Хронический энтероколит – симптомы, лечение и диета

Подробнее о хроническом энтероколите

Хронический энтероколит представляет собой воспаление кишечника, которое может возникать после соматических заболеваний, перенесенной инфекционной энтеропатологии, воздействия токсинов и прочих факторов. Заболевание оказывает негативное воздействие на слизистую органа и на его базовые функции — секреторную и двигательную. Чаще всего поражение тонкого кишечника протекает вместе с поражением толстого кишечника.

Хроническая патология у взрослых и детей чаще всего развивается при пролеченной не до конца острой форме заболевания. Вызвать переход острого течения в хроническое могут разные факторы – уменьшение защитных сил организма, сильный стресс и прочие.

Хронический энтероколит имеет фазы обострения и стадии ремиссии. В фазу обострения требуется диспансеризация. Хроническая форма подразумевает, что присутствуют повреждения не только слизистой кишечника, но и более глубоких слоев.

Причины возникновения хронического энтероколита

Главными причинами появления хронического энтероколита считаются:

• ранее перенесенные инфекции кишечного характера;
• воздействие ионизирующего излучения;
• дисбактериоз;
• гельминтозы;
• протозойные инвазии;
• нарушения целостности поверхности слизистой кишечника при других заболеваниях ЖКТ;
• аллергические заболевания;
• влияние термических и механических факторов, различных токсинов;
• злоупотребление алкогольными напитками.

При продолжительном влиянии некоторых повреждающих факторов может развиться первичный хронический энтероколит без острой фазы. Хроническое воспаление, развивающееся после острого, чаще связано с несвоевременным и неадекватным лечением или его полным отсутствием.

Вызвать развитие хронического энтероколита способны экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным относят:

• инфекционные агенты в организме человека (туберкулезная палочка, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и прочие);
• интоксикация организма медикаментами, ядами промышленного типа. Чаще развитию патологии способствует употребление антибактериальных лекарств, а также проникновение в организм паров щелочей, кислот, солей тяжелых металлов;
• употребление вредной пищи, несоблюдение режима питания, а также недостаток витаминов.

К эндогенным причинам относятся:

• нехватка пепсина;
• гормональные нарушения в организме человека, из-за которых нарушается выработка энтерогастрина и энтерокинина.

Классификация хронического энтероколита

Классификация хронических энтероколитов у взрослых происходит по фактору образования:

1. Токсический. Патология формируется из-за поражения слизистой кишечника разными токсическими веществами – медикаментами, химикатами, ядами.
2. Бактериальный. Этот тип патологии имеет два подтипа – специфический и неспецифический. В первом случае провокатором заболевания являются кишечные инфекции. При неспецифическом типе заболевание прогрессирует после излечения от бактериальной инфекции в организме.
3. Механический. Данный тип возникает из-за частых сбоев в процессе дефекации – запоров.
4. Алиментарный. Такая форма возникает из-за употребления несвежих или некачественных продуктов питания или несоблюдения режима питания.
5. Паразитарный. Считается следствием вредоносной деятельности гельминтов в просвете кишечника.

Симптомы

Главными клиническими проявлениями хронического энтероколита являются: болевой синдром, нарушение процесса дефекации и внекишечные симптомы.

Болевые ощущения бывают различной локализации: в зоне пупка, сбоку живота, в нижних отделах. Такого рода боль появляется спустя несколько часов после приема пищи и снижается после процесса опорожнения и отхождения газов. Когда в воспалительный процесс вовлекаются лимфоузлы, расположенные по ходу кишечника, болевые ощущения становятся постоянными, они могут усиливаться после физических нагрузок и тепловых процедур.

Нарушения стула представляют собой: диарею, запоры, неустойчивый стул. Сразу после еды может возникнуть несильная диарея, кал при этом может быть водянистым, слизистым. Возможны ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника. Диарея возникает после употребления жирных продуктов, большого объема молока и продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Поносы часто чередуются с запорами, кал при этом — фрагментированный. У больных бывает урчание, вздутие живота, отрыжка, тошнота и снижение аппетита.

Внекишечные симптомы являются реакцией на сбои в процессе всасывания питательных веществ. Характерным симптомом является снижение веса, выраженность его говорит о степени нарушения всасывания. Первая степень характеризуется потерей в весе 5-10 кг, снижением трудоспособности, при второй степени теряется более 10 кг, присутствуют трофические нарушения, есть признаки гиповитаминоза, недостатка кальция и калия.

При третьей стадии на фоне сброса более 10 кг наблюдаются гипопротеинемические отеки, нарушения водно-электролитного баланса в моторике кишечника. Кроме этого, может наблюдаться сухость слизистых и кожи, нарушение сна, раздражительность, выпадение волос, допускаются судороги мелких мышц.

При хроническом энтероколите на ранних стадиях симптоматика проявляется неярко. При тяжелом течении заболевания и начале развития опасных осложнений клиника дополняется прочими признаками, которые довольно интенсивно выражаются.

Диагностирование хронического энтероколита

При постановке диагноза проводится первичный осмотр пациента, при котором выявляется сухость и бледность кожных покровов, слизистых, наблюдается сухой язык, который обложен белым налетом. Пальпация живота показывает в различных его отделах болезненность.

После осмотра врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови;
• бактериологическое исследование кала;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• рентген;
• эндоскопическая биопсия с гистологией полученного материала.

Обязательно делается дифференциальная диагностика с:

• болезнью Крона;
• язвенным энтероколитом;
• злокачественными новообразованиями;
• дивертикулезом.

Исключают заболевания соматического характера, при которых бывает истощение в качестве вторичного синдрома:

• заболевания эндокринной системы;
• опухоли гормонально-активного характера;
• функциональные поражения ЦНС с сопутствующим сбоем моторики кишечника.

Как лечить хронический энтероколит

Терапия хронического энтероколита состоит из комплекса мероприятий:

1. Антибактериальная терапия.
2. Диетотерапия.
3. Нормализация нарушений кишечной моторики.
4. Нормализация микрофлоры.

Клинические рекомендации при выявлении патогенных микроорганизмов состоят из приема соответствующих антибактериальных препаратов: сульфаниламидов, нитрофуранов, противогрибковых и других средств. Кроме этого, принимаются специфические бактериофаги: протейный, стафилококковый, синегнойный и т. д. Назначают пробиотики и эубиотики.

Для стабилизации процесса переваривания и всасывания применяют ферментные препараты («Панкреатин»). При сильной диарее употребляют «Лоперамид». В фазе обострения могут употребляться обволакивающие, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Терапия хронического энтероколита в первую очередь направлена на устранение причин его прогрессирования. С этой целью рекомендуют:

• нормализовать режим питания;
• отменить прием лекарственных средств, которые негативно влияют на работу кишечника и на состояние его слизистой;
• провести терапию имеющихся патологий ЖКТ;
• избавиться от гельминтозов, бактериальной инфекции, которые могли спровоцировать возникновение острой фазы патологии.

В стадии ремиссии можно проводить ряд физиотерапевтических процедур:

• процедуры по очищению кишечника;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• СМТ.

Народные средства в лечении хронического энтероколита

Для уменьшения интенсивности воспаления разрешается использовать микроклизмы с препаратами из лекарственных трав. При диарее применяют клизмы с настоями зверобоя, коры дуба, черемухи, при запоре — показано облепиховое масло.

Диета при хроническом энтероколите

Следование режиму питания и употребление полезных продуктов поможет скорее избавиться от патологии и уменьшить болевые ощущения.

При остром течении энтероколита назначают диету «Стол №4». При первичном возникновении патологии назначают сутки воздержания от пищи, можно только пить воду. Следует соблюдать следующие принципы здорового питания:

• исключить из рациона свежие овощи и фрукты, особенно те, которые способствуют брожению в ЖКТ;
• абсолютный запрет на острую и жареную пищу, соления, маринады, консервы;
• блюда готовятся только на пару или отвариваются;
• режим питания 5-6-тиразовый небольшими порциями, переедание недопустимо.

Все эти принципы рекомендуется соблюдать до улучшения состояния пациента. Позже меню разрешено разнообразить — добавить отварное мясо, нежирную рыбу, тефтели на пару, овощи отварные, компоты.

Причиной рецидива становится срыв с диеты. После перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания или при ослабленном иммунитете риск возникновения рецидива сильно возрастает. В такие дни важно употреблять поливитамины, которые богаты минералами, так как организм усиленно их адсорбирует в период обострения.

Кальций усваивается вместе с белком, фосфором, жирами. Поэтому в меню (в малом количестве и постепенно) необходимо вводить нежирные твердые сыры, рыбу, творог.

В рационе должны присутствовать продукты с большим количеством легкоусвояемого железа, что помогает уменьшить риск возникновения анемии. К этим продуктам относят мясо, печень (предпочтительно куриную), яйца, из фруктов разрешается есть кизил, айву.

Советуют ограничить употребление соли, из-за того, что она задерживает жидкость в организме.

Детская диета практически не отличается от взрослой, но следует принять во внимание тот факт, что ребенку нужны витамины и микроэлементы в больших количествах, а подобных веществ при хроническом энтероколите в организме недостаточно.

Прогноз

Прогноз чаще благоприятный, если проведено грамотное лечение. При неадекватном подходе к терапии патологии могут возникать частые рецидивы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и регулярно поддерживать работу ЖКТ при помощи специальных препаратов.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от правильности диагностирования заболевания. Инфекционный тип лечится с помощью приёма антибиотиков. К таковым относятся цефалоспорины или иногда пенициллиная группа лекарств. При частом посещении туалета и рвотных позывах потребуется увеличить приём количества воды, чтобы избежать дегидратации. Необходимо пить: чаи на травах, компоты на сухофруктах, но не из свежих фруктов. Эффективным способом является промывание желудка, т. е. клизмы на отварах коры дуба или зверобоя.

Псевдомембранозный энтероколит, в дополнение к основному лечению, устраняется путём приёма препаратов, содержащих микроорганизмы, возобновляющих кишечную микрофлору: Колибактерин, Бификол и др.

Препарат Бификол

Лечение заболевания обязательно предусматривает комплексность. Немаловажным является и правильное питание при остром виде заболевания. Правильно выбранная диета при энтероколите позволит оптимизировать работу пищеварительной системы и самого кишечника. Обязательно пища должна быть подроблена на мелкие части.

Для новорождённых деток лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. При этом самое важное – правильное питание: кормление грудью маленькими порциями, а также искусственное питание с пребиотиками. При сильных коликах ребёнку назначается приём Эспумизана или Инфакола.

Протекание хронического недуга зависит от времени его диагностирования и начала принятия соответствующих лечебных мер, поэтому чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 16 из 19)

… Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 14 из 19)

… Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 14 из 19)

… Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 12 из 19)

… Синдром раздраженного кишечника (совпадающих симптомов: 12 из 19)

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Энтероколит» нужно обратиться к врачу:

Гастроэнтеролог – это врач, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении заболеваний органов ЖКТ.Читать >

Диагностика

При обращении в клинику, врач проведет устный опрос, соберет анамнез и назначит обследование. Диагностика хронического энтероколита сложная, так как лабораторные исследования могут показать лишь незначительные изменения. Пациенту могут быть назначены следующие методики диагностики:

• эзофагогастродуоденоскопия;

• колоноскопия;
• эндоскопическая биопсия с последующим изучением полученного материала;
• бактериологическое исследование каловых масс;

• рентген.

Все эти методы исследования позволят исключить другие диагнозы и убедиться в том, что больной страдает именно хроническим энтероколитом.

А болеют ли «братья наши меньшие» этой «человеческой» болезнью?

Оказывается, да! Энтероколит у кошек, например, может быть связан с употреблением недоброкачественного корма, или с заражением гельминтами, простейшими, бактериями. Энтероколит у кошек сопровождается неукротимой рвотой, поносом, вялостью, потерей аппетита.

Энтероколит у собак протекает с теми же признаками интоксикации и расстройства пищеварения. Установить причины, вызывающие энтероколит у собак, помогут специалисты ветеринарной клиники.

Лечение энтероколита у собак, кошек и других домашних животных должно проводиться профессионалами! «Человеческие» таблетки могут нанести вред животному и усугубить воспаление кишечника у животного.

Клинические проявления, симптомы инфекционных энтероколитов

Клиника многообразна и зависит от возбудителя инфекции. Нередко наряду с кишечными симптомами появляются поражения кожи, мышц, нервной системы, суставов, конъюнктивы глаз. Но типичными для всех кишечных инфекций будут:

• Боли в животе (в околопупочной зоне, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс тонкой кишки желудка или по ходу толстой кишки, по боковым отделам и в подреберье).
• Нарушение акта дефекации в виде запоров, но чаще поносов или их чередований, частота и вид стула зависит от тяжести инфекции.
• Специфический характер стула (примеси крови при дизентерии и сальмонеллезе, гноя, признаки брожения или гниения, остатки непереваренной пищи, «водянистый» стул при холере, «ректальный плевок» (слизь вместо кала)).
• Обезвоживание организма в результате диарейного синдрома (особенно выражено при таких энтеритах, как холера, сальмонеллез, дизентерия, энтеровирусные инфекции, эшерихиоз).
• Потеря массы тела опять же связана с нарушением дефекации и обезвоживанием организма, а также говорит о поражении главным образом тонкой кишки.
• Сухость и бледность кожного покрова и слизистых, белый налет на языке.
• Диспепсический синдром будет характеризоваться тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием кишечника, усиленной перистальтикой, частыми позывами к дефекации (тенезмами).
• В результате 2-3 дней упорной диареи развивается астено-невротический синдром (утомляемость, слабость, потливость, апатия, отсутствие аппетита, заострение черт лица).
• Многие инфекции сопровождаются повышением температуры тела до 38-39 градусов и другими признаками интоксикации (вялость, ознобы, потливость, тремор, головные боли, у детей возможны судороги).
• В тяжелых случаях нередки потери сознания, менингеальные симптомы, одышка, учащение дыхания и сердцебиения, поражение почек (уменьшение объема суточной мочи).

Питание во период заболевания

Диета при хроническом энтероколите без обострения

Разрешенные продукты:

• Молоко в любом виде и сливки, творог в приготовленном виде, кефир, простокваша, сыр в натертом виде, сметана (не более 50 г в день) и другие молокопродукты продукты.
• Омлет, яйца всмятку.
• Сливочное масло, можно в виде топленого, растительное рафинированное масло (идеально подойдет оливковое).
• Полувязкие, протертые каши на воде, можно добавлять небольшое количество молока, изделия из круп (котлеты без корочки, пудинги), мелкие или рубленые макароны.
• Вчерашний пшеничный хлеб, печенье, бисквит (сухой), несдобные булочки.
• Супы на слабом бульоне с добавлением круп в протертом виде или овощей с мелкой нарезкой.
• Нежирное мясо в мелкой нарезке в любом виде, можно даже обжарить, не используя панировки, мясо рыбы можно отваривать куском.
• Соусы с основой из некрепкого отвара.
• Овощные пюре, пудинги, запеканки, отваренные и тушеные котлеты. Можно употреблять картофель, тыкву, свеклу, кабачки, морковку и цветную капусту. При хорошей переносимости можно добавить зеленый горошек, томаты и белокочанную капусту.
• Разрешается готовить фруктово-ягодные пюре, кисели, желе, компоты или запекайте их. Если у вас хорошая переносимость употребляйте виноград, арбуз, апельсины и мандарины.
• Чай, кофе, какао с лимоном, сливками и молоком, соки из овощей и ягод с добавлением воды, отвары отрубей и шиповника.
• Конфеты, мед, варенье, сахар.
• На закуску можно твердый и неострый сыр в тертом виде, заливную рыбу, язык, вымоченную сельдь, вареную колбасу, мясо, ветчину, паштет из печени, овощную и рыбную икру, салаты из отварных овощей и свежих томатов, можно сочетать с рыбой, мясом и яйцами.

Запрещенные продукты:

• изделия из сдобного теста в теплом виде;
• жирные сорта мяса и рыбы или приготовленные с панировкой;
• любые виды консервов, копчения, соления, маринады;
• свиное сало и кулинарный жир;
• мороженое и холодные напитки;
• острые приправы;
• кремовые изделия и шоколад;
• финики, инжир, все ягоды, которые имеют грубую кожицу или зерна;
• квас, сок винограда;
• огурцы, брюква, чеснок, лук, редька, грибы, редис, бобовые, сладкий перец.

Приготовление и режим питания

Все блюда можно употреблять в отварном или печеном виде, можно тушить и даже обжаривать без использования панировки в муке и сухарях. Не допускать образования корочки. Измельчение продуктов желательно, но необязательно.

Необходимо питаться 4-5 раз в день.

Диета при хроническом энтероколите с преимущественными запорами

Разрешаются к употреблению:

• Суррогатный кофе, чай, отвары из пшеничных отрубей и шиповника, соки из овощей и фруктов (особенно полезны томаты, морковь, абрикосы и сливы).
• Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола. Несдобная выпечка, сухое печенье.
• Молоко, сметана, сыр, творог, кефир и простокваша.
• Сливочное и растительное масла.
• Отварное или запеченное мясо животных, птиц нежирных сортов, изделия из мяса в рубленом виде. Рыба нежирных сортов отварного или печеного приготовления, морепродукты.
• Овощные супы, можно на бульоне из мяса, овощные и фруктовые холодные супы.
• Овощи, зелень, предпочтительно употребление свеклы. Квашеная не кислая капуста, соевый творог, зеленый горошек.
• Полувязкие и рассыпчатые каши, прочие изделия из круп, предпочтительно употребление гречки. Бобовые, макароны, мучные изделия.
• Одно яйцо в сутки, лучше добавлять в блюда.
• Молочные, сметанные соусы, можно на отваре из овощей, или фруктово-ягодные.
• Фрукты и ягоды, особенно полезны инжир, чернослив, абрикос, дыня, слива.
• Варенье, компот, сахар, сладкие фруктовые изделия, мед.
• На закуску можно готовить салаты со свежими и вареными фруктами и овощами, заливные из мяса и рыбы, вымоченную сельдь, ветчину.

Запрещенные продукты:

• хлебные изделия из муки высшего сорта, сдобное и слоеное тесто;
• жареные и вареные вкрутую яйца;
• мясо и рыба жирных сортов;
• мясные и рыбные консервы, копчености;
• грибы, чеснок, репа, лук, редька, редис;
• какао, кисель, черный кофе, крепкий чай;
• айва, кизил, черника;
• изделия с кремом, шоколад;
• соусы острые и жирные;
• перец, хрен, горчица;
• жиры кулинарные и животные;
• любой алкоголь;
• ограничено употребление риса и манной крупы.

Виды

Классификация энтероколитов зависит от фактора-возбудителя болезни. Их можно поделить на две большие группы: острые и хронические, инфекционные и неинфекционные. При острой форме затрагивается только слизистая оболочка кишечника, глубокие ткани не поражаются. Хроническая форма – это затяжной энтероколит, при котором воспаляются и разрушаются глубокие слои кишечной стенки. Другие виды синдромокомплекса:

1. Инфекционный энтероколит (бактерицидный, вирусный). Возбуждается бактериями, ротавирусами, энтеровирусами. Встречается в 80% случаев и почти всегда протекает в острой форме.
2. Псевдомембранозный (антибиотико-ассоциированный). Возникает из-за неправильного приема антибиотиков. Некоторые лекарственные препараты подавляют микрофлору кишечного тракта и создают благоприятные условия для размножения бактерии Clostridium difficile. Последняя проявляет патогенные свойства и провоцирует развитие энтероколита.
3. Паразитарный. Болезнь провоцируют гельминты, простейшие. Синдромокомплекс носит хронический характер.
4. Алиментарный. Вызван неправильным питанием.
5. Аллергический энтероколит. Связан с непереносимостью отдельных компонентов пищи, лекарственных препаратов.
6. Механический. Следствие хронических запоров, приводящих к микротравмам кишечника.
7. Вторичный. Его причиной становятся болезни ЖКТ, например, язва или гастрит.
8. Токсический. Возникает из-за разрушительного действия ядовитых веществ, повышенных дозировок опасных лекарственных препаратов.
9. Некротический. Тяжелое заболевание новорожденных, при которых отмирают ткани кишечника. Большинство случаев патологии зафиксировано у недоношенных и ослабленных детей. Причины возникновения некротического энтероколита неясны. Характеризуется высокой смертностью, крайне редко встречается у взрослых.

Осложнения

Аллергический энтероколит (или любая другая его форма) может спровоцировать серьёзные осложнения. Как правило, они заключаются в сбое клеточного питания человеческого организма.

В тех частях кишечника, где воспаление наблюдается уже длительное время, могут развиваться даже раковые клетки. Они очень быстро делятся, что приводит к развитию опухоли. Результат – непроходимость кишечника с дальнейшей его перфорацией.

Физиотерапевтические методы

Другой, не менее эффективный способ реабилитации, — физиотерапия. Цель этого метода – улучшение моторной функции кишечника, нормализация состава его микрофлоры.

Используются следующие формы физиотерапии:

• СМВ-терапия (воздействие низкочастотными электромагнитными волнами, что имеет противовоспалительный эффект);
• электрофорез со спазмолитиками – Дротаверином, Папаверином (комплексное воздействие лекарственных препаратов и постоянного тока малой силы);
  
• амплипульстерапия (лечение воздействием синусоидальных токов, чаще всего используется при остром энтероколите, сопровождающемся сильными болями);
• диадинамотерапия (направленное действие токов низкой частоты, что снимает раздражение, болевой синдром, стимулирует укрепление стенок внутренних органов);
• УФО (воздействие ультрафиолетовым излучением, для заболевания пищеварительных органов используют коротковолновое УФО, которое обладает бактерицидным и детоксикационным эффектом);
• парафинотерапия (прогревание области живота теплым парафином);
• лечебные ванны;
• лечебные грязи.

Симптомы бактериального заражения и развития болезни

Вирусный и бактериальный энтероколит несколько отличаются друг от друга, хотя могут объединяться общим понятием – инфекционная болезнь. При вирусной форме нередко возникает острое начало, сопровождающееся быстрым повышением температуры, ознобом и слабостью. Через 1-2 часа возможно начало рвоты и диареи. В стуле нередко наблюдаются прожилки крови. Острая стадия протекает до 4 суток, после чего человек выздоравливает.

Симптомы инфекционного энтероколита, связанного с бактериями, намного сложнее. Болезнь редко протекает так же остро, как вирусная инфекция, часто сопровождается урчанием по ходу кишечника и слабым жидким стулом. Перистальтика усилена, могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

• появляется боль в области пупка – это указывает на воспаление в тонком кишечнике и желудке;
• иногда развиваются запоры, возможно чередование с диареей;
• в стуле могут наблюдаться следы гноя, пена, остатки пищи, слизь;
• в тяжелых случаях инфекционного поражения, как при сальмонеллезе и дизентерии, развивается сильное обезвоживание;
• у детей особенно заметна потеря массы тела;
  
• из-за обезвоживания может возникнуть сухость кожи и слизистых оболочек, белый налет на языке;
• тошнота и рвота наблюдаются при инфекционном поражении часто, сочетаются с ложными позывами к дефекации;
• через 2-3 дня сильной диареи проявляется астено-невротический синдром (пропадает аппетит, развивается апатия, слабость и потливость);
• некоторые инфекции вызывают рост температуры до 39 градусов вместе с тремором, судорогами у детей, головными болями.

В самых тяжелых случаях у пациентов развиваются симптомы менингита, появляется одышка, возможны потери сознания и сбои в работе сердечной мышцы. У детей часто возникает синдром уменьшения объема вырабатываемой мочи, она темнеет и выделяется в очень малых дозах.

Неинфекционные формы энтероколита

1. Токсический вид, форма, развивающаяся на фоне постоянного отравления токсичными веществами. Например, работа на вредном производстве, проживание в сильнозагазованном промышленном районе, чрезмерное потребление алкогольных напитков, отравление ядами.
2. Алиментарный вид, развивается как следствие пристрастия к жирным и острым блюдам, слишком горячей или через-чур, холодной пище, переедания или скудного ежедневного меню.
3. Механический вид, возникающий на фоне хронического запора, дискинезии кишечника, при образовании механического препятствия в виде опухоли или при наличии кишечной непроходимости.
4. Аллергический вид, развивается как один из симптомов таких патологий как:
   • бронхиальная астма;
   • сенная лихорадка;
   • полиартрит;
   • хронический панкреатит.
5. Некротический энтероколит, проявляется как ишемия кишечника. Этот вид энтероколита чаще всего диагностируется у недоношенных младенцев. У взрослых людей подобная патология развивается при сердечной недостаточности, в результате тромбоза мезентериальных (кишечных) сосудов или травмы живота.

Наиболее часто встречающийся вид энтероколита, это воспаление вызванное дисбактериозом кишечника. Бактерии, населяющие кишечник, играют важную роль в процессе пищеварения, формировании защитных функций и уничтожении чужеродных агентов. Нарушение соотношения бактерий микрофлоры позволяет размножаться условно патогенным бактериям, которые раздражают слизистую, вызывая воспаление.

Биологи американского института провели ряд исследований, результаты которых показали, что генетически модифицированные продукты являются причиной такого распространения дисбактериоза по всему миру. Человеческая иммунная система принимает подобные продукты как чужеродные объекты. Это приводит к тому, что вместо нужных бактерий в кишечнике формируются антитела, которые и становятся причиной аллергического воспаления слизистой кишечника.

Бактерии, провоцирующие болезнь

После того, как сработает первичная причина энтероколита, развиваются вторичные факторы, обусловленные инфекцией. Чаще всего в организме при этом заболевании обнаруживаются паразитные и вирусные возбудители:

• дизентерийная амеба;
• сальмонелла, шигеллы;
• гельминты;
• трихомонады;
• стафилококк. Стафилококковый энтероколит – самая опасная форма болезни для маленьких и грудных детей.

Опасность заболевания заключается в том, что заразиться можно контактом с больным человеком: рукопожатие, общее белье, посуда, предметы. Часты случаи перехода болезни в хроническую форму. В этом случае человек не чувствует симптомов, но становится носителем вируса, паразита или бактерии.

Высокая опасность связана, в первую очередь, с несостоятельностью детского кишечника. Золотистый стафилококк поражает слизистые оболочки и приводит к развитию очень тяжелых симптомов. В некоторых случаях формируется язвенный энтероколит, лечить который можно только в стационаре, и он опасен для жизни малыша.

Примерно у 3% пациентов в микрофлоре встречаются клостридии – микроорганизмы, которые могут активизироваться при длительном лечении некоторыми препаратами: кортикостероидами, антибиотиками и салицилатами. Сама бактерия неопасна для слизистой оболочки, но она способна вырабатывать продукты, которые оказывают сильное раздражающее действие.

Ключевым симптомом инфекционного энтероколита является сильная боль в области живота. Боль не поддается конкретной локализации и наблюдается в виде приступов, частота которых с развитием инфекции нарастает. Другими клиническими симптомами являются:

• Жидкий стул, в котором заметна слизь, могут быть видны непереваренные остатки пищи, кровь;
• Сильнейшее чувство тошноты, рвота желчью и кислотой;
• Лихорадка, головная боль, ломота в мышцах и суставах и иные явления, характерные для интоксикации.
• Болезнь обычно начинается внезапно, и потеря жидкости происходит невероятно быстро, вызывая гипоксию внутренних органов. При отсутствии должного лечения усиливается интоксикация организма, вредные вещества еще больше травмируют чувствительную слизистую оболочку кишечника.

Другими признаками недуга могут быть:

• заостренные черты лица из-за быстрой потери жидкости;
• сухая кожа и слизистая рта;
• белый налет на языке;
• заметное вздутие живота с урчанием при пальпации;
• обезвоживание приводит к затрудненному мочеиспусканию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании изучении данных об образе жизни и рационе питания пациента, его осмотре, проведении определенных анализов. Инфекционный энтероколит по симптомам схож с некоторыми другими патологиями в ЖКТ, а потому больным обязательно сдаются рвота и кал на бактериальный посев. Этот анализ позволяет точно выявить возбудителя воспалительного процесса и выбрать максимально эффективные методы терапии.

Общие сведения

Энтероколит – синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Энтероколит

Симптомы инфекционного энтероколита — как распознать заболевание?

Ключевым симптомом инфекционного энтероколита является сильная боль в области живота. Боль не поддается конкретной локализации и наблюдается в виде приступов, частота которых с развитием инфекции нарастает. Другими клиническими симптомами являются:

1. Жидкий стул, в котором заметна слизь, могут быть видны непереваренные остатки пищи, кровь;
2. Сильнейшее чувство тошноты, рвота желчью и кислотой;
3. Лихорадка, головная боль, ломота в мышцах и суставах и иные явления, характерные для интоксикации.

Болезнь обычно начинается внезапно, и потеря жидкости происходит невероятно быстро, вызывая гипоксию внутренних органов. При отсутствии должного лечения усиливается интоксикация организма, вредные вещества еще больше травмируют чувствительную слизистую оболочку кишечника.

Другими признаками недуга могут быть:

• заостренные черты лица из-за быстрой потери жидкости;
• сухая кожа и слизистая рта;
• белый налет на языке;
• заметное вздутие живота с урчанием при пальпации;
• обезвоживание приводит к затрудненному мочеиспусканию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании изучении данных об образе жизни и рационе питания пациента, его осмотре, проведении определенных анализов. Инфекционный энтероколит по симптомам схож с некоторыми другими патологиями в ЖКТ, а потому больным обязательно сдаются рвота и кал на бактериальный посев. Этот анализ позволяет точно выявить возбудителя воспалительного процесса и выбрать максимально эффективные методы терапии.

Лечение энтероколита в детском возрасте

Этот патологический процесс в детском возрасте может вызываться при попадании инфекции в организм ребёнка.

Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа

Чаще всего это вызывают:

• Бактерии (стафилококки, кишечная и дизентерийная палочка, сальмонелла).
• Вирусная инфекция (аденовирусная или ротавирусная).
• Паразитарное поражение кишечника глистными инвазиями.

Также в биомеханизме развития могут присутствовать факторы неинфекционного процесса:

• Употребление острых продуктов питания.
• Появление аллергии.
• Использование в большом объёме антибиотиков.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие энтероколита, считаются:

• Недоразвитость внутренних органов пищеварения.
• Инфицирование плода во время беременности.
• Аномальное строение желудка и кишечного тракта.
• Сопутствующие заболевания с нарушением обменных процессов (диатез).
• Плохая экология.

Клиническая картина энтероколита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но она сопровождается более выраженными симптомами:

1. У ребёнка появляются спастические боли в области живота, иногда они локализуются под правым ребром или в области пупка.
2. Расстройство акта дефекации, в виде появления поноса, может происходить до 10 раз в день.
3. Испражнения становятся обводненные, часто с прожилками крови, в них присутствует зелень и примеси слизи. Каловые массы имеют зловонный запах.
4. Резко повышается температура.
5. Отмечается срыгивание пищи или рвота.
6. Появляется головная боль, вялость, апатия.
7. В некоторых случаях наблюдается суставная или мышечная боль.
8. Вздутие живота приводит к увеличению его объема, и сопровождается отрыжкой и изжогой.
9. Диарея постепенно прекращается и сменяется запором.

Лечение этой патологии в детском возрасте осуществляется по трем направлениям:

1. Соблюдение диеты. Обязательно происходит ограничение пищи, которая употребляется в сыром виде (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с повышенной концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть нежирной, при приготовлении мясных блюд использовать нежирные сорта мяса. Рыбу и котлеты желательно делать на пару. Больше употреблять в пищу слизистых каш и редких супов.
2. Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа. Разрешено прикладывание тёплой грелки на область живота. В случае поражения толстого кишечника необходимо использовать в качестве терапии постановку микроклизм. С этой целью можно применять отвар календулы или ромашки.
3. Неплохого эффекта при лечении энтероколита можно добиться применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои из ромашки, мяты, корней валерианы, семян фенхеля, календулы.

У самых маленьких пациентов протекание этого патологического процесса имеет свои особенности. Так как у них кишечная среда страдает от дефицита бифидобактерий. Иммунная система еще достаточно не сформировалась и поэтому в организм новорождённого легко проникает инфекция.

Заболевание у новорождённых протекает тяжело, может вызывать значительную потерю в весе, и приобретать затяжное течение.

Ещё сложнее энтероколит протекает у детей с различной степенью недоношенности. Так как у них недостаточно развит глотательный и сосательный рефлекс, снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника, значительно снижена.

Недоразвитая иммунная система обуславливает высокое количество патогенных микроорганизмов в кишечнике у недоношенного ребенка.

У недоношенных детей, в связи с вышеуказанными факторами, одновременно в кишечнике могут присутствовать несколько инфекционных возбудителей.

Это способствует развитию некротической формы энтероколита. Нередко такая патология даёт большое количество осложнений и приводит к летальному исходу.

При лечении новорожденных рекомендуется:

• Отказаться от питания через рот, перейти на парентеральное питание (с помощью капельниц).
• Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
• Применение ферментативных препаратов, улучшающих работу пищеварения.
• Обязательное применение лекарственных средств фармакологической группы пребиотиков.

Основные причины возникновения патологии

К основным и наиболее частым причинам энтероколита, как было написано выше, относятся перенесенные острые кишечные инфекционные заболевания: вирусная диарея, сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.

Также заболевание развивается на фоне длительного неправильного питания, различных аллергических реакций, вызванных продолжительным приемом антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Зафиксированы случаи, когда энтероколит возникал из-за врожденных хронических болезней: нарушения обмена веществ, заболеваний желудка, проблем с иммунной системой, дисбактериозом и недостаточностью витаминов в организме.

Энтероколит начинает развиваться после того, как инфекция наносит повреждения тканевым клеткам кишечника, что приводит к их истощению.

Если флора кишечника начинает разрушаться, развивается хронический энтероколит. Протекая, он ослабляет защитную функцию слизистой кишечника, что делает ее еще более уязвимой перед различными бактериями. Вот так обычно протекает энтероколит у взрослых, симптомы и лечение рассмотрим далее.

Народные рецепты

Противники лекарственных препаратов при нетяжелом проявлении болезни могут воспользоваться рядом народных средств, основанных на целебных свойствах некоторых растений. Для снятия воспаления используются разнородные отвары, но для непосредственного воздействия жидкость вводят в кишечник посредством микроклизм.

Готовят их следующим образом:

• Отвар на дубовой коре. На чашку воды взять 3-5 г сухого сырья, поместить в емкость и кипятить в течение 3-5 мин. Охладить, процедить. Для введения в задний проход воспользоваться спринцовкой.
• Отвар на ромашке. 5-7 г сушеных цветов ромашки залить 300 мл воды, оставить на полчаса или час, остудить, использовать как основу для клизмы.

Для нейтрализации симптомов энтероколита используют и другие народные средства:

• Настой на чернике. Свежие ягоды (10-20 г) залить 500 мл холодной воды. Оставить на ночь. По истечению 8-10 ч прокипятить на медленном огне, остудить. Принимать по стакану три раза в день. Помогает избавиться от вздутия живота и метеоризма.
• Настой на семенах укропа. На 5 г сырья взять пол-литра кипятка, залить, поместить в термос, оставить на 5-6 ч. Процедить, выпить в течение дня. Нейтрализует повышенное газообразование, частые поносы.
• Отвар из плодов фенхеля. Залить 5 г свежих плодов литром воды, прокипятить за 20 мин. на среднем огне. Оставить на 4-5 ч, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день.
• Подорожник и ромашка. В равных пропорциях смешать измельченные листья подорожника и соцветия ромашки, залить кипятком с расчетом на то, что на 1 ч. л. сырья берут 1 стакан воды. Лучше сразу готовить 3 стакана. Настоять в течение 1 ч. Прием – по стакану 3 раза в день, мелкими глотками. Оказывает комплексный эффект на желудочно-кишечный тракт.
• Настой из коры дуба, черемухи и черники. В разных объемах смешать каждый из видов сырья, на одну порцию – по 3-5 г каждого. Залить 300 мл кипятка, настоять. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день. Избавляет от запоров.
• Мелисса. Цветы и верхушки побегов залить кипятком (на 1 стакан воды – 4 ст. л. трав), оставить в термосе на 4-5 ч. Пить по 1 ст. л. 5 раз в день до приема пищи. Нормализует работу кишечника, является спазмолитиком.
• Сок тысячелистника. 1 ст. л. сока за 5-10 мин. до еды избавит от вздутия кишечника.

Механизм поражения кишечника

Немаловажную роль при выборе принципов и методов лечения играет степень поражения тканей кишечника на момент постановки диагноза. Воспаление на слизистой может быть:

• легкой степени;
• средней тяжести;
• тяжелое, с глубоким проникновением.

Когда воспалительный процесс формируется как острый энтероколит, поражение слизистой оболочки возникает локализовано. Затрагиваются небольшие участки поверхностного слоя. Заметно наличие отека тканей, расширение сосудов и скопление воспалительного экссудата.

При длительном воздействии механизмов воспаления на слизистую, процесс становится хроническим. Выраженность симптомов при хроническом энтероколите заметно стихает, но процесс поражения при этом не останавливается, а проникает все глубже в ткани. Хронический энтероколит постепенно приводит к истончению стенки кишечника с образованием язв, имеющих рыхлые края и кровоточащую сетку сосудов.

Язвенный энтероколит, является тяжелым осложнением воспалительного процесса кишечника. Если на этом этапе отсутствует квалифицированное лечение или принимаются попытки кустарного воздействия, происходит омертвение тканей с прободением. Некротический энтероколит — форма тяжелой степени заболевания, состояние угрожающее взрослым перитонитом и тяжелой интоксикацией организма, а у младенцев сепсису.

Некротический энтероколит чаще всего локализуется в области восходящей, сигмовидной или прямой кишки. Процесс омертвения протекает в достаточно быстром темпе и часто заканчивается разрывом стенки кишечника.