САЛОФАЛЬК и МЕСАКОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Характеристика препаратов

Изучение основных качеств лекарственных средств помогает сделать правильный выбор.

Салофальк

Противовоспалительное средство имеет следующие характеристики:

1. Лекарственная форма и состав. Салофальк выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, гранул и ректальной суспензии. Таблетки содержат 500 мг месалазина, карбонат натрия, порошок целлюлозный, диоксид кремния безводный. В состав суппозитория входят 250 или 500 мг активного вещества, 1 дозы гранул — 500 или 1000 мг. 1 аппликация ректальной пены содержит 1 г месалазина.
2. Фармакологическое действие. Лекарственное средство обладает местным противовоспалительным эффектом, связанным с подавлением выработки циклооксигеназы и простагландинов. Месалазин замедляет транспортировку нейтрофилов и выработку иммуноглобулинов. При пероральном и ректальном введении лекарственное средство действует в пределах кишечника, практически не поступая в системный кровоток.
3. Показания к использованию. Салофальк назначается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, геморрое. Он применяется как в период обострения, так и во время ремиссии.
4. Противопоказания. Лекарственное средство нельзя использовать при аллергических реакциях на салициловую кислоту, патологиях кроветворной системы, язве желудка, глюкозо-галактозной мальабсорбции, геморрагическом диатезе, выраженной почечной и печеночной недостаточности, детском возрасте (до 6 лет), фенилкетонурии. С осторожностью препарат применяют в 1 триместре беременности.
5. Побочные действия. При лечении Салофальком могут возникать следующие нежелательные эффекты:
   • пищеварительные расстройства (жидкий стул, боли в желудке, снижение аппетита, усиленное газообразование, воспаление печени и поджелудочной железы);
   • неврологические нарушения (головная боль, депрессивные расстройства, судорожные припадки, звон в ушах);
   • аллергические реакции (кожный зуд, эритематозные высыпания, лихорадочный синдром, приступы бронхиальной астмы);
   • нарушение функций кроветворной системы (снижение числа кровяных клеток, анемия).
6. Способ применения. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой. Рекомендованная суточная доза для взрослых — 500 мг, для детей — 250 мг. Длительность терапевтического курса — 2-3 месяца. Суппозитории вводят в прямую кишку 3 раза в день. Пену применяют ректально утром и вечером, предварительно нагревая до комнатной температуры.

  Отличие Венаруса от Флебодиа 600При пероральном и ректальном введении Салофальк действует в пределах кишечника, практически не поступая в системный кровоток.

Месакол

Лекарственному средству свойственны следующие характеристики:

1. Форма выпуска и состав. Месакол имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой. Каждая содержит 400 мг месалазина, гидрофосфат кальция, крахмал картофельный, порошок целлюлозный, гипромеллозу, диоксид кремния дегидратированный, оксид железа красный.
2. Фармакологическое действие. Активное вещество обладает выраженным противовоспалительным действием, связанным с подавлением выработки медиаторов воспаления и лейкотриенов. Препарат снижает активность иммунной системы, препятствуя накоплению иммуноглобулинов в слизистых кишечника. Месалазин обладает слабо выраженным антибактериальным действием.
3. Сфера применения. Месакол используется для предотвращения и купирования обострений при язвенном колите и болезни Крона.
4. Противопоказания. Таблетки нельзя принимать при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, геморрагическом синдроме, тяжелых нарушениях функций печени, детском возрасте (до 18 лет), беременности и лактации.
5. Способ применения. Таблетки употребляют перорально 3 раза в день. Рекомендованная разовая доза — 400-800 мг. Лечиться необходимо не менее 8 недель. В период ремиссии принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
6. Побочные эффекты. Согласно инструкции по применению, негативное действие препарата проявляется нарушением функций пищеварительной системы, сопровождающимся тошнотой, рвотой и диареей. Реже наблюдаются изменение активности печеночных ферментов, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе, изменение сердечного ритма, галлюцинации и задержка мочи.

Месакол используется для предотвращения и купирования обострений при язвенном колите и болезни Крона.

Сравнение Салофалька и Месакола

Сравнение характеристик препаратов помогает найти как общие, так и отличительные качества.

Сходство

Сходство Салофалька и Месакола заключается в том, что они содержат одно и то же действующие вещество. Оба противоопухолевых препарата назначаются при болезни Крона и язвенном колите.

В чем разница?

Разница между Месаколом и Сальфальком заключается в том, что последний имеет несколько лекарственных форм. Первый выпускается только в виде таблеток. Месакол имеет большее количество противопоказаний и побочных действий, его нельзя назначать детям.

Что дешевле?

Цена Месакола ниже стоимости Салофалька.

  Отличие Лиотона от Гепариновой мази

Условия отпуска из аптек

Оба лекарственных средства может приобрести только по рецепту врача.

Мазь при наружном геморрое: обзор лучших препаратов. 

Как применять мазь Безорнил при геморрое? Читайте здесь.

Полная инструкция по применению мази Вишневского.

Что лучше Салофальк или Месакол?

Определяя, какое лекарство эффективнее, врач учитывает фармакокинетику препарата.

Салофальк действует в пределах нижних отделов тонкой кишки, поэтому его лучше использовать при болезни Крона.

Месакол влияет на состояние толстого кишечника, поэтому оказывается более эффективным при неспецифическом язвенном колите.

Мнение пациентов

Екатерина, 39 лет, Сыктывкар: «Неспецифический язвенный колит возник на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств, которые использую при обострении ревматоидного артрита. После проведения обследования был назначен Салофальк. Он помог справиться с симптомами колита и достичь длительной ремиссии. Существует и более дешевый аналог препарата Месакол, однако гастроэнтеролог не советовал его принимать».

Елена, 51 год, Владивосток: «Заболевание кишечника было вызвано негативной реакцией организма на антибиотики. Врач назначил Салофальк, принимала его месяц, что помогло снизить интенсивность проявлений колита. Исчезли боли, нормализовался стул. От фармацевта узнала, что существует более дешевое средство на основе месалазина. Перешла к приему Месакола. Разницы между препаратами не увидела».

Противопоказания и побочные эффекты

Прием препарата противопоказан при следующих состояниях:

• болезни мочевыводящих путей;
• непереносимость лекарств группы сульфаниламидов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• порфирия;
• апластическая анемия;
• гранулоцитопения;
• период беременности и лактации;
• детский возраст до 5 лет.

С осторожностью следует принимать сульфасалазин пациентам с патологиями бронхолегочной и иммунной системы. Беременным женщинам его назначают в крайних случаях, если риск для матери превышает предполагаемую угрозу для будущего ребенка.

При превышении дозировки или нарушениях длительности курсового лечения могут возникнуть головные боли, бессонница, очень редко – судороги и галлюцинации. Нельзя исключить появление крови или белка в моче сверх предельных значений, проблемы с желудочно-кишечным трактом, аллергические реакции.

Особые указания

Так как один из метаболитов лекарства способен угнетающе действовать в отношении функции печени, следует регулярно делать общий анализ крови. Также ежемесячно делается анализ мочи для отслеживания состояния мочеполовой системы.

Женщинам в положении препарат следует назначать исходя из возможного риска, который будет нанесен плоду. Подбирается самая малая доза активного компонента. Принимается противовоспалительное средство только в 1 и 2 триместрах. На поздних сроках Сульфасалазин отменяют.

Нежелательно пить противовоспалительное лекарство вместе с другими препаратами.

Особенности совместимости:

• Если пить с антибиотиками – эффективность противовоспалительного средства снижается.
• Хуже выводится Дигоксин, фолиевая кислота.
• Усиливается действие противосудорожных средств, антикоагулянтов.
• Из-за Сульфалазина возрастают негативные эффекты иммунодепрессантов.

Нельзя употреблять противовоспалительное средство вместе с алкоголем. Так как спиртосодержащие жидкости негативно действуют на кишечную флору, значительно ухудшаются условия всасывания Сульфасалазина, снижается его эффективность.

Больным желательно больше пить воды. Если принимать Сульфалазин долго, линзы для глаз могут краситься в желтый цвет, также желтеют кожные покровы, изменяется оттенок мочи.

Нежелательные действия

Препарат имеет достаточное количество побочных реакций, воздействуя при этом на такие системы, как:

• Кровеносная:
  • понижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов в крови;
  • анемия;
  • увеличение лимфатических узлов.
• Нервная:
  • головная боль, головокружения;
  • судороги.
• Пищеварительная:
  • тошнота и рвота;
  • диарея.
• Иммунная:
  • аллергические реакции на коже;
  • отечность;
  • дерматит.
• Мочевыделительная:
  • наличие крови, белка и кристаллов соли в моче.
• Репродуктивная:
  • мужское бесплодие.

Пациенты также подвергаются риску таких нежелательных эффектов, как депрессия, бессонница и появление галлюцинаций.

Показания к применению

Сульфасалазин ЕН

Принимать данный препарат допустимо в ряде случаев:

• при язвенном колите либо хроническом воспалительном процессе;
• при легкой и средней форме болезни Крона, патологиях ЖКТ;
• ревматоидном артрите, а также, если имеет место аутоиммунное воздействие суставных структур, влияющих на двигательные способности и функции. Обычно страдают мелкие структуры, кисти и стопы, колени и позвоночник. Яркой отличительной чертой служит ограничение подвижности, при котором больной начинает расхаживаться около часа, и только после этого начинает себя нормально чувствовать. Существуют сведения о том, что данный препарат помогает и при болезни Бехтерева, которая способствует скованности в движениях. Медикамент способен помочь даже тогда, когда другие препараты уже не действуют, поэтому аналоги получше искать нет смысла.
• Воспалительное заболевание суставов, которым страдают дети, также служит поводом для приема лекарства. Если установлен такой диагноз ребенку, то совсем неизвестно, сколько он будет болеть. Средство признано безвредным и безопасным для детского организма. Его допустимо принимать на длительной основе, совмещать с гормональными препаратами.

Прежде чем назначить лечение, важно пройти тщательную диагностику и только после этого обратиться  доктору.

Форма выпуска

Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.

Лекарство «Пентаса»

Данное лекарство практически ничем не отличается от описываемого нами препарата. Оно также назначается при болезни Крона или язвенном колите. Действующее вещество у них тоже одинаковое. Выпускается «Пентаса» аналогично — в виде гранул, таблеток и ректальных свечей. Единственное существенное отличие — препарат запрещено принимать в детском возрасте, а также в последние недели беременности. В отличие от «Салофалька», среди его побочных эффектов дополнительно присутствует сухость во рту, появление стоматита, выпадение волос и снижение сексуальных функций.

Как правило, отзывы об этом лекарстве положительные. Пациенты отмечают его эффективность, однако пишут, что принимать его можно только под строгим приемом хорошего врача, так как оно сильно сказывается на работе почек и печени. Кроме того, стоимость медикамента значительно выше его аналогов. Потому, выбирая между препаратами «Пентаса» или «Салофальк», пользователи останавливаются на втором варианте. Он дешевле своего аналога почти в 2 раза.

Аналоги Сульфасалазина

К наиболее близким аналогам Сульфасалазина по способу действия относятся препараты в лекарственной форме таблеток: Асакол, Месакол, Самезил, Мезавант, Салофальк, Месалазин, Пентаса и Кансалазин.

Кроме того, выпускают аналоги Сульфасалазина в других лекарственных формах. К ним относятся:

• Суспензия ректальная – Салофальк, Самезил;
• Суппозитории ректальные – Пентаса;
• Суспензия для приема внутрь – Салазопиридазин;
• Пена ректальная дозированная – Салофальк.

Дозировка и длительность лечения

Сульфасалазин, аналоги и дженерики препарата должны назначаться исключительно лечащим врачом, после проведения диагностики и выявления общего состояния.

Только в этом случае докторсможет назначить подходящую схему лечения и рассчитать оптимальную дозировку. Вне зависимости от того, сколько раз в день будет осуществляться приём таблеток и как долго продлится терапия, пилюли рекомендуется принимать после еды. При этом таблетки нельзя разжёвывать, их проглатывают целиком, запивая стаканом фильтрованной воды.

Обычно взрослым пациентам назначают употребление препарата по такой схеме:

• первые сутки требуется принимать по 500 мг препарата (4 раза);
• на второй день терапии назначается 1 г лекарства (приём осуществляется 4 раза в день);
• начиная с 3 дня, назначают по 1,5-2 г 4 раза в день.

Необходимо понимать, что начальная дозировка,а также длительность приёма лекарства подбираются индивидуально для каждого человека. При этом необходимо учитывать тип и стадию заболевания, а также особенности организма. Чтобы подобрать оптимальную дозировку и предотвратить возникновение побочных эффектов, перед началом терапии требуется посетить врача, игнорировать этот этап категорически запрещено.

Если через несколько суток после начала терапииболезненный синдром уменьшится и симптоматика заболевания начнёт стихать, обычно пациента переводят на поддерживающую терапию (назначается по 500 мг препарата 3-4 раза в день).

Необходимо учитывать, что даже после того, как обострение патологии пройдёт, принимать Сульфасалазин придётся не менее последующих 2 месяцев, только в этом случае вероятность рецидива будет сведена к минимуму.

Что касается детей, то для малышей, чей возраст менее 6 лет, дозировка отличается. Обычно маленьким пациентам назначают принимать по 250-500 мгпрепаратаот 3 до 6 раз в день.Если возраст ребёнка старше 7 лет, минимальная дозировка — 500 мг.

Представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, лекарство прописывается только в крайних случаях, когда отказ от его использования может спровоцировать серьёзные осложнения, и нанести урон здоровью будущей матери. Обычно беременным женщинам выписывают минимальную дозу, и исключительно при наличии абсолютных показаний.

Рекомендации по использованию лекарства Пиаскледин 300

Это натуральное лекарственное средство на основе компонентов природного происхождения продается в аптеках без рецепта.

Лекарство представляет собой маленькие капсулы или таблетки, наполненные пастой коричневого оттенка. Активные вещества препарата основаны на действии вытяжки из авокадо и соевых бобов.

Состав лекарства

В состав препарата входят:

загрузка…

• вытяжка из масла авокадо — 100 мг;
• вытяжка из масла соевых бобов — 200 мг;
• полисорбат 80;
• бутилгидрокситолуол;
• диоксид титана (Е 171);
• аэросил 200;
• желатин.

Фармакологическое действие

Коррекция метаболизма хрящевой и костной структуры.

Фармакодинамика лекарства:

• действие препарата направлено на регулирование обменных процессов в хрящевых тканях, в результате которых снимаются воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах;
• препарат предотвращает развитие дегенеративных изменений в хрящевых тканях и способствует восстановлению моторных функций суставов;
• мягкое воздействие масла авокадо и соевых бобов способствует активной выработке коллагена в хрящевых тканях, что предотвращает их повреждение и разрушение;
• также Пиаскледин 300 благотворно влияет на периодонтальную ткань, предупреждая выпадение зубов.

Благодаря природному происхождению и отсутствию химических составляющих в основе, препарат не оказывает негативных воздействий на организм. Например, длительное применение нестероидных препаратов противопоказано именно из-за негативных побочных эффектов на общее самочувствие больного.

Если химические препараты блокируют заболевание, то действие Пиаскледина 300 направлено на стимуляцию обменной динамики в тканях, благодаря чему они активно восстанавливаются и даже регенерируются.

Показания и противопоказания к применению

Препарат применяется при лечении:

• периодонтита;
• межпозвонкового остеохондроза;
• лопаточного периартрита;
• теносиновитов;
• артрозов тазобедренных и коленных суставов.

Противопоказания:

• беременность;
• кормление грудью;
• аллергия на составляющие препарата;
• возрастная группа до 18 лет.

Возможны аллергические проявления.

Дозировка и передозировка

Лекарство применяется в течение шести месяцев ежедневно по капсуле в день во время завтрака. Для лучшего усвоения и растворения капсулу следует запивать простой водой. Повторный курс проводится только после собеседования с доктором.

О случаях негативных проявлений при передозировке не известно.

Что еще нужно знать?

Взаимодействие с другими средствами

Применение Пиаскледина 300 совместно с другими лекарствами не оказывает на них усиливающего или ослабляющего действия.

Особенности применения

На начальном этапе лечения возможно совмещение препарата с анальгетиками или НПВС. По мере накопления активных целебных веществ Пиаскледина 300 в костно-хрящевой ткани дозу анальгетиков можно значительно снизить.

Влияние на координацию движений

Можно ли применять Пиаскледин 300 водителям и спортсменам? Можно. Влияния на заторможенность реакции и ослабление концентрации внимания не выявлено.

Взаимодействие с алкоголем

Не выявлено.

Стоимость лекарства

Препарат можно свободно купить в крупных городах страны.

В Москве препарат можно найти:

• Диалог-Курская (станция Курская);
• 94 аптека Нагатинская (станция Нагатинская);
• Солнышко на Покрышкина (станция Юго-Западная);
• Карс-Фарм (Филевский парк);
• Солнышко в Кузьминках (Кузьминки);
• Аптечка (на Петровско-Разумовской);
• Диасфарм на Белорусской (Белорусская);
• Аптека на Пятницком (Тушино);
• Аптека Здоровье (Каховская);
• Фармакон-Мед (Тимирязевская).

Аналоги лекарства

Пиаскледин 300 не имеет аналогов, так как он представляет собой единственный экземпляр природного происхождения в группе хондропротекторов.

Среди препаратов не природного происхождения можно выделить Алфлутоп и Румалон: они схожи с Пиаскледином 300 по эффективности воздействия на костно-хрящевую ткань. Сюда же можно добавить препараты синтетического происхождения — Артра и Терафлекс.

Как и сколько хранить?

Препарат хранят в недоступном для малышей шкафу, вдали от солнечных лучей. Параметры температуры: от +15 до +25 градусов. Продолжительность срока годности лекарства — 3 года.

Подделка и мошенничество

Данный препарат выпускает французская фирма Лаборатуар Экспансьянс. Для защиты от подделки на каждой капсуле стоит маркировка «Р 300». В России можно найти упаковки по 15 капсул.

Препарат “Ремикейд”

Эффективным средством, справляющимся с активной формой болезни Крона, называет препарат “Ремикейд” инструкция. Отзывы подтверждают, что он способен быстро снизить воспаление органов желудочно-кишечного тракта. Выпускается он в виде порошка, который разводят для внутривенного приема. Главное действующее вещество — инфликсимаб. Как правило, его выписывают больным, для которых действие препарата “Салофальк” оказалось недостаточно эффективным.

Применение «Сульфасалазина» для лечения болезни Бехтерева

Пациентам, страдающим анкилозирующим спондилоартритом, назначают «Сульфасалазин» для остановки воспалительного процесса и снятия болевых ощущений. Курс лечения и дозировка зависят от состояния больного, обычно минимальная продолжительность приема составляет 3—4 месяца. На первых стадиях пациенты принимают медикамент небольшими дозами — по 1—2 таблетки в сутки. После того как самочувствие больного улучшается, врач повышает дозу для достижения максимального положительного результата. В конце курса количество таблеток постепенно уменьшается. Пациенты, проходившие курс терапии «Сульфасалазином», отмечают, что для лучшего эффекта можно комбинировать лекарство с другими противовоспалительными препаратами.

Ограничения

Как и у любого медикаментозного средства, у Сульфасалазина существует ряд противопоказаний, которые необходимо обязательно учитывать:

1. Непереносимость компонентов, входящих в состав средства. Медикамент представляет собой не только действующие компоненты, но также и включает оболочку и инертную основу, реакция может проявиться на любое вещество.
2. Генетическая болезнь нервной системы.
3. Сниженный уровень гранулоцитов в крови.
4. Проблемы с проходимостью мочевыводящих путей.
5. Разные патологии крови, железодефицитная анемия и др.
6. Патологии почек и печени, при которых обычная нагрузка для органов становится очень тяжелой.
7. Дети до 5 лет.
8. Лактация. Нет сведений о влиянии препарата на грудное молоко, но лучше не рисковать.
9. Полиартриты в детском возрасте, при которых в патологический процесс вовлечен полностью весь организм.

Возможные осложнения

В ходе многочисленных клинических исследований и экспериментов было выявлено, что данное лекарство при неграмотном приёме может вызвать нежелательные последствия и осложнения. Причём осложнения обычно проявляются при передозировке либо слишком продолжительной терапии.

При обращении к медикам(гастроэнтерологам, ревматологам) пациенты обычно жалуются на такие нарушения:

1. Постоянная головная боль, периодические приступы головокружения. Также со стороны нервной системы возможно появление бессонницы. В медицинской практике также встречались случаи, когда пациенты, лечащиеся Сульфасалазином, жаловались на появление галлюцинаций.
2. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
3. Появление судорог (особенно часто они будут проявляться в ночные часы).
4. Общее ухудшение настроение, развитие апатии и депрессии.
5. Замедление работы почек, приводящее к появлению отёчности.
6. При приёме препарата увеличивается вероятность возникновения лёгочных инфекций, особенно интерстициальной пневмонии.
7. Снижение и полное отсутствие аппетита, ведущие к потере веса.
8. Частая тошнота и приступы рвоты.
9. Нарушение работы кишечника (пациенты жалуются как на диарею, так и на запоры).
10. Воспаление поджелудочной железы.
11. Болезненные ощущения в брюшной полости.
12. Анемия.
13. Появление сыпи и покраснений на коже. Также существует вероятность появления слабого зуда. Такая реакция организма свидетельствует о развитии аллергии и требует отмены препарата.
14. Снижение качества спермы и ухудшение подвижности сперматозоидов у представителей сильного пола.
15. Изменение цвета урины (моча может стать более оранжевой).

Если назначен Сульфасалазин, побочные действия препарата исключать нельзя. При этом выраженность осложнений напрямую связана с тем, какое количество активного компонента присутствует в сыворотке крове.Как показывает практика, чаще всего нежелательные осложнения развиваются именно у пациентов, страдающих от ревматоидного артрита.

При возникновении осложнений на фоне лечения обязательно требуется оповестить об этом лечащего врача, который скажет, что нужно делать дальше.

Препарат “Салофальк”: аналоги российские и зарубежные

Так как описываемое средство стоит довольно дорого, а принимать его нужно длительный период, то не все больные могут его себе позволить. Кроме того, некоторым людям медикамент может не подойти из-за противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому перед началом лечения ответственные и экономные пациенты всегда стремятся узнать о наличии более дешевых, как правило, отечественных похожих лекарств. У препарата “Салофальк” аналоги российские отсутствуют. Ближайшая фармацевтическая компания, выпускающая похожее средство, находится в Беларуси. Однако даже в этом случае можно найти бюджетные лекарства, но изменять принимаемый медикамент можно только с разрешения врача.

Перечислим основные аналоги “Салофалька”, которые можно купить в аптеках:

• таблетки и гранулы “Пентаса” — аналогичный по составу препарат, выпускаемый в Швейцарии;
• “Буденофальк” — препарат из Германии, выпускаемый в форме капсул;
• “Месакол” — недорогие таблетки с похожим фармакологическим действием, производимые в Беларуси;
• препарат “Месалазол” — свечи для ректального применения, производимые в Молдове;
• Лекарство “Ремикейд” — порошок для внутривенного введения, применяемый при лечении аналогичных заболеваний;
• “Асакол” — выпускается в виде таблеток.

“Пентаса”, “Асакол”, “Месакол” или “Салофальк” — что лучше? Этот вопрос нередко беспокоит больных, страдающих от описанных выше недугов. Чтобы ответить на него, рассмотрим некоторые аналоги поp>

Условия хранения

Сульфасалазин по инструкции отпускается по рецепту врача. Срок хранения при соблюдении температурного режима (до 25°C) не должен превышать пяти лет.

Кому нельзя принимать препарат?

К сожалению, этот препарат подойдет не для всех пациентов. Чтобы не допустить осложнений или обострений других хронических заболеваний, обязательно обратитесь к врачу перед тем, как начать принимать лекарство «Салофальк». Аналоги или подбор более щадящего медикамента при наличии противопоказаний может назначить только специалист. Перечислим основные патологии, при которых употребление лекарства строго запрещено:

• различные заболевания крови, особенно если они связаны с нарушением ее свертываемости;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также гастрит, находящийся в стадии обострения;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность, так как препарат выводится именно через эти органы, поэтому они могут не выдержать нагрузки;
• фенилкетонурия — в этом случае запрещен только прием гранул;
• повышенная чувствительность к любому компоненту лекарства;
• геморрагические диатезы, осложненные склонностью к кровотечениям.

Кроме того, таблетки не рекомендуется употреблять детям до 6 лет. Вместо них обычно назначают гранулы или свечи, которые можно принимать с 2-3 лет. Врачи могут запретить прием лекарства при наличии почечной или печеночной недостаточности легкой и средней тяжести, если посчитают, что лекарство может усугубить течение болезни. Также его не стоит принимать на ранних сроках беременности, а также во время грудного вскармливания.

Срок годности

Не более пяти лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульфасалазин — противовоспалительное средство. Имеет иммуносупрессивное действие в соединительной ткани, в толще кишечной стенки и серозной жидкости (находится его наибольшая концентрация). Благодаря кишечной флоре препарат распадается:

• до сульфапиридина, подавляющего пролиферацию клеток Т-киллеров и трансформацию лимфоцитов;
• до 5-аминосалициловой кислоты ( Месалазина ) — наиболее значимого соединения для лечения воспалительных заболеваний толстого кишечника. Механизм действия: связывание радикалов свободного кислорода, локальное ингибирование в кишечной стенке циклооксигеназыи липооксигеназы, что необходимо для предупреждения образования простагландинов , лейкотриенови прочих медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Примерно 30% дозы абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% — распадаются под воздействием кишечной флоры толстого кишечника. В дальнейшем активное вещество попадает вместе с желчью в кишечник, а также в незначительном количестве выделяется в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения 5-10 ч.

Метаболизируется освобожденный сульфапиридинв печени (по пути ацетилирования, гидроксилирования, конъюгациивместе с глюкуроновой кислотой), выведение происходит через почки. Приблизительно 30% месалазинаабсорбируется и ацетилируется печенью, выведение — почками с мочой либо в неизмененной форме — с калом.

Совместимость

Медикаментозную терапию назначает врач.

«Сульфасалазин» способен уменьшить эффективность лекарств, в составе которых содержатся фолиевая кислота и дигоксин. При этом препарат усиливает действие противодиабетических медикаментов и средств, направленных на уменьшение риска образования тромбов. Научные данные, касательно влияния алкоголя на действие «Сульфасалазина» отсутствуют, однако врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки в период лечения. Если пациент все-таки выпил незначительное количество, следует принять лекарство с интервалом в 4—5 часов. Алкоголь оказывает дополнительную нагрузку на печень и почки, которые усиленно работают при болезни Бехтерева, в таком случае одновременный прием лекарства имеет тяжкие последствия.

Таблетки «Асакол»

Еще одним хорошим лекарством против колитов и болезни Крона является препарат «Асакол». Он выпускается в виде круглых таблеток. Его можно принимать и на ранних сроках беременности, но под контролем врача. Допустимо употребление средства в детском возрасте, если ребенок старше 2 лет. Побочные эффекты и противопоказания в целом совпадают с «Салофальком».

Комбинация с алкоголем и другими препаратами

Совместимость Сульфасалазина и алкоголя — вопрос очень актуальный и часто задаваемый. В инструкции медикамента ничего не сказано о данной совместимости, так как исследования не проводились.

Специалисты советуют пить средство через несколько часов после того, как вы употребляли спиртное.

Совместный прием лекарства с фолиевой кислотой и дигоксином уменьшается действие последних. Препарат стимулирует воздействие антикоагулянтов, средств против аллергии. Не рекомендуется совместный прием с антибиотикам, так как подобное действие влияет на эффективность лечения.

Чем можно заменить Сульфасалазин

Пациенты могут приобрести более дешевые аналоги Сульфасалазина. Такие препараты содержат близкий по составу активный компонент. Отличаются аналоги Сульфасалазина объемом активного компонента и терапевтическим эффектом. Если вы выбираете, чем заменить лекарство, вам придется покупать препараты на основе месалазина (например, Салофальк).

Нет однозначно положительных отзывов о Сульфасалазине. Часть пациентов отмечают эффективность и удобство приема лекарства, другая часть жалуется на проявление побочного действия. При необходимости, больные могут по рекомендации врача выбрать аналогичные препараты для лечения.

Последствия передозировки

Довольно редко встречаются случаи передозировки препаратом «Салофальк». Свечи отзывы называют самым безобидным вариантом для лечения, так как их повышенное употребление не грозит для организма серьезной интоксикацией. При чрезмерном приеме таблеток и гранул может появиться тошнота и сильная рвота, а также боли в области желудка. Иногда пациент чувствует излишнюю слабость и сонливость.

При появлении подобной симптоматики нужно без промедления обратиться к специалисту. Врачи в таких ситуациях, как правило, назначают симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок и прописывают прием слабительных. При тяжелой интоксикации больному проводится форсированный диурез — стимулируется обильное образование мочи, чтобы быстрее вывести токсические вещества из организма.

Особенности приема

Инструкция по применению таблеток Сульфасалазин  ЕН гласит, что их необходимо принимать перорально после трапезы.

При язвенном колите

Для детей, не достигших 16 лет дозировка лекарства составляет в первый раз 2 грамма, которые необходимо поделить на 4 раза. Во второй раз пациенту нужно выпить 4 грамма в сутки за 4 приема. С третьего раза нужно дозу делать по 4 раза в количестве 6-8 грамм.

Как только симптоматика стихнет, дозировка тут же уменьшается до двух граммов. Пить препарат можно еще в течение нескольких месяцев, но дети с маленьким весом, до 65 кг не входят в эту категорию.

В случае левосторонней распространенности патологического процесса допускается делать промывание клизмами и вставлять Сульфасалазин  свечи.

При ревматоидном артрите

Препарат необходимо принимать перорально после трапезы

Начиная с первой недели лечения нужно принимать суточную дозу в 500 мг для взрослых. Со второй недели доза увеличивается в два раза на два приема, с третьей в три раза и делится на три приема.

Лечебная дозировка варьируется в пределах полтора-трех граммов. В целях достижения клинического результата следует принимать препарат в течение 6-10 недель, до полугода.

Как принимать лекарство Сульфасалазин при болезни Бехтерева

Когда терапия противовоспалительными препаратами и гормональными средствами не дает никаких результатов, назначается данное лекарство как базовое, с целью приостановления воспаления в суставах.

Пить медикамент нужно на продолжительной основе, до 6 месяцев, как только больному станет лучше, его тут же отменяют. После этого применяется максимальная дозировка, и отменяются другие препараты, затем снижают дозировку и отменяют противовоспалительный препарат.

Достигнутые результаты могут сохраняться до двух месяцев, после чего снова назначается лечение.

Инструкция по применению Сульфасалазина (Способ и дозировка)

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

При язвенном колите и гранулематозном энтерите (болезни Крона)

Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

При ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном

Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).

Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:

• детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
• 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
• 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
• начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

При болезни Бехтерева

Когда оказывается, что лечение НПВПи гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВПв малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

Препарат “Буденофальк”

Это лекарство имеет похожее фармакологическое действие, но серьезно отличается по составу. Его главный компонент — это будесонид, а не месалазин. Вспомогательные вещества также отличаются, например, присутствует желатин и лактоза. Назначают его, как правило, при болезни Крона, если она не находится в тяжелой стадии. Выпускают препарат в виде капсул темно-розового цвета. При этом у него значительно меньше противопоказаний. Применять его можно и во время беременности под строгим контролем лечащего врача. Германская фармацевтическая компания занимается производством препарата “Буденофальк”. Свечи, пена и суспензии — в этих формах он не выпускается, поэтому подходит только для приема внутрь.

Фармакологическое действие Сульфасалазина

Активный компонент Сульфасалазина обладает как противовоспалительным, так и противомикробным действием в отношении возбудителей кишечных заболеваний.

Применение Сульфасалазина при лечении неспецифических колитов эффективно благодаря способности активного компонента препарата избирательно накапливаться в тканях стенок кишечника и высвобождать кислоты, которые обладают противовоспалительной активностью, а также оказывать противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli.

Действие препарата на организм

Таблетки «Сульфасалазин» обладают комплексным воздействием на организм. Благодаря уникальному и грамотно подобранному составу они обладают такими эффектами:

• антибактериальное;
• противовоспалительное. Достигается благодаря тому, что при накоплении в соединительных тканях Сульфасалазин активизирует процесс выделения 5-аминосалициловой кислоты. Это вещество очень полезно и незаменимо при гастроэнтерологических поражениях;
• противомикробное. Дезинфекция происходит за счёт Сульфаниламида, которое предотвращает рост и размножение патогенных микроорганизмов и вредоносных бактерий.

Уже через 2 часа после приёма активное вещество препарата растворяется внутри кишечника, после чего равномерно распределяется по всем соединительным тканям. После приёма таблетки действующее вещество поступает в кровь, благодаря чему распределяется по всему организму. Также Сульфасалазин всасывается слизистыми пищеварительного тракта, где оказывает лекарственный эффект.

Частичное выведение препарата происходит через 5-10 часов после приёма, полный вывод осуществляется примерно через 3 суток.

Как работает?

Препарат купирует болевые ощущения.

Препарат замедляет процесс воспаления в тканях, а также оказывает антибактериальное действие. Активное вещество — салазосульфа пиридин — уничтожает вредные микроорганизмы в кишечнике, такие как кишечная палочка и некоторые виды кокков. Медикамент рассчитан на длительный курс лечения — от 3 до 6 месяцев. Следует помнить, что препарат неспособен справиться с причиной заболеваний костно-мышечной системы. В этом случае лечение направлено на устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Побочные реакции

Процент возникновения побочных реакций на препарат составляет примерно 10-20 %

Побочные действия у данного препарата присутствуют, но их очень мало, о чем говорят отзывы о препарате Сульфасалазин. Прежде всего, стоит сказать о том, что средство красит мочу и жидкости организма в ярко желтый цвет.

Эта реакция является специфической и не угрожает здоровью человека. Кроме этого могут проявиться неадекватные реакции на раздражитель, которым может выступать любой компонент. Если вы страдаете аллергией на какое-то вещество, обязательно предупредите об этом доктора.

trong> про то как лечить идиопатический ювенильный артрит читайте тут.

Также может проявиться реакция со стороны системы пищеварения. Она выражена болями живота, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита. Могут быть нарушены функции почек, что требует срочного снижения дозировки. Перед началом терапии доктор обычно назначает диагностику в целях исключения подобной реакции.

Наблюдались несущественные изменения в составе крови, что также не является смертельным.

Процент возникновения побочных реакций составляет примерно 10-20 %. Чтобы все это исключить, важно предварительно пройти тщательную диагностику.

Условия продажи

В аптеке следует предъявить рецепт.

Лекарство “Пентаса”

Данное лекарство практически ничем не отличается от описываемого нами препарата. Оно также назначается при болезни Крона или язвенном колите. Действующее вещество у них тоже одинаковое. Выпускается “Пентаса” аналогично — в виде гранул, таблеток и ректальных свечей. Единственное существенное отличие — препарат запрещено принимать в детском возрасте, а также в последние недели беременности. В отличие от “Салофалька”, среди его побочных эффектов дополнительно присутствует сухость во рту, появление стоматита, выпадение волос и снижение сексуальных функций.

Как правило, отзывы об этом лекарстве положительные. Пациенты отмечают его эффективность, однако пишут, что принимать его можно только под строгим приемом хорошего врача, так как оно сильно сказывается на работе почек и печени. Кроме того, стоимость медикамента значительно выше его аналогов. Потому, выбирая между препаратами “Пентаса” или “Салофальк”, пользователи останавливаются на втором варианте. Он дешевле своего аналога почти в 2 раза.

Для чего назначается

Врачи назначают приём Сульфасалазина толькодля лечения конкретных заболеваний. Причём чаще всего лекарство применяется именно в гастроэнтерологии. Прежде чем приобретать данный препарат и приступать к терапии, пациент должен пройти полноценную диагностику, чтобы врач поставил достоверный диагноз.

Назначение Сульфасалазина показано для борьбы с такими заболеваниями и недугами:

• неспецифический язвенный колит;
• воспалительный процесс в органах ЖКТ. Особенно незаменим приём этих таблеток будет, если патология повлекла за собой осложнения, такие как формирование язв или эрозий на стенках слизистой оболочки;
• болезнь Крона;
• болезнь Бехтерева (хроническое тяжёлое заболевание суставов,которое чаще поражает колени);
• выявление у пациента аутоиммунных патологий, сопровождающихся развитием ревматоидного артрита и ревматизма;
• ювенильный ревматоидный полиартрит (при этой патологии медикамент назначается только в качестве вспомогательного).

Медикамент можно принимать как при обострении заболеваний, так и во время ремиссии. Дозировка и продолжительность терапии должны подбираться только лечащим врачом. Довольно часто пациентам, кроме самого Сульфасалазина, назначают приём кортикостероидов и Метронидазол.

Одновременный приём Сульфасалазина и этого антибиотика дают выраженное лечебное действие, поэтому такая схема незаменима при обострении заболеваний.

Форма выпуска и состав

Описываемый препарат выпускается сразу в нескольких формах. Однако во всех них содержится одинаковое действующее вещество — месалазин. Различается только его дозировка и часть вспомогательных компонентов. Перечислим основные виды форм:

• Ректальные свечи — выпускаются в белом, кремовом и темно-коричневом цвете, который зависит от дозировки препарата. Одна свеча может содержать 250 мг, 500 мг или 1 г месалазина. Они выполнены в торпедовидной форме. Вспомогательный компонент — твердый жир.
• Таблетки — имеют круглую, двояковыпуклую форму. Цвет их может варьироваться от желтого до светло-коричневого. Могут содержать 250 или 500 мг действующего вещества. Дополнительные компоненты — глицин, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, красители и другие.
• Гранулы — они покрыты растворимой оболочкой и обладают пролонгированным действием. Месалазина в них содержится 500 мг. Они выпускаются в сером или белом цвете, округлой или цилиндрической формы. Оболочка состоит из гипромеллозы, талька, стеарата магния, диоксида кремния и ванильного ароматизатора.

Иногда в аптеках также встречаются менее распространенные формы препарата «Салофальк» — суспензия ректальная или пена. Средство выпускается в картонных коробках, где оно упаковано в блистеры или полиэтиленовые флаконы. Производством лекарства занимается Германия.