Боль в пояснице слева и отдает в ягодицу и ногу: лечение, почему болит

Причины, локализация и характер боли

Причин, вызывающих боли в пояснице, много. Если боль в пояснице отдает в ягодицу и ногу, то пациент может страдать:

• Грыжей или протрузией диска, находящегося между поясничным позвонком.
• Травмой позвоночного столба.
• Гормональным сбоем.
• Ревматическими заболеваниями.
• Онкологией.
• Патологиями органов мочевыделения.
• Гипо-, авитаминозом.
• Остеопорозом.
• Фасеточным синдромом.

Также болевой синдром ягодичной зоны и поясницы вызывается флегмонами, абсцессами, остеомиелитом, фурункулами, патологиями копчика, прямой кишки и иными патологическими процессами. Если у пациента болит поясница, и боли будут отдавать к бедру, то они провоцируются протрузией, грыжей межпозвоночных дисков. Когда у больного гипергидроз, то высока вероятность того, что у него существует спинномозговая онкология или седалищный нерв травмирован.

Когда у человека будет болеть в поясничном сегменте, и боль беспокоит справа сзади ближе к ягодице или слева, то высока вероятность того, что ущемлен седалищный нерв. Болевые ощущения, отдающие в бедренную зону спереди, могут быть причиной патологических изменений в нерве бедра. Тупой болевой синдром в поясничной зоне и коленном суставе могут сигнализировать об онкологии органов половой системы, артрозных изменениях тазобедренного сустава.

При ишиалгии сдавливаются нервные корешки крестцового позвоночного сегмента. Боль поразит поясницу, ягодичную зону с коленным суставом. При люмбоишиалгии сдавлены все нервные волокна позвоночника. Патологический процесс характеризуется болью в пояснице, отдающей на весь позвоночник, при этом боль охватывает нижнюю бедренную область.

При патологиях мочеполовой системы у женщин, мужчин болевой синдром начинается в паховой области, иррадиирует к пояснице, нижней конечности.

Остеохондроз

При остеохондрозе нарушен водно-солевой метаболизм, происходят процессы дистрофии, дегенерации позвоночного столба с деформацией дисков, находящихся между позвонками. Ягодичные мышцы будут болезненны из-за остеохондрозных изменений, поражающих поясничный, крестцовый участок позвоночного столба. Боли ноющие, обостряются во время изнурительного физического труда, воздействия низких температур, а также, когда человек резко повернулся.

Другая симптоматика:

• Кроме болезненности ягодиц, дискомфорт чувствуется в крестцовом, копчиковом, поясничном сегменте, бедре.
• Наблюдается гипертонус ягодиц, поясничных мышц, ног.
• Ограничена подвижность позвоночника, тазобедренного сустава, спинальные мышцы перенапряжены.
• Миоволокна бедренной, голенной зоны ослаблены, снижена чувствительность. Пациент чувствует, что в ногах покалывает, по ним «ползают мурашки».

Радикулит

Патология является результатом люмбоишиалгических, ишиалгических изменений. Возникает острый, простреливающий болевой синдром поясничной зоны с иррадиацией к левой или правой ноге. Вызывается воздействием низких температур, резкими движениями, изнурительным физическим трудом, включающим поднятие тяжелых предметов.

У больного снижена двигательная активность, он хромает, у него немеют пальцы на нижних конечностях, ногам холодно или жарко, чувствуется, как по ним «ползают мурашки». Спустя некоторое время боль может исчезнуть, потом она станет более интенсивной.

Межпозвоночная грыжа

При этом патологическом состоянии наблюдается симптоматика:

• В ногах, спине покалывает, человек чувствует, как по ним «ползают мурашки», поясница зажата.
• Тянущие болевые ощущения боковых сторон бедер, ноги немеют.
• Конечности ослаблены.
• Непроизвольное мочеиспускание.

Если грыжа увеличивается в диаметре, то боли усиливаются, распространяются на стопу. При грыже происходит деструкция межпозвоночного диска, поэтому ущемляются нервы, сильно болит спина ниже поясницы, боли иррадиируют в правую или левую нижнюю конечности. Наблюдаются ноющий, стреляющий, сверлящий, тупой характер болевых ощущений.

Дискомфорт провоцируется поднятием тяжестей, резкими поворотами, травмами. Болевые ощущения внезапные, поражают одну сторону. Двусторонние боли наблюдаются реже. Спустя 7-10 суток боли с нижней части поясницы переходят на нижнюю конечность, человек начинает хромать.

Ишиас

Когда седалищный нерв воспален, сдавлен, то болит поясничный участок, болевой синдром иррадиирует к задней поверхности нижней конечности. Этот нерв воспаляется из-за:

• Чрезмерных физических нагрузок.
• Воздействия низких температур.
• Дефектов позвонков (грыжи Шморля, остеофиты).
• Остеохондрозных изменений поясничного сегмента.
• Онкологии, туберкулеза поясничной зоны.
• Стрессовых ситуаций, приводящих к нарушенному метаболизму мышц.

Нижние конечности становятся менее чувствительными, они немеют, дискомфорт усиливается. Пациент после пробуждения разминает ногу, которая трудно сгибается, разгибается. Болевые ощущения наблюдаются постоянно, тонус спинальных мышц повышен, нарушены функции выделительной системы.

Травмы

Ушибы являются самой частой травмой мягкотканных структур ягодичной зоны, происходят тогда, когда человек упал, ударился. Пациенту больно сидеть, надавливание на пораженную зону вызывает дискомфорт, под кожей образуется гематома. Если пациент двигает ногой, то это вызывает боль. Через несколько суток болевой синдром исчезнет самостоятельно.

Если тазобедренный сустав вывихнут, то у человека сильно болит внутри ягодичной зоны, в паховой области, в бедренных мышцах. Нижняя конечность неподвижна, находится в вынужденной позиции. Мягкие ткани отечны, ягодичные, бедренные мышцы сильно напряжены, под кожей видны синяки.

Перелом часто случается из-за аварий, падения с высоты, вызывается сильным ударом. При травмировании пациент страдает от сильного болевого синдрома. Суставы утрачивают подвижность, мягкие ткани отечны, под кожей видны гематомы. Тяжелые травмы вызывают сильные боли, если пациенту не устранить болевой синдром, то возникнет травматический шок.

Артрит

Тазобедренный сустав воспаляется из-за разных причин. Возникает болевой синдром внутри ягодичной области, когда человек ходит. Наблюдается гипертермия с отеком кожи в пораженном участке.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности

При гнойной форме суставного воспаления тазобедренные суставы с ягодицами болят при минимальной двигательной активности. Человек страдает от гипертермии, он сильно утомляется, пораженный сустав гиперемирован, он припухлый.

При ревматоидном суставном воспалении болевой синдром поражает тазобедренные суставы с двух сторон, они скованы по утрам. Инфекционные патологии органов дыхания и иные инфекции часто сопровождаются реактивным артритом.

Внутри ягодичной зоны проявляется острый болевой синдром, наблюдается гипертермия, иные проявления инфекционного процесса. При псориатическом артрите тазобедренные суставы поражаются псориазом. Болевой синдром проявляется внутри ягодичной зоны, кожные покровы в пораженном участке цианотичны.

Артроз

При этом патологическом состоянии тазобедренные суставные ткани разрушаются из-за дегенеративных, дистрофических процессов, нарушатся функции суставов. На начальном этапе патологического процесса ноющий болевой синдром возникает тогда, когда человек ходит. Потом неприятные ощущения становятся более интенсивными, иррадиируют к паху, бедру. На заключительной стадии сильные боли мучают пациента постоянно.

Болевой синдром у беременных

Болевые ощущения у беременных в ягодичной области бывают из-за перенапряжения поясничных, ягодичных мышц, нижних конечностей, таза, потому что матка с плодом увеличена в размере. Маткой сдавливаются сосудистые, нервные ткани таза, позвоночник перегружается, смещается центр тяжести. Сильный болевой синдром в виде прострела при беременности наблюдается к 36 или 40 неделе. Когда женщина родит, симптомы должны исчезнуть, если они не проходят, то надо обратиться к специалисту.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач собирает анамнез, направляет больного на диагностические мероприятия. Проводится компьютерная либо магнитно-резонансная томография поясничного сегмента, исследуют ультразвуком органы, находящиеся в брюшной полости, выполняют электромиографическое исследование. Дополнительно проводят лабораторную диагностику и иные методы исследования.

Когда требуется помощь

Если у человека нестерпимые болевые ощущения с иррадиацией к ягодице, ноге, не помогают анальгетики, наблюдается гипертермия с дисфункцией органов пищеварения, нога недвижима, то нужна срочная врачебная помощь.

Боль в спине в области поясницы, которая отдает в ногу

Лечение

Терапия проводится после установления причин патологического процесса. Показано медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами. Для устранения воспалительного процесса лечат нестероидными средствами, снимающими воспаление.

Применяют терапию:

• Диклофенаком,
• Ибупрофеном,
• Вольтареном,
• Кеторолом.

Чтобы устранить отеки, лечат Лазиксом, Фуросемидом. Против спазмирования показано применение Трентала с Дротаверином. С помощью Мидокалма, обладающего миорелаксантным воздействием, мышцы расслабятся, устранится боль. Благодаря длительному применению хондропротекторов восстановятся хрящевые ткани, нормализуется метаболизм. Если воспалительный процесс с болевым синдромом не проходит, то применяют кортикостероиды. Лечат Дипроспаном, Преднизолоном.

Устранить боли можно анальгетиками. Лечат Парацетамолом, Найзом, Седалгином. Нормализовать микроциркуляцию можно с помощью Пирацетама, Актовегина, Глицина. При остром аппендиците анальгетики не применяют, поскольку увеличится риск перитонита. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Показано применение физиотерапевтических процедур. Выполняют 10–15 сеансов массажа, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, гальванотерапию. На организм воздействуют токами разной частоты для обезболивания, расслабления, также применяют магнитотерапию с электрофорезом, аппликации с озокеритом, парафином.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) применяется только тогда, когда отсутствует обострение. Гимнастика подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Доктор учитывает индивидуальные особенности больного, степень тяжести патологии. Примерный комплекс упражнений:

• Надо присесть на пол, ноги держат вместе, руки опущены вдоль тела. Следует приподниматься на носки с поднятием рук и прогибом поясничной зоны. Выполняют 15 раз.
• Надо встать на колени, ладони упираются в пол. Следует прогибаться и выгибаться 15 раз.
• Требуется лечь на спину, руки вытягивают вдоль туловища. Ноги поднимают под прямым углом, потом их опускают вниз, поясница от пола не отрывается. Выполняют 10 раз.

Мануальная терапия

Мануальная терапия состоит из двух разновидностей манипуляций:

• диагностические;
• терапевтические

Проводя диагностику, мануальный терапевт определяет местоположение суставных блоков, мышечных натяжений и «триггерных точек». Далее, растягивая, смещая и аккуратно скручивая конечности пациента, доктор вправляет смещённые суставы и косточки, и они приобретают нормальное положение.

Такие манипуляции уменьшают боль, отёки и воспаление, а движение поражённых конечностей может восстановиться после нескольких сеансов.

Важно найти по-настоящему профессионального специалиста, иначе пациенту можно сильно навредить!

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

Патология внутренних органов

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу

Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:

• ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
• люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
• радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
• соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.

Что может сделать специалист?

Несмотря на разнообразие домашних методов лечения, результат будет достигнут только при обращении к врачу, который по итогам полноценной диагностики определит причину заболевания и направит силы на его устранение. Эффект можно будет достичь только посредством сочетания медикаментозных, народных и физических способов лечения.

Применение медикаментов

Если происходит иррадиация, и отдает в правую или левую ногу, это ощущение мешает нормальной жизнедеятельности. Поэтому для устранения боли врач прописывает лекарства, направленные на снятие спазма мышц. А также назначается комплекс медикаментов, которые укрепляют сосуды и расслабляют поясницу. Чаще к ним относятся препараты наружного применения в виде мазей, гелей, компрессов. В ходе осуществления медикаментозной терапии происходит курсовое применение лекарственных препаратов. Вот основные группы таблеток и мазей, которые эффективны если диагностировано данное состояние.

• Нестероидные противовоспалительные составы. К этой группе относятся следующие средства: Мовилас, Ибупрофен, Фастум, Кетанол. Облегчают состояние, купируя болевой синдром.
• Спазмолитическая группа — цель улучшение кровообращения и снятие мускульного сокращения. К этой группе относится Но-шпа, Трентал, Нигексин, Эуфиллин.
• Противоотечные медикаменты – снимают отек и уменьшают натирание в ущемленном нерве. К этой категории относятся препараты, сделанные на основе яда змеи, Анестезина, каштана конского.
• Обезболивающие средства — не лечат, а избавляют от боли. Эффект длится до 12 часов. В перечне: Кетарол, Седалгин и Триган.
• Витаминные комплексы — используются для профилактики осложнений и в общеукрепляющих целях. Врачи рекомендуют принимать B6, Неуробекс.

Это приблизительный перечень препаратов, которые помогут в случаях, когда боль отдает в ноги. Но стоит понимать, что только врач подберет подходящие составы, которые обеспечат хорошее самочувствие и вылечат болезнь.

Лечебный массаж и физкультура

Терапия такого характера представляет собой действенный способ устранения боли. Посредством массажных действий можно расслабиться, постепенно размять мышцы и поставить позвонки на место. Наибольшей эффективностью в этом случае отличается мануальная терапия. И также нередко в лечебных целях используется рефлексотерапия, физиотерапия. В домашних условиях используют электрические массажные приборы и аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Что касается физических упражнений, то они наиболее эффективны, поскольку ни одна проблема, связанная с опорно-двигательной системой, не может быть полноценно устранена без должного уровня физической нагрузки. Поэтому если наблюдаются ощущения, отдающие в ногу, необходимо проводить упражнения, которые помогут повысить тонус мышц и прийти в нормальное состояние максимально быстро. Дело в том, что развитие подобных болезней как раз и происходит из-за недостаточной подвижности. Поэтому проблема будет решена выпрямлением осанки и регулярной разминкой.

Нормализация режима питания

Это важное звено в цепочке лечебных мероприятий в сложившихся обстоятельствах. Часто подобное явление связано с тем, что наблюдается дисбаланс витаминов и минералов в организме. А взять их можно из продуктов: зелень, овощи и фрукты, некоторые крупы. Попутно рекомендуется исключить чрезмерно жирные продукты, приводящие к апатии, воспалительным процессам и явным проблемам с мышечными структурами. Это майонез, маргарин, жирные сорта мяса и рыбы. И также стоит ограничить в потреблении сладости и  газированных напитков. Исключите острые и соленые блюда из рациона.

Терапия сопутствующих патологий

Если болит спина и тянет ногу, нужно провести мероприятия по избавлению от причинного фактора этого явления, а не заниматься лечением следствия. Поэтому важная роль отводится терапии болезни, которая и вызвала это тревожное состояние. Чем скорее начнете лечиться, тем меньше вероятность рецидивов. Ни в коем случае не практикуйте самолечение, важно вовремя обратиться к компетентному медику.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

• Остеопороз
• Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
• Пролапс, протрузия диска
• Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
• Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
• Сакрализация, люмбализация
• Остеофиты, остеомиелит позвонка
• Фасеточный синдром

Как снять боль в пояснице отдающую в правую ногу

Некоторые люди, ощутив боль в пояснице, отдающую в правую ногу и ягодицу, не предпринимают лечения и просто терпят в ожидании исцеления. Так поступать неправильно – необходимо срочно показаться специалисту для того, чтобы он установил причину и назначил лечение.

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать столь неприятные и болезненные ощущения в области поясницы и ягодиц – это и болезни мочеполовой системы, и гинекологические заболевания, и протрузия межпозвоночных дисков, и остеохондроз и многое другое. Потому очень важно поставить верный диагноз и начать комплекс оздоровительных процедур.

Лечение радикулита и люмбоишиалгии

Если при диагностике был выявлен радикулит или люмбоишиалгия, то процесс выздоровления будет достаточно длительным, и насыщенным разнообразными манипуляциями и препаратами.

Лечебная физкультура.

При отдельных, более тяжелых формах болезни, может быть задействовано хирургическое вмешательство.

Лечение на дому

Видео

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначает только врач. Терапия должна быть комплексной, чтобы надолго устранить симптомы. Пациентам назначаются следующие инъекции:

• противовоспалительные препараты;
• средства для устранения отеков;
• витамины В;
• гормоны.

Лечение должно проводиться курсом, длительность которого подбирается индивидуально.

Диклофенак

Диклофенак является обезболивающим препаратом. Вводится он внутримышечно. Разовая доза введения препарата равна одой ампуле (75мг). Допускается ставить укол Диклофенака утром и вечером. Длительность курса лечения до 2 недель. Этот препарат сильный, поэтому дозировка может корректироваться в зависимости от имеющихся у пациента заболеваний.

Радикулит

Радикулит представляет собой воспаление нервных корешков. Появляется недуг внезапно. Радикулит имеет следующие характерные признаки:

1. Внезапная боль.
2. Усиление ощущений при наклоне.
3. Рефлекторное сгибание ноги.
4. Ощущение острой боли при кашле и чихании.
5. Ухудшение состояния в ночное время.
6. Повышение потливости.

Эти симптомы могут проявиться совместно или только несколько из них. Точно поставить диагноз сможет только врач.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

• Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

• Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

• Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

• Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

• Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

• Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

• Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

К какому врачу обратиться

Лечением болей в спине с иррадиацией в ягодицы занимается врач-невролог. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит лечение. При необходимости невролог может порекомендовать консультацию нейрохирурга или травматолога-ортопеда.

Лалаян Тигран Владимирович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 14 лет

Александров Антон Валерьевич

Ортопед
Стаж 11 лет

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Рекомендованные методы лечения

Лечение заболеваний позвоночника, провоцирующих боль в бедре или ноге, предполагает медикаментозную терапию. В редких случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Курс лечения включает применение:

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• хондопротекторов;
• кортикостероидов;
• физиотерапии;
• ЛФК;
• средств народной медицины.

Такой комплекс поможет устранить боль, снять воспалительные процессы, восстановить хрящевые ткани. Кортикостероиды назначают для местного применения в виде мазей или кремов. При тяжелой форме заболевания они могут вводиться в виде инъекций непосредственно в пораженные патологией ткани.

Боль в пояснице отдает в ногу: что делать?

Одной из самых частых жалоб, при обращении к врачам со специализацией неврология и ортопедия, является сильная ломота в пояснице, отдающая в ногу. Большинство таких пациентов ещё с детского возраста неправильно относились к распределению нагрузок на позвоночник. Теперь, в старшем возрасте, это переросло у них в различные проблемы со спиной, сопровождающиеся болью и дискомфортом.

Причины

Возникшие проблемы с поясницей всегда неоднозначны. Они обусловлены различными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника, которым сопутствуют поражения в структуре спинного мозга. Точная диагностика причин, когда боль в спине отдаёт в ногу, возможна после прохождения полного обследования.

Врачи делают акцент на несколько причин, которые провоцируют нежелательные болевые ощущения:

• Радикулопатия или корешковый синдром. Относится к неврологическим заболеваниям. Причина – компрессия спинномозговых нервов. Этот процесс сопровождается сильной болью, отдающей в бедро, колено или лодыжку.
• Ишиалгия (патология седалищного нерва). Низ спины начинает болеть при неудачном повороте или резком поднятии тяжести, при этом боль распространяется по всей ноге.
• Люмбаго (прострел). Часто встречается у людей после 25 лет. Болевые ощущения носят стреляющий характер и могут отдавать в левую и правую ноги, при этом часто бывает полное обездвиживание пациента.
• Люмбалгия. Продолжительные боли в крестцовой и поясничной области позвоночника. Причина – раздражение корешков нервов. Приводит к мышечному спазму, следствием которого является полная или частичная ограниченность в движениях и потеря чувствительности в ногах.
• Люмбоишиалгия формируется при переохлаждениях и тяжёлых нагрузках. Появляющаяся боль начинает ломить ногу и становится невыносимой при малейшем повороте туловища. Симптомы: согнутая спина, ломота, бледный цвет кожи и повышение температуры тела.
• Защемление седалищного нерва. Причина – запущенная межпозвоночная грыжа, опухоли или спондилёз. Сопровождается покалывающими болями, отдающими в ноги, усиливающимися даже от незначительных нагрузок.

Во всех этих случаях не оправдано бездействие и ожидание того, что боль пройдёт сама собой. Поэтому при первых неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Если боль в пояснице отдаёт в ногу, нужно, прежде всего, выявить причины её возникновения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить источник проблемы и получить адекватное лечение.

Уже на первом этапе диагностирования, при беседе с неврологом и медицинском осмотре, необходимо подробно рассказать о природе возникшей боли. Иногда даже этого бывает достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

При необходимости его уточнения или подтверждения, врач может назначить дополнительные обследования, в которые входят:

1. Рентген.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография).
3. Сдача анализов.
4. Электромиография (обследование состояния нервных волокон).

Чаще всего у пациентов, обратившихся за помощью, диагностируется радикулит (воспаление нервных корешков). Он возникает внезапно, при этом появляются сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые могут отдавать сзади в ягодицы и ноги.

Лечение

Такие болезни способны вылечить врачи вертебрологи или неврологи. Успешный исход такого лечения гарантирован при своевременном купировании болей. Для этого необходимо создать определённые условия. Потребуется:

• Постель с жёстким основанием.
• Прогревание области поясницы справа и слева.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.

Если болевой синдром затянулся, дополнительно делают инъекции препаратами, содержащими витамины группы В. Если же боли не прекращаются очень долгое время, больному, скорее всего, не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Приём медикаментов снимает боль и воспаления на различных участках поясницы. Хороший эффект даёт приём НПВП. Они блокируют циклооксигеназу – фермент, вызывающий синтез активаторов воспаления. Обычно назначаются таблетки или мази, кремы и гели, также могут быть рекомендованы уколы.

Также хорошо зарекомендовали себя миорелаксанты – препараты, обладающие обезболивающим и седативным действием. Они понижают спазмы мышц и подавляют спинальные рефлексы.

При купировании болей, отдающих в различные участки ног (бедро, колено, лодыжку), применяют анальгетики.

На ранних стадиях заболевания назначают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани, регулируя правильный обмен веществ.

Следующие группы лекарственных средств эффективно зарекомендовали себя в лечении болей внизу спины:

• Стероидные препараты (дипроспан, преднизолон).
• Биостимуляторы (гумизоль, экстракт алоэ, вытяжка из плаценты).
• Психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы).
• Витамины (D, B, A, E).

Курс приёма медикаментов назначается только лечащим врачом. Обычно его повторяют через определённое время для достижения более качественного эффекта лечения.

Вспомогательные методы

Многим пациентам при болях в спине справа или слева, сильно отдающих в бедро или колено не рекомендован жёсткий постельный режим. Двигательная активность позволяет улучшить питание межпозвоночного диска и избежать застойных явлений во всём организме.

• Долгое сидение без опоры.
• Поднятие тяжестей.
• Физические нагрузки с резким сгибанием и поворотом позвоночника.

До полного возвращения больного к обычной активности, а также для купирования боли рекомендуется ходьба средней интенсивности, упражнения на велотренажёре, плавание. Занятия ЛФК необходимо делать под контролем специалиста.

Также очень эффективно помогает при болях внизу спины массаж. Однако он показан не всем пациентам. Рекомендации к его применению могут быть даны только лечащим врачом.

Ещё один метод восстановления при болях в спине, иррадиирущих в ногу – физиотерапия. Он признан альтернативой медикаментозному лечению. Но не в каждом случае, а если есть определённая симптоматика, и только после консультации со специалистом.

Когда больной долго не обращается к врачу и, превозмогая боль, продолжает трудиться, поможет только хирургическое вмешательство. Нужно знать, что если операция и избавит вас от причины болезни, она не в силах откорректировать слабость в пояснице и обусловленные этим изменения мягких тканей.

Поэтому, если вы почувствуете резкую боль или ноющую ломоту внизу поясницы, не тяните с походом в больницу. Не надейтесь, что эти симптомы пройдут сами по себе. Правильное и своевременное лечение поможет вам избежать очень тяжёлых последствий.

Заболевания, сопровождающиеся поясничными болями

Существует целый ряд болезней, по причине которых ощущается боль в пояснице и ногах:

• патологии и травмы позвоночного столба;
• остеоартроз;
• выпадение диска;
• ожирение;
• стрессовые состояния;
• туберкулез почек, костей женских половых органов;
• смещение межпозвоночных дисков;
• радикулит;
• пролапс;
• протрузия диска;
• стеноз;
• инфекционное воспаление позвонков (остеомиелит);
• костные патологические наросты (остеофит, синдесмофит);
• воспалительные процессы позвоночного столба (спондилит);
• дегенерация позвонков (спондилез);
• корешковый синдром;
• менингит в хронической форме;
• инфекционное заболевание бруцеллез;
• панкреатит;
• болезни почек;
• абсцесс;
• очаги воспаления в организме;
• переохлаждение;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• проблемы кровообращения;
• болезни мочеполовой системы;
• опухолевые процессы.

При резком развороте туловища, а также при поднятии тяжестей может развиться так называемая ишиалгия, при которой боли в крестце распространяются на ногу и ягодицы. Хроническая или же подострая поясничная боль, при которой немеют и отекают ноги, получила название люмбалгия. Проявляется эта боль при повреждении структуры межпозвонковых дисков.

Люмбоишалгию характеризуют следующие проявления:

• Резкая приступообразная боль нарушает функции поясницы (проявляется при попытках встать, изменить положение).
• Ночью боли приобретают ноющий характер.
• Ощущается онемение ног, вплоть до частичной потери их чувствительности.
• Жжение в ягодичных мышцах, передающееся ногу.
• Изменение цвета кожного покрова по причине нарушения кровотока.
• После продолжительного пребывания на ногах, пеших прогулок, появляется колющая боль.
• Подъем тяжестей, длительное пребывание в положении сидя, из-за чего поясница может ныть.

Известно, что при защемлении нервов также болит поясница и отдает в ногу, спровоцировать подобное состояние могут грыжа, остеохондроз или онкология. Боль в данных случаях приступообразная, сильная, а при физическом напряжении еще более возрастающая.

Боль поясничного отдела позвоночника, отдающая в ногу, может возникать из-за физических перегрузок, например, после тренажёрного зала или из-за тяжелой работы.

Следует выделить еще одну причину возникновения болевых симптомов в пояснице, передающихся в ногу – это нарушения в развитии позвоночника и нарушения мышечных, нервных тканей, обусловленных генетической предрасположенностью.

Лечебная гимнастика

Всем известно, что ни одна проблема, связанная с опорно-двигательной системой, не может решиться только медикаментозно, без физических нагрузок. Грамотно подобранный комплекс лечебных упражнений, регулярность их выполнения эффективно нормализуют тонус мышц, улучшают самочувствие. Избавление от болезненных ощущений возможно благодаря лечебной гимнастике, однако, нагрузки должны быть дозированы. Щадящим вариантом можно считать занятия йогой. Однако следует понимать, что физические упражнения могут принести пользу, если отсутствуют сильные боли, иначе состояние здоровья лишь усугубится. Если же болит поясница и отдает в левую ногу, правую ногу или в бок, то с лечебной физкультурой стоит повременить.

Виды болей в пояснице, иррадиирующих в ягодицу

По степени интенсивности врачи выделяют следующие виды боли:

• Приобретенная. Возникает после сильных физических нагрузок, травмы, растяжении связок или грыжи;
• Радикулит. Характеризуется острой и длительной болью, возникает вследствие прошлых травм и болезней позвоночника;
• Развитая стадия радикулита. Сопровождается воспалением нервных окончаний позвоночника;
• Спазм поясничных мышц. Несет наименьший вред здоровью и легко поддается лечению.

Боли в нижнем отделе поясницы бывают 3 видов:

• Мышечно-тонические. Характеризуются спазмами поясничных мышц и ограниченной подвижностью в этой области;
• Вегетативно-сосудистые. Возникает жгучая боль, происходит онемение конечности и дискомфорт при смене положения;
• Нейродистрофические. Сопровождается болевым синдромом, усиливающимся в ночное время суток. Нередко боль в ягодице отдает в голень и стопу.

Как проводится амбулаторное лечение?

Если боль, отдающая в ногу, не стихает, а пойти к врачу нет возможности. В таких случаях существуют варианты действий, которые помогут значительно облегчить состояние.

1. Пассивный отдых – потребуется отказаться даже от минимальных нагрузок на позвоночник. Обеспечить состояние покоя предполагает соблюдение лежачего режима отдыха.
2. Коррекция питания. Важно, чтобы диета носила сбалансированный характер. Ведь только комплексный подход к питанию позволит снабдить организм необходимыми веществами. Посредством устранения голодания на уровне клеток можно найти в себе силы бороться с неприятным заболеванием, когда немеют ноги, болит спина.
3. Массаж — задача этого мероприятия заключается в том, чтобы обеспечить снятие воспалительного процесса и напряжения. Правильно выполненное массирование позволит улучшить тканевое кровоснабжение и положительно повлиять на здоровье.
4. Разогревающие процедуры — это мероприятие поможет привести в норму низ спины и верхнюю часть, если обеспечить к нему грамотный подход. Для лечения используются грелки, мази, ванны.
5. Рациональная нагрузка — дозированная, предполагающая применение лечебной физической культуры, занятие плаванием, растяжкой. При этом улучшается кровообращение и снижаются болевые ощущения.

Так, если боль отдает в ноги, есть несколько действий, которые приведут к улучшению состояние. А теперь стоит обратить внимание на особенности профессионального лечения.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
• Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
• Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

2. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

3. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».