Ларинготрахеит, как лечить ларинготрахеит у взрослых?

Что такое ларинготрахеит

Диагноз ларинготрахеит – это недуг с воспалительным характером. На протяжении болезни поражается гортань и трахея. Это возникает из-за вируса или бактерий. Болезнь сначала поражает гортань, затем воспаление переходит на трахею. С самого начала у больного изменяется голос, появляется боль в горле и прочее.

Ларингит или трахеит могут протекать отдельно друг от друга, но в связи со строением дыхательной системы, часто диагностируется именно ларинготрахеит.

Острый ларинготрахеит в отличие от хронической формы имеет более выраженную симптоматику. Для того что бы лечение прошло правильно и болезнь не перешла в хронический недуг, следует поставить верный диагноз воспалительного заболевания. Врач проводит ряд  процедур для диагностики:

• Анализ крови, анализ мочи.
• Бак посев мокроты на микрофлору для нахождения побудителя инфекции.
• Трахеоскопия гортани и рта.
• Компьютерная томография в области, где воспаление локализировалось.

Ларинготрахеит у взрослых симптомы и лечение требуют правильной терапии под наблюдением врача, это поможет исключить риски осложнений.

Классификация

Острая фаза ларинготрахеита проявляется в первую неделю болезни, а затем перерастает в хроническую фазу недуга.

Острый ларинготрахеит делят на:

• Первоначальный процесс развития недуга.
• Рецидив заболевания, которое сопровождается инфекциями в дыхательных путях.

У больного, который впервые столкнулся с этим, есть несколько вариантов развития недуга:

• Осложнение из-за частых простудных болезней.
• Из-за острой респираторной болезни.

Острый ларинготрахеит

Данная разновидность болезни соединяет в себе поражение гортанной и трахейной части горла. В основном развивается это осложнение после ларингита, которое может проступить из-за неверного лечения или понижения иммунной защиты. Воспаление берет свое начало в одном из отделов гортани, а затем разносится по всему органу. В гортани находятся голосовые связки. Именно поэтому у пациента возможна смена голоса.

При воспалении гортаноглотки происходит судороги мышц, отек в области горла, сужение просвета в ротовой области и выделения слизи с примесями гноя. При острой форме ларинготрахеита на выздоровление пациента потребует от 1 до 3 недель.

В медицине имеется 3 разновидности острого ларинготрахеита:

• Катаральный. Проявляется чаще всего. Без осложнений.
• Гиперпластический. Самый тяжелый вид. Нарушения дыхательной функции и речи.
• Атрофический. Появление слизи в гортани. Чаще всего наблюдается у курильщиков.

Что представляет собой заболевание.

Хронический ларинготрахеит

Данная форма недуга может длится годами. Обычно человек, который болеет хроническим ларинготрахеитом хорошо осведомлен о своей болезни и старается всегда одеваться тепло. Клиника болезни выраженная только в период обострения, которое может развиваться несколько раз в год.

Причины

Ларингит — это явная причина прогрессирования ларинготрахеита. Так же данное заболевание вызывается инфекциями в носоглотке или дыхательных путях.

90% случаев зафиксировали, что ларинготрахеит – это осложнение ОРВИ или гриппа. Остальные же 10% зафиксировали при иных видах заболевания.

Первопричина развития данного недуга – это вирусные болезни:

• Грипп.
• Краснуха.
• Корь.
• ОРВИ.
• Парагрипп и др.

Основные причины ларинготрахеитов:

• Респираторно-вирусные заболевания.
• Герпес.
• Аллергия
• Химикаты.
• Бактерии.

Повышается риск заболеть у людей с другими различными хроническими недугами – диабет, гастрит, гепатит.

Краснуха.

Размножению болезненных бактерий способствуют такие причины:

• Слабая иммунная система.
• Повреждения на слизистой.
• Полипы, искривленный нос.
• Аденоидит, ринит.
• Изжога.
• Диабет.

Причинами прогрессирования болезни могут и такие факторы, которые «дерут» горло:

• Употребление очень горячих чаев.
• Употребление острой пищи.
• Аллергия.
• Попадание в гортань химических веществ.
• Курение
• Крик, пение.
• Вдыхание грязного воздуха.

Симптомы ларинготрахеита

Основные симптомы при остром ларинготрахеите:

• Покалывание в горле и груди. Боль, которая становится сильней при кашле, вдыхании, глотании пищи или слюны.
• Так называемый, лающий кашель. Кашель в основном проявляется ночью или рано утром.
• Першение. Ощущение, что «ком» в горле.
• Перемена голоса. Хриплость.
• Выделение обильного количества слизи.
• Увеличенные лимфоузлы на шее.
• Повышенная температура тела.
• Постоянные головные боли.

Температура пациента при ларинготрахеите невысокая – 37.5 градусов. Но когда воспалились бронхи – температура становится больше 38 градусов по Цельсию. Со временем кашель превращается в более мокрый и организм начинает откашливать лишнюю слизь. Часто к ларинготрахеиту добавляется и насморк. Одни из явных черт острого ларинготрахеита это: отек слизистой; видоизменение голосовых связок, что влияет на изменение голоса; мокрота в горле.

Симптомы при хроническом ларинготрахеите:

• Болит голова.
• Жжение в горле.
• Снижение активности.
• Видоизмененный голос.
• «Ком» в горле.

Постоянные головные боли.

Осложнения

Сужение свободного места в гортани и трахеи – опаснейшее явление при данном недуге, слизистая набирает отек, происходит спазм мышц, а из-за слизи с примесями гноя дышать становится трудно. Последствия могут быть разными, вплоть от бронхита и до воспаления. У детей дошкольников обострением будет ложный круп. Из-за маленьких размеров гортани отек распространяется еще больше и мешает проходить воздуху в легкие.

Стеноз – сужение сосудов, сильный спазм горловых мышц, скопление существенного количества мокроты. Появляется отдышка, губы начинают приобретать синеватый оттенок. Особенно быстро это прогрессирует у детей младше 6 лет. Практически все случаи ложного крупа проходят у детей до 3 лет, средняя вероятность у детей от 3 до 6 лет. 9% переносят эту болезнь дети, которые старше 6 лет.

Существует различные виды осложнения при ларинготрахеите:

• Воспалительный процесс в легочных тканях.
• Синдром крупа.
• Воспаление средостения.
• Опухоли в области шеи и подбородка.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.

Синдром крупа.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большей части врачевание ларинготрахеита проходит в домашних условиях. При условии крупа – потребуется стационар. Главная задача при лечении – устранить возбудитель и сократить отек. Тогда врач назначает антибактериальные медицинские препараты и антивирусное.

Первая помощь заключается в следующем:

• Принять противоаллергический препарат в два раза превышающий дневную норму. Это может быть Диазолин, Димедрол, Лоратадин.
• Затем следует принят таблетки от спазма – Но-шпа.
• Принять жаропонижающее средство – Парацетамол, Аспирин и т.д.
• Следует хорошо провентилировать помещение, что бы бактерии не витали в комнате. Так же рекомендуется увлажнять воздух. Поставьте рядом с больным кастрюлю с нагретой водой или настоем из ромашки. Влажный воздух облегчит позывы кашля.

При любом виде ларинготрахеита необходимо пить как можно больше теплой жидкости. Запрещается пить газированные, спиртные и сильно горячие напитки. Если ларинготрахеит вызван в процессе заболевания вирусными недугами, нужно для начала пропить противовирусные препараты. Если на протяжении 5 дней температура у больного не спала, рекомендуется сдать кровь на наличие инфекции. Проводить как можно больше паровых ингаляций. Следует принимать так же муколитические средства. Они облегчат отхаркивание слизи.

Лекарственные препараты

При ларинготрахеите без осложнений следует принимать препараты, которые устранят возбудителя болезни.

1. При воспалении вирусом, требуются противовирусные препараты и медикаменты, повышающие иммунную защиту. Интерферон, Арбидол.
2. Бактериальное заболевание – антибиотики. Азитромицин.
3. При возникновении в следствии аллергии и сильном отеке гортани назначаются антигистаминные медикаменты. Супрастин, Зодак.
4. Использование Парацетомола и Нурофена окажет противовоспалительное действие.
5. Капание в нос капель с сосудосуживающими свойствами. Лазорин, Називин.
6. Препараты с помощью которых улучшается отхаркивание. Сухой кашель – использование Коделака, Стоптуссина. Мокротный кашель – АЦЦ, Амбробене.

В следствии лечения хронического недуга, следует принимать иммуноповышающие средства (Иммунал), витамин С.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение такого рода болезни не может пройти без ингаляций небулайзером или ингалятором. Благодаря ингаляции, лекарства попадают в саму трахею, что способствует максимальному положительному эффекту.

Запрещено делать процедуры, когда:

• Температура больного свыше, чем 38 градусов.
• Время от времени у больного проявляется кровотечение из носа.
• У пациента наблюдается проблемы с сердцем, в том числе и аритмия.
• Обострение астмы.
• Нарушена функция дыхания.
• Ребенок не достиг годовалого возраста.
• Тяжелая стадия ларинготрахеита.

Контейнер небулайзера наполняют лекарствами, которые разрешено добавлять по инструкции:

• Лазолван или Амбробене. Данные препараты смешивают в пропорции 1 к 1 с физраствором. Дозированием распоряжается доктор в зависимости от возраста больного. Эти медикаменты способствуют смягчать кашель и разжижают саму мокроту для более лучшего отхаркивания.
• Ингаляции можно делать и обыкновенным раствором натрия-хлорида или щелочной водой. Данные препараты смягчат горло и, отхаркивание слизи будет проходить легче.

Существует инструкция для использования небулайзера:

1. Между любыми физическими упражнениями и последней ингаляцией должно пройти не менее 30 минут.
2. Ингаляция проводится либо по истечению двух часов после приема пищи, либо за 30 минут до приема.
3. Рекомендовано использовать данный прибор не менее 3 раз в сутки с продолжительностью 5-10 минут – 1 сеанс.
4. Вдыхать лекарственные препараты на небулайзере рекомендуется небольшими дозами, чтобы не получить ожог гортани.

Ингаляционные мероприятия.

Физиотерапевтические процедуры

Больным рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез.
• Микроволновая терапия.
• Лазер.
• Эндоларингиальный фонофорез.

Следует пить как можно больше и чаще жидкость; в собственном доме обеспечить минимум 50% влажности воздуха; разговаривать как можно реже, не беспокоить голосовые связки; рекомендуется маленькими порциями принимать подогретое молоко. Применение отваров для полоскания, горчичники и другие компрессы – допускаются. Для того что бы ноги всегда оставались в тепле, следует делать ванны с теплой водой для ног.

Электрофорез.

Как лечить народными средствами

Врачи не исключают и домашнее врачевание с применением народных лекарств:

• Промывание горла. Процедуру требуется осуществлять по 6 раз в день. Лучше всего, когда в растворе присутствуют отвар из трав ромашки. Хороши и солевые растворы, в пропорции 1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 300 мл теплой воды.
• Паровые ингаляции никто не отменял. Первый случай — в закипевшую воду бросают содо-солевой раствор, как при промывании горла. Если у больного нет аллергии, добавьте несколько капель ароматических масел и вдыхайте пары, непосредственно наклоняясь над емкостью и изолировав себя, накрыться полотенцем. Данную ингаляцию проводить 5 раз в сутки.
• Грелка, которую наполнили горячей водой уменьшит спазмы и улучшит кровотечение в горловой области. Для лучшего сна проводить такую терапию рекомендуется перед сном.
• Употребление в пищу чеснока. Постоянные отвары из трав и молоко с медом.
• Один из эффективнейших способов является лук. Из него можно сделать как ингаляцию, так и отвар. Лук не потеряет своих целебных свойств. Требуется нарезать мелко лук, растереть его с 10 граммами сахара и залить 200 мл подогретой кипяченной воды. Отвар должен прокипеть и загустеть. Употреблять 1 чайную ложку один раз в час.
• Одним из лучших отваров является с добавлением меда и корня имбиря. Для этого требуется смешать 100 грамм тертого имбиря и 300 грамм меда и перемешать. Полученную консистенцию варить 5-10 минут и постоянно помешивать. После приготовление подливать в чай и принимать перед сном.
• Сок редьки активно используется при лечении такого вида заболевания. Для получения данного сока, понадобиться 1 мытая редька. Срезаем верхушку и делаем углубление. На донышко углубления кладем 1 чайную ложку меда и убираем продукт в место, скрытое от света. Через время редька даст сок, который смешается с медом. Употребление данного сока требуется регулярно.
• Отвар из чеснока. Смешать 5 зубчиков чеснока с 300 мл молока. Прокипятить и употреблять по 1 чайной ложке каждые 4 часа.
• Абрикосовые зерна – эффективный метод лечения кашля при данном недуге. Ядрышки нужно очистить от кожуры и мелко растереть. Сухой порошок добавлять по 0.5 чайной ложки в чай. Принимать 3 раза в день.

Промывание горла.

Народные методы лечения ларинготрахеита

Даже многие врачи советуют лечить ларинготрахеит у взрослых и детей народными средствами. Однако они должны использоваться в комплексе с лекарственными препаратами и другими методиками, только в этом случае симптомы заболевания быстро пройдут.

Использование меда

• При заболеваниях горла народными целителями в первую очередь рекомендуется мед. Его можно просто употреблять в чистом виде, или готовить на его основе лечебные снадобья. Лечение будет эффективным, если добавить три столовых ложки меда в чашку морковного сока. Этот вкусный напиток снимет болевые симптомы и воспалительный процесс;

• Помогает лечить острый ларинготрахеит у взрослых и имбирный корень. Для этого его нужно взять в количестве 100 граммов и залить медом в пропорции 1 к 3. Варить корень в меду нужно 10 минут, при этом следует постоянно помешивать отвар. Полученное средство следует принимать по чайной ложечке в чае перед ночным отдыхом – и симптомы болезни пройдут в течение трех-четырех дней.

Ингаляции

• С древних времен простуду и воспалительные процессы в верхних дыхательных путях лечили луком. Современная наука доказала, что в этом полезном растении есть вещества (фитонциды), которые успешно помогают бороться с патогенной инфекцией. Лечение проводится путем вдыхания паров лука, с этой целью нужно среднего размера луковицу измельчить на терке, накрыться полотенцем и дышать выделяемыми фитонцидами. Если проводить такую процедуру ежедневно, то заболевание отступит;

• Классические ингаляции при ларинготрахеите делаются на основе щелочной воды. С этой целью можно использовать минералку. Еще эффективнее, если лечение проводится с добавлением эфирных масел – оливкового, ментолового или масла эвкалипта;

• Хорошо лечить заболевание ингаляциями с лекарственными травами. Можно с этой целью приготовить багульник (взять 15 граммов растения на стакан воды и кипятить четверть часа);

• Полезно дышать при ларинготрахеите парами из отвара почек ели и сосны. Их берут по отдельности или составляют смесь в равных пропорциях. Около 30 граммов сырья кипятят 15 минут в 500 мл воды, после чего отвар настаивается еще один час;

• Также при простуде и воспалении полезно дышать парами чеснока. Для этого нужно довести до кипения литр воды и бросить туда три средних, предварительно измельченных головки чеснока.

Целебные отвары

Лечение воспалительного процесса рекомендуется проводить и отварами трав, которые принимаются внутрь. Это позволит купировать острый процесс, снизить вероятность развития осложнений.

• Три большие ложки измельченного зверобоя заливают 120 мл кипятка и настаивают два часа. Для получения качественного отвара, его следует укутать, или воспользоваться термосом. После процеживания следует пить средство по одному глоточку в день, до приема пищи;

• Лечить заболевание рекомендуют также с использованием набора трав. Нужно приготовить 4 части мать-и-мачехи, столько же корня алтея, три части корня солодки и по две части фенхеля и коровяка. Затем их нужно смешать и залить прохладной водой, закрыть и настаивать два часа. После этого данную смесь доводят до кипения и оставляют остывать. После остывания лечение проводится следующим образом: в течение всего дня с промежутками в два часа средство следует пить по одной большой ложке;

• Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Механизм развития

При этом заболевании возникает воспаление воздухо-проводящей трубки, в результате чего отекает ее слизистая оболочка и голосовые связки. Сужение дыхательных путей влечет за собой такие симптомы, как: охриплость голоса, а также сильный кашель.

Ларинготрахеит, как следствие аллергической реакции, проявляется быстро. Аллергический компонент, воздействующий на гортань и трахею, вытесняет из клеток иммунной системы специальные вещества и заполняет освободившееся место.

Прогноз

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого находятся под наблюдением врача, хорошо лечится. Прогноз всегда благоприятен, даже при осложненной форме заболевания применение правильного лечения приводит к полному выздоровлению больного. Чем позже начато лечение, тем выше риск осложнений, в первую очередь стеноза и асфиксии, что может привести к смерти.

После перенесенного заболевания важно заботиться о здоровье горла и органов дыхания, чтобы болезнь не вернулась снова. Взрослому обязательно стоит отказаться от курения, на время ограничить острую и кислую пищу. Все пораженные кариесом зубы залечиваются в обязательном порядке.

Прогноз при хроническом ларинготрахеите не является столь благоприятным. Любой провоцирующий фактор, инфекция, переохлаждение, нагрузка на горло, еда и даже стресс, могут вызвать обострение. У некоторых больных болезнь приводит к нарушению голоса и его полной потере. Симптомы, которые вызывает ларинготрахеит у взрослых, быстро купируются и проходят при правильном и своевременном лечении.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Первая помощь

Часто в случае заболевания ларингитом требуется первая помощь до приезда врача. На необходимость этих действий влияет и собственная симптоматика болезни, и психологический стресс, который проявляется у больного. Ребенок подвержен стрессу в большей степени. Существует несколько действий, направленных на облегчение состояния пациента до оказания врачебной помощи:

1. Успокоение пациента. Повышенная возбудимость провоцирует спазмы и приступы, которые усугубляют симптомы и дыхание.
2. Обеспечить свежий воздух в комнате, проветривание помещения.
3. Если возникает ларингоспазм, который провоцирует состояние удушья, необходимо спровоцировать рвоту любыми доступными методами.
4. Обеспечение больного теплым питьем, например, молоком или компотом. Добавить можно соду, что окажет дополнительную помощь в случае сужения гортани.
5. Прибегнуть к ножным ванночкам для эффективного снятия острых приступов. Необходимо проделывать процедуру, если не наблюдается высокой температуры.
6. Повышение влажности.

Последствия

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани. 

Виды

Существуют следующие виды заболевания:

1. Острый ларинготрахеит — самая распространенная форма. Ее провоцирует общее развитие вирусной инфекции, чаще всего, на фоне ОРВИ или гриппа. Клиническая картина яркая, характерная конкретно для этой болезни, однако часто может присоединяться ринит — воспаление носовой полости, тонзиллит — патологический процесс в миндалинах, фарингит — развитие очага инфекции в горле. Все эти заболевания сходны между собой, могут перетекать одно в другое.
2. Хронический ларинготрахеит — появляется при неквалифицированном лечении острой формы, а также из-за раздражающих гортань факторов другого рода. Клиническая картина при этом виде заболевания смазанная, однако симптоматика развивается регулярно, что влияет на качество жизни пациента. Существуют риски дальнейшего развития, «спуска» очагов инфекции.
3. Аллергический ларинготрахеит — может возникать как сезонно, в виде реакции иммунной системы человека на цветение деревьев, пыльцу цветов и другие раздражающие агенты в воздухе, так и в виде раздражения от микрочастиц пыли и летучих соединений. Очень часто в тех или иных формах развивается у курильщиков и людей, занятых на производстве, связанном с вдыханием вредных веществ.
4. Травматический ларинготрахеит — воспаление возникает из-за механического повреждения, причем, источником может стать как травма инородным телом, так и перенапряжение голосовых связок из-за громкого крика, долгих разговоров. Это профессиональная болезнь преподавателей, лекторов, ведущих на радио и телевидении и других людей, чья деятельность связана с активным напряжением голосовых связок и гортани.
5. Вторичный ларинготрахеит, который может быть спровоцирован инфекциями близлежащих органов — ринитами, тонзиллитами, фарингитами, даже отитами. Также возникает из-за хронического кашля, который, в свою очередь, спровоцирован любыми факторами — от пристрастия к табачному дыму до пневмонии.

Справа – здоровая гортань. Слева – ларинготрахеит

Любой из видов заболевания требует своевременно подхода в лечении. Вместе с тем, острый ларинготрахеит в норме не опасен для взрослых: он появляется из-за общего воспаления, вызванного вирусной инфекцией, и должен без следа проходить в течение недели. Если симптоматика сохраняется более десяти дней, должно возникнуть подозрение о появлении вторичного бактериального ларинготрахеита, который будет требовать отдельного лечения.

Заболевание опасно для детей до 8 лет. У них иногда развивается ложный круп — особая форма острого ларинготрахеита, похожая по клинической картине на одну из самых опасных детских респираторных болезней — дифтерии. Несмотря на то, что процент летальных случаев при ложном крупе намного ниже, чем при истинной дифтерии, также существует риск спазма и отека с закупоркой дыхательной щели. Именно поэтому малышей с «обычным» ОРВИ рекомендуют наблюдать стационарно.

Причины острой стадии ларинготрахеита

Ларинготрахеит острого характера возникает часто из-за вирусов. Перенесенная ветрянка и краснуха аналогично могут быть первопричиной болезни у ребенка, но происходит это реже. Спровоцировать заболевание могут бактерии при попадании в дыхательные пути, это диагностируется с помощью анализов.

На развитие заболевания оказывает большое влияние состояние иммунной системы человека и сопровождающие патологии, так как они могут снизить защитные функции. Факторы, которые усугубляют течение заболевания:

1. Аллергическая реакция на объекты окружающей среды.
2. Хроническая патология, связанная с дыхательной системой.
3. Заложенность носовой полости.
4. Переохлаждение организма.
5. Сахарный диабет.
6. Болезни, связанные со сбоями в работе иммунной системы.
7. Пристрастие к курению, алкоголю.

У ребенка возникновение заболевания может спровоцировать инфекционный процесс, когда взрослый человек часто болеет ларинготрахеитом из-за неправильного лечения. При самостоятельной терапии, усугубляющей ситуацию, пристрастии к алкоголю и сигаретам и перенесении болезни на ногах происходит переход ларинготрахеита к хронической стадии. Переход может возникнуть из-за переохлаждения организма и одной из болезней, которые влияют на иммунитет.

Важно! Своевременное лечение возникшего заболевания поможет избежать ларинготрахеита и его осложнений. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет и бережно относиться к своему здоровью.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры облегчают состояние больного и снимают многие неприятные симптомы, ускоряют лечение и воздействие лекарственных препаратов. В случаях противопоказаний некоторых лекарств, они могут стать их заменой. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не проводятся при высокой температуре, рвоте, сильной слабости.

При ларинготрахеите рекомендуется:

1. Магнитотерапия. Необходимо пройти от 10 до 20 процедур в зависимости от эффективности основного лечения. Процедура запрещена при наличии тяжелых хронических заболеваний, психических расстройствах, при наличии кардиостимуляторов и эндопротезов.
2. КУФ зева. Это воздействие ультрафиолетом на внутреннюю поверхность гортани и трахеи. Помогает убить вирусы и бактерии в полости горла. Процедура запрещена при ряде хронических заболеваний и высокой чувствительности слизистой оболочки носа и горла.
   
3. Электрофорез. При этой процедуре используют электрический ток, который доставляет лекарственное средство в локализацию инфекции. Процедура запрещена людям с нарушениями целостности кожи (царапинами, порезами, воспалениями), людям с кардиостимуляторами и др.

Регулярные курсы физиотерапевтических процедур помогает снизить риск обострения хронической формы.

В этом случае рекомендуются:

1. Ингаляции на основе масел и щелочных растворов.
2. Воздействие на гортань синусоидальными токами (амплипульстерапия).
3. Электрофорез с йодом и хлоридом кальция.

При хроническом ларинготрахеите рекомендуется проходить санаторное лечение 1 раз в год.

Профилактика

Поскольку чаще всего ларинготрахеит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции, то профилактика данного заболевания является такой же, как и при ОРВИ. Своевременное лечение хронических заболеваний снизят вероятность развития ларинготрахеита.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

• ярко выражены симптомы общей интоксикации;
• горло саднит, что провоцирует кашель;
• лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
• першение в горле;
• изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
• нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
• повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Лекарственные препараты

При ларинготрахеите проводится комплексное лечение с использованием широкого спектра препаратов:

Противовирусные средства	Используются при вирусной причине заболевания. Особенно эффективны при появлении первых признаков: боли в горле, насморке и кашле.	Интерферон, Афлубин, Назоферон, Амиксин.
Антибиотики	Необходимы при длительном кашле, высокой температуре, наличии мокроты.	Зиннат, Аугументин, Цефтриаксон, Азитрокс.
Препараты для симптоматического лечения	Включают средства от кашля и температуры, лекарства. облегчающие дыхание.	Муколитики (АЦЦ, Амброксол), противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол), антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак).
Анестетики	Облегчают дыхание, уменьшают боль в горле при глотании и кашле. Некоторые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.	Септолете, Граммидин, Стрепсилс, Тантум Верде.
Лекарственные спреи	«Смывают» болезнетворную микрофлору, могут оказывать обезболивающий эффект, уменьшать отек.	Ингалипт, Хлорофиллипт, Ангилекс.
Иммуномодуляторы	Для детей использовать их нежелательно (заменяется противовирусными препаратами). Для взрослых обязательно при хроническом ларинготрахеите.	Гропризонин, Амизон.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер.

Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Ингаляции при ларинготрахеите

Ингаляции относятся к одной из самых действенных форм терапии при ларинготрахеите.

Процедура полезна своими следующими свойствами:

• облегчает кашель и выводит мокроту;
• снимает отек слизистой в области трахеи;
• стимулирует проникновение лекарственных средств в инфицированные ткани;
• уничтожает бактериальную микрофлору;
• за счет стимулирования кровообращение быстрее восстанавливаются поврежденные участки;
• уменьшает боль и першение.

Взрослым можно проводить ингаляцию двумя способами: с помощью пара или с использованием небулайзера. Детям паровые ингаляции запрещены.

Препараты для ингаляции:

1. Средства против кашля. Это могут быть и противокашлевые и средства разжижающие мокроту. Для ингаляции используют средство наполовину разбавленное физраствором.
2. Средства для улучшения дыхания. Используются при бронхитах, серьезных инфекциях и приступах стеноза. В курсе лечения применяются препараты с адреналином, Эуфеллин, Эпинефрин.
3. Антибиотики. При ингаляции противомикробные препараты проникают в пораженные инфекцией ткани в несколько раз быстрее, чем при приеме таблеток или после укола. Одним из рекомендованных для ингаляции препаратов является Флуимицил.
4. Гормональные средства. Лекарства на основе кортикостероидов назначаются при тяжелом течении ларинготрахеита и частых приступах стеноза. Использовать их можно только с разрешения врача.
5. Лекарства экстренной терапии. Препараты применяются при приступе стеноза и сильном затруднении дыхания. Необходимо иметь их в аптечке, если дома есть больной хроническим ларинготрахеитом. Для ингаляции используются растворы Эпинифрина, Эуфиллина, Адреналина 1 к 6.

При легкой форме заболевания и на этапе восстановления после болезни рекомендуется несколько раз в день проводить ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минеральной водой без газа. Пары улучшают состояние слизистой, облегчают дыхание, уменьшают насморк и отек.

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

• ингаляций с содой;
• вдыхания пара разваренного картофеля;
• ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Оказание первой помощи

При первых признаках болезни еще до обращения к врачу необходимо соблюдать следующие правила:

1. Нельзя много говорить, особенно кричать и повышать голос. Это провоцирует сильное раздражение гортани и усиление боли.
2. Необходимо отказаться от горячих напитков, пересоленной и острой пищи.
3. Если температуры нет, можно приложить к груди горчичник или попарить ноги. Процедуры не помогают в лечение ларинготрахеита, но ослабляют неприятные симптомы.
4. При сильной боли в горле проводятся полоскания содой или травяными настоями.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого не установлены точно, опасен развитием острого стеноза гортани. Он чаще встречается у детей, но в некоторых случаях может проявиться и у взрослых. При стенозе просвет гортани быстро сужается, человеку становится трудно дышать, организм страдает от недостатка кислорода.

Человек со стенозом старается вдохнуть глубоко, выдыхает с характерным свистом. Кожа на лице начинает синеть. Очень часто появляются приступы страха, больной хватает за горло, пытается расстегнуть или разорвать на себе одежду.

Первая помощь при стенозе:

1. Больного необходимо усадить, успокоить, снять всю верхнюю одежду, открыть окна в комнате.
2. Быстро облегчить дыхание можно нажав на корень языка ручкой ложки или вилки.
3. Снять стеноз поможет влажный воздух. Во время приступа больному дают несколько минут подышать через ингалятор. Если прибора под рукой нет, человека помещают в ванную и наполняют ванну горячей водой.
4. Для оттока крови от верхней части тела, растирают ноги, к ним можно приложить горчичники.
5. Для снятия отека необходимо принять антигистаминное средство, в тяжелых случаях проводят ингаляции с глюкокортикостероидами.

Хирургическое лечение

Трахеостомия – один из способов лечения тяжелых форм ларинготрахеита. Она проводится, когда больной теряет возможность полноценно дышать. В ходе операции врач делает надрезы на мышцах, раздвигает хрящи. После этого в трахею помещается трахеостомическая трубка.

Ее специально строение, схожее с анатомией гортани, позволяет избежать широкого спектра осложнений и раздражений, которые появляются при введении инородного тела в организм. Пока у больного не восстанавливается функция естественного дыхания, трубка остается в горле.

В случае резкого стеноза при полном закрытии гортани необходима коникотомия — экстренная операция по восстановлению дыхания.

Для этого осуществляется надрез кожи и тканей между перстневидным хрящом и кадыком. В экстренной ситуации это можно сделать ножом или проколоть горло толстой иголкой. Предварительно кожу нужно обработать антисептиком.

В домашних условиях это любая спиртосодержащая жидкость, йод или перекись водорода. Затем в гортань необходимо вставить трубку для воздуха: основу от ручки или тонкого шприца. Если процедура проведена

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит характеризуется медиками как запущенная форма острого заболевания. Он развивается при недостаточном или некомпетентном лечении, а также при неблагоприятных внешних факторах, частых инфекционных заболеваниях.

Признаки хронического ларинготрахеита:

• постоянная повышенная температура в пределах 37,0-37,5;
  
• заложенность носа с выделением незначительного количества слизи;
• утренний сухой кашель;
• приступы першения и раздражения в горле;
• выделение мокроты с гноем после приступов кашля;
• осиплость и дисфония.

Дисфония – неприятное последствие хронического ларинготрахеита. У больного может наблюдаться хрипота вплоть до полной потери голоса. Если лечением не заняться вовремя, влияние болезни на связки может быть фатальным и голос не восстанавливается после выздоровления.