Антибиотики при поносе у взрослых: названия и симптомы

Можно ли принимать антибиотики при диарее

Антибактериальные препараты предназначены для лечения заболеваний, вызванных бактериальной микрофлорой. Все остальные патологии терапии антибиотиками не поддаются, а при неоправданном их назначении может наблюдаться развитие серьёзных побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение препаратами этой группы может быть назначено только лечащим врачом на основании полученных результатов анализов.

Теперь, что касается непосредственно антибиотиков при поносе у взрослых. Наиболее часто встречающиеся заболевания, нуждающиеся в приёме антибактериальных препаратов:

• Дизентерия. Заболевание характеризуется острым началом и тяжёлым течение. У пациента наблюдается частая диарея с температурой и другими симптомами интоксикации. В каловых массах присутствуют частицы слизи и прожилки крови. Возбудители инфекции, бактерии шигеллы, поражают отдел толстого кишечника.
• Сальмонеллез. Для инфекционного заболевания характерен обильный понос водой (водянистого характера), повышение температуры до 400, многократная рвота и острые боли в животе. После попадания в организм, сальмонеллы заселяют тонкий кишечник. До начала острого периода после заражения проходит от 6 до 72 часов.
• Брюшной тиф. Для болезни свойственно постепенное нарастание симптомов, среди которых диарея, повышение температуры, утолщение языка, вздутие живота и появление сыпи на теле. В отдельных случаях бывает резкое начало болезни или, наоборот, отсутствие клинических проявлений.

  Какие фрукты есть при поносе и может ли быть диарея от фруктов?

При подозрении на одну из этих инфекций нужно немедленно обратиться к врачу и провести соответствующую медикаментозную терапию.

А вот при эшерихиозе лечение антибиотиками может усугубить течение заболевания. Дело в том, что возбудителем инфекции является бактерия, которую называют E. Coli. Она вырабатывает особый вид токсинов, взаимодействующих с активными веществами антибактериальных препаратов. И на фоне купирования симптомов диареи болезнь продолжает прогрессировать, активно распространяясь по организму.

Запрещено принимать при поносе антибиотики в случаях, когда речь идёт о медикаментозной диарее, вызванной приёмом тех самых антибактериальных препаратов. Антибиотико-ассоциированная диарея спровоцирована гибелью полезной микрофлоры отделов кишечника. И дальнейшее лечение может усугубить состояние больного, создав благоприятные условия для активного роста патогенных микроорганизмов. При ассоциированной диарее терапия должна быть направлена на нормализацию баланса микрофлоры кишечника.

Противоположного эффекта можно добиться и в том случае, если принять антибиотик при поносе, вызванным острым пищевым отравлением. В данной ситуации неправильно выбранная тактика может способствовать развитию вторичных осложнений.

Поэтому любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом, который проведёт полную диагностику и установит точную причину расстройства.

Кто в группе риска

Развитие последствий наиболее вероятно в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• если имеется хроническое или острое заболевание, снижающее иммунитет;
• если одновременно с антибиотиками принимались слабительные препараты;
• если человек не может самостоятельно принимать пищу, питается через зонд;
• если антибиотики принимаются в период беременности или лактации;
• если антибиотики принимаются с антираковыми препаратами;
• если больной ВИЧ-инфицирован.

Прислушиваемся к своему организму

Вас беспокоят боли в области живота? Причинами поноса могут быть различные заболевания ЖКТ. Однако внезапно они обычно не появляются. Если у вас регулярно или периодически возникают проблемы с кишечником, пищеварением и т. д., но при этом вы все равно откладываете поход к гастроэнтерологу, не приходится удивляться, что в один “прекрасный” момент начинается сильный понос. При таком положении дел нужна незамедлительная консультация специалиста. Диарея может быть симптомом язвенного колита. В этом случае антибиотик при поносе у взрослых помогает только в составе комплексной терапии, поэтому необходимо пройти обследование и получить назначение лечащего врача.

Другие варианты

Диарея является симптомом, который сопровождает десятки заболеваний. Чтобы быстро избавится от мучительного поноса, нужно точно знать, из-за чего он появился. Ниже мы назовем основные причины.

• Отравление несвежими продуктами. В этом случае в кишечник попадают токсины, и организм стремится вывести их посредством жидкого стула и рвоты. Лечение поноса антибиотиками у взрослых в этом случае нецелесообразно. Гораздо больше пользы даст прием сорбентов. Самым известным вариантом является активированный уголь или “Смекта”.
• Вирусные инфекции. Их очень много: это энтеровирусы, ротавирусы и аденовирусы. Гепатит тоже порой вызывает понос. При этом антибиотики совершенно бесполезны, вирусы к ним невосприимчивы.
• Гельминты тоже могут вызывать понос. В этом случае он является результатом интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов.

2Почему при обычной диарее антибиотики не назначают?

В первую очередь диарея может быть спровоцирована бактериями, причем самыми разными. Среди других причин стоит отметить следующие:

• токсины, которые выделяют бактерии;
• различные вирусы;
• гельминты (редко);
• кишечные инфекции;
• простейшие микробы;
• энтеровирусы и ротавирусы;
• калицивирусы.

Бывает, что понос вызывают даже не инфекции, бактерии или микробы: достаточно часто диарея возникает из-за отрицательного влияния следующих факторов:

1. Препараты, которые назначаются для лечения других недугов.
2. Болезни воспалительного или ишемического характера, которые поражают тонкий и толстый кишечник.
3. Патологии брюшной полости.
4. Нарушение пищеварения.
5. Нарушение процессов всасывания.
6. Лактазная недостаточность.
7. Дефицит панкреатических ферментов и желчи.

Врачи отмечают, что диарею способно спровоцировать изменение эмоционального фона, например, очень сильное расстройство.

Когда от антибиотиков нужно отказаться? Статистика подтверждает, что кишечные инфекции проходят самостоятельно, если не начинает развиваться острая фаза. В этом случае прием антибиотиков становится не только оправданным, но и необходимым.

Антибиотики способны наносить серьезный вред организму. Если в организм попали энтеротоксины, тогда при приеме подобных препаратов появляется высокий уровень того, что начнет развиваться инфекционный и токсический шок.

Подобная ситуация возникает, если организм заражен бактерией E.Coli, которая вырабатывает шигатоксин. Он имеет гемолитико-уремическое действие, которое будет активизироваться под действием антибиотиков. В результате высока вероятность того, что распространение инфекции в организме продолжится, даже когда признаки диареи будут купированы.

Нельзя данные препараты принимать и при так называемой антибиотико-ассоциированной диарее, когда понос спровоцирован приемом лекарств. Это может привести к гибели нормальной и естественной микрофлоры, изменению метаболизма углеводов. На этом фоне может возникнуть осмотическая диарея, что становится благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов, опасных для здоровья.

Опасные симптомы

При диарее особенно важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. О наличии болезнетворных микроорганизмов в кишечнике сигнализирует изменение цвета кала. Тревожным признаком считается зелёный или чёрный оттенок. Должны настораживать примеси пены, слизи или крови.

Другими опасными симптомами считаются:

• лихорадка;
• повышение температуры;
• длительная слабость;
• тошнота;
• рвота;
• боль.

Боль может носить разный характер, но чаще всего ощущения непрерывны. Интенсивность их высокая. Тревожным признаком считается чередование поноса и запора.

Нужно внимательно отнестись к своему здоровью, если замечена бледность кожных покровов. Неприятный запах изо рта, горьковатый привкус и белый налёт на языке — всё это может сигнализировать о наличии кишечной инфекции.

Осложнения

В 70% случаев с кишечной инфекцией организм справляется самостоятельно. Лишь в 20% случаев лечение антибиотиками оправдано. Назначение препарата допустимо только на основании лабораторных обследований: анализа кала, ОАК, биохимии, УЗИ органов таза.

При неправильной тактике лечения организму наносится серьезный вред.

Например, есть патогенные организмы, вырабатывающие энтеротоксины. Если антибактериальная терапия в течение 2-х дней срабатывает, то при разрушении клетки эти вредные вещества высвобождаются, организм испытает сильную токсическую нагрузку. Отравление угрожает здоровью и жизни больного.

При сальмонеллезе пить антибиотики приходится больше 7 дней. Накопившиеся токсины выводятся из организма в течение месяца. Без поддержки пробиотиков микрофлора не восстановится.

Антибиотико-ассоциированная диарея диагностируется в 8% случаев приема препаратов. Антибиотики разрушают собственную среду в кишечнике, углеводы перестают всасываться в стенки. Итог – осмотическая диарея, при которой бактерии и инфекции размножаются с новой силой.

Амоксициллин и Эритромицин при длительном приеме нарушают моторику ЖКТ. Тетрациклины, пенициллины разъедают стенки кишечника, провоцируют воспалительные процессы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Насторожить больного должен уже первый эпизод поноса, но паниковать ещё рано. С этого времени необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием. К общим симптомам, свидетельствующим о необходимости врачебной помощи, можно отнести:

• высокую температуру;
• слабость в теле;
• потерю аппетита;
• тошноту и частые эпизоды рвоты;
• сильные боли в животе, имеющие постоянный характер.

Но главный тревожный симптом – изменение цвета и содержимого испражнений. О наличии бактериальной инфекции может свидетельствовать зелёный или чёрный кал, водянистый характер поноса, включение слизи или прожилок крови.

Понос чёрного цвета может быть признаком не только кишечной инфекции, но и внутреннего кровотечения. При обнаружении этого симптома следует немедленно вызывать скорую.

  Лечение диареи в домашних условиях народными средствами

Диета

Организовать питание специальным образом нужно с того дня, как только вы почувствовали симптомы диареи. Требуется исключить все жирное, жареное, копченое и сладкое. Обязательно нужно пить много воды. В первые дни от пищи лучше отказаться, а по мере восстановления функции кишечника постепенно включать в рацион сухарики и диетическое мясо, творог и легкий йогурт, запеченные яблоки и гречневую кашу.

Если соблюдать правильную диету на протяжении всего лечения и в период восстановления, то есть 10-15 дней после отмены препарата, то не возникает такой проблемы, как понос от антибиотиков. Что делать (у взрослого обычно нет времени на то, чтобы несколько раз в месяц проводить дни дома и лечить диарею), если вы столкнулись с таким осложнением? Снова пройти все этапы лечебной диеты. То есть отказывайтесь от пищи полностью, а затем постепенно добавляйте продукты в рацион.

Препараты нового поколения

Среди средств нового поколения стоит выделить:

1. Тетрациклины.
2. Бацитроцин.
3. Авелон.
4. Стрерптомицин.
5. Супракс.
6. Хлорамфеникол.
7. Билмицин.
8. Тикарциклин.
9. Эртапенем, Инванз.
10. Имипенем.

Препараты назначаются врачом после определения природы бактерии. Несмотря на относительную безопасность, ненормированный прием АБШС влечет обострение диареи, снижение иммунитета, распространение инфекции.

Как предупредить развитие поноса

Можно ли предупредить понос после антибиотиков у взрослых, что делать в целях исключения негативных последствий?

Возможность развития диареи можно предусмотреть сразу же, как только будет назначен курс лечения антибактериологическими препаратами.

Обратите внимание! Чаще всего диарея начинается после приема таких антибиотиков, как тетрациклины и аминогликозиды. Чем шире спектр действия антибиотиков, тем вероятнее диарея.

Чтобы снизить вероятность нарушений кишечной флоры, необходимо одновременно с антибиотиками начать принимать пробиотики, относящиеся к группе симбиотиков (Ламинолакт).

Бактерии, содержащиеся в их составе, помогают полезным микроорганизмам переносить агрессивное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника. В этот период можно включить в ежедневный пищевой рацион йогурт и нежирный кефир и исключить жареные, жирные и копченые продукты.

Такая комплексная терапия позволит поддерживать микрофлору кишечника в работоспособном состоянии.

Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Не менее важным правилом является строгое соблюдение дозы приема назначенных антибиотиков. Соблюдение режима приема лекарств исключит передозировку и снизит риск неприятных последствий.

В каких ситуациях применяют антибактериальные препараты для лечения диареи?

Понос обычно сопровождается частыми очищениями кишечника, тошнотой, рвотой. Прием антибиотиков результативен лишь при диарее у взрослых бактериальной природы. При поносе иной этиологии антибиотикотерапия не эффективна и может спровоцировать формирование различных осложнений.

Антибиотики не назначают для лечения легкой формы бактериального поноса. Такое состояние обычно лечат введением в организм жидкости.

Когда испражнения очень частые и сопровождаются рвотой, то медикаменты в таблетированной форме не назначают, а применяют инфузионную терапию.

Антибиотикотерапию при диарее проводят при обострениях кишечных инфекций, спровоцированных следующими микроорганизмами:

• сальмонеллой;
• патогенной кишечной либо дизентерийной палочкой;
• палочками паратифа или тифа.

Часто для лечения вышеперечисленных болезней антибиотик вводят внутривенно.

Пробиотики и энетросорбенты

Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые успешно используются при лечении диареи.

По составу и механизму воздействия препараты делятся на следующие группы:

• энтеросорбенты – препараты, обладающие сорбирующим действием;
• пробиотики – в их составе присутствуют полезные бактерии, необходимые для работы кишечника.

Препараты из числа энтеросорбентов задерживают и удаляют из организма продукты жизнедеятельности бактерий и другие токсины. К этой группе относится активированный уголь, порошки Смекта, Полисорб, выпускаемый в виде суспензии Энтеросгель. Они впитывают продукты распада, токсины, эффективно очищая флору кишечника от болезнетворных микроорганизмов.

К группе пробиотиков относится Линекс, известный и широко применяемый препарат. Он способен быстро избавить от последствий терапии антибиотиками. Так же заслуживает внимания препарат нового поколения Риофлора Баланс Нео.

Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков

В отличие от Линекса, в его состав входит 9 штаммов живых полезных бактерий. Кроме всего прочего, он обладает заживляющим действием, поэтому избавляет стенки кишечника от ран и язв, образующихся при диарее. Также в аптеке без рецепта можно приобрести пробиотики Бифиформ, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков.

Широко применяется для лечения диареи препарат Лоперамид. Но его можно использовать только при заболевании легкой или средней тяжести. Эффективность этого препарата увеличится, если принимать его вместе с пробиотиками.

При сильной степени поноса у взрослых после лечения антибиотиками Лоперамид может усилить недуг, так как сокращает перистальтику кишечника и замедляет вывод токсинов. Может наступить интоксикация организма.

При каких симптомах нужно принимать антибиотики?

Принимать антибиотики целесообразно в том случаи, когда понос у больного сопровождается обильными кровянистыми зеленоватыми выделениями с примесями большого количества слизи. Как правило, это значит, что причиной поноса является серьезная внутрикишечная инфекция (дизентерия).

Следует помнить, что появление кровянистых выделений в кале, может быть признаком сопутствующего, достаточно серьезного заболевания организма (геморрой, язвенный колит, болезнь Крона, рак кишечника), требующего проведения своевременной диагностики и назначения соответствующего комплексного лечения.

Главные достоинства

Данный препарат имеет уникальную структуру. Благодаря этому он мягко выстилает слизистую оболочку кишечника и желудка. Таким образом, клетки могут восстановиться после полученных повреждений. Усиливается барьерная функция слизистой оболочки ЖКТ. Речь идет о цитопротекторном эффекте. В обычных дозах препарат не всасывается и не изменяет перистальтику кишечника. Препарат “Смекта” довольно приятен на вкус. Кроме того, средство имеет очень мало противопоказаний. В частности, это относится к кишечной непроходимости и повышенной чувствительности к компонентам. С помощью данного препарата можно проводить лечение диареи у взрослых, а также и у детей. Его разрешено принимать беременным и кормящим матерям.

Дополнительные сведения

В случае синдрома раздраженного кишечника, данный препарат не уменьшит диарею. Однако благодаря сорбации газов произойдет уменьшение метеоризма. Это облегчит состояние больного. При диагностировании осмотических диарей препарат “Смекта” принимать не рекомендуется. Дело в том, что может произойти усиление синдрома “плохого всасывания”. Это обусловлено дополнительным поглощением питательных веществ.

Антибиотики, назначаемые при диарее у взрослых

Основная цель антибиотика – уничтожить болезнетворные бактерии и восстановить функции ЖКТ. Выбор зависит от причины возникновения проблем со стулом. Активное действие препарата должно быть заметно в первые сутки после начала приема. Если симптомы не проходят, значит, препарат назначен неправильно, необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза и корректировки курса лечения. Рассмотрим основные препараты, назначаемые при антибиотикотерапии.

Амоксициллин – антибактериальный, эффективный компонент в борьбе с кишечными инфекциями. Относится к пенициллиновым антибиотикам. Наиболее безопасен, так как быстро выводится из организма. Препятствует размножению бактерий. Стабилен в кислой среде желудка. В терапевтических дозах накапливается в слизистой через 1-2 часа после приема. Назначается по 2 капсулы 3-4 раза в день.

Левомицетин – препарат широкого спектра действия. Это название встречается у различных производителей. Подавляет инфекцию, вызванную несколькими видами микроорганизмов. Максимально эффективен в отношении различных возбудителей кишечных инфекций. Препарат нарушает синтез белка в патогенной клетке, блокируя дальнейшее размножение. Относится к резервным и назначается при неэффективности других антибактериальных препаратов. Есть серьезные противопоказания и побочные действия, внимательно ознакомьтесь с ними. Принимать 2-3 раза в сутки, курс 7 дней.

Метронидазол относится к антибиотикам широкого спектра действия. Подавляет синтез нуклеиновых кислот, что сразу приводит к гибели патогенных бактерий. Эффективен против большого количества бактерий различной этимологии. В сочетании с амоксициллином имеет усиленное действие, а также присутствует эффект накопления в организме. Нужно пить по 2 таблетки в сутки.

Ципрофлоксацин – один из сильнодействующих медикаментов. Он эффективен при развитии инфекции в ЖКТ, вызванной различными штаммами кишечной палочки. Лекарственный препарат активно взаимодействует с другими веществами. Принимается по 1-2 таблетки в течение 5 суток.

Причины возникновения поноса у взрослого, требующие лечения антибиотиками

Зачастую причины возникновения поноса, требующие лечения антибиотиками, обусловлены различными бактериальными инфекциями. Основная причина заражения – загрязненные вода или пища, отсутствие гигиены, контакт с зараженными столовыми приборами и другими поверхностями.

Тревожные симптомы: боли в кишечнике, слизистые выделения при поносе, кровь в стуле. Обратите внимание на длительность проявления симптомов. Точное их описание врачу поможет быстрее сузить круг болезнетворных микроорганизмов и назначить правильные анализы для определения лечения.

Антибиотики от поноса назначают в следующих случаях:

• Дизентерия. Возбудитель – бактерия рода шигелла. Выделяемый ею токсин поражает толстую кишку, чем вызывается длительный понос. Позывы происходят до 20 раз в сутки, в зависимости от тяжести протекания заболевания. Возникают вялость и гипотермия. Длительность острой стадии варьируется в зависимости от иммунитета, сложности заражения, скорости определения диагноза и назначения лечения. Инфицированный человек – основной источник распространения заразы.
• Сальмонеллез. Бактерия сальмонелла выделяет токсин, воздействующий на тонус и целостность стенок сосудов. Нарушения приводят к повреждениям нервной системы ЖКТ. Появляется водянистый стул, организм перестает получать необходимые питательные вещества, наступает обезвоживание организма. В первую очередь назначается поддерживающая терапия и диета. Чаще всего при заражении уколы антибиотиков не требуются, назначаются только в остром случае.
• Эшерихиоз. Поражение тонкого кишечника появляется из-за патогенной палочки. Синдромы, сопровождающие интоксикацию, иногда слабовыраженные. Легкое повышение температуры, слабость, первые симптомы зачастую не акцентируют на себе внимание. Далее появляются периодические тянущие боли в животе, после появляется водянистый понос. На стадии появления диареи назначаются антибиотики. Симптоматическое лечение на ранней стадии возможно. Эшерихиоз сложно диагностировать на ранней стадии из-за первичной незначительности симптомов.

• Брюшной тиф. Бациллы тифа воздействуют на слизистую ЖКТ, нарушается способность сокращения желудка и кишечника. Нарушение вывода продуктов жизнедеятельности организма может вызывать следующие симптомы: вздутие, понос или запор, головная боль, отсутствие аппетита, бледность, гипертермия, высыпания. При высокой температуре назначаются жаропонижающие. В тяжелых случаях появляются галлюцинации и бред. Помимо этого, бактерии выделяют опасный токсин. Увеличение его количества в кровотоке приводит к инфекционно-токсическому шоку.
• Холера. Носит эпидемиологический характер, основные очаги находятся в странах третьего мира. Переносчиком являются мухи, а также заражение может произойти при контакте с загрязненной водой и пищей. Основные симптомы – рвота и понос, сильная жажда, высокая температура, слабость. В сложных случаях появляются мышечные судороги, диарея до 20 раз в сутки. Если не оказать срочное лечение, летальный исход наступает за двое суток.

Важным фактором при определении курса лечения антибиотиками является точная постановка диагноза. При обращении к специалисту педантично перечислите симптомы, частоту их проявления и временные промежутки первичного появления. Не стоит затягивать лечение, если у вас периодически проявляются боли в животе, понос, температура и головокружение. Обязательно посетите врача!

Причины использования препаратов

Когда понос вызван легким отравлением просроченными продуктами, а количество походов в туалет не превышает 3-4 раз с характерным жидким стулом, человек сможет справиться с проблемой самостоятельно. Достаточно применение сорбентов и потребление большого количества жидкости для восстановления водного баланса в организме. Иногда необходимы антибиотики от поноса у детей и взрослых. Антибактериальная терапия применяется в следующих случаях:

• при признаках дизентерии, вызванной инфекцией шигелла. Причиной возникновения считаются грязные руки, немытые овощи, фрукты. Токсины, вырабатываемые микробами, отравляют организм, поражая толстую кишку;
• сальмонеллез. Бактерия сальмонелла передается бытовым путем. Загрязненная вода или нарушенная личная гигиена может стать первопричиной заражения;
• брюшной тиф вызывается бациллами. Способен поразить микрофлору кишечника и нарушить свойство всасывания;
• эшерихиоз. Микроорганизмы присутствуют в кишечной микрофлоре человека и являются вполне естественными, при попадании патогенной палочки развивается заболевание;
• холера. Желудочно-кишечное заболевание сопровождается рвотой, поносом и нарушением работы организма. Холера опасна для жизни, требует лечения антибиотиками широкого спектра действий.

Микроорганизмы кишечной инфекции способны передаваться бытовым путем. Во избежание заражения окружающих обращайтесь к врачу в случае проявления следующих симптомов:

1. Изменение цвета кала. Зеленоватый или черный оттенок, примеси пены или слизистые выделения – явный признак наличия инфекционного возбудителя.
2. Длительная слабость в теле и утомляемость. Организм тратит ресурсы на восстановление нормальной среды в кишечнике, больной чувствует слабость в ногах и недомогание.
3. Частые боли в области живота. Болевой синдром имеет скручивающий характер, иногда появляются резкие боли.
4. Чередование поноса и запора говорит о нарушенном метаболизме кишечника.

Данные тревожные признаки говорят о наличие болезнетворных организмов в кишечнике.

Как защититься от инфекции родным и близким

Псевдомембранозный колит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающим нужно принимать меры, чтобы уберечь себя от заражения.

Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов

Инфекция передается через использование общих предметов, поэтому нельзя делать их доступными для больного. Если в семье у взрослого начался понос после приема антибиотиков, нужно сразу приступить к мерам профилактики, что сведет к минимуму заражение других членов семьи.

Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными

Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов.

Постельное белье, полотенце, посуда, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Мыть посуду после использования больным нужно в горячей воде, а потом дополнительно обдавать кипятком. Помещение требует постоянного проветривания и влажной уборки.

Выздоровление наступает, если за 2-е суток рвота и понос не проявятся ни разу.

Признаки псевдомембранозного колита (как отличить от другого вида диареи)

Псевдомембранозный колит – это тяжелая форма кишечного расстройства, связанного с приемом антибиотиков. Это смертельное для человека заболевание вызвано размножением микробов вида Clostridium difficile.

При нормальном функционировании кишечника размножение этих микроорганизмов блокируется другими живущими в кишечнике бактериями. При угнетении микрофлоры кишечника антибиотиками полезные бактерии погибают, что приводит к росту патогенной среды.

Размножение Clostridium достигает критического уровня, а их продукты жизнедеятельности отравляют кишечник.

Распознать псевдомембранозный колит можно по следующим симптомам:

• усиление поноса, частота приступов увеличивается до 20-ти раз в сутки;
• первоначально жидкий кал становится водянистым с включением сгустков слизи, а иногда и крови, меняет цвет на зеленоватый, приобретает неприятный запах;
• повышается температура тела;
• режет живот;
• появляются приступы рвоты и тошноты;
• наступает слабость организма.

Диагностику псевдомембранозного колита проводят при помощи биохимического анализа. Если заболевание подтверждается, то назначают антибиотики, способные убивать патогенные микроорганизмы.

Как помочь организму в борьбе с диареей, пока ждем медицинской помощи?

Так что же предпринять, если имеет место понос после антибиотиков? Для начала поговорим о немедикаментозном лечении.

Прежде всего, необходимо скорректировать дозу лекарственного препарата.

Если же понос был спровоцирован самолечением антибиотиками и их бесконтрольным и нерациональным применением, то препарат рекомендуется отменить вовсе.

Во время диареи вместе с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости, а, следовательно, необходимым условием в такой ситуации является поддержание водного баланса организма и употребление с этой целью повышенного количества воды в сутки – около 3 литров.

Помимо этого, следует отказаться от употребления фруктов, мучных изделий, продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как все они стимулируют перистальтику кишечника, что в период диареи, разумеется, нежелательно, так как это только усугубляет её проявления.

Хорошим подспорьем в борьбе с антибиотик-ассоциированной диареей будет фитотерапия.

Отличными противовоспалительными, успокаивающими и вяжущими свойствами обладают такие травы, как лапчатка и кора дуба.

Достаточно заварить пару столовых ложек травы в стакане кипятка и пить остывший отвар. Повысить местный иммунитет и способствовать росту полезных микроорганизмов под силу зверобою, тысячелистнику и крапиве. Готовить отвары из них следует способом, указанным выше.

Почему развивается понос после приема антибиотиков? Говорим о механизмах

Не вся антибиотик-ассоциированная диарея так проста, как кажется, механизмы её развития могут быть самыми различными.

Так, например, некоторые антибактериальные препараты обладают прямым послабляющим действием на кишечник – к таковым относятся некоторые антибиотики группы макролидов.

Помимо этого, понос после антибиотиков является результатом развития дисбактериоза кишечника. Происходит нарушением баланса кишечной микрофлоры: полезных микроорганизмов становится меньше, а вредных – больше.

Связано это с тем, что антибиотики вместе с уничтожением вредных, патогенных бактерий вызывают гибель тех самых полезных микроорганизмов, населяющих кишечник – бифидобактерий и лактобактерий.

Также, некоторые антибиотики могут тормозить рост нормальной микрофлоры кишечника и даже, как это не парадоксально звучит, способствовать росту патогенной микрофлоры в отдельных частях кишечника.

К таким препаратам относят антибиотики из группы тетрациклинов (тетрациклин и доксициклин) и аминогликозидов (гентамицин, амикацин, стрептомицин).

Довольно тяжело протекает диарея, когда на фоне приема антибиотиков и гибели собственных полезных бактерий в организм попадает такой патогенный микроорганизм, как Clostridium difficile, устойчивый к большинству антимикробных препаратов.

Данное состояние будет расцениваться как отдельное заболевание и именоваться псевдомембранозным язвенным колитом.

Помимо частого жидкого стула до 20-30 раз в сутки, псевдомембранозный колит сопровождается повышением температуры, слабостью и резкими болями в животе.

Причинные факторы и признаки диареи у взрослых

Понос является признаком, указывающим на сбои в работе органов пищеварительной системы или всего организма. Излечиться от недуга невозможно, не зная основную причину его появления.

Понос или диарея – однократное или учащенное выделение жидкого стула. Если данная патология проходит через 2-3 недели, то речь идет про острую стадию болезни. В случае, когда расстройство стула протекает более 3 недель, то недуг перешел в хроническую форму.

Причины жидкого стула

Понос возникает в результате внезапного увеличения количества воды в испражнениях.

По количеству фекалий можно определить происхождение диареи:

• при нарушениях всасывания стенками кишечника веществ происходит значительное увеличение объема испражнений, вызванное массой неусвоенной пищи;
• нарушение перистальтики кишечника в большинстве случаев не вызывает увеличение суточного объема фекалий. Испражнения происходят часто, однако, небольшими дозами.

Выделяют следующие причины появления поноса во взрослом возрасте:

• пищевые отравления;
• несварение, спровоцированное перееданием тяжелыми продуктами;
• диарея путешественника, вызванная сменой рациона или климатических условий;
• непереносимость определенных продуктов;
• стрессы;
• прием некоторых медикаментов (антикоагулянтов, антацидов, слабительного, противоаритмических средств, синтетических сахарозаменителей).

Диарея, спровоцированная вышеперечисленными причинами, проходит обычно через 3 дня.

Однако, следует выделить и более серьезные факторы, способные вызвать жидкие испражнения:

1. Инфицирование бактериями или вирусами: дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез.
2. Патологии желудочно-кишечной системы невыясненной природы, например, болезнь Крона.
3. Воспаления пищеварительных органов: язвенная болезнь или гастрит, гепатит, а также неспецифический язвенный колит.
4. Дефицит различных ферментов.
5. Отравления ртутью или свинцом.

Диарея, вызванная одним из вышеперечисленных факторов, требует медикаментозное лечение.

В зависимости от первопричины появления жидкого стула врач подбирает лечение.

Основные медикаменты указаны в таблице:

Тип диареи	Группы медикаментов для лечения
Ферментативная	Заместительное лечение с применением ферментативных средств
Инфекционная	Антибактериальные препараты Сорбенты Кишечные антисептики Ферменты
Вызванная кровотечениями	Гемостатики Инфузии Противоязвенные средства
При болезнях кишечника	Противовоспалительные кишечные лекарства Антибактериальные медикаменты Глюкокортикоидные гормоны
При интоксикациях	Клизмы, а также промывания желудка Сорбенты Нормализаторы перистальтики

Очень часто диарея возникает после антибиотикотерапии. Для лечения данного состояния назначают сорбенты, пробиотические и противогрибковые препараты.

Альтернативные варианты

Иногда случается так, что больному очень не нравится вкус препарата “Смекта”. В таком случае есть возможность его заменить. В настоящее время существует множество аналогичных энтеросорбентов. Идеальным вариантом считается препарат “Энтеросгель”. Действующим веществом в его составе является полиметилсилоксана полигидрат. Применять данный препарат можно в любом возрасте. Для беременных также нет противопоказаний. Данное лекарство можно принимать так же, как и препарат “Смекта”. Другим альтернативным вариантом является средство “Полисорб МП”. В данном случае недопустимо, чтобы курс лечения превышал два дня. Детям и беременным прием этого препарата может назначить только врач.

Клиническая картина

Лечатся антибиотиками при диарее, если в кале присутствует зеленая слизь и кровянистые выделения. Такая симптоматика характерна для дизентерии и других серьезных патологий.

Но лечение нужно проводить после дифференциальной диагностики, так как аналогичная симптоматика проявляется при геморрое, язвенном колите, болезни Крона, раковом процессе в ЖКТ.

Показания к приему

Что касается показания к приему, то это:

1. Бактериальная инфекция с жидким частым стулом, с примесью слизи или крови.
2. Осложнения кишечной инфекции – повышение температуры, низкое давление, дрожь, боль в половых органах.

В этом случае обязательно применение антибиотиков от дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, холеры.

Медикаменты могут назначать при синдроме диареи путешественника, если выезды в страны с другими климатическими поясами происходят чаще двух раз в год, При эшерихиозе антибактериальная терапия назначается, если риск угрозы для жизни превышает вероятность побочных эффектов.

Причинами инфекции чаще становятся: несоблюдение гигиены, немытые фрукты и овощи, употребление некачественных молочных продуктов либо неочищенной воды. Передаются бактерии воздушно-капельным путем, через общие предметы обихода, рукопожатия, поцелуи. Кишечные бактериальные инфекции чаще диагностируются в летнее время.

Если некогда идти в больницу

Банальное расстройство желудка мало кто воспринимает как серьезное заболевание. Если у вас нет сильной боли, но присутствуют выделения зеленоватого цвета, без крови и слизи, то на первых порах можно попробовать классические методы терапии. Однако помните о том, что если понос будет продолжаться на второй день, то нужно обратиться к врачу для назначения более эффективного лечения. Какой антибиотик при поносе у взрослого выбрать – однозначно ответить сложно. Мы приведем лишь общеизвестные препараты в ознакомительных целях.

• Наиболее эффективным средством является «Левомицитин». Это один из лучших антибактериальных препаратов, действующий против большого количества инфекционных возбудителей, относящихся к различным группам. Принимать его нужно 2-3 раза в день по 1 таблетке. Продолжительность терапии – до недели.
• «Амоксициллин» – это антибактериальное средство хорошо зарекомендовала себя в рамках борьбы с различными кишечными инфекциями. Принимают по 2 таблетки 3-4 раза в день.
• «Метронидазол» – еще одно средство широкого спектра действия против множества различных патогенных микроорганизмов. Принимают его дважды в сутки.
• «Ципрофлоксацин» – очень сильный препарат против патогенных микроорганизмов, которые вызывают заболевания ЖКТ и мочеполовой системы. Рекомендуется принимать на протяжении 5 дней.

Запомните, что действие антибиотика должно быть заметно в течение первых суток. Если время идет, а улучшений нет – это означает, что вы избрали неверный путь: либо препарат выбран неправильно, либо причина диареи совсем иная. В этом случае обязательно обращайтесь к врачу.

Еще один эффективный препарат

Речь идет о средстве “Энтерол”. В его составе присутствуют специальные грибки, которые называются Сахаромицетами булардии. В соответствии с этим препарат относится к группе пробиотиков. Это лекарства, в которых содержатся живые микроорганизмы. Речь идет о грибках и бактериях. Они способствуют восстановлению естественной микрофлоры. Тем не менее, биологические свойства данного лекарства являются уникальными. Таким образом, препарат может быть использован в комплексном лечении любой диареи. Средство “Энтерол” оказывает прямое противомикробное действие на следующие организмы:

1. Дрожжевые грибки (относящиеся к роду Кандида).
2. Бактерии кишечной группы: клебсиелла, эшерихия, шигелла, сальмонелла, иерсиния.
3. Простейшие (лямблии, амебы).

Препарат способствует подавлению развития и размножения множества болезнетворных бактерий. При этом он не влияет на полезные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике. Препарат обладает противовирусной активностью, иммуномодулирующим, трофическим, а также антитоксическим действием.

Особенности состава

Препарат “Смекта” включается в группу энтеросорбентов. Данное средство природного происхождения. В составе лекарства присутствует особый вид ракушечника. Препарат адсорбирует и выводит токсины из организма. Также он активен по отношению к соляной и активным желчным кислотам. Что касается принципа работа данного средства от диареи, то препарат “Смекта” в процессе выведения токсинов и болезнетворных бактерий, создает благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов. При дисбактериозе способствует восстановлению нормальной микрофлоры.

Коррекция

Итак, мы имеем понос после антибиотиков у взрослого. Лечение не должно включать прием антибактериальных препаратов. На самом деле подобное расстройство проходит само собой и не требует специфической терапии. Однако чтобы помочь своему кишечнику быстрее восстановиться, применяют дополнительные лечебные меры.

Антибиотик при диарее у детей

Необходимость использования антибактериальных препаратов в детском возрасте определяет врач. Как правило, поводом для назначения антибиотиков служит бактериальный понос, который длится продолжительный срок и сопровождается температурой. При лечении малышей особое внимание уделяют правильному выбору дозировки, в учет берется не только возраст, но и масса тела ребенка. Предпочтение отдают таким антибиотикам при диарее у детей, как:

• Интетрикс;
• Доксициклин;
• Фуразолидон.

Фуразолидон

Противомикробное средство из группы нитрофуранов используется для лечения поноса у детей, вызванного дизентерией, лямблиозом, пищевыми токсикоинфекциями. Препарат нарушает процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляет их способность к размножению и приводит к гибели. В отличие от других антибиотиков, Фуразолидон не угнетает, а, напротив, стимулирует деятельность иммунной системы. Средняя стоимость таблеток в аптеке варьируется от 64 до 124 рублей.

Фуразолидон дают детям после еды в суточных дозировках по 100-150 мг циклами по 3-6 суток с интервалом 3-4 дня. Антибиотики при диарее с нитрофуранами противопоказаны при заболеваниях нервной системы, печени, индивидуальной непереносимости. Во время лечения возможны следующие побочные реакции:

• тошнота;
• рвота;
• гиперемия (повышенная температура) кожи;
• аллергический отек;
• снижение аппетита.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул для приема внутрь с активным действующим веществом – доксициклина гидрохлорид. Препарат способен подавлять все патогенные микроорганизмы, вызывающие бактериальную диарею у детей. Средняя стоимость капсул в аптеках Москвы – 20-39 рублей.

Капсулы назначают детям старше трех лет и массой тела свыше 50 кг в суточной дозировке 4 мг в первый день терапии, затем по 2 мг. Длительность лечения определяет врач. Доксициклин противопоказан при гиперчувствительности к тетрациклинам, почечной или печеночной недостаточности. Во время приема таблеток возможны такие побочные эффекты, как:

• лейкопения – снижение числа лейкоцитов в плазме крови;
• тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• запоры;
• изменение цвета зубов;
• отек Квинке (редко).

Виды антибиотиков при диарее

Антибиотики при диарее должны назначаться только лечащим врачом, исходя из результатов анализов. Он определяет не только названия, но и дозировку препаратов, длительность приёма лекарств, а также, что делать в качестве сопутствующей терапии. Неправильно подобранное средство будет, как минимум, бесполезно. Как максимум это может спровоцировать развитие осложнений и выработать устойчивость бактерий к проводимому лечению.

Наименование наиболее эффективных антибиотиков от поноса у взрослых:

1. Амоксициллин. Препарат пенициллиновой группы, используемый для лечения бактериальных инфекций толстой кишки.
2. Ципрофлоксацин. Антибиотики класса фторхинилов, эффективно работает в отношении бактериальных инфекций, независимо от места локализации воспалительного процесса. Это могут быть таблетки от поноса или уколы для внутримышечного/внутривенного введения.
3. Левомецитин. Одно из первых антибактериальных средств, используемых в медицине от диареи.
4. Метронидазол. Препарат широкого спектра действия, активный в отношении большого числа патогенных микроорганизмов.

С момента начала приёма препаратов до исчезновения поноса проходит 1–2 дня. Но, несмотря на это, следует продолжать лечение, пропив полный курс, назначенного антибиотика.