серьёзное системное заболевание, поражающее дыхательный аппарат и другие внутренние органы.

Результатом ингаляций с Дексаметазоном становится снятие отека, устранение приступов сухого или аллергического кашля, стимуляция образования и вывода мокроты из бронхов и легких, устранение воспалительного процесса, исчезновение симптомов аллергических реакций и др.

Какие дозы используются

Дозирование Дексаметазона определяется состоянием гормонального фона пациентки, и может корректироваться на протяжении девяти месяцев. В таблетках, препарат прописывают пациенткам один-три раза в сутки. Примерно один раз в месяц женщина должна проверять уровень гормонов. наблюдая за гормональными изменениями, доктор может корректировать прием препарата.

Раствор лекарственного препарата вводится внутримышечно или внутривенно, а также с применением капельного вливания.

Стандартная доза препарата составляет до 6 мл в день. В случае, когда стоит прекратить прием лекарства, его дозировка постепенно уменьшается, в противном случае может произойти резкий скачок уровня гормонов.

Для каждой женщины курс по прекращению приема делается врачом и в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинировать дексаметазон с другими медикаментозными формами не рекомендуется. Поскольку он может создавать нерастворимые формы. Что касается раствора, смешивать медикамент допустимо с глюкозой и натрием хлорид.

Существующие формы выпуска

В аптечной сети медикамент представлен в следующих формах:

• 1% раствор капель для глаз, во флаконах объемом 5 мл и 10 мл;
• таблетки по 0.5 мг в упаковке из картона по 50 шт.;
• раствор для парентерального введения 0.4% — ампулы по 1 мл либо 2 мл.

Оптимальный путь введения уколов «Дексаметазон» инструкция по применению и специалисты определяют, исходя из диагностированной патологии, возраста пациента и выраженности негативной симптоматики.

Способ применения Дексаметазона

Режим дозирования препарата сугубо индивидуальный, однако, в начале лечения его обычно назначают в высоких дозах, до 15 мг в сутки. В качестве поддерживающей терапии после достижения лечебного эффекта доза определяется в количестве 3 мг и более в сутки.

При аллергии и астме назначают около 2 мг Дексаметазона в сутки в течение недели. Чтобы привести в норму функцию коры надпочечников при усиленном продуцировании мужских половых гормонов достаточно 1-1,5 мг один раз на 24 часа. В медицине Дексаметазон используется не первый год, поэтому врачи уже научились распознавать признаки передозировки и побочных явлений. За беременной женщиной организовывается тщательное наблюдение.

Развитие побочных эффектов при использовании гормонального средства можно избежать благодаря правильной его дозировке. Во время лечения Дексаметазоном доза гормонов обычно постепенно снижается и уменьшается количество андрогенов в женском организме.

Осложнения на фоне применения Дексаметазона проявляются обычно атрофией коры надпочечников у плода. В данном случае проводится коррекция у новорожденного с использованием заместительной терапии.

Самыми распространенными побочными эффектами при применении гормонального средства являются:

• тошнота и рвота;
• понижение артериального давления;
• изменение общей массы тела, повышение аппетита;
• психоэмоциональная нестабильность;
• непереносимость глюкозы;
• слабая работа надпочечников;
• аритмия, сердечная недостаточность;
• язва желудка и панкреатит;
• реже возникает глаукома и катаракта;
• повышение лейкоцитов в моче;
• остеопороз возникает из-за вымывания кальция из костей на фоне использования Дексаметазона.

Относительные противопоказания

Помимо абсолютных «Дексаметазон» имеет и относительные противопоказания. Использовать медикамент следует с особой осторожностью при наличии у пациента следующих состояний:

1. Эпилептические припадки.
2. Тромбоэмболия.
3. Патологии печени.
4. Сахарный диабет.

При подобных нарушениях применение лекарства должно осуществляться исключительно при наличии жизненных показаний. Кроме того, использовать его в указанных случаях рекомендовано под наблюдением врача в условиях стационара.

Всегда ли безопасен «Дексаметазон» в ампулах для ингаляций детям?

Продолжительность лечения

Сколько времени должно длиться лечение Дексаметазоном определяет врач, исходя из возраста пациента, особенностей организма и течения болезни. Детям нежелательно проводить процедуры ингаляций с данным препаратом более трёх дней подряд. Что касается взрослых, то продолжительность терапии может достигать одной недели, а в некоторых случаях десяти дней.

Условия реализации

Сегодня приобрести дексаметазон, вне зависимости от формы, можно только по рецепту, выданном лечащим терапевтом. В свободной продаже медикамент не отпускается.

Что касается ценовой политики, стоимость лекарства колеблется от 200 и до 500 рублей за упаковку.

Возможные нежелательные эффекты

Исходя из инструкции, прилагаемой к каждой пачке с медикаментом, препарат «Дексаметазон» имеет ряд нежелательных эффектов:

• понижение параметров толерантности к глюкозе;
• существенное угнетение деятельности структур надпочечников;
• появление стероидного диабета;
• гиперфункция структур надпочечников;
• гипокалиемия либо гипонатриемия;
• гипокальциемия;
• ожирение;
• гипергидроз;
• склонность к депрессивным состояниям;
• диспепсические расстройства;
• изменение параметров внутричерепного давления;
• тяжелая паранойя;
• болевые импульсы в голове и головокружения;
• стероидная форма язвы;
• панкреатиты и эрозивные эзофагиты;
• сбои сердечнососудистой системы;
• тяжелый экзофтальм;
• трофические поражения роговицы;
• склонность к формированию инфекции глазных структур;
• тяжелый остеопороз;
• существенное замедление механизмов окостенения у малышей;
• субкапсулярная катаракта;
• стероидная форма миопатии;
• различные дерматологические либо аллергические расстройства.

При отмене медикамента вышеперечисленные негативные эффекты устраняются.

Оказываемые фармакологические эффекты

Поскольку медикамент «Дексаметазон» из подгруппы кортикостероидов, ему свойственны их основные эффекты:

• противоаллергический;
• десенсибилизирующий — понижение чувствительности к аллергенам;
• противовоспалительный;
• противошоковое;
• понижение иммунных барьеров — иммунодепрессивный;
• антиоксидантный.

Прием медикамента в терапевтических дозах позволяет существенно улучшить восприимчивость белков мембраны клеток к катехоламинам, основным участникам клеточного взаимодействия.

Лекарство также обладает способностью корректировать течение обмена белков, понижая выделение негативных факторов и непосредственно усиливая в мышечном волокне их метаболизм, а также понижая в плазме объем глобулинов, помимо этого, повышая в структурах почек и гепатоцитах выделение альбуминов.

Оказывая активное влияние на обмен цепочек углеводов, фармакологическое средство способствует всасыванию их из петель кишечника, тем самым повышая поступление в кровяное русло глюкозы из печеночных структур, а также формированию гипергликемии. Это существенно усиливает выделение гормона инсулина.

Непосредственное участие лекарства «Дексаметазон» в минеральном и водном обменных процессе проявляется в понижении минерализации структур костных структур, а также задержке ионов натрия и жидкостей в различных тканях и органах. Помимо этого существенно уменьшается всасываемость кальция из структур ЖКТ. К тому же антиаллергический эффект препарата по своей мощи в 30 с лишним раз больше аналогичного действия, присущего кортизону.