Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: особенности и преимущества процедуры

Особенности процедуры

Если у вас возник вопрос, что такое дуплексное сканирование и какие особенности его проведения, вам следует узнать о свойствах ультразвука.

Самыми распространёнными заболеваниями сосудов являются атеросклероз и варикозное расширение вен. При помощи дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей, лечащий врач может установить истинную причину недуга, зафиксировать динамические и статические параметры сосуда в независимости от глубины его размещения.

Процедура уникальна тем, что можно оценивать свойства крови в реальном времени. В случае с варикозным расширением вен, при помощи дуплексного сканирования вен  нижних конечностей можно определить процентное количество крови, которое проходит по подкожным и глубоким венам. Благодаря такой информации можно установить риски прогрессирования варикозной болезни.

Процедура проводится всем пациентам независимо от возраста и стадии болезни. Следует также отметить, что ультразвуковые лучи безвредные для человеческого организма и легко переносятся пациентами.

Дуплексное сканирование — полностью безболезненная процедура, которая занимает в среднем 10-15 минут. Исследование не требует специфических приготовлений.

Многим людям интересно, чем отличается дуплексное сканирование сосудов от обычного УЗ-сканирования. Если разбираться в механизме потока лучей и фиксирования их датчиком, то особой разницы нет. Все же, дуплексный метод имеет свои новшества и может выполнять цветное сканирование.

  Флебэктомия: кому показана, виды и проведение, реабилитация

Данная диагностическая процедура может применяться во время операции для контроля действий врача.

Некоторые преимущества данного метода в диагностике заболевания вен и артерий:

• находит даже самые незначительные изменения в кровотоке артерий и вен;
• отражает функциональное состояние внутренних венозных клапанов;
• оптимизирует полученное изображение;
• сохраняет данные каждого исследования и автоматически может их сравнивать.

Разновидности сканирования

Все разновидности дуплексного сканирования сосудов практически не отличаются в механизме действия, но различаются своей технической базой и возможностями. Чем новее аппарат, тем больше он имеет функций и более точно оптимизирует полученное изображение.

Виды дуплексного сканирования:

• простое;
• классическое;
• с цветом.

Наиболее информативным является цветное дуплексное сканирование сосудов, поскольку при его проведении можно разграничивать кровотоки по венам и артериям.

Так же, как и цветное сканирование, обычный дуплекс не потерял своего диагностического значения и используется столь часто, как и остальные методы.

Показания к прохождению

Из-за большой доступности метода и относительно небольшой цены процедуру назначают даже при подозрениях на любую патологию сосудов.

Обычно, причиной для назначения дуплексного сканирования вен и артерий могут быть такие симптомы и синдромы:

• Дискомфорт в ногах при ходьбе на небольшие расстояния в состоянии покоя.
• Отечность, которая появляется на фоне варикозно расширенных вен или при длительном пребывании в вертикальном положении.
• Тяжесть в ногах, которая может переходить в небольшие клонусы и судороги мышц.
• Ночные боли нижних конечностей, что не связаны с нагрузкой или положением во время сна.
• Снижение температуры в нижней конечности.
• Потеря пульса в дистальных артериях нижней конечности.
• Обширный варикоз вен нижних конечностей.
• Изменение цвета конечности.
• Трофические язвы любой этиологии.

При развитии вышеописанных симптомов, вы можете самостоятельно обратиться за помощью врача-диагноста. Каждый врач-флеболог или сосудистый хирург знает, как правильно делать сканирование сосудов, и на что именно обратить внимание.

В вопросе сосудистых заболеваний очень важно понимать, что чем раньше будет диагностирован тот или иной патологический процесс, тем больше шансов на удачное лечение с минимальным количеством осложненный.

Также следует обратить внимание на то, что некоторые заболевания вен и артерий нижних конечностей могут протекать скрыто, а проявления их беспокоят только в разгаре болезни, когда лечение может быть уже не эффективно. С целью профилактики нежелательных осложнений от таких заболеваний, как варикозное расширение вен, тромбофлебиты и атеросклероз следует назначать сканирование при появлении отдаленных симптомов.

  Флебэктомия: кому показана, виды и проведение, реабилитация

Общие симптомы, которые могут провоцироваться сосудистыми нарушениями:

• постоянно высокое артериальное давление;
• боли за грудиной;
• головные боли, возникающие без причины;
• парестезии и онемение пальцев на руках и ногах;
• увеличение печени, и пупочных вен;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности мышц ног;
• атеросклероз крупных и мелких артерий;
• множественные телеангиоэктазии;
• повышение свертывания крови.

Дуплекс следует проходить и пациентам, входящим в группы риска по сосудистым заболеваниям. Основную часть таких людей составляют курящие пациенты со стажем больше 20 лет.

Подготовка к проведению

Вся процедура очень простая и не требует никакой подготовки. Пациент спокойно может выполнять свои обычные дела, не меняя ни режима приёма пищи, ни сна. Единственное, что может повлиять на результат диагностики, так это наличие воспаленных заболеваний кожи. Если пациент страдает пиодермией, или трофические язвы имеют бактериальную этиологию, то сначала следует пройти курс хирургического лечения.

Учитывая то, что сканирование вен очень распространено, необходимо заранее записываться на приём.

Проведение процедуры

Дуплексное сканирование — очень простой и не инвазивный метод диагностики. При проведении процедуры врач смазывает ногу специальным гелем (который не пропускает воздух), и после чего начинает пропускать через кожу УЗ-лучи при помощи специального ролика.

Все УЗ-лучи проходят через кожу пациента и отбиваются. Отбитые лучи фиксируются при помощи датчика. Отбитые лучи выводятся в графическом изображении на мониторе. Чем лучше компьютер анализирует, тем точнее будет изображение на мониторе.

Также у новых моделей есть функция сохранять данные обследования для возможности сравнения в следующий раз.

Подготовка к дуплексному сканированию вен

ЦДС (цветовое дуплексное сканирование) не требует никакой специальной подготовки со стороны пациента. Последнему лишь стоит придерживаться простых гигиенических правил (ноги должны быть чистыми и ухоженными).

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Как проводится ультразвуковое дуплексное сканирование

Основу исследования составляет анализ реакции на ультразвуковые колебания. Попадая в организм, ультразвуковые волны отражаются от тканей, и на монитор выводится их проекция. Данные регистрируются монитором, и составляется общая клиническая картина, на которой можно проследить не только состояние сосудов, но и скорость кровотока.

Перед тем как начать процедуру, на исследуемую область наносится медицинский гель, обеспечивающий легкое скольжение специального датчика УЗИ по коже. Если сканирование проводится на брюшной полости, следует придерживаться рекомендаций врача по подготовке к процедуре.

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.

Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Расшифровка итогов процедуры

Итоги озвучиваются сразу после окончания диагностических манипуляций. Точно поставить диагноз может только квалифицированный специалист.

Итоговый вердикт ставит хирург или флеболог исходя из данных обследования и прочих наблюдений.

На ранней стадии развития метод может выявить такие заболевания:

• варикоз;
• тромбоз, атеросклероз;
• эндартериит.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

• БПВ — большая подкожная вена. Эта вена идет от лодыжки до паха по внутренней поверхности голени и бедра. В описании указывается ее диаметр на разных уровнях бедра и голени
• МПВ — малая подкожная вена. Эта вена начинается у наружной лодыжки, идет по задней поверхности голени и заканчивается на уровне коленного сустава, где впадает в подколенную вену
• СФС — сафенофеморальное соустье. Это место впадения большой подкожной вены (БПВ) в общую бедренную вену (в области паха). Здесь указывается состоятельно оно или нет. Если состоятельно — это хорошо.
• СПС — сафенопоплитеальное соустье. Это место впадения малой подкожной вены (МПВ) в подколенную вену (область подколенной ямки). Если оно состоятельно — хорошо. Если написано, что оно не сформировано — это вариант нормы.
• Рефлюкс — обратный ток (заброс) крови. Если рЕфлюкс есть, значит вена, в которой он обнаружен, работает не так как надо. Именно рЕфлюкс является одной из главных составляющих болезни вен, которые надо устранить. При упоминании о рЕфлюксе доктор должен указать, с какого уровня он начинается и куда он идет. Например, «СФС несостоятельно, рефлюкс распространяется до верхней трети голени, уходит в межсафенную вену, дренируется…»
• Несостоятельные перфоранты — это вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими на разных уровнях голени и бедра. В норме все перфорантные вены должны быть состоятельными.
• Тромб — это сгусток крови, который находится в вене. В норме никаких тромбов быть не должно.

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Сходства методов и отличия

УЗИ с использованием допплерографии и дуплексного исследования имеют и общие черты:

1. не вызывают у пациентов никаких дискомфортных ощущений при проведении процедуры;
2. безопасны для здоровья (применяются при беременности);
3. не используют инвазивные методы;
4. для отображения сосудов используют отражение ультразвука.

На этих четырех пунктах совпадения заканчиваются, потому что УЗДГ и УЗДС имеют целый ряд отличий.

Проведение УЗДГ

УЗДГ (допплерография):

• для диагностики датчик аппарата врач устанавливает практически вслепую, анализируя место расположения сосуда, основываясь на общих правилах анатомической структуры тела;
• позволяет визуализировать только клапаны;
• скрининг вен может только предположить возможность патологии в виде варикоза;
• определяет лишь проходимость сосудов;
• может просканировать вены-перфоранты, которые соединяют венозные коллекторы глубокой и поверхностной системы.

УЗИ с дуплексным сканированием:

• дает возможность установить датчик аппарата в необходимое место, так как на мониторе отображаются все прилегающие ткани;
• устанавливает точную причину непроходимости сосудов;
• визуализирует венозные клапаны;
• обследует перфорантные вены в любом месте;
• позволяет определить причину рецидива варикоза;
• может определить стадию тромбоза.

Все эти параметры стоит учитывать, так как информативность и точность методов значительно отличается.

Кого не пустят на ДС

Осторожность следует проявить, если у пациента имеются открытые раны на коже, незажившие ожоги. Дуплексное сканирование артерий и вен ног противопоказано людям с дерматологическими заболеваниями, сопровождающимися сыпью и язвами, с инфекционными патологиями. Придется повременить с исследованием тем, у кого обострилась бронхиальная астма.

Преимущества УЗДС

УЗДС (УЗИ), что это? На сегодняшний день, это современный вид диагностики сосудов всего организма. Ультразвуковое дуплексное сканирование имеет ряд преимуществ перед другими процедурами:

• быстрота проведения обследования;
• отсутствие, какой либо подготовки перед процедурой;
• выявление природных патологий вен и сосудов (излишняя извилистость или деформация);
• определение возможных бляшек из холестерина или тромбов;
• скорость кровотока устанавливается даже в самых мелких сосудах организма;
• не имеет противопоказаний к проведению;
• возможность повторного проведения несколько раз в день;
• можно использовать для женщин во время беременности и в период лактации.

Из недостатков можно назвать только достаточно высокую стоимость по сравнению с более простыми методами диагностики (УЗИ или УЗДГ).

Что показывает исследование

Обследование ультразвуком представляет собой очень информативный метод. На его основе можно своевременно определить любой патологический процесс и поставить точный диагноз.

УЗ диагностика позволяет определить следующие диагнозы:

• тромбофлебит;
• флеботромбоз;
• патологии сосудистой системы головы и мозга;
• варикозное расширение вен;
• атеросклероз;
• воспалительные процессы;
• сосудистый стеноз;
• аневризма;
• ангиопатия диабетического характера;
• васкулит.

Данный способ дает возможность не только изучить внутреннюю структуру сосудов, но и определить скорость кровотока и его направление. Таким образом, можно обнаружить точное местонахождение атеросклеротических бляшек и тромбов из-за которых происходит сужение каналов.

На мониторе компьютера визуализируется сам кровеносный канал и окружающие его ткани.

Порядок проведения обследования

Она проводится согласно следующему алгоритму:

• пациент занимает горизонтальное положение;
• под голову кладут валик, голову поворачивают в сторону (если исследуются сосуды головы);
• на то место, куда будет помещен датчик, наносят гель;
• затем врач начинает перемещать сканирующее устройство по поверхности кожи в области исследуемого участка.

Продолжительность работы сканера в среднем занимает не более 40 минут.

Врач может предоставить результаты диагностики сразу же по окончании процесса.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей в Санкт-Петербурге

Дуплексное исследование вен нижних конечностей бесплатно

Бесплатно это исследование можно сделать по направлению врача поликлиники по месту жительства. К большому сожалению очередь на это исследование зачастую очень большая и нередко требуется ждать несколько месяцев.

УЗИ вен срочно

УЗИ вен срочно можно выполнить в любой платной клинике, где есть специалист УЗ-диагностики, выполняющий это исследование. Иногда хирург-флеболог сам может проводить это исследование, совмещая его со своей консультацией.

Внимание! Очень настороженно относитесь к предложению провести бесплатную диагностику состояния вен! Не будьте наивны! Обычно за этим следует предложение провести дорогостоящее лечение, которое совсем не нужно. Главной целью таких бесплатных консультаций является привлечение большого числа людей.

Где лучше качество?

К сожалению, около 30% заключений исследований, выполненных не в нашей клинике, с которыми ко мне приходят на консультацию, не годятся для точного планирования лечения, тем более если речь идет об операции. При этом, даже в платных клиниках могут выдаваться мало информативные заключения, которые не отражают всю картину имеющихся изменений.

В случае если исследование проведено не качественно, либо заключение не соответствует клинической картине (симптомам и внешним проявлениям), то я порекомендую выполнить его еще раз, у другого врача либо в другом учреждении.

Совет! Дуплексное сканирование вен нижних конечностей лучше выполнять в той клинике, в которой вы будете проходить дальнейшее лечение.

Возможности методики

Дуплексное сканирование применяется, как самостоятельный метод диагностики, а также как дополнение к УЗИ. Последнее случается, когда врачу необходимо помимо информации о форме и консистенции органа, знать о кровоснабжении тканей вокруг него.

Методика имеет ряд значительных преимуществ:

• 
  Помогает «рассмотреть» артерии, к которым доступ затруднен.
• Позволяет определить даже небольшие атеросклеротические отложения на стенках сосудов среднего и маленького размера.
• С ее помощью врач получает информацию о движении крови по сосудам в онлайн режиме.
• Изображение на экране (визуализированные артерии и вены) помогают врачу без проблем устанавливать диагностический датчик согласно необходимой локализации.
• Дает информацию о состоянии клапанной системе вен.

Благодаря дуплексному сканированию врач может выяснить причины появления заболеваний вен и рецидивов, определить эффективность терапии.

Когда необходимо плановое обследование?

Медики определили людей, которые входят в группу риска. Таким людям необходимо раз в год проходить процедуру дуплексного сканирования вен. В такие группы входят следующие категории людей:

• Все лица женского пола в возрасте старше, чем 45 лет.
• Все лица мужского пола в возрасте старше 40 лет.
• Люди, чьи родственники болеют гипертоническими заболеваниями, ишемическими болезнями или сахарным диабетом.
• Лица, болеющие сахарным диабетом.
• Курильщики.
• Люди, которые перенесли инсульт.
• Люди с аритмией.
• Люди, которые перенесли операцию на мозге.

Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет

Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования. Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения. Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.

Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:

1. Исследование проводилось не менее 15-20 минут, в положении стоя и лежа
2. Во время исследования производились пробы с оценкой кровотока по венам (см. выше)
3. В описании представлены диаметры вен на разных уровнях.
4. Если есть слово «рефлюкс», то указывается откуда и куда он идет. Если заключение представлено в графическом виде, то на схематичном рисунке ног разными цветами указываются вены, в которых он обнаруживается.

Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?

• В описании не указаны размеры вен
• В заключении просто написано: «Варикозная болезнь вен нижних конечностей», и нет больше никакой уточняющей информации.

Интерпретация результатов дуплексного сканирования вен

Результатом исследования является цветная картограмма либо допплеровские спектры. Они помогают врачам оценить тонус кровеносных сосудов и выраженность периферического сопротивления.

Приведем характерные признаки здоровых и патологически измененных вен, которые выясняются в ходе обследования.

ПараметрыНормаОтклонения от нормы (симптомы тромбоза)

1. Толщина сосудистой стенки	Не больше 2 мм.	Более 4 мм.
1. Синхронизация тока крови с движениями грудной клетки	Ритм выброса крови совпадает с дыхательными движениями.	Толщина стенок не меняется во время дыхания.
1. Особенности стенок вен	Они эластичные и ровные. Уплотнения не наблюдаются.	Сужены, на поверхности определяются холестериновые бляшки.
1. Просвет сосудов, состояние клапанов	Анэхогенный. В просвете виднеются створки клапанов. Они работают в нормальном режиме.	Повышенная эхогенность. Створки клапана практически не двигаются. Они не плотно прилегают к стенке сосуда.
1. Особенности окрашивания сосудов	Сосуды окрашены в 1 тон. Серых участков не отмечается.	На изображении присутствуют серые участки.

Благодаря дуплексному сканированию вен на ранней стадии выявляется:

• Варикозное расширение вен (поверхностных, глубоких);
• 
  Тромбоз сосудов верхних и нижних конечностей (стадия);
• Тромбофлебит сосудов ног;
• Атеросклероз артерий ног;
• Травмы сосудов;
• Наличие межсосудистых фистул;
• Посттромбофлебитический синдром;
• Аномалия развития вен;
• Облитерирующий эндартериит.

Метод позволяет также оценить эффективность лечения (хирургического, неинвазивного), которое уже было проведено на венах нижних конечностей.

Виды исследования

Дуплексное (двухстороннее) УЗИ может проводиться на разных областях. Наиболее часто назначается обследование сосудов головы и шеи, нижних конечностей, головного мозга и брахиоцефальных артерий.

Сосудов головы и шеи

Для оценки нарушения мозгового кровоснабжения выполняется сканирование экстракраниальных (сосудов шеи) и интракраниальных (сосудов головы) артерий и вен. Главное достоинство этого исследования – выявление заболевания до момента проявления его клинической картины. Врач назначает процедуру при наличии жалоб следующего характера:

• головокружения;
• повышенная утомляемость;
• мигрени и обмороки;
• расстройство мозговой активности;
• бессонница;
• ухудшение памяти и внимания;
• снижение качества слуха, возможна его полная потеря;
• сахарный диабет;
• патологические изменения в сосудах головы, появившиеся после операции.

Процедура проводится в следующей последовательности. Пациент располагается на кушетке сбоку от аппарата УЗИ в непосредственной близости от него. Датчик прикладывается к височной области, и производятся замеры с использованием индивидуальных параметров. Сканирование выполняется в двух режимах:

• двухмерное исследование – для визуализации артерий и сосудов за пределами зоны черепа;
• дуплексное сканирование – получение полной информации о состоянии внутренних сосудов головного мозга, а также исследование окружающих тканей.

Расшифровка результатов производится врачом, проводившим исследование, сразу после его окончания. Нормой результатов считаются следующие показатели:

• если УЗИ показало толщину стенок артерий до 1 миллиметра;
• сосудистый просвет – ясный, стенки – ровные, и не отмечается никаких патологических образований внутри сосудов;
• когда кровоток не имеет турбулентностей при разветвлении сосудов;
• полное отсутствие компрессионных (сдавленных) участков.

Нижних конечностей

Дуплексное обследование венозного русла нижних конечностей позволяет наиболее точно оценить состояние сосудистой системы при развитии такого заболевания, как варикозное расширение вен. Патологии долго могут не давать о себе знать и развиваться в латентной стадии. Ранняя диагностика помогает избежать последствий и снизить риск развития тяжелой стадии заболевания.

УЗДС нижних конечностей производится при:

• появлении отечности и болевых ощущений в ногах;
• любой стадии сахарного диабета;
• визуальном изменении вен и сосудов;
• наличии избыточного веса;
• формировании язвенных очагов с длительным периодом заживления.

Результаты расшифровки оценивает узкий специалист (хирург или флеболог), или, в крайнем случае, врач общей практики.

Головного мозга

Это единственное доступное исследование кровяного снабжения головного мозга. Обратиться за помощью к специалисту необходимо при появлении регулярных симптомов, нарушающих привычный ритм жизни (головокружение, обмороки, приступы мигрени, потемнение в глазах и прочие).

Брахиоцефальных артерий (БЦА)

Это – доступный метод исследования патологии брахиоцефальной системы вен и артерий.  Они обеспечивают движение крови к головному мозгу и верхней части туловища.

Результаты исследования фиксируются и сопоставляются с показателями нормы, которыми считаются следующие:

• диаметр общей сонной артерии – 4,2-6,9 миллиметров;
• диаметр внутренней сонной артерии – 3,0-6,3 миллиметра;
• диаметр позвоночной артерии – 2,0-4,0 миллиметра.

УЗИ брахиоцефальной системы с цветным доплеровским картированием позволяет визуально определить здоровые сосуды, которые окрашиваются ровным цветом.

Проведение манипуляции

Теперь давайте разберём как проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники. Методика проведения заключается в следующем. Пациент должен лечь на кушетку и обеспечить врачу доступ к нижней конечности, поэтому брюки придётся снять, а юбку достаточно просто приподнять до уровня бёдер.

Перед самым проведение сканирования на кожу наносится специальный гель. Он распределяется по поверхности датчиком УЗИ и обеспечивает лучшее восприятие данных аппаратом. Чтобы получить максимум информации о состоянии сосудов, качестве кровотока во время обследования пациенту предлагают несколько раз изменить положении тела. Сначала больной укладывается на спину, затем его просят принять вертикальное положение и лечь на живот.

Для осмотра крупных поверхностных и магистральных вен нижней конечности пациент ложится на спину. Чтобы специалист мог оценить состояние подколенных сосудов и тех, что проходят в верхней части голени, необходимо лечь на живот. Такое положение не рекомендуют занимать при беременности.

В процессе обследования врач проводит специальные пробы, которые позволяют более точно оценить качество кровотока и состояние клапанов вен. Иногда пациента просят задержать дыхание или немного сменить положение тела.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники

Данная методика является очень востребованной и широко применяется в медицинской практике. Стоимость дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей колеблется в разных ценовых рамках, но она является вполне доступной для любого человека со среднестатистическим заработком. Такая разница зависит от престижа клиники, врача, условий проведения.

Его применяют как в частных клиниках, так и в обычных районных медицинских учреждениях.

Преимущества ДС

Метод информативный, помогает рассмотреть объект в труднодоступных местах. В качестве примера можно привести УЗИ интракраниальных сосудов. Датчик устанавливается в точке проекции артерии или вены. Сам сосуд не виден, отраженная звуковая волна регистрируется аппаратом, и на монитор выводится нужное изображение. Также возможно рассмотрение самых небольших атеросклеротических отложений.

Одно из важнейших преимуществ – онлайн-режим. Объекты четко визуализируются, что не позволяет спутать их между собой.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей высокоинформативно и способно найти злокачественные опухоли сосудистого генеза на начальных фазах.

Показания для проведения таких исследований

Понимать, в чем разница между УЗДС и УЗДГ, стоит людям, которые имеют патологии сосудов, или жалуются на следующие симптомы:

• частые и резко возникающие головные боли;
• шатание во время ходьбы;
• потемнение в глазах;
• обморочное состояние, обмороки;
• звон в ушах;
• резкое падение зрения;
• отечность конечностей;
• судороги;
• синюшность ног;
• чувство холода в конечностях даже при нормальной температуре воздуха;
• трофические язвы;
• ощущение «тяжелой» головы по утрам;
• резкие смены артериального давления.

При подобных симптомах показано исследование сосудов, которое назначается лечащим врачом.

УЗИ с использованием этих методов, применяется в диагностике следующих заболеваний:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• тромбофлебит;
• аневризма сосудов;
• васкулит;
• флеботромбоз;
• травмы шеи или головы;
• вегетососудистая дистония;
• варикозное расширение вен и др.

УЗДГ с УЗДС проводят и для уточнения предполагаемого диагноза и для контроля, например, после оперативного вмешательства. Если пациенту только предстоит операция на сосудах, это обследование должно быть обязательным.

Безопасность методики

Дуплексное сканирование вен – диагностическое мероприятие безопасное для пациента и удобное, как для него, так и для врача.

В пользу этого говорит:

• Быстрота проведения. За 30-40 минут специалист уже может судить об отсутствии или наличии той или иной венозной патологии.
• Безболезненность манипуляций. Метод не предполагает использование надрезов или проколов.
• Отсутствие риска аллергических реакций. Во время процедуры не нужно применять анестезию.

Что такое УЗДС нижних конечностей и в чем заключается его суть

Ультразвуковая диагностика венозной системы ног позволяет определить наличие закупорок. На основе данных специалист определяет, нет ли у пациента варикозного заболевания вен. Если оно имеется, то выявляется степень его развития.

Исследование брахиоцефальных артерий представляет собой наиболее популярную методику. Этот современный способ позволяет изучить крупные каналы, которые отвечают за ток крови к мозгу.

К ним относят следующие артерии:

• подключичную;
• позвоночную;
• сонную.

Также исследуются области их соединений.

Метод дает возможность обнаружить уровень просвета, определить наличие и положение бляшек и тромбов, исследовать патологии и разрывы.

Расшифровка УЗДС возможна сразу же после проведения процедуры. В норме диаметр общей сонной артерии должен находиться в пределах от 4,2 мм до 6,9 мм, позвоночная имеет диаметр в пределах от 2 до 4 мм.

При нормальных показателях на полученном изображении здоровые участки будут иметь равномерную окраску, никаких серых участков быть не должно.

УЗИ нижних конечностей при варикозе

При варикозной болезни УЗИ вен нижних конечностей является самым эффективным, точным, безопасным и относительно недорогим методом диагностики. В случае варикоза это исследование должно не только показать наличие самой болезни, но и отразить все необходимые параметры, что крайне важно, для правильного планирования лечения.

Показания к дуплексному сканированию вен нижних конечностей

Поскольку это исследование безопасно и безболезненно, то его можно выполнять просто с профилактической целью для исключения начинающейся, пока еще скрытой формы варикоза. Однако этот подход не оправдан экономически. Показаниями к УЗИ нижних конечностей при варикозе являются:

1. Наличие расширенных вен на ногах и других признаков варикоза
2. Подозрение на тромбофлебит или флеботромбоз нижних конечностей
3. Необходимость в уточнении особенностей анатомии вен ног
4. Оценка динамики течения болезни и эффективности проводимого лечения
5. Оценка состояния вен нижних конечностей перед другими вмешательствами

Противопоказания к дуплексному сканированию вен ног

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. УЗИ вен неинвазивно (не связано с повреждением тканей, например, иглами и т.п.) и практически безболезненно. При его аккуратном проведении оно не окажет никакого вреда даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях: инфаркт миокарда, инсульт, обширные травмы и др. Это исследование не навредит даже при повреждениях и инфекционных заболеваниях кожи поскольку при этом может быть использован стерильный гель.

Как происходит подготовка к процедуре

Подготовка потребуется только в том случае, если вам назначили обследование брюшной аорты и ее отростков, а также системы сосудов органов малого таза. Для прохождения таких процедур необходимо подготовить свою кишечную систему.

За три дня до начала исследования пациенту необходимо сесть на диету, которая длится три дня. Диета исключает употребление молочных и мясных продуктов, фруктов, овощей и хлеба.

В комплексе с диетой, необходимо принимать медикаменты, которые понижают образование газов. Перед тем как начать обследование делают очищающую клизму, так как газы мешают прохождению ультразвука.

Этапы проведения дуплексного сканирования вен

Во время процедуры специалист должен иметь полный доступ к нижним конечностям, поэтому пациента просят снять вещи, которые находится ниже пояса.

Больному нужно взять с собой простынь и салфетки, чтобы в конце обследования удалить диагностический материал с тела.

Пациента укладывают на кушетку спиной вниз.

Последовательность действий врача во время исследования:

1. 
   На кожу ног врач наносит специальный гель. С помощью ультразвукового датчика он распределяется по рабочему полю, чтобы улучшить восприятие данных диагностическим аппаратом.
2. Начинают сканирование с области паха, постепенно спускаясь к коленям. Специалист может немного надавливать датчиком на кожу.
3. Больного просят пере на живот. Так врач сможет пронаблюдать состояние подколенной вены. Такое положение тела не допускается при обследовании беременных женщин.
4. Доктор применяет и функциональные пробы: он может попросить пациента немного изменить положение туловища либо задержать дыхание.

Как и где проводится диагностическое мероприятие?

Дуплексное сканирование вен делают в частных клиниках и в государственных медицинских учреждениях. Госпитализации не требуется.

Метод УЗДС (дуплексное сканирование)

УЗДС включает в себя два исследования: эффект Допплера и В-режим. В-режимом называют процесс визуализации диагностируемых сосудов, который дополнительно помогает увидеть состояние тканей вокруг него.

Важно! Ток крови с помощью этого метода исследуется за счет цветного картирования, или использования спектрального анализа.

В результате исследования пациента врач получает цветную картограмму, отображающую целый допплеровский спектр. Другими словами, он видит поперечное изображение, что дает возможность определить проходимость вен или артерий.

Дуплексное изображение

В отличие от метода УЗДГ, данная методика помогает выявить причины плохой проходимости. УЗДС позволяет диагностировать:

• аномалии стенок сосудов;
• стеноз сосудов;
• стыки сосудов после оперативных вмешательств;
• тромбы в исследуемых артериях и венах;
• холестериновые бляшки.

Отличия УЗИ-допплера и В-режима очевидны. Допплеровский метод диагностирует скорость и направление тока крови, а В-режим еще позволяет визуально увидеть любые изменения структуры сосудов.

Кого отправляют на обследование

Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей удобный метод, позволяющий провести диагностику многих заболеваний. Исследование назначается при следующих жалобах пациента:

1. 
   
2. Чувство тяжести и усталости, болевой синдром (как при нагрузке, так и в спокойном состоянии).
3. Ощущения “ползания мурашек” по ногам, судороги.
4. Наличие синюшности, покраснений, сосудистых звездочек, незаживающих трофических язв на коже.
5. Если при осмотре нижних конечностей не удается найти пульсацию крупных сосудов, либо диагностируется пастозность, холодность и отсутствие волосяного покрова, также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Метод назначается пациентам, находящимися в группе риска возникновения данных заболеваний. К ним относятся люди, работа которых связана с постоянным нахождением сидя или стоя, поднятием тяжестей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Рекомендуется пройти сканирование беременным, женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты, людям, страдающим ожирением.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств для контроля заживления и корректировки лечения.

Важно знать, что метод назначается при возникновении жалоб, напрямую с сосудами ног не связанных. Если пациента беспокоят головокружения и боли мигренозного характера, обмороки, ослабление процесса запоминания и внимания, у него имеются хронически протекающие болезни (артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия), лечащий врач может принять решение о проведении сканирования наряду с другими исследованиями.