Одна таблетка от цистита – обзор препаратов

Монурал

Если пациент или пациентка желает вылечить цистит одной таблеткой, то им стоит обратить внимание на Монурал. Это антибиотик широкого спектра действия, который угнетает один из этапов синтеза клеточной стенки и препятствует присоединению уропатогенных микроорганизмов к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути.

Назначение препарата

Монурал широко используется в урологической практике. Он применяется для лечения таких патологий:

• острое воспаление мочевого пузыря, которое имеет бактериальную природу;
• рецидивы хронического бактериального цистита;
• воспаление уретры, вызванное условно-патогенными микроорганизмами;
• обнаружение в моче беременной большого количества бактерий без выраженной симптоматики;
• урологические инфекционные процессы, возникающие после хирургического вмешательства;
• профилактика возникновения инфекционного процесса при хирургическом вмешательстве или диагностических исследованиях, проводимых в уретре.

Монурал может быть назначен еще до получения результатов анализов, которые могли бы подтвердить бактериальное воспаление мочевого пузыря. Прежде всего его применяют при острых уропатологических состояниях. В то время как при хроническом течении патологии Монурал может себя не оправдать, поскольку вылечить такое воспаление мочевого пузыря разовым приемом антибактериального средство практически не возможно.

Режим дозирования

Принимают при цистите Монурал внутрь всего один раз. Дозировка для взрослых пациентов составляет 3 г. В некоторых случаях (тяжелые или рецидивирующие инфекции, пациенты гериатрического возраста) рекомендован повторный прием 3 г препарата, спустя сутки после первой дозы.

Лекарство принимают на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов). Наиболее оптимально принять средство на ночь. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь и постараться не справлять нужду до самого утра.

В педиатрической практике для пациентов старше 5 лет рекомендованная доза составляет 2 г 1 раз в сутки. Монурал также применяется для профилактики возникновения инфекции мочевыводящих путей по 3 г за 3 часа до запланированной манипуляции на уретре, а также спустя сутки после первой дозы принимают еще 3 г.

В урине, как минимум, в течение 80 часов (более 3 суток) сохраняется подавляющая E.coli концентрация Монурала, что объясняет возможность одноразового применения этого лекарства от цистита.

Противопоказания и побочные действия

Основным противопоказанием для применения Монурала является индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов. А также его не назначают маленьким детям до 5 лет и пациентам с тяжелой почечной недостаточность.

При лечении цистита Монурал, как правило, хорошо переносится больными. Но в отдельных случаях может возникать тошнота, ощущение жжения в пищеводе, расстройство пищеварения, высыпания на кожных покровах или другие проявления аллергической реакции.

Несмотря на общую безобидность препарата, следует учитывать, что в отношении беременных и кормящих не проводилось достаточно исследований, которые бы подтвердили его безопасность. Поэтому женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, препарат назначают только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для ребенка.

Аналоги

Среди таблеток от цистита, применяемых однократно, можно выделить такие аналоги Монурала:

1. Берни (Италия);
2. Тариган (Италия/Испания);
3. Уреацид (Литовская республика);
4. Фортераз (Нидерланды);
5. Фосмурал (Индия).

Все эти препараты в своем составе содержат фософомицин и широко применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей через однократное применение. Именно они в крайних случаях рекомендованы детям и беременным женщинам при цистите.

Таваник

Хроническую форму цистита невозможно вылечить однократным применением препарата. Урологи в таких случаях назначают курсовую антибактериальную терапию. Таваник содержит левофлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов. Его спектр противомикробного действия достаточно широк, что позволяет использовать его не только в урологии, но и в других областях медицины.

После перорального употребления левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта, причем прием пищи практически не замедляет этот процесс. Препарат одинаково хорошо поглощается и поступает в системный кровоток при приеме внутрь, как если бы его вводили парентерально.

Области применения

Существует множество показаний к применению этого антибиотика:

• острое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
• рецидив хронического воспаления бронхов;
• острое поражение легких, имеющее инфекционное происхождение;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей, протекающие с осложнениями и без них;
• хроническое бактериальное поражение предстательной железы;
• комплексное лечение некоторых форм туберкулеза, которые не поддаются стандартной терапии;
• бактериальные инфекции кожи и мягких тканей.

В любом случае бактериальная инфекция должна быть вызвана такими микроорганизмами, которые левофлоксацин может подавить.

Способ применения

Таваник и другие препараты на основе левофлоксацина не относятся к лечащим одной таблеткой, это прерогатива фософомицина. Таваник и аналогичные ему препараты стандартно назначают принимать по 1 таблетке (250 мг или 500 мг) 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется тяжестью клинической картины.

Если цистит протекает без осложнений, то лечение продолжают в течение 3 дней, а при осложненном течение патологического процесса терапия может продолжаться до 2 недель. Такая схема активно применяется в урологической практике для лечения различных патологий нижних мочевыводящих путей.

Противопоказания

Таваник является очень мощным антибиотиком и эффективно устраняет симптомы цистита (боль и жжение), но следует учитывать то, что он имеет ряд противопоказаний:

1. индивидуальная непереносимость левофлоксацина или других хинолонов, а также любых из вспомогательных веществ препарата;
2. хроническая нервная болезнь, проявляющаяся в припадках, судорогах и сопровождающаяся потерей сознания;
3. аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц;
4. случаи поражения сухожилий, возникавшие на фоне приема фторхинолонов;
5. пациенты до 18 лет, поскольку у них еще продолжается развитие и рост скелета, а фторхинолины могут поразить хрящевые зоны роста;
6. период вынашивания ребенка, поскольку существует вероятность поражения хрящевых зон роста у плода в моменты закладки органов и систем, а также в процессе дальнейшего развития;
7. период лактации, поскольку левофлоксацин обнаруживается в грудном молоке, а полностью исключить риск повреждения костно-хрящевой системы у ребенка невозможно.

Кроме того, его с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, страдающим сахарным диабетом, предрасположенным к непроизвольным сокращениям мышц, а также тем, кто страдает психозами или имеет психические заболевания в истории болезни.

Побочные эффекты

Столкнувшись с циститом, пациенты не должны самостоятельно, без согласования с врачом, отдавать предпочтение препаратам из этой группы антибиотиков, поскольку они имеют внушительный список побочных. Из основных можно выделить такие:

• Сердечно-сосудистая система. Может наблюдаться снижение артериального давления, наджелудочковой и желудочкой тахиаритмией, которые в отдельных случаях могут привести к внезапному прекращению биоэлектрической активности сердца.
• Органы дыхания. Появляется одышка, внезапные изменения просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки или воспаление альвеол, которое имеет аллергическую природу.
• Неврологические нарушения. Возникает головная боль, нарушение пространственной ориентации, сонливость, непроизвольное дрожание пальцев рук, непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, нарушение вкусового восприятия, потеря обоняния, обморочные состояния.
• Психические отклонения. Появляются проблемы с засыпанием, пугающие сны, приступы панических атак, спутанность сознания, галлюцинации, тяжелые бредовые переживания, угнетенное, подавленное психическое состояние, попытки самоубийства или частые мысли об этом.
• ЖКТ. Возникает тошнота, рвота, расстройство стула, повышенный метеоризм, спазмы в животе. В редких случаях появляется стоматит, признаки колита и панкреатита.
• Гепатобилиарная область. Повышение активности маркерных ферментов печени. В редких случаях может возникать острая печеночная недостаточность, гепатит, желтуха.
• Глаза, уши. Может возникать снижение остроты зрения и слуха, вплоть до временной полной потери. Кроме того, некоторые пациенты жалуются на шум, звон в ушах и воспаление сосудистой оболочки глаза.
• Мочевыводящие пути. В редких случаях может развиваться острая почечная недостаточность.
• Костно-мышечная система. Нечасто пациенты жалуются на появление суставных и мышечных болей. В редких случаях может развиваться воспаление и дистрофия ткани сухожилия. А в течение первых 2 суток с момента начала лечения может происходить разрыв сухожилия, связок или мышц.

Чтобы лечить цистит левофлоксацином, должны быть серьезные основания и назначать их должен только врач после получения результатов анализа мочи и бактериального посева.

Нолицин

Другим достойным представителем группы фторхинолонов с широким спектром действия, который оказывает бактерицидный эффект является Нолицин. Его активный компонент, отвечающий за терапевтические возможности — норфлоксацин. Препарат оказывает антимикробное действие в течение 12 часов после приема 1 дозы. Нолицин рекомендуется принимать отдельно от еды, поскольку прием пищи замедляет всасывание действующего вещества.

Нолицин широко применяется для борьбы с инфекциями, вызываемые определенными группами бактерий, чувствительных к норфлоксацину. С помощью этого препарата хорошо поддаются лечению острые и хронические воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и почках.

Применение

При остром цистите, протекающем без осложнений, рекомендуется принимать по 1 таблетке (400 мг) Нолицина дважды в день. Терапевтический курс может продолжаться в течение 3-5 дней. Если препарат назначается в профилактических целях уропатогенных заболеваний, которые часто дают повторные эпизоды (более 2 раз в течение 6 месяцев), то рекомендуется принимать по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в день перед сном в вечернее время. Такой лечебный курс может быть длительным — от полугода до 2-3 лет.

Нолицин принимают перорально на пустой желудок за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. При этом важно запивать его большим количеством чистой воды без газов.

Противопоказания

Нолицин не рекомендуется применять таким пациентам:

1. гиперчувствительность к норфлоксацину;
2. ферментопатия (недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
3. в педиатрической практике до 18 лет;
4. вынашивание ребенка и период лактации.

Кроме того, препарат с особой осторожностью должны принимать пациенты, страдающие хроническим заболеванием кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин или имеющим выраженные нарушения кровоснабжения мозга. А также те, кто имеет в истории болезни приступы эпилепсии, серьезные нарушения в работе печени и почек, а также повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Результаты приема

Фосфомицин — вещество, которое обладает высокой эффективностью в отношении различных видов бактерий, имеет пролонгированное действие, обладает способностью накапливаться в тканях уже после первого применения и продолжает бороться с возбудителями заболевания на протяжении нескольких дней после однократного приема. Таким образом, средства на основе фосфомицина не требуют продолжительной терапии.

Следует учесть, что результаты приема медикаментов из данной группы антибиотиков могут разниться в зависимости от формы заболевания.

При остром

После разового приема антибактериального препарата на основе фосфомицина максимальная концентрация активного вещества в крови и моче достигается через 2-2,5 часа, что способствует уничтожению 99% болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях уже в первые сутки лечения. Терапевтическая доза фосфомицина сохраняется в тканях и биологических жидкостях на протяжении 24-48 часов. Острые симптомы цистита при неосложненной форме инфекции проходят уже на следующий день после употребления лекарства.

В более тяжелых случаях для полного устранения всех проявлений заболевания требуется повторный прием препарата.

При хроническом

При хроническом цистите рекомендуется применять Монурал или его аналоги при возникновении первых симптомов рецидива: это позволяет быстро предотвратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса и избежать развития осложнений. Как и при остром цистите, облегчение самочувствия и устранение всех симптомов патологии происходит в первые сутки после однократного приема препаратов фосфомицина.

В редких случаях по назначению врача и под его строгим контролем проводится профилактика рецидивов цистита с использованием антибиотиков данной группы, что помогает снизить частоту повторного развития заболевания в несколько раз. Подобная практика применяется только в тех ситуациях, когда остальные профилактические меры не приносят результата.

Основные антибактериальные препараты

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

• Фосфомицин;
• препараты нитрофуранового ряда;
• бета-лактамные антибиотики;
• фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

• НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
• анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом. Она присутствует в кишечнике каждого человека на протяжении всей жизни, и рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры.

Критерии неосложненного течения:

• эпизод зафиксирован впервые;
• конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
• кровь в моче не обнаружена;
• сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
• стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи. Он позволяет уточнить тип возбудителя и определить степень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

 В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

• Бисептол;
• 5-НОК (Нитроксолин);
• Ампициллин.

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Фосфомицин

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал). Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Бета-лактамы

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма. Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного. Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота.

К ним относятся:

• Флемоклав Солютаб;
• Амоксиклав;
• Экоклав;
• Аугментин;
• Панклав.

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать пробиотики – Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

• Цефорал Солютаб;
• Супракс Солютаб;
• Панцеф.

Нитрофураны

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения. До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, тошноту, головокружение, рвоту и боли в абдоминальной области. Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

• Фуразолидон;
• Фурадонин (Нитрофурантоин);
• Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Цистит после антибиотикотерапии

Иногда бывают ситуации, когда больной пьет антибактериальные препараты, в надежде, что болезнь пройдёт, но все равно цистит после приема антибиотиков возобновляется с новой силой. К такому состоянию может привести ряд причин.

Если при воспалении мочевого пузыря антибиотики не помогли, то речь может идти о резком снижении защитных сил организма. При этом иммунитет может упасть как местный, так и общий. Для выздоровления в этом случае следует подключить иммуномодулирующие средства.

Также цистит после антибиотиков может начаться при активизации патогенных микроорганизмов, локализованных в других органах. Спровоцировать обострение могут бактерии, грибки, вирусы, простейшие. Избавиться от заболевания можно после дополнительного обследования с целью выявления очага инфекции и проведения специфической терапии.

Лечение антибиотиками может быть неэффективным, если не было проведено предварительное бактериологическое обследование с целью определения типа возбудителя и его резистентности к лекарствам. Часто в случае адекватной терапии цистит не проходит по вине больного. К обострению заболевания приводит нарушение пациентом дозировки и времени приема лекарственных средств, нарушение диеты в процессе лечения.

Чтобы цистит не появился опять, надо принимать следующие меры:

• ежедневно проводить гигиенические процедуры области промежности с использованием мыла;
• каждый день менять нижнее белье;
• носить трусы из натуральной хлопчатобумажной ткани;
• включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты;
• ежедневно пить поливитаминные комплексы для повышения местного и общего иммунитета.

При обострении цистита после пройденной терапии антибиотиков следует обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительных обследований и коррекции лечения.

Классифицирование антибиотиков, применяемых при цистите

Для купирования воспалительных реакций в резервуарных тканях мочевого пузыря подбирается антибиотик широкого спектра действия, так как в определенных ситуациях не всегда удается сделать оптимальный бактериологический выбор наиболее чувствительного к патогену препарата. Протокол лечебной антибиотикотерапии может включать лечебные препараты из различных групп и подгрупп антибиотиков:

• пенициллиновой группы;
• группы цефалоспоринов;
• фторхинолонов;
• нитрофуранов;
• макролидов;
• оксихинолонов;
• препаратов иных групп.

Форма выпуска ЛС может быть любой – таблетки и порошки для изготовления суспензии, инъекционные формы.

За прошедшие 40 лет учеными синтезировано более сотни новых антибиотиков, но в современной медицине нашло свое применение лишь треть из них, так как окружающие и живущие с нами бактерии мутируют быстрей, чем на смену старым медикаментам приходят новые. Рассмотрим какие группы антибиотиков применяются сегодня в лечении инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей.

Какой антибиотик при цистите лучше

Лучший антибиотик при цистите у женщин — это такой препарат, который был подобран с учетом вида инфекции, запущенности случая. Именно поэтому выбирать антибактериальный препарат должен врач. Специалист сможет оценить состояние пациентки и назначить максимально эффективную дозировку и правильный курс лечения.

Список антибиотиков при цистите:

• Монурал;
• Урофосфабол;
• Фосмицин;
• Амоксициллин;
• Рулид;
• Нолицин и др.

Довольно часто при пиелонефрите и цистите у женщин назначают препарат Монурал. Этот препарат очень удобен в применении, так как для лечения необходима всего одна доза. При этом средство считается достаточно эффективным, так как он борется с возбудителями урогенитальных инфекций. Монурал является нетоксичным препаратом.

Если сравнивать Монурал с Нолицином или Амоксициллином, то такие препараты считаются менее эффективными, так как у большой части бактерий наблюдается резистентность к этим препаратам. Монурал же подавляет большинство микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря.

При цистите используются и противомикробные препараты:

• Фурагин;
• Фурадонин.

Такие средства обладают широким спектром действия, они подавляют большинство бактерий, вызывающих цистит у женщин. Применяют Фурагин и Фурадонин успешно уже не один десяток лет.

Противомикробные уроантисептики при цистите

Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:

• Нитроксолин;
• Фурадонин;
• Фурагин;
• Палин;
• Невиграмон;
• Бактрим.

Хотя лекарственные средства этой категории обладают противомикробным действием, к антибиотикам они не относятся.

Нитроксолин

Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.

Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.

Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.

  Чем лечить цистит у женщин: лекарства, перечень

Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.

Фурадонин

Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.

При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.

Фурагин

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.

Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.

Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.

Фурагин противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Палин

Уроантисептик относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Назначают при острой и хронической форме.

Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.

Невиграмон

Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.

Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.

Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.

Бактрим

Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.

Группы антибактериальных препаратов для лечения цистита

Существует несколько распространенных групп антибиотиков для лечения воспаления мочевого пузыря:

Пенициллины.

Низкотоксичные, высокоэффективные антибиотики широкого спектра бактерицидного действия. Могут применяться у беременных и кормящих женщин при заболеваниях мужской половой сферы. Обладают коротким периодом действия, часто вызывают аллергию, резистентность патогенных бактерий.

Чаще выпускаются в форме раствора для инъекций и в таблетках. Представители группы пенициллинов – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Распространенный ранее антибиотик этой группы Ампициллин теперь при цистите не применяют из-за его неэффективности.

Макролиды.

Малотоксичные и относительно безопасные антибиотики, применяют у пациентов с непереносимостью пенициллина, при воспалении мочевого пузыря, вызванного хламидиями. Представители группы макролидов – Сумамед, Роскситромицин, Эритромицин, Вильпрафен. Не применяются при беременности и лактации.

Цефалоспорины.

Обладают высокой бактерицидностью, высокой резистентностью к ферментам, защищающим бактерии от действия антибиотиков, широким спектром действий. Применяют в сложных случаях, при запущенных формах цистита с частыми рецидивами. Представители группы – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхинолоны.

Высокоэффективные, хорошо переносимые антибиотики, обладающие минимумом противопоказаний. Для них характерен редкий прием (1-2 раза в сутки), короткий курс лечения (от 3 до 7 дней). Представители группы – Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрациклины.

Применяются не часто, так как большинство бактерий выработало к антибиотикам этой группы высокую резистентность. Перечень антибиотиков – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Юнидокс солютаб.

Нитрофураны.

Быстро достигают очага инфекции, эффективны против большинства агентов патогенной флоры, не применяют у детей, беременных и кормящих женщин, обладают сильными побочными действиями. Представители – Макмирор, Фурадонин, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаниламиды тоже используют для лечения воспаления мочевого пузыря. Так, например, стрептоцид при цистите останавливает размножение инфекции, разрушая биохимические процессы в клетках бактерий.

Квалифицированный уролог, назначая антибиотики, обязательно учтет противопоказания, результаты бакпосева, индивидуальные особенности пациента, риск появления побочных действий.

Пенициллины

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

Однако пенициллины имеют высокие показатели безопасности, что позволяет их использовать для терапии в детей и беременных женщин.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Вам будет полезно прочитать:

Фторхинолоны

Препараты этой группы блокируют два жизненно необходимых для жизнедеятельности бактерий фермента, что обуславливает их высокий антибактериальный эффект. При заболевании мочевыводящих путей, а также при воспалительных процессах в почках лекарства группы фторхинолонов агрессивны в отношении простейших и грамотрицательной микрофлоры.

Лекарства этой группы не следует принимать детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

В перечень лекарственных веществ, используемых для терапии острого и хронического воспаления мочевого пузыря входят:

1. Ципрофлоксацин. Этот антибиотик хорошо поможет от острого и хронического воспаления мочевого пузыря. В легких случаях принимают таблетки по 0,125-0,5 г на прием дважды в сутки в течение 5 дней. При хроническом течении патологии назначается по 0,25-0,5 г два раза в день. Курс лечения в этом случае длится до двух недель;
2. Левофлоксацин. Используется при остром неосложненном цистите. Назначаются таблетки по 0,25 г один раз в сутки в течении одной-полутора недель;
3. Нолицин. Высокоэффективный препарат при всех формах течения воспаления мочевого пузыря. При цистите назначают по 1 таблетке дважды в день на протяжении трех суток.

Особенности использования

Перед началом приема лекарственного средства рекомендуется сдать анализы мочи, чтобы определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к противомикробным веществам, в противном случае терапия с применением антибиотиков на основе фосфомицина может оказаться неэффективной.

Также следует учесть ограничения к использованию данных средств и особые указания, касающиеся употребления препаратов отдельными категориями пациентов.

Так, лицам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется уменьшить разовую дозировку медикамента, а при необходимости повторного употребления увеличить интервал между приемами.

Пациентам с сахарным диабетом с осторожностью назначаются антибиотики с фосфомицином, выпускаемые в форме гранул или порошка, содержащих сахарозу.

При индивидуальной непереносимости главного действующего вещества лечение Монуралом и его аналогами противопоказано.

При беременности и лактации

Применение антибиотиков, предназначенных для однократного приема, возможно в период беременности и лактации, но только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск негативных последствий для организма ребенка.

Если лекарственные средства с фосфомицином назначаются кормящей матери, рекомендуется приостановить кормление грудью на 48 часов.

Для детей

Препараты на основе фосфомицина противопоказано применять в лечении цистита у детей младше 5 лет. Максимальная разовая доза вещества для ребенка старше 5 лет составляет 2 г.

В пожилом возрасте

Т. к. в пожилом возрасте цистит протекает тяжелее и хуже поддается лечению, лицам старше 60 лет рекомендуется проводить повторный курс терапии (через 24 часа после первого приема лекарства).

Профилактика рецидивов цистита

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Практика употребления антибиотиков

Это мощное средство требует соблюдения определенных правил. Если врач не познакомил с особенностями использования антибактериального препарата, их можно прочитать в инструкции по применению.

Правила применения:

• Применять антибиотики в соответствии с показаниями;
• При острой форме используют средства широкого спектра действия, далее – те, к которым чувствительна патогенная микрофлора;
• Эффективность назначенного лекарства определяют на 2-3 день после начала приема. Если на третий день не наступает облегчение препарат заменяют;
• Лекарство применяют по часам с одинаковой периодичностью для сохранения нужной дозы препарата в организме;
• Одновременно применяют симптоматические средства;
• После курса терапии антибиотиками требуется восстановление флоры кишечника при помощи пробиотиков;
• При амбулаторном лечении один препарат используют 10 дней, затем производят его смену;
• Запрещается принимать алкоголь на фоне лечения;
• Посещение солярия, окрашивание волос или химическая завивка проводится не ранее чем через 2 недели после окончания курса лечения.

Появление выраженных побочных эффектов – повод для обращения к врачу для коррекции курса лечения. Если симптомы побочных действий незначительны, имеет смысл не спешить со сменой препарата.

Как правильно подобрать антибиотик?

Правильно выбрать антибиотики для лечения цистита можно только после предварительно проведенных клинических, бактериологических и аппаратных обследований. При этом длительность и тяжесть течения заболевания, симптомы и лечение находятся в прямой связи. Так, при острой форме воспаления мочевыводящих путей чаще всего не стоит тратить драгоценное время на бактериологическое исследование. Надо знать, что при цистите антибиотик должен быть агрессивным в отношении большинства распространенных инфекций.

При остром воспалении мочевыделительной системе уже требуется точное определение возбудителя и его резистентность к различным группам противомикробных средств. От данных бактериологического исследования в этом случае зависит эффективность лечения. Для терапии хронической патологии выбираются те лекарства, которые обладают наибольшей специфической антибактериальной активностью в отношении высеянного патогена. В этом случае цена препарата не играет никакой роли и часто можно получить максимальный терапевтический эффект при назначении дешевых лекарств, чем при лечении дорогими средствами.

Признаки болезни отличаются неприятным для пациента течением. Больные жалуются на раздражение слизистых оболочек мочевыводящих путей, частое болезненное мочеиспускание и ряд других симптомов, значительное снижающих качество жизни. Вместо того чтобы обратиться к врачу, многие самостоятельно интересуются списками лекарственных препаратов, предназначенных для лечения цистита, и прописывают себе лекарства, полагая, что могут справиться с заболеванием сами. Такая самонадеянность очень опасна переходом патологии в хроническую форму и развитием различных осложнений и побочных эффектов.

Как правильно принимать антибиотики

При лечении антибиотиками воспаления мочевого пузыря необходимо соблюдать ряд правил применения антибактериальных лекарств, которые помогут пройти курс терапии без ущерба для организма и сохранить свое здоровье:

1. принимать следует только те препараты, которые назначил лечащий врач;
2. для высокой эффективности лечения лучше предварительно сделать посев микрофлоры на резистентность к лекарственным группам антимикробных средств;
3. строго соблюдать установленные врачом временные промежутки между приемами таблеток. Если срок выпить таблетку прошел, не следует увеличивать количество препарата в следующий раз. Лучше принять лекарство сразу, как вспомнили о нем, и дальше продолжать в соответствии с рекомендациями врача;
4. не принимать противомикробные препараты на пустой желудок во избежание интенсивного контакта действующего вещества препарата со слизистой оболочкой желудка. Это поможет избежать нежелательных явлений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Перед употреблением антибиотиков следует устроить себе легкий перекус;
5. Антибиотики от цистита следует принимать не менее трех дней и не дольше двух недель, составляя в среднем 1 неделю. Длительный прием препаратов оправдан в случаях пожилого возраста больного, наличия у пациента сахарного диабета, при рецидивирующем течении, а также при лечении мужчин. Не следует прекращать назначенный врачом прием препарата, даже если исчезли все патологические признаки болезни;
6. перед началом лечения обязательно следует прочитать лист-вкладыш. Инструкция обычно указывает наиболее оптимальный вариант жидкости, чтобы запивать лекарственное средство;
7. во время всего курса терапии противомикробными средствами следует принимать рекомендованные врачом пробиотики. Это поможет сохранить нормальный баланс микрофлоры;
8. во время приёма антибиотиков следует исключить из употребления алкогольные напитки, жирные, жареные, копченые и кислые продукты. Такую диету надо начинать соблюдать сразу же, как только приняли первую таблетку.

Правильный прием антибиотических средств поможет провести лечение максимально эффективно и без появления нежелательных реакций со стороны организма.

Помимо антибактериальных препаратов врач в комплексное лечение также включает противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические и, в случае необходимости, другие группы лекарств.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

• цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
• цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.