Зуд и жжение во влагалище: почему чешется, как избавиться, лечение (свечи, мази, кремы)

1. Интенсивность и характер зуда

Фактически жжение и зуд – это слабые болевые импульсы, интерпретируемые мозгом соответствующим образом. Как правило, они возникают при воспалении стенок влагалища, мочеиспускательного канала и вульвы, однако женщина иногда не в состоянии точно указать локализацию симптомов и описывает их словами “чешется внутри”, “там зудит”.

По характеру зуд может быть:

1. 1постоянным,
2. 2периодическим,
3. 3возникающим только при определенных условиях (например, после полового акта, ванны, сауны).

Постоянный зуд (умеренный и не очень интенсивный) часто встречается при общесоматических болезнях, опухолях и психогенных нарушениях. Он может возникать только в ночное время или беспокоить круглые сутки, при этом общее состояние женщины значительно ухудшается.

Периодические зуд и жжение обычно наблюдаются при обострении инфекционных заболеваний половой системы, при микротравмах половых органов, а также на фоне циклических изменений гормонального фона.

2. Причины возникновения

1. 1Заболевания мочеполовой сферы:

• Болезни, передающиеся преимущественно половым путем (ЗППП, ИППП) – гонорея, сифилис, донованоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.
• Кандидоз (молочница, кандидозный кольпит).
• Бактериальный вагинит, вульвовагинит – возбудителями могут быть кишечная палочка, кокки, гарднереллы.
• Вульвиты проявляются покраснением входа во влагалище или всего преддверья, выраженным дискомфортом, раздражением, жжением, выделениями.
• Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Особую группу образуют аллергические реакции на нижнее белье, средства интимной гигиены, латекс презервативов, средства барьерной контрацепции, сперму полового партнера или препараты, продукты питания, которые тот может употреблять.

2. Следующая группа – соматические и психические заболевания:

• сахарный диабет;
• энтеробиоз;
• неврозы;
• аутоиммунные болезни, сопровождающиеся атрофией слизистых оболочек, в том числе склеродермия.

Еще одна группа – состояния, связанные с изменением гормонального фона у женщин: овуляция, менструация, беременность и климактерий.

Кроме того, причинами зуда во влагалище и области вульвы могут стать:

• микротравмы после полового акта;
• опущение матки;
• опухоли половых органов, эндокринной системы, головного мозга, системы кроветворения;
• стресс, психоэмоциональные расстройства;
• применение некоторых вагинальных свечей (Бетадина, Гексикона, Полижинакса и др.).

2.1. Беременность

Гормональные сдвиги во время беременности способствуют изменению кислотности влагалища, в результате чего несколько снижается местный иммунитет. Это увеличивает риск развития воспаления, дисбиоза влагалища (нарушения состава микрофлоры) и возникновения молочницы, которые часто сопровождаются выделениями, жжением и зудом. При появлении этих симптомов беременной следует обязательно показаться врачу.

2.2. Менструация

Временами зуд и жжение могут появляться во время месячных и так же спонтанно исчезать после их окончания. Это связано с изменением гормонального фона и кислотности во влагалище.

Другой причиной является обострение различных инфекций, уже имеющихся у женщины (например, хламидиоза, кандидоза, гонореи и так далее).

Если симптомы возникают регулярно, то следует обратиться за консультацией к гинекологу и выполнить ряд тестов.

2.3. Овуляция

Зуд во время овуляции может быть обусловлен увеличением количества выделяемого секрета, особенно в сочетании с ношением синтетического, обтягивающего нижнего белья и низким уровнем гигиены. Иногда женщины отмечают, что симптомы усугубляет бритье, а также последующее отрастание волос в интимной области.

Если ситуация повторяется из цикла в цикл, то необходимо проконсультироваться с гинекологом и сдать все необходимые анализы (в том числе и на ЗППП).

2.4. После полового акта

Неприятные ощущения после секса можно объяснить тремя причинами:

1. 1Аллергия на используемые барьерные средства контрацепции – латекс презервативов, компоненты антиспермицидных кремов, а также гели, смазки и др.
2. 2Микротравмы и микротрещины на слизистой оболочке (образуются во время бурного секса).
3. 3Обострение существующей хронической инфекции.

Очень редко так может проявляться аллергия на сперму партнера.

2.5. Без выделений и неприятного запаха

Зуд во влагалище без выделений и неприятного запаха часто сопровождает различные психоневрологические расстройства. Также может наблюдаться при повышенных психоэмоциональных нагрузках.

В климактерическом периоде он встречается при атрофии слизистой влагалища. Также причиной указанных симптомов могут стать различные новообразования (полипы, кондиломы).

2.6. Во время мочеиспускания

Если наружное отверстие уретры располагается близко к преддверию влагалища, то ощущение дискомфорта, жжение и зуд появляются при попадании мочи на воспаленную слизистую преддверия влагалища, на микротрещины, небольшие ссадины.

Достаточно часто хронический вульвовагинит сочетается с рецидивирующим уретритом, эта ситуация требует обязательной консультации урогинеколога. Другой вариант – образовавшиеся урогенитальные свищи.

2.7. Климактерический период

В этот период наблюдается снижение выработки эстрадиола, инволюция матки, атрофия слизистых оболочек вульвы и влагалища. Такая глубокая перестройка в организме сопровождается появлением сухости, дискомфорта, зуда и жжения.

Среди заболеваний климактерического периода этими симптомами часто сопровождаются крауроз вульвы и атрофический вагинит.

Крауроз вульвы – это дистрофический и атрофический процесс на коже и слизистых наружных половых органов, возникающий на фоне дефицита эстрогенов. Он является предраковым состоянием, поэтому требует обязательной диагностики и наблюдения у гинеколога.

Атрофический вагинит отличается повышенной ранимостью слизистой оболочки влагалища, ее сухостью и склонностью к воспалению. Частые симптомы – упорный зуд и сильное жжение в области вульвы и влагалища, диспареуния, дискомфорт во время полового акта, слизистые выделения.

Своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно назначенное лечение позволяют существенно уменьшить проявления и улучшить качество жизни.

3. Методы диагностики

Главная задача при появлении неприятных ощущений – выявить их причину. Для этого важно показаться гинекологу и пройти назначенное им дополнительное обследование.

3.1. Как подготовиться к визиту к гинекологу?

Обычно консультация врача осуществляется в плановом порядке. Поэтому за 2-3 дня до своего визита к гинекологу нужно прекратить пользоваться какими-либо спреями, вагинальными свечами, антисептиками, спринцовками, а также бактерицидным мылом. Следует воздержаться от половых контактов.

Вечерний туалет наружных половых органов накануне осмотра желательно осуществлять теплой проточной водой.

3.2. Виды анализов и диагностические процедуры

Как правило, для постановки диагноза назначается следующее лабораторно-инструментальное обследование:

1. 1Мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища (или соскоб) для простой микроскопии (GN), PAP-теста и диагностики ИППП. ЗППП выявляются с помощью ПЦР, предназначенной для обнаружения генетического материала возбудителей в имеющемся биологическом образце.
2. 2Бакпосев отделяемого с целью выявления патогенной флоры и оценки ее чувствительности к антибиотикам.
3. 3 Тест Фемофлор.
4. 4Общий анализ крови.
5. 5 ОАМ и проба Нечипоренко.
6. 6Анализ крови на сахар.
7. 7УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

При необходимости могут быть назначены анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, аллергопробы, биохимические исследования, кал на яйца гельминтов, анализы на онкомаркеры и другие.

Если выясняется, что причиной зуда гинекологические заболевания не являются, то женщине рекомендуют консультацию смежных специалистов – невропатолога, психотерапевта, аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога, эндокринолога и др.

4. Что предпринять до консультации специалиста?

Значительно облегчить свое состояние позволяют следующие простые меры:

1. 1Носить только хлопчатобумажное свободное нижнее белье, следить за его чистотой.
2. 2Прекратить пользоваться ежедневными прокладками.
3. 3Из рациона нужно убрать продукты, способные вызывать аллергические реакции, а также острые блюда и специи.
4. 4В целях личной гигиены пользоваться мягкими, гипоаллергенными моющими средствами.
5. 5Употреблять достаточное количество жидкости (при ее дефиците моча становится более концентрированной, поэтому может вызвать усиление жжения при воспалении вульвы, уретры).
6. 6Можно использовать для подмывания отвары некоторых трав, например, ромашки, а также раствор мирамистина, фурацилина, хлоргексидина (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
7. 7Важно отказаться от половых контактов на период диагностики и лечения.

5. Лечение

После уточнения причины возникновения неприятных симптомов терапия назначается уже с учетом выявленного заболевания.

Местное лечение зуда и жжения при заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистой влагалища, заключается в применении вагинальных свечей на основе антибактериальных, противопротозойных, противовоспалительных средств. Системные антибиотики показаны при половых инфекциях, эндометрите и сальпингоофорите.

Если зуд сильный, то избавиться от него можно с помощью антигистаминных средств (Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Фенистил, Фексофенадин) и местных глюкокортикоидов (входят в состав вагинальных препаратов Тержинан, Эльжина).

Снять его также помогают ванночки с содой и отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Из лекарственных средств для этой цели подходят раствор фурацилина, хлоргексидина. Применять ванночки можно при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. При упорном нестерпимом зуде иногда выполняют блокаду половых нервов с помощью новокаина или других анестетиков.

5.1. Вульвовагинальный кандидоз (молочница)

Противогрибковые препараты используют местно в виде свечей или внутрь в виде таблеток, капсул. Наиболее распространенное средство для лечения молочницы – клотримазол. К другим часто применяемым антимикотикам относятся Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), бутоконазол (Гинофорт), миконазол (Гинезол 7), натамицин (Пимафуцин). Основные схемы применения этих препаратов приведены в другой статье по внутренней ссылке.

Дополнительно используются средства для нормализации микрофлоры и укрепления защитных сил организма.

5.2. ЗППП

Гинекологом или дерматовенерологом назначаются антибактериальные, противопротозойные средства с обязательным контролем эффективности лечения.

Некоторые схемы терапии предусматривают провокацию (обострение) заболевания с помощью гонококковой вакцины или пирогенала. Лечить необходимо обоих половых партнеров, на весь период необходимо отказаться от половых контактов.

5.3. Бактериальный вагиноз

Основная задача – снятие воспаления и нормализация микрофлоры влагалища. С этой целью большое внимание уделяется эубиотикам, а также местным противовоспалительным средствам.

5.4. Генитальный герпес

Используются противовирусные препараты – «Ацикловир», «Зовиракс» и другие. Также назначаются общеукрепляющие средства.

Причины жжения во влагалище

Причины, вызывающие жжение во влагалище, могут быть обусловлены болезнью, развивающейся в организме женщины, а иногда объясняются типичными физиологическими процессами, характерными для определенного возраста или состояния.

Все подобные причины подразделяют на такие категории:

• гинекологические нарушения;
• болезни негинекологической природы;
• физиологические факторы;
• внешние факторы.

Причины гинекологической сферы

Чаще всего причинами этого симптома становятся болезни внутренних и наружных половых органов, которые тесно связаны анатомически и физиологически. Большинство заболеваний инфекционной или неинфекционной природы вызывает ощущение резкого дискомфорта на слизистой ткани внутренних половых путей.

Венерические инфекции

После незащищенного полового акта попавшие в организм возбудители инфекционных болезней не всегда сразу проявляют себя. В ряде случаев они присутствуют скрыто, а напомнить о своем присутствии могут через несколько месяцев или даже лет.

Большинство таких инфекций, вызванных грибками, бактериями или вирусами, провоцируют острые неприятные ощущения в нижней части живота, в том числе — во влагалище. Поскольку женщина не может провести самостоятельный осмотр слизистой внутренних половых органов, то именно подобные ощущения становятся основным сигналом присутствия в организме инфекционного агента.

К самым распространенным инфекциям, передающимся половым путем и вызывающим такую симптоматику, относятся:

• гонорея;
• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• сифилис;
• лимфогранулематоз;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• кондиломатоз;
• лобковый педикулез и пр.

Как правило, с развитием самого заболевания усугубляется и жжение. Иногда оно может проходить в том случае, если процесс переходит к хроническому течению, но через некоторое время появляется снова.

Дисбактериоз или вагиноз внутривлагалищной микрофлоры

Нарушение баланса флоры, которая постоянно присутствует внутри влагалища, способно дать толчок к развитию отдельных видов микроорганизмов. Пока эти микроорганизмы находятся в малом количестве, они абсолютно безобидны, но при активном размножении могут дать начало патологическому процессу.

Кроме того, любой сдвиг в составе микрофлоры освобождает нишу для внешних микробов, которые могут подселиться на освободившееся место и развиться, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности. Такое присутствие патогенной микрофлоры вызывает многие микотические заболевания, при которых проблемой становится не только жжение, но и обильные выделения ненормальной консистенции, а также неприятный запах.

Появление дисбактериоза влагалища может быть вызвано многими факторами, снижающими иммунные силы организма. Это происходит после тяжелых заболеваний или длительного курса антибиотиков, подавляющих естественную микрофлору.

таком заболевании как дисбиоз влагалища на данном видео.

Цервицит

Эта патология представляет собой серьезное воспаление слизистого эпителия шейки матки, которое заявляет о себе тем, что внутри влагалища начинает ощутимо жечь и зудеть.

Причинами такого состояния бывают механические травмы половых органов, полученные в быту или во время хирургических операций. Также цервицит часто развивается вследствие осложнений или позднего начала лечения венерических заболеваний.

Эндометрит

Эндометритом называется воспалительный процесс матки. Из-за воспаления из полости матки выходит слизь, которая действует раздражающе на внутренний эпителий влагалища.

Эпителий приобретает красный оттенок, может опухнуть, а в сложных случаях — покрыться небольшими эрозиями, которые сможет увидеть только гинеколог во время осмотра.

Болезни негинекологической сферы

Половые органы женщины тесно связаны с другими системами и нарушения в работе любой из систем может сказаться на гинекологическом здоровье. Поэтому жжение, зуд и рези могут проявиться по причине многих дисфункций даже отдаленных структур организма.

Аллергические реакции

Самая распространенная аллергия такого рода — реакция на ингредиент, содержащийся в составе смазки презерватива или геля для интимной гигиены. Такая же картина иногда наблюдается при использовании прокладок, дезодорантов для интимных зон, свечей для контрацепции, стиральных порошков, синтетических материалов нижнего белья или даже окрашенной туалетной бумаги.

Симптомы аллергической реакции на какую-либо составляющую:

• краснота гениталий;
• повышение сухости эпителия;
• отечность вульвы;
• зуд и жжение внутривлагалищного эпителия;
• отсутствие неприятного запаха и обильных выделений.

Если есть подозрение на аллергическую реакцию к одному из таких компонентов, необходимо сразу же прекратить им пользоваться, и неприятное чувство пройдет за пару дней.

Сахарный диабет

Сахарный диабет вызывает генерализацию жжения и зуда, то есть подобные ощущения присутствуют не только во влагалище, но и в разных частях тела.

Этот симптом начинает проявляться даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, но с развитием нарушения усиливается, доставляя много неприятных моментов.

Разлады нервной системы

Значительные стрессы, депрессивные состояния, психические расстройства, переутомления сказываются на дисфункции почти всех систем органов, не обходя стороной и гинекологическую сферу.

Все подобные нарушения могут давать сбой в работе центральной нервной системы и вырабатывать ложные сигналы, заставляющие человека испытывать жжение, зуд или раздражение как слизистых, так и кожных покровов.

Болезни почек, печени и щитовидной железы

Патологии органов внутренней секреции часто вызывают интоксикации и повышение сухости эпителия влагалища, что усиливает жжение и зуд.

При почечных нарушениях такие симптомы вызывает увеличение азотистых соединений в организме, так как вывод мочи нарушается. Гистамин и прочие токсины тоже накапливаются в клетках эпителия, что заставляет их посылать сигнал о заболевании в виде внутривлагалищного дискомфорта.

Кроме вышеперечисленных причин ту же симптоматику обеспечивают дисбактериоз кишечника и другие патологии ЖКТ, доброкачественные и злокачественные опухоли в разных частях тела, травмы и защемления нервов нижнего отдела позвоночного столба и пр.

Физиологические причины

К таким причинам относят те, что закономерно возникают во многих случаях при достижении определенного возраста или состояния. С ними часто приходится сталкиваться многим женщинам.

Обычно такие факторы не требуют специального лечения, а нуждаются лишь в некоторой помощи, или же проходят сами.

Период полового созревания

Моменты бурного развития половой системы подростков часто сопровождаются значительными перепадами уровня гормонов и неслаженной работой эндокринной системы. Все эти факторы могут быть эпизодичными, а могут проявляться повторно.

В пубертатный период дискомфорт влагалищного эпителия, вызванный жжением и зудом, присутствует довольно часто. Иногда недостаток эстрогена провоцирует сухость слизистой эпителия во время настраивания гормонального баланса.

Как правило, к 16-18 годам происходит окончательное формирование всех механизмов, необходимых для деторождения, и неприятные ощущения больше не возникают.

Перед месячными

Зуд и жжение во влагалище нередко возникает незадолго перед менструацией. Если женщина испытывает такие ощущения, то скорее всего они появляются каждый месяц.

Природа такого явления скрыта в том, что периодическое колебание уровня гормонов в этот период влияет на кислотность влагалищной среды и снижают ее в кислую сторону. Это вызывает раздражение влагалища, которое самостоятельно проходит после восстановления уровня гормонов.

Период беременности и кормления грудью

Подобная симптоматика во время беременности может объясняться двумя причинами: резким изменением гормонального фона или развитием молочницы из-за снижения общего иммунитета.

При молочнице к неприятным ощущениям присоединяются выделения, отечность гениталий и неприятный запах, исходящий от вульвы. Если заболевание приобретает прогрессирующие темпы, то беременной необходима терапия под руководством гинеколога, который контролирует ход беременности.

После родов во время грудного вскармливания пролактин, необходимый для производства молока, повышает сухость влагалищного эпителия, что становится причиной жжения, раздражений и появления микротрещин. Кроме того, женщина может заметить значительное снижение либидо. С окончанием грудного вскармливания гормональный баланс приходит в норму и неприятные явления исчезают.

Климакс

В момент менопаузы происходит резкое снижение производства эстрогена и прогестерона — двух важных женских гормонов. Это снижение является причиной истончения внутривагинальных тканей, их сухости, раздражения, зуда и жжения, которые усиливаются при занятии сексом и после него.

В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию, использование фитоэстрагенов, гормональных препаратов и специальных смазок для увлажнения вульвы.

Несовместимость микрофлоры

Несовместимость проявляется во время полового акта и сразу после него и ощущается в виде сильного жжения и раздражения половых органов. Встречается это явление редко, но причиняет ощутимый дискомфорт.

Кроме того, у женщины может возникнуть аллергия на белки спермы полового партнера. Чаще всего такая картина наблюдается во время первого секса с новым мужчиной, но может проявляться и с постоянным партнером.

Возможные заболевания

Частой причиной сильного жжения является молочница (кандидоз). В основе развития заболевания лежат дисбактериоз, размножение грибков и усиление их патогенных свойств. Молочница часто возникает на фоне стресса, переутомления, иммунодефицита, во время беременности, при гормональных нарушениях и тяжелых соматических заболеваниях (ВИЧ-инфекции, гепатите, онкологии, циррозе и лейкозе).

При кандидозе жжение и зуд выражены сильно. Они ощущаются внутри и в области наружных половых органов. При молочнице наряду со жжением наблюдаются белые, творожистые выделения, гиперемия половых губ, их отечность, боль при мочеиспускании и половом акте.

Если щиплет в области влагалища, то причиной может быть бактериальный вагинит. Возбудителями являются хламидии, кишечные палочки и микоплазмы. Заболевание протекает в острой и хронической формах. Жжение при неспецифическом вагините сочетается с водянистыми, пенистыми или гнойными выделениями, болью в животе, зудом и дизурическими расстройствами.

Ощущение жжения возможно при вирусных заболеваниях (остроконечных кондиломах и герпесе).

При кондиломах у входа во влагалище или в области шейки матки образуются наросты сосочкового типа на ножке. Данное заболевание часто протекает без выделений. Чувство жжения и боль могут быть единственными симптомами. При герпесе жжение появляется уже в продромальном периоде и продолжается во время высыпаний. Дополнительные симптомы включают везикулярную сыпь, зуд, боль, нарушение сна, нервозность и отек.

Осложнения на фоне ЗППП как причина вагинального зуда

Существует множество скрытых инфекций, которые передаются половым путём и длительное время никак не проявляются. На их фоне опасны осложнения:

• уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
• цервицит – воспаление слизистой шейки матки;
• эндометрит – воспаление матки.

Обычно зуд внутри влагалища – признак снижения иммунитета, обострения хронических заболеваний внутренних органов. Это состояние может быть и после перенесенного вируса.

Прочие факторы патологического воздействия

Появление зуда во влагалище без выделений может развиться и при внешнем провокационном воздействии:

• использования белья из искусственных материалов и несоответствующего размера, оказывает травмирующее действие на поверхность;
• внешние резкие перепады температур, снижают барьерную защиту покровов;
• применение некачественных индивидуальных средств по уходу за интимной зоной;
• проявление реакции организма на использование лекарственных или контрацептивных средств.

Полезная информация по теме:

• Анализы на половые инфекции
• Прием гинеколога в клинике
• Венерические болезни
• Кожный зуд
• Мазок из уретры
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение выделений
• Диагностика при выделениях из уретры
• Хламидиоз
• УЗИ малого таза
• УЗИ на дому
• УЗИ простаты
• Причины выделений у женщин
• Причины выделений у мужчин
• Диагностика половых инфекций

Проявления симптома у детей

Вопреки популярному мнению, зуд в интимной зоне может встречаться не только у взрослых женщин, но и у детей, в том числе и у совсем маленьких.

У девочек дискомфорт в области влагалища и вульвы чаще всего свидетельствует о вульвовагините. Воспалительный процесс может возникать в области вульвы и поднимать во влагалище, либо же изначально развиваться во влагалище и переходить на ткани вульвы. Затягивать с визитом к врачу в этом случае не следует.

Кроме того, зуд влагалища у девочек может быть вызван нарушением правил личной гигиены. Нельзя исключать также наличия инородных тел во влагалище, глистной инвазии или инфекции мочевыводящих путей. Следует отметить, что аллергические заболевания и детские инфекции зуд в интимной зоне у детей провоцируют не слишком

Соматические заболевания, приводящие к жжению

Стенки влагалища покрыты слизистой, которая при любых нарушениях внутри организма тоже страдает. Она начинает сохнуть, истончается, подвергается атаке вредоносных бактерий, которые в нормальном состоянии не беспокоят. Отвечая на вопрос, почему чешется внутри влагалища, можно назвать следующие болезни:

• Сахарный диабет;
• Гельминтозы;
• Недостаток женского полового гормона эстрадиола;
• Патологические состояния щитовидки, мочевого пузыря, почек или печени;
• Заболевания ЖКТ, в частности геморрой, дисбактериоз, анальные трещины. Правда, в таком случае чувствуется только небольшой зуд и раздражение вокруг влагалища без запаха;
• Наличие таких паразитов, как лобковые вши и чесоточные клещи. Больной чувствует наружное раздражение и ошибочно принимает его за внутреннее;
• Стресс и нервные переживания, депрессивные состояния.

Если говорить о заболеваниях, вызывающих данный симптом, то они ограничиваются перечисленными двумя группами. Но бывают и другие причины.

Зуд во влагалище во время беременности – что это означает?

Кроме того, что зуд во влагалище при беременности может быть вызван всеми теми же причинами, что и у небеременной женщины, есть еще один провоцирующий фактор – это резкие изменения гормонального фона в организме. В результате иммунная система хуже функционирует, что приводит к размножению болезнетворных бактерий.

Недержание мочи во время беременности на фоне недостаточной гигиены также способно спровоцировать зуд. Иногда даже сама женщина не замечает, что у нее имеется недержание, так как она выделяется непроизвольно и в незначительных количествах. Однако даже таких малых порций бывает достаточно для того, чтобы вызвать определенный дискомфорт в районе влагалища.  

Заболевания, не связанные с гинекологией

Интоксикация, возникающая практически при любом инфекционном заболевании, может оказывать влияние на все органы и системы организма, в том числе и на слизистую оболочку влагалища, а также:

• Любое аллергическое заболевание, кожная аллергическая сыпь, дерматит в области половых органов может вызывать появление зуда вокруг влагалища.
• Зуд половых органов может быть симптомом сахарного диабета (см. признаки сахарного диабета у женщин).

Если после посещения гинеколога у женщины старшего возраста не выявляются патологические воспалительные процессы, нет дисбактериоза кишечника (лечение), следует исключить сахарный диабет, для этого достаточно сдать анализ на сахар (Глюкоза крови — норма).

Стрессы, переутомление

Одной из причин может быть нервное переутомление, депрессия, стресс, любые длительные эмоциональные перегрузки у особо чувствительных, тревожных женщин. Психические расстройства, серьезные заболевания нервной системы, такие как периферическая или центральная нейропатия, какие-либо прочие поражения мозга также могут быть провокаторами зуда.

Заболевания печени, почек, щитовидной железы

Нарушение функций щитовидной железы, заболевания печени (цирроз, гепатит), почек или крови (лейкоз), анемия, могут оказывать влияние на весь организм, в том числе вызывать неприятные ощущения в промежности.

Гельминтоз или лобковые вши

Иногда гельминтоз оказывает неприятный зуд и в заднем проходе, и в преддверии влагалища, поэтому анализ на яйца глист также следует сдать при комплексном обследовании (Зуд в заднем проходе — причины, признаки глистов у человека, острицы у взрослых). Лобковые вши также могут способствовать этому симптому.

Заболевания органов пищеварения

Заболевания пищеварительной системы, дисбактериоз кишечника, наружный и внутренний геморрой, анальные трещины, проктит могут вызывать боль, жжение и легкий зуд возле влагалища, поскольку анальное отверстие и вульва находятся рядом (Признаки геморроя у женщин).

Цистит

Цистит, который является распространенным заболеванием у женщин, часто сочетающийся с половыми инфекциями, кандидозом и нередко с пиелонефритом, тоже может вызывать кожный зуд половых губ и влагалища (Цистит у женщин — симптомы, лечение).

Болезни крови

В организме человека все взаимосвязано, что любое заболевание может отражаться на казалось бы не связанных органах, сбой в одной системе вызывает нарушения в работе всего организма. Особенно если это онкологическое заболевание, например, лейкоз, лимфагранулематоз, а также рак женских половых органов, может быть даже его ранняя стадия, которая еще никак не проявляется симптоматично, но уже оказывает влияние, вызывая дискомфорт в промежности (Признаки рака крови).

реклама

Почему чешется влагалище во время месячных

Некоторые женщины жалуются на зуд, который возникает возле входа во влагалище во время месячных. Возможно, что такая проблема вызвана каким-либо из перечисленных выше заболеваний, поэтому нужно посетить гинеколога и обследоваться.

Если никаких болезней не будет обнаружено, то проблема обусловлена одним из следующих факторов:

• аллергией на тампоны или прокладки;
• игнорированием правил интимной гигиены (подмываться нужно 3 раза за день);
• несвоевременной заменой прокладок (в норме меняют через 4 часа).

Это наиболее вероятные ситуации, способные спровоцировать дискомфортные ощущения в области гениталий во время месячных.

Основные причины появления сильного зуда во влагалище

Все возможные причины можно разделить на три группы:

• Гинекологические заболевания
• Заболевания, не связанные с гинекологией
• Прочие внешние и внутренние факторы

Дискомфорт в интимной зоне у женщин старшего возраста

Часто на дискомфорт в интимной зоне жалуются пациентки старшего возраста, уже отметившие 45-летие. Это связано с тем, что в период менопаузы могут активизироваться специфические гинекологические патологии.

Так, возрастные изменения могут привести к краурозу вульфы. Это хронический процесс атрофического характера, затрагивающий слизистую и кожу вульфы. Он проявляется сухостью и зудом в зоне влагалища, склеротическими изменениями внешних половых органов.

С возрастом у женщин иногда развивается атрофия слизистой влагалища, проявляющаяся сухостью, ощущением покалывания и жжения. Это связано с тем, что у женщин в период климакса железы начинают выделять смазку в гораздо меньшем количестве, вследствие чего слизистая влагалища становится более чувствительной, ее ткани истончаются.

Часто в период менопаузы диагностируются доброкачественные или злокачественные опухоли матки, шейки матки и влагалища. Это могут быть полипы, миомы, кисты или онкологические патологии. Все они, помимо прочих симптомов, могут сигнализировать о себе и ощущением зуда в интимной зоне.

Аллергия

Когда чешется во влагалище и кожа рядом с ним, стоит обратить внимание на косметические средства (гели для душа, шампуни, мыло), которые вы используете. Причина зуда может быть такой:

• Средства интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав этой продукции, могут вызывать раздражение. Подберите средства для водных процедур без SLS (лаурилсульфат натрия) в составе. Используйте гипоаллергенное детское масло и молочко для тела, делайте компрессы с настоем мяты. Тампоны, прокладки, туалетную бумагу лучше использовать без ароматизаторов.

• Секс атрибуты. Для исключения последствий в виде зуда во влагалище надо интересоваться, из каких материалов выполнены приобретенные товары. Проконсультируйтесь с вашим врачом-гинекологом по поводу выбора презервативов и секс-игрушек.

Половые инфекции

Также существует масса скрытых инфекций, передающихся половым путем, которые могут длительное время никакими симптомами не проявляться, но при ослаблении иммунитета, при обострении сопутствующих хронических заболеваний или перенесенных вирусных инфекций, проявляться незначительным дискомфортом, жжением, зудом. Это возможно, даже если сомнительный половой контакт был давно, а неприятные симптомы возникли гораздо позже. К таким ИППП относятся:

• Венерические заболевания — Минздрав России выделяет 5 основных венерических заболеваний, многие из которых носят распространенный характер в некоторых южных курортных странах: гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, донованоз.
• Хламидиоз у женщин, который очень часто носит хронически рецидивирующий характер.
• Трихомониаз, для которого также характерен неприятный рыбный запах, зеленоватые или желто-зеленые пенистые выделения.
• Уреаплазмоз, микоплазмоз, для них также характерным признаком является подобный дискомфорт.
• Генитальный герпес, при котором кроме сильного зуда около влагалища, беспокойство вызывают болезненные высыпания, вызванные вирусом герпеса.
• Генитальные бородавки или половые кондиломы — это вирусное заболевание, возникающее в области половых органов в виде кожных выростов, кондилом, возбудителем которого является папиллома вирус человека (см. кондиломы у женщин).
• Как осложнение при ЗППП может возникнуть цервицит, энометрит, уретрит. Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки либо на фоне ИППП, либо возникающее после травмы. Эндометрит — это воспаление матки, при этих заболеваниях неприятный ощущения наружных половых органов происходит из-за выделения экссудата, оказывающим раздражающее действие на стенки влагалища. Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, при этом кроме зуда возникает жжение, боль при мочеиспускании.

реклама

Какие обследования будут проведены

Как уже отмечалось выше, причин, которые могут спровоцировать зуд, жжение и другие неприятные ощущения в зоне влагалища, очень много. Они крайне разнообразны и требуют разного подхода к лечению. Точно определить природу дискомфорта сможет только специалист после проведения необходимого исследования.

Врач проведет опрос пациентки, осмотр и кольпоскопию, а также определит, какие анализы следует сдать. Чаще всего речь идет о мазке на определение флоры флагализа, бактериологическом посеве, УЗИ органов малого таза, анализе на дисбактериоз кишечника, наличие паразитов и т.д. Какие именно из этих анализов следует сдать в каждом конкретном случае, врач решит непосредственно во время приема.

Зуд в области влагалища при венерических заболеваниях

При незащищённом половом контакте очень высок риск заражения венерическим заболеванием. В большинстве случаев инфекции сопровождаются выделениями прозрачного, белого, зеленоватого цвета и имеют неприятный запах. Кроме того, сильно чешется внутри и снаружи влагалища.

Заболевания при недуге

Урогенитальные патологии у женщин в большинстве случаев сопровождаются появлением зуда во влагалище и промежности. Чаще всего заболевания развиваются вследствие инфицирования женщины каким-либо патогенным микроорганизмом. Преимущественный путь передачи – половой. Клиническая картина, в зависимости от вида болезни, кроме зуда может включать в себя и другие симптомы.

Если вас беспокоит, почему чешется внутри влагалища, то следует немедленно пройти комплексное обследование для исключения таких патологий:

• Герпесвирусная инфекция: вызывается внедрением в организм вируса простого герпеса первого или второго типа. Заразиться урогенитальным герпесом можно во время полового контакта (в том числе орального и анального). Обычно попадая в здоровый организм возбудитель не вызывает клинических проявлений. Однако во время снижения защитных сил организма (сопутствующие инфекции, стрессы, авитаминоз) могут появиться характерные симптомы. Заболевание имеет склонность к рецидивированию, при первичном проявлении симптомы носят более выраженный характер. У женщин герпетическая сыпь располагается на вульве, стенках влагалища и на шейке матки. Если у вас чешется вход во влагалище, а также вы отмечаете гиперемию и отечность наружных половых органов и появление пузырьков, то можно заподозрить развитие генитального герпеса. Кроме зуда женщины жалуются на боль, жжение во влагалище, иногда в патологический процесс вовлекается уретра и присоединяются дизурические расстройства;
• Генитальный кандидоз: инфицирование грибом Candida albicans чаще всего происходит при половом контакте. У женщин, не имеющих проблем со здоровьем, инфекция может протекать бессимптомно и проявляться только в периоды нарушения функций иммунной системы. Способствуют появлению клинической симптоматики также заболевания эндокринных органов, ожирение, недостаток витаминов. Молочница характеризуется поражением влагалища и вульвы. Воспалительный процесс сопровождается выраженными неприятными ощущениями. Наблюдается зуд у входа во влагалище и в области малых половых губ, чувство жжения, появление выделений творожистой консистенции с неприятным запахом. Нередко развивается поражение мочеиспускательного канала и появляются болезненность и жжение в процессе мочеиспускания, выделения из уретры;
• Трихомониаз: проникновение в организм женщины влагалищной трихомонады сопровождается поражением влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Клинические симптомы появляются в среднем спустя 10 дней после инфицирования. Основными жалобами являются сильный зуд и жжение, появление обильных серозно-гнойных выделений. При визуальном осмотре половые органы отечны, гиперемированы, иногда наблюдается мацерация и эрозирование кожных покровов. Если не начать своевременное лечение данной патологии, то она обычно переходит в хроническую форму и грозит развитием серьезных осложнений;
• Синдром сухости влагалища: заболевание характерно для женщин в период климакса. Из-за значительного изменения гормонального фона и недостатка женских половых гормонов железы влагалища перестают синтезировать естественную влагалищную смазку. Это приводит к развитию атрофических процессов, ощущения зуда и жжения, дискомфорта во время полового акта;
• Эндокринные патологии: сахарный диабет и нарушение функций щитовидной железы нередко сопровождаются появлением зуда кожных покровов и слизистых оболочек;

Большое значения для эффективного лечения этих патологических состояний имеет своевременное обращение за медицинской помощью. Если у вас отмечается зуд во влагалище, что делать вам может подсказать исключительно квалифицированный специалист в области гинекологии или дерматовенерологии.

Механизм возникновения

Обычно неприятное субъективное чувство зуда во влагалище возникает из-за воспаления или раздражения его стенок различными химическими или биологическими веществами.

В результате нервные чувствительные окончания в области слизистой оболочки воспринимают сигналы и передают их в головной мозг, где они трансформируются в слабые болевые импульсы, воспринимаемые телом как чувство зуда.

Может быть формирование импульсов по типу центральных – чувство зуда возникает не из-за местных причин, а из-за постоянных мыслей об этом или из-за нарушений в работе мозга (психогенный зуд), то есть импульсы изначально генерируются в голове.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант –>

Как может проявляться зуд во влагалище

Основным проявлением зуда во влагалище является ощущение дискомфорта, которое сопровождается навязчивым желанием расчесывать проблемную зону. При этом симптом может сопровождаться и другими клиническими проявлениями. Это могут быть:

1. Сухость, ощущение стянутости.
2. Ощущение «инородного тела» во влагалище.
3. Выделения различного характера. Этот симптом чаще всего проявляется при заболеваниях, передающихся половым путем, а также при грибковом поражении.
4. Неприятный запах, как правило, связанный со специфическими выделениями. После проведения гигиенических процедур он на время пропадает, однако потом опять возобновляется.
5. Наличие высыпаний на гениталиях. Иногда при прикосновении к пораженным участкам чувство зуда становится более интенсивным.
6. Болевые ощущения в нижней части живота.
7. Мажущие выделения кровянистого характера.

Иногда зуд проявляется относительно легким дискомфортом, однако зачастую бывает интенсивным и мучительным. При этом состояние несколько улучшается при омывании гениталий холодной водой, однако спустя некоторое время неприятные ощущения возвращаются. Дискомфорт может усиливаться при ношении ежедневных прокладок, поскольку нарушается процесс вентиляции.

Стоит также отметить, что зуд в интимной зоне может быть либо постоянным, либо же проявляться или усиливаться в определенные промежутки времени. Так, дискомфорт психогенного характера или спровоцированный возрастными изменениями максимально усиливается перед сном и ночью. Зуд, вызванный урогенитальными инфекциями, является постоянным.

Часто зуд влагалища может усиливаться перед менструацией. Такой дискомфорт считается нормальным физиологическим процессом, который отмечают у себя даже здоровые женщины.

Другие причины зуда во влагалище

Не исключено появление дискомфорта из-за факторов, которые не связаны с половыми инфекциями и контактами с раздражителями.

• Нарушения гормонального фона. Чаще всего страдают женщины во время климакса и беременности.

• Психические расстройства. Зуд во влагалище по причине стресса и сильных переживаний – распространенное явление.

• Болезни почек, печени, крови. Патологии внутренних органов часто вызывают дискомфорт в области гениталий. Пациентки обычно жалуются на постоянный зуд. Причины и лечение данного состояния – задача узкого специалиста (гепатолога, гематолога и др.).

• Воспаление слизистой. Патологию могут вызвать кожные заболевания, осложнения в результате половых инфекций, сильное переохлаждение, механическое повреждение и другие причины.

• Урогенитальные свищи. Если появился зуд во влагалище после родов или операции, причиной могут быть урогенитальные свищи.

• Глисты. Гельминты откладывают яйца не только в анусе, но и в преддверии вульвы, что вызывает сильный дискомфорт во влагалище, зуд кожи вокруг него. Пациентки отмечают усиление симптомов по ночам.

• Атрофия слизистой влагалища. Сухость слизистой в климактерический период может быть причиной того, почему чешется влагалище, и возникает боль во время полового акта.

• Опухоли. Симптомом новообразований разной природы часто становится зудящее состояние в области гениталий.