Розацеа на лице: фото, симптомы, лечение розовых угрей

Причины развития

Специалисты пока не в состоянии четко указать причины возникновения розовых угрей. Предполагается, что с развитием этого состояния связаны следующие факторы:

• Аномалии функционирования кровеносного русла лица. Дерматологи склонны считать, что такие аномалии провоцируют эритему, постоянное покраснение и «визуализацию» сети сосудов. Что именно запускает воспалительные процессы в сосудах, остается загадкой.
• Светлая кожа. Люди с белой кожей составляют большинство среди пациентов, которым диагностирована розацеа.
• Демодекс – микроскопический клещ, обитающий на коже человека. Как правило, его наличие не вызывает никаких проблем. Тем не менее у пациентов, пораженных розовыми угрями, число этих клещей заметно выше, чем у остальных людей. Эксперты пока не в состоянии установить, спровоцировано ли развитие розацеа аномальной популяцией клещей или прогрессирование заболевания как-то запускает их размножение.
• Бактерия хеликобактер. Колонии бактерий хеликобактер пилори, обитающих в желудочно-кишечном тракте, стимулируют выработку брадикинина. В свою очередь, этот белок отвечает за расширение кровеносных сосудов. Не исключено, что развитие розовых угрей может иметь и бактериальную природу.
• Наследственная предрасположенность. В семейном анамнезе многих пациентов присутствуют близкие родственники, пораженные таким же недугом.

Триггеры розацеа.

Некоторые факторы способны усилить проявления розацеа или привести к развитию более тяжелой стадии заболевания. Все эти факторы связаны с тем, что они стимулируют приток крови к коже:

• Горячие блюда;
• Горячие напитки;
• Кофеин;
• Молочная продукция;
• Пряности;
• Солнечный свет;
• Повышенная влажность;
• Сильный ветер;
• Стресс, беспокойство, гнев;
• Интенсивные упражнения;
• Прием горячих ванн;
• Сауны, бани;
• Прием кортикостероидов;
• Ряд лекарств, применяемых при повышенном кровяном давлении;
• Интенсивная фаза некоторых состояний, например, простуды, кашля или жара;
• Некоторые хронические заболевания, например гипертония (повышенное кровяное давление);
• Алкоголь. Сам по себе прием алкоголя не является причиной розацеа, однако для некоторых людей становится триггером патологии.

Диагностические мероприятия

Розацеа имеет настолько характерный вид, что опытному врачу достаточно бывает одного осмотра больного, чтобы поставить диагноз. Среди характерных признаков: розовые угри имеют типичное Т-образное расположение участков поражения; частое наличие в анамнезе хронических заболеваний желудка (хронического гастрита); выявление клеща в содержимом пустул; в гистологическом анализе — перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов. Также берется О.А.К., биохимический анализ крови; анализ мочи, проводится бакпосев содержимого угрей, липидограмма, коагулограмма; УЗИ внутренних органов; соскоб кожи на демодекса. Женщинам климактерического возраста проводят биопсию кожи и определение уровня эстрогена.

Аппаратное лечение

Наряду с довольно «классическими» методами лечения, могут быть назначены и современные:

• Elos – процедура рассасывания сосудистой сетки под действием радиоволн. Происходит это за счет подогревания гемоглобина, который затем передает тепло в сосуды.
• Александритовый лазер – эффективен для избавления от поврежденных сосудов.
• Дермабразия – шлифовка (лазерная и механическая), применяемая для терапии запущенных, тяжелых стадий заболевания. Процедура достаточно болезненна и сложна, должна выполняться в медицинском учреждении, под общим наркозом.

Симптоматика и диагностика заболевания

Розовые угри на первых стадиях проявления можно спутать с обычной сыпью. Однако, спустя время, они становятся более выраженными. К основным симптомам относят:

• Длительную красноту на коже.
• Появление высыпаний, которые изначально имеют небольшие розовые выпуклости, а после становятся сходными с гнойными угрями.
• Кожа в месте развития очага воспаления сильно уплотняется.
• В результате расширения сосудов образовывается сосудистая сеточка.
• Появляется краснота глаз, а также их сухость и слезоточивость.

Начало развития характеризуется некоторыми изменениями на лице, а именно оно становится красным без видимых на то причин. В период прогрессирования болезни краснота возникает после употребления горячих напитков, длительного пребывания на холоде и приёма острой пищи.

Специалист, имеющий большой опыт лечения подобного недуга может определить его только по внешнему виду. Однако при запущенных и тяжёлых стадиях рекомендуется провести исследования на микрофлору лица, определить состояние сосудов и сдать общие анализы крови. В специальных лабораториях также рекомендуют сдать кровь на биохимию, а также гистологии и липидограмму.

Провоцирующие факторы

Розацеа развивается тогда, когда одновременно воздействуют два провокатора. Один из них — снижение иммунитета, другой внешний или внутренний раздражитель.

К числу последних можно отнести:

• эмоциональные стрессы;
• нейровегетативные расстройства;
• переохлаждение или перегревание;
• длительный прием кортикостероидных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• любовь к острой или пряной пище;
• аллергию.

Спровоцировать появление симптомов розацеа способен неправильный уход за кожей лица, злоупотребление агрессивными чистками. Специалисты не исключают и комплексное влияние перечисленных факторов на здоровье человека. До недавнего времени считалось, что появление на коже розовых угрей может стать результатом заражения подкожным клещом. Но сегодня ученые доказали, что демодекоз — вторичное заболевание, которое развивается только на фоне усиленного продуцирования кожного сала.

Лечение розацеа на эритематозной стадии

При появлении акне розацеа лечение начинают с сосудосуживающих лекарственных препаратов местного действия. Они помогают предупредить распространение очагов поражения на здоровые участки кожи и минимизируют риск появления тяжелых форм розацеа.

Жирную кожу необходимо регулярно очищать специальными средствами, оказывающими противовоспалительное, кераторегулирующее и себорегулирующее действие (Клинанс, Клерасил Ультра, Сетафил, Авен, Керакнил).

Вылечить розацеа помогают холодные примочки с раствором резорцина (1-2%), некрепким чаем, раствором борной кислоты (2%). Они быстро устраняют неприятные ощущения в очаге поражения.

Если у больного явно выражена сосудистая сетка, назначается крем Дирозеаль. Он позволяет избавиться от зуда, жжения и ощущения стянутости кожи. Содержащиеся в его составе компоненты делают кожный покров менее тонким, а сетку кровеносных сосудов менее заметной.

Препарат оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря наличию зеленых пигментов крем успешно маскирует розовые пятна.

Чтобы уменьшить расширение сосудов, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез Хлорохина или Эпинефрина, криотерапию, электрокоагуляцию).

Одновременно применяют лекарственные препараты, содержащие витамины группы В, С, РР и А. Если появляются розовые угри, лечение необходимо начинать незамедлительно. При быстром прогрессировании болезни может быть показана иммуномодулирующая терапия.

 Конглобатные (множественные) угри

Симптомы

Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:

• Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
• Сосудистая(эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
• Воспалительная(папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
• Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).

 

Лечение розовых угрей

Как известно, на первых стадиях розовые угри не проявляют себя клиническими признаками, поскольку замаскировать любые изъяны можно при помощи косметики, но эффективнее всего начать лечение заболевания на данной стадии. Врачи назначают медикаменты, способные укрепить сосудистую стенку, проводят седативную терапию при помощи препаратов на растительной основе, что позволяет снизить нервную возбудимость, уменьшая выброс адреналина в кровь. Таким образом, сосудистая сетка не будет расширяться, а сама внешняя выраженность розовых угрей постепенно стихнет. Применение витаминов группы А, В и С, а также введение подкожных инъекций с содержащейся никотиновой кислотой, укрепит стенки сосудов, стабилизируя при этом вегетативную нервную систему.

Врачи рекомендуют умываться регулярно настоем ромашки или конского каштана. Последний дает особенно хороший эффект местного действия, успокаивая кожу при наличии розовых угрей.

Следует отметить, что присутствие клещей демодекса на данной стадии не может быть рассмотрено как показание для терапии демодекоза. Напротив, такое лечение только усугубляет самочувствие больного. Сам же демодекоз пройдет после того, как фолликулы начнут работу в своем привычном режиме, при этом отделение кожного сала будет уменьшаться.

На второй и третьей стадии развития розовых угрей потребуется местное применение различных гелей, содержащих антибиотики (а также метронидазол). Именно такие препараты способны оказать противовоспалительный эффект, охлаждая поверхность, которая была поражена розовыми угрями.

В случае, если возникновение угрей было вызвано не продолжительным употреблением мазей глюкокортикостероидной группы, то применение кратковременной местной терапии при помощи данных мазей (например, Синафлан), быстро поможет снять инфильтративное воспаление, вызванное розовыми угрями.

После купирования воспалительного процесса, нужно ликвидировать главную причину розовых угрей, а именно расширенную сосудистую сетку, которая к тому же еще и разветвленная. Данную проблему поможет решить фотокоагуляция, лазерная коагуляция или электрокоагуляция. Такие процедуры помогут тромбировать лишние сосуды.

Что касается полного выздоровления, то добиться его можно только при своевременной терапии. Только так пациенты могут достигнуть стойкой и продолжительной ремиссии. Если же само лечение было начато еще на первой стадии, то при его правильном проведении кожных видоизменений наблюдаться не будет. В случае осложненных форм розовые угри оставляют после себя шрамы или рубцы.

Методы профилактики

Существуют советы, которые могут предупредить розоцеа:

• не нужно подвергать кожу переохлаждению;
• не злоупотребляйте походами в баню и сауну;
• используйте специальный крем, защищающий от воздействия ультрафиолета;
• укрепляйте иммунитет;
• не следует использовать средства по уходу за кожей, содержащие агрессивные вещества (щелочи, спирт, ацетон и т.д.);
• не рекомендуется использовать лезвие для бритья, лучше воспользоваться электробритвой.

Полностью вылечить розовые угри на лице на лице можно только при их начальных проявлениях, если у вас запущенная стадия, то сделать это практически невозможно. Болезнь будет постоянно колебаться между осложнением и ремиссией, со временем периоды улучшения состояния кожи будут уменьшаться и, в конце концов, сведутся к нулю. После лечения запущенной формы розоцеа могут остаться шрамы. Чтобы течение болезни не привело к таким последствиям, необходимо как можно скорее, при появлении первых его признаков, заняться лечением.

Клинические проявления

Болезнь характеризуется появлениям красноты в зоне лица, а также образованием высыпаний. В отличие от обычной сыпи угри имеют цикличный характер течения и полное отсутствие комедонов. Во время течения болезни может наблюдаться нарушение микрофлоры, а также формирование гнойничковых образований.

Угри розового цвета на лице могут проявляться:

• Ощущением чрезмерного жжения, которое больше напоминает состояние жара.
• Покраснениями около глазной области, области носа, рта и подбородка.
• Различными высыпаниями — это могут быть как бугорки, так и небольшие прыщики.
• В местах высыпаний может наблюдаться уплотнение кожи.
• Возникает отёчность лица и глаз.

Образовавшиеся розовые угри требуют незамедлительного лечения, поскольку они приводят к развитию серьёзных заболеваний в будущем, например, ринефимы, ухудшения зрения.

Терапия заболевания на папулезной и пустулезной стадиях

Наличие в очагах поражения узелков и пузырьков требует применения антибиотиков. Для лечения розацеа используют препараты группы тетрациклинов, макролидов и линкозамидов.

Больным назначают Эритромицин или Клиндамицин в виде мази. Ее намазывают дважды в сутки. Из-за риска снижения потери чувствительности возбудителей заболевания к препарату его не рекомендуется применять более 5 недель.

Чтобы устранить прыщи на теле, часто используют комплексное средство Зинерит (эритромицин + цинка ацетат). Оно изготавливается в виде порошка, к которому прилагается растворитель и аппликатор. Раствор необходимо готовить непосредственно перед нанесением на кожу. Средство применяют 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.

При обильных пустулезных высыпаниях назначают антибиотик системного действия (Тетрациклин). Его принимают несколько раз в день. По мере улучшения состояния кожи лица количество приемов в сутки снижают до одного или переходят на двухразовый прием Доксициклина.

В терапии розацеа успешно используют азелаиновую кислоту (гель Скинорен 15%). Уже через 1 месяц применения препарата появляется заметное улучшение состояния кожи лица. Средство рекомендуется наносить 2 раза в день. Оно может вызывать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения или покраснения. Побочные реакции самостоятельно исчезают через 10-15 минут.

Если лекарство вызывает сильное раздражение, на протяжении первых недель лечения разрешается использовать его 1 раз в день.

Когда антибиотикотерапия не дала желаемого результата, лечить розовые угри на лице начинают ретиноидами. Их действие основано на временном подавлении деятельности сальных желез. Внутрь назначают препарат нового поколения Роаккутан. Для обработки кожи используют ретиноид местного действия Третиноин (Ретин-А) или Адапален. Курс лечения составляет 4-6 недель. Терапия может вызвать сухость, отечность, фотосенсибилизацию, гипер- или гипопигментацию.

Если обнаружен клещ Demodex folliculorum, используют антипаразитарные лекарства (Ям, Бензилбензоат).

Хороший результат дает применение Трихопола (метронидозол). Лекарство оказывает бактериостатическое действие в отношении Helicobacter pylori и противопаразитарное в отношении Demodex folliculorum. Его принимают один раз в сутки, снижая дозировку после 1 месяца лечения.

 Правильное и безопасное выдавливание прыщей

Симптомы и признаки болезни

Сначала на пораженном участке кожи формируются красные пятна, кожа вокруг них приобретает ярко-розовый оттенок. Воспалительная реакция стимулирует работу сальных желез, верхний слой эпидермиса становится излишне жирным. Использование косметических средств, оказывающих подсушивающее действие, оказывается бесполезным. Оно не улучшает состояние кожи, а наоборот, ухудшает его. Верхний слой эпидермиса начинает сильно шелушиться.

Так как воспаление затрагивает не только сальные железы, но и мелкие сосуды, их стенки расширяются, капилляры и венолы теряют свою эластичность. В результате на лице появляются характерные красные или синие звездочки.

На месте сосудистого рисунка могут формироваться отдельные гнойнички. Медики называют это явление «ринофима». На отечной коже в виде высыпаний появляются прыщики. Они имеют форму купола. Прыщики со временем нагнаиваются, под ними возникает плотный инфильтрат.

Народные рецепты для лечения розовых угрей

Для того чтобы добиться наилучшего результата при лечении розацеи, дерматологи нередко советуют пациентам прибегнуть к народной медицине. Все применяемые для этого средства обладают противовоспалительным и противоотечным эффектом. Отличительная особенность лечения розовых угрей – приготовленные отвары и настои должны использоваться в охлажденном виде.

Рекомендуемые рецепты:

• Примочка из календулы: приготовление довольно просто, необходимо развести 5 ст. ложек спиртовой аптечной настойки календулы в 1 стакане прохладной кипяченой воды. В получившемся растворе намочить марлевую салфетку и приложить к лицу (как тканевую маску). Рекомендуется выдержать состав на лице в течение 3 часов.
• Настой из овсяных хлопьев – данное средство прекрасно борется с образованием сосудистых звездочек на лице. Необходимо заварить 1 стаканом кипятка 20 грамм овсяных хлопьев, и после полного его остывания нанести на лицо с помощью ватного диска. Рекомендуется оставить настой на полчаса, до полного подсыхания, смыть теплой водой.
• Умывания косметическим льдом из отвара ромашки – снимает воспаления, борется с расширением пор. Кроме того, постоянное использование рецепта отбеливает и тонизирует кожу.
• Огуречная маска – очистить огурец от кожуры, натереть на терке и нанести получившуюся кашицу на лицо на 30-40 минут. По истечению времени вытереться влажной салфеткой.
• Ежедневная обработка поврежденных участков 5% настойкой прополиса (первый месяц). Для последующего лечения использовать 10% настойку.
• Настой тысячелистника – эффективно борется с сильной сыпью. Приготовление довольно просто: стаканом кипятка необходимо залить 2 ст. л. травы, настаивать в течение 20 минут. После охлаждения отвара протирать им лицо утром и вечером.

Розовые угри на лице: лечение

Лечение особенно эффективно на начальной стадии, поэтому очень важно выявить заболевание как можно раньше. Терапия должна проводиться в комплексе: очень важно использовать местные и общие методы вкупе. Пациенту назначаются препараты, укрепляющие стенки сосудов и снижающие нервную возбудимость (за счет уменьшения выброса в кровь адреналина). Местное лечение состоит в использовании кремов, мазей и гелей, а также умываний травяными настоями и примочек из лекарственных трав. Нередко назначаются охлаждающие противовоспалительные гели, в состав которых входят антибиотики и метронидазол.

Значительно улучшить состояние кожи можно и за счет салонных процедур, таких как пилинги и чистка лица (механическая и ультразвуковая). Перед походом к косметологу обязательна консультация у лечащего врача-дерматолога, чтобы определить чем лечить розовые угри.

Фото, демонстрирующее эффективность салонного лечения, далее в статье.

Диета

Правильное, сбалансированное питание само по себе является большим шагом к профилактике и лечению заболевания розацеа. Врачи советуют ограничить употребление алкоголя, кофе, копченостей, консерваций, жареного мяса, а также разнообразных специй. Чрезмерное увлечение экзотическими фруктами также не приветствуется. То же самое касается и аллергенных фруктов и ягод (апельсины, клюква, клубника, смородина).

Основа основ – вода. В течение дня необходимо выпивать большое количество жидкости (минеральная вода, компоты, травяные чаи). Ни в коем случае нельзя воспринимать данный совет как призыв к употреблению сладких и сильно-газированных напитков! В стоп-список обязательно должен попасть и фаст-фуд: жареная картошка, гамбургеры, чипсы и пр.

Разрешенные продукты:

• Нежирная отварная говядина, куриная грудка, филе индейки.
• Бобовые: фасоль, нут, горох и соя.
• Молочные и кисломолочные продукты (натуральные, без консервантов и красителей в составе).
• Зеленые овощи и фрукты: болгарский перец, кочанная капуста, лук, брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль и пр.
• Запеченная и отварная рыба.
• Фрукты: груши, яблоки, бананы, белые сливы.
• Зелень: укроп, кинза, петрушка.

Как не допустить обострений

Для предотвращения развития розовых угрей (для поддержания стадии ремиссии) стоит придерживаться нескольких несложных правил:

• Не злоупотреблять с посещением соляриев и саун.
• Использовать термозащитные средства на кожу лица.
• Не применять для каждодневного ухода спиртовые средства.
• Запрещено использовать маски, расширяющие поры и капилляры.
• Вести здоровый образ жизни, без спиртного, курения и пристрастий к вредной пище.
• Употреблять в рацион большое количество овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов.
• Не покупать некачественную косметику.
• Не переохлаждать кожу лица.

Почему развивается заболевание

Розацеа обнаруживают преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 30 лет и старше. Что такое розовые угри, хорошо знают жители Республики Ирландия, Северной Ирландии и Уэльса. Согласно статистическим данным, у 40% населения этих регионов диагностированы разные формы розацеа.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей, имеющих кельтское происхождение (ирландцы, валлийцы), англичане называют заболевание «приливами кельтов». У жителей скандинавских стран число заболевших достигает 10%. В Северной Америке и в Германии розовые угри выявляют у 5-7% населения. Хотя женщины болеют розацеа чаще, у мужчин диагностируют более тяжелые формы патологии.

Долгое время причиной появления розацеа считали деятельность клеща Demodex folliculorum. Хотя последние исследования эту версию не подтвердили, демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ Demodex folliculorum) способствует развитию и прогрессированию розацеа.

Когда появляются розовые угри, причины чаще всего имеют экзогенный (внешний) характер. Запускают патологический процесс алиментарные (алкоголь, горячие напитки, острые блюда, копченые продукты) и метеорологические факторы (солнечное излучение, очень высокая или чрезмерно низкая температура воздуха). Хотя влияние солнечного излучения до конца не изучено.

Отмечались случаи выздоровления после длительного пребывания больного на солнце.

Способствуют развитию недуга хронические заболевания. Появление розовых угрей связывают с болезнями пищеварительного тракта, возбудителем которых является Helicobacter pylori. Токсины бактерии обладают сосудорасширяющим действием. Они способствуют появлению «приливов кельтов».

Поскольку розовые пятна нередко появляются у женщин перед менструацией и при беременности, провоцируют развитие недуга нарушения в системе гипофиз — надпочечники — гонады (яичники у женщин и семенники у мужчин). Появление розацеа на фоне мигрени свидетельствует о связи заболевания с активностью головного мозга.

В развитии недуга важную роль играет вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром (неврастения). Розовые угри чаще возникают в местах локализации себореи.

Поскольку заболевание является полиэтиологическим, перед тем как лечить его, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, окулистом и гинекологом.

 Связь высыпаний на коже и бактерии Хеликобактер пилори

Принципы лечения

При установлении диагноза «розацеа» лечение должно носить только комплексный характер. Хотя на форумах можно иногда встретить заявления и подробности лечения от тех, кто вылечил розацеа, но практика показывает, что абсолютное излечение от розацеа случается редко, но почти у 90% заболевших удается контролировать появление сыпи. Желательно начинать лечение раньше, когда идет только 1 стадия, и пока нет тотальных изменений кожи. Поскольку причина патологии точно не определена, то и предсказать ее обострения и ремиссии невозможно. А как лечить заболевание — это может подсказать дерматолог с учетом провоцирующих факторов, которые “помогли” появиться патологии.

Лечение и начинается с удаления провоцирующего фактора. Поскольку при розацеа всегда имеется расширение сосудов, применяются обязательно сосудосуживающие препараты, причем местно. При повышенной сальности кожи используют гели с себоцидным и противовоспалительным действием — они глубоко очищают кожу, убирают отмершие клетки; открывают закупоренные поры. Зуд и жжение хорошо снимаются холодными компрессами резорцина и борной кислоты.

Розовые угри хорошо поддаются лечению антибиотиками (тетрациклины и макролиды — Тетрациклин, Доксициклин, Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и др. — их назначают на поздних стадиях и в периоды обострений), противомикробными препаратами (Орнидазол, Метронидазол), антигистаминными препаратами (Лоратадин, Супрастин, Клемастин). Назначаются витаминные препараты (синтетические ретиноиды — синтетические производные витамина А, которые отличаются от него по структуре, но действуют похоже; никотиновая кислота, вит. С, Аскорутин, Аевит, Декамевит). Применяется в дополнение и ротационный (круговой) массаж — проводят на начальной стадии, он снимает отек и улучшает отток лимфы, а также и малоинвазивная хирургия — криотерапия, электрокоагуляция, фотолечение, лазеротерапия.

Криотерапия — воздействие охлажденным азотом; его применяют как отдельный вид лечения или в комплексе. Хорошо очищает кожу, снимает воспаление, приводит к глубокому отшелушиванию кожи.

Электрокоагуляция — на очаг поражения действуют точечно-волосковым электродом. Он разрушает и избавляет от телеангиоэктазий, узелков и пустул. В зависимости от стадии может потребоваться до 50 процедур. Лазерное излучение — самый востребованный ввиду своей эффективности — лазер разрушает поврежденный расширенный сосуд, не задевая здоровые. Можно применять на любой стадии, всегда достаточно бывает 6 процедур.

При ринофиме — лечение хирургическое: иссечение разросшихся патологических тканей. Косметологи применяют механическую шлифовку кожи, дермабразию — они тоже относятся к малой хирургии. Дермабразия проводится специальным аппаратом, применяется при ринофиме, 3 стадии розацеа под местной анестезией. После такого вмешательства для предупреждения рецидива проводят курс местного лечения метронидазолом. Хеликобактер пилори хорошо лечится тетрациклинами; метронидазол — прекрасно справляется с клещом демодексом. Для местного лечения широко назначается гель Скинорин (снимает воспаление и покраснение), Клензит-С, Далоцин, мази Розекс, Дифферин, Метрогил, Розамет. Ранее от розацеа использовали гормональные мази, которые поначалу дают хороший эффект. Но после часто и быстро возникали рецидивы, поэтому сейчас они не назначаются.

Еще немного об аппаратных методиках: их применяют при поздних стадиях болезни, они действуют точечно и эффективно, не задевая здоровую ткань. Единственным условием для пациента после такого лечения — защищать кожу от солнца кремом с высокой степенью PPD. Очень хороший эффект дает крем на растительной основе, обогащенный серой, — Ованте: он нормализует работу сальных желез, устраняет раздражение и воспаление, подсушивает пустулы, тем самым уменьшая количество угрей. В его состав входит масло чайного дерева, примулы, экстракт ромашки. При розовых угрях рекомендуется применение кремов французской фирмы ”Биодерма” серии Сенсибио — крем с одноименным названием.

Диагноз и лечение

Заболевание находит свое название после осмотра врача. При этом обращается внимание на отсутствие черных точек, характерных только для вульгарных угрей.

Процедуры, которые назначает врач, направлены для исключения стафилококковой инфекции, дискоидной красной волчанки, периорального дерматита и других пиодермий. Также пациенту следует пройти микроскопическое исследование для исключения, вызываемого клещами, демодекоза.

Лечение традиционными методами

Самостоятельно избавиться от розовых угрей невозможно. Запрещается использование мазей от клеща, если отсутствуют высыпания. Розацеа может спровоцировать сильное расширение сосудов и ринофиму, поэтому, если вы заметили у себя розовые угри не стоит ждать, а нужно сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Розовые угри лечатся двумя способами: местно и с приемом препаратов внутрь. В первом методе используются кремы, мази и холодные примочки. Данные препараты в своем составе имеют антибиотики, которые снимают покраснения и ликвидируют микробы, благодаря чему исчезают пустулы и воспаление.

Чтобы лечение проходило эффективно нужно розовые угри лечить на ранних стадиях. Тогда выписываются препараты, которые на стенки сосудов действуют укрепляюще. Для снижения нервного напряжения применяют седативную терапию, которая содействует сглаживанию симптомов и их угасанию. Этот этап не подразумевает устранение клеща демодекса, так как в противном случае это приводит к ухудшению состояния больного. Заболевание исчезнет само по себе, если восстановится нормальная работа фолликул и уменьшится отхождение кожного сала.

Вторая и третья стадия сопровождается применением мазей и гелей, в их состав входит метронидазол. После остановки воспалительного процесса наступает время для устранения основной причины образования розовых угрей – расширенная сосудистая сетка. Благодаря различным методам лечения, например, лазеру, тромбируются, а затем и совсем исчезают лишние сосуды.

Курс лечения занимает несколько недель, но может растянуться на несколько месяцев. Большинство людей хотят избавиться от розовых угрей навсегда, поэтому обращаются к врачу. Но следует знать, что при своевременном лечении удается добиться лишь ремиссии, а полностью избавиться от заболевания нет возможности.

Лечение народными средствами

Существует много разнообразных рецептов, которые помогают снять покраснения. Более того, они способны предупредить рецидивы заболевания. Способы следующие:

• 
  Сок ягод четырехлепестной клюквы поможет справиться с розовыми угрями. В него следует промокнуть марлю, сложенную в несколько слоев, и положить на лицо как примочку или повязку.
• Так же применяется и отвар из корневищ лекарственной кровохлебки. Для этого нужно взять одну часть растения и 20 частей воды.
• Неприятные розовые угри могут исчезнуть от настойки календулы. Чтобы ее приготовить нужно настоять на водке, которая берется в 10 частях, 1 часть цветков календулы. После приготовления развести в воде и пропитать повязку. Прикладывайте ее к лицу на полчаса. Если возникнет раздражение, то сделайте более слабый раствор.
• Если на лице находится много угрей, то более эффективным способом избавления от них станет настой тысячелистника. Чтобы его приготовить берутся 2 ложки травы и заливаются кипятком, нужно выждать 20 минут.
• Справиться с недугом поможет огуречная маска. Огурец трут на терке, к нему добавляют сок алоэ, перемешивают, наносят на 30 минут. Смывают прохладной водой.
• Компрессы из сока белокочанной капусты можно практиковать более 25 дней. В него опускают марлевую повязку и на 20 минут прикладывают к розовым угрям.
• Примочку из ягод малины также с успехом применяют при данном заболевании. Их заливают горячей водой в пропорции 1 к 10 и настаивают. Затем окунают в получившийся раствор марлю и прикладывают к лицу на 20 минут. Первые 10 дней компресс делают ежедневно, затем через день. Курс лечения составляет 1 месяц.
• В домашних условиях вылечить розовые угри можно с помощью настоев. Их можно употреблять и внутрь. Вот их рецепты:
• Берут 1 ст л вербены и заливают 200 мл воды, настаивают час. Принимать следует по 2 ложки в день до еды.
• Крапива двудомная заливается кипятком, оставляется на час. Пить следует перед едой месяц.
• Хвощ полевой и листья крапивы заливаются водой и настаиваются. Принимать нужно перед едой 4 раза в день.

Чем и как лечить

Первое, что нужно сделать при наличии симптомов, это обратиться к специалисту, который точно поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение, основываясь на причине появления заболевания, выявленной при диагностике.

На начальной фазе заболевания советуют принимать сосудоукрепляющие препараты, помогут витамины А, В и С, инъекции никотиновой кислоты. Параллельно с медикаментозным воздействием необходимо и полезно лечить болезнь в домашних условиях, используя для умывания отвар ромашки и настой конского каштана, это значительно помогает в снятии воспаления.

На более поздних стадиях специалист назначает гормональные мази или гели, включающие антибиотики. Они помогают замедлить процесс шелушения, снять зуд, обладают сильным противовоспалительным эффектом и приятно охлаждают кожу. Врач назначает внутренний прием антибиотиков.

Когда воспалительный процесс устранен, дерматолог назначает лазерные, фото- и электрокоагуляционные процедуры, которые избавляют от лишних разветвлений и расширений сосудистой сетки. Популярным средством является криомассаж, который, с помощью жидкого азота, осуществляет пилинг кожных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

Описанные выше клинические проявления характерны для многих кожных заболеваний, поэтому розацеа необходимо дифференцировать от купероза, аллергии, красной волчанки, дерматита, саркоида, розеацеподобного туберкулида.

Для этого тщательным образом анализируется клиника заболевания, производится бактериологический посев и микроскопическое исследование соскоба, взятого с пораженного участка кожи. Обязательно производится анализ на демодекоз.

Почему появляется

Ученые не определили точную причину заболевания. Обычно поражает женщин после 30 лет, обладающих светлыми волосами, голубыми глазами, светлой нежной кожей. Играет роль генетический фактор: около половины всех заболевших имели такой же диагноз в роду. Многие врачи отвергают наследственный фактор.

Не доказало право на существование солнечное излучение: представители азиатских и африканских народов почти не знакомы с розацеа, хотя подвержены повышенной соляризации.

Болезнь не обходит и мужчин. У них заболевание развивается стремительнее.

Раньше считалось, угри вызываются спиртными напитками, теория не нашла подтверждения. Спиртное становиться провоцирующим фактором, но не во всех случаях.

Врачи обнаружили связь заболевания с тройничным нервом, небольшой участок связан с мелкими сосудами в области щек и носа. Капилляры в этой зоне лица становятся чувствительными к внешним раздражителям: острое, горячее, холодное, жара, алкоголь. Под воздействием раздражителей капилляры расширяются, но не успевают сузиться. Это и становится причиной розовой или красной кожи.

Клещ демодекс также считали причиной заболевания. Такие клещи живут на поверхности кожи у 90% населения мира. В некоторых случаях терапия демодекоза эффективна от розацеа.

Розовые угри появляются под воздействием внутренних неполадок в организме:

• бактерия Helicobacter pylory, которая поселяется в желудке, является причиной гастритов, язв, нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
• нервные заболевания, хотя некоторые исследования показывают, что нервные расстройства развиваются, как результат болезни: больные розацеа имеют эмоциональную неустойчивость и подавленное настроение;
• ангиопатии, хрупкие сосуды, плохое кровообращение;
• некоторые лекарства: стероиды, кортикостероиды в составе лекарств и косметических средств.

Факторы вызывают нарушение метаболизма клеток, недостаточное питание кислородом. Снижается тонус сосудов лица, нарушается реакция на раздражители.

Провоцируют заболевание

• острое и горячее питание, напитки;
• ультрафиолетовое облучение;
• спиртное, курение;
• газированные или содержащие кофеин напитки;
• перепад температур;
• гормональные препараты;
• спирт в косметике;
• стрессы;
• агрессивные косметические процедуры, например, химический пилинг.

Появляются розовые прыщи на носу, щеках, в запущенных случаях распространяются на лоб, подбородок. Редко – на спину, плечи.

Причины возникновения

В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.

Основные причины, по которым возникает заболевание:

1. Генетическая предрасположенность – эритема, как раннее проявление розацеа, свойственна людям с определенным типом кожи (формируется как наследственный фактор).
2. Нарушения пищеварительного тракта – всевозможные патологии его верхнего отдела.
3. Наличие особого вида кожных клещей – рода Demodex, которые хоть и присутствует в коже человека естественным образом, но способны спровоцировать заболевание.
4. Нарушение эндокринной и иммунной систем – из-за неправильного их функционирования запускаются механизмы, провоцирующие розацеа.
5. Сосудисто-невротические реакции – могут возникать при эмоциональном напряжении (излишние стрессы и эмоции гнева, волнения, смущения).
6. Алиментарные факторы – реакция на употребление напитков (алкогольные – вина, водка, джин, шампанское, пиво, и горячие – кофе, чай, сидр, шоколад) и продуктов питания (острая, пряная и горячая пища, группа молочных продуктов, даже овощи и фрукты – баклажаны, бобовые, томаты, цитрусовые, бананы).
7. Погодные условия – солнечное излучение, экстремальные температуры (холод, жара), резкий сильный ветер, влажность.
8. Лекарственные препараты (снижающие холестерин, сосудорасширяющие) и косметика (спреи, спиртосодержащие средства, ароматы, мыла).

Лечение стероидной розацеа

Не зная, как избавиться от розовых угрей, больные нередко пытаются подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Результатом бесконтрольного использования гормональных медикаментов становится появление стероидной формы розацеа.

Чаще всего такая форма патологии развивается после приема фторированных кортикостероидов (Фторокорт, Флуцинар).

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания. Она вызывает атрофию кожного покрова, нарушения пигментации кожи и стойкое расширение мелких кровеносных сосудов.

Стероидная форма недуга характеризуется синдромом отмены. После прекращения использования гормональных препаратов возникает резкое обострение патологического процесса.

Лечение заболевания направлено на ликвидацию синдрома отмены. Гормональные препараты при этом не используют.

Для обработки очага поражения применяют антибиотики и антимикробные средства (Метронидазол, Эритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин) в виде мази. Одновременно назначают пероральные антибиотики (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин).