Лечение трофических язв нижних конечностей: препараты

Трофическая язва на нижних конечностях — что это такое

Из древнегреческого трофика (trophe) – это питание. Она обеспечивает правильное клеточное питание, сохраняют структуру ткани. Рассмотрим заболевание, связанное с разрывом трофики.

Любая язва будет беспокоить, даже самая маленькая. Будь она подмышками, в носу или на пальце. Но есть особо опасная трофическая. Этим видом язв болеет уже не малый процент населения. Википедия убеждает, что 2% людей имеют эту проблему. Что же такое язва и в чем опасность.

Трофическая язва – длительно незаживающий дефект ткани, возникший в следствии сосудистых или эндокринных заболеваний.

Кровоснабжение организма устроено так, что около 80 % крови переносится по глубоким венам, 20 % — по поверхностным. Обратному току крови препятствуют клапаны. Как раз клапаны распределяют давление равномерно по всем отсекам вен.

Если случается нарушение или гибель клапанного аппарата, то не разъединённый поток крови увеличивает давление на нижние отсеки вены. В последствии глубокие вены расширяются и появляется:

1. Вторичный варикоз.
2. Застой венозной крови.
3. Тромбофлебит глубоких вен.
4. расстройства.
5. язвы.

Опасность заключается в том, что язву сложно, практически невозможно, вылечить. Ведь она – последствие болезней. Не излечив варикозное заболевание, диабет или гипертонию, не избежать повтора.
Жуткое последствие заболевания – гангрена и ампутация конечности. Поэтому с нею не шутят. Язва требует немедленного и длительного лечения.

Лучшее лекарство — это профилактика. При первых признаках сосудистых или эндокринных заболеваний нужно обратится к доктору. Излечив венозные заболевания на ранних стадиях, вы избежите такого необратимого процесса, как язва.

Не смотря на современные методы лечения новейшими приборами, ни один врач и ни одна клиника, в Израиле или России, никто не гарантирует полного выздоровления.

Симптомы

Важно понимать и знать симптомы заболевания. От того, как скоро вы изъявите проблему, зависит сложность и длительность лечения.

Венозная экзема – предвестник появления трофической язвы.

Но не забывайте, что экзема или варикозный дерматит, это уже последствие хронического воспаления на фоне варикозных болезней. Первые симптомы заболевания зависят именно от болезней, что в результате дадут язву.

Дальше можно заметить у себя:

• внешние проявления воспаления (кожа изменит цвет);
• пульсацию на стопах, на пятке;
• повышенную чувствительность кожи;
• что кожа сухая и блестящая;
• рану с гноем и белым пятном в центре;
• дерматит или экзему;
• сильно мокнущая рана или трещина.

Если вы замечаете трещину или видите постоянно мокрой рану, которая гноится, не заживает в течении пару недель, то немедленно обратитесь за помощью. Не откладывайте лечение.

Причины возникновения

Трофическую язву можно залечить только в случаи излечения основной причины ее появления. Болезни, в следствии каких могут образоваться язвы:

1. Ожирение.
2. Варикозное расширение вен.
3. Тромбофлебит.
4. Тромбоз.
5. Сахарный диабет.
6. Гипертония.
7. Ишемия.
8. Хроническая венозная или артериальная недостаточность.
9. При атеросклерозе нижних конечностей.
10. При сердечной недостаточности.
11. Перенасыщенность стероидами (анаболические стероиды).

Если имеются сосудистые или эндокринные заболевания, риск появления язв велик. Если у вас появилась гнойная рана, нужно начать немедленное лечение этих болезней. Не дожидайтесь, когда ампутируют нижние конечности.

Даже после излечения варикоза или тромбофлебита имеется риск появления язв. Есть одно важное условие: «Нужно следовать всем указаниям врача-флеболога».

Лечение трофических язв при варикозе

Варикозные заболевания – главная причина появления трофической язвы нижних конечностей. Чтобы излечится нужно избавится от проблемы появления варикоза. Диагностика поможет не допустить 4 степени болезни.

Первое, что нужно сделать, обратится к доктору. Врач флеболог должен:

• назначить обследование;
• изучить историю болезни (скорее всего рецидив варикозных заболеваний);
• определить способы лечения варикоза (оперативный или консервативный);
• как можно быстрее избавить больного от варикозного расширения вен;
• начать эффективное лечение язвы (хирургическими или медикаментозными методами);
• объяснить насколько важен для больного здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидив;
• назначить ношение компрессионного белья.

Оперативные методы лечения при варикозе нижних конечностей более эффективны при таких запущенных состояниях. Раньше операция проходила очень сложно. Заключалась она в перевязке вены, удалению пораженной вены. Также ставили зонт. Потом иссекали язву, пересаживали кожу точечно на рану. Реабилитация длилась долго, помогало малому проценту больных. Многие оставались инвалидами.

Интересно узнать:  Лечение трофической язвы: причины, симптомы, стадии, фото, отзывы пациентов

Сейчас существуют новейшие методы лечения болезней вен, что позволяются избавится проблемы амбулаторно, быстро и качественно. Пример:

1. Лазеротерапия – тепловой метод действия на стенку вены. Снимает воспаление, венозный застой.
2. Склеротерапия — под наблюдением УЗИ и с помощью транслюминисцентной лампы, в вену вводят препарат, что склеивает ее, и рассасывает.
3. Стриппинг – удаление расширенной вены зондом.
4. Флебэктомия – удаление всей вены.
5. Микрофлебэктомия – удаление вен через точечные отверстия.
6. Нуклеопластика – лечение холодной плазмой.

После лечения варикозных проблем хирургическим путем, занимаются лечением трофических язв:

1. Хирургическая очистка раны или иссечение (снимается мертвая ткань).
2. Хирургическая обработка или ферментотерапия – специальный аппарат вводит протолетические ферменты на глубину до 10 см.
3. Медикаментозное лечение (антибиотики, колагеназные и коллагенные препараты, регенеративные вещества).
4. Сетчатые имплантаты, повязки с серебром, повязки Кеффера (бинты, пропитанные желатиновой пастой, накладывают в виде сапожка) и другие местные виды лечения.
5. Озонотерапия – местное или внутреннее введение озона. Лечение кислородом.
6. Лазерное облучение крови (снимает боль, запускает регенерацию тканей, усиливает влияние медикаментов).
7. Аутогемотерапия – пациенту подкожно или внутримышечно вводят кровь, взятую из вены (избавляет от гноя, улучшает кровообращение и лимфоток, повышает иммунитет, нормализирует работу эндокринной системы).
8. Компрессионное бельё.

Обязательно ведение здорового образа жизни, иначе варикоз разразится с новой силой.

Если устранить венозные нарушения, то можно дать язве окончательно зажить. Важно помнить, что кожный покров, даже при пересадке, остается навсегда ранимым местом.

Народные средства в домашних условиях

Лечение трофических язв нижних конечностей народными способами практически не реально.
Можно найти хорошее средство для снятия первых симптомов. Домашний народный способ, что снимет боль, но устранить проблему не получится.

Во-первых, нужна очистка крови для лечения основного заболевания. Доктор Малахов советует использовать настрой Сытина для омоложения организма.

Для лечения диабетической стопы и трофических язв можно пользоваться мазью Вишневского, дегтем, Живицей, чистотелом, лавандовым маслом, облепиховым маслом.

Ученный Неумывакин о лечении язв снял не одно видео. Он использует обычный лечебный алоэ. Дает советы о закаливании. Также известно лечение перекисью водорода и стрептоцидом. Хоть это средство и аптечное, но официальная медицина не берёт его во внимание.

Известный своими видео, Виталий Островский о лечении варикозных заболеваний дает много рецептов. Один из них, подходит для разжижения крови. Нужно смешать:

• ст. л. семян льна;
• пару ложек воды;
• щепотка морской соли;
• рыбий жир ст. л.

Оставить на ночь. Сутра выпить пару стаканов тёплой воды, через пол часа позавтракать проросшими семенами льна, медленно пережёвывая.

Известно также лечение круговых трофических язв по методике Андреева. Он для этого использует облепиховое масло. Лечение маслом лаванды дает успокоительный эффект.

Многие прибегают к гирудотерапии — лечение пиявками. И в этом есть смысл. Пиявки выпрыскают в кровь действующее вещество, что разжижает кровь.

Настойки сирени с водкой помогут избавится от воспаления вен. Но ни в коем случаи не попадайте в рану.

Важно!!! Самолечение может привести к ампутации конечности.

Обследуйте свой организм у врача до лечения народными методами. Проверяйте их эффективность во время лечения. Не допускайте появление необратимых процессов.

Лечение солью на дому

Лечение незаживающих заключается в том, чтобы излечить первопричину их появления. Если вы замечаете первые проявления варикозных болезней, то можно применить один действенный народный способ. Для этого нужно:

1. Сделать солевой раствор (вода 90%, соль 10%).
2. Сложить в 10 раз марлю или х/б ткань.
3. Вымочить в растворе ткань.
4. Приложить к проблемному месту.
5. Когда засохнет, можно снимать.

Курс процедуры — 7 дней, потом 7 дней перерыв. И повторите до улучшения состояния.

ЗОЖ

Современная медицина не нашла лучшего способа избежать сосудистых и эндокринных заболеваний, чем здоровый образ жизни.

Если вы увидели первые признаки гипертонии, варикоза, диабета, ишемии или других хронических заболеваний, немедленно бросайте все вредные привычки.

ЗОЖ – может помочь выкарабкаться из любой ямы.

При варикозных заболеваниях первые правила лечения не медикаменты, а нужно:

1. Бросить вредные привычки.
2. Начать правильно питаться.
3. Вести подвижный образ жизни.
4. Заняться полезным видом спорта.
5. Больше свежего воздуха и натуральных витаминов.

Главное, что мы должны понимать, что наше здоровье зависит не от докторов и клиник, а от нас самих. Всё у нас в руках.

Интересно узнать:  Ируксол инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Применение соды

О применение соды при лечении можно сказать, что мнения учёных расходятся в этом вопросе. Одни считают, что ванны с содой полезны для кожи и кровеносной системы, другие говорят, что вредят.

Если не увлекаться, а добавить немного соды в ванную и принять ее раз в две недели, то вреда это точно не нанесет. Но и видимой пользы вы не ощутите.

На основе крахмала

Существует хорошее средство на основе крахмала. Рецепт:

• 1 ч. л. крахмала;
• на кончик ножа лимонная кислота;
• 50 мл. кипячённой воды не горячей;
• перемешать тщательно;
• влить 150 мл. кипятка;
• поставить на средний огонь пока не начнет густеть;
• настоять 2 часа;
• добавить 1 ч. л. йода 5%.

Гнойную язву промывают фурацилиновым раствором, накладывают кисель и марлевую повязку. Компресс меняют каждые 4 часа, кроме ночи. Ночью не трогают.

На начальной стадии

Заживление ран на начальной стадии вполне возможно. Для этого нужно взять:

• 3 бутылочки касторового масла;
• таблетку стрептоцида;
• 5 г. ихтиоловой мази.

Таблетку перетереть, влить масло и добавить мазь. Полученную смесь подогревают на водной бане 10 минут. Дают остыть. В это время промывают язву раствором фурацилина. Накладывают смесь. Фиксируют марлевой повязкой.

Повязки

Зачем нужны повязки на ногах и как их применять. Когда на голени образуются гноящиеся раны, самыми удобными способами нанесения лекарств являются пропитанные повязки.

Алоэ

Алоэ имеет способность вытягивать гной и снимать воспаление с тканей. Действенно при гнойных ранах. Нужно:

1. Разрезать лист алое вдоль.
2. Замочить его в растворе калия перманганата.
3. Приложить к больному месту.

Меняют компресс каждый день.

Лечение хозяйственным мылом

При лечении разными травами могут возникать аллергии. Если такое произошло советую обратится к лечебным свойствам хозяйственного мыла. Оно хорошо обеззараживает и имеет антитромбические свойства. Можно приготовить смесь из мыла. На 50 г. тертого мыла идет по стакану молока и сахара. Прокипятить 10 мин. Когда остынет добавить 50 г. гепариновой мази. Накладывать в тёплом виде. Менять компресс каждые сутки.

Лечение с сильным выделением влаги

Лечение мокнущих трофических язв на ногах длительный и сложный процесс. Почему так случилось, и пошло осложнение в лечении. Чаще всего выделения обусловлены занесением вторично инфекционных бактерий. Так бывает из-за не додержанных гигиенических условий перевязки.

Доктора рекомендуют:

1. Накладывать повязки с абсорбирующими компонентами.
2. Носить компрессионное бельё.
3. Наносить коллагеновый гидрогель.

Такое осложнение — плохой признак, при не правильном лечении может привести пациента к инвалидности.

Лечение лазером

Лечение трофической язвы лазером дорогостоящая, но эффективная процедура. Механизм действия заключается в том, что лучи теплом действуют на стенки. В последствии:

1. Кровь разжижается.
2. Тромбы рассасываются.
3. Снимается боль.
4. Стимулируется регенерация тканей.
5. Усиливается влияние медикаментов на организм.
6. Налаживается микроциркуляция.

Процедура практически не ощутима. Восстановление после лазерной терапии быстрое. Эффект достоин своих денег.

Активтекс салфетки

Стало популярным средство Активтекс салфетки. Имеет в своем составе компоненты Фурагин, масло облепихи и Хлоргексидин, что:

• убивают микробы;
• свертывают кровь
• снимают болевые ощущения;
• заживляют раны;
• снимают воспаление.

Важно то, что удобны в использовании. Активлекс действует на протяжении 3 суток и не требует постоянных перевязок. Для заживления язвы – это то, что нужно.

Антибиотики: как быстро вылечить

Чтобы лечить такую язву врачи флебологи используют антибиотики внутреннего и наружного применения. Они имеют против воспалительное и против инфекционное действие. Убивают микрофлору, этим не дают продолжить процессы гноения в ране.

Одни из самых популярных антибиотиков внутреннего применения:

1. Капсулы «Амоксициллин».
2. Таблетки, капсулы или ампулы «Оксациллин».
3. Капсулы «Доксициклин».

Также существуют наружные антибиотики:

1. Мазь «Гелиомицин».
2. Раствор «Мирамистин».
3. Раствор «Хлоргексидин».
4. Раствор «Диоксидин».
5. Мазь «Левомицитин».

В лечении гнойных воспалительных и инфекционных заболеваний без антибиотиков не обойтись.

Препараты и мази наружного применения

Трудно определить лучшие средства наружного применения, ведь их много. Каждый выбирает для себя по стоимости и противопоказаниях.

Советую обрабатывать рану дезинфицирующими средствами перед нанесением мази.

Существует несколько видов препаратов наружного применения:

1. Антибактериальные: Фурацилин, Стрептомицин, Стептоцид, Мирамистин, АСД 1, 2 или 3 (Антисептик Стимулятор Дорогова).
2. Восстанавливающие: Актовегин, Солкосерил.
3. Противовоспалительные: Пантенол спрей, Куриозин, Хлоргексидин, Диоксидин, Левомицетин.
4. Обезболивающие: Аргосульфан, Сульфаргин.
5. Заживляющие: Вундехил, Тиотриазолин
6. Комбинированные: Левосин, Левомеколь, Олазоль, Куриозин, Ируксол, Тетрациклин, Пантенол спрей и другие.

Интересно узнать:  Мазь от трофической язвы на ногах: показания к применению Ируксол и Стелланин

В выборе лучше советоваться с врачом. На каждой стадии заживления требуются разные способности наружных средств. За время длительного лечения можно поменять около 10 средств.

При сахарном диабете

Раны и трещины на коже ног сопровождаю больного при диабете в 70% случаев. Важно, что заживление ран, трещин, даже царапин при этом заболевании существенно затрудняется из-за сгущения крови.

Плохое заживление ран – первый симптом сахарного диабета.

Особое лечение при этом хроническом заболевании просто необходимо, так как язвы имеют специфические внешние признаки:

• небольшой размер;
• даже при обнаружении и обработки на ранних стадиях они не заживают;
• кожа вокруг них сухая и тонкая.

Сложность в том, что из маленькой язвочки до гангрены ноги один шаг. Важно обратится к врачу на первой стадии.

Советы по лечению:

1. Нормализировать уровень сахара.
2. Наладить кровообращение.
3. Диета.
4. Компрессионное бельё и даже постельный режим (если понадобится).
5. Хирургическая обработка.
6. Физиотерапия.
7. Сорбирующие повязки, компрессы и мази.

Дальнейшее лечение зависит от стадии и запущенности язвы.

Часто рекомендуемые мази для дезинфекции заживления при сахарном диабете:

1. Левомиколь.
2. Вундехил.
3. Стрептолавен.
4. Солкосерил.
5. Актовегин.

И многие другие, в зависимости от особенностей образования.

Заживляющая мазь при трофических язвах

Когда у человека тромбофлебит или диабет, под рукой должна всегда быть хорошие антисептическое средство и заживляющая мазь. Если нога повреждается или гноится нужно немедленно обработать, используя смесь мазей для снятия воспаления, дезинфекции и заживления.

Лучшие заживляющие мази при проблемах трофики:

• Левомиколь;
• Солкосерил;
• Эплан;
• Спасатель;
• Пантенол;
• Актовегин и другие.

Как обезболить трофическую язву

Трофическая язва доставляет много неудобств и боли. Для обезболивания часто используют:

1. Аерозоль или спрей: Олазоль, Пантенол, Лидокаин Асепт.
2. Раствор: Димексид.
3. Мазь: Пропоцеум, Анестезин.

Стелланин

Хорошая мазь при язвах Стелланин. Назначают врачи в Русских городах Екатеринбург, Москва, в спб. Также пользуется и Украина (Киев, Харьков), Белоруссия и другие страны СНГ.

Она помогает при пролежнях, царапинах, трещинах, ожогах, язвах, ускоряет приживление имплантированной кожи.

Не дешёвая, но доступная цена. В интернет-аптеках России стоимость не превышает 500 рублей. Можно заказать доставку на дом или позвонить по телефону и заказать доставку на ближайшее отделение почты. В пределах города обычно бесплатная доставка.

Об эффективности мази никто не спорит. В отзывах пишут, что хорошо справилась с пролежнями третей степени, с фурункулом и диабетическими язвами.

Солкосерил

Каждый врач знает, что Солкосерил хорошо регенерирует ткани. Назначают при язвах, эрозиях, конъюнктивитах, ранах и других дефектах кожи. Форма выпуска: мазь или желе, ампулы и бутылки с раствором для инъекций, глазной гель.

Для улучшения эффекта препарат вводят внутримышечно и наносят мазь или желе. Доктор назначит суточную норму: 5-4 ампулы и пару раз мазь. Курс лечения зависит от стадии заболевания.

Аргосульфан

Основан на серебре, обладает противовоспалительными и ранозаживляющими способностями. Назначают при дефектах кожного покрова. Наносить пару раз в день. Курс лечения определяет доктор.

Стрептоцид

Противомикробный метод лечения не обходится без Стрептоцида. В рану сыплют от 5 до 15 гр. порошка. Он убивает вредоносные бактерии и обеззараживает рану.

Порошковые препараты

Самые популярные порошковые препараты на медикаментозном рынке:

• Стрептомицин;
• Трициллин;
• Стрептоцид.

Они обеззараживают открытую язву. Держат антибактериальную микрофлору до того момента, пока не убивается инфекция.

Медикаментозное лечение

Лечение трофической язвы требует выдержки и терпения. Иногда больного необходимо лечить в стационаре и не важно, что это – специальный центр лечения или платная больница. Главное требование пациента «дайте конкретное лечение артериальной язвы».

Врачи должны назначить антибиотики и лечение другими медикаментами, что заживляют и обезболивают. Выше уже описано какими антибиотиками нужно пользоваться.

Известные аптечные препараты участвуют в разных методах лечения:

• лечение Трихополом, Левомиколем, Димексидом, Хлорофиллиптом;
• лечение Стрептоцидом;
• лечение Инсулином;
• мазь Стелланин;
• гелевые повязки;
• Дермазин;
• раствор Куриозин и другие.

Медикаментозное лечение всегда зависит от особенностей вашего организма:

1. Доктор должен изучить все ваши патологии и хронические заболевания.
2. Сделать обследование.
3. Предусмотреть особенности вашей работы.
4. Сделать выбор метода лечения: гели, повязки, мази.

Не откладывайте лечение, ведь от первых признаков до гангрены может быть один шаг. Быть инвалидом или здоровым человеком – ваш выбор.

На ту же тему

• 
  Ируксол инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата
• 
  Лечение трофической язвы: причины, симптомы, стадии, фото, отзывы пациентов
• 
  Мазь от трофической язвы на ногах: показания к применению Ируксол и Стелланин

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа препаратов обладает выраженным противовоспалительным, противоотёчным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами.

К числу препаратов группы относятся диклофенак, кеторол, нимесулид и ряд прочих. Хотя на препараты не требуются рецепты, принимать рекомендуется исключительно по назначению врача.

Не следует применять несколько анальгетиков одновременно. Действие не усилит анальгезирующего эффекта, но негативно скажется на слизистой оболочке желудка.

Помните, курс приёма нестероидных противовоспалительных препаратов предполагается коротким во избежание развития серьёзных осложнений. Рекомендуется воспользоваться местными анальгезирующими спреями для обработки поверхности трофической язвы нижних конечностей. После тщательной обработки перекисью водорода либо прочим антисептическим раствором на поражённую поверхность возможно нанести толстый слой пантенола или другого препарата.

Если возникает необходимость в приёме ненаркотических анальгетиков, часто дополнительно врачи назначают средство, защищающее слизистую оболочку пищеварительного тракта (к примеру, омепразол).

Препараты для улучшения обмена липидов

Применяются при атеросклерозе или варикозном расширении вен. Наиболее распространённым является препарат Энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из растительных компонентов на основе водорослей, яблока и фруктов. Лекарство очищает сосуды и снижает уровень холестерина, способствуя улучшению питания тканей и заживления язв.

Медикамент также улучшает работу поджелудочной железы, выводит токсины из организма, нормализует функцию кишечника. Не рекомендуется проводить лечение беременным, детям, лицам, страдающим от язвенной болезни и патологий печени. Приобрести энтеросорбент в аптеках можно за 400-600 рублей.

Важно!

Не допускается лечение только медикаментами, влияющими на жировой обмен. Необходимо применение венотоников, антикоагулянтов и препаратов для наружного применения.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Стадии формирования и виды

Запущенная рана не формируется за несколько дней. Это довольно сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько стадий:

• На первой стадии формирования на коже нижних конечностей появляются синюшные или красноватые пятна, покрытые шелушащейся кожей. Они вызывают сильный зуд и, зачастую, принимаются пациентом за проявление аллергии.

Множество заболеваний органов и систем может приводить к подобной патологии

• Вторая стадия характеризуется усиленным покраснением и формированием ран. На поверхности образуется экссудат. Больной чувствует недомогание, у него может подниматься температура. Если обращение к врачу происходит на данной стадии, будет успешно проведено лечение медикаментами.
• Третья стадия – формирование гнойных ран. Рана начинает расти вглубь и поражает мягкие ткани. От нее исходит зловонный запах. В особо тяжелых случаях может произойти заражение крови.

В зависимости от причин появления, выделяют различные виды поражений нижних конечностей:

• Гипертонические поражения – возникают как следствие постоянно повышенного давления у пациента. Появляются чаще всего на обеих конечностях и вызывают частичное онемение конечностей.
• Диабетическая язва – формируется у больных сахарным диабетом. Имеет наиболее стремительное развитие и наименее благоприятный прогноз для лечения. Диабетические раны имеют максимальный процент хирургических вмешательств и ампутаций.
• Инфекционная язва – образуется вследствие проникновения в организм инфекции и ослабленного иммунитета. Как правило, развивается у людей без определенного места жительства. Единственно возможные средства при лечении такого вида болезни – антибиотики системного действия.
• Нейротрофические раны – глубокие конусовидные изъявления. Чаще всего возникают на пятках, быстро поражают мышечные ткани и сухожилия, характеризуются наличием большого количества гноя.

Лечение трофических язв зависит от характера поражения и причины, их вызвавшей

Венотоники

Данные препараты для лечения трофических язв используются часто, так как они улучшают состояние стенок вен, ведь именно эта патология зачастую протекает с подобными осложнениями. К их числу принадлежит:

1. Детралекс. Применяется для устранения трофических язв на ногах по 1 таблетке дважды в сутки. Он снимает воспалительные изменения, боль, а также возвращает стенкам сосудов утраченный тонус, борется с отёками. Это лекарство можно использовать и беременным, но только после 12 недель эмбриогенеза. При лактации препарат не назначается. В большинстве случае детралекс хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных реакций.
2. Флебодиа. Также является флеботоническим лекарственным средством. Способствует улучшению циркуляции крови, борется с проявлениями лимфовенозной недостаточности. Лечение язв данным препаратом можно проводить и при беременности сроком больше 12 недель, в таком случае его следует отменить за 14-21 день до ожидаемых родов.
3. Гинкор-форт. Препарат состоит из нескольких компонентов, он хорошо справляется с язвами и может использоваться для лечения у беременных. Курс составляется вначале 15 дней по 4 капсулы в сутки, которые следует разделить на два приёма. Далее нужно уменьшить дозу вдвое. Стоит отметить, что данное лекарственное средство нельзя назначать при гипертиреозе. Также при его употреблении наблюдается положительный допинг-тест.
4. Венорутон. Имеет подобное влияние на сосуды, как и предыдущие медикаменты. Разрешено использовать в период вынашивания плода, начиная с 5 месяца. Он эффективен не только при варикозной болезни, но и применяется для устранения трофических язв нижних конечностей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от переносимости лекарства пациентом.
5. Троксевазин. Лекарство на протяжении длительного времени успешно борется с такими осложнениями сосудистых патологий, как трофические язвы нижних конечностей. Именно поэтому он широко применяется до сегодняшнего дня. Назначается данный препарат коротким курсом, при длительном употреблении возрастает риск развития побочных действий, в частности, аллергических проявлений, нарушения работы пищеварительного канала.

Инъекционные формы антибиотиков

Трициллин вводится внутримышечно. Отмечается высокая эффективность лечения при инфекционном воспалении язв, заражении микробами, чувствительными к пенициллинам. Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней.

Свежая информация:  Лечение варикоза вен на ногах мед препаратами

Допускается увеличение курса, но только по рекомендации медицинского специалиста. Трициллин в большинстве картин используется в комплексе с другими медикаментами, способствующими быстрому заживлению раны.

Антибиотики при варикозе для внутримышечного введения:

• Актовегин уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение. Улучшения у пациентов наблюдаются спустя 5-8 часов после введения первой инъекции. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, грудное кормление, детский возраст;
• Химотрипсин. Форма выпуска – порошок, который предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения. Разводят физиологическим раствором. Лечебный эффект базируется на антибактериальном и противомикробном воздействии. Особенно эффективно средство при варикозе и тромбозе глубоких вен, тромбофлебите у пациентов.

Инъекционные формы антибиотиков при трофических язвах прописывают, когда патологический процесс приобрел генерализованный характер.

В противном случае стараются обойтись применением кремов, растворов и гелей антибактериального свойства.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

• сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
• предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
• ускорение процесса выздоровления больного;
• широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

• устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
• развитие дисбактериоза;
• вероятность развития аллергической реакции;
• негативное влияние на функцию печени и почек;
• снижение иммунитета.

Противопоказания

В большинстве случаев лечить трофическую язву на ноге нельзя, если у человека наблюдается гиперчувствительность к компонентам, на основании которых изготовлено лекарство. Проверить это можно легко – нужно смазать небольшой участок кожи на тыльной стороне ладони либо с внутренней стороны локтевого сгиба. Если у вас не возникнет гиперемии или отечности эпидермиса, значит, выбранная мазь вам не противопоказана.

Еще одним противопоказанием может выступать ранний детский возраст. По этой причине перед применением мази для обработки трофических язв на ногах необходимо либо тщательно изучить инструкцию, либо проконсультироваться с врачом (самый правильный вариант).

Терапия трофических язв на ногах

Общие составляющие лечения включают в себя:

• восстановление кровоснабжения в пораженных участках;
• регулярный туалет язвы и кожи вокруг нее;
• постельный режим с обеспечением восстановления движения лимфы и венозной крови;
• лечение основного заболевания, которое привело к трофическим язвам;
• отток содержимого из раневой поверхности;
• очищение полости язвы;
• стимулирование регенерации;
• хирургическая операция.

От трофических язв на ногах назначают местные препараты в виде мазей, растворов, гелей и кремов. Медикаментозная терапия системными средствами зависит от основного заболевания. При венозной недостаточности с трофическими язвами на нижних конечностях лечение проводят венотониками в виде мазей и препаратов для употребления вовнутрь. При сахарном диабете терапия направлена на стабилизацию сахара в крови и восстановление трофики в поврежденных тканях. При трофических язвах с целью обезболить назначают системные анальгетики, обезболивающие мази, крема и гели.

Профилактика

Чтобы защитить себя от повторных или первичных появлений такой проблемы, как трофическая язва, необходимо в первую очередь следить за кровообращением. Если вы знаете, что у вас проблемы с поступлением крови в конечности, обязательно проконсультируйтесь с врачом – он назначит необходимые препараты для улучшения тока крови, а также посоветует массажи или физиотерапевтические процедуры.

Все нюансы лечения варикоза вен пищевой содой

Для тех, кто склонен в подобной проблеме, важно также своевременно реагировать на первые ее признаки и следовать советам, назначенным врачами. Немаловажен в таком случае режим сна, правильное питание и занятия спортом. Здоровый образ жизни – первый шаг к отсутствию подобных заболеваний.

Голосовать
Ярослав Быков

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Назад

Симптомы и причины тромбоза сердца

ЕЩЕ

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

Показания следующие:

• воспалительные явления в ране;
• наличие округлых язвочек с гноем;
• отечность язвенного дефекта;
• некроз ткани;
• гной в области язвы;
• ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
• большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость пенициллина;
• период лактации;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
• лимфолейкоз;
• тяжелые нарушения печеночной функции;
• с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

• непереносимость лактозы;
• лейкопения;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы;
• печеночная недостаточность;
• масса тела менее 45 кг;
• порфирия;
• лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Антикоагулянты

Назначаются на начальных этапах лечения трофических язв, поскольку в большинстве случаев патология развивается на фоне болезней крови. Фармакологическое действие направлено на разжижение крови и снижение степени склеивания тромбоцитов.

В результате улучшается кровообращение в ногах, уменьшаются застойные явления. Поскольку язвы часто развиваются на фоне тромбозов – назначение антикоагулянтов весьма актуально.

Наиболее популярные лекарства:

• Гепарин – выпускается в ампулах для внутривенного вливания, стоимость которых составляет 250 рублей. Допускаются подкожные инъекции, но эффективность наступает через 40-60 минут;
• Варфарин – таблетки следует принимать после еды, 2-3 раза в день. Хороший препарат, но эффективность наступает спустя 3-5 дней с момента начала приёма.

Антикоагулянты очень эффективны на всех стадиях лечения трофических язв, но существует некоторые противопоказания к их назначению:

• Период беременности и кормления грудью;
• Язвенные поражения внутренних органов;
• Подозрения на скрытые кровотечения;
• Заболевания печени и почек;
• Артериальная гипертензия;
• Некоторые виды анемий;
• Хронические воспалительные реакции кишечника;
• Онкология.

Отпускаются антикоагулянты строго по рецепту врача, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Обзор

Самыми эффективными мазями, помогающими вылечить трофические язвы на ногах, являются:

• Цинковая мазь.
• Мазь Левомеколь.
• Линимент Синтомицина, Эритромицин.
• Релиф Адванс.
• Мирамистин.

Есть масса других средств, предназначенных для заживления и обеззараживания трофических язв. Также широко применяются анальгетики, снимающие боль. Хотя выбор препаратов должен осуществляться с помощью лечащего врача, некоторые из них могут быть приобретены самим пациентом без риска усугубления ситуации.

Цинковая мазь

Цинковая мазь обладает заживляющим раны эффектом, а также оказывает противовоспалительное действие, поэтому ее применение обосновано на первой и второй стадии развития трофических язв на ногах. Ее можно использовать и для профилактики первичного или повторного образования таких повреждений.

Смазывать больные участки нужно не меньше 3 раз в день. Цинковая мазь наносится не очень толстым слоем, чтобы она не вытерлась об одежду, а впиталась в эпидермические покровы. Поверх обработанной зоны нужно наложить стерильную марлевую повязку.

Мазь Левомеколь

Левомеколь – препарат, который оказывает комплексное воздействие на трофические язвы. В его состав входит антибиотик, а также иммуномодулирующий элемент. Применяется данная мазь для лечения различных болезней и повреждений кожных покровов – ран, ожогов, трещин, царапин и др.

Мазь следует сначала нанести на стерильную марлевую салфетку, и только потом приложить к трофику. После этого ногу нужно перевязать бинтом, оставив препарат на ночь. Если раны не слишком глубокие, процедуру можно проводить через 1-2 дня. При довольно обширных и глубоких повреждениях манипуляция проводится ежедневно либо 2-3 раза на дню.

Препарат не стоит применять при индивидуальной непереносимости даже одного из его составляющих. В противном случае это может вызвать сильные аллергические реакции.

Линимент Синтомицина и Эритромицин

Огромное значение имеют ранозаживляющие мази при трофических язвах, среди которых особой популярностью пользуются препараты линимент Синтомицина и мазь Эритромицин. Они помогают не только заживить ранки и язвы, но и обеззаразить их, предотвратив присоединение бактериальной инфекции.

Использовать эти препараты можно только после очистки трофика от гнойного содержимого. Их не стоит смешивать с экссудатом, поскольку это может привести к повторному заражению, либо распространению инфекции.

Наносить средство нужно таким же способом, как и предыдущие мази. Его применение обосновано во второй фазе развития трофических язв. Курс терапии зависит от площади поражения и способности клеток кожи к регенерации.

Анестезиновая мазь

Мазь на основе анестезина является мощным анальгетиком, применяемым для обработки раневой и язвенной поверхности кожи. Активным компонентом препарата является бензокаин, который блокирует проведение болевых импульсов по нервным окончаниям.

Мазь нельзя использовать для лечения трофических язв на ногах у детей младше 2 лет, а также при беременности и лактации. В этом случае лучше обратиться за консультацией к врачу, который назначит безопасный для малышей и будущих и кормящих мам мазевый препарат.

Обрабатывать язвочку на больной ноге нужно 3 раза на дню, если болевые ощущения имеют довольно высокую интенсивность. При незначительных болях смазывать повреждения можно 1-2 раза в сутки.

Мирамистин

Мазь Мирамистин обладает антисептическими свойствами, поэтому ее применение обосновано на всех 3 этапах развития трофических язв на ногах. Однако будьте внимательны: лекарство содержит антибиотик, поэтому для начала проведите аллерготест на чувствительность к его компонентам.

Перед смазыванием пораженных участков, если имеет место нагноение, патологическое содержимое язв нужно обязательно удалить ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки или шалфея. С этой же целью используют раствор фурацилина или препарат Хлоргексидин.

Только после очищения трофической язвы на ноге можно переходить к ее обработке мазью Мирамистин. Наносить ее следует 3-миллиметровым слоем, аккуратно втирая в поврежденный эпидермис. Процедуру повторять не больше 5 раз в день – в зависимости от ситуации.