- При беременности (и лактации)
- Лекарственное взаимодействие
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Особые указания
- Через сколько действует
- Вызывает ли препарат привыкание
- Как долго можно применять препарат
- При беременности и лактации
- Детям
- Показания к применению капель, таблеток и свечей
- Условия хранения
- Инструкция по применению Дульколакса
- Форма выпуска
- Побочные реакции
- Передозировка: признаки и лечение
- Аналоги
- Детям
- Отзывы
- Врачей
- Цена Дульколакса, где купить
- Срок годности
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к применению лекарства Дульколакс
- При геморрое
- Механизм действия
- Способы применения и дозировка
При беременности (и лактации)
При грудном вскармливании и беременности Дульколакс может быть назначен исключительно в крайних случаях и только по рекомендации специалиста.
Лекарственное взаимодействие
Особое внимание при приёме препарата «Дульколакс» следует уделить сочетанию с ним различных лекарственных средств. Возможны неблагоприятные последствия при совместном применении нескольких медикаментов. Как говорилось выше, таблетки и капли нельзя запивать минеральной водой и молоком. Всё дело в том, что такое сочетание приводит к повышению газообразования и, как следствие, сильным болям в животе.
Антацидные препараты также нежелательно принимать вместе со слабительным «Дульколакс». Таблетки, инструкция по использованию которых была изложена ранее, в этом случае растворяются ещё в желудке и могут раздражающе действовать на слизистую этого органа. В остальном данное лекарственное средство хорошо сочетается со многими препаратами.
Фармакологическое действие
Слабительное местнораздражающего действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема внутрь таблетки транзитом проходят в толстый кишечник, где растворяется их оболочка. В среде с pH 8,5-9,0 бисакодил гидролизуется до вещества, раздражающего рецепторы слизистой. В результате стимулируется перистальтика и секреция жидкости в просвет кишечной трубки.
Дульколакс — это слабительное местнораздражающего действия.
Период полувыведения исходного вещества препарата составляет 16 часов.
После приема внутрь таблетки Дульколакс транзитом проходят в толстый кишечник, где растворяется их оболочка.
Абсорбция исходного вещества и метаболитов низкая, выводится преимущественно с калом, в низких количествах определяется в моче. Период полувыведения составляет 16 часов.
Пикосульфат натрия имеет аналогичный бисакодилу механизм действия: не всасывается, является пролекарством, подвергается биотрансформации в кишечнике до раздражающего рецепторы вещества.
Особые указания
Нельзя запивать препараты жидкостью с щелочным pH (молоко, минеральная вода) или нейтрализующими кислотность желудка препаратами (антацидами).
Нельзя запивать таблетки Дульколакс молоком.
Водителей и работников профессий, связанных с потенциально опасными видами работ, необходимо предупреждать о возможности развития головокружения и кратковременной потери сознания.
Через сколько действует
Позывы к дефекации и эвакуация каловых масс происходит через 6-10 часов или утром после сна (от 8 до 12 часов с момента приема капель или таблеток). После ректального введения эффект наступает в течение 20-45 минут.
Вызывает ли препарат привыкание
У препарата не формируется лекарственной зависимости, но при длительном лечении препаратом возможно снижение слабительного действия из-за чрезмерного раздражения рецепторного аппарата, при продолжении приема возможно усиление гипотонии кишечника.
Как долго можно применять препарат
Не рекомендуют назначать препарат курсом более 7 дней, продолжение лечения возможно по рекомендации врача.
При беременности и лактации
Препарат обладает низкой абсорбцией, поэтому может применяться у беременных. Но лечение проводят при сопоставлении рисков для плода и пользы для матери.
Дульколакс обладает низкой абсорбцией, поэтому может применяться у беременных.
В грудное молоко лекарство не проникает, поэтому применение в период лактации не ограничено.
Детям
Ректальные свечи разрешены для использования у детей, таблетки — с 4 лет. До 10 лет терапия проводится под наблюдением врача, т.к. превышение допустимых дозировок может привести к опасной дегидратации организма, к которой детский организм более чувствителен.
Показания к применению капель, таблеток и свечей
В числе показаний к назначению препарата «Дульколакс» инструкция по применению называет запоры (гипотонические или атонические), вызванные погрешностями в питании, возрастными изменениями, а также возникшие в послеоперационный и послеродовой периоды. Помимо этого, все лекарственные формы могут быть использованы в качестве средств, предотвращающих образование слишком твёрдого кала при наличии геморроя, трещин в заднепроходном отверстии и при проктите.
Препарат «Дульколакс» (свечи, капли и таблетки) рекомендовано использовать для быстрого и безопасного опорожнения кишечника во время подготовки пациента к оперативному вмешательству, рентгенологическому или инструментальному обследованию органов брюшной полости.
Условия хранения
Как таблетки, так и суппозитории следует сохранять при температуре до 25°С.
Инструкция по применению Дульколакса
Согласно инструкции на таблетки Дульколакса, их принимают перорально (внутрь), можно запивать водой.
Пациентам старше 10-ти лет при запорах , как правило, назначают по 5-10 мг (1-2 таблетки) в 24 часа. Начинать принимать препарат рекомендуют с минимальной дозы, постепенно поднимая ее (при необходимости) до достижения регулярного стула. Максимально допустимая суточная доза равняется 10 мг.
В возрасте с 4-х до 10-ти лет рекомендуют принимать по 5 мг (1 таблетка) в 24 часа. Эта дозировка является максимально допустимой суточной дозой для пациентов этой возрастной группы.
Для того, чтобы слабительный эффект развился в утренние часы, следует принимать таблетки на ночь накануне.
Не рекомендуют принимать таблетки вместе с жидкостями, продуктами и препаратами, понижающими кислотность желудка (молоко, ингибиторы протонной помпы, антацидыи пр.) во избежание преждевременного распада кишечнорастворимой оболочки.
Для подготовки пациента к операциям, рентгенологическим или инструментальным исследованиям кишечника и прочим подобным процедурам, назначают Дульколакс под наблюдением медицинского персонала.
Обычно назначают по 10 мг (2 таблетки) на ночь, за 24 часа и накануне процедуры исследования или операции.
Для взрослых допускается применение в сочетании с суппозиториями, в дополнение к вышеуказанным вечерним приемам таблеток введение 1 свечки с утра.
Свечи Дульколакс, инструкция по применению рекомендует применять ректально(в прямую кишку). Суппозитории следует вводить глубоко, вперед заостренным концом. Без рекомендации врача, не следует использовать свечи более 7-ми суток.
Пациентам старше 10-ти лет назначают по 1 суппозиторию однократно или дважды (реже) в сутки.
В возрасте от 6-ти до 10-ти лет показано применение ½ суппозитория однократно или дважды (реже) в сутки.
Форма выпуска
Производят в 2 формах с бисакодилом в составе:
- Таблетки двояковыпуклые с белой сердцевиной и гладкой оболочкой песочно-желтого оттенка, растворимой в кишечнике. Упакованы или в флаконы из полимерного материала по 30 штук, или в ПВХ-блистеры по 10 штук в каждом — по 3 блистера в пачке картонной.
- Суппозитории ректальные (стандартной формы белого цвета) по 6 штук в контурной ячейковой упаковке.
Лекарство с пикосульфатом натрия выпускают в растворе для перорального приема в пластиковых флаконах с капельным дозатором объемом 15 или 30 мл.
Побочные реакции
Относительно приёма всех лекарственных форм слабительного средства «Дульколакс» инструкция по применению сообщает, что есть риск побочных эффектов. На фоне приёма препаратов у пациента могут появиться колики или боли в животе, сопровождающиеся повышенным газообразованием. Также есть сведения об аллергических реакциях на компоненты лекарства, выражающихся в появлении сыпи на коже, зуде в прямой кишке (при использовании ректальных свечей) и тому подобном.
Помимо этого, может возникнуть диарея, которая при продолжении приёма любых лекарственных форм медикамента «Дульколакс» может осложниться обезвоживанием организма, снижением артериального давления, мышечной слабостью и судорогами.
Как упоминалось выше, все побочные реакции могут усилиться при одновременном приёме слабительных и молочных продуктов.
Передозировка: признаки и лечение
При длительном использовании или несоблюдении рекомендуемых схем приёма лекарства «Дульколакс» (отзывы будут изложены ниже) может наступить передозировка. Симптомами этого явления могут служить длительный непрекращающийся понос, атония толстого отдела кишечника и обезвоживание организма. Лабораторные исследования могут выявить гипокалиемию и общее нарушение водно-электролитного баланса. При передозировке препаратом «Дульколакс» пациенты часто страдают от сильной слабости и головокружения.
Лечение в вышеуказанных ситуациях должно проводиться, исходя из имеющихся симптомов. Как правило, пациенту достаточно прекратить принимать слабительный препарат и начать употреблять большое количество жидкости.
Аналоги
Аналогом Дульколакса является Бисакодил в таблетках и свечах, а Дульколакса Пико — Гутталакс в каплях.
Аналогом Дульколакса является Бисакодил в таблетках.
Детям
Применение Дульколакса противопоказано детям до 4-х лет (для таблеток) и до 6-ти лет (для свечей).
Отзывы
Большинство людей отмечают его эффективность. Хотя для многих высокая цена на лекарство несопоставима с действием, его выбирают, т.к. это оригинальный препарат импортного производства.
Некоторые используют лекарство для похудения. Врачи не рекомендуют злоупотреблять слабительными с местнораздражающим действием. Хроническая диарея ведет к потере необходимых организму микроэлементов, витаминов и воды, при этом нарушаются процессы всасывания питательных веществ и страдают все системы организма.
Врачей
Григорий С., проктолог, г. Самара
Хорошее слабительное на разовое назначение, а хронические запоры надо лечить у гастроэнтеролога.
Маргарита И., терапевт, г. Саратов
Средство помогает пожилым людям опорожнить кишечник. Сразу предупреждаю о необходимости соблюдения других рекомендаций по лечению запора. Лекарство выписываю на короткие курсы.
Бисакодил 5 мгСлабительное Гутталакс при беременности
Цена Дульколакса, где купить
В среднем цена Дульколакса в таблетках составляет – 250 рублей; в свечах – 220 рублей.
Найти ближайшие аптеки
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Срок годности
Обе формы препарата могут храниться на протяжении 5-ти лет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дульколакс является пролекарством. Пероральный прием бисакодилаприводит к его гидролизу в щелочной среде с выделением вещества, обладающего раздражающими эффектами по отношению к слизистой ЖКТ, а именно в толстом кишечнике усиливает секрецию слизи, а также увеличивает и ускоряет его перистальтику.
Слабительные эффекты развиваются на протяжении 6-10 часов при приеме в период бодрствования и на протяжении 8-12 часов при приеме перед сном.
Свечи Дульколакс в толстом кишечнике непосредственно воздействуют на нервные окончания его слизистой, стимулируя чрезмерное выделение слизи, а также увеличивая и ускоряя его перистальтику.
Таблетки Дульколакса, благодаря своей оболочке, обладают устойчивостью к воздействию желудочного сока , в связи с чем, высвобождение бисакодилапроисходит в толстом кишечнике с выделением активного не всасывающегося метаболита.
Некоторая часть средства (от 3 до 17%) выводится почками. В крови и моче в основном обнаруживают неактивные метаболиты (глюкурониды).
Показания к применению лекарства Дульколакс
Необходимость в назначении лекарства возникает при запорах, вызванных ослаблением перистальтики кишечника. Такие нарушения часто развиваются у пожилых и маломобильных людей, а также могут быть следствием перенесенной полостной операции, родов, вызваны приемом лекарств.
После оперативных вмешательств лекарство стимулирует работу кишечника.
Кроме того, препарат используют для очистки кишечника перед хирургической операцией, эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых
вопросов94% точность
теста10 тысяч успешных
тестирований
При геморрое
Пероральную форму используют при заболеваниях прямой кишки, течение которых ухудшается от травматизации слизистой твердыми каловыми массами и от необходимости тужиться во время акта дефекации.
Стимулирование ежедневной дефекации Дульколаксом позволяет избежать появления выпадения, воспаления и ущемления узлов.
Стимулирование ежедневной дефекации позволяет избежать развития осложнений хронического геморроя, проявляющихся выпадением, воспалением и ущемлением узлов.
Механизм действия
Как же действует этот медикамент? Активное вещество всех лекарственных форм после попадания в желудочно-кишечный тракт достигает толстого кишечника в неизменном виде. Под действием кишечных бактерий оно распадается до метаболитов, которые и оказывают послабляющее действие. Во-первых, производные бисакодила раздражают кишечные рецепторы, локализованные в толстом кишечнике, в результате чего многократно возрастает выработка слизи. Во-вторых, эти соединения препятствуют всасыванию жидкости из каловых масс кишечными ворсинками. И в-третьих, под их воздействием происходит усиление перистальтики.
Что же говорит о времени наступления эффекта после использования препарата «Дульколакс» инструкция по применению? Свечи начинают действовать примерно через час после их введения. Активность таблеток и капель наступает несколько позже, примерно через 6 часов. В случае если препарат принимается перорально перед сном, эффект будет заметен спустя 8-12 часов.
Так как бисакодил и его метаболиты не всасываются в кишечнике, они практически не попадают в системный кровоток, а также не обнаруживаются в печени и желчи. Выводится лекарство через пищеварительный тракт.
Способы применения и дозировка
Режим дозирования и способ приёма лекарственного средства «Дульколакс» инструкция советует выстраивать, исходя из возраста больного и лекарственной формы, которая будет использована. Таблетки рекомендуется принимать утром минимум за 30 минут перед первым приёмом пищи или вечером перед сном. Суточные дозы для детей и взрослых при этом рассчитываются следующим образом:
- от двух до семи лет – 5 мг в сутки;
- от восьми до четырнадцати лет – 1 или 2 таблетки в сутки;
- старше четырнадцати лет – от 1 до 3 таблеток на один приём.
Разжёвывать или измельчать препарат «Дульколакс» (таблетки) инструкция не рекомендует. Также нельзя запивать лекарство щелочной минеральной водой или молоком. По отзывам специалистов, именно эти моменты чаще всего нарушаются пациентами, в результате чего возникают разнообразные нежелательные реакции со стороны кишечника.
Как принимать другие лекарственные формы средства «Дульколакс»? Инструкция по применению свечи рекомендует использовать в следующих дозировках:
- взрослым и детям старше четырнадцати лет – 1 или 2 свечи (10-20 мг) один раз в день;
- детям от восьми до четырнадцати лет – 1 суппозиторий (10 мг) в сутки;
- детям младше восьми лет – 1 (5 мг) или 1/2 (10 мг) суппозитория в сутки.
После введения суппозиториев специалисты советуют также отказаться от употребления в пищу молока и молочных продуктов во избежание появления побочных эффектов.
Жидкую форму препарата «Дульколакс» (капли) инструкция рекомендует принимать незадолго до сна. Для детей младше четырех лет дозировка рассчитывается, исходя из массы тела, и составляет 1 каплю на каждые 2 кг. Детям до десяти лет разрешено принимать не более 10 капель в сутки. Детям старше десяти лет и взрослым рекомендовано начинать лечение запора с дозы в 10 капель. При отсутствии эффекта можно постепенно увеличивать их количество. Максимальная доза препарата не должна превышать 20 капель в сутки.
- https://medside.ru/dulkolaks
- http://fb.ru/article/181460/dulkolaks-instruktsiya-po-primeneniyu-tabletki-svechi-i-kapli-dulkolaks-otzyivyi
- https://ru.thehemorrhoidrelief.info/kak-pravilno-ispolzovat-dulkola/