Малигнизация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Понятие малигнизации

Организм человека постоянно претерпевает внутренние изменения. В нем постоянно образуются клетки патологического характера, в том числе и злокачественные.

Иммунная защита позволяет справляться с подобными атаками. Поэтому очень важно поддерживать здоровое состояние организма человека, укреплять его иммунную систему.

Благодаря хорошей работе иммунной системы все патологические и злокачественные клетки подавляются и уничтожаются.

Ослабленный иммунитет не в силах справляться с подобной проблемой, происходит перерождение и развитие онкологии. Усугубляют процесс и другие факторы. Вредные привычки, некачественное питание, нездоровый образ жизни – повышают риск развития серьезной патологии.

Процесс малигнизации – начальный этап зарождения злокачественного новообразования.

В этот период здоровые клетки организма вместе с поврежденными (патологическими) под воздействием внешних факторов перерождаются в злокачественные.

Сюда же относят переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Данный процесс происходит под воздействием генетических мутаций.

Преобразованные злокачественные клетки бесконтрольно и стремительно разрастаются. Проблема заболевания состоит в том, что на начальных стадиях сложно определить патологию.

Пациент не испытывает никаких признаков болезни, патология развивается бессимптомно. Усложняется и процесс диагностики, поскольку на ранних этапах болезнь определяется слабо.

Зачастую злокачественному образованию подвергаются эрозивные повреждения тканей:

• язвенные поражения;
• воспалительный процесс в тканях;
• доброкачественные новообразования.

Патология может охватывать здоровые ткани. Процесс является бесконтрольным и необратимым.

Огромную опасность представляют метастазы, которые стремительно распространяются по всему организму, образуя новые очаги поражения.

Появлению и развитию болезни могут послужить множество факторов. Среди них наследственная предрасположенность, внешние и внутренние факторы.

Проблема должна быть выявлена как можно ранее. На начальном этапе есть больше шансов на выздоровление.

Позднее обнаружение патологии влечет за собой опасные последствия для жизни: появляется и развивается раковая опухоль с метастазами, ведущая к летальному исходу.

Причины

При воздействии пищеварительного сока на язвенное образование, во время обострения заболевания и при рецидивах происходит стремительное разрастание соединительных тканей.

Нередко появляется склероз сосудов, атрофируются стенки желудка в месте локализации язвы. Под этим воздействием клетки меняют свойства, становясь одной из ведущих причин появления раковой опухоли.

Таким процессам чаще подвержены язвы пилорического отдела, большой кривизны желудка, передней и задней стенки.

Этому способствует болезнетворная бактерия «Хеликобактер пилори». Малигнизация не зависит от давности и характера язвенного поражения.

Но более подвержены пациенты зрелого возраста, имеющие хроническое течение язвы.

Малигнизация язвы желудка встречается чаще, нежели в двенадцатиперстной кишке. Это связано с более агрессивными условиями для слизистой оболочки.

До сих пор неизвестен полный механизм преобразования онкологических клеток, лекарства от патологии нет.

Но есть ряд причин, которые влияют на процесс зарождения болезни. Их принято различать на две категории:

Внутренние причины:

• слабая иммунная система;
• изменение гормонального фона;
• нарушения в обмене веществ;
• наследственность и генетика;
• доброкачественное новообразование;
• грибковые, вирусные поражения;
• наличие рубцов, язв, хронических воспалительных процессов в тканях;
• стрессы, затяжные депрессии.

Внешние причины:

• нездоровое и неправильное питание;
• неблагоприятная экологическая среда;
• вредные привычки;
• радиационное облучение (солнечное или рентгеновское);
• воздействие вредных химических веществ.

Характер питания играет немаловажную роль в образовании малигнизации:

• Организм не получает в необходимом количестве натуральных продуктов, свежих овощей, фруктов, зелени.
• Постоянное употребление вредной, жареной, жирной, соленой, копченой пищи. Губительное действие оказывают продукты, содержащие в своем составе вредные пищевые добавки, красители, усилители вкуса, консерванты и другие вредные вещества.

Все эти причины пагубно влияют на состояние всего организма, развитие опасного онкологического заболевания, которое сложно выявить на ранних порах.

Симптоматика

Опасность патологии заключается в невозможности ее определить по симптомам на ранней стадии.

Малигнизация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки образуется бессимптомно. Когда процесс перерождения перешел в фазу образования раковой опухоли, пациент начинает испытывать первые неприятные признаки.

Как они проявляются:

• Резкое отвращение к мясным блюдам, изменения вкусовых пристрастий.
• Потеря аппетита, стремительная потеря массы тела, приводящая к истощению.
• Постоянные болевые ощущения в желудке. Характер болевого синдрома становится ноющим, прием медикаментов или пищи не помогают. Боли усиливаются в ночное время.
• Постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
• Нарушения стула, при которых запор сменяется диареей.
• Содержание примесей крови в каловых массах.
• Отрыжка, сопровождающаяся кислым и зловонным запахом.
• Побледнение кожных покровов.
• Дискомфорт, ощущение тяжести в желудке.
• Общее недомогание, быстрая утомляемость.

При появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку выявить начальную стадию болезни практически невозможно, важно проводить регулярное медицинское обследование.

При малигнизации во время диагностики будут выявлены следующие признаки:

• снижение уровня кислотности желудка;
• присутствие молочной кислоты в желудке;
• развитие прогрессирующей анемии;
• присутствие крови в каловых массах;
• увеличение язвенного поражения, изменение ее формы;
• размытые язвенные границы, вокруг зернистая текстура слизистой оболочки;
• изменения стенок желудка.

При малигнизации может отсутствовать эффективность лечения против язвы. Для постановки точного диагноза требуется тщательная диагностика.

Диагностирование

Важным этапом выявления причин неприятной симптоматики является тщательное прохождение всех диагностических и лабораторных исследований.

Первым этапом диагностики будет:

• подробное изучение болезни;
• сдача анализов (кровь, моча, кал);
• рентген;
• проведение компьютерной томографии;
• УЗИ;
• прохождение гастроскопии, делают прицельную биопсию;
• лапароскопия.

Появление рака может показать анализ крови. Об этом будут свидетельствовать следующие показатели:

• пониженный гемоглобин;
• количество эритроцитов уменьшается;
• количество лейкоцитов увеличивается;
• повышенный уровень (СОЭ), другие изменения.

Изучение анализа кала при появлении крови в каловых массах обязательно. Данное явление возможно при кровопотерях во время малигнизации.

О чем может рассказать рентгеноскопия при обнаружении патологии:

• увеличение размера язвенного поражения;
• изменение формы язвы – она становится рыхлой, неправильной;
• слизистая оболочка желудка вокруг язвы претерпевает серьезные изменения – пропадают складки, может появиться зернистость;
• в очаге поражения отсутствует перистальтика;

Для увеличения шансов на выздоровление следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам для сдачи всех анализов, проведения подробной диагностики.

Факторы, когда наиболее вероятно перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные

Существует ряд состояний, при которых риск малигнизации резко возрастает:

• Множественные полипы, которые имеют семейную природу и постоянно рецидивируют. Если указанные образования возникают в жкт, неблагоприятным фактором является регулярное раздражение полипа желудочным соком.
  Также большую опасность представляет собой полип в матке, что возник у женщин после менопаузы. Кроме того, немаловажным моментом служит размер нароста – если его диаметр достигает 30 мм, вероятность озлокачествления достаточно высока.
• Язвы желудка, что носят хронический характер, и которые спровоцированы бактерией хеликобактер пилори. Если человек не соблюдает особую диету и регулярно находится под влиянием канцерогенов, воспалительные процессы в желудке постоянно дают о себе знать.
  Это все со временем ведет к атрофии стенок желудка, что не может не повлиять на структуру клеток.
• Родинки на кожных покровах, которые подвергаются частому воздействию извне: трению об одежду, солнечному излучению, травмированию и пр. 
• Наличие доброкачественного новообразования. Не каждая опухоль может переродиться в злокачественную. Здесь все будет зависеть от природы патологического образования. К примеру, липома практически никогда не малигнизируется. А вот женщины, имеющие в своем анамнезе аденоматозные полипы в матке пребывают в зоне повышенного риска.
• Диспластические изменения в организме.

Лечение

Лечение малигнизирующей язвы желудка практически всегда проводится хирургическим путем. Масштаб хирургического вмешательства зависит локализации образования и степени повреждения окружающих тканей и органов. Могут проводиться следующие виды операций:

• Гастрэктомия, предполагающая удаление опухоли вместе с желудком.
• Резекция желудка, в процессе которой проводится удаление нижней части органа пищеварения.
• Иссечение части желудка, которое возможно на ранней стадии развития заболевания.

Консервативная терапия считается менее эффективной при обнаружении ракового процесса. Она может проводиться в случаях, если состояние организма не позволяет провести операцию.

Медицинские препараты

Методы лечения малигнизирующей язвы желудка с использованием медикаментозных препаратов направлены на снижение скорости перерождения клеток и стабилизацию состояния человека. Для этого назначаются препараты, которые позволяют:

• Уменьшить секрецию желудочного сока.
• Снять болевого синдрома.
• Уменьшить воспалительный процесс в зоне поражения.

• Восстановить функции желудка и улучшить процесс пищеварения.
• Усилить репаративные процессы на слизистой оболочке.
• Нормализовать деятельность вегетативной и центральной нервной системы, а также подкорковых структур.
• Повысить иммунитет.

Народные средства

Народные средства при лечении малигнизирующей язвы желудка считаются неэффективными. Но с их помощью можно убрать неприятные симптомы, которые сопровождают заболевания, а значит облегчить состояние пациента.

Кроме того, разрешенные соки являются очень полезными, так как позволяют насытить организм витаминами. Обычно доктора в период лечения консервативными способами разрешают употребление следующих видов соков:

• Картофельного, который снижает кислотность желудочного сока и обладает противовоспалительными свойствами. Принимать напиток нужно не позже 10 минут после приготовления и за полчаса до еды. Для профилактики обострений язвы желудка при отсутствии противопоказаний разрешается пить по полстакана сока в течение двух недель. После этого необходимо сделать перерыв не менее чем на 14 дней.
• Морковный, который содержит огромное количество полезных веществ. Сок рекомендуется при язве желудка употреблять за полчаса до еды. Если нет непереносимости и противопоказаний, то объем напитка можно постепенно увеличить до 200 г. Принимать сок рекомендуется в течение 21 дня, после чего нужно сделать месячный перерыв.

Совет! Доктора при лечении язвы часто разрешают употреблять картофельно-морковный сок каждое утро натощак. В течение пары недель таким способом можно значительно улучшить общее самочувствие.

Диета

Если проводится консервативное лечение малигнизирующей язвы желудка, то в этот период пациент должен соблюдать строгую щадящую диету. Главным принципом составления меню является отсутствие в рационе продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие. Это острые, соленые и пряные блюда, газированные напитки, грибы, жирные виды мяса и рыбы, консервы, полуфабрикаты, крепкий чай и кофе.

Совет! Рацион должен в обязательном порядке согласовываться с доктором.

Важно максимально снизить нагрузку на орган пищеварения, предусмотрев дробное питание. Есть нужно часто, но при этом порции должны быть маленькими. Такой подход будет способствовать эффективному лечению медикаментозными препаратами.

После хирургического лечения малигнизирующей язвы желудка диета разрабатывается индивидуально в зависимости от сложности операции и состояния пациента. На начальном этапе восстановления употребляется исключительно перетертая пища, переход к другой консистенции осуществляется постепенно. Новые продукты включаются в рацион в минимальных количествах, при этом обязательно отслеживается реакция организма пациента.

Диагностика

Клинически можно только заподозрить малигнизацию язвы, окончательный диагноз выставляется только после инструментальной диагностики. Для этого используются рентгенологические и эндоскопические методы. Рентгенологическая диагностика является очень трудной, так как прямых признаков, определяющих злокачественный характер, нет.

Косвенные признаки, указывающие на малигнизацию: неправильная форма дефекта, неровные подрытые края, ослабление перистальтических движений. Компьютерная томография используется, если рентгенологическое исследование оказалось сомнительным. Она помогает более ясно увидеть характер поражения.

Основную роль играет эндоскопическое исследование – ФГДС с биопсией. С его помощью можно оценить слизистую оболочку желудка, характер изменений и взять кусочек ткани для последующего исследования. Гистологическое исследование биоптата позволяет окончательно отличить доброкачественный процесс от злокачественного и подтвердить диагноз.

Симптомы малигнизации язвы желудка

Симптомами болезни могут быть боли в области живота, которые длятся постоянно, отдают в спину и усиливаются ночью.

У больного с малигнизированной язвой наблюдается следующая симптоматика:

• необоснованное резкое снижение веса;
• болезненные ощущения в области живота, которые длятся постоянно, отдают в спину и усиливаются ночью;
• приготовленные блюда из мяса резко стали нежелательны к употреблению;
• ухудшается или полностью отсутствует аппетит;
• имеется невидимая кровь в кале;
• снижается кислотность пищеварительного сока;
• появляется тошнота, отрыжка.

Перерожденную язву в желудке невозможно диагностировать на первой стадии, малигнизацию врачи выявляют с помощью рентгена и других методов обследования, но уже на запущенной стадии.

Рубцовый стеноз привратника

Частым осложнением язвенной болезни становится сужение просвета выхода из желудка или стеноз привратника.

Рубцовый стеноз привратника в качестве осложнения язвы желудка образовывается на фоне развития рубцовой деформации пилорического отдела, которая сопровождается нарушением моторики и эвакуаторной способности желудка. Стеноз пилорического отдела наиболее распространён в виде осложнения язвенной болезни у детей.

Клиническая картина рубцового сужения отличается характерными симптомами.

Болевой синдром становится постоянным и носит тупой тянущий характер. Усиление боли может происходить в вечернее время. После приступа рвоты боль уменьшается или исчезает вообще. В желудке ощущается тяжесть и распирание. Больной испытывает неприятные ощущения при прохождении пищевых масс через привратник. Появляется тошнота, частая рвота употреблённой пищей. При дальнейшем развитии стриктуры пилорического отдела рвота наступает сразу же поле того, как пациент поел.

Из-за недостатка поступления в организм питательных веществ больной начинает стремительно истощаться и терять в весе.

Степени стеноза

Всего различают три клинических степени стеноза. При первой степени (компенсации) – не отмечается заметного ухудшения общего состояния пациента. Масса тела при этом не снижается. Эвакуационные способности желудка незначительно снижены или не изменены, что подтверждается рентгеноскопическим исследованием с контрастным веществом.

При степени субкомпенсации происходит ухудшение общего состояния, пациент жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности и массы тела, появляется частая рвота. При рентгеноскопии эвакуация контрастного вещества из полости желудка значительно задерживается.

В стадии декомпенсации усиливается слабость, больной резко астенизирован, обезвожен. Выражено нарушение водно-электролитного баланса. В биохимических анализах крови выражена гипохлоремия. Эвакуация контрастного вещества при обследовании задерживается на 12 часов и более.

Описание

 Малигнизация. Процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Может происходить в любых нормальных тканях или тканях доброкачественных опухолей. Сопровождается снижением уровня дифференцировки, изменением морфологических свойств, нарушением функции и бурным размножением клеток, прогрессирующим ростом новообразования и развитием отдаленных метастазов. Малигнизацию подтверждают на основании клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В процессе лечения опухоли обычно применяют хирургические вмешательства, химиотерапию и радиотерапию. Возможно использование гормонов, иммуностимуляторов и других препаратов.

Стадии и этапы малигнизации

Начальной стадией малигнизации является инициация – мутация клеток под воздействием внутренних или внешних вредных факторов. В геноме клетки появляются клеточные или вирусные онкогены – измененные гены, вызывающие рост и размножение дефектных клеток. В организме человека постоянно образуются дефектные клетки, но в норме процесс малигнизации прерывается на этапе инициации, поскольку такие клетки подвергаются апоптозу – регулируемому процессу клеточной гибели. При одновременном выключении генов, вызывающих апоптоз, и активации генов, препятствующих апоптозу, дефектные клетки не погибают, а продолжают развиваться.

При повторном воздействии на клетки того же или другого вредного фактора наступает вторая стадия малигнизации – промоция. Онкогены активизируются, стимулируя пролиферацию дефектных клеток. Однако, даже этого недостаточно для развития злокачественной опухоли. Рост новообразования становится возможным только после прохождения третьей стадии малигнизации – уклонения дефектных клеток от процесса дифференцировки. Уклонение обычно происходит под влиянием определенных микроРНК.

Кроме того, переход на третью стадию малигнизации может быть обусловлен недостатком цитокининов, способствующих переходу клетки на более высокий уровень дифференцировки. Со временем количество низкодифференцированных клеток увеличивается, возникает микроскопический участок измененной ткани. Клетки с преобладающим набором хромосом формируют так называемую стволовую линию – основу опухоли. Одной из особенностей малигнизации является генетическая нестабильность клеток, из-за которой клеточный состав новообразования постоянно меняется, вместо одной стволовой линии появляются другие.

Измененные клетки, утратившие способность реагировать на внешние воздействия (влияние микросреды, иммунный надзор), продолжают активно делиться. Наступает четвертая стадия развития злокачественного новообразования – опухолевая прогрессия. Ткань, изменившаяся в процессе малигнизации, прорастает соседние органы, разрушает стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Клетки новообразования попадают в кровь и лимфу, а затем разносятся по организму, «оседая» в лимфатических узлах и отдаленных органах. Из «осевших» клеток формируются новые очаги опухолевого роста – вторичные новообразования (метастазы).

С точки зрения свойств ткани можно выделить следующие этапы малигнизации: гиперплазия ткани, появление участков очаговой пролиферации, возникновение доброкачественной опухоли, образование участков дисплазии, рак in situ (злокачественная опухоль, не прорастающая окружающие ткани), инвазивное злокачественное новообразование. В ряде случаев этап доброкачественной опухоли может отсутствовать. Этапы очаговой пролиферации, доброкачественной опухоли и дисплазии рассматриваются, как предраковые состояния.

Способы удаления

Хирургическая операция. Проводится открытая полостная операция, предусматривающая широкое открытие брюшной полости и резекцию поражённого участка желудка. Если позволяет состояние желудка, проводится пластика стенок. Удалённые в процессе оперативного вмешательства ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование. Если обнаруживаются злокачественные клетки, назначается противоопухолевое лечение – химические препараты и лучевая терапия.

Лучевая терапия – удаление опухолевых клеток с помощью рентгеновского облучения.

Химиотерапия – лечение с помощью специальных противоопухолевых лекарственных средств. Они подавляют рост раковых клеток и уничтожают уже образованные.

Радиохирургическая терапия. Метод относится к разряду инновационных технологий, позволяет удалить патологический очаг с помощью радионожа. Здоровые клетки страдают минимально. Схема лечения малигнизации желудка идентична схеме терапии первичного рака желудка. Если отсутствуют однозначные признаки озлокачествления, все равно показано оперативное лечение.

При решении вопроса о тактике лечения хирург руководствуется следующими соображениями: обширное поражение желудка и преклонный возраст пациента – показатель высокого риска развития малигнизированной язвы желудка. Важное значение при принятии решения оказывает уровень кислотности желудочного сока у пациента. Чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем благоприятнее прогноз и больше шансов у пациента на восстановление здоровья и возвращение к нормальному образу жизни.

Дополнительное обследование

Проблематичность диагностики малигнизации изъязвленний желудка на ранних стадиях различной этиологии, не позволяет вовремя распознать заболевание. Поэтому полностью рассчитывать на излечение не стоит. Для правильного назначения лечения, помимо обычного рентгенологического исследования необходимо проведение комплексного обследования. Оно проводится в несколько этапов на различных стадиях лечения.

• Первичный метод заключается в рентгено-эндоскопическом обследовании полости желудка, проведение гастроскопии с биопсией участков с возможными изменениями тканей, УЗИ и РТК исследование. Обследование необходимо проводить даже, если эндоскопия ничего не показала.
• Второй этап в проведении диагностики — транс абдоминальное ультразвуковое исследование стенок желудка на наличие метастазов.
• Третий этап предполагает проведение компьютерной томографии, если предыдущие методы не принесли должного результата, это даст возможность подтвердить вероятность опухолевого поражения желудка.
• Последний этап заключается в проведении эндоскопического и ультразвукового исследования для наблюдения динамики роста опухоли и рубцевания тканей в стенках желудка.

Перфорация

Перфорация (прободение) наблюдается обычно у мужчин во время обострения болезни (чаще в весенне-осенний период). Для нее характерны внезапно возникающая кинжальная боль в верхней половине живота, распространяющаяся затем по всему животу. Он становится твердым, втянутым в результате резкого напряжения мышц живота. Состояние больного прогрессивно ухудшается, язык сухой, лицо бледное с заостренными чертами, пульс нитеподобный, артериальное давление снижено, температура тела повышена. В крови увеличиваются скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. Обычная рентгеноскопия брюшной полости показывает наличие газа в поддиафрагмальном пространстве.

Полипы

Малигнизация полипа представляет собой изменение эпителиальных клеток, которое приводит к тому, что новообразование доброкачественного характера приобретает злокачественную форму (аденокарцином). Поражаются любые органы, имеющие слизистую оболочку. К ним относят:

• ротовую и носовую полости;
• матку;
• мочевой пузырь;
• анус и др.

Органы поражаются как единичными полипами, так и конгломератами с большой численностью. В первом случае вероятность озлокачествления составляет не более 7 %, во втором может достигать 95 %. В основном на это влияет место локализации.

Диагностика образования осуществляется несколькими способами. Иногда у больного могут иссечь полип прямо в поликлинике и провести гистологический анализ. В других случаях при обширных поражениях назначается полостная операция.

Для того чтобы исключить переход доброкачественного образования в раковую опухоль, врачи рекомендуют на начальной стадии удалить полипы эндоскопическим путем (полипэктомия).

Видео о причинах, симптомах, лечении и своевременном обнаружении опухоли на ранней стадии («Жить Здорово»)

Принципы терапии

Описать точные принципы малигнизации бывает непросто – они зависят от морфологической картины и локализации процесса. Создано немало методик радикального устранения очагов малигнизации. Наиболее действенным способом лечения становится недопущение развития озлокачествления и своевременное лечение язвы желудка. Кардинальными способами лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки числятся лазерная терапия, ушивание язвы, электрокоагуляция.

Малигнизация язвы желудка – абсолютное показание для проведения оперативного вмешательства. Проводится полное удаление очага поражения до здоровых тканей. При необходимости, удаляется группа регионарных лимфатических узлов.

Клиническая картина

Признаки малигнизации в первую очередь зависят от места локализации данной патологии. При поражении каждого органа, у больного возникают определенные симптомы.

Но, необходимо отметить, что в медицинской практике существует определенные критерии, которые сродни практически каждой патологии.

1. У человека происходит нарушение генетически заложенной программы. Данная программа отвечает за появление клеток, которые не только имеют различный фенотип, но и наделяются определенной функциональной нагрузкой.
2. На фоне данного патологического процесса происходит активизация делительных способностей клеток.
3. Малигнизацию сопровождают изменение строения клетки. В результате малигнизации опухоли происходит и дальнейший сбой функционирования пораженного органа.

К дополнительным признакам малигнизации можно отнести ярко выраженное стремление клетки к беспрерывному делению, у больного возникает полиморфизм, наблюдается при несвоевременном лечении метастазирования.

Основные признаки малигнизации (родинки) невуса:

1. Родинка начинает быстро разрастаться.
2. Родинка приобретает неправильную форму, отмечается неровный край, зубчатая поверхность.
3. С поверхности родинки выпадают волосы.
4. У человека возникает неприятное ощущение, например: зуд.

Помимо этого, малигнизация невуса заключается в образовании выростов, могут возникнуть кровотечения на поверхности родинки.

При малигнизации эпителия шейки матки происходит преобразование многослойного эпителия или железистой ткани. Патологический процесс возникает на фоне сопутствующих болезней, например: при цервиците, эндометриозе, лейкоплакии или при эрозии. Поэтому симптомы злокачественного процесса будут зависеть от болезни.

Малигнизация опухолей простаты, симптомы:

1. У человека учащается мочеиспускание.
2. В ночное время мучают постоянные позывы, которые нарушают сон больного.
3. Напор струи ослаблен, поэтому больной должен натуживаться, чтобы сходит в туалет.
4. К явным признакам можно отнести чувство неполного опорожнения.

При поражении желудка возникают стандартные симптомы. Первый признак озлокачествления заключается в болезненности, особенно возникает после приема пищи.

Дополнительные симптомы малигнизации желудка и щитовидной железы:

1. Тошнота, приступы рвоты.
2. Наблюдается отрыжка, которая имеет зловонный запах.
3. Тяжесть в желудке.
4. Щитовидка увеличивается в размерах.
5. Отклонение веса.
6. Возникает артериальная гипертензия.
7. Шейные лимфатические узлы сильно воспаляются.
8. Нарушается сон.

Как вы видите, что малигнизацию сопровождают разнообразные признаки, ведь все зависит от пораженного органа.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Несмотря на огромное количество исследований в области раковых заболеваний, истинная и однозначная причина малигнизации клеток не установлена. Но, некоторые статистические данные говорят о том, что существуют несколько факторов, из-за которых здоровые клетки малигнизируются. Рассмотрим их:

1. Химические соединения. Развитие промышленности, инфраструктуры, безусловно, влияет на развитие экономики и улучшение условий жизни населения в целом. Но есть и другая сторона медали. Транспортные средства, промышленные заводы, фабрики, отопительные системы выделяют в атмосферу полициклические ароматические углеводороды. В любимых многих табачных изделиях, алкогольных напитках в составе имеются нитрозамины, в некоторых средствах для обработки пахотных земель используется гидразин, промышленные производства нередко являются источниками минеральных волокон и асбеста. Безусловно, такого рода вещества могут спровоцировать озлокачествление клеток;
2. Солнечные лучи, вернее их избыток, чаще всего провоцируют возникновение меланомы (рака кожи). Врачи все чаще предупреждают особенно обладателям светлой кожи, воздержаться от попадания солнечных лучей на кожу особенно долгое время. Не стоит подолгу загорать на курортах и пляжах, также не стоит злоупотреблять искусственным загаром, соляриями в погоне за красивым оттенком кожи. Зачастую это приводит к необратимым последствиям;
3. Такие виды рака как лейкоз, рак щитовидной железы чаще встречаются у работников так называемого вредного производства, где применяется ионизирующее излучение, имеющее в своем составе радиоактивный цезий, стронций, йод;
4. Некоторые вирусы, имеющиеся в организме человека, способны спровоцировать процесс малигнизации. К таковым относятся вирус ATLV, вирус Эпштейна-Барра, вирус папилломы человека и вирус герпеса второго типа. Данные виды вирусов способны вызвать рак крови, лимфому Беркитта и рак шейки матки соответственно.
5. Гормональные нарушения. Уменьшение или увеличение количества гормонов в организме человека приводит к иммунным нарушениям и нарушениям обмена веществ, что может стать толчком к малигнизации;
6. Генетическая предрасположенность. По статистике, при несоблюдении профилактических мер против рака, если в роду кто-либо заболевал злокачественными образованиями, вероятность их появления весьма велика. Особенно это касается рака толстой кишки. Если же у человека врожденные генетические аномалии, такие как, например, синдром Дауна, то у данной категории людей риск появления рака крови в 11 раз выше, чем у людей, не страдающих данным синдромом;
7. Пол человека. Как ни странно, статистические данные говорят о том, что развитие того или иного вида рака также зависит от пола. Так, женщины больше страдают раком щитовидной железы, нежели мужчины, когда как у мужчин чаще всего наблюдается рак легких. Также весьма плачевным является тот факт, что количество женщин, страдающих раком половых органов и груди, все возрастает.
8. Вредные привычки. Давно известно, что алкоголь, сигареты, жирная и острая пища негативно сказываются на нашем здоровье. Клетки курящих людей больше подвержены малигнизации, нежели некурящих. По статистике курильщики страдают раком легких в 11 раз чаще, чем некурящие.
9. Погрешности в питании. Жирная, острая, пряная пища, большое количество соли в рационе, отсутствие клетчатки негативно сказываются на здоровье человека и также могут привести к малигнизации клеток.

Все эти факторы, по отдельности, или в совокупности, в той или иной степени влияют на перерождение клеток в злокачественные.

Дальнейшее развитие клинической картины

С течением времени клиническая картина при малигнизации язвы начинает отклоняться от характерной для язвенного процесса. Если ранее на фоне консервативной терапии у пациента отмечались длительные ремиссии, теперь процессы практически не отмечаются.

Строгое соблюдение диеты и избегание физических нагрузок не приводят к желаемому облегчению состояния. Симптоматика может настолько широко варьировать, что постановка достоверного диагноза часто вызывает затруднения даже у опытных врачей.

Как распознавать малигнизацию

Проведя динамическое наблюдение за больными с малигнизацией язвенного процесса, доктора рекомендуют в обязательном порядке принимать во внимание, что правильно проведённая консервативная терапия обычно приводит к заживлению язвы за 4 недели. Состояние пациента существенно улучшается.

В лабораторной диагностике играет немаловажную роль цитологический анализ промывных вод, полученных при промывании желудка. Рентгенологическое исследование на ранних стадиях процесса практически не даёт полезной информации.

На стадиях запущенного процесса на рентгенограмме наблюдается картина:

1. Появляется большая ниша, с диаметром больше 2 см.
2. Ниша имеет большую глубину, вокруг – широкий участок инфильтрации.
3. Слизистая оболочка вокруг язвы приобретает неправильный рельеф, мышечная стенка в месте нахождения практически не сокращается.
4. На одном из участков ниши иногда наблюдаются рентгенологические дефекты наполнения контрастным веществом.
5. Язвенный вал при малигнизации становится симметричным, более широким. Ниша при малигнизации по внешнему виду отличается от раковой ниши в стадии распада первичного процесса.

Чтобы своевременно выявить наступивший процесс малигнизации, требуется регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога, проводить процедуру гастроскопии с биопсией тканей.

Профилактика

Профилактические процедуры заключаются в адекватном лечении язвенной болезни и диспансеризации. Поскольку на ранних стадиях симптомы отсутствуют, очень важно проходить постоянный осмотр у гастроэнтеролога. Периодически врач должен направлять пациента на прохождение гастроскопии, и при появлении подозрений на малигнизацию брать биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Симптомы и признаки озлокачествления опухолей, язв и полипов – как определить начало перерождения в онкологию?

Симптоматическая картина при перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное будет зависеть от места его расположения, а также вида опухоли.

О малигнизации язвы желудка свидетельствуют следующие патологические состояния:

1. Дискомфорт после еды в области живота, чуть выше пупка.
2. Болевые ощущения, что не связаны с приемом пищи, и которые невозможно купировать при помощи спазмолитиков.
3. Отрыжка с резким, неприятным запахом.
4. Регулярные позывы к рвоте. Из-за этого у больного пропадает аппетит и снижается вес.
5. Упадок сил.
6. Бледность кожи.

Озлокачествление родинки на кожных покровах сопровождается такими явлениями:

• Увеличение диаметра невуса/папилломы.
• Асимметричность. Рассматриваемое новообразование становится рельефным, а его края — размытыми и сглаженными.
• Выпадение волосков с видоизмененного участка.
• Изменение окраса родинки.
• Дискомфорт в виде зуда/жжения.
• Возникновение кровянистых выделений на поверхности выростов (не всегда).

При малигнизации опухолевидных образований в области яичников, со стороны пациенток возникают следующие жалобы:

1. Нарушение стула, метеоризм.
2. Ноющие боли внизу живота, а также в районе поясницы.
3. Отечность нижних конечностей.
4. Частые позывы к мочеиспусканию.

Злокачественное перерождение щитовидной железы негативно отображается на физическом и психологическом состоянии человека:

• Он плохо спит и мало ест, становится тревожным.
• Наблюдаются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, что ведет к повышению уровня артериального давления.
• Внешние изменения затрагивают шею: лимфоузлы и щитовидка на данном участке увеличены.
• В некоторых случаях, возникают болевые ощущения в зоне гортани.

Миома

Доброкачественная опухоль миома состоит из соединительных тканей и мышечных волокон. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 10-15 см. Культивируется на матке (слизистой оболочке). Врачами малигнизация опухоли диагностируется в редких случаях – озлокачествлению подвергается не более 1 %. Миома по структуре неоднородна. Какие причины могут спровоцировать ее развитие?

• Наследственность.
• Аборты.
• Сахарный диабет.
• Нарушения эндокринной системы.
• Прием гормональных препаратов.
• Избыточный вес.
• Нервное напряжение.
• Вредные привычки.
• Нарушение менструального цикла.

В группу риска входят нерожавшие женщины и те, которые нарушают правила применения средств контрацепции.

Лечебные мероприятия по уничтожению перерожденных в опухоль изъязвлений

Способы лечения перерождающихся в рак изъязвлений желудка существенно отличаются от терапии язвы этого основного пищеварительного органа. Если в последнем случае по большей части применяется консервативное медикаментозное лечение, то избавление человека от злокачественного новообразования невозможно без хирургической операции.

Радикальное вмешательство, проводимое способом частичного или полного иссечения пораженного патологией органа, способно дать определенные положительные результаты только при отсутствии на слизистой желудка вторичных онкологических очагов и на самых ранних стадиях заболевания.

Применяются и дополнительные противораковые методики, к которым относится ионизирующее облучение и химиотерапия. В том случае, когда малигнизация язвы достигла поздней стадии и стала неоперабельной, для продления жизни онкобольного ему проводят паллиативную терапию, представляющую из себя пресечение отдельных симптомов злокачественного процесса (непроходимость пищи, внутренние кровотечения или болевые приступы).

Описать точные принципы малигнизации бывает непросто – они зависят от морфологической картины и локализации процесса. Создано немало методик радикального устранения очагов малигнизации. Наиболее действенным способом лечения становится недопущение развития озлокачествления и своевременное лечение язвы желудка. Кардинальными способами лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки числятся лазерная терапия, ушивание язвы, электрокоагуляция.

Малигнизация язвы желудка – абсолютное показание для проведения оперативного вмешательства. Проводится полное удаление очага поражения до здоровых тканей. При необходимости, удаляется группа регионарных лимфатических узлов.

Статистические признаки заболевания

Диагностические исследования при первичной форме рака желудка, нередко развившимся из рубцов зажившего изъязвления, обнаруживают некоторые признаки малигнизации. Медицинская практика при этом показывает некоторые данные статистики:

• Язва имеет неровные контуры, обнаруженные отклонения от нормы при диагностике в 9 из 10 случаев подтверждают раковое образование.
• Язвы в нижнем отделе желудка встречается в четыре раза чаще, чем в других частях.
• Язва, образованная в центральной части желудка, в половине случаев приводит к раку.

Причины по которым происходит малигнизация язвы до конца не изучены, но существуют некоторые распространённые, по мнению учёных, факторы при которых болезнь начинает прогрессировать:

• Болезнь по наследству – генетическая расположенность (вероятно у родителей были такие же проблемы)
• Отсутствует полноценный рацион (недостаток полезной пищи, изобилие жареного, жирного и др.)
• Злоупотребление горячими напитками, едой, алкоголем и другими продуктами, хронически поражающими слизистую оболочку желудка.

Н.В. Левашов о причинах зарождения рака

Пенетрация

Пенетрация – проникновение язвы за границы желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы. Пенетрация обычно наблюдается из язвы задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в малый сальник или поджелудочную железу, значительно реже – в печень, желчный пузырь, поперечно-ободочную кишку.

Условиями для пенетрации являются “припаивание” желудка в месте язвенного дефекта к определенному органу. При пенетрации в поджелудочную железу возникают постоянные боли в подложечной области, особенно по ночам, с иррадиацией в спину, которые характерны для панкреатита.

Видео: гастроскопия с биопсией

Аденома

Малигнизация аденомы представляет большую опасность для жизни человека. Опухоль может развиваться на разных органах. Вероятность озлокачествления достигает 75 %. Если у больных раком желудка имеется аденома, то риск начала малигнизации составляет 50-60 %. Во многом все будет зависеть от размера самого образования. Перерождению наиболее подвержены те, диаметр которых более 2 см.

При обнаружении аденомы рекомендуется регулярно посещать врача. Лечение больному может быть назначено как хирургическое, так и комплексное. Все будет зависеть от стадии заболевания.

Папиллома

Вирус папилломы человека имеет около 70 разновидностей. Некоторые из них предрасположены к озлокачествлению, поэтому у больного значительно повышается риск малигнизации. При определенных условиях данный вирус может спровоцировать рак кожи. Врачи диагностируют онкогенез папилломы намного реже, чем в случаях с другими новообразованиями. О начале процесса малигнизации свидетельствуют следующие симптомы:

• Изменение формы и размеров (стремительный рост).
• Верхний слой нарушен.
• Появились выделения.
• Образование изменилось в цвете.
• Ощущается сильный зуд и жжение.

Активизировать процесс перерождения папилломы могут воспалительные процессы, которые уже перешли в хроническую форму, дисбаланс гормонов и снижение иммунитета. При выявлении вышеописанных симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу. Только он сможет определить малигнизацию образования. Пациенту назначается обследование, в ходе которого определяют вероятность наличия раковых клеток. Лечение назначается после подтверждения диагноза врачом-онкологом. Чаще всего папилломы с патологией и доброкачественные удаляются.

Дополнительные факты

 Малигнизация (озлокачествление, злокачественное перерождение) – сложный патоморфологический процесс, в ходе которого доброкачественные клетки приобретают свойства злокачественных. Малигнизации могут подвергаться как нормальные клетки, так и уже измененные, но не проявляющие признаков злокачественности. Чаще всего очаги озлокачествления возникают в области язв, полипов и различных доброкачественных опухолей. Причиной малигнизации могут стать генетическая предрасположенность и вредные факторы окружающей среды.
 На начальных стадиях малигнизация протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика злокачественных новообразований сопряжена со значительными затруднениями, однако регулярные профилактические осмотры, использование современных лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют частично решить проблему раннего выявления малигнизации. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, неврологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологии, ортопедии и врачи других специальностей (в зависимости от локализации опухоли).
 В настоящее время злокачественные опухоли являются второй по распространенности причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2012 году от рака умерло более 8 миллионов человек. Вероятность малигнизации увеличивается с возрастом, однако, наряду с людьми преклонных лет, злокачественные опухоли нередко поражают детей и пациентов трудоспособного возраста. Самыми распространенными видами рака являются рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак печени и рак толстого кишечника.
 В результате малигнизации в человеческом организме может образовываться примерно 150 видов злокачественных клеток. Около 80% таких клеток имеют эпителиальное происхождение, 15% – соединительнотканное, 5% – гематогенное. По прогнозам специалистов, распространенность малигнизации в ближайшие десятилетия будет расти, что связано с целым рядом факторов, в том числе – с увеличением продолжительности жизни, неблагоприятной экологической обстановкой, вредными привычками, использованием большого количества химикатов, повышением уровня ионизирующего излучения Все это обуславливает чрезвычайную важность изучения процессов малигнизации, а также разработки оптимальных алгоритмов выявления таких процессов при проведении массовых осмотров, диагностики и лечения неонкологических заболеваний.

Свойства опухоли после малигнизации.

 Злокачественные новообразования обладают рядом свойств, отсутствующих у любых нормальных клеток и тканей организма:
 • В результате малигнизации опухоль становится способной к быстрому росту, сопровождающемуся сдавлением или разрушением окружающих тканей.
 • При озлокачествлении у новообразования возникает способность к инфильтрации (внедрению) в окружающие ткани.
 • После малигнизации у опухоли появляется способность к распространению путем метастазирования. Клетки злокачественного новообразования мигрируют с током крови и лимфы, а затем «оседают» в различных органах и тканях, давая начало вторичным опухолям (метастазам). Установлено, что существует определенная «тропность» – склонность к метастазированию в те или иные органы и ткани в зависимости от вида первичного новообразования.
 • При малигнизации у опухоли возникает способность вырабатывать токсины, оказывающие выраженное негативное влияние на организм пациента. Развитие злокачественного новообразования сопровождается общей интоксикацией, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса вплоть до кахексии.
 • После озлокачествления измененные клетки оказываются за пределами контроля иммунной системы организма.
 • Малигнизация сопряжена с высокой склонностью к мутациям, в результате которых клетки обретают необычные способности (способность к неконтролируемому росту, к отсутствию реакции на иммунные воздействия, к метастазированию ).
 • Для малигнизации характерен низкий уровень дифференцировки клеток. Чем ниже уровень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее она прогрессирует и дает метастазы, тем выше ее устойчивость к химиотерапии и радиотерапии.
 • Злокачественное новообразование обладает выраженным клеточным и тканевым атипизмом.
 • В процессе малигнизации у измененных клеток и тканей появляется способность стимулировать рост кровеносных сосудов. Ткань злокачественной опухоли хорошо васкуляризована, в ней часто возникают кровоизлияния.

Малигнизация