Пульмикорт и Беродуал: совместное использование для детей

Пульмикорт

Препарат в виде дозированной суспензии является ГКС для местного применения. Терапевтическое действие обеспечивается главным компонентом – будесонидом.

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

• ХОБЛ
• Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
• Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам.

Беродуал

Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы. Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

• Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
• Бронхиальной астмы
• ХОБЛ
• Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

• Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
• Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
• Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

• Глаукома (закрытоугольная)
• Гипертония
• СД
• Недавний инфаркт миокарда
• Патологии ССС
• Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
• Аденома простаты
• 2 триместр беременности, период ГВ
• Муковисцидоз.

Сходство и различие лекарств

Оба препарата применяются для терапии органов дыхания, но относятся к разным фармакологическим группам, так как действуют по-разному. Каждое из лекарств можно использовать отдельно или комбинировать в одном курсе лечения.

• Беродуал, в силу своего бронхлитического действия, хорошо помогает при затруднении дыхания, снятия бронхоспазма и его предупреждения. Благодаря его действию происходит расширение дыхательных путей, расслабляются гладкие мышцы бронхов, и больному становится легче дышать.
• Пульмикорт является глюкокортикостероидом, поэтому оказывает сильные противовоспалительные и антиаллергические действия. Устраняет причину патологии и отечность слизистых оболочек.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом показаны людям с воспалительными болезнями респираторной системы: бронхитами, БА, воспалением легких и иными подобными недугами.

Оба средства разрешено применять в педиатрии, но в разных возрастных категориях: ингаляции Пульмикортом можно делать полугодовалым малышам, а с Беродуалом – по достижении ребенком 6 лет, так как он является более сильным средством.

Пульмикорт и Беродуал выпускаются в виде жидкости для ингаляции, но преимущество последнего ЛС в том, что он представлен и в форме отдельного ингалятора, который можно носить с собой и применять при необходимости.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Комбинированное лечение двумя препаратами хорошо себя зарекомендовало, так как терапевтическое действие наступает незамедлительно, а эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Препараты Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются при:

• Обструктивном бронхите
• Воспалении легких
• Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
• Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

• Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Ввиду того, что лекарства оказывают разное действие на респираторную систему, то их нельзя применять одновременно в одной процедуре.

Особенности терапии: последовательность, дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом. Так как Беродуал способствует увеличению просветов в дыхательных путях, то его и применяют в первую очередь. Следующую процедуру с Пульмикортом разрешается проводить спустя 30-60 минут после первой ингаляции.

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

Беродуал

Ингаляции для детей:

• Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
• Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Пульмикорт

Дозировка также рассчитывается персонально в каждом случае. Если суточное количество составляет меньше 1 мг, то производители советуют применить ее сразу за один раз. В случае назначения более высокой дозы ее следует разделить на несколько приемов.

• Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
• Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

• Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
• Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
• Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
• Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
• Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
• Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
• Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
• Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат для местного применения, обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Усиливает продукцию ингибитора фосфолипазы А2 (липокортина), тормозит процесс высвобождения арахидоновой кислоты и синтез продуктов ее метаболизма. Уменьшает экссудацию воспалительного процесса, снижает интенсивность грануляции и инфильтрации, тормозит миграцию макрофагов и формирование хемотаксиса, препятствует выделению медиаторов воспаления из клеток, что играет важную роль в механизме возникновения симптоматики аллергического хронического ринита .

Препарат не обладает МКС активностью, хорошо переносится пациентами при длительном использовании, не оказывает резорбтивного действия.

Фармакокинетика

Будесонид после ингаляции быстро адсорбируется, системная биодоступность препарата после ингаляции через небулайзер составляет около 15% от поступившей дозы. В крови максимальная концентрация достигается в среднем через 30 минут. Связывание с белками крови высокое.

Биотрансформация будесонида происходит с участием изофермента печени CYP3A4. Основные метаболиты обладают крайне слабой фармакологической активностью. Выводится препарат почками в преимущественно в форме метаболитов (до70%) и в незначительном количестве (около 10%) через кишечник.

Дозировка препарата

«Буденит» используется как препарат для ингаляций. Осуществляются ингаляции с помощью небулайзера (ингалятора). Дозировка отличается для разных возрастных категорий. Инструкция по применению препарата подробно рассматривает все случаи показания применения этого лекарства и дозировку для каждого конкретного заболевания и каждой возрастной категории.

Так, для детей от 6 месяцев до 12 лет используется доза в 0,25 мг. Принимается два раза в сутки. Взрослым и детям, достигшим 12 лет, рекомендуется одноразовая доза 0,5-1 мг. Также принимается два раза в сутки.

При поддерживающей терапии, при отмене кортикостероидов у взрослых и детей после 12 лет, одноразовая доза для приема составляет 1–2 мг два раза в сутки. Для детей при аналогичной терапии доза составляет 0,25-0,5 мг. Если доза, которая рекомендуется для поддержания, не больше 1 мг, можно принять ее сразу за один раз. Тогда ингаляция с этим препаратом проводится один раз в сутки.

Возможно, увеличение дозы с целью увеличить терапевтический эффект. Тогда «Буденин» используется для ингаляции самостоятельно, без дополнительной поддержки ГКС.

Осторожно стоит отнестись к применению препарата во время беременности и кормления грудью. Препарат назначается в период беременности, если ожидаемая польза для здоровья матери значительно выше возможных последствий приема для ребенка.

Для женщин, кормящих грудью, нет достоверной информации о попадании вещества в грудное молоко и его влиянии на ребенка. Возможно применение препарата «Буденит» для проведения ингаляций в период лактации только под постоянным контролем лечащего врача.

Как делать ингаляции в небулайзере

Ингаляционные процедуры проводят посредством компрессорных небулайзеров, использовать УЗ-ингаляторы запрещено. Количество ингалируемого ГКС и продолжительность процедуры находятся в зависимости от модели ингаляционного прибора.

Лучше всего, если ингаляционная камера будет иметь клапанное устройство. Такой аппарат позволит увеличить эффективность лечения за счет вдыхания большего объема Буденита.

Перед проведением собственно ингаляции необходимо совершить последовательность действий:

• собрать прибор в соответствии с описанием, представленным в инструкции по эксплуатации;
• взять ампулу, колпачок должен «смотреть» ;
• отвернуть колпачок и залить суспензию в ингаляционную камеру;
• при необходимости долить туда же физиологический раствор.
• После того, как вы подготовили препарат, можно приступать непосредственно к процессу лечения.

Остатки лекарственной смеси использовать повторно запрещается, их необходимо ликвидировать.

После окончания ингаляционной процедуры необходимо ополоснуть водой ротовую полость, лицо, маску, сам ингаляционный прибор.

Применение лечебного состава и противопоказания

Назначает для лечения Буденит Стери-Неб только доктор после осмотра пациента, а дозировка подбирается лечащим врачом, учитывая возраст больного и степень развития патологии. Чаще всего медикамент для ингаляций назначается для лечения следующих болезней:

• начальной стадии развития бронхиальной астмы, особенно в том случае, если больной не переносит ингаляции, в основе которых лежит Будесонит в порошкообразном состоянии;
• обструктивных легочных хронических заболеваний;
• стенозирующего ларинготрахеита.

Как и любой медикамент, Буденит имеет ряд противопоказаний, знать о которых следует всем без исключения. Не разрешается производить ингаляции на основе данного лекарственного состава:

• детям, возраст которых не достиг 6 месяцев;
• если у больного просматривается индивидуальная чувствительность к одному из компонентов, который входит в состав лекарства;
• при циррозе печени;
• при развитии патологического процесса внутри организма любого происхождения;
• при туберкулезе легких.

Не рекомендуется использовать Буденит для ингаляций беременным и кормящим грудью женщинам. В комплекте с медикаментом идет инструкция к применению, которую следует внимательно прочитать до того, как лекарственный состав будет разведен для инъекций.

Какой антибиотик выбрать при бронхите у детей

Буденит стери неб: цена. Сколько стоит?

Форма выпуска	Упаковка	Производитель	Цена
Cуспензия 0,25 мг/мл 1 доза 2 мл ампулы 20 шт		Айвэкс Фармасьютикалс, Израиль	730 руб.
Cуспензия 0,5 мг/мл 1 доза 2 мл ампулы 20 шт.		Айвэкс Фармасьютикалс, Израиль	1115 руб.
Cуспензия 0,25 мг/мл 1 доза 2 мл ампулы 60 шт.		Айвэкс Фармасьютикалс, Израиль	1600 руб.

?

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Негативные реакции

Препарат при использовании способен оказать побочное влияние на организм, которое чаще всего проявляется в виде:

• кашля;
• чувства сухости в гортани;
• хриплом голосе;
• стоматите.

Реже встречаются следующие негативные реакции:

• дерматит;
• кандидоз;
• депрессия;
• крапивница;
• отек аллергического характера совместно с бронхоспазмом;
• ощущение тошноты;
• нарушения в работе нервной системы;
• кожные кровоподтеки.

В случаях, когда врачом назначается высокая дозировка медикамента, принимаемая продолжительный период времени, возникает риск развития системных эффектов.

Системные эффекты при проведении ингаляционных процедур с использованием ГКС существенно слабее, чем при употреблении пероральных медикаментов. Проявляются в виде:

• заболеваний органов зрения;
• «вымывания» кальция из костей;
• задержки физического развития.

Во избежание раздражения кожного лицевого покрова необходимо ополаскивать маску небулайзера после каждого использования.

Поэтапное произведение манипуляции

Чтобы самостоятельно сделать ингаляцию на основе Буденита как для взрослых, так и для детей, потребуется иметь в наличии мундштук, маску и специальный небулайзер. Поток
воздуха наполнит прибор из воздушного компрессора, к которому и потребуется присоединить небулайзер. Перед использованием прибора любой модели обязательно нужно ознакомиться с инструкцией для его использования.

Сама процедура ингаляции выполняется в следующей последовательности:

• небулайзер подготавливается к работе строго по инструкции;
• в специальную камеру прибора выливается содержимое с открытой ампулы;
• манипуляции производятся по инструкции.

После окончания ингаляции обязательно нужно тщательно прополоскать рот водой, а если процедура выполнялась в маске, нужно тщательным образом вымыть и лицо. Оставшийся лекарственный состав не следует использовать для повторной процедуры, его просто выливают, а сам прибор тщательно вымывают и просушивают. Проводя манипуляции, непременно следует следить, чтобы лекарственный состав по неосторожности не попал в глаза.

Как правильно проводить процедуру

Для правильного употребления препарата и использования небулайзера следует внимательно изучить инструкцию как к прибору, так и к препарату.

Внимательно прочитать и запомнить последовательность действий:

1. Перед началом работы следует приготовить небулайзер или ингалятор. Проверить целостность всех составных частей, правильно его собрать в соответствии с изображением, указанном в инструкции к прибору.
2. Далее, отделить одну ампулу с препаратом. Проверить ее целостность, Повернуть кончик и немного его потянуть.
3. После того как отломали колпачок, находящийся в верхней части ампулы, ее нужно держать вертикально во избежание растекания лекарства. В предварительно подготовленный резервуар небулайзера влить содержимое ампулы. Если присутствуют соответствующие указания врача, разбавить препарат и довести объем до нужного с помощью физраствора. Возможно применение любого другого физиологического раствора, который указан в инструкции.
4. Далее, следует проводить ингаляцию соответственно указаниям к прибору.
5. После окончания лечения нужно тщательно сполоснуть рот.
6. Если была использована маска, нужно тщательно умыться, промыть все составные ингалятора, которые соприкасались с «Буденитом», показанным для проведения ингаляций.
7. Оставшееся вещество не оставлять для последующих ингаляций, его следует вылить. Недопустимо попадание препарата в глаза.

Особенности применения препарата для ингаляций детям

Точная дозировка препарата «Буденит», применяемого для проведения ингаляций, детям подбирается только лечащим врачом, индивидуально. Недопустимо использование лекарства для лечения младенцев младше шести месяцев. Однако бывают исключительные случаи, в которых врачом принимается решение применения лекарства, при этом тщательно взвешиваются все возможные риски.

Препарат рекомендован для лечения тяжело протекающих бронхитов, тяжелых острых приступов кашля, стеноза. Для детей допустимо проведение ингаляций с помощью небулайзера. Необходимо, точно рассчитывать одноразовую дозу во избежание передозировки препаратом. Обязательно разбавлять «Буденит» физиологическим раствором до необходимого объема. Обязательно использовать маску. Не превышать время проведения процедуры. Первый раз можно проводить ингаляцию в течение трех минут. Все насадки на прибор, которые соприкасаются с телом, должны быть индивидуальными.

Инструкция по использованию

Согласно инструкции, ингаляции на основе Буденита проводятся при помощи специальных небулайзерных ингаляторов.

Дозировка в инструкции указана следующая:

• взрослым и детям старше 12 лет потребуется для одного мероприятия 2 мг лекарственного состава. Процедуру разрешается производить на протяжении дня 2 раза;
• детям старше 6 месяцев для проведения одной ингаляции назначается 0,25 мл лекарственного вещества, два раза в сутки.

Разводить состав обязательно нужно согласно инструкции, увеличивать дозу можно, но только с одобрения лечащего врача.

Отзывы и цены в аптеках

Препарат реализуется через аптечные сети и чаще всего приобрести его можно без предварительного заказа. Цены на препарат, в зависимости от региона и дистрибьютора, находятся в достаточно широких пределах:

• ампулы, содержащие будесонид в концентрации 0,25мг/мл, обойдутся покупателю от 700 до 1200 рублей;
• ампулы с содержанием действующего вещества в количестве 0,5мг/мл стоят от 900 до 1400 рублей.

Большое количество отзывов принадлежит женщинам, чьим детям были поставлены диагнозы «бронхиальная астма» и «бронхит».

Одна из женщин пишет: «После первой ингаляции у ребенка начался приступ сильного кашля, однако вскоре я отметила значительное улучшение состояния».

Другой отзыв имеет следующее «У моего сына была одышка и хрипы при дыхании. Врач назначил ингаляции с Буденитом и физраствором. Очень быстро заметила, что дышать ребенку стало намного легче».

Несмотря на положительные отзывы о препарате, пользователи сходятся во мнении, что Буденит имеет существенный недостаток – высокую цену.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое.

Форма выпуска

Суспензия 0,25 и 0,5 мг/л для ингаляций: мелкодисперсной консистенции белого цвета, без запаха в полиэтиленовых ампулах, спаянных в виде блока по 2 мл в ламинированной фольге в картонной пачке № 20.

Продолжительность и особенности лечения

В среднем Буденит используется для ингаляционных процедур на протяжении десяти дней, после чего наблюдается стойкий терапевтический эффект. Однако в отдельных случаях допускается большая продолжительность приема препарата вплоть до получения положительной реакции организма на проводимую терапию. Чаще всего увеличение срока использования Буденита связано с наличием больших объемов трудно отделяемой слизи в дыхательной системе.

Взрослым

Препарат способен вызвать развитие серьезных побочных реакций, поэтому на протяжении всего лечения Буденитом необходимо регулярно отслеживать состояние пациента. Чтобы не допустить развития инфекции грибкового характера на фоне приема препарата следует тщательно полоскать рот после каждой ингаляционной процедуры.

Детям

Ингаляции Буденита для детей несут в себе риск задержки физического развития. Во избежание негативных последствий требуется постоянный контроль роста и при необходимости снижение дозы медикамента до минимальной, способной купировать астматические приступы.

При беременности

В период ожидания встречи с младенцем, а также на протяжении всего срока лактации женщинам настоятельно не рекомендуется использовать Буденит. Сведений о способности препарата проникать в грудное молоко у специалистов нет. Однако они предполагают, что Буденит может крайне негативно сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Принимать Буденит разрешается только в случае чрезвычайной необходимости в наименьшей допустимой дозе, способной влиять на заболевание.

Срок годности

24 месяца.

Аналоги Буденита Стери-Неб

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Альвеско
• Асманекс
• Беклазон
• Будесонид
• Фликсотид
• Пульмикорт
• Альдецин

Апулеин, Будекорт, Горакорт, Бенакорт, Будесонид , Бенарин , Буденофальк , Будерин, Цикортид Циклокапс, Будиэйр, Пульмикорт , Тафен Назаль .

Как разводить: дозировка

Разводят препарат с помощью физраствора, однако Буденит допустимо использовать в чистом неразбавленном виде. Лечащий врач должен проинформировать пациента, какой объем солевого раствора необходимо добавить к медикаменту для проведения ингаляционной процедуры.

Часто встречаются такие указания: «Довести физраствором назначенное количество лекарства до минимального объема жидкости в небулайзерной камере. Объем указан в описании к ингаляционному прибору».

Для детей суспензия разводится изотонической жидкостью в соотношении один к одному.

Препарат назначается в следующих дозировках:

• людям старше 12 лет – 1-2 мг дважды на протяжении суток; при необходимости проведения поддерживающей терапии суточная доза составляет 0,5-4 мг.
• Детям от полугода до дюжины лет Буденит ингалируется в количестве 0,25-0,5 мг дважды в сутки; в случае назначения поддерживающих доз последние составляют от четверти до двух миллиграмм за день.

Разрешается проводить однократную ингаляционную процедуру, когда суточная дозировка суспензии составляет меньше одного миллиграмма.

Когда показаны ингаляции

Применение препарата «Буденит» показано для проведения ингаляций, как основного вещества при лечении бронхиальной астмы, в случае низкой эффективности адреномиметиков или для дополнительного снижения дозы и ухода с препаратов кортикостероидов, принимающихся перорально, если их применение неэффективно.

Применяется для лечения:

• хронической обструктивной болезни легких;
• стеноза;
• ларинготрахеита;
• ложного крупа.

Где и сколько хранить

Препарат хранят при комнатной температуре. Использовать его можно на протяжении 2-х лет с даты изготовления.

Условия продажи

По рецепту.

Побочные действия

Проявляются преимущественно в виде местных реакций на слизистой полости носа (сухость, жжение, раздражение). Насморк , атрофия или изъязвление слизистой носа, кровотечение из носа, першение в горле, чиханье, боль в горле, головная боль , аллергические реакции на коже, перфорация носовой перегородки, миалгия, гиперемия конъюнктивы, заложенность носа, сонливость, кашель, тошнота, рвота, сердцебиение, кандидоз слизистой полости носа и глотки, замедление роста.

Как купить

Препарат можно приобрести только предъявив рецепт с назначением.

Буденит Стери-Неб, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводится ингаляционно через ингалятор-небулайзер. Перед его применением необходимо тщательно изучить инструкцию и технику работы с ним.

Рекомендуемая суточная дозировка препарата при тяжелой форме бронхиальной астмы для ингаляционной ГКС-терапии, для взрослых и детей после старше 12 лет составляет 1–2 мг дважды в день, поддерживающая доза — 0,5–4 мг в день. В возрасте от 6 месяцев и до 12 лет суточная дозировка колеблется от 0,25 до 0,5 мг дважды в день, поддерживающая доза — 0,25–2 мг в день. Если назначенная доза не более 1 мг/сутки, то ее можно принять за один прием.

Как правило, поддерживающая доза подбирается врачом индивидуально, при этом, при достижении лечебного эффекта, ее следует уменьшить до наименьшей эффективной дозы. При необходимости усиления лечебного эффекта, доза препарата можно может быть увеличена или рекомендуется комбинированный прием препарата с пероральными ГКС.