Эозинофилы в крови: норма

Что такое эозинофил?

Эозинофил – это специализированная клетка иммунной системы. Эта провоспалительная белая клетка крови обычно имеет ядро с двумя долями и цитоплазму, заполненную примерно двумя сотнями больших гранул, которые содержат ферменты и белки с различными (известными и неизвестными) функциями. Когда эозинофилы активируются, эти гранулы открываются. Их содержание токсично и для патогенов, и для собственных клеток организма.

Эозинофилы образуются только в костном мозге, где они проводят около 8 дней в процессе созревания. После этого клетки попадают в кровоток. Эозинофилы путешествуют по организму с кровью в течение 8 – 12 часов, после чего прибывают в свое место назначения, где остаются на 1 – 2 недели. Основным фактором роста для этих клеток является интерлейкин-5.

Эозинофилы имеют большое количество различных функций, некоторые из них подобны функциям других белых клеток крови. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, особенно аллергического происхождения. Кроме того, эозинофилы могут играть физиологическую роль в формировании органов (например, в развитии молочных желез). Функции эозинофилов включают: перемещение в воспаленные области, улавливание веществ, уничтожение клеток, антипаразитарную и бактерицидную активность, участие в аллергических реакциях немедленного типа, модулирование воспалительных ответов.

Эозинофилы могут быть как полезными, так и вредными для здоровья. С одной стороны, при некоторых заболеваниях (например, при токсической эритеме) они играют роль полезного модулирующего элемента или невинного свидетеля. В другом случае, при таких заболеваниях как болезнь Леффлера и идиопатический гиперэозинофильный синдром, эозинофилы связаны с постоянными патологическими изменениями.

Как определяют количество эозинофилов в крови?

Эозинофилы в крови можно определить в абсолютных или относительных значениях. Абсолютный показатель – это количество эозинофилов в 1 мкл крови, а относительный – это их соотношение к общему количеству лейкоцитов. Для проведения анализа нужна кровь из вены или пальца. В лаборатории она помещается на предметное стекло и окрашивается. Затем лаборант считает количество эозинофилов, присутствующих среди 100 лейкоцитов (относительный показатель). Процент эозинофилов умножается на общее количество белых клеток крови, чтобы получить абсолютное их число.

В большинстве случаев перед проведением анализа взрослым не нужна никакая подготовка. Следует рассказать медицинскому работнику о том, какие препараты человек принимает, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты. Лекарственные средства, которые могут повысить количество эозинофилов, включают:

• амфетамины (подавители аппетита);
• слабительные, содержащие подорожник;
• некоторые антибиотики;
• интерферон;
• транквилизаторы.

Какова норма эозинофилов в крови?

В разных источниках приводятся различные нормальные значения эозинофилов в крови. Как правило, в норме и у мужчин, и у женщин эти показатели составляют:

• Абсолютное число – до 500 эозинофилов в 1 мкл крови.
• Относительное количество – 0 – 6% от общего числа лейкоцитов.

У детей количество эозинофилов в крови немного выше, чем у взрослых. Например, у ребенка сразу после рождения относительный показатель составляет до 8%, постепенно снижаясь к 5 – 6 годам до 5 – 6%. Интересно, что количество эозинофилов может колебаться в течение дня, что связано с изменениями в работе надпочечников. Например, в утренние и вечерние часы их число на 15% выше, чем в норме, а в первую половину ночи – на 30% выше.

Когда количество эозинофилов увеличивается?

Эозинофилия – это повышение количества эозинофилов в периферической крови. Она считается:

• Легкой – при числе эозинофилов от 500 до 1 500 в 1 мкл крови.
• Умеренной – при числе эозинофилов от 1 500 до 5 000 в 1 мкл крови.
• Тяжелой – при числе эозинофилов свыше 5 000 в 1 мкл крови.

Эозинофилия у взрослых может появиться при многих состояниях, включая:

• аллергии;
• дерматологические заболевания;
• паразитарные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• миелопролиферативные болезни и другие онкологические заболевания;
• болезни соединительной ткани;
• побочные эффекты лекарственных средств.

Связанные с эозинофилами заболевания развиваются во всех эпителиальных органах, включая желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, дыхательные пути, кожу и сердце. У детей в возрасте до 6 месяцев эозинофилия может быть признаком:

• гемолитической болезни;
• резус-конфликта;
• пемфигуса новорожденных;
• стафилококкового энтероколита или сепсиса;
• атопического дерматита;
• сывороточной болезни;
• эозинофильного колита.

У ребенка от 6 месяцев до трех лет эозинофилы крови могут повышаться при:

• атопическом дерматите;
• аллергии на лекарства;
• ангионевротическом отеке.

У детей старше 3 лет эозинофилия встречается при:

• глистной инвазии;
• аллергических реакциях со стороны кожи;
• аллергическом рините;
• астме;
• онкологических заболеваниях крови;
• скарлатине;
• ветрянке.

Пониженное содержание в результатах общего анализа

Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.

О чем говорит при болезнях сердца и сосудов

Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.

Этот процесс часто сопровождается нейтрофилезом, повышением лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов.

Чем вызывается понижение

Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:

• тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
• на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
• сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
• нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
• отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
• хронические эмоциональные стрессы;
• развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.

Увеличение количества данного вида лейкоцитов в крови после уменьшения или полного отсутствия является благоприятным прогностическим признаком и говорит о начале выздоровления пациента.

Эозинопения у мужчин

Причины возникновения эозинопении в мужском организме:

1. Воспаление легких, тиф и другие инфекции подобного типа.
2. Сепсис, перитонит.
3. Какие-либо перенесенные травмы, ожоги тела, судороги и ознобы.
4. Усталость, например недосып.

Если человек переносит тяжелое заболевание инфекционного типа, то возможно полное исчезновение эозинофилов из крови человека.

Прием определенных лекарственных средств может вызвать дисбаланс присутствия компонентов в крови. Например, кортикостероидные медикаменты обеспечивают выработку гормонов надпочечниками. А они, в свою очередь, подавляют эозинофилы в крови человека.

Низкий уровень эозинофилов в крови

Процесс выработки защитных клеток – эозинофилов, происходит в красном костном мозге  из недифференцированных клеток. Закончив формирование, они двигаются в кровь на несколько суток, которых хватает для полного уничтожения, обнаружения чужеродных патогенов. Выполнив непосредственную работу, в русле, эозинофилы транспортируются во все тканевые структуры внутренних органов, начиная там работать. Высокий процент этих представителей лейкоцитов содержится в органах, которые контактируют с внешними раздражителями (легкие, кожа, система пищеварения, носоглоточное пространство).

В пределах нормы количество эозинофилов в плазме крови составляет от 1–5% общей численности лейкоцитов, и значительно зависит от времени суток.

Уровень концентрации в детском организме эозинофилов в крови понижается, как и у взрослого человека, составляя около 1%. Но верхняя черта сильно увеличивается, если ребенок старше. У взрослого человека и ребенка пониженные эозинофилы диагностируют, учитывая низкий уровень показателя 0,5%.

Эозинопенией(значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

Эозинофилы: состав гранулоцитов

Нормальный уровень лейкоцитных телец составляет 1-5% у взрослого человека. У детей этот показатель может быть чуть выше, но с возрастом он постепенно снижается и уже в пубертатный период восстанавливается до нормы зрелых людей. Именно поэтому у подростков часто проходят те аллергические реакции, которые мучили их все детство. В данном случае говорят о том, что ребенок перерос заболевание.

Почему эозинофилы вызывают аллергическую реакцию и способны реагировать на чужеродные вещества и частицы, проникающие в организм? Потому что в их составе есть несколько белков, отвечающих за защиту органов и тканей.

1. Кислый белок. Токсическое вещество для гельминтов, некоторых видов бактерий, простейших микроорганизмов. Он провоцирует высвобождение гистамина из базофильных и тучных клеток. Изучено, что кислый белок способен воздействовать на слизистую оболочку дыхательных путей, сокращая гладкую мускулатуру бронх. Подавить его активность может гепарин.
2. Катионный белок. Оказывает бактерицидное и нейротоксическое действие. Он токсичен в отношении гельминтов. Влияет на процесс растворения тромбов и коагуляцию.
3. Нейротоксин. Имеет такие же свойства, как катионный белок.
4. Пероксидаза. Оказывает токсическое действие на клетки опухолей, гельминты, бактерии, простейшие организмы. Активизирует выброс гистамина.

Гранулоциты содержат в цитоплазме разные вещества, направленные в основном на борьбу с паразитами, патогенными микроорганизмами. Поэтому чаще всего их отклонения от нормы проявляются в виде аллергической реакции.

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

У новорожденных и малышей первых месяцев жизни:	От полугода до трех лет:	Старше трех:
гемолитическая болезнь резус-конфликт пемфигус новорожденных стафилококкковые энтероколиты стафилококковый сепсис атопический дерматит сывороточная болезнь эозинофильный колит	атопический дерматит лекарственные аллергии отек Квинке	глистные инвазии (см. острицы у детей) кожные аллергии аллергический ринит бронхиальная астма онкогематология скарлатина ветряная оспа

Показатели паразитарной инфекции

Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

• метеоризм, вздутие живота;
• упадок сил;
• сонливость;
• боль в животе;
• депрессию.

Эозинопения

Ниже 0,02 *109/л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

• гнойные инфекции, сепсис;
• острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
• отравление тяжелыми металлами;
• длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Если лейкоциты в крови понижены

Если данные лейкоциты понижены, т. е. их количество ниже одного процента от общего числа, это также признак патологии. Такое состояние носит название эозинопении и является признаком физического истощения организма. Чаще всего нормы в крови понижены по причине стресса в организме, который может быть спровоцирован различными явлениями. Так, данные лейкоциты оказываются низкими в первые несколько дней с начала развития болезни инфекционного характера. Характерно снижение эозинофилов после оперативных вмешательств, при сильных ожогах и тяжелых травмах. Начавшийся сепсис также заявит о себе снижением телец.

Состояние, когда эозинофилы резко снижаются и практически полностью исчезают из крови, возникает у больных дизентерией, брюшным тифом и при остром аппендиците. У людей, имеющих хромосомные аномалии, уровень эозинофилов всегда понижен, как и у тех, кто страдает недостатком сна и моральным переутомлением.

Часто понижены эозинофилы у пациентов, которым проводится гормональная терапия кортикостероидами. В организме возникает обратная реакция: получая гормоны извне, надпочечники перестают синтезировать их в достаточном количестве, что и ведет к развитию эозинопении.

Какие значения считать пониженными

В норме эозинофилы в кровотоке не должны превышать 1-5% от всего объема лейкоцитов. Уровень этих телец способен меняться на протяжении суток. Например, эозинофильный индекс в дневное время снижен, а в процессе ночного отдыха — повышается до максимального.

Согласно стандартам, количество эозинофилов в крови у взрослого и ребенка, достигшего 13-летнего возраста, должен составлять 0,5-5%, что в абсолютных цифрах означает — 0,02-0,03*109/л. В то время как у детей этот показатель немного выше — 0,5-7%.

Эозинофилы могут отсутствовать у взрослых, если началось развитие эозинопении — состояния, во время которого в кровотоке снижается количество телец.

В случае, когда доля эозинофилов 0 у взрослого в лейкоцитарной формуле, но уровень самих кровяных клеток остается неизменным, это означает, что идет формирование относительной эозинопении.

Сниженный уровень эозинофильных телец у женщин после оплодотворения является нормой (иногда они полностью отсутствуют), поскольку лейкоциты воспринимают такую яйцеклетку, как постороннее тело и уничтожают его.

Что означает увеличение нормы эозинофилов?

Если в 1 мл крови содержится более 700 эозинофилов (7*10 в 9 степени г/л), то это весьма существенное отклонение от нормы.

В медицине подобное состояние называется термином эозинофилия.

• Слабая степень эозинофилии – увеличение уровня эозинофилов на 10%.

• Умеренная эозинофилия – скачок эозинофилов на 10-15%.

• Тяжелая эозинофилия – увеличение их уровня на 15% и более. При таких показателях крови начинают страдать от нехватки кислорода ткани и органы, что сказывается на их состоянии.

Во время выполнения анализа, допустима некоторая погрешность, так как красителем эозином могут подсвечиваться нейтрофилы. Поэтому если по результатам анализа крови уровень нейтрофилов оказывается ниже нормы, а эозинофилов выше нормы, то следует осуществить повторный забор.

Почему падают эозинофилы в крови у беременных?

Пониженные эозинофилы при беременности– вариант физиологической нормы. Во время родов у женщины может наблюдаться их полное отсутствие в крови.

Снижение числа иммунных клеток – один из механизмов защиты развивающего плода, чтобы организм матери его не отторгал. Для контроля проводится повторный анализ крови с лейкоцитарной формулой через 2 недели после родов.При отсутствии патологий все показатели будут находиться в пределах нормальных значений.

Реклама

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
3. Анализ мочи;
4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
5. Флюорография лёгких.
6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Снижение эозинофилов при обострениях

Снижены показатели эозинофилов практически до 0 у взрослых при остром аппендиците. При аппендиците резко повышены до 18 *109/л NEUT, а процентное содержание EO может снижаться до 0.

Количество эозинофилов при этом может оставаться без изменений. Снижается при аппендиците также доля лимфоцитов.

Лимфоциты и эозинофильные гранулоциты преимущественно участвуют в аллергических реакциях. И их относительное снижение при одновременном повышении нейтрофилов говорит о тяжелой бактериальной гнойной инфекции, за устранение которой отвечают главным образом нейтрофилы.

Эозинофилы понижены до 0 у взрослого при тяжелых воспалительных заболеваниях легких, бронхов, а когда показатели анализа крови начинают повышаться, то это значит, что человек выздоравливает.

Особенности эозинопении у женщин

При беременности в норме содержание эозинофильных лейкоцитов понижено, что говорит о том, что подобное изменение необходимо для обеспечения нормального развития плода. Иммунная система частично блокирует продукцию гранулоцитов, так как при нормальной и высокой их активности усиливается риск отторжения плода.

Резко понижены эозинофилы при родах. Во время родов женщина испытывает сильнейший стресс и длительные болевые ощущения. Низкие при беременности эозинофилы из-за болевого шока, который испытывает женщина при родах, понижены практически до 0.

Абсолютная эозинопения отмечается у рожениц в 99% случаев. Анализ нормализуется около двух недель после рождения ребенка.

Выше сказанное не значит, что иммунитет при беременности отсутствует. У беременных активируются другие способы защиты организма. Повышается активность макрофагов, NK-клеток.

Понижаются эозинофилы под влиянием приема гормональных контрацептивов, а также под действием средств, содержащих железо, которые назначаются женщинам для лечения железодефицитной анемии. Состояние железодефицитной анемии, которая может протекать в скрытой форме, развивается у женщин при обильных месячных, частых родах.

Лечение глюкокортикостероидами

При лечении гормональными препаратами тормозится образование эозинофилов в костном мозге, о чем говорит понижение их содержания в анализе до 0. Такие показатели может вызвать прием кортикостероидов уже через 2 – 6 часа после употребления.

Понижены EO при патологиях надпочечников. Усиленная секреция гормонов, особенно кортизола, одного из гормонов коры надпочечниковой, способна понижать количество эозинофилов.

Влияние стресса

Понижение количества эозинофилов у взрослых отмечается при нарушении сна. У людей, страдающих бессонницей, постепенно ослабляется иммунная защита, повышается уровень кортизола.

Повышенный уровень кортизола вызывает:

• изменения в лейкоцитарной формуле – понижены EO, лимфоциты;
• повышены NEUT, эритроциты, тромбоциты;
• иммунную депрессию – блокирует продукцию цитокинов, гамма-интерферона, иммуноглобулинов.

При длительном недосыпе, вызванном нервным или физическим перенапряжением, и абсолютные, и относительные показатели эозинофильных лейкоцитов могут понизиться практически до 0.

Из-за чего возникает эозинопения и нужно ли ее лечить

Нормальный уровень данного вида лейкоцитов в крови определяется у взрослого человека на уровне от 1 до 5%. У детей процентное количество эозинофилов в крови больше, но постепенно снижается и достигает нормальных показателей к возрасту 13-15 лет. Поэтому в подростковом возрасте могут проходить многие регулярные аллергии, мучившие ребенка раньше. Однако что означает, если эозинофилы понижены? Чаще всего ключевыми факторами, приводящими к возникновению эозинопении, являются:

• протекание острой бактериальной инфекции;
• наличие острого аппендицита, перитонита, сепсиса и т.д.;
• перенесенное оперативное вмешательство, приводящее к высокому уровню травмирования разных тканей;
• сильные телесные повреждения, травмы, переломы, ожоги;
• отравления, токсический шок;
• интенсивное физическое переутомление, особенно имеющее регулярный характер;
• сильное одноразовое психическое расстройство или постоянное стрессовое воздействие на психику;
• регулярное недосыпание, вызванное самыми разными причинами.

Таким образом, причины того, что анализы показывают пониженные эозинофилы в крови, могут быть самыми разнообразными. Поэтому, получив результат, показывающий низкий уровень эозинофилов, не следует расстраиваться. Важно понять, что это значит, и найти более менее рациональное объяснение выявленному уровню этого вида лейкоцитов.

Если человек болен острым инфекционным заболеванием или находится на стадии излечения от него, то низкий процентный показатель эозинофилов может быть попросту обусловлен резким повышением в крови нейтрофилов, необходимых для борьбы с патогенными инфекционными агентами. Абсолютное же количество эозинофилов может при этом оставаться в норме, тогда как анализ покажет их относительное снижение.

В целом при инфекциях не стоит панически относиться к снижению данного показателя.

Кроме перечисленных выше причин, понизить уровень эозинофилов может также прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, если врач ищет причину данного отклонения в анализе крови, ему обязательно нужно перечислить, какие медикаменты принимались пациентом в течение последних двух недель. К тому же пониженный уровень данного вида лейкоцитов может быть обусловлен перенесенными недавно родами. Что же делать, если проведенный анализ крови показал значительно пониженный уровень эозинофилов?

Норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин в таблице

Анализ на эозинофилы проводится двумя путями: по крови или мазку из носовой полости. Определить необходимый вид исследования может исключительно лечащий врач.

Мазок из носовой полости используется редко. Данный анализ обладает меньшей информативностью, чем анализ крови.

Реклама

Диагностика повышенного уровня эозинофилов у взрослых и детей проводится для:

• выявления глистных и паразитарных инвазий;
• точного понимания причин повышения уровня лейкоцитов: аллергическая реакция, бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция;
• отслеживания осложнений после приёма некоторых лекарственных средств и химиотерапии.

В результатах анализов обычно прописывается процентное содержание каждого вида лейкоцитов. При отклонении лейкоцитов от нормы, ориентация исключительно на процентное содержание клеток может стать причиной неверного диагноза. Поэтому назначается повторный тест с указанием абсолютного числа каждого вида лейкоцитов. Выражается величина в 1012/л или 109/л.

Норма эозинофилов у мужчин и женщин представлена в таблице.

Норма эозинофилов у обоих полов	В процентном отношении от общего числа лейкоцитов	Абсолютный показатель
В крови (лейкоцитарная формула)	До 5 %	0,02 — 0,5 *10^9/л
В цитологическом исследовании секрета из полости носа (риноцитограмма)	До 7 %	Не подсчитывается

Результаты интерпретируются врачом с учётом данных о клинической картине, дополнительных анализов и информации о принимаемых пациентом лекарствах.

Принципиальной разницы в нормальных значениях для мужчин и женщин не обнаружено. Следует учитывать, что во время менструации у женщин количество клеток крови, в том числе ЭО, снижается. Для исключения недостоверных результатов назначаются повторные анализы через 1-2 недели.

Причины отклонений концентрации эозинофилов от нормы

Причины эозинофилии в разном возрасте:

• аллергические проявления;
• реакция на прием лекарств;
• злокачественные новообразования;
• воспаление во внутренних органах;
• острые инфекционные заболевания;
• паразитарное поражение;
• болезни крови;
• заболевание легких.

При выявлении повышенного содержания клеток дополнительно назначается сдача анализа крови на биохимию, кала на яйца глист и ультразвуковое обследование органов ЖКТ. Женщина дополнительно проходит обследование у гинеколога и эндокринолога. В обязательном порядке, независимо от возраста и пола, берется мазок из носа на наличие эозинофилов, проводится спирометрия, аллергологическая проба.

Снижение эозинофилов связано с тяжелыми гнойными инфекциями, восстановлением в послеоперационный период. Число клеток снижается в первые сутки после перенесения инфаркта миокарда, при тяжелом отравлении металлами и при хроническом стрессе.

У женщин

Причины отклонения от нормы эозинофилов у женщин:

• нарушение менструального цикла;
• аутоиммунные заболевания;
• осложненная беременность;
• патология печени, включая цирроз;
• открытая форма туберкулеза;
• дефицит магния в организме;
• аскаридоз или другие паразиты;
• заболевания крови, анемический синдром или лейкоз.

Какие симптомы у женщин при эозинофилии:

• при глистной инвазии увеличиваются лимфатические узлы, происходит общая интоксикация организма, присутствует головная боль;
• при аллергии появляется сыпь, отекает лицо и веки, реже появляется зуд и пятна;
• при заболеваниях органов ЖКТ появляется сыпь на коже, беспокоит болезненность в области печени, диарея и  тошнота.

Лечение будет зависеть от причины.

Регулярное повышение эозинофилов в определенное время года не представляет опасности для здоровья, но является признаком сезонной аллергии или отравления организма.

У беременных

Нормальным показателем эозинофилов в период беременности будет значения от 0 до 5%. При увеличении этого показателя речь идет об аллергической реакции или глистной инвазии. Уровень клеток также повышается после употребления некоторых продуктов, включая цитрусовые. Перед сдачей крови на исследование беременная должна пройти стандартную подготовку.

Внешних проявлений незначительного отклонения от нормы не наблюдается. В редких случаях беременная может столкнуться с шелушением, покраснение кожи и легким зудом.

В каких случаях врач направит на сдачу анализа крови на эозинофилы?

Показаниями к сдаче крови из пальца для диагностирования эозинопении считаются:

• бронхиальная астма;
• сенная лихорадка;
• крапивница и др. типы аллергических реакций;
• обнаружение паразитов в организме (описторхи, глисты, лямблии и пр.);
• при обострениях хронических инфекционных болезней;
• при интенсивных воспалительных процессах в организме, сопровождающихся обильным отделением гноя;
• отек Квинке;
• системные заболевания крови (склеродермия, системная красная волчанка);
• заболевания костной и соединительной тканей (артрозы, артриты, периартриты);
• нарушенный процесс образования крови (лейкемия, лимфогранулематоз);
• заболевания кожи (псориаз, экзема, пузырчатка, некоторые разновидности кожного лишая).

Нормы эозинофилов у детей и взрослых

В анализе крови эозинофилы определяются совместно с другими клетками лейкоцитарной формулы (нейтрофилами, базофилами, моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы обозначаются буквой (Э), и нормальным считают их количество**:

Возраст	Процентное содержание эозинофилов (%)*
1 день – 15 дней	1,0 – 6,0
15 дней – 12 месяцев	1,0 – 5,0
12 месяцев – 2 года	1,0 – 7,0
2 года – 5 лет	1,0 – 6,0
5 лет – 120 лет	1,0 – 5,0

*от общего количества лейкоцитов

**по данным независимой лаборатории Инвитро

Лечение

Если эозинофилы у ребенка или взрослого отклоняются от нормы или полностью отсутствуют, то нужно как можно скорее заняться устранением провоцирующего фактора. При этом лечение может быть консервативным или операбельным, но зачастую носит комплексный подход.

Иногда для восстановления нормы эозинофилов в анализе крови вполне достаточно:

• отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
• исключить контакт с аллергеном;
• отказаться от вредных привычек.

Также для нормализации эозинофилов могут применяться:

• медикаменты, выписанные врачом;
• диетотерапия;
• средства народной медицины.

В любом случае лечение будет составлено в индивидуальном порядке для каждого человека.

Норма. Эозинофилы в крови у женщин при изменении гормонального цикла

Также у женщин на данный показатель влияет гормональный фон. Поэтому в начале менструального цикла их уровень высокий, может достигать 10 или 12 процентов, а после овуляции значение приходит в норму.

Эозинопения наблюдается после каких-либо травм, стрессов, перенапряжений. Также в случаях каких-либо переживаний. Интересным является факт, что волнения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Если эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит?

Эозинопения – состояние человека, когда в его исследуемом биоматериале обнаруживается пониженные эозинофилы (ЕО). В случае соблюдения правил подготовки к сбору биоматериала эозинопения указывает на развитие патологических процессов в организме.

Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого:

• начальная стадия бактериальной инфекции. Эозинофилы не способны поглощать крупные бактериальные клетки. Основные защитные механизмы организма направлены на синтез лимфоцитов, нейтрофилов или моноцитов, способных уничтожать крупные чужеродные частицы;
• синдром гиперкортицизма объединяет группу патологий, при которых в организме человека длительное время наблюдается гиперфункция (избыток) гормонов надпочечников. При этом не имеет значения то, какая причина вызвала увеличение содержания гормонов в крови;
• синдром Гудпасчера – происходит поражение тканей альвеол лёгких и почек. Самый юный возраст манифестации болезни – 16 лет, в больше степени страдают парни от 20 до 30 лет. Одна из гипотез описывает наследственную природу синдрома Гудпасчера.

Низкие эозинофилы в анализе крови наблюдаются при приёмепрепаратов на основе преднизолона. Лекарственное вещество снижает концентрацию всех типов лейкоцитов в результате их миграции из кровеносного русла в ткани, а также подавляет выработку защитных антител.

Также низкий уровень эозинофилов может отмечаться при тяжелых гнойных инфекциях,  сепсисе, шоковых состояниях, тяжелых отравлениях и интоксикациях, выраженном стрессе.

Отсутствие эозинофилов в анализе мазка из носа указывает на неаллергическую природу насморка. Возможные причины подобного состояния:

• длительное применение сосудосуживающих спреев для носа;
• заболевания эндокринной системы;
• врождённые аномалии в строении носовых ходов;
• психоэмоциональные нарушения.

Отклонения в анализах при беременности: на что влияют?

Снижения гранулоцитов в период после зачатия плода является нормальным состоянием, поскольку иммунитет должен быть понижен. Объясняется это тем, что после того как оплодотворенная яйцеклетка мигрирует к матке, лейкоциты определяют ее как чужеродное тело и пытаются уничтожить. Чтобы не возникло отторжения плода, иммунная система должна быть ослабленной. Именно поэтому содержание количества ЕО при беременности пониженное.

Из-за родов процентное содержание падает еще больше. Дело в том, что любые физические перегрузки, спазмы мускулатуры и болезненные ощущения сопровождаются эозинопенией. А родовые схватки как раз отвечают всем перечисленным характеристикам.

Отклонения в результатах анализов при беременности не оцениваются без других показателей. Если отмечаются значительные нарушения и в других видах лейкоцитных клеток, тогда стоит установить точный диагноз и решать проблему. Падение уровня иммуннокомпетентных телец способно стать угрозой заражения инфекционными агентами. Если такое случиться, то тяжелое патогенное воспаление нарушит развитие плода и может вызвать преждевременные роды или выкидыш на раннем сроке.

Симптомы и признаки

Признаков, характеризующих эозинофилию, как таковых нет, поскольку это не самостоятельная болезнь. Хотя под влиянием некоторых факторов, когда понижены эозинофилы в крови, пациенты жалуются на схожие признаки.

При патологиях паразитарной природы:

• увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка;
• отмечается развитие анемии — в особенности на фоне повреждения кишечной системы, малярии;
• снижается вес;
• температура все время держится в пределах субфебрильной;
• появляется суставная и мышечная боль, вялость, наблюдается отсутствие аппетита;
• возникает сухой приступообразный кашель, кожные высыпания.

Человек жалуется на постоянную усталость, уменьшение массы тела и чувство голода даже при увеличенном потреблении пищи, головокружение на фоне анемии, продолжительную беспричинную гипертермию. Подобные признаки указывают на отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и других вредоносных микроорганизмов, нарастание аллергической реакции к ним, нарушение пищеварительной функции и метаболизма.

Если пониженные эозинофилы у взрослого сопровождаются аллергией, отмечается развитие кожного зуда (крапивная лихорадка), пузырьков, отечности в области шеи (отека Квинке), характерного уртикарного высыпания.

Возможно формирование коллапса, резкого снижения кровяного давления, отслоения кожи и шока.

Если низкие эозинофильные клетки привели к повреждению ЖКТ, пациент жалуется на рвотные позывы, понос, болезненность и дискомфорт в области живота, примесь крови или гноя в каловых массах на фоне колита. В этом случае признаки обусловлены развитием болезни в желудочно-кишечном тракте.

Когда эозинофилы ниже нормы сопровождаются онкологией, наблюдается возникновение лихорадки, вялости, снижения веса, суставной и мышечной боли и ломоты, увеличения в размерах печени, селезенки и лимфатических узлов, болезни инфекционно-воспалительной природы.

Низкие цифры у ребенка: когда начинать беспокоиться?

Эозинофилы у детей чаще всего бывают повышенными, а эозинопения встречается достаточно редко. Белые защитные тельца формируются в костном веществе, затем мигрируют в кровоток на несколько часов. А после этого распространяются к тканям, чтобы выполнять свои функции фагоцитоза и активации иммунитета.

Если у ребенка сниженное количество эозинофильных телец, это значит, что основная часть направлена к очагу воспаления. Нормальный уровень форменных элементов в детском возрасте постоянно меняется. Но уже к 12-15 летнему возрасту, норма ровняется взрослой концентрации – 1-5%.

Эозинопения может отмечаться у практически здоровых детей или же у тех, кто столкнулся с тяжелой патологией. Обычно нарушения встречаются в следующих ситуациях:

• Выраженная аллергическая реакция (отек Квинке, крапивница);
• Кожные заболевания (атопический дерматит);
• Глистные инвазии (лямблии, аскариды, эхинококки);
• Сепсис.

Нередко эозинопения является спутником детей с синдромом Дауна и недоношенных младенцев с заражением крови.

Беспокоиться о наличии низких показателей нужно при стойком результате в течение длительного периода. Если же они временные и связанны с перенесенным заболеванием, то волноваться не нужно. Педиатры назначат лечение и быстро восстановят нормальную функциональность иммунитета.

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

• Паразитарные заражения;
• Аллергические реакции;
• Заболевания внутренних органов;
• Болезни крови;
• Дерматологические патологии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции;
• Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

альвеолит	гастрит	инфаркт миокарда	цирроз
плеврит	колит	врождённые пороки
болезнь Леффлера	язва
саркоидоз	гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

ЛёгкиеЖКТСердцеПечень

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Причины повышения уровня эозинофилов у детей

>

Новорожденные дети, дети до полугода	6 мес. – 3 года	≤ 3 лет
ГБН; Иммунологическая несовместимость по резус-фактору с матерью; Пемфигус; Стафилококковая инфекция (сепсис или энтероколит); Эозинофильный колит; Сывороточная болезнь.	Аллергия на лекарства; Отек Квинке; Атопический дерматит.	Заражение гельминтозом; Насморк аллергического типа; Кожная аллергическая реакция; Скарлатина; Онкологические болезни крови; Бронхиальная астма; Ветрянка.

Эозинопения: причины падения показателей в крови

Эозинофилы могут быть понижены из-за различных нарушений в организме. Важно отметить, что наибольшая концентрация этих лейкоцитных клеток диагностируется в органах, которые активно контактируют с внешней средой. К ним относят кожные покровы, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Эти системы организма постоянно сталкиваются с чужеродными частицами из вдыхаемого воздуха, продуктов питания, воды и т.п.

Эозинопения в крови отмечается при следующих нарушениях:

Угнетение костного мозга;

Чаще всего замедление процесса выработки лейкоцитных клеток связано с приемом токсических лекарств. Например, к ним относят большие дозы антибактериальных средств, противоопухолевые препараты, химиотерапия. Также на угнетение костного вещества влияет отравление тяжелыми металлами, химическими веществами, углекислым газом. Замедление продукции лейкоцитов вызывает абсолютную эозинопению.

Инфекции;

Воспалительные процессы, вызванные вирусами или бактериями, провоцируют не столько снижение ЕО, как уменьшение их концентрации в общем объеме защитных кровяных клеток. Так, растет уровень нейтрофилов, по сравнению с которым, будет казаться понижение количества эозинофильных телец. В этом случае говорят об относительной эозинопении. Такая же картина наблюдается при токсическом шоке.

Физическая перегрузка;

Механизм падения лейкоцитных гранулоцитов такой, же, как и при борьбе иммунитета с инфекционными агентами. Они уменьшаются по отношению к другим видам клеток.

Повышенная активность надпочечников;

Если отмечается усиленная выработка гормонов кортикостероидов, то автоматически подавляется концентрация продукции кроветворения и блокируется процесс созревания и выхода лейкоцитных клеток из костного мозга. Такое же действие возникает при приеме гормональных препаратов (Преднизолон, Кортизон).

Как видно, есть масса причин, которые способны вызывать эозинопению. Мы рассмотрели основные факторы, понижающие уровень ЕО в крови, а теперь узнаем некоторые патологические состояния, провоцирующие отклонения величины:

• Эмоциональный стресс;
• Перенесенное хирургическое вмешательство;
• Дефицит интерлейкина-5;
• Острая бактериальная инфекция;
• Гнойные образования;
• Травмы тканей, переломы костей, ожоги;
• Отравление разными веществами, токсический шок;
• Злокачественные опухоли;
• Недосыпание, хроническое переутомление.

Когда по результатам анализов диагностируется эозинопения, необходимо выявить точную причину отклонений от нормы. Не всегда пониженные показатели свидетельствуют о серьезном заболевании, поэтому не нужно сразу расстраиваться.

Важно отметить, что врачи никогда не оценивают только одну величину ОАК. Например, если падение эозинофилов отмечается при одновременном повышении моноцитов, то чаще всего причиной является инфекционное заболевание. Это может быть вирусное поражение или более серьезные патологии, такие как туберкулез, сифилис.

Моноциты повышены, потому что они очищают очаг воспаления от погибших микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности. Показатели наблюдаются после выздоровления от острой инфекции, хирургического вмешательства и опухоли.

Часто падение ЕО возникает из-за приема лекарств. Но после их отмены, белые тельца восстанавливаются до нормы и не грозят осложнениями. Также перенесенные роды способствуют отклонениям величины.

Если показатели выше нормы

Для проведения исследования требуется взятие крови из пальца пациента. Результаты анализа могут соответствовать нормам (когда человек здоров), могут быть выше или ниже допустимых значений. Что же вызывает отклонение от здоровых норм и о чем оно говорит?

Повышенные нормы лейкоцитов, которые показал анализ, разделяют на степени. Так, отклонение, не превышающее 10% уровень свидетельствует о легкой эозинофилии, параметры от 10 до 15% — об умеренной, а выше 15% — о выраженной эозинофилии. Эти данные приблизительные, т. к. для каждой лаборатории имеются свои нормы, обусловленные качеством реактивов и медицинского оборудования. Степень эозинофилии отражает тяжесть патологии пациента, т. е. то, насколько ярко выражены симптомы того или иного заболевания.

Повышенные эозинофилы в анализе объясняются такими проблемами со здоровьем, как:

• аллергическая реакция;
• побочный эффект от принятия лекарственных препаратов;
• недостаток магния в организме;
• наличие паразитов;
• хронические недуги пищеварительной системы;
• болезни кожных покровов;
• онкологические опухоли в тяжелых стадиях.

В большинстве случаев эозинофилы повышены именно при аллергии, независимо от ее источника. Одной из ее разновидностей является лекарственная аллергия, которая обычно определяется как побочный эффект от принятия того или иного медицинского препарата. О таких личных реакциях должен знать каждый человек, т. к. иногда от этого может зависеть жизнь пациента. Также исследование показывает повышенные результаты эозинофилов в четвертой стадии раковой опухоли, которая отмечается метастазами и отмиранием тканей внутренних органов. Иногда высокие результаты объясняются такими патологиями, как цирроз печени, порок сердца, хорея.

Единственный случай, когда повышенные результаты эозинофилов в анализе можно воспринимать положительно, это период выздоровления после перенесенного инфекционного недуга. Легкая эозинофилия в этом случае является свидетельством преодоления вируса.