Резкая боль в сердце со стороны спины, отдает в левый бок

Что это значит?

• кардиологической природы;
• не связанных с сердечнососудистой системой.

Кардиологические заболевания

Боль в спине отдает в сердце – это один из основных симптомов многих сердечных недугов. И почти каждая из таких патологий обладает определенным уровнем опасности – при несвоевременном обращении к специалисту возможно развитие серьезных осложнений и даже летальный исход. Одними из наиболее распространенных патологий с такими проявлениями являются:

1. Инфаркт миокарда. Боль, локализованная в спине напротив сердца, может свидетельствовать о развитии тромба, который препятствует нормальному кровотоку. Пациенты описывают ощущения как давящие или сжимающие, переходящие в левую руку, шею, нижнюю челюсть. Имеют высокую продолжительность и практически не реагируют на прием анальгетиков. Инфарктным пациентам необходима срочная госпитализация с применением интенсивной терапии.
2. Перикардит. При возникновении воспалительного процесса в сердечной сумке наблюдается резкая боль в сердце со стороны спины, несущая колющий характер. Они возникают на фоне слабости и лихорадочного состояния пациента. Для лечения применяются противовоспалительные препараты нестероидной группы, которые способны устранить воспаление.
3. 
4. Расслоение аорты. Это довольно редкое заболевание, возникающее при травмах области грудины или сегмента позвоночника, расположенного в грудном отделе. Развитие недуга может быть следствием неконтролируемой гипертонии. При этом наблюдаются сильные и внезапные боли. Патология требует хирургического лечения.

Заболевания некардиологического характера

Если у пациента болит сердце и спина, то далеко не всегда подобные ощущения возникают по причине сердечных недугов. Их способны вызвать следующие патологии:

1. При остеохондрозе грудного или шейного отделов возможно возникновение резких уколов в левой части грудины, что сходно с проявлениями стенокардии. Эти ощущения могут иррадиировать в район между лопаток, поясницу и руку, усиливаясь при движении.
2. Грыжа межпозвоночных дисков, которая локализовалась в грудном отделе позвоночника и давит на сердце. Данное заболевание проявляется довольно редко ввиду малой подвижности этого позвоночного отдела.
3. Синдром Титце, характеризующийся воспалением реберных хрящей, проявления которого сходны со стенокардией или инфарктом.
4. Травма ребер, расположенных слева, когда происходит ущемление нерва и ощущается болезненность по реберной дуге. При этом у пациента болит сердце со стороны спины, иррадиируя в лопатку и напоминая приступы стенокардии.
5. Фибромиалгия, при которой наблюдается воспалительный процесс в мышцах. Болезненные ощущения появляются при повороте туловища и поднятии руки.
6. Проблемы в работе органов ЖКТ. Различные гастриты, спазмы и изжоги нередко обладают симптомами, сходными с сердечными. Часто они переходят под левую лопатку, усиливаясь в положении лежа или наклоне.
7. Легочные заболевания (пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма) могут привести к развитию лжесердечного синдрома. Выявить подобную патологию можно по усиливающимся болям во время лежания на спине. Состояние пациента обычно улучшается, когда он лежит на левом боку.
8. Поджелудочная и желчный пузырь могут воспаляться с иррадиацией в левую лопатку, что довольно правдоподобно имитирует сердечный недуг.

Любое из вышеописанных заболеваний как сердечного, так и несердечного характера, способно вызвать серьезные последствия для организма. Поэтому не стоит игнорировать симптомы болезни, в особенности, если они усиливаются с течением времени.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

Дискомфорт при вдохах и выдохах

Во время дыхания «в работу» вовлечены не только легкие: в процессе задействованы диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если какой-то из этих органов выходит из строя, болезненные ощущения могут появиться при вдохе или резком выдохе.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

• с околосердечной сумкой;
• ребрами;
• плеврой;
• позвоночником;
• межреберным пространством;
• диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Дискомфорт при движениях

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

• остеохондроз;
• травмы;
• дегенеративно-дистрофические болезни;
• миозит;
• невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Дискомфорт в спине во время беременности

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

• хронического напряжения спинных мышц;
• пиелонефрита из-за смещения почек;
• остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Диагностика поможет выяснить что стало причиной этой боли

В связи с тем, что чаще всего такие боли возникают из-за нарушений сердечной деятельности, в первую очередь диагностика начинается в кабинете кардиолога.

Этот врач в обязательном порядке назначает кардиограмму, в дальнейшем может потребоваться эхокардиограмма.

Если данные тесты не выявили нарушений, пациент должен обратиться к врачам других специальностей.

Дополнительная диагностика может включать посещение: 

• невролога;
• ортопеда;
• терапевта;
• гастроэнтеролога;
• психолога.

Невролог может направить больного на рентген и МРТ – результаты этих обследований потом помогут и врачу-ортопеду.

Терапевт назначит ФЛГ, даже если больной за последние 12 месяцев уже проходил эту процедуру.

Гастроэнтеролог порекомендует сделать УЗИ органов брюшной полости и назначит анализ крови на выявление заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

В редких случаях, если природа болей так и не выявлена, при этом все специалисты указывают на то, что человек здоров, может помочь психолог. Нередко такие боли носят психосоматический характер, то есть могут стать причиной стресса или каких-то внутренних переживаний.

Справка! Не стоит пренебрегать рекомендациями других специалистов по поводу посещения психолога. Если человек живёт в крупном городе, много работает или находится в постоянном нервном напряжении, боли в спине могут стать сигналом того, что организм нервно истощён.

Экстрасистолия в покое

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

1. По локализации эктопического очага повышенной активности:

• предсердные;
• антриовентрикулярные;
• желудочковые;

2. По количеству:

• единичные;
• залповые;

3. По частоте:

• редкие (не более пяти в минуту);
• частые;

4. По причинам возникновения:

• органические;
• функциональные;

5. По времени проявления:

• ранние;
• поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

• аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
• деформации стенок пищевода;
• забросе содержимого желудка в пищевод;
• пневматозе желудка;
• вздутии живота;
• ожирении;
• запоре;
• затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
• камнях в желчном пузыре;
• аденоме предстательной железы;
• фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

• перебои сердечного ритма;
• усталость;
• головокружение;
• ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
• снижение мышечного тонуса;
• панические атаки;
• нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

• низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
• учащением сердечных сокращений при вдохе;
• предрасположенностью к гипотонии;
• сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

• увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
• снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
• уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

• нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
• контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
• почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

• аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
• политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
• залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
• внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может ).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
• ФВД (определение функции внешнего дыхания);
• УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
• рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
• электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
• холтеровское мониторирование.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Симптомом этих болезней может быть боль в сердце, которая отдает в спину. Почти все они опасны, и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к летальному исходу. Вот некоторые из заболеваний:

1. Инфаркт миокарда. Боль в спине напротив сердца может быть вызвана тромбом, препятствующим нормальному кровотоку. Болевые ощущения описываются пациентами, как сжимающие или давящие, могут иррадиировать в шею, левую руку, нижнюю челюсть или переднюю часть грудной клетки . Длятся долго, прием простых анальгетиков (спазган, анальгин) дает слабый эффект. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой, холодным потом, одышкой.
2. Стенокардия . Это заболевание развивается постепенно, из-за отложения в сердечных артериях жировых бляшек, мешающих нормальному кровоснабжению органа. Чаще проявляется после физической работы или стрессовой ситуации. Как правило, характеризуется болевыми ощущениями в передней части грудной клетки, но может возникать боль в области сердца со стороны спины. Отличительным признаком стенокардии считается кратковременная сдавливающая или сжимающая болезненность. Первые болевые проявления несильные, но нарастают по мере прогрессирования болезни.
3. Перикардит (воспаление сердечной сумки) вызывается различными вирусными инфекциями, проявляется болезненными ощущениями острого, колющего характера. Сопутствующими симптомами часто бывает слабость и субфебрильная лихорадка.
4. Расслоение аорты (возникает редко) из-за травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки. Может развиться из-за неконтролируемой гипертонической болезни. Болевые ощущения проявляются внезапно, сильно.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

Учитывают особенности:

• связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
• дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
• приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
• характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
• зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Лечение

По итогам проведённой диагностики и после постановки конкретного диагноза лечащий врач назначает пациенту нужное консервативное лечение.

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) больной проходит такое лечение:

• пьёт сосудорасширяющие средства: нитроглицерин – по 1 таблетке под язык;
• пользуется антиагрегантными различными препаратами (снижают кровяную вязкость): ацетилсалициловая кислота, тикагрелор и др.;
• ходит на кислородотерапию.

После инфаркта больной пользуется различными антикоагулянтами (гепарин, эноксипарин). При восстановлении сердечного кровообращения врач проводит внутрикожное коронарное вмешательство (ставит стент).

Если человек ощущает неприятные недомогания другого происхождения, то согласно конечному диагнозу, он проходит такую терапию:

• при расслаивающей аневризме аорты врач направляет больного на срочную операцию;
• при повреждении пищевода человек пользуется антисекреторными различными препаратами (ранитидин, пантопрозол);
• после разрыва грыжевого выпячивания или дивертикулы врач отправляет больного на операцию.

Пациенты, которые страдают болезненными ощущениями со стороны спины около сердца, начинают лечиться только после исключения врачом острой сердечной ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

В каком случае немедленно к врачу?

Обратиться за немедленной медицинской помощью необходимо, если острая боль в груди сопровождается:

• помутнением сознания;
• болями в левой руке, шее и нижней челюсти справа;
• нарушением дыхания;
• бледностью или синюшностью кожи;
• появлением липкого холодного пота.

Отчего возникают боли в грудине?

Большинство людей считает, что боли в грудине дает сердце, однако это в корне неверно. Существует довольно большой список заболеваний, при которых такая боль может возникнуть. Очень часто боль в груди возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва и гастриты. Такую боль дают и различные заболевания бронхов и легких (трахеит, бронхит, туберкулез, грипп, плеврит, опухоли легких), и даже некоторые заболевания крови. Боли в грудине могут иметь и совершенно психологические причины: ВСД и истерию.

Как определить, что болит

Часто бывает, что человек сознает, что надо идти к врачу, да только не может определить, к какому именно. Очень многие причины вызывают приступы боли в области груди. Иногда боль в желудке отдается значительно выше, а сердце болит в то время, когда на самом деле болит позвоночник. Что же касается неврозов, то они могут аукнуться в любых частях тела. Некоторые боли в области груди вовсе не опасны и порой вообще не нуждаются в лечении. Но бывает и такое, что при первом проявлении болевых синдромов в этой области надо спешить к врачу. Давайте попробуем разобраться в этих болях.

Внезапная боль в сочетании с одышкой

Это явный признак того, что вам срочно нужно вызывать врача. Возможно, это стенокардия: боль возникает из-за недостаточности кровоснабжения сердечно-сосудистой системы. Как правило, такие приступы случаются после физических нагрузок. Человек ощущает жгущую или сжимающую боль за грудиной или слева, бывает, что отдает в руку или шею. Сопутствующими признаками может быть тошнота и слабость.

Также это может быть признаком массивной эмболии легочной артерии. Возникает сильная острая боль и прерывается дыхание. Кроме того, это может быть воспаление оболочки сердца, при которой болит где-то в глубине грудной клетки. Явным признаком этого заболевания является усиление боли в грудине в положении лежа на спине. Если боль постепенно проходит, это вовсе не повод не идти к врачу, т.к. при данном заболевании это означает, что скопилась жидкость, которая может привести к сердечной недостаточности.

Такие боли в грудине могут служить признаком воспаления миокарда. Тогда они сопровождаются температурой и одышкой. При пневмонии подобная боль сопровождается температурой, кашлем с мокротой, кроме того, она, как правило, локализуется в той части грудины, где воспалено легкое. Локализация боли в правой грудине или в левой, которые усиливаются при вдохе и уменьшаются, если лечь на больную сторону, – это признак плеврита.

Боль, отдающая в руку

Это может быть, в первую очередь, признаком острого инфаркта миокарда. Среди сопутствующих признаков – одышка и бледность, потеря сознания. Такой приступ не снимается нитроглицерином и требует немедленного вызова врача.

Также это может быть признаком остеохондроза грудного или шейного отдела. Приступ, связанный с остеохондрозом, может очень напоминать стенокардию, боль отдает в плечо и лопатку.

Такие приступы характерны для заболеваний нервов. При межреберной невралгии возникает боль между соседними ребрами, которая усиливается при вдохе или поворотах. При опоясывающем лишае боль сопровождается сыпью по ходу нервов и онемением.

Если болит под левой лопаткой, это может быть остеохондроз, стенокардия, пневмония, межреберная невралгия. Боль в правой грудине и под лопаткой, возникающая после приема пищи и сопровождающаяся тошнотой, служит явным признаком болезней желчевыводящих путей. Также такие боли могут быть вызваны заболеванием почек.

Если болит в левой части груди

Такая боль всегда должна настораживать, т.к. чаще всего она говорит о заболеваниях сердца. Среди других причин может быть вегето-сосудистая дистония, которая, как правило, маскируется под серьезные заболевания сердца. Отличить ее можно по тому, что она не исчезает после приема нитроглицерина и не зависит от физических нагрузок.

Если боль в груди отдает в спину между лопатками

Очень сильные боли в грудине, которые отдают в между лопатками, может быть признаком разрыва пищевода. Такое может произойти после сильной рвоты и требует незамедлительного вызова врача. Также они могут быть признаком разрыва аневризмы аорты.

Что еще влияет на работу сердца

• Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений – все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

• Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.

• Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.

• Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.

• Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

• Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.

• Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.

• Болезни желудка. В данном случае возможно отследить появление болевых ощущений и их зависимость от приема пищи и периодов голоданий.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
• эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
• рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
• рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
• фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Причины появления болей в спине передающихся в сердце

Боли в спине – сердце возникают по нескольким причинам. Ими могут стать:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с позвоночником;
• болезни лёгких и осложнения после них;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• увеличение нагрузки на позвоночник во время беременности;
• различные травмы и ушибы.

Важно! Наиболее опасными и прогрессирующими являются проблемы с главным органом организа человека. Для своевременной диагностики следует обратиться к кардиологу. Если он исключит проблемы в этой области, можно продолжать диагностику у других специалистов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Существует множество недугов, в результате которых у человека могут появиться боли.

Ишемия

Это одна из самых частых проблем, связанных с возрастными нарушениями сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь возникает тогда, когда нарушается кровообращение в среднем слое сердца, миокарде, а это вызывается проблемой с сосудами в этом органе.

У заболевания бывают острая и хроническая стадии и сопутствующая потливость, при этом требуется разное лечение. Ишемическая болезнь сердца является одной из главных причин смертности.

Она может возникнуть вследствие пожилого возраста, как результат неправильного питания и нездорового образа жизни. Чаще всего грудная боль возникает у мужчин.

Ишемическая болезнь сопровождается и другими заболеваниями:

• сахарный диабет,
• застой в лёгких,
• сердечная и почечная недостаточности.

Если человек страдает данными проблемами, это требует незамедлительного обращения к врачу.

Стенокардия

Это одна из форм течения ишемической болезни. За ней нужно внимательно следить, эта патология проявляется эпизодически, а не постоянно. Например, когда человек занят тяжёлым физическим трудом или в результате внезапно наступившего стрессового состояния.

При стенокардии человеку требуется больше кислорода, но из-за нарушений в работе сосудов сердца данный кислород с кровью поступает в меньших количествах. Обычно при таких приступах человек чувствует боль сдавленной грудной клетки.

Для того, чтобы симптом прошёл, достаточно полежать или принять нитроглицерин. Из-за этого многие люди не обращаются к врачу и допускают прогрессирование заболевания.

Инфаркт миокарда

Это острая форма ишемической болезни сердца. Из-за того, что внутренний участок сердца, миокард, не получает достаточно кислорода с кровью, может образовываться некроз – отмирание клеток.

Инфаркт миокарда не случается внезапно, и этому предшествуют другие симптомы ишемической болезни. Если вовремя не диагностировать инфаркт, то возможен летальный исход. Чем раньше больного госпитализируют, тем выше шанс избежать последствий.

Группа риска развития инфаркта миокарда: 

• мужчины;
• возраст от 40;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание (в избытке жирное, сладкое и ежедневное употребление красного мяса).

Предрасположенность к данной проблеме может носить наследственный характер, поэтому, если у предыдущих поколений были проблемы с сердечно-сосудистой системой, человеку следует придерживаться здорового образа жизни.

Инфаркт миокарда в большинстве случаев можно избежать с помощью профилактики или своевременной диагностике ишемической болезни сердца.

Может ли болеть из-за патологии позвоночника

Не только заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют появление боли в спине. Ниже перечислены болезни позвоночника, вызывающие всеобщее недомогание.

Остеохондроз напротив сердца

Данное заболевание обычно встречается либо у пожилых людей, либо у молодёжи, которая много работает за компьютером. Остеохондроз представлен нарушениями в хрящевой ткани, поражает в том числе позвоночник.

При данном заболевании локализация боли в грудном отделе бывает обычно у пожилых людей, у которых в силу возраста наблюдаются проблемы по всему скелету. Остеохондроз требует приёма медикаментов и выполнения лёгкой лечебной гимнастики.

Протрузии

Протрузия – это следующая стадия остеохондроза. Из-за того, что хрящевая ткань теряет свою прочность, позвоночные диски могут немного проседать, вызывая болевой симптом.

Локализация может быть в том числе в грудном отделе позвоночника, при этом боль будет чувствоваться не точечно в районе позвоночника, но может отдавать и в куда большую область. Протрузии требуют пристального внимания и соблюдения всех рекомендаций врача. При них рекомендуется курс массажа, ЛФК, реже – приём лекарств.

Грыжи грудного отдела

Грыжи – это запущенные протрузии. При них происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска наружу. Это приводит не только к боли, но и к повреждению соседних тканей.

При данной форме заболевания боли бывают сильнее всего, причём беспокоят они не только во время серьёзных физических нагрузок.

Для корректировки потребуется целый комплекс процедур, иногда необходимо и хирургическое вмешательство. Грыжи в грудном отделе бывают реже, чем в поясничном, но доставляют не меньше неудобств.

Невралгия

Данное заболевание представляет собой поражение нервов.

При этом у человека сохраняется полная подвижность, он не скован в движениях, но боль может усиливаться при выполнении некоторых бытовых операций.

Если боль передается в сердце, то это может быть выражено межрёберной формой заболевания, а это является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночника.

Помимо боли могут возникать лёгкие судороги в поражённой области. Заболевание лечится медикаментозно, в зависимости от формы и локализации назначается свой комплекс процедур, который не обходятся без приёма лекарственных препаратов.

Ушибы и травмы

Если боль в спине и сердце вызвана ушибом или травмой, то, как правило, она носит тупой ноющий характер, может усиливаться во время резких движений. При этом человек комфортнее чувствует себя лёжа, в состоянии покоя. Боль может явиться следствием внутренней гематомы, чаще всего такая травма проходит сама за 1-2 недели.

Если боль сильная, то её могли вызвать более серьёзные повреждения, и помощь врача потребуется обязательно. Когда повреждены сердце или позвоночник, это грозит серьёзными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Если вовремя обратиться и получить грамотное лечение, то последствия будут минимальны или их не будет вообще.

Болезни лёгких

Заболевания дыхательных путей и легких могут повлечь появление болезненных ощущений в области сердца и спины.

Плеврит

Плеврит является воспалением не самих лёгких, а их оболочки – плевры.

Это может произойти как вследствие другого заболевания дыхательных путей, так и в результате травмы.

Заболевание может характеризоваться разными симптомами, но обычно не сопровождается кашлем.

Зачастую больные жалуются на сдавленное ощущение лёгких, тяжесть в грудной клетке, повышение температуры и одышку. Это очень серьёзное заболевание, которое чревато осложнениями.

Лечится медикаментозно, нередко требуется госпитализация. Боли в спине и сердце возникают нечасто, но обычно являются побочными симптомами плеврита и не требуют самостоятельного лечения.

Бронхит

Бронхит представляет собой воспалительный процесс в лёгких. Он может носить инфекционный характер, когда возникает в результате осложнений простуды, а может являться следствием некоего воздействия из вне: например, пыли.

В результате может выделяться мокрота, лёгкие начинают отекать. Это приводит к кашлю, а тот – к боли в спине и сердце. Побочные симптомы уйдут, когда будет вылечен бронхит. Для этого требуется приём медикаментов и постельный режим, реже – физиопроцедуры в стационаре.

Пневмония

Данная болезнь является результатом инфекции или осложнений гриппа и простуды. При этом воспаляются ткани лёгких, может образовываться отёк, появляются кашель и боль в груди.

Из-за частого кашля может наблюдаться постоянная боль в спине и грудной клетке, а за счёт локализации кажется, что есть и отдача в сердце. Обычно данные симптомы проходят в течение нескольких дней после того, как пневмония будет вылечена.

Бронхиальная астма

Это заболевание нижних дыхательных путей, которое носит хронический характер. Человеку тяжело дышать, он может чувствовать, будто что-то придавливает его лёгкие.

Иногда наблюдаются кашель и одышка.

В периоды осложнений бронхиальная астма может провоцировать боли в любой части туловища.

Эти симптомы в данных обстоятельствах редко свидетельствуют о том, что что-то не так именно с сердцем и спиной. Если такое происходит регулярно, то можно не волноваться. Но если это новый симптом – требуется консультация врача.

Заболевания жкт

Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться болью и в спине, и в сердце, чаще всего связаны с желудком и поджелудочной железой. Если боль острая, то это может говорить о проблемах с желудком: язвой или гастритом.

Лечение состоит в приёме лекарственных препаратов и обязательном соблюдении диеты. В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются: злоупотребляют жирным и острым, делают большие перерывы между приёмами пищи.

При нарушениях в поджелудочной железе боль менее интенсивная, ноющая, иногда может сопровождаться тошнотой во второй половине дня. Обычно, это верные признаки панкреатита – воспаления, возникшего при злоупотреблении алкоголем, неправильном питании или наследственной предрасположенности. Для лечения требуются лекарства и диета.

Воспаление желчного пузыря

Желчный пузырь находится в правом подреберье, но нарушения его функционирования могут вызывать обширную боль.

Чаще всего эта проблема возникает у тех, у кого уже были ранее проблемы с этим органом.

Обычно нарушения встречаются у женщин из-за особого строения органов брюшной полости.

К воспалительным процессам может привести перегиб желчного пузыря и дискинезия желчевыводящих путей. Эти два фактора провоцируют образование камней в желчном пузыре, а те могут вызвать воспаление.

В группе риска находятся люди, которые вовремя не заметили проблемы: тяжесть в правом подреберье, слабые пульсирующие боли при больших перерывах между приёмами пищи или злоупотреблении жирным.

Дискинезия и перегиб предполагают обязательное соблюдение специальной диеты, несоблюдение которой может вызвать воспаление. Блокировать его можно с помощью медикаментов, реже требуется хирургическое вмешательство.

Болит спина при беременности

Если данный симптом возник у беременной женщины, то он может стать как результатом тех же проблем, что и у других людей (нарушения сердечно-сосудистой системы или ЖКТ, проблемы с лёгкими и т. д.), так и быть следствием её положения.

Во время беременности организм испытывает дополнительную нагрузку на позвоночник и на внутренние органы, поэтому появление боли в спине является обычным делом.

Но если при этом возникает боль в сердце, которая не проходит после отдыха и снова возвращается, – это тревожный сигнал.

При отсутствии травм и плохо вылеченных ранее заболеваний это может говорить о нарушениях сердечно-сосудистой системы, которые опасны не только для матери, но и для ребёнка.

Посмотрите короткое видео, в котором рассказывается о причинах возникновения боли в спине у женщин.