Прививка против рака шейки матки: стоимость, последствия, побочные эффекты выкцины (вызывает ли бесплодие)

Вакцина против рака шейки матки

В 90-х годах 20 века была разработана вакцина, которая состоит из компонентов, провоцирующих организм на выработку защиты от вируса папилломы человека. Вакцинация необходима, по сути, не для защиты от заражения, поскольку это невозможно, а для защиты от его негативного воздействия на слизистую оболочку шейки матки.
Наибольшая вероятность защиты от раковых клеток наблюдается, если процедура будет проведена до начала половой жизни, но допускается вакцинация и зрелых женщин. В последнем случае эффективность возможна только при 100% отсутствии онкогенных типов вируса в организме. Вакцинация юношей также необходима, поскольку они могут быть носителями неактивной инфекции и сами того не зная, заразить полового партнера.

Официально зарегистрировано два вида вакцины, которые подвергались тщательным тестированиям на протяжении пяти лет. Они обе отличаются высокой защитной активностью и ключевым требованиям безопасности. Длительность тестирования подтверждает гарантированную эффективность вакцины в борьбе с заражением организма ВПЧ указанных типов на протяжении пяти лет, но пока нет подтверждений тому, что антитела будут действовать дольше.

1. Американский Гардасил является четырехвалентным препаратом, который провоцирует организм на выработку иммунитета против ВПЧ-6, 11, 16 и 18. В качестве усилителя выработки иммунитета выступает адъювант. Вакцинация данным препаратом рекомендована пациенткам в возрасте 9-26 лет. Курс предполагает три этапа. После первой вакцинации проходит 2 месяца, после чего делается вторая прививка и через еще 4 месяца третья;
2. Британский вариант Церварикс провоцирует выработку организмом защиты против двух вирусов – ВПЧ-16 и 18. В составе также есть адъювант. Вакцинация рекомендуется девушкам в возрасте от 10 лет. Перерыв между первой и второй прививкой – месяц, а между 2-й и 3-й – 5 месяцев.

Структура препаратов не предполагает наличия живых или мертвых вирусов, в наличии только оболочка вируса без генома. При поступлении в организм подобные частицы не способны провоцировать рассматриваемое заболевание или обострение уже имеющегося.

Видео: Фрагмент телепередачи “Здоровье” о профилактике рака шейки матки

Побочные эффекты

После введения вакцин возможны следующие явления:

• Припухлость, болезненность и покраснение кожи вокруг места, где была введена прививка;
• Незначительная боль в мышцах, повышенная температура, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы, которые можно спутать с простудой.

Через пару часов или максимум через пару дней симптомы проходят. Допустимы случаи обморока, но случается это не из-за компонентов прививка, а непосредственно из-за процедуры вакцинации. Во избежание подобных неприятностей не делайте резких движений после того, как вам сделали прививку и останьтесь под наблюдением персонала. Крайне редко возможны аллергические реакции.

При возникновении следующих симптомов сразу вызовите скорую помощь:

• Головокружение и резкое недомогание;
• Проблемы с дыханием;
• Отек лица, языка, губ;
• Сыпь в области прививки и зуд.

Виды вакцин от ВПЧ и принцип их работы

В состав вакцин от рака шейки матки не входят живые вирусы папилломы человека. Они состоят из органических веществ, которые подобны ВПЧ, но не могут вызывать инфицирования. В качестве дополнительных компонентов в них входят элементы дрожжей, гидроксид алюминия, антибиотики и консерванты. Вакцины выпускаются в виде суспензий, которые упаковывают в одноразовые шприцы или флаконы (по одной дозе в каждом).

После проведения вакцинации эти вещества воздействуют на иммунитет, и в организме начинают вырабатываться антитела, которые впоследствии препятствуют закреплению вируса в тканях. По данным статистики, введение этих препаратов позволяет предупредить рак шейки матки в 90-95% случаев.

Для проведения вакцинации могут применяться два вида вакцин от ВПЧ:

• Gardasil (Гардасил): предотвращает инфицирование 6, 11, 16, 18 типами ВПЧ, производится в Нидерландах;
• Cervarix (Церварикс): предотвращает инфицирование 16 и 18 типами ВПЧ, производится в Бельгии.

Обе эти вакцины способны защищать от наиболее онкогенных типов ВПЧ (16 и 18), а Гардасил может предупреждать развитие папиллом на шейке матки, стенках влагалища, наружных половых органах и коже вокруг анального отверстия. Обе вакцины применяются для вакцинирования девочек и женщин, а Гардасил может использоваться и для профилактики рака пениса у мальчиков.

Противопоказания

Перед процедурой вакцинации специалисты настоятельно рекомендуют получить консультацию ряда врачей, чтобы избежать последствий. Стоит учитывать общие противопоказания, которые относятся к обоим препаратам:

• 
• склонность к аллергической реакции;
• высокая температура тела;
• индивидуальная непереносимость.

Проявлять осторожность необходимо при:

• уже имеющейся в организме инфекции ВПЧ;
• низком количестве тромбоцитов в крови;
• ВИЧ-инфекции.

Вакцины и правила их применения

Для профилактики рака шейки матки во всем мире используются две вакцины:

1. Четырехвалентная «Гардасил», которая зарегистрирована в США в 2006 г. и направлена на профилактику инфицирования ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Доказана ее эффективность в профилактике рака и диспластических изменений шейки, рака вагинального и вульвы, а также аногенитальных остроконечных кондилом и диспластических поражений анальной области.
2. Двухвалентная «Церварикс», зарегистрированная в том же году в Англии и направленная против 16 и 18 штаммов ВПЧ — эффективна в профилактике диспластических изменений шейки матки и ее поражения злокачественными новообразованиями.

Оба препарата разрешены к использованию в России. Они представляют собой суспензию, содержащую подобные вирусу очищенные L1 белковые частицы. Последние получены с помощью рекомбинантного технологического процесса и фиксированы на адъювантной системе AS04 или на аморфном гидроксисульфате алюминия в качестве адъюванта. Вакцины не содержат ДНК вируса, поэтому заражение невозможно.

Куда делают прививку от рака шейки матки?

Препараты выпускаются во флаконах или в одноразовых шприцах по 0,5 миллилитра (1 доза) и вводятся только внутримышечно в наружную верхнюю треть плеча (дельтовидная мышца) или в область наружных верхних отделов средней 1/3 бедра. Полная вакцинация, независимо от возраста, включает:

1. Первое введение.
2. Спустя 2 месяца.
3. Через полгода после первого введения.

Допускается также иммунизация через 1 и 3 месяца (соответственно) после первого введения. Вакцины разрешены к применению у девочек и женщин от 9 до 45 лет.

До какого возраста проводится прививка от рака шейки матки?

Максимальный эффект иммунизации может быть достигнут до потенциально возможной встречи организма с вирусом. Прививка от ВПЧ после заражения, естественно, не может уже оказать никакого профилактического действия. Учитывая то, что заражение происходит половым путем, то совершенно понятно, что наиболее целесообразно проводить вакцинацию до того, как начата половая жизнь, то есть детям 12 – 14-летнего возраста. Это соответствует рекомендациям ВОЗ.

В то же время, вакцинация от ВПЧ при наличии вируса, выявленного в результате обследования, возможна и женщинам до 26-летнего. Это связано с тем, что препараты почти в 47% способны вызывать перекрестную иммунную защиту по отношению к другим онкогенным вирусам и диспластическим поражениям шейки матки, независимо от штамма вируса папилломы.

Проведение вакцинации женщинам после 30 лет иногда имеет смысл по тем же причинам, но она более целесообразна в случаях отсутствия до этого половых связей.  Хотя некоторыми клиницистами и отмечается более легкое течение поражения шейки матки и более высокая степень эффективности специфической терапии уже существующего заболевания после проведения прививок, однако эти данные пока единичные и требуют дальнейшего исследования.

Гардасил

Препарат изготавливается компанией Merc & Co. В РФ он применяется с 2006 года. Противораковая вакцина, имеющая такое название, бывает двух видов :

• 4-валентная, содержащая штаммы 6, 11, 16, 18;
• 9-валентная, в которую входят также 31, 33, 45, 52 и 58 типы вируса

Второй вариант используется редко. В Америке, например, его одобрили лишь в 2014 году.

Гардасил используется для профилактики следующих болезней:

• онкологии женских репродуктивных органов, вызванной ВПЧ;
• бородавок и кондилом на гениталиях;
• папиллом ануса

Возможные побочные реакции на препарат примерно такие же, как в предыдущем случае.

Ценовая политика

Сколько стоит вакцина, зависит от вида препарата.

Цена лекарства Гардасил за 1 инъекцию колеблется от 3500 до 9000 рублей, в зависимости от производителя. Стоимость Церварикса – от 1500 до 7000 рублей.

Цена очень высокая, но, учитывая тот факт, что вакцина во многих случаях помогает предотвратить онкологию, стоимость оправдана.

Вакцинация не поможет победить рак, но значительно снизит вероятность его возникновения, что особенно важно для женщин с онкологией матки в семейном анамнезе.

Механизм действия

Ведущими фармацевтическими предприятиями Бельгии и США производится два вида прививок: Церварикс и Гардасил. Первая прививка оказывает протективный эффект от таких видов вируса, как 16 и 18, а вторая вакцин – дополнительно от 6 и 11.

Для создания вакцин ученые используют дрожжевые клетки. Прививка не является живым или убитым вирусом, она считается только вирусоподобной частицей. В клетку грибка встраивают необходимые гены, которые будут синтезировать нужные для защиты от рака белки. Далее, эти белки собираются в вирусоподобную частицу, которая впоследствии соединяется с носителем – адъювантом (сульфат алюминия). Адъювант в прививке играет очень важную роль. Он приводит к более напряженному и длительному иммунному ответу, однако, является причиной местной реакции при введении вакцины.

Прививка защищает именно от 16 и 18 разновидностей – ученые отдали свое предпочтение именно этим штаммам, так как на их долю приходится около 70% случаев карциномы шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена и прямой кишки. Это говорит о том что при выполнении прививки игнорировать посещения гинеколога не рекомендуется. Женщина, которая поставила прививки должна ежегодно посещать врача для выполнения цитологического мазка, так как дисплазию и злокачественную опухоль инициируют также другие типы, но встречается это редко.

От момента постановки последнего укола из серии прививок проходит несколько месяцев и только тогда начинается полноценная выработка антител. Именно поэтому вакцину рекомендуется применять у девочек-подростков.

Спустя полтора года после завершения курса прививок, титр антител достигает своего защитного уровня и оказывает протективный эффект всю жизнь. Лишь в исключительных случаях (при серьезных инфекционных или онкологических заболеваниях) возможна несостоятельность иммунного ответа. Минимальный срок действия прививки в таких ситуациях – 4 года.

Лучшее время для вакцинации

Наибольшая результативность прививки от рака достигается исключительно до вероятного проникновения вируса в организм. В случае, когда уже произошло заражение, любое средство не сможет вылечить вызванный ВПЧ. Чаще вирус передается половым путем, поэтому целесообразно будет привиться еще до наступления половых отношений.

В каком возрасте делают

Многие люди интересуются, до какого возраста делают вакцинацию от рака. Обычно прививку для девочек от рака шейки матки вводят в промежутке от десяти до четырнадцати, и с восемнадцати до двадцати пяти лет. Потому что именно это время, как заявляет всемирная организация здравоохранения, является наиболее эффективным при вакцинации. Но также женщины могут прививаться от рака до 45 лет.

Самый сильный эффект от такой прививки достигается, когда она делается девочкам перед наступлением полового созревания, так как ВПЧ наиболее часто распространяется посредством секса.

Также прививки делаются и после полового созревания, но чем позже она будет проведена, тем больше вероятность заражения вирусом папилломы и дальнейшего появления рака в шейке матки.

Куда ставится прививка

Выпуск вакцины производится в одноразовых шприцах объемом 0,5 мл или флаконах. Введение делается внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча), а также в верхнюю часть первой трети бедра. Независимо от времени выполнения прививки, она всегда состоит из полугодового курса, при этом порядок введения вакцин определяется конкретным препаратом.

С какого до какого возраста девочкам делают прививку?

Эффективность препаратов от рака шейки матки связана с текущим состоянием здоровья. Лекарства более действенны, если вирус еще не попал в организм. Мнения по поводу идеального времени для прививания разнятся.

Всемирной Организацией Здравоохранения определены два периода для проведения вакцинации. Это возраст 11-14 и 18-25 лет. В первом случае это этап до наступления завершающей фазы полового созревания.

Прививку можно делать и в 14-16 лет, но идеальным временем является период до вероятного появления сексуальных контактов. В 11 лет половая система девочек уже более развита, поэтому до одиннадцатилетнего возраста не стоит делать вакцинацию. Однако некоторые врачи советуют проводить ее как можно раньше или, напротив, в 14-16 лет.

Правильная схема ввода препарата

Для профилактики рака шейки матки используют два вещества – Гардасил и Церварикс. Порядок вакцинации в каждом случае отличается.

Схема ввода Гардасила демонстрирует особенности:

• предварительно проводится осмотр женщины, ставится первый укол;
• вторая инъекция – требуется выдержать 60 дней;
• третья, и последняя – рекомендованный срок ожидания составляет 6 месяцев с момента первой инъекции.

Церварикс вводится по схеме:

• девочка обследуется врачом, ставится укол;
• второй ввод вещества назначается через 30 дней;
• третий укол ставят через полгода после первого.

Лекарства прошли множество испытаний во многих странах, где доказали действенность. Единственный недостаток белковых соединений состоит в защите не от всех онкологических образований. Защита представлена конкретным видам рака, содержащимся в составе препарата. Период действия вакцины Гардасила продолжается до 5 лет, Церварикс – больше 6 лет.

Все «за» и «против» вакцинопрофилактики рака шейки матки

Пока вакцины на протяжении десятилетия активно и широко используются для большого числа женщин планеты, продолжаются споры о целесообразности и безопасности подобных препаратов. Противники метода подсчитывают миллиардную прибыль фармакологических компаний-производителей и приводят цифры пострадавших от введения вакцин девочек и женщин.

В интернете полно информации о вреде и Гардасила, и препарата Церварикс. Особенно активные противники указывают на смертельные исходы и тяжелые неврологические осложнения, случаи которых действительно зафиксированы в некоторых странах у лиц, прошедших подобную профилактику.

Конечно, без «потерь» при любой вакцинации обойтись не удается, ведь даже стандартные прививки от кори, гриппа или дифтерии могут привести к различным осложнениям, однако это не служит поводом отказа от них. Реальный риск развития рака и даже смерти от него в разы выше, чем процент неблагоприятных реакций среди миллионов вакцинированных людей.

Любые препараты, а тем более, прививочные, проходят многолетние испытания не только в условиях лаборатории, но и на людях, что помогает сделать их безопасными. В частности, Гардасил до внедрения в практику испытывался более 15 лет, а введен он был более чем 20 тысячам женщин, добровольно согласившихся на эксперимент.

Американское Управление FDA, осуществляющее контроль безопасности и качества продуктов питания и лекарств, рекомендовало произведенную в США вакцину Гардасил для введения женскому населению, признав ее безопасной, а эта организация — одна из самых строгих в мире.

Более того, вакцина Гардасил не была экспортирована сразу же за границу, а начала применяться на американках, что доказывает объективность выводов FDA тем, кто считает, что вакцина создана для нанесения вреда женщинам других континентов, а такая версия тоже довольно распространена.

Десяток стран мира ввели Гардасил в свой прививочный календарь. В Западной Европе и Скандинавии уровень заболеваемости карциномой шейки матки уменьшился за период применения препарата, что показывает ее эффективность. Помимо девочек, процедуре вакцинации в развитых странах подвергаются еще и мальчики, поскольку они впоследствии могут стать переносчиками инфекции и даже заболеть по ее вине раком половых органов.

Ограничения к применению вакцин часто связаны лишь с их высокой стоимостью. В развивающихся странах государственный бюджет не всегда может взять на себя расходы по вакцинации против рака шейки матки, поэтому процедура нередко проводится за счет пациенток, оплачивающих самостоятельно профилактику.

Цена на введение препарата немаленькая: от 5-7 тысяч рублей до 25-28 тысяч в отдельных частных клиниках. Церварикс обойдется несколько дешевле — 7-10 тысяч против 8-20 тысяч рублей за Гардасил в частных учреждениях. В государственных поликлиниках цена ниже: до 5,5 тысяч за Церварикс и до 8,5 — за Гардасил. Некоторые консультации могут предложить бесплатную инъекцию препаратов, полученных в рамках гуманитарной помощи.

Ярые противники вакцин от рака шейки матки приводят данные о смертельных исходах, бесплодии и тяжелых неврологических расстройствах. По мнению канадских ученых, осложнения от прививки куда страшнее, чем риск развития рака. Отчасти это так, ведь у многих инфицированных опухоль появляется спустя десятилетия, а проследить эффективность вакцины в этот промежуток времени пока невозможно — массовая профилактика начата около 10 лет назад.

Стоит отметить, что непосредственной связи вакцинации и последующих смерти и других осложнений в большинстве случаев установить не удалось, однако некоторые страны, в частности, Индия и Казахстан законодательно отказались от закупок препаратов и не приобретают на них лицензии. В России и Беларуси предложено вакцинировать девочек из детских домов и интернатов, поскольку они признаны одной из наиболее незащищенных в отношении ВПЧ-инфекции половых органов групп населения.

Доказано, что при регулярном посещении врача риск заболеваемости раком шейки матки снижается и без вакцины, так как специалист может обнаружить предопухолевые изменения на самых ранних стадиях развития и устранить их современными способами лечения. Подсчитано даже, что при высоком уровне медицинской помощи и личной ответственности женщин за свое здоровье (регулярном осмотре у врача !) риск заболеть раком все же в несколько раз ниже, нежели вероятность появления осложнений от вакцины.

Возникает вопрос: делать все-таки прививку или лучше от нее отказаться? Однозначного ответа до сих пор нет, и вопрос вакцинации по-прежнему остается проблемой женщины или родителей девочки, достигшей 11-13 лет.

Прежде чем решиться на процедуру, следует проконсультироваться у хорошего гинеколога, а лучше — сразу нескольких врачей. Вводить препарат можно лишь абсолютно здоровым пациенткам, а всем без исключения женщинам нужно как минимум раз в год приходить к врачу, даже если симптомов заболевания нет.

Отзывы женщин, прошедших вакцинацию, чаще положительны. Многие испытывали ломоту в теле или слабость, которые быстро сами исчезали. Отдаленные последствия в виде бесплодия также не прослеживались, и вакцинированные благополучно рожали здоровых малышей.

Помимо прививки, защитить от рака может здоровый образ жизни, половая культура, не предполагающая большое число партнеров и раннюю половую активность, использование барьерных средств контрацепции. В большинстве случаев эти правила позволяют в значительной степени снизить риск инфицирования ВПЧ и рака, даже не прибегая к специфической его профилактике.

Иные методы профилактики рака

Профилактика рака шейки матки должна быть комплексной и заключаться помимо своевременной вакцинации в следующем:

1. Первичные превентивные меры – исключение провоцирующих к развитию патологии факторов. Сюда можно отнести отказ от курения, распития алкогольных напитков, приема наркотиков, ведение здорового и подвижного образа жизни, информирование подростков о возможных осложнениях раннего начала половой жизни.
2. Вторичные превентивные меры – это, в первую очередь, своевременные профилактические осмотры у специалиста, ранняя диагностика предракового заболевания и раннее начало терапии. Противораковым обществом определен период необходимого досимптомного обследования или скрининга: каждые 2-3 года, начиная с 21 года.

Если избежать развития опухоли не удалось, прогноз заболевания определяют с учетом того, на каком этапе он протекал на момент диагностирования. Ни для кого не секрет, что, чем раньше человек обратится к специалисту, тем больше шансы на полное излечение. Это касается и рака шейки матки:

• 1 стадия выявления – положительный прогноз на 90%.
• 2 стадия выявления – положительный прогноз на 75%.
• 3 стадия выявления – положительный прогноз на 40%.
• 4 стадия выявления – прогноз на выздоровление достигает всего 15%.

Чтобы предотвратить рецидивы после полного излечения заболевания, женщине рекомендовано вести здоровый образ жизни, соблюдать умеренные физические нагрузки и правильный рацион питания. Важно систематически посещать гинеколога для прохождения контрольного обследования как для исключения возможного рецидива, так и для развития первичного заболевания.

Видео: Прививка против рака шейки матки

Возможные побочные реакции на вакцинацию от ВПЧ

В редких случаях после вакцинации может повышаться температура тела до 38 градусов.

Прививки от ВПЧ выполняются вакцинами, которые не содержат живых вирусов, и вследствие этого риск развития осложнения после них остается низким. В большинстве случаев они не вызывают бурных иммунных реакций и выражаются местными проявлениями.

Местные побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

• ощущение легкого зуда в месте инъекции;
• припухлость;
• болезненность;
• покраснение.

Такие побочные реакции не требуют специфического лечения и устраняются самостоятельно в течение нескольких дней. Их выраженность может быть различной, а, в случае попадания препарата в подкожно-жировой слой, на месте инъекции может образовываться шишка (она рассасывается на протяжении нескольких недель).

Общие побочные реакции на введение Гардасила и Церварикса:

• головная боль;
• повышение температуры до 38 °C;
• недомогание.

Такие побочные реакции также быстро проходят самостоятельно. При выраженной головной боли и повышении температуры можно принимать обезболивающие или жаропонижающие препараты (Найз, Нурофен, Нимесулид или Парацетамол).

Крайне редко введение вакцин от ВПЧ может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок). При склонности к таким проявлениям рекомендуется прием антигистаминных препаратов II и III поколения (Телфаст, Эриус, Фенистил) за несколько дней до проведения вакцинации.

Цена

Вакцинация от рака шейки матки является дорогостоящей процедурой, но в некоторых регионах и городах России на закупку препаратов были выделены средства из бюджета, поэтому для жителей этих местностей такая профилактика является бесплатной. К их числу относятся:

1. Москва и Московская область.
2. Тверь.
3. Самара.
4. Ханты-Мансийский АО.
5. Якутия.

В остальных городах за прививку необходимо заплатить. Средняя стоимость за одну вакцину по состоянию на 2018 год:

• 
• Церварикс — 5 600 р.

Стоимость полного курса вакцинации препаратом Гардасил составит — 25 000 р., профилактика Цервариксом обойдется примерно в 16 800 р.

Место для постановки укола

Прививки ставятся только в плотные волокна мышц. Чтобы предупредить раковое заболевание, уколы ставятся в бедро или плечо. Ставить укол в мышцу ягодицы категорически воспрещено, так как есть риск повредить седалищный нерв с развитием соответствующих осложнений.

Схема вакцинации и показания к применению прививок

Вакцина от папилломы шейки матки показана для реализации следующих целей:

• предупреждение развития дисплазии шейки матки;
• исключение роста генитальных папиллом;
• предотвращение рака шейки матки, а также слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища, ануса и головки полового члена.

Возрастные ограничения:

• для прививки Церварикс – 10-25 лет;
• для вакцины Гардасил: 10-25 лет и 16-45 при отсутствии дисплазии и рака шейки матки.

Прививка выполняется в область дельтовидной мышцы плеча. После введения чаще всего развивается гиперемия и уплотнение, болезненность в месте инъекции. Повышение температуры, головная боль, диспепсические явления регистрируются редко.

Вакцина вводится трехкратно. Классическая схема выглядит так:

• для прививки от папилломы Церварикс: от постановки первого укола проходит 30 дней и вводят второй, а третий ставят через полгода от первого;
• для вакцины Гардасил: первая инъекция, вторая – через 2 месяца, третья – спустя шесть месяцев от первой.

Если по каким-то причинам классическая схема введения была нарушена, то курс считается выполненным при постановке прививок в течение одного года.

Другие вакцины от рака женских органов

Главным препаратом, используемым для профилактики рака шейки матки, является Гардасил. Для защиты от остальных видов онкологических заболеваний существуют вакцины другого типа.

Груди

Для профилактики рака груди используются пептидные вакцины. В основе их изготовления лежит процесс забора аминокислотных цепочек из антигена. В основном это онкопротеин HER2. Опухолевые антигены вводятся в организм для выработки иммунного ответа.

Для реализации метода используются такие системы:

• дендритно-клеточные вакцины;
• цельноклеточные;
• вирусно-векторные.

Системы изготовляются с использованием лейкоцитов пациента. Следующим шагом является получения пептида из антигена и смешивание с иммуноадъювантом.

Последующее введение комбинации пептидов активирует иммунные клетки в месте инъекции.

Яичников

Ведущим методом является вакцинация дендритными клетками. Суть заключается в использовании клеток своей опухоли. Иммунная система пациента должна научиться атаковать раковые клетки.

Учеными используется особая технология для получения стерильного препарата. Клетки рака искусственно поддерживаются живыми, чтобы использовать их на следующем этапе.

Параллельно производится изъятие из крови дендритных клеток иммунной системы. Для них характерно направление сигналов к T- и B-клеткам, которые борются с инородными агентами. После подвержения дендритных клеток воздействию со стороны раковых, начинается производство вакцины.

Исследования показали положительный результат у более чем 60 % женщин (из 31 участниц). У половины из них наблюдалась стойкая ремиссия.

Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации

В средствах массовой информации и интернете часто встречается предупреждение о тяжёлом последствии ввода белкового соединения против рака шейки матки – бесплодии. Но врачи утверждают – это миф, придуманный людьми, далёкими от медицины. Препараты прошли множество испытаний, в том числе и на предмет развития бесплодия. Все исследования опровергли подобное утверждение.

Случаи диагностированного бесплодия у женщин после прививки считаются простым совпадением, но не следствием введённого лекарства. Основными причинами фертильности считаются гормональный дисбаланс, врождённые нарушения в строении половых органов и т.п. Врачи полностью исключают такое осложнение.

Цервавикс

Вакцина против рака с этим названием содержит 2 основных компонента: антигены 16 и 18 штаммов вируса папилломы человека. Следовательно, она предотвращает заболевания, вызванные этими двумя типами. От предраковых состояний такая прививка не спасет.

Производитель препарата — компания Гласосмиткляйн.

Вакцина включает адьюванты — вещества, стимулирующие производство антител. В другом препарате (Гардасил) их нет. Эта составляющая усиливает иммунный ответ организма и делает защиту от онкологии более продолжительной.

В РФ Цервавикс стали использовать в 2008 году.

Медики предупреждают женщин, что возможны побочные эффекты вакцины от рака:

• боль, отек и припухлость в месте укола;
• повышенная температура тела до 38 градусов;
• утомляемость, апатия;
• ломота в мышцах и суставах;
• крапивница, ангионевротический отек;
• головокружение

Тяжелые проявления аллергии после прививки отмечаются очень редко. Обычно такие реакции носят местный характер. У пациенток до 16 лет возможны обмороки. Их причина до сих пор не установлена и определяется иммунологами.

Все побочные явления обычно проходят сами, без последствий.

Отзывы

Появление в России вакцины против рака шейки матки вызвало активные обсуждения среди врачей и обычных женщин. Наглядно это демонстрируется на форумах в социальных сетях.

По отзывам специалистов видно, что одни считают новшество «оболваниванием» людей, другие — спасительным достижением медицины. Приведем примеры отзывов:

1. «Гардасил — сильная вакцина. Предназначена девушкам 10-26 лет, но ученые говорят, что может помочь и в 45 лет. Я считаю, что прививаться надо в любом случае, даже когда ВПЧ уже есть. Однако тогда врач должен предупредить пациентку, что данная форма болезни уже никуда не денется, а вот другими штаммами вируса девушка уже не заразится»;

2. «Долго думала, но решила не делать своей дочери. Мне кажется, на таких изобретениях кто-то зарабатывает деньги или пишет диссертации»

Проводить иммунизацию или нет- решать только самой женщине, но желательно проконсультироваться с опытным врачом.

Особенности диетического питания

Диета при раке шейки матки – один из ключевых моментов комплексного лечения. Помимо терапии медикаментами, нужно защитить организм женщины от сопутствующих заболеваний, вызванных раком. Правильный рацион предупреждает болезни, вызывающие развитие опухолей в репродуктивных органах.

Правильно подбирать продукты питания нужно женщинам с побежденным РМ, когда высока вероятность рецидива в будущем. Как предотвратить РШМ с помощью диеты, подробно расскажет специалист, но голодать категорически запрещено. Необходимо придерживаться сбалансированного приема пищи, продукты должны содержать большое количество витамин и полезных микроэлементов.

Диета при раке шейки матки исключает такие продукты:

• пряности, специи, приправы;
• полуфабрикаты;
• алкоголь;
• любые изделия кондитерского цеха;
• маринованные продукты и копчености;
• напитки с кофеином;
• шоколадные изделия;
• продукты с пищевыми добавками, вкусовыми эмульгаторами, консервантами.

Питание при раке шейки матки исключает соль или же нужно значительно снизить ее количество. Необходимо ограничить употребление сахара.

В каком возрасте рекомендуется ставить прививку

Онкологическое заболевание на начальной стадии образования протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних сроках. Рак часто диагностируется на 3-4 стадии, когда лечение позволяет купировать болезненные симптомы, приостановить дальнейший рост опухоли. Вылечить болезнь полностью на поздних стадиях невозможно. Благоприятный прогноз присутствует при обнаружении онкологии 1-2 степени.

Врачи настаивают на профилактике опасного заболевания. Разработан перечень методов, помогающих предотвратить развитие злокачественных образований. Вакцинация – один из эффективных способов профилактики онкологии рака шейки матки. Делать прививки рекомендуется для девочек после 12-летнего возраста. Фирмы-производители дают разрешение вводить препарат до 26 лет. По отношению к людям старшего возраста испытаний не проводили, данных об эффективности вакцины в профилактике вируса папилломы человека нет.

Прививки делают подросткам и молодым людям двух возрастных групп – с 9 до 14 лет и в период 18-26 лет. В России вакцина входит в календарь прививок для девочек 12-летнего возраста. Врачи считают, что результативность повышается при вводе вещества в период 10-13 лет. Это связано с высокой реакцией иммунной системы из-за отсутствия инфекций, передающихся половым путём. Вещество должно вводиться в организм девочки, не вступающей в сексуальную связь. Это гарантирует отсутствие вируса в организме и позволит предотвратить заражение в будущем.

При вакцинации девушки, состоящей в интимных отношениях, предварительно проводится анализ на выявление ВПЧ. При наличии папилломы в организме эффект от прививки снижается. Но по последним испытаниям российских учёных известно, что до 35 лет у женщин есть шанс самоизлечения от ВПЧ при вводе вещества после заражения. Потребуется сделать 3 укола.

Факты

В настоящее время не существует ни одной разновидности злокачественного образования, которое имело бы доказанную научно этиологию происхождения, за исключением рака шейки матки. В начале 21 века знаменитый ученый Гаральд цур Хаузен стал лауреатом Нобелевской премии: он подтвердил, что определенные типы вируса папилломы человека являются причиной карциномы шеечного отдела матки, вульвы, влагалища и полового члена у мужчин. Результаты проведенных исследований показали, что практически в 100% случаев рак вызван вирусом папилломы.

Единственным на сегодняшний день эффективным способом борьбы с папилломавирусом считается вакцина.

Возможный вред

Многочисленные споры вокруг вакцины от папилломы не утихают до сих пор. Специалисты в области онкологии, гинекологии и пациенты имеют свои точки зрения, нередко они оказываются далеки от реальности и научно необоснованные. Как и любой другой новый современный фармацевтический продукт, прививка от папилломы шейки матки перед массовым внедрением в производство прошла ряд испытаний на людях. Рандомизированные исследования, проведенные перед выпуском прививки, доказали 99% выработку защитного титра антител после полного курса прививок. В ходе работы были определены возможные побочные эффекты и осложнения, что отражено в инструкциях по применению.

Мнения специалистов по поводу надобности вакцинации расходятся. Кто-то считает вакцину от рака и папилломы бездонной нишей для заработка, кто-то обвиняет производителей в бесполезности и бессмысленности прививочной кампании, другие считают прививку опасной для жизни и причиной развития бесплодия.

Неоспорим тот факт, что любой медицинский препарат может нанести вред организму человека, тем более если это лекарство подразумевает вмешательство в какую-то систему, например, иммунную. Для того чтобы медикамент приносил пользу и не вредил здоровью, он должен быть назначен после тщательной диагностики и с учетом анамнеза пациента. В частности, прививка от папилломы шейки матки назначается:

• при условии полного терапевтического здоровья – в отсутствии обострений хронических заболеваний внутренних органов и ОРВИ;
• после выполнения общего клинического анализа крови и мочи – при их «спокойном» невоспалительном результате проводят постановку прививок;
• с учетом инфекционного анамнеза вакцинируемого: при наличии таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, тонзиллит, аденоидит, лимфааденопатия, болезней органов малого таза, рецидивирующего герпеса любой локализации и при ряде других инфекций, являющихся маркерами иммунного ответа, прививка от папилломы шейки матки проводится только после тщательного обследования и консультации смежных специалистов.

Если девушка или женщина в возрасте старше 16 лет, живущая половой жизнью более года, желает выполнить прививку от рака шейки матки, проводится диагностика заболеваний органов малого таза. Выполняют ПЦР-диагностику заболеваний, передающихся половым путем, в том числе спектр ВПЧ, анализ крови на ВИЧ, парентеральные гепатиты и сифилис, бак.посев вагинального отделяемого, УЗИ малого таза, кольпоскопию. Главными диагностическими методами являются цитология или ПАП-тест – на основании этих анализов гинеколог судит о наличии изменений, характерных для вируса папилломы. Если женщина является носительницей патогена, но не имеет клинических изменений покровного эпителия шейки матки, ей выполняют прививку от вирусы папилломы и это обеспечивает защиту от развития дисплазии и рака. В случае наличия изменений на шейке матки, подтверждённых кольпоскопией и цитологией – смысла в прививках нет. В таких ситуациях женщина должна пройти лечение, включающее хирургический способ деструкции пораженных тканей и медикаментозную поддержку в виде иммунокоррекции.

Только при прохождении тщательного подготовительного исследования обеспечена гарантия безопасности вакцинации. Во-первых, диагностика необходима для исключения риска воспаления органов малого таза после прививки, во-вторых – для полноценной выработки антител в должном защитном количестве.

При успешно проведенной вакцинации женщина защищена от таких заболеваний, как дисплазия шейки матки, рак вульвы, влагалища и шеечного отдела матки.

Препараты, используемые в качестве вакцины

Сегодня разработано два препарата против рака для профилактики вируса папилломы человека. Самостоятельно определиться с выбором прививки сложно. Требуется консультация врача.

Первый препарат называется Гардасил, представляет четырехвалентную вакцину. Разработан в Соединенных штатах Америки в 2006 г. В составе присутствуют антигены ВПЧ типов – 6, 11, 16 и 18. Прививка помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в области шейки матки, влагалища, гениталий, диспластических новообразований в зоне ануса, остроконечных кондилом на поверхности гениталий. Эффективность вакцины повышается при использовании у девочек до момента заражения ВПЧ.

Вторая вакцина называется Церварикс – это двухвалентный препарат от рака. Открыт в Великобритании также в 2006 г. Содержит белковые соединения 16 и 18 типа ВПЧ, считается профилактическим средством против дисплазии и рака шейки матки. Допустимо вводить во взрослом возрасте, но лучше применить у девочек до 12 лет.

Оба вещества отличаются высокими качественными характеристиками, проведено множество разнообразных опытов и получено разрешение на применение в России.

Церварикс против рака

Несмотря на то, что такая прививка достаточно дорогая, существует и бесплатная вакцинация, которую проводят в некоторых лечебных учреждениях. Данный препарат назначают детям в возрасте от 10 лет, девочкам и девушкам – до 25 лет, чтобы предотвратить развитие злокачественного новообразования в данном органе и неоплазии, которая вызвана вирусом папилломы человека. Острые и хронические инфекции половых путей, этиология которых также – вирус папилломы, можно предотвратить с помощью введения вакцины Церварикс.

Прививание с помощью такого препарата назначают для девочек в возрасте от 10 лет независимо от того, присутствует ли вирус папилломы в организме или нет. Многочисленными исследованиями подтверждено, что даже при имеющемся заражении вирусом входящие в состав препарата компоненты помогают уменьшить риск формирования злокачественной опухоли.

Схема введения лекарственного средства такова: 0 месяцев (непосредственный день посещения клиники), через месяц после первого прививания, через 6 месяцев после второй вакцинации. Прививание проводится посредством введения лекарства в дельтовидную мышцу. Из противопоказаний следует отметить следующие:

• сверхчувствительность к составляющим препарата и высокий риск возникновения аллергической реакции на введение алюминия, натрия дигидрофосфата;
• любой протекающий в организме острый процесс;
• повышение общей температуры в день необходимой вакцинации;
• иммунодефицитное состояние организма;
• патологии кроветворной системы.

Часто возникает мышечная ломота после прививания, головные боли, местная аллергическая реакция, нарушение функционирования ЖКТ (диарея, тошнота, рвота), суставная боль, общее недомогание. Гораздо реже диагностируют головокружение, развитие острых респираторных заболеваний, а также потерю чувствительности в месте проведения инъекции.

Схема проведения вакцинации

Препарат Гардасил активен в отношении ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Его нужно применять так: первая инъекция, перерыв в два месяца, вторая инъекция, шестимесячная пауза, третья прививка.

Существует более гибкий график, необходимый при ограниченном количестве времени в графике или других факторах:

1. четырехвалентная вакцина. Интервал между первой и второй прививкой должен составлять четыре недели. Вторая и третья доза вводятся с промежутком в двенадцать недель;
2. двухвалентная вакцина. Интервал между первой и второй инъекцией должен быть не менее месяца, а между второй и третьей — десять недель.

Не рекомендуется возобновлять трехдозовую вакцинацию, если курс был прерван. Производители не советуют вводить бустерные дозы после завершения первичного курса.

Церварикс активен в отношении ВПЧ 16 и 18 типа. Его вводят с разницей в один месяц между первой и второй прививкой, а третью делают через полгода после второй.

Как и где проводится вакцинация от ВПЧ?

Введение вакцин Гардасил и Церварикс может проводиться при отсутствии повышенной температуры тела и после исключения противопоказаний и беременности. Перед введением первой дозы препарата врачу следует сообщить о повышенной кровоточивости десен или склонности к образованию гематом, принимаемых лекарственных препаратах или прививках, которые получались в недавнее время.

Вакцинация от ВПЧ проводится троекратно, курс состоит из трех внутримышечных инъекций, которые выполняются на протяжении полугода. Укол проводится только в плечо или бедро, т. к. в этих местах хорошо развит мышечный слой и он расположен максимально близко к коже. Вакцина эффективна только при внутримышечном введении, и поэтому инъекция в область ягодицы не проводится из-за высокой вероятности попадания препарата в подкожно-жировую клетчатку.

Первую дату введения Гардасила или Церварикса можно определить самостоятельно, вторую – через месяц, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации. В некоторых случаях, при отсутствии возможности выполнить ревакцинацию в срок, допускается введение второй дозы через 1-2,5 месяцев, а третьей – через 5-12 месяцев. Такая отсрочка не окажет серьезного влияния на эффективность вакцинации и иммунитет против ВПЧ сформируется в полной мере.

Вакцинация может проводиться в прививочных кабинетах поликлиники, гинекологических стационарах, частных клиниках, районных больницах или в специализированных центрах по вакцинации. Некоторые частные лечебные учреждения предлагают услуги по вакцинации от ВПЧ на дому. Такой подход имеет свои положительные стороны, т. к. таким образом исключается риск инфицирования пациента ОРВИ или гриппом.

Вакцины против рака шейки матки являются достаточно дорогостоящими, и их бесплатное введение возможно лишь в некоторых городах и регионах России, в которых на их приобретение были выделены средства из федерального бюджета (Москва, Самара, Тверь, Якутия, Ханты-Мансийский АО и Московская область). В остальных случаях они выполняются после предварительной оплаты.