Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

О высыпаниях у малышей

Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям. Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.

Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.

Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Нужно успокоить родителей, отметив, что сочетание симптомов сыпь и температура у ребёнка, чаще всего не несёт серьёзных последствий и проходит самостоятельно. Нередко эти проявления являются следствием неинфекционных причин. Но, если родители обнаружили резкое повышение температуры, выраженное ухудшение общего состояния крохи и сыпь, нужно немедленно обратиться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на развитие детских инфекций, как вирусных, так и бактериальных.

Основные неинфекционные причины сыпи и температуры у детей

Сыпь от укусов насекомых

Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.

Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.

В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.

Токсические вещества, которые насекомые взбрызгивают в кровь, могут повышать температуру тела, часто это наблюдается при укусах ос, пчёл, шершней. Если малыш склонен к проявлениям аллергии, его организм более остро реагирует на чужеродные вещества, вызывая выраженную общую и местную реакцию на укус любого насекомого.

Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.

Аллергические заболевания

Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:

• острая крапивница.

Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.

Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты. У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию. В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.

Крапивница – опасное состояние, особенно если недуг сопровождается отёчным синдромом. Появление припухлости на лице, щеках, веках, губах, требует незамедлительной госпитализации ребёнка в стационар.

• лекарственная аллергия.

При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».

Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.

• сывороточная болезнь.

Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.

Сывороточная болезнь не ограничивается появлением сыпи и температуры. Кроме того, заболевание сопровождается поражением суставов, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

• реакция на прививку.

Лихорадка нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.

При введении вакцины против кори, краснухи и паротита, кроме лихорадки часто возникают высыпания, катаральные проявления – насморк, слезотечение, небольшой кашель. Эти симптомы появляются на 4 – 15 день после проведения вакцинации и вскоре проходят самостоятельно. Такие симптомы не относятся к осложнениям, а связаны с действием живой вакцины.

Инфекционные заболевания у детей, сопровождающиеся сыпью и температурой

Детская розеола

Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.

Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул. Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.

Отличительная особенность этого недуга – появление сыпи у малыша после падения высокой температуры.

Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.

В отличие от реакции гиперчувствительности, высыпания при экзантеме у ребёнка не сопровождается зудом.

Ветряная оспа

Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.

После выздоровления у малыша вырабатывается стойкий длительный иммунитет, хотя в последнее время всё чаще встречаются случаи повторных эпизодов ветряной оспы.

После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё. Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера. По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, малыши часто пытаются расчесать возникшие элементы. Этого делать категорически нельзя, повреждённые везикулы могут инфицироваться с образованием гнойничков, а затем и рубцов. Если высыпания не были подвержены вторичной бактериальной инфекции, они бесследно исчезают через 2 – 3 недели.

Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элементов сыпи, поскольку постоянно происходит возникновение новых элементов, «подсыпание».

Сыпь можно обнаружить на волосистой части головы, в ротовой полости, на конъюнктиве, но кожа ладоней и подошв остаётся чистой.

Обычно недуг протекает легко и требует только симптоматической терапии. Родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчёсывал элементы сыпи. Опасность болезнь представляет для беременных женщин и малышей до года. У младенцев заболевание чаще протекает в тяжёлой форме и грозит развитием осложнений, самое грозное из которых – поражение головного мозга и его оболочек.

Скарлатина

Это заболевание вызвано бактерией – стрептококком группы А и протекает с выраженной интоксикацией, поражением ротоглотки и характерной сыпью. Появлению неприятных симптомов всегда предшествует контакт с больным скарлатиной. Через 1 – 10 дней после встречи с возбудителем инфекции у малыша возникают признаки заболевания – резкое повышение температуры, слабость, рвота.

Ребёнок жалуется на боль в горле, а при осмотре ротовой полости врач замечает характерные признаки скарлатины – ангину, значительную гиперемию миндалин, глотки, нёба, так называемые «пылающий зев», «малиновый язык».

Сыпь при скарлатине возникает в первый – второй день от начала заболевания и имеет вид мелких точек на фоне общего покраснения кожи. Высыпания обильно располагаются в местах кожных складок, боковой поверхности туловища.

Хотя сыпь покрывает практически всё тело, в носогубном треугольнике элементы сыпи отсутствуют, там наблюдается бледность кожного покрова.

Через 3 – 5 дней от начала лечения, состояние крохи улучшается. Сыпь начинает бледнеть, оставляя после себя участки шелушения, которые наиболее выражены на ладонях и стопах ребёнка.

Скарлатина – опасная бактериальная инфекция и должна лечиться антибиотиками под контролем врача.

Корь

Возбудитель данного заболевания –  вирус кори, который вызывает у ребёнка катаральные проявления, лихорадку и типичную сыпь. После инкубационного периода, длительностью до 2 недель, резко растёт температура тела и появляются признаки интоксикации. В первые дни заболевания у малыша обнаруживается сухой кашель, насморк, отёк век, конъюнктивит.

Характерный симптом кори – развитие светобоязни. Малышу сложно находиться в светлом помещении, его глаза слезятся, кроха начинает щуриться, плакать.

После катарального периода, который длится до недели, на коже ребёнка появляются элементы сыпи. Первые высыпание можно обнаружить на голове и лице крохи, верхней части тела. На следующий день сыпь распространяется на туловище и плечи, а затем и на нижние конечности.

Высыпания при этой инфекции имеют вид средних и крупных (10 – 20 мм) ярких пятен и папул, возвышающихся над поверхностью кожи и склонных к слиянию.

Одним из диагностических признаков кори является появление на слизистой оболочки щёк пятен Филатова-Коплика-Вельского. Они представляют собой белесоватые участки, окружённые венчиком гиперемии, покраснения слизистой оболочки.

Выздоровление наступает через 7 — 10 дней от начала заболевания, а на месте высыпаний остаются участки пигментации и шелушения, которые со временем исчезают полностью.

Корь опасна развитием тяжёлых осложнений – воспалением головного мозга, потерей слуха и зрения, поэтому диагностику и лечение заболевания должен проводить врач.

Краснуха

Эта вирусная инфекция сопровождается высокой температурой тела, развитием характерной сыпи, умеренной интоксикацией и поражением лимфатических узлов.

Начинается болезнь с явлений лихорадки, умеренных катаральных проявлений и общих симптомов. Нередко у ребят появляется насморк, слезотечение, першение в горле, увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

Через несколько дней от начала болезни возникает кожный зуд и высыпания. Мелкая пятнистая сыпь появляется одновременно по всему телу за исключением тонкой кожи ладоней и подошв. Во время высыпаний температура тела увеличивается незначительно или остаётся в пределах нормы. Через 4 – 5 дней кожные проявления исчезают, не оставляя и следа.

Хотя краснуха обычно не вызывает тяжёлых осложнений, инфекция крайне опасна для беременных женщин. Вирус способен поражать плод, вызывая выкидыши и пороки развития у ребёнка.

Правила поведения родителей при первых признаках инфекционного заболевания

Детские специалисты рекомендуют родителям соблюдать ряд правил при подозрении на вирусное заболевание у малыша, сопровождающееся высыпаниями на коже. Прыщи могут появиться на лице, шее, конечностях ребёнка, может появиться сыпь на спине.

Температура при этом может быть повышенной, может оставаться нормальной. В любом случае родителям необходимо обязательно показать сына или дочь детскому педиатру, и чем быстрее, тем лучше.

Желательно пригласить врача на дом, так как необходимо избегать контактов больного ребёнка с другими детьми. В случае появления на коже геморрагической сыпи следует незамедлительно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать ребёнка до выяснения диагноза, так как такая сыпь может служить «грозным» признаком менингококковой инфекции.

До того момента, пока доктор не осмотрит ребёнка, не следует смазывать фрагменты кожных проявлений антисептиками, особенно «зелёнкой», «Фукорцином» и другими окрашивающими средствами для обработки покровов.

Врач должен внимательно осмотреть характер высыпаний, что значительно облегчит процесс постановки диагноза. Как правило, сыпь при разных инфекциях достаточно типична, поэтому чаще всего дополнительного лабораторного исследования для определения типа болезни не потребуется.

Розеола (или внезапная экзантема) – частое заболевание малышей, вызываемое вирусом герпеса человека.

Определить экзантему можно по следующим признакам:

• болеют малыши в возрасте от 6 месяцев до 2 лет (чаще 9-11 месяцев)
• температура внезапно повышается до 39-40 градусов и держится 3-5 дней, ее трудно сбить
• после температуры на теле у ребенка появляется сыпь
• дети часто остаются такими же активными, как до болезни
• другие симптомы обычно не проявляются

Сыпь на теле малыша появляется на животе и груди, спине, шее, меньше на руках и ногах. Она нежно-розового цвета, мелкая, не чешется. Высыпания сами проходят через 1-2 дня.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Фото. Кольцевидная эритема: красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах.

Вопрос-ответ

Регулярно после сильного стресса на руках появляется сыпь, иногда с пузырьками. Что это может быть?

Если высыпания тесно связаны с нервными переживаниями, это нейродермит. Его лечение тесно связано с нормализацией психического состояния человека. Врач прописывает больному нейтральную диету, полноценный сон, исключение стрессовых ситуаций и физического переутомления. В тяжелых случаях принимайте антидепрессанты (“Афобазол”, “Доксепин”). Главную роль в лечении играют антигистаминные препараты (“Астемизол”, Терфенадин”, “Цетиризин”). Для местной обработки сыпи применяйте ихтиоловую мазь.

В этой статье подробно рассказывается о том, как распознать сыпь на теле и вылечить ее.

Может ли грибок сам пройти?

Полностью избавиться от грибковой инфекции нельзя. При укреплении иммунитета численность грибковых колоний уменьшается, и заболевание перестает проявляться внешне.

Пузырьки возникают на руках, затем пропадают, на их месте образуются корочки. Рядом с ними вновь возникают пузырьки. Так происходит по кругу. Что это может быть?

Симптомы похожи на экзему. Причиной появления заболевания могут быть бактерии, аллергическая реакция, воздействие химических веществ, внутренние нарушения в организме.

Могут ли после исчезновения пузырьков оставаться шрамы на теле?

Последствия пузырьков на коже бывают трех видов:

• следы полностью отсутствуют;
• на месте высыпаний образуется небольшое темное пятно;
• после заживления появляются рубцы, пустулы (прыщи с гнойной головкой).

При правильном лечении сыпь исчезает без следа. Если заболевание протекало в тяжелой форме, или пузырьки выдавливались и вскрывались, образуются пятна или рубцы.

Скарлатина

Заболевание характеризуется внезапным и острым началом, сопровождаясь ангиной, болями в горле и сильным жаром. В самом начале язык малыша обложен густым белым налетом, который позднее становится красным.

Высыпания у больного ребенка проявляются быстро, буквально через несколько часов после начала заболевания, и стремительно распространяются, сгущаясь в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах, в паховой области и других естественных кожных складках. Сыпь имеет мелкоточечный характер, охватывает все тело, кроме области вокруг рта — она остается очень бледной.

На второй неделе заболевания на стопах и ладонях малыша начинает шелушиться кожа, высыпания к этому времени обычно исчезают, что свидетельствует о спаде недуга и начале выздоровления. очередности симптомов скарлатины →

Скарлатина является заболеванием, оставляющим ребенку немало осложнений в работе сердца и почек. Лечение должно проводиться в стационаре с обязательным контролем анализов пациента, а также назначением антибиотиков.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера)

Такое заболевание поражает зачастую новорожденных и детей до 1 года. Проявляется такой синдром болезненными ощущениями на коже лица и шеи, а также появляются покраснения. Дальше происходит появление вялых пузырей и начинается отслоение верхних частей кожи. Вокруг рта появляются корки. Возникновение патологии обусловлено попаданием в организм экзотоксина стафилококка – эксфолиатина (эксфолиантный дерматит). 

Водяные пузырьки на коже фото

Лечение Парацетамолом

Высокую температуру необходимо сбивать. Жаропонижающие свечи Парацетамол имеют накопительное действие. Поэтому регулярно ставьте свечи каждые 4-6 часов.

У Парацетамола есть своя суточная дозировка, которая не должна превышать 60 мг на кг веса малыша.

• 1 суппозиторий по 8 мг в сутки – малышам 3-12 месяцев.
• 1 суппозиторий по 17 мг – детям 1-6 лет.

Оптимально дозировать 10-15 мг на 1 кг веса ребенка.

У Парацетамола существует гепатотоксическое действие, то есть поражение печени. Назначают его только по рекомендации врача.

До 3 месяцев Парацетамол нельзя давать младенцам

В результатах анализов низкие лейкоциты в крови – это показатель вирусной инфекции. В таком случае антибиотики не назначают, так как антибиотики от бактериальных заболеваний.

Что должно входить в аптечку для новорожденного для оказания первой помощи? Список необходимых средств нужно составить еще до родов.

Возможные осложнения болезни

При отсутствии должного лечения и гигиены водянистые пузырьки любого характера обсеменяются гнойными бактериями. Образуются глубокие мокнущие незаживающие язвы.

Инфекционные высыпания стремятся к распространению по всей коже, переходят на слизистые рта, глаз, гениталий, проникают в уши. Больной не в состоянии есть, пить, нормально спать. Наливающиеся пузыри обезвоживают ткани. Токсины вирусов, бактерий, грибков отравляют кровь и внутренние органы.

При тяжелом патогенезе тело истощено, нервная система в депрессии, иммунитет угнетен до крайней степени. Медицина в этом случае бессильна.

Розеола или внезапная экзантема

Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры (обычно до 39°), которая держится около 5 дней без каких-либо других симптомов. Самочувствие малыша при этом остается относительно хорошим.

Далее, жар спадает, а на поверхности тела пациента проступают светлые розовые высыпания, после проявления которых, больной перестает быть заразным. Достаточно часто розеолу принимают за обычную аллергическую реакцию, например, на жаропонижающие средства, которые давали малышу в предшествующие дни. розеоле у детей →

Укусы насекомых

Полученные укусы различных насекомых также сопровождаются появлением зуда и высыпания на коже. Таким внешним дефектам характерна сыпь, локализованная на открытых участках тела, лица, а также конечностях. Когда появляется сильное чувство зуда – это указывает именно на наличие укуса насекомого: комара, клеща или клопа. Для лечения используются антигистаминные средства в виде мазей для наружного применения, а также таблеток, когда этого требует ситуация.

Чем еще можно сбить жар

Из других немедикаментозных приемов используйте обтирание малыша уксусом. В этот момент, когда обтираете уксусом, спиртом, или водой, растворители испаряются и температура тела снижается.

Жаропонижающие препараты, в том числе и Парацетамол, должны назначаться детям только при рекомендации врача и под наблюдением.

Анальгин запрещен в цивилизованных странах, а Аспирин не дают детям до 12 лет, поэтому в арсенале остается препарат Ибупрофен.

Последний относится к нестероидным препаратам, и имеет меньше побочных эффектов. У него такая же хорошая эффективность жаропонижающего действия.

Ибупрофен — жаропонижающее, противовоспалительное, и показания у него такие же как у Парацетамола

Ибупрофен на сегодняшний день – это наиболее безопасный препарат для детей.

Предлагайте пить воду малютке, чтобы не было обезвоживания, кроме того, грудные дети продолжают есть мамино молоко.

Какая должна быть оптимальная температура воздуха в комнате новорожденного ищите в другой нашей статье.

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Фото. Боррелиоз: участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Рожа

Появление Рожи представляет собой инфекционное заболевание, малозаразное для окружающих. Зачастую им болеют женщины в возрасте старше 40 лет. Для патологии характерно появление в летне-осенний период. После заражения проходит инкубационный период, составляющий до 5 дней. Проявляется сыпью после температуры, чувством зуда, повышенного потоотделения, а также стягивания кожи.

Менингококковый сепсис (инфекция)

Заболевание является смертельно опасным, поэтому при появлении его симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Начинается инфекция с резкого жара, рвоты, потери сознания, сильного ухудшения состояния малыша, которое быстро прогрессирует.

Высыпания проступают быстро, элементов может быть совсем немного, но они имеют крупные размеры, яркую выраженность. При надавливании на элемент не наблюдается временного осветления поверхности. При появлении таких симптомов скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Корь

Начало заболевания характеризуется острым проявлением всех симптомов ОРЗ, таких как насморк, сильный кашель, высокая температура, конъюнктивит. Сыпь у заболевшего ребенка начинает проявляться на 4 день, сначала на лице и в районе верхней части груди. Далее высыпания распространяются (на второй день) на всю область туловища.

На третьи сутки элементы обнаруживаются на руках и ногах. Мелкие красные пятна распространяются в течение 3 — 4 дней, могут сливаться между собой, после чего исчезают. Сегодня корь встречается лишь в единичных случаях, поскольку все малыши до года проходят плановую вакцинацию против этого заболевания.

Аллергическая реакция

Важно помнить, что повышение температуры является частым спутником пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Аллергические высыпания могут появиться и после приема каких-либо лекарств, например, жаропонижающих или противовирусных.

Прежде чем давать малышу антигистаминные средства, необходимо точно определить, что высыпания на теле вызваны именно аллергией, а не инфекционным заболеванием, а для этого следует обратиться к врачу. В дальнейшем, после определения конкретных аллергенов, необходимо оградить малыша от контакта с ними. симптомах аллергии у детей →

Кроме обычной потницы и аллергической реакции, сыпь после температуры может появиться и как следствие начала какого-либо инфекционного заболевания.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. отри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Ветрянка

Высыпаниям обычно предшествует небольшое недомогание с симптомами ОРЗ. Начало появления сыпи характеризуется возникновением нескольких элементов на различных участках тела ребенка, число которых быстро увеличивается. Постепенно из этих пятнышек появляются пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.

Ни в коем случае нельзя повреждать такие пузырьки, иначе на их месте останутся шрамы. В среднем заболевание длится около двух недель, и малыш в это время является заразным. Высыпания при ветряной оспе характеризуются повсеместным распространением, не исключая слизистые оболочки и волосистую часть головы. ветрянке →

Никакого особого лечения ветряная оспа у детей не требует. Больной ребенок, при нормальном протекании заболевания находится дома, изолированно от других детей, принимая лишь антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Фото. Конго-крымская геморрагическая лихорадка: петехии и экхимозы на туловище и конечностях.

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Как лечить?

Тактика лечения зависит от природы высыпания. В некоторых случаях может наблюдаться естественная регрессия пузырьков. Главным препятствием для быстрого исчезновения сыпи может стать любое повреждение ее элементов.

Если причина кожных проявлений связана с аллергией, то следует быстро избавиться от раздражителя. В противном случае количество везикул будет стремительно расти. Больному человеку важно выявить, какие пищевые изделия, лекарственные средства или факторы способствуют усилению симптоматики.

В любом случае волдыри нельзя прокалывать или же нарушать их целостность, иначе участки с поражениями будут расти за счет распространения по телу патогена с вытекшей жидкостью.

Механические повреждения кожи

Потница и необширный ожог не считаются серьезными заболеваниями. Лечение таких патологических процессов допускается выполнять даже в домашних условиях, используя не только фармацевтические средства, но и народные методы.

Рекомендации по терапии ожогов:

1. Одним из эффективных средств, позволяющих устранить очаги поражения от ожогов, считается мазь «Солкосерил». Благодаря нанесению ее на пузырьки можно избежать инфицирования. После смазывания на пораженные участки накладывается стерильный бинт.
2. Не следует обрабатывать кожу соком из алоэ, кефиром, сметаной или маслом растительным.
3. Здоровые участки вокруг высыпаний нужно смазывать перекисью водорода или же йодом.

Видеоматериал о лечении ожогов:

Способы лечения потницы:

1. Для обработки воспаленных участков можно применять отвары из череды, коры дуба или ромашки. Эти средства обладают не только противовоспалительным средством, но и оказывают успокаивающий и подсушивающий эффект.
2. Зоны с потницей, расположенные в кожных складках, следует смазывать тальком или же картофельным крахмалом.
3. С целью дезинфекции пораженных мест допускается применение препаратов, содержащих оксид цинка или же салициловую кислоту.
4. Врачебные рекомендации основаны на использовании мазей с бетаметазоном, ментолом или камфорой, способных уменьшить зуд.

Вирусные заболевания

Любую вирусную активность гораздо проще подавить посредством медикаментозных средств.

Препараты, используемые при простом герпесе:

• «Зовиракс» и «Ацикловир», которые применяются не только в форме мазей, но и таблеток;
• «Виферон» или «Интерферон» (для младенцев многие антивирусные препараты выпускаются в форме свечей).

Ветрянка не требует какого-либо лечения. Главная задача – предотвратить нагноение сыпи с помощью применения зеленки, а также раствора марганцовки. По мнению некоторых врачей, заболевание не должно сопровождаться обработкой волдырей. Людям достаточно дождаться самостоятельного исчезновения сыпи.

Бактериальные и паразитарные инвазии

Инфицирование, вызванное проникновением в организм паразитов, устраняется только медикаментозно. Для каждого вида заражения применяется соответствующая тактика:

1. Фелиноз. Для подавления этого возбудителя применяются антибактериальные препараты («Азитромицин», «Гентамицин», «Эритромицин»). Поддержание иммунитета происходит благодаря использованию иммуностимулирующих препаратов.
2. Чесотка. Избавиться от клеща можно с помощью наружных средств, которые должны наноситься на чистую поверхность кожи. Пациентами активно используется эмульсия бензилбензоата, которая должна втираться на продолжении 10 минут в пораженный участок. Через 10 минут перерыва процедуру следует повторить, а затем надеть чистое белье. Также активно применяется серная мазь. Она необходима для смазывания всего тела, за исключением головы, в течение трех суток. Альтернативным средством выступают «Спрегаль» и «Кротамитон».

Аллергические реакции

Для устранения аллергии применяются антигистаминные средства. Использование их позволяет устранить покраснение, зуд и препятствует формированию новых участков сыпи.

Среди популярных препаратов выделяются:

• «Кларитин»;
• «Димедрол»;
• «Зиртек»;
• «Супрастин»;
• «Фенистил»;
• «Цетрин».

Бактериальные причины

Также подобные симптомы появляются при попадании в организм ребенка вредоносных бактерий, которые провоцируют ряд опасных заболеваний. Наиболее распространенные патологии – скарлатина и импетиго. При скарлатине появляются небольшие пятна красного или розоватого оттенка. Эти симптомы возникают после высокой температуры. Они локализуются на щеках, а также на шее, ножках и ручках. Потом пятнышки приобретают бледноватый синюшный оттенок, а язык становится яркого малинового цвета.

Воспалительные процессы на слизистой оболочке причиняют дискомфорт ребенку, он теряет аппетит, беспокойно спит, становится нервозным. Это очень заразное бактериальное заболевание, которое требует изоляции. Для болезни импетиго характерно высыпание в области рта, и носа. Сначала они выглядят как маленькие красные бугорки, но потом в них накапливается гной и образуется корочка. Вызывает чувство зуда.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие появление волдырей на коже, и способы борьбы с ними

Высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью появляются у взрослого как реакция на воздействие негативных факторов изнутри организма либо из внешней среды. Причиной могут быть натирания предметами одежды, кухонными принадлежностями, садовым инвентарем; термические и химические ожоги. Но самая серьезная группа — нарушения деятельности органов и систем иммунного, обменного, нервного характера. Внутренний дисбаланс становится фоном для заболеваний различной этиологии.

Контактный дерматит

Кожное раздражение возникает из-за контакта с некоторыми веществами, например:

• бытовой химией, особенно щелочной;
• гигиеническими, косметическими средствами;
• лекарствами;
• металлами;
• синтетикой;
• растениями;
• животными, насекомыми.

Даже некомфортная температура воздуха или воды может вызывать волдыри на чувствительной коже. Покраснение, отечность, зуд, жжение эпидермиса — первые признаки надвигающейся сыпи. Мелкие прозрачные пузырьки вырастают в крупные буллы. Они быстро лопаются и усыхают. Если контакт с раздражителем прерывается быстро, все ограничится легким покраснением, которое вскоре рассосется. В тяжелых случаях образуются мокнущие, плохо заживающие участки эрозии.

Аллергический дерматит

Аллергические волдыри на коже: причины, виды, способы лечения

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает безобидные в общепринятом понимании продукты, напитки, лекарства как опасные для здоровья. В результате возникает реакция неприятия — воспаление кожного покрова, обильные сухие и водянистые высыпания по типу крапивницы на лице, руках, в складках, на ногах.

Токсикодермия

Причиной токсико-аллергического воспаления кожи считают лекарственные, пищевые, химические раздражители, которые человек съел, вдохнул, получил через инъекцию.

Индивидуальная непереносимость в виде реактивной сыпи, экземы может проявиться к любой группе медикаментов, 120 видам пищевых аллергенов, к металлам на производстве (никель, кобальт, хром). Симптомы токсикодермии исчезают при отсутствии действия раздражителя и быстро возвращаются при попадании в организм малейшей его дозы.

Бактериальная инфекция

Бактерии типа стрептококков, стафилококков провоцируют заболевания с везикулезной и пустулезной сыпью:

• пиодермия — гнойное воспаление эпидермиса;
• вульгарное смешанное импетиго — высыпание фликтен (пузырей) с гнойным наполнением и грубыми корками, скрывающими эрозии;
• эктима — воспалительно-гнойный процесс, при котором фликтены углубляют эрозию на всю толщину кожи.

Вирусная инфекция

Россыпи маленьких пузырьков часто оказываются проявлением герпесных инфекций — ветряной оспы, опоясывающего лишая. Вирионы герпеса обычно передаются воздушно-капельным путем.

Ветрянка, которую легко переживают дети, доставляет много мучений во взрослом возрасте. Выступившие на первом этапе розовые пятна покрываются зудящими и болезненными везикулами. Пузырьки лопаются, обнажая мокрые язвы. Не успевают ранки покрыться корками, как появляются новые и новые подсыпания. Ветрянка приносит высокую температуру, ознобный тремор, нарушение аппетита и сна. Расчесывание чревато занесением в ранки гнойных бактерий.

Особенно тяжело протекает герпесный лишай. Густые пузырчатые высыпания поясками располагаются по линии нервных волокон, пораженных вирионами герпеса. Сильные невралгические боли преследуют больного не только в острой фазе патогенеза, но и многие месяцы спустя.

Грибковая инфекция

Различные грибки постоянно паразитируют на коже человека. Их болезнетворную деятельность сдерживает иммунитет. Истощение защитных ресурсов, травмы кожи создают благоприятные условия для активизации микозных заболеваний. Грибок трихофитон вызывает между пальцами сильно потеющих стоп мелкие волдыри, которые быстро разрастаются в буллы.

Хлопьевидный эпидерморфитон провоцирует на ладонях, в паху, подмышках крупные пузыри. Реже поражается средний или безымянный пальцы на руках. Пузырьки быстро сплющиваются в центре, оставляя по периметру выпуклый отслоившийся бордюр. Плесневые грибки-дерматофиты могут распространяться на участки, содержащие кератин: волосистую зону, роговой слой эпидермиса, ногти. Наглядный пример высыпаний можно увидеть на представленном ниже фото.

Микозы быстрее поддаются лечению, так как поражения — поверхностные, лекарственные препараты действуют непосредственно на грибок.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Депрессии и стрессы, дисфункция щитовидки, сахарный диабет нарушают прохождение электрических импульсов и обмен веществ и гормональное управление всеми процессами в организме. Все это негативно отражается на состоянии защитного кожного барьера. Эпидермис меняет физическую и химическую структуру, в результате чего покрывается разного вида водяными пузырями.

Аутоиммунные патологии

Болезни, возникающие из-за агрессии защитных телец против белковых соединений организма, называют аутоиммунными.

• В пожилом возрасте болеют хроническим буллезным пемфигоидом. Кожа на руках, ногах, животе покрывается налитыми до предела волдырями. Очаги их скопления расположены симметрично.
• Рецидивирующее заболевание герпетиформный дерматит дает высокую температуру, нарушает функции кишечника, приводит к депрессии. Полиморфная сыпь (разнородная по контурам, размеру) появляется на коленях, локтях, от затылка до ягодиц. К нестерпимому зуду присоединяется чувство жжения, покалывания, ползания мурашек. Дерматит Дюринга может указывать на злокачественную опухоль внутри организма.
• Пузырчатка встречается реже, но протекает тяжелее. Ее мультиформные везикулы обсыпают тело, быстро сливаясь в обширные очаги.