Мастоцитоз (пигментная крапивница) у детей – причины, фото, лечение

Что такое мастоцитоз

Мастоцитоз – одно из редких заболеваний в дерматологии, диагностируемых у детей до двухлетнего возраста. Тучные клетки являются разновидностью лейкоцитов, находящихся в тканях и содержащих гистамин – гормон-«паникёр», бьющий тревогу в организме в случае опасности – попадания токсинов или аллергенов.

Выделение гистамина способствует увеличению проницаемости сосудов, расширению капилляров, что и приводит к внешним проявления мастоцитоза:

• гиперпигментация;
• узелки различных размеров;
• эритродермические очаги;
• расширение мелких сосудов.

Иногда можно встретить ещё одно название – тучноклеточный лейкоз, поскольку в редких случаях возможна инфильтрация клеток в органы, что случается при злокачественной форме заболевания. Однако такое случается крайне редко, чаще всего диагностируется кожная форма, которая легко поддаётся лечению и ребёнок постепенно выздоравливает.

Из-за чего возникает болезнь

Точные причины мастоцитоза у малышей ещё не выяснена, однако считается что заболеванию способствует генная мутация, приводящая к увеличению количества мастоцитов. От чего происходит, в свою очередь, данная мутация, также до конца неизвестно.

Существует ряд факторов, приводящих к пигментной крапивнице, по мнению специалистов. При этом разделяют предрасполагающие факторы для младенцев до 1 года и детей постарше. В первом случае отмечают:

• наследственную предрасположенность;
• перегревы и переохлаждения, которые возможны при несоблюдения правильной температуры в детской комнате;
• ошибки в введении прикорма или использование продуктов питания, неподходящих детям по возрасту;
• неудобная одежда, натирающая нежную кожу;
• различные вирусные и бактериальные инфекции.

У старших детей, теоретически, привести к болезни могут:

• длительные перегревы по причине нахождения под палящими лучами солнца;
• стрессы и переутомления;
• приём лекарственных препаратов;
• ослабление защитных функций организма;
• употребление пищи, способной вызвать аллергию;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками, касается детей подросткового возраста.

Каким бывает мастоцитоз у детей

Мастоцитоз у ребёнка проявляется высыпаниями, однако они могут иметь разный характер: покраснение, пузырьки или узелки на наиболее чувствительных участках тела: складочки, пах и т.д.

Различают две формы мастоцитоза – кожную и системную. Последняя встречается крайне редко у детей и характеризуется не только поражением кожных покровов, но и внутренних органов.

В свою очередь кожная форма заболевания делится на несколько видов:

1. Пигментная крапивница. Диагностируется преимущественно у маленьких детей, при этом различают три стадии развития: прогресса, стабильности и регресса. Часто, в период полового созревания, заболевание проходит самостоятельно. Реже отмечаются периодические рецидивы в течение жизни, в таком случае появляется риск перехода в системную форму.
2. Узловатая. Свойственна новорождённым и детям до двух лет. Узловатая форма мастоцитоза разделяется на ещё три вида: ксантеломатозный – сыпь в виде жёлто-коричневых узелков, многоузловой – крупные пузырьки кругловатой формы и узловато-сливной – элементы сливаются и захватывают большой участок.
3. Буллезная. Форма характеризуется возникновением узелков или пигментных пятнышек, появляющихся на различных участках тела. Преимущественно возникает у детей младшего возраста.
4. Диффузная. Характерна детям любого возраста, при этом элементы высыпания имеют большой размер и тёмный коричневый цвет, также к симптомам относятся зуд и жжение.
5. Мастоцитома. Развитие данной формы свойственно грудничкам до 3 месяцев, хоть и редко более старшим детям. На коже отмечается обычно 1 элемент, реже несколько, имеющий вид опухоли жёлтого цвета. При этом его границы чёткие и поверхность неровная. Мастоцитома у детей чаще всего появляется на конечностях, шее или плечах. В большинстве случаев новообразование проходит самостоятельно.
6. Пятнистая. Редкая форма, характеризующаяся пигментацией кожи, пятна не возвышаются над поверхностью кожи.

Симптомы пигментной крапивницы у детей

Мастоцитоз можно перепутать с другими кожными заболеваниями. Чтобы этого не произошло, необходимо обратить внимание на симптомы, свойственные пигментной крапивнице у детей:

1. Появление красно-коричневых пятен на коже, сначала, в большинстве случаев, на туловище, затем на конечностях и изредка на лице. Спустя время на месте пятен возникают волдыри, а после них пигментные пятна коричневого цвета, сохраняющиеся вплоть до нескольких лет. В редких случаях возможны узелки желтоватого цвета.
2. Покраснение кожи в местах, где возникли элементы сыпи.
3. Сильный зуд на месте высыпания, редко во всём теле. Здесь следует быть осторожным, поскольку дети могут сильно расчёсывать зудящие участки.
4. Резкое повышение температуры тела.
5. Жар в лице и головная боль, связанные с выбросом гистамина.
6. Учащённый пульс.
7. Отёчность в местах, где локализуется сыпь. Она возникает из-за расчёсов.

Следует отметить, появление покраснения кожи и отёчность пятен помогают отличить мастоцитоз от других подобных заболеваний кожи. Такое явление носит название – Дарье-Унны.

Как и чем лечится мастоцитоз

Как только родители заподозрили у ребёнка пигментную форму крапивницы, следует обратиться к специалисту, который проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Специалист визуально осматривает кожу, исследует её клетки, при необходимости проводит УЗИ внутренних органов, поскольку возможно увеличение печени и селезёнки. Также иногда необходимо провести исследование крови и мочи, чтобы определить уровень гистамина, базофилов и нейтрофилов.

В ситуации с мастоцитозом требуется симптоматическое лечение, поскольку патологическое размножение тучных клеток не устранить. Если болезнь протекает в лёгкой форме, лечения и вовсе может не потребоваться.

В качестве терапии используют:

• антигистаминные средства длительного действия;
• препараты с содержанием кортикостероидов – в случае обострения мастоцитоза;
• цитостатики – если происходит инфильтрация внутренних органов.

Один из методов лечения – ПУВА-терапия, облегчающая проявления крапивницы. Метод заключается в облучении специальными длинными УФ волнами в сочетании с фотоактивным веществом.

Важно помнить, самолечение крайне не рекомендуется, особенно когда речь идёт о грудничках. Лечащие препараты назначаются исключительно врачом, иначе можно навредить ребёнку или привести к невозвратимым последствиям.

К сожалению, не всегда удаётся полностью избавиться от заболевания, поскольку современная медицина ещё не нашла наиболее эффективного лечения, позволяющего полностью излечиться, однако всё вышеперечисленное позволит ослабить симптомы.

Народные методы

Некоторые предпочитают использовать народные средства, однако предварительно лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Такие методы могут использоваться в качестве дополнительного лечения, но ни в коем случае не основного.

1. Настой из крапивы для протирания поражённой кожи. Потребуется 1 стакан кипятка и 1 столовая ложка растения. Потребуется дать настояться смеси, подождать остывания и протирать кожу несколько раз в день. Крапива обладает противозудящим и заживляющим свойствами.
2. Для детей постарше хорошим средством будет сок из сельдерея. Корень необходимо натереть на мелкой тёрке, отжать сок и давать его больному по одной чайной ложке перед приёмом пищи.

Также могут оказаться полезными успокаивающие травяные ванны с использованием: чистотела, ромашки, череды, шалфея или крапивы.

Важно! Не стоит принимать ванну, если у ребёнка из-за расчёсов появились ранки или лопнули пузырьки.

Факторы возникновения заболевания

Наука до сих пор не доказала точные причины возникновения мастоцитоза у детей. Но существует ряд факторов, которые, возможно, могут как-то влиять на появление этого заболевания:

1. Частое нахождение под солнцем.
2. Запущенные случаи переохлаждения.
3. Побочное действие определенных лекарств.
4. Употребление ряда продуктов питания.
5. Наследственный фактор.
6. Частые стрессы.
7. Воздействие перегрева на организм.

Способы диагностики

Определяют недуг простым способом — так называемым тестом Дарье-Унны. Врач определяет, появились ли волдыри в ответ на раздражение больного места. Если такой тест окажется положительным, а мастоцитома единичной, никаких дополнительных анализов не назначают. Если же она имеет множественный характер — врач назначает дополнительные обследования: ультразвуковое исследование внутренних органов, сердца, электрокардиограмму, гистологический анализ. Считается, что мастоцитозные явления чаще всего находятся в областях естественных складок. Тогда кожа там кажется дряблой, вялой, гипертрофической.

Фото

Мастоцитоз у детей: фото легкой формы:

Мастоцитоз у ребенка: фото тяжелой формы с волдырями:

      

Солитарная (одиночная) мастоцитома у детей

Солитарная или одиночная мастоцитома — редкая проблема

Данная форма мастоцитоза встречается редко. Представляет собой опухолевидное образование на туловище. В отличие от генерализованной формы заболевания, солитарная мастоцитома в 90% случаев рассасывается по мере роста ребёнка, исчезая к моменту полового созревания.

Сильный зуд и изменения во внутренних органах для мастоцитомы не характерны.

Мастоцитоз может быть похож на обычную крапивницу с пигментацией (т.е. на простую аллергическую реакцию), лекарственную сыпь, ксантоматоз или ретикулёз кожи.

Мастоцитому иногда ошибочно принимают за пигментный невус и пытаются удалять хирургически, что абсолютно бесперспективно и неполезно для ребёнка.

При появлении любых стойких высыпаний на теле ребёнка необходимо немедленно обратиться к дерматологу или аллергологу.

Лечение

Диагностирован мастоцитоз у детей. Причины его возникновения, по мере возможности, определены. Пора приступать к лечению. Специфических методик еще не создали. Для улучшения состояния ребенка используется симптоматическая терапия. Цель лечения – снизить активность развития тучных клеток. Малышам и детям постарше назначают:

• Препараты против аллергии: “Супрастин”, “Тавегил” и другие.
• Лекарственные средства, способные стабилизировать действие вредоносных клеток.
• ПУВА-терапию. Обрабатывается кожа ультрафиолетом. Потребуется двадцать пять сеансов. Применяется в том случае, если антигистаминные препараты не дают результата. Процедура поможет снизить количество пятен на коже.
• Цитостатики (при системной форме заболевания). Само заболевание с их помощью не вылечить, но замедлить и остановить рост тучных клеток можно.

Выяснив причины мастоцитоза у детей, лечение в некоторых случаях можно проводить с использованием рецептов народной медицины.

К какому врачу идти и какие анализы сдавать

Если обнаружены признаки мастоцитоза, то сначала нужно обратиться к педиатру. Он, скорее всего, как при любом другом кожном заболевании, отправит вас к дерматологу. Предстоит сделать следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости для выявления системного поражения;
• гистологическое исследование соскоба, чтобы исключить перерождение тучных клеток в раковые.

Если заболевание распространено только на коже, назначается симптоматическое лечение.

Диагностика болезни у ребенка, взрослого

Выявить мастоцитоз при выраженных характерных симптомах обычно для дерматологов не составляют трудностей. Основной вариант обследования – биопсия путем забора патологических элементов, инфильтрата патологичных клеток для последующего изучения на гистологию.

• клинический анализ крови с целью определения количества нейтрофилов и базофилов;
• УЗИ органов брюшины при явном увеличении селезенки, печени в размерах;
• КТ, рентген костей, если наблюдаются признаки остеопороза при нарушениях костной ткани.

Диагностика – дифференциальная, поскольку мастоцитома у ребенка на теле схожа с ксантомами, пигментным невусом, веснушками. Важно найти отличительные особенности мастоцитоза. Системное заболевание имеет много сходств с пузырчаткой, гемангиомой, дерматофибромой, лимфомой, лимфогранулематозом.

Профилактика

Важно соблюдать меры профилактики:

1. При лечении мастоцитоза желательно придерживаться диеты. В случае если болен грудной ребенок, кормящийся материнским молоком, такую диету должна соблюдать мама. Из пищи желательно убрать жареную, соленую, острую и жирную пищу. Кроме того, необходимо исключить продукты, которые могут вызывать аллергическую реакция — это цитрусовые и другие экзотические фрукты, шоколад;
2. Необходимо контролировать образ жизни своего малыша. Не допускайте его длительного пребывания на солнце или исключите попадание солнечных лучей на больную кожу ребенка вообще;
3. Также избегайте длительного нахождения ребенка в воде. Ни в коем случае нельзя, чтобы малыш перегревался или, наоборот, переохлаждался. Результатом может стать усиленный зуд и образование волдырей.

Клиническая картина

В соответствии с современной классификацией выделяют кожную и системную форму болезни. Кожный мастоцитоз чаще встречается у детей. Отмечено, что взрослые болеют редко. Выделим некоторые варианты течения кожного мастоцитоза:

• Пигментная крапивница.
• Буллёзный мастоцитоз.
• Мастоцитома.

Обычно болезнь начинает проявляться в первые годы жизни ребёнка. Весьма обнадёживает тот факт, что кожная форма склонна к спонтанному регрессу (самоизлечению). У взрослых преимущественно определяется системный вариант течения заболевания.

Пигментная крапивница

Одна из наиболее распространённых форм кожного мастоцитоза — пигментная крапивница. В детском возрасте диагноз удаётся поставить, основываясь на клинических данных, не прибегая к гистологическому исследованию. Пигментная крапивница у детей может проявляться следующими симптомами:

• Различные элементы высыпаний выявляются в первые недели жизни малыша.
• Заподозрить заболевание позволяет обнаружение розовых, зудящих, уртикарных (волдыреобразных) пятен, папул или узлов.
• Пигментация сыпи различной интенсивности.
• Характерна округлая форма высыпаний размером от 0,5 до 1,5 см. Могут сливаться.
• Первые проявления болезни — это везикулы и пузыри.
• Положительный симптом Дарье-Унны, который заключается в том, что раздражение кожи в области сыпи провоцирует появление уртикарий или пузырьков.
• Повышенная пигментация поражённых участков кожи сохраняется на протяжении нескольких лет. Затем постепенно бледнеет и проходит.

Пигментная крапивница у взрослых диагностируется крайне редко. Почему так происходит? Дело всё в том, что все клинические признаки болезни, как правило, исчезают в период полового созревания. В единичных случаях сыпь остаётся в более старшем возрасте.

По мнению известного доктора Комаровского, зачастую диагностика кожного мастоцитоза у детей не представляет особой сложности для опытного и квалифицированного специалиста.

Солитарная мастоцитома

Согласно медицинской статистике, солитарная мастоцитома у детей встречается в 20–40% случаев. Представляет собой одиночные высыпания, которые можно обнаружить практически сразу после рождения ребёнка. Местные симптомы заболевания:

• Образования имеют вид отёчных папул с коричневатым или розово-красным оттенком. Возможно возникновение нескольких мастоцитом. Выглядят они как округлые бляшки, которые возвышаются над поверхностью кожи или как новообразование. Размеры могут колебаться в пределах от 1 до 3 см.
• Если в области папул происходит раздражение кожи, появляются волдыри. Другими словами, отмечается положительный симптом Дарье-Унны.
• Обнаруживается на любом участке тела. Вместе с тем наиболее излюбленная локализация является предплечье.
• У ребёнка могут одновременно присутствовать симптомы мастоцитомы и пигментной крапивницы.
• Заболевание подвергается спонтанной регрессии (исчезают клинические проявления) на протяжении нескольких лет.

Многие врачи рекомендуют закрывать поражённый участок кожи специальной повязкой, чтобы защитить мастоцитому от механического воздействия. Переход в злокачественную патологию не характерен.

Буллезный мастоцитоз

Если среди высыпаний преобладают пузыри, то тогда речь идёт о буллёзном мастоцитозе. При этой форме заболевания чёткая локализация патологического процесса не просматривается. Пузыри могут появляться в любом месте (диффузный характер). Они напряжены и геморрагичны. Тем не менее заживление происходит без формирования выраженных рубцов. Прогноз для пациентов с такой патологией относительно благоприятный.

Системный мастоцитоз

Что это такое системный мастоцитоз? Это заболевание, при котором наблюдается не только поражение кожи, но и других органов (например, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, селезёнка, печень, лимфатические узлы и т. д.) вследствие проникновения и скопления тучных клеток.

Основные признаки и симптомы системного мастоцитоза:

• Если отмечается агрессивное течение, проблемы с внутренними органами возникают достаточно быстро.
• Недостаточность костного мозга (анемия, резкое снижение основных элементов крови).
• Нарушение работы печени.
• Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
• Возможно развитие патологических переломов.
• Серьёзные проблемы с пищеварительным трактом.
• Потеря массы тела.

При вялотекущем системном мастоцитозе симптомы поражения внутренних органов практически отсутствуют. В основном страдает костный мозг, печень и селезёнка, которые могут быть немного увеличены в размерах.

Можно ли рожать при мастоцитозе? Особенности курации беременности и ведения родов определяет врач в каждом индивидуальном случае отдельно, учитывая состояние женщины, страдающей той или иной формой мастоцитоза.

Каковы причины появления недуга?

Причины возникновения такого заболевания научно неизвестны.

Однако, известен ряд предрасполагающих факторов к появлению мастоцитоза:

• Прием ряда лекарственных препаратов;
• Употребление некоторых продуктов;
• Наследственность;
• Стрессовые ситуации;
• Перегревание организма (например, горячие ванны);
• Переохлаждение организма;
• Длительное пребывание под солнечными лучами.

Типы поражений кожи

Выделяют пять типов поражения кожи при заболевании.

• Макулопапулезный мастоцитоз у детей. Фото наглядно показывает, как выглядит ребенок в этот период. Кожа малыша полностью покрыта мелкими пятнами и папулами красно-коричневого цвета.
• Множественный узловатый тип. На коже образовалось много плотных узлов. Они могут быть желтого, розового, красного цвета. Их диаметр около одного сантиметра, форма – полушаровидная.
• Мастоцитомы (солитарный узел). Появляется узел. Его диаметр от двух до пяти сантиметров. Он может быть гладкой формы или сморщенным. Солитарный мастоцитоз у детей чаще всего возникает в области туловища, предплечий, шеи. Больше всего подвержены данному типу заболевания младенцы.
• Диффузный. Начинает тревожить детей уже с раннего возраста. На коже образуются очаги желто-коричневого цвета. Чаще всего они локализуются в подмышках, между ягодиц. На них могут появляться трещины.
• Телеангиэктатический тип. У детей встречается редко.

Методы лечения патологии

Лечение – комплексное, направленное на снижение выработки серотонина, оказание противовоспалительного действия на организм. Если не выявлена злокачественная форма мастоцитоза, то назначаются медикаменты:

• ингибиторы серотонина;
• противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
• антиаллергенные (Флемастин, Цетиризин);
• антигистаминные 2 поколения (Лоратадин, Фексофенадин) для снятия воспаления и блокировки выработки тучных клеток;
• препараты для блокировки H1 гистаминовых рецепторов (Фенистил, Тавегил, Задитен);
• цитостатики (при системном мастоцитозе);
• кортикостероиды (при буллезной форме) для устранения неприятных признаков на теле – боль, жжение, зуд, раздражение;
• глюкокортикостероиды для приема внутрь при диффузной форме болезни;
• иммуномодуляторы при пигментации на коже в виде крапивницы.

При кожном мастоцитозе в дополнение – наружные мази, крема, инъекции с введением в очаги поражения.

Аппаратный метод устранения проявлений мастоцитоза на коже – ПУВА, добиться устойчивых результатов можно после проведение 25-30 процедур. Если высока вероятность развития онкологии или лейкоза, то наросты – мастоциты на теле удаляются хирургическим путем.

• крапива 1 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять, протирать воспаленные участки 3 раза в день;
• плющ (1 ст.л), кора дуба (1 дес. л) заварить кипятком (1л), настоять, прикладывать в виде компресса к пораженным участкам.

Младенцам полезно добавлять отвары трав (шалфей, череда, чистотел, ромашка) в ванночки для купаний.

Каким способом избавить малыша от этой болезни?

Если же у малыша развился мастоцитоз, тут уже не обойтись без медикаментов. Лечение назначают сложное, но оно обычно довольно эффективное. Врач в таком случае назначает Н2-блокаторы, гистамин, хлоргидрат, цитостатики и другие виды препаратов. Если же форма ещё более тяжёлая, могут назначить гормональные препараты: кортикостероидные гормоны. А если в симптоматике присутствует чувство прилива или зуд, рекомендованы к применению противоаллергические средства.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на то, что прогноз детского мастоцитоза благоприятный – дети просто перерастают это заболевание, это не значит, что оно ограничивается внешними признаками. Есть ряд причин, почему не следует легкомысленно относиться к болезни, пуская ее на самотек:

• дети часто страдают головной болью;
• нередки кровотечения из носа;
• характерно учащенное сердцебиение;
• нередки боли в животе, периодическая рвота;
• иногда имеют место отеки горла, связанные с избытком гистамина.

Возможен даже анафилактический шок, если не лечить ребенка, не наблюдать его у аллерголога.

Малышей нельзя вывозить на море, контакты с водой ограничить гигиеническими нуждами. Кожные покровы следует защищать от солнечного излучения.

Все эти проявления наблюдаются при осложненной форме заболевания. Большинство же детей с пигментной крапивницей ничем не отличаются от сверстников. Со временем они благополучно вступают во взрослую жизнь без последствий.

Как лечить

Причины этого аутоиммунного заболевания до сих пор не выяснены. Лечение мастоцитоза у детей зависит от степени поражения. Поскольку это заболевание имеет множество причин, то оно требует совместных усилий педиатра, семейного врача, дерматолога, аллерголога. Чего нельзя делать, так это оставлять мастоцитоз без внимания и лечения. Существует несколько народных и аптечных способов лечения, которые задействуются в комплексе.

Медикаменты

Лечение кожного мастоцитоза симптоматическое. Это значит, что повлиять на скопление тучных клеток в коже и органах невозможно. Можно только снять симптомы.

Какие препараты назначают:

• Группа антигистаминов, которые нейтрализуют избыток гистамина, выделяемый тучными клетками. Чаще всего назначают Цетиризин и Левоцетиризин.
• При буллезных (пузырьковых) элементах сыпи назначаются кортикостероидные гормоны.
• При значительной инфильтрации тканей тучными клетками приходится применять цитостатики, которые сильно угнетают иммунную систему. Поэтому их применяют в случае крайней необходимости.

Народные методы

При пигментной крапивнице народные методы как самостоятельная форма лечения недопустимы, а как вспомогательные они должны быть обязательно согласованы с лечащими врачами. Всякая самодеятельность здесь не только опасна, но и преступна, потому что может привести к тяжелым осложнениям. Все же считается, что народные методы способны влиять на симптоматику, поэтому рассмотрим некоторые из них:

• Принимать по чайной ложке сока сельдерея пахучего перед едой три раза в день. Всякий раз сок нужно готовить свежий.
• Настойки валерианы, боярышника по 15 капель на 100 мл воды перед сном успокаивают зуд, способствуют крепкому здоровому сну.
• Компрессы из настоев коры дуба, плюща успокаивают воспаление, облегчая состояние ребенка. По 1 столовой ложке ингредиентов залить 200 мл кипятка, укутать, дать настояться в течение 2 часов. Компрессы делают теплым настоем на пораженные сыпью места.

Физиотерапия

В некоторых случаях врачи считают целесообразным физиотерапевтическое лечение.

Эффект достигается уже после 2-3 сеансов. Кожа перестает чесаться, высыпания исчезают, возвращается нормальный вид.

Чаще всего назначается ПУВА-терапия. Принцип действия этого метода такой:

• На пораженные участки наносится лекарственный препарат, в состав которого входят фурокумарины или псоралены.
• После этого кожа подвергается облучению длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
• Эффект достигается за счет сочетания УФ и фотосенсибилизатора.
• Проводится не менее 10 сеансов через день.

Лечить мастоцитоз у детей этим методом можно, оценивая все риски побочных эффектов. Тошнота, рвота, головокружения – частые спутники сеансов ПУВА-терапии.

Диета и образ жизни

При мастоцитозе, учитывая склонность к аллергическим проявлениям, следует избегать продуктов, которые способны вызвать такую реакцию:

• Исключить цитрусовые, все экзотические фрукты.
• Жирное, жареное, копченое должно быть полностью исключено из рациона ребенка.
• Любые сладости для ребенка не только не полезны, но просто опасны.
• Недопустимы сладкие газированные напитки, покупные соки.

Такая диета при мастоцитозе у детей продиктована необходимостью избежать любой аллергии.

Малышей нельзя вывозить на море, контакты с водой ограничить гигиеническими нуждами. Кожные покровы следует защищать от солнечного излучения.

Диагностика: куда идти и какие анализы cдавать?

При появлении первых признаков пигментной крапивницы у ребенка обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он поможет установить точный диагноз и при необходимости оправит к другим профильным специалистам.

Важно! Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, потому что несмотря на редкость иногда встречается и системная форма мастоцитоза, при которой необходимо обследование, лечение и наблюдение у узких специалистов.

Обычно при первичном обращении дерматолог осмотрит ребенка, возможно, с использованием дерматоскопа для исключения ошибок диагностики. Точно отвечайте на все вопросы врача, попытайтесь вспомнить все жалобы.

Скорее всего, врач возьмет соскоб с пораженных участков кожи, а затем этот соскоб будет изучен под микроскопом. Помимо этого, обязательно назначение общего и биохимического анализа крови, а также ультразвуковой диагностики всех органов для исключения системной формы.

Классификация мастоцитозов

Развивается заболевание 2-ух видов – системное, кожное.

Системная форма – самая тяжёлая, поражающая верхние слои эпидермиса и что хуже – внутренние органы (кости скелета). Если даже вовремя начать терапию новыми методиками, то не всегда усилия становятся успешными. Особенно плохо поддаются коррекции хронические дегенеративные изменения. Так при тучноклеточной разновидности системного мастоцитоза при скоплении до 25% патологических клеток в спинном мозге прогнозы – неблагоприятные

Кожный мастоцитоз подразделяется на отдельные подвиды:

• узловая пигментация с появлением розовато-красных узелков на коже (0,8-1 см в диаметре);
• телеангиэктазийная (чаще у женщин) в виде красно-коричневой сыпи на теле, покрывающейся в итоге волдырями и способностью поражать внутренние слои дермы вплоть до кости;
• макулопапулезная с локализацией красных (коричневых) пятен на теле;
• диффузная, отличающаяся многочисленной сыпью в подмышечных впадинах (на ягодицах), невыносимым зудом с постепенным преобразованием в пустулы.

Вакцинация при мастоцитозе

Если заболевание было диагностировано подтверждено у ребенка, то в таком случае плановые прививки ему делать противопоказаны. Это связано в первую очередь с тем, что прививки могут вызывать аллергические реакции. А это может быть опасно для ребенка с таким заболеванием, как мастоцитоз.

Лечение народными методами

Сразу предупреждаем, избавляться от недуга таким способом можно только после консультации с врачом. Растения помогут снизить интенсивность зуда и раздражение кожных покровов. Несколько рецептов:

• Кориандр (порошок травы) смешивается с сахарной пудрой в пропорции один к одному. Употребляют по половинке чайной ложки до еды.
• Настой из плюща. Десертная ложка коры дуба плюс листья плюща заливаются кипятком (один литр) и настаиваются до остывания. Делается компресс. На пораженном участке держится двадцать минут.
• Настой из крапивы. Берется одна столовая ложка сухой крапивы. Заливается одним стаканом кипяченой воды. Воспаленные участки протираются этим раствором несколько раз в сутки.
• Мастоцитоз у детей лечится еще ваннами из трав. При купании в водичку добавляются: ромашка, чистотел, крапива, шалфей и череда.

Использование данных способов полностью избавить малыша от проблемы не сможет, но состояние его облегчит.

Лечение паталогии

Но если вдруг возникли симптомы со стороны систем, то важнейшей лечебной терапией является прием антигистаминных препаратов.

Для борьбы против данной патологии существует определенная терапия:

• препараты против аллергии (клемастин, супрастин, тавегил);
• ингибиторы серотонина;
• нестероидные препараты (аспирин, ацеклофенак, кетопрофен);
• специфическая ПУВА-терапия;
• цитостатики (доксорубицин, фторурацил, циклофосфан);
• применение кортикостероидов.

В некоторых случаях от мастоцитом можно избавиться в результате хирургического вмешательства. Как показывает практика, чаще всего вышесказанное лечение при лейкемии тучных клеток никакой пользы не дает. Современная медицина не нашла оптимального лечения при существующих формах мастоцитоза.

Как проявляется мастоцитоз у детей

Пигментная крапивница у детей отличается определенными симптомами.

• Сначала у ребенка начинает зудеть кожа, затем на кожных покровах возникают пятна розового цвета размером примерно в полсантиметра. Розовые пятна становятся красными, превращаются в волдыри. Через некоторые время волдыри исчезают, после их исчезновения на коже остаются пигментные пятна буро-коричневого цвета. Они могут присутствовать на коже несколько лет.
• Сыпь чаще всего возникает на туловище, но порой встречается и на лице.
• Иногда на коже ребенка могут появляться не пятна, а узелки или бляшки светло-желтого цвета.
• Характерной особенностью волдырей у детей является то, что они краснеют, если их потереть. Такая симптоматика носит название «феномена воспламенения» либо симптома Унны. Именно это проявление помогает диагностировать пигментную крапивницу у ребенка.

При пигментной крапивнице дети в целом чувствуют себя нормально, на недомогание не жалуются.

Детский мастоцитоз обычно доставляет родителям немало хлопот. Но родителям необходимо знать, что дети «перерастают» эту болезнь. Для своевременного устранения симптоматики пигментной крапивницы состояние ребенка должен контролировать специалист.

Особенности детской пигментной крапивницы

Мастоцитоз у детей визуально весьма схож с классической крапивницей, которая часто появляется при аллергии у ребенка.

Одиночные мастоцитомы (опухолевидные новообразования) у детей практически не наблюдаются.

В редчайших случаях, если такая форма имеет место, такое образование рассасывается само к периоду полового созревания.

Как проводится лечение

Сразу заметим, что не придумали еще такое средство, которое навсегда бы избавила ребенка от этого недуга. Как говорилось ранее, эта болезнь может проходить самостоятельно. Обычно антигистаминные препараты, они не вызывают сонливость.

Во время обострения болезни врач может назначить какое-то гормональное средство системного действия. Оно тоже устраняет раздражение и зуд, не позволяет болезни развиваться.

В некоторых случаях достаточно использования кремов и мазей, ну а если болезнь приняла генерализованную форму с большим количеством высыпания на теле, здесь возможно придется проводить низк дозную химиотерапию.

Еще одним эффективным средством является ПУВА-терапия, она абсолютно безопасна для организма. Данный способ лечения заключается в ультрафиолетовом облучении пораженных участков.

Какие симптомы у крапивницы, смотрите в этом видео:

Уже после пяти интенсивных сеансов кожа малыша станет намного чище, болячки начинают проходить, а новые высыпания и вовсе не проявляются.

Чтобы предотвратить возникновение обострения нужно обязательно внести некоторые корректировки в обычный образ жизни ребенка.

Вот самый действенный список:

• необходимо следить за температурным режимом, нельзя чтобы ребенок переохлаждался или наоборот перегревался;
• тщательно следите за гигиеной;
• внимательно выбирайте детскую косметику по уходу.

Народные способы

Народная медицина, как всегда, стоит впереди со своими методиками и предложениями в этом плане. Народные способы лечения можно применять в комплексе с традиционными препаратами.

Они увеличивают положительные действия лекарств и в разы облегчают физическое самочувствие малыша.

Настой из крапивы обыкновенной. Необходимо купить в аптеке измельченную крапиву и заварить ее 200 мл горячей воды. Чтобы воспользоваться настоем необходимо подождать двадцать минут.

После этого настой процеживается и для удобства переливается в маленькую бутылку. Каждые три часа необходимо этим составом протирать болячки.

Ванночки с комплексом лекарственного сбора. В заполненную ванночку где будет купаться ребенок необходимо положить череду, отвар шалфея, ромашку и обязательно чистотел. Такую ванную ребенок должен принимать не реже четырех раз в неделю.

Компресс из плюща. Данный способ лечения является очень легким и доступным. Необходимо взять плющ обыкновенный и на двадцать минут заварить в крученном кипятке.

После того как средство остынет его нужно налить на марлю и приложить на поврежденные участки кожи, данную процедуру необходимо проводить каждые три часа до тех пор, пока не будет видно улучшение состояния ребенка.

Настой из хмеля. Возьмите шишки хмеля и залете крутым кипятком, далее туда же необходимо добавить листья мелиссы. Через три часа лекарство будет готово к использованию, способ применения довольно простой: больному ребенку необходимо давать по чайной ложке настоя два раза в день после приема пищи.

Настой из корней малины. Корни сушат, измельчают, заваривают на 20 минут, остужают. Такую настойку надо принимать внутрь по 50 грамм в течение дня. Также листья малины можно использовать как лечебное средство, из них вообще делают чай, они очень полезные.

Крем из листьев лопуха. Берется лопух измельчается и заливается горячей водой, далее будущее лекарственное средство нужно поставить на огонь и довести до кипения.

Внимание!! Кипение должно быть медленным, поэтому нужно средство варить на медленном огне, самое главное, чтобы из лопуха выпарилась вода и он превратился в однородную массу (кашицу).

Далее в него нужно добавить немного оливкового масла и опять немного потомить на огне. После того как лекарственное средство остынет в него нужно добавить немного пчелиного воска.

Китайское народное средство. Берется ложка измельченного имбиря (1 столовая ложка) и 50 грамм коричневого сахара. Этот состав необходимо залить 1⁄4 стакана яблочного уксуса.

Далее это средство нужно подогреть на водяной бане и остудить. Данное средство нужно наносить марлей на участки с аллергией два раза в день.

Соблюдение диеты

К глубокому сожалению, с помощью диеты невозможно полностью излечить данное заболевание. Но для профилактики болезни крайне важно соблюдать диету. При крапивнице нужно исключить из рациона ребенка следующие продукты:

1. Жареная пища.
2. Острая и жирная пища.
3. Апельсины и мандарины.
4. Грейпфрут.
5. Любые сладости.

Виды болезни

Исходя из особенностей заболевания, мастоцитоз у детей и взрослых имеет следующие формы.

• Кожный, младенческого возраста. Наблюдается у малышей до трех лет. Поражение внутренних органов отсутствует. Высыпания на коже полностью пропадают в пубертатном периоде и в дальнейшем не появляются. При сильно выраженной симптоматике требуется правильное, а главное, своевременное лечение.
• Кожный мастоцитоз подростков и взрослых. Наблюдается поражение внутренних органов, но при данной форме оно не прогрессирует.
• Системный. Чаще всего этот вид заболевания наблюдается у взрослых. Происходит изменение кожных покровов, прогрессирует поражение внутренних органов.
• Злокачественная форма (тучноклеточная лейкемия). Данная форма болезни почти всегда приводит к летальному исходу. Тучные клетки изменяются. Они поражают внутренние органы и ткани, особенно кости и периферическую кровь. При этом следует учитывать, что кожные проявления чаще всего полностью отсутствуют.

Почему появляется болезнь

Ученые еще до конца не установили, отчего дети заболевают пигментной крапивницей. Существует теория, что количество мастоцитов увеличивается вследствие мутации, но почему происходит сама мутация, никто доказательно ответить не может.

Однако названы факторы, которые способствуют появлению мастоцитоза у детей. Это наследственность, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей, перегрев ребенка или же переохлаждение, стрессы, определенные лекарства, некоторые продукты (обычно с высокой степенью аллергенности).

Солитарная мастоцитома – отличия

Редкая форма патологии, характерная особенность которой – скопление из тучных клеток в единое сморщенное (одиночное) опухолевидное тело или узел в диаметре – до 2-5 см. Солитарная мастоцитома у детей встречается в младенчестве, когда малыши начинают жаловаться на зудящие везикулы на теле, чувство покалывания и ползанья мурашек. Но форма не приводит к серьезным видоизменениям внутренних систем (органов). Обычно с возрастом патологические наросты на теле постепенно рассасываются и бесследно проходят у подростков с приходом полового созревания.

Солитарная мастоцитома – доброкачественная патология. Трансформация в онкологию, злокачественную опухоль происходит редко. Но отличительная особенность – прослеживание феномена Дарье Унны, когда все же может принимать тяжелый характер, поражать внутренние органы. Осложнения чреваты развитием клеточного лейкоза, рака крови.

СПРАВКА! Даже врачи не всегда быстро диагностируют солитарную форму мастоцитоза и ставят ошибочный диагноз, воспринимая появление нароста на теле за пигментный невус. Долго не проходящие высыпания на теле детей – повод обращения к аллергологу, дерматологу. Требуется проведение тщательной диагностики.

Особенности кожного мастоцитоза

Если произойдет дегрануляция тучных клеток, то мастоцитоз кожи может начать бурное развитие. Вещества по мере выхода во внеклеточное пространство будут высвобождать наружу биологически активный гепарин и гистамин. Частицы по мере высвобождения медиатора серотонина целыми скоплениями начинают подавлять деятельность тромбоцитов. Гепарин в избытке может вызывать появление пурпурной сыпи на теле и кровоизлияние.

С учетом клинических особенностей заболевание протекает в следующих формах:

• кожно – висцеральная с поражением исключительно покровов кожи;
• системная, способная затрагивать системы пищеварения, негативно отразиться на печени (селезенке);
• пигментная крапивница с высыпаниями на коже у детей в первые 2-3 года жизни;
• буллезная с локализацией пузырьков (до 20 мм в диаметре) на теле, наполненных геморрагическим (серозным) содержимым как инфильтрата тучных клеток;
• узловатая с появлением узловатых элементов светло-жёлтого окраса, чаще у новорожденных;
• диффузная в виде очагов желто-коричневого окраса в области паха, ягодиц в сопровождении с зудом;
• телеангиэктазия с локализацией пигментированных высыпаний на руках, ногах, туловище. Особенность – способность приводить к гистаминовому шоку.

Кожный мастоцитоз – доброкачественная патология, но постепенно может трансформироваться в злокачественную опухоль, привести к развитию тучноклеточного лейкоза.

Солитарная форма

Солитарная мастоцитома – это одиночная опухоль, образованная из тучных клеток. Данный вид встречается довольно редко, но знать о нем следует. Представляет солитарный мастоцитоз у детей (на фото видно) опухолевидное образование. Оно располагается на туловище, чаще всего в области спины, груди, шеи, предплечья. Паниковать заранее не стоит. Статистические данные свидетельствуют: в 90 % случаев это пятно со временем рассасывается. К половому созреванию ребенка оно может полностью пропасть. Для данного вида заболевания не характерен сильный зуд и нарушение работы внутренних органов.

Иногда солитарную форму мастоцитоза могут принимать за пигментный невус. Ведут ребенка к хирургу для удаления образования. Это не принесет чаду пользы и не решит проблему.

Если малыш ранку расчешет или травмирует, на ее месте появляются пузырьки.