Отрыжка воздухом и боль в правом подреберье: причины и лечение

Причины появления у здоровых людей

Пациенты, у которых ранее не наблюдалось проблем с пищеварительной системой, тоже могут страдать от отрыжки и болей в правом боку. Так как даже в желудке у здоровых (и у больных другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ) людей есть определённое количество газов, параметры которых зависят от рациона, возраста и даже образа жизни. И отрыжка воздухом у них может появляться по таким причинам:

• из-за избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии), происходящего в процессе приёма пищи. Причиной симптоматики могут быть и переедание, и слишком быстрая еда и даже разговоры. Иногда лишний воздух может попадать в пищевод и во время курения;
• из-за несоблюдения рекомендуемого получасового перерыва между едой и началом физических упражнений;
• из-за неправильного рациона, в который включаются продукты, вызывающие и изжогу, и отрыжку – например, капусты, бобовых и свежего хлеба.

Частое употребление газированных напитков и жевательной резинки тоже может стать причиной отрыжки и болей в подреберье. А иногда от неё страдают после совершения слишком резких движений (например, наклонов) сразу же после еды. И из-за ношения тугого ремня или пояса, сдавливающего желудок.

Могут страдать от вышеуказанных симптомов люди:

• имеющие избыточный вес, но не страдающие заболеваниями ЖКТ;
• использующие ингаляторы;
• попавшие в стрессовые ситуации, которые тоже увеличивают вероятность появления отрыжки воздухом.

Появление при физической нагрузке

Физическая нагрузка становится причиной появления неприятных ощущений, боли под ребрами, изжоги и отрыжки у тех людей, которые принимаются за тяжёлую физическую работу или начинают заниматься силовыми видами спорта без соответствующих тренировок. Активный выброс адреналина в кровь приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков (ЖВП) и застою желчи, которая из-за повышения давления попадает в желудок и кишечник. Печень наполняется кровью, вызывая болевые ощущения в правом боку.

Проблемы у беременных

Беременность у большинства женщин связан с множеством не всегда приятных симптомов. К ним относят не только токсикоз, но и боли в подреберье, и воздушную отрыжку. Всё это может наблюдаться по следующим причинам:

1. из-за разрастания матки, оказывающей давление на расположенные рядом органы – в частности, на жёлчный пузырь и ЖВП. В результате равномерность поступления желчи нарушается, она скапливается и застаивается. А желчный пузырь начинает воспаляться, вызывая боли с правой стороны и нарушению пищеварения (которое, в свою очередь, приводит к отрыжке);
2. благодаря обострению проблем с пищеварением (особенно хронических), которые наблюдались и раньше. Для того чтобы избежать таких проблем рекомендуется вылечить такие заболевания ещё до запланированной беременности.

В такой ситуации требуется терапия, которая не повредила бы ни женщине, ни его ребёнку. В первую очередь, она заключается в соблюдении определённой диеты, предполагающей отказ от ряда продуктов. Кроме того, пациенткам назначают препараты, которые нормализуют поступление желчи и устраняют застойные явления. А после родов (примерно через месяц) проблемы с болями и воздушной отрыжкой обычно исчезают самостоятельно.

Симптоматика у пациентов с различными заболеваниями

Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.

Заболевания желудка и ДПК

Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:

• гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
• дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
• язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.

Печень

Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:

• вирусных и хронических гепатитов;
• ожирения печени;
• цирроза.

Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.

Желчный пузырь

Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.

Поджелудочная железа

При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:

• продолжительными приступами рвоты;
• потемнением мочи;
• осветлением кала;
• появлением зуда кожи.

Кишечник

При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник. При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит. А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания  с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.

Сердце и сосуды

Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота. При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления. Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.

Причины отрыжки с болью

У вполне здорового человека подобные симптомы могут быть спровоцированы следующими действиями:

• торопливостью во время приема пищи;
• частыми глубокими вдохами;
• курением;
• злоупотреблением газированных напитков;
• торопливостью в речи;
• частое скопление и дальнейшее сглатывание слюны;
• жевание жевательной резинки на голодный желудок.

Все это провоцирует большой захват воздуха, определенная часть которого попадает в желудок. Повышается внутрижелудочное давление, и резкий выход воздуха наружу, происходит отрыжкой, как правило возникает толчок, он и провоцирует ощущение боли в правой стороне под ребрами!

• переедание;
• физическая нагрузка на нижнюю область живота сразу после приема пищи;
• ношение тугих предметов, постоянно сдавливающих область подреберья и живота;
• злоупотребление кофейными напитками и крепким чаем;
• забеги на длинные дистанции без соответствующей подготовки;
• частое употребление жирных, копченых блюд, чеснока и лука.

Все это вызывает сильнейший дискомфорт, «простреливание» под правым ребром, но болезнью подобные явления не назовешь. Подобное может мучить женщин при болезненных месячных и беременности, а также тех, кто не может жить без ингалятора.

ГПОД

При диафрагмальной грыже пищеводного отверстия происходит частичное смещение пищевода, желудка или кишечника в загрудинное пространство. Симптомы патологии следующие:

1. тупой, опоясывающий болевой синдром, усиливающийся после обильной трапезы, при приступах кашля, лежа на спине;
2. отрыжка, приносящая облегчение;
3. тошнота и периодическая рвота.

Отрыжка воздухом и боль в правом боку при беременности

Кроме положительных эмоций, этот период жизни женщин сопровождается многими проблемами, о которых не всегда принято громко говорить. Токсикоз — не самое страшное, что может произойти с женщиной. Боль в правом боку и отрыжка воздухом тоже может резко ухудшить состояние будущей мамочки. Причин бывает несколько.

1. Во второй половине беременности разрастается матка, что сказывается на ближайших органах. Она начинает давить на внутренние органы пищеварения, в том числе, смещая их кверху. Могут временно образоваться перегибы в области жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Такое необычное положение сказывается на процессе пищеварения. Жёлчь при этом может поступать неравномерно, скапливается в пузыре, происходит её застой. Воспаление жёлчного пузыря приведёт к появлению болей справа, а нарушение пищеварения практически с первых дней сопровождается отрыжкой воздухом.
2. 
3. Нагрузка идёт на все органы, в том числе и на печень. Здесь тоже нередко происходят застойные процессы, что отражается на работе этой пищеварительной железы. Симптомы не настолько навязчивы и выразительны. О нарушении работы печени на первых этапах скорее можно заподозрить по биохимическому анализу крови. При этом женщину беспокоит отрыжка и тяжесть в правом боку. Чаще проблемы дают о себе знать при нарушении диеты и употреблении продуктов, ухудшающих работу печени.

Как справиться с симптомами, не навредив маме и малышу? Лечение заключается в соблюдении диеты с ограничением продуктов, ухудшающих самочувствие. Также в большинстве случаев лечение сводится к назначению растительных препаратов, нормализующих отхождение жёлчи и препятствующих застойным явлениям. В течение нескольких недель после родов отрыжка и боль в правом подреберье, как правило, исчезают. Но в особых тяжёлых случаях приходится решать вопрос оперативными методами.

Патология

Отрыжка и боль в правом боку могут сопровождать различные патологии органов и систем человека. Заболевания необязательно связаны с пищеварительным трактом. Данная клиническая картина наблюдается при таких состояниях, как:

• гастрит (тяжесть в правом боку усиливается после приема пищи, сопровождается нарушением стула);
• дуоденит (возникает опоясывающая болезненность, тошнота, диарея);
• язва желудка (усиление ноющих ощущений происходит после еды, сопровождается периодическим запором);

• диафрагмальная грыжа (из-за смещения пищевода возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой и отрыжкой воздухом, приносящими временное облегчение);
• воспаление печени и желчевыводящих путей (характеризуются забросом горькой жижи в пищевод и тошнотой, кожным зудом, пожелтением глазных склер);
• образование камней в желчном пузыре (из-за нарушения оттока желчи возникает тупая тянущая боль и отрыжка воздухом);
• воспаление поджелудочной железы или панкреатит (характеризуется приступообразными ощущениями, сильной рвотой, изменением цвета мочи и кала);

• аппендицит (сопровождается нытьем в подвздошной области, которое постепенно распространяется на всю брюшную полость и в завершение локализуется в нижнем сегменте живота);
• энтерит (воспаление кишечника сопровождается изменением консистенции и регулярности кала, урчанием, повышением метеоризма и отрыгиванием);
• сердечно-сосудистые заболевания (помимо жгучих болей присутствует одышка, ощущение нехватки воздуха).

Важно! Дифференцировать причину происхождения изжоги, ноющих болей и воздушной отрыжки без врачебной помощи не получится. Поэтому при возникновении приступа целесообразно обратиться за экстренной медицинской помощью или вызвать неотложку.

Диагностика

Определить причину патологии самостоятельно невозможно, подобными проблемами должен и может заниматься лишь специалист в данной области. Сопоставляя интенсивность патологии, характер боли и область ее распространения врач делает выводы о диагнозе и возможном лечении.

Желудок и ДПК

Отрыгивание с болями сопровождают такие патологии, как:

• Гастрит, который характеризуется:
  • тупыми, неинтенсивными, кратковременными, периодическими болевыми приступами с правого бока, под ребрами, в грудине, появляющиеся через 1,5 часа после трапезы и натощак;
  • потерей аппетита;
  • отрыжкой с кислым послевкусием;
  • запором или диареей.

• Дуоденит, который проявляется:
  • ноющим болевым синдромом в правом, верхнем эпигастрии, отдающим в спину, лопатку, с/без опоясывания, возникающим через 2 часа после еды;
  • рвотой;
  • изжогой, отрыгиванием горечью;
  • ослабленностью, потливостью;
  • диареей.

• Язва ДПК, проявляющаяся:
  • ноющими и длительными или колющими и схваткообразными болями в правом секторе и сверху в эпигастрии;
  • жжением и отрыжкой;
  • подташниванием со рвотой;
  • запором.

Отрыжка и боль в правом подреберье из-за болезней жёлчного пузыря

Воспаление жёлчного пузыря тоже доставляет немало хлопот. Появление боли справа и отрыжки воздухом — самые частые признаки развития нарушений работы этого органа. К этому приводит неправильное питание, вирусные инфекции, особенности анатомического расположения органов, нервные состояния и другие подобные процессы. Тошнота, отрыжка и боль в правом подреберье беспокоят человека длительно.

Лечение заключается в назначении обезболивающих и антибактериальных препаратов, соблюдении диеты, применении желчегонных лекарств. В случае частых обострений хирурги устраняют проблему оперативным методом.

Кишечник

• Аппендицит. Начальная стадия воспаления ДПК проявляется острой болью справа с постепенным опусканием в околопупочную, затем в подвздошную зону. Одновременно наблюдается:
  • жар;
  • сильная тошнота, рвота;
  • ослабленность;
  • отказ от еды.

• Энтерит. При воспалении слизистой тонкокишечного отдела болевой синдром распространяется внизу, правее живота. Приступообразные боли проявляются вместе с урчанием в животе, диареей, вздутием, отрыгиванием.

• Паховая грыжа характеризуется острыми коликами справа и в паху с отдачей в ногу. Ощущения усиливаются при физнагрузке, подъеме тяжестей. В правом боку может появиться выпячивание, которое исчезает лежа на спине.

Печень и ЖВП

• Воспаление желчного пузыря, проявляющееся:
  • длительными болями;
  • отрыжкой с горьковатым привкусом;
  • подташниванием со рвотой.

• Гепатит. Острое/хроническое воспаление печени, спровоцированное вирусами, злоупотреблением спиртного, аутоиммунными патологиями, интоксикацией, сопровождается:
  • желтушной бледностью;
  • общей ослабленностью;
  • субфибралитетом;
  • потерей веса из-за отказа от еды;
  • зудом на коже;
  • коликами в правом верхнем эпигастрии;
  • горькой отрыжкой.

• ЖКБ, когда в желчном пузыре и/или протоках образуются камни. Болезнь характеризуется:
  • тупым, ноющим болевым синдромом в правой лопатке, плече;
  • усилением симптоматики при сильном волнении, сбоях в питании, тряске, изменении погодных условий;
  • периодическими приступами желчной колики с сильными, режущими ощущениями;
  • подташниванием, рвотой, отрыжкой с горьким послевкусием.

• Дискинезия ЖВП, когда нарушается ток желчи в ДПК. Существует два типа болезни с разной симптоматикой:
  • гипотония, когда наблюдаются ноющие, постоянные боли и тяжесть в подреберье, вздутие, которые развиваются спустя 60 минут после еды, подташнивание, отрыжка, слабость;
  • гипертония, когда появляются сильные, колющие, приступообразные боли в правом боку под ребрами и около пупка, появляющиеся через 30 минут после еды и сопровождающиеся отрыжкой.

Первые действия

Если начался приступ сильных болей в правом подреберье с систематической отрыжкой, следует сразу же вызвать врача, особенно, когда неизвестны причины. Когда болит в подреберье, запрещается пить спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»), нестероидные противовоспалительные средства. Они могут сгладить клиническую картину и усложнить диагностику патологии. Запрещено класть грелки в зону, где болит.

При постоянно тревожащих ноющих, тупых болях с частой отрыжкой следует обследоваться у терапевта, хирурга, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.

Если известно, почему болит и появилась отрыжка (например, при хронических воспалениях какого-либо отдела ЖКТ), следует принимать ранее назначенные врачом лекарства. В случае их неэффективности потребуется повторная консультация и обследование у специалиста с корректировкой курса.

Немедикаментозные методы излечения от неинтенсивного, но тревожащего дискомфорта:

• сон с приподнятым изголовьем;
• медленные пешие прогулки после еды в течение получаса;
• свободные ремни;
• отказ от любой физнагрузки на мышцы брюшного пресса после еды (нельзя наклоняться, поднимать туловище и тяжести, скручиваться).

Сердце и сосуды

Боли в правом подреберье и в загрудинном пространстве возникают при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Ощущения сильные, жгучие, сопровождающиеся отрыжкой без запаха, одышкой, гипоксией, нарушением ритма биения сердца и пульса, сильным страхом, бледностью кожи, обильной потливостью. Болевой синдром отдает в правую руку и под лопатку.

Поджелудочная

Когда орган воспаляется при панкреатите, больной может ощущать:

• приступы опоясывающей сильной боли в правом боку под ребрами (чаще при воспалении головки органа);
• мощную рвоту без облегчения;
• отрыгивание.

Дополнительная симптоматика:

• темная моча;
• осветленные каловые массы;
• зуд кожи.

Что провоцирует боль?

Ощущение боли при подобных отрыжках происходит не случайно. Причиной патогенеза становится сильнейший выброс адреналина, что мгновенно снижает тонус желчевыводящих протоков. Желчь застаивается и происходит ее обратный выброс в желудок. После жидкость движется по направлению пищевода, а уж оттуда исходит отрыжка и ощущается горький привкус желчи. Данный процесс параллельно наполняет кровью печень, орган несколько растягивается и в правом подреберье возникает ощущение боли.

Что делать?

Оставляя данную симптоматику без внимания, можно позволить развиться серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также спровоцировать заболевания печени, сердца, сосудов и много чего еще! Поэтому, если на протяжении некоторого периода, вы стали замечать проявление подобной отрыжки, которая постепенно стала сопровождается еще и болью, нужно незамедлительно идти к специалисту, который уже направит вас на сдачу соответствующих анализов и объяснит, как облегчить в такой период самочувствие.

Нужно знать еще и то, что при подобных явлениях ни в коем случае нельзя пить спазмолитические средства. Побочное действие начнется от употребления противовоспалительных, не стероидных и других препаратов.