Уретрит при простатите: особенности течения заболеваний, лечение

Какие виды уретрита различают

Различают первичный и вторичный уретрит. Первичный уретрит – это когда заболевание протекает только в мочеиспускательном канале. При вторичной инфекции она попадает в предстательную железу, мочевой пузырь и семенные пузырьки.  Поэтому уретрит при простатите может быть вторичной инфекцией, которая приняла хронический характер.

В зависимости от возбудителя проявляется ряд симптомов, а именно:

• жжение и зуд;
• боль во время мочеиспускания и выделения гнойного характера;
• слабость и повышение температуры.

Если не принимать лечебных мер, заболевание может стать хроническим. Особенности лечения уретрита при простатите заключается в подборе антибиотиков и урологических антисептиков. Во время обострения нельзя жить половой жизнью, употреблять спиртное, обязательно строго соблюдать правила интимной гигиены. Обследование и лечение должен пройти партнер.

Также различают инфекционные и неинфекционные уретриты

Неинфекционный уретрит очень быстро перетекает в инфекционный бактериальный. Поэтому лечение в любом случае закачивается с антибиотиками.

Какие еще симптомы могут беспокоить при уретрите:

• боль в области поясницы;
• тянущие боли с внутренней стороны бедер;
• ощущение наполненности мочевого пузыря при том, что мочеиспускание затруднено.

Уретрит может привести к застою мочи, поэтому иногда даже требуется хирургическое вмешательство.

Со стороны нервной системы тоже есть ряд симптомов:

• апатия и депрессия;
• плохой сон и раздражительность;
• общее недомогание;
• проблемы с эрекцией, боль во время акта, все это ведет к состоянию беспомощности.

Почему опасен не вылеченный уретрит

Если партнер не знает, что он заражен, то симптомы, которые его беспокоят, могут затихнуть, но это не значит, что инфекция исчезла сама собой. Может пройти год, прежде чем разовьется хронический простатит. После этого может произойти такое осложнение как сужение уретры. Для него характерны слабая струя мочи и ощущение боли при мочеиспускании.

Уретрит часто сопутствует простатиту, который может появиться по многим причинам, например:

• переохлаждение организма, особенно если нужно ехать в холодном транспорте или вы легко одеты;
• регулярные проблемы со стулом: запоры всегда вызывают нарушение снабжения питания простаты, органов малого таза, а также из-за сдавливания происходит скопление инфекции, плохой отход эякулята;
• 
• хронические очаги инфекции: бронхит, тонзиллит, кариес и т. д.;
• урологические и венерические заболевания (гонорея, уретрит);
• стресс, нерегулярное питание;
• угнетение иммунной системы.

Все данные факторы становятся сопутствующими для проникновения микроорганизмов в предстательную железу. В любом случае уретрит является первоначальной причиной развития простатита. Инфекция с мочеиспускательного канала переходит на предстательную железу, после чего развивается простатит. Само течение заболевания простатит идет с ремиссиями. Когда нет острого периода, болезнь может беспокоить лишь незначительной болью в промежности и неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Из-за этого мужчины часто не обращаются к врачу, считая, что такое можно вылечить дома. И это напрасно, так как инфекция усугубляется, появляются дополнительные осложнения.

Какие осложнения может дать простатит в сочетании с уретритом

К этому подключается проблема с эрекций, что еще больше усугубляет ситуацию.

Как лечат уретрит при простатите

Чаще всего без комплексной терапии не обойтись, ведь тут затрагивается два органа – простата и уретра. Именно поэтому врач назначает антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Мышечные миорелаксанты, чтобы снять спазм уретры и наладить отток мочи.

Также будут назначены физиопроцедуры и массаж простаты. Обязательно будет проведена иммунокоррекция организма, так как именно ослабленный человек чаще подхватывает инфекции такого рода.

При физиотерапии используют магнитные волны и ультразвуковые колебания, что также способствует усилению кровообращения и повышению базальной температуры. Часто врач назначает микроклизмы.  В любом случае все это улучшает самочувствие.

Если лечение подобрано правильно, то уже с первых дней пациент будет чувствовать себя лучше. Неприятные симптомы уйдут. Очень важно не снижать дозировку, пойти курс лечения полностью, что приведет к выздоровлению больного. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму и осложниться импотенцией, бесплодием, даже раком.

Если не лечить уретрит и простатит, то это может затронуть проблемы с рождаемостью, заболевание беременной женщины, проблемы с плодом, а затем новорожденным. А могут привести к бесплодию мужчины, что также сказывается на семейных отношениях.

Конечно, ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение могут предотвратить болезнь, но лучше изначально ею не болеть.

Диагностика

Обязательно проводится исследование мочи

При уретропростатите у мужчин симптомы и лечение заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз, поэтому не следует затягивать с визитом к урологу. Прежде чем назначить лечение врач должен уточнить диагноз. В целом, диагностика не вызывает сложности из-за специфики симптомов, однако необходимы дополнительные обследования для точного определения формы болезни и возбудителя воспаления. Для этого назначают следующие обследования:

• анализ мочи;
• бакпосев секрета предстательной железы;
• микроскопию мазка из уретры;
• ТрУЗИ простаты;
• УЗИ мочевого пузыря.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика с циститом и пиелонефритом. После определения возбудителя уретропростатита назначается лечение.

Последствия заболевания уретропростатитом для репродуктивной функции

Болезнь очень серьезно влияет на половую сферу мужчин, посылая тревожные сигналы о неблагополучии в тех органах, к здоровью которых сильная половина человечества относится с особым трепетом:

• Снижение или полное отсутствие либидо.
• Ускоренное, иногда сопровождающееся болью, семяизвержение.
• Изменение длительности и яркости ощущений полового контакта.
• Длительная эрекция ночью.

Течение хронического уретропростатита характеризуется сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями. По своей клинической картине обострения сходны с острой формой болезни. Ремиссии сопровождаются:

Чувство тяжести в пояснице

Сопутствующие простатиту болезни

Воспаление простаты обычно развивается на фоне попадания в предстательную железу инфекции из внутренних органов:

• мочевого пузыря;
• легких;
• уретры;
• зубов.

Простатит часто возникает в роли осложнения инфекционных заболеваний. Он может развиваться на фоне хламидиоза, микоплазмоза либо трихомоноза, а также из-за генитального герпеса, который на начальной стадии протекает в форме герпетического баланопостита.

В воспалительный процесс при простатите вовлекаются и соседние органы:

• семенные пузырьки и бугорок;
• уретра;
• куперовы железы.

Другими сопутствующими заболеваниями простатита являются колликулит и задний уретрит. Они проявляются длительными эрекциями у мужчины в ночное время, возникающими вследствие воспаления семенного бугорка, резями при мочеиспускании, дискомфортом в области промежности и преждевременным семяизвержением.

Осложнением простатита достаточно часто является сперматоцистит (воспаление семенных пузырьков) либо везикулит. Симптоматика сперматоцистита:

• боли в промежности;
• болезненность в промежности.

Куперит (воспаление бульбоуретральных желез) считается наиболее редким осложнением простатита. При длительном отсутствии лечения он переходит в острый кулерит. Это абсцесс, требующий вскрытия и дренирования гнойника.

Как не допустить развития уретропростатита

Предотвратить переход уретрита в уретропростатит не так уж и сложно. Нужно своевременно обратиться в поликлинику и пройти курс лечения. Так чаще всего и случается, если уретрит проявляет себя выраженными симптомами, которые невозможно игнорировать – значительными трудностями с мочеиспусканием, сильными болями, обильными выделениями из уретры.

Но нередко уретрит протекает субклинически, без явно выраженных болевых ощущений: небольшой дискомфорт при мочеиспускании, несколько капель на белье. Не все мужчины из-за таких «пустяков» обращаются к врачу. В результате бактериальная инфекция, возникшая в уретре, распространяется по мочеиспускательному каналу до предстательной железы и вызывает ее воспаление.

Иногда патогенные микроорганизмы, инфицировавшие уретру и вызвавшие воспаление предстательной железы, являются лишь спусковым крючком болезни. А дальнейшее развитие простатита обуславливается вторичным инфицированием простаты – банальными бактериями, в первую очередь стафилококками.

Нужно отметить, что бактерии, вызывающие вторичное инфицирование, более устойчивы к антибактериальной терапии. Нередки случаи, когда первичный очаг полностью вылечен, но вторичная инфекция продолжается.

Особенности терапии

При диагностике уретрита и простатита врач посоветует пациенту полностью изменить образ жизни. Однако это вспомогательный фактор. И только им от воспаления и инфекции не избавишься. Поэтому уролог, скорее всего, выберет комплексное лечение.

Ориентируясь на причины болезни, назначит антибиотики, мышечные миорелаксанты, физиотерапию. Нередко применяют массаж простаты.

Врач наверняка посоветует укрепить иммунитет, провести иммунокоррекцию организма.

Правильно подобранная терапия – ключ к избавлению от любого недуга. Именно поэтому уже с первых дней лечения пациент может почувствовать облегчение.

Симптомы отступают, самочувствие улучшается. На этом этапе важно не бросать лечение, не корректировать дозировку прописанных препаратов, не менять лекарственное средство. В противном случае, проделанная работа будет перечеркнута, не принесет результата.

Заболевание наверняка перетечет в хроническую форму, в более тяжелую стадию. Может привести к развитию серьезных последствий – рак, бесплодие, импотенция.

Лечение совместного уретрита и простатита

Лечение простатита и уретрита у мужчин определяется особенностями течения болезни – ее стадией (острая или хроническая), отсутствием или наличием осложнений, общим состоянием организма больного – возрастом, сопутствующими заболеваниями.

Острый уретропростатит может сопровождаться высокой интоксикацией и вызывать тяжелое состояние больного. Особенно в том случае, если имеются сопутствующие болезни. Но при лечении острой фазы непреодолимых проблем, как правило, не возникает. Пациент помещается в стационар. Общие правила лечения острого уретропростатита сводятся к трем моментам:

• Постельный режим.
• Назначение антибиотиков.
• Отказ от массажа простаты (обуславливается риском возникновения сепсиса).

Основные цели, которые ставятся при лечении:

• Нормализация циркуляции крови и лимфы. Назначаются препараты, корректирующие вязкость и текучесть крови, способствующие оттоку крови и лимфы от пораженной простаты. Это обеспечивает вывод продуктов распада и уменьшает интоксикацию органа. Внутривенно вводят Пентоксифиллин, Детралекс, Трентал, Кавинтон. Перорально назначаются НПВС.
• Обезболивание. Производится с помощью Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена, Пироксикама. Могут применяться также анальгетики Темпалгин, Нимесил, Найз, Кетанов. Последние кроме снятия боли устраняют еще и воспаление. С этой же целью применяются обезболивающие и противовоспалительные ректальные свечи. Они оказывают то же действие, что и таблетки, но благодаря местному введению часто оказываются более эффективными.
• Дезинтоксикация. При сильной интоксикации вводятся реологические растворы – Рингера, Хлористого Калия, Лактосол, Неокомпенсан, Трисоль, Гемодез, Дисоль.

При абсцессе простаты и/или невозможности естественного опорожнения мочевого пузыря осуществляется хирургическое вмешательство.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при простатите и уретрите являются основным средством лечения. Если патология развивается интенсивно, и отмечается сильная интоксикация, их назначают, даже не дождавшись результатов анализа на бактерии.

Обычно для лечения применяют фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин). Эти антибиотики активны по отношению к бактериям, которые чаще всего вызывают уретропростатит.

Если спустя 1–2 сутки после начала приема положительного эффекта в состоянии больного не замечается, назначаются макролиды и цефалоспорины, а также Доксициклин, Триметоприм.

Продолжительность антибактериальной терапии составляет не меньше 2–4 недель, после чего проводится контрольная диагностика с помощью УЗИ простаты и анализа секрета на бактерии. Если результаты диагностики подтверждают чувствительность обнаруженных бактерий к принимаемым препаратам, а состояние пациента говорит об эффективности лечения, его продлевают еще на 20–30 дней. Таким образом, общая продолжительность антибактериальной терапии может составить от 1-го до 2 месяцев.

Лечение хронического уретропростатита

Хронический уретрит и простатит с трудом поддается полному излечению. Согласно статистике, окончательно излечиваются лишь 30% больных.

Терапия хронического уретропростатита определяется характером течения болезни. В моменты обострения применяется то же лечение, что и в острой фазе. Основная задача, которая ставится при хронической стадии – длительная, устойчивая ремиссия. Лечение хронического уретропростатита является комплексным и предусматривает следующие лечебные мероприятия:

• антибактериальную терапию;
• снятие болей;
• устранение проблем с эрекцией, снижение тревоги и депрессии, которые возникают в ответ на неудачи в сексуальной сфере, – для этого применяются антидепрессанты СИОЗ (Имипрамин, Флуоксетин);
• восстановление нормального отвода мочи: назначаются альфа-1-адреноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин);
• местное лечение: микроклизмы настойками Календулы и Ромашки, капельное введение (инстилляция) лекарственных средств непосредственно в уретру;
• иммунокоррекция с помощью Тималина, Т-активина, Витапроста, Тимозина.

Признаки и симптомы заболевания

Патология сопровождается вялостью, слабостью и постоянной сонливостью

Уретропростатит проявляется совокупностью симптомов уретрита и воспаления предстательной железы. При уретрите наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение отверстия мочеиспускательного канала;
• боль и резь при мочеиспускании;
• частые ложные позывы помочиться;
• гнойные выделения из уретры;
• отек и слипание краев отверстия мочеиспускательного канала.

Воспаление предстательной железы проявляется следующим образом:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и резь при мочеиспускании;
• спазмы мочевого пузыря;
• боль в промежности и прямой кишке;
• жжение в уретре при эякуляции;
• ослабление потенции;
• повышение температуры тела (при остром бактериальном воспалении);
• общее недомогание;
• симптомы общей интоксикации.

При уретропростатите симптомы дизурических расстройств, характерные для уретрита и простатита, накладываются друг на друга, вызывая крайне тяжелое состояние.

Патология опасна развитием стриктуры уретры и острым застоем мочи, при котором необходима хирургическая помощь. Кроме того, болезнетворные агенты могут распространяться на мочевой пузырь, вызывая цистит, или почки, провоцируя развитие пиелонефрита. В тяжелых случаях происходит инфицирование яичек и развитие тяжелой формы простатита, потенциально опасной необратимым бесплодием и импотенцией.

Достаточно часто простатит вытекает из уретрита, поэтому заметив первые симптомы воспаления уретры необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Помните: диагностированный на ранней стадии уретрит хорошо поддается медикаментозному лечению и проходит бесследно после двухнедельного курса терапии. В то же время, хронический уретропростатит является опасным заболеванием с риском развития необратимых последствий для мужского здоровья.

Серьезный удар

Уретрит при простатите может нанести серьезный удар по организму. Ведь за слабыми симптомами следует настоящая канонада, не заметить которую просто невозможно. Весь организм начинает ломать. Озноб сменяется повышенной температурой тела.

Появляется боль внизу живота, в паху. Тянет поясница. Даже внутренние стороны бедер болят. Пациенту постоянно хочется в туалет. При этом мочеиспускание затруднено. Кажется, что мочевой пузырь постоянно полон. Даже при успешном посещении уборной чувство облегчения не наступает.

Статьи по теме:

• Лечение уретрита народными средствами у мужчин и женщин

• Фитолизин при уретрите: состав, действие и способ применения

• Свечи при уретрите у женщин: действие и противопоказания

• Профилактика уретрита у мужчин и женщин: симптомы и лечение

• Острый уретрит у мужчин и женщин

При простатите уретрит приводит к застою мочи – острому застою. В некоторых случаях для его ликвидации требуется оперативное вмешательство.

Двойное воспаление наносит серьезный удар и по нервной системе пациента. Перепады настроения, депрессия, плохой сон развиваются из-за постоянных болевых ощущений, общего недомогания.

Мужчина чувствует апатию, усталость, беспомощность. Он становится раздражительным и злым. Терпит фиаско в сексуальном плане из-за плохой эрекции, слабого семяизвержения, болью, которой может сопровождаться половой акт.

Схема терапии

Такое мужское заболевание как уретропростатит требует комплексного лечения. Схема терапии зависит от причин развития патологии и формы заболевания, поэтому подбирается индивидуально для каждого мужчины. Терапия преимущественно консервативная, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство или установка катетера. В лечении используют комплексный подход, дополняя медикаментозную терапию физиотерапией. Дополнительно рекомендуется изменение образа жизни и отказ от вредных привычек, иногда лечение дополняют народными средствами.

Медикаментозное лечение

Лекарство принимается независимо от приема пищи

Лечение осуществляется с помощью препаратов следующих групп:

• антибиотики фторхинолоновой группы, реже используются макролиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противовоспалительные суппозитории;
• альфа-адреноблокаторы;
• фитопрепараты и гомеопатия.

Так как патология чаще всего имеет инфекционную природу, основу лечения составляют антибиотики. Применяются препараты Левофлоксацин, Таваник, Сумамед и другие. Выбор антибиотика зависит от возбудителя болезни, однако предпочтение отдается фторхинолонам, так как патогенные бактерии не могут выработать резистентность к этим лекарствам.

Для устранения дизурических расстройств назначают альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Этот препарат снимает спазм уретры и мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.

В качестве симптоматической терапии применяют Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и простые спазмолитики. Эти лекарства устраняют болевой синдром и уменьшают проявления общего недомогания.

Для нормализации функции простаты показаны противовоспалительные свечи Простатилен или Витапрост, гомеопатический препарат Афала. Дополнительно назначают урологические фитопрепараты – Гентос, Простамол Уно и др.

Физиотерапия

После купирования острого воспаления применяется физиотерапия, направленная на восстановление функций предстательной железы. Предпочтение отдается лазеротерапии, электростимуляции, магнитотерапии. При застойных явлениях в органах таза показа массаж простаты.

Катетеризация мочевого пузыря

Одним из распространенных осложнений острой формы заболевания является острая задержка мочи и стриктура уретры. В этом случае необходима госпитализация и принудительное опорожнение мочевого пузыря путем установки катетера. При стриктуре уретры проводится хирургическое вмешательство, так как расширить мочеиспускательный канал консервативными способами невозможно.

Народные средства

Настойки на основе крапивы помогают снять воспаление

Из народны средство показан прием отваров с противовоспалительными свойствами (зверобой, крапива), однако медикаментозную терапию они не заменят. В домашних условиях можно делать микроклизмы, но только после купирования острого воспаления, в противном случае они лишь навредят здоровью. Также разрешены свечи с медом, прополисом, облепиховым маслом, приготовить которые можно самостоятельно.